奥硝唑+碘仿用于乳牙根管治疗的疗效观察

奥硝唑+碘仿用于乳牙根管治疗的疗效观察
发表时间：2011-02-18T15:10:32.483Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：罗毅[导读] 乳牙龋坏常常引起牙髓病、根尖周病，导致乳牙早失，进而致使牙颌畸形。

罗毅（宜宾市第一人民医院口腔科四川宜宾 644000）
【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0158-02 【摘要】目的观察奥硝唑+碘仿糊剂治疗乳牙根尖周炎的治疗效果。

方法对138例乳牙根尖周炎进行奥硝唑+碘仿糊剂充填治疗，观察临床疗效。

结果经过1-2年的随访，治疗的总体成功率为91.3%。

结论奥硝唑+碘仿治疗乳牙根尖周炎临床治疗效果满意。

【关键词】奥硝唑碘仿乳牙根管治疗
乳牙龋坏常常引起牙髓病、根尖周病，导致乳牙早失，进而致使牙颌畸形。

因此，及早彻底治疗乳牙对儿童的生长发育有积极的作用。

而根管治疗是保存患牙、避免早失的一种有效方法。

临床常用的乳牙根充材料有丁香油氧化锌糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂。

我科近几年采用奥硝唑+碘仿糊剂治疗乳牙根尖周炎，平均观察1-2年，疗效满意。

1 临床资料
病例138例，平均年龄7岁，急性根尖周炎43例，慢性根尖周炎95例。

2 治疗步骤
术前常规拍X片了解牙根吸收破坏情况及根管长度。

急性根尖周炎先经过引流缓解症状。

有窦道且肉牙增生明显，破坏范围较大时，先行窦道搔刮术，去除炎性肉芽及坏死组织，用双氧水、生理盐水交替冲洗，根管内封樟脑酚或者戊二醛棉捻，待窦道闭合后，用奥硝唑+碘仿糊剂严密根管充填。

可适当超出根尖。

垫底后，用玻璃离子或者复合树脂充填。

3 疗效
随访1-2年，126颗患牙无自发痛，咀嚼正常，无窦道复发。

X片显示：根尖阴影缩小或者消失，牙根吸收正常。

总体成功率91.3%。

4 讨论
氧化锌丁香油糊剂作为根充材料常常与牙根吸收不同步，可能会影响乳牙根的吸收。

氢氧化钙有使组织再矿化和良好的生物相容性等特点，但是有报道称[1]其可引起根管内吸收。

研究表明[2],碘仿糊剂根充后遇到组织液、脂肪或细菌产物,能缓慢释放出游离碘,有杀菌和使细胞产物氧化的作用,且作用持久,对组织无刺激。

而乳牙的急慢性根尖周炎均是以厌氧菌为优势菌的混合感染。

奥硝唑是继甲硝唑和替硝唑之后的第三代硝基咪唑类衍生物，具有良好的抗厌氧菌功效且副作用小。

二者联用，增强了杀菌的范围和强度。

对根尖组织无刺激，超过根尖孔也易被吸收，吸收速度与牙根吸收速度同步，所以临床效果满意。

参考文献
[1]陈双.三种根管充填材料在乳牙根管治疗中的应用[J].同济大学学报，1008-0392(2005)，03-0079-01.
[2]徐莎莎,钱虹.乳牙根管充填材料对根尖周组织的影响[J].口腔医学研究,2003,19(6):512-514.。