哪些人易患老年痴呆症

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家庭中m 药〇I I m〇〇甬3现在约有600万的老年痴呆症病人，这
一数量占全球此病患者的1/5。

老年痴呆
症已成为仅次于心脏病、癌症、中风而
导致老人死亡的第四大杀手。

所以，专
家们一致呼吁，对老年痴呆症应争取早
发现、早治疗。

老糊涂不是正常现象
随着年龄增加，老年人的记忆过程
明显长于年轻人，他们想要记住同样的
内容往往需要花费更多的时间。

因此，
大多数人认为老年人健忘、记忆力不好、
有些糊涂是自然的衰老现象，认为人老
了需要有人照顾也是理所当然的。

其实，
这种认识非常错误。

老年性痴呆是由于脑细胞受损害而
导致的_种慢性脑部障碍性疾病，是_
种表现复杂的中枢神经系统的退行性病
杂，到目前为止仍未完全清楚，有多种
发病学说。

老年痴呆症有一定的遗传性,
有家族史的人发病率要高几倍，特别是
发病年龄低者更容易有遗传倾向。

调查表明，在65岁以上的人群中，
每百人中大约有6人患有老年痴呆症,
而85岁以上的老人，每百人中大约有
30人患有老年痴呆症。

一般而言，患上
老年痴呆症后平均能活5年左右（有统
计数据显示为5.9年），若能及时发现和
治疗，则可能存活10 ~ 15年。

然而可
悲的是，现在约有5成患者不知自己患
病，只有2%的病人得到了正确诊断和
治疗。

公众对该病普遍存在知晓率低、
就诊率低、治疗率低的问题。

老年痴呆症早期有什么表现
老年痴呆症患者主要表现为记忆力
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2〇21年1月第1期E3期专题一老年痴呆
减退、痴呆、认知障碍、运动障碍，最 终丧失思考能力，生活完全不能自理。

调查表明，老年痴呆症主要有以下症状表现。

记忆力减退或丧失
尤以近事遗忘最严重，这是痴呆早 期最常见的症状。

患者常丢三落四，对 当天发生的事不能记忆，不记得刚做过 的事或刚说过的话；对同一问题常反复 询问，连最熟悉的人也记不起来；忘记 约会、忘记最贵重的物品放在何处，即使是得到提醒也记不住。

难以完成熟悉的工作
老年痴呆症患者难以顺利完成最熟悉的工作，如颠倒穿衣服的次序、搞错 做饭的正常步骤等。

时间、地点、空间定向障碍
对周围环境丧失判断能力，如不知 道年、月、日，不知道季节变化，不知 道身在何处；出门找不到回家的路；连 最简单的几何图形都画不出；不能准确判断出物品的位置，伸手取物不是抓空，就是常将物品碰倒。

语言障碍
说话经常词不达意，说出话来让人 难以理解，或反复不停地述说_件事，或经常叫不出常用物品的名称。

人格障碍
为人处世大有改变，如无缘无故地怀疑家人偷窃自己的财物，或把一些无 关紧要的物品当成宝贝藏起来。

书写困难
写出来的内容让人看不懂，或写出 来的字叫人无法辨认，甚至会出现大量 错写（主要是笔画错误，或写出根本就不存在的字）。

计算障碍
经常算错账、付错钱，这在老年痴呆症的中期表现里最为明显。

运动障碍
早期运动功能多表现正常，但有的 患者也会出现过度活动。

如毫无目的地 在室内来回走动，或半夜起床到处乱摸，或开门、关门、搬东西等。

情绪改变兴趣丧失
情感淡漠常在老年痴呆症早期出现。

患者对什么事都不感兴趣，甚至对过去 很感兴趣的事也感到索然无味。

经常会 长时间坐在电视机前消磨时光或终曰昏 昏欲睡。

病情进_步发展，患者情绪常 变得极不稳定，出现抑郁、淡漠、焦虑、紧张、激动、注意力涣散等表现，甚至 会有多疑、躁狂、幻觉妄想、谵妄等表现。

判断力受损抽象思维困难
反应迟钝，注意力分散，跟不上正常人交谈的思路，但老人自己却不以为 然
，不感到尴尬，也没有求医愿望。

E3期专题——老年痴呆2021年1月第1期
如果您家中的老人或亲友有上述症状出现，应该及时到有条件的医院就诊, 以达早发现、早治疗之目的。

首先要认 定智能障碍程度，其次应该确定病因。

可以通过磁共振、正电子喷射X线断层 摄影术和脑脊髓液分析等方法获得老年 痴呆症的可靠疾病生物标记，从而进行 确诊。

虽然目前还没有一种能够完全治愈老年痴呆症的手段和药物，但若能早发 现、早诊断，对早、中期的病情进行控制和干预，就能延缓病情的进展，以达 延年益寿之目的。

老年痴呆症的易患人群
那么，哪些人最易患痴呆症呢？又 该怎样加强预防呢？笔者认为，这首先 要从了解老年痴呆症的危险因素开始。

不可控因素
1. 年龄
高龄是最重要的危险因素。

研究表 明，65岁以上的人群，患病率为7.2% 左右，85岁以上则可高达1/3，平均每 增加5岁，患病率就增加1倍。

2. 性别
女性患病率高于男性。

65岁以上的 患病女性比同年龄的男性要高2 ~ 3倍，这可能是女性出现脑萎缩的年龄早于男 性的缘故。

3. 家族史
研究发现，老年性痴呆存在家族聚 集现象，患者其家族成员患病的危险性 比一般人群高3 ~ 4倍。

老年痴呆症有两个类型：早发型只占所有患者的5%, 多在30 ~ 65岁之间发病，其中有的是 遗传引起的，而晚发型则多在65岁以后 发病。

可控、可避免的致病因素
1. 颅脑外伤
据统计发现，年轻时如果受到过中 重度头部外伤，可能会增加患老年性痴 呆与其他类型痴呆症的危险性。

头部外 伤的程度越严重，其患病的危险性也随 之增加。

2.教育程度低
研究显示，受教育程度越高，老年 痴呆症的发病率越低。

文盲的患病几率 是完成了中等教育人群的16倍。

体力劳 动者比脑力劳动者的患病率高2 ~ 3倍。

这可能是因为受教育的同时可增加大脑活动所需的氧和葡萄糖，从而对大脑起 到防护作用，降低痴呆的发病率。

有法 国学者研究后认为，延迟退休，或经常 学习、用脑，可以降低患老年痴呆症的
风险。

2021年1月第1期E3期专题—老年痴呆
3.局血压
中年时期患上高血压，与患老年痴
呆症与脑血管性痴呆都有重要关系。

高
血压对脑组织的影响是一个持续而渐进
的过程，可引起脑梗死和脑萎缩等变化I
增加了患病几率。

而降压治疗可使70岁
左右人群的患病率降低8%,还可延缓认
知功能减退的速度。

4. 糖尿病
患2型糖尿病者，患上老年痴呆症
的风险是一般人群的2倍。

5. 高胆固醇血症
患有高胆固醇血症的病人，发生老
年痴呆症的风险会明显增加，如果高血
压与高胆固醇血症同时存在，则罹患痴 呆症的几率要比正常人高3倍。

因为，高胆固醇血症可导致动脉硬化，也可增 高脑血管病的发生率，这都是影响痴呆 症发生的风险。

6. 脑血管病
研究发现，无症状性脑卒中能使痴呆的发生风险增加1倍。

如果伴有其他 血管性疾病（如脑梗死、脑动脉瘤等），则患上痴呆症的风险要增加2 ~ 4倍。

如果老年痴呆症患者本身有脑血管的病理改变，则临床症状会更重。

7. 心脏病
有心房纤颤、充血性心力衰竭和心肌梗死表现者，是患老年痴呆症的明显危险因素。

如心房纤颤患者中痴呆的发生率为8%，特别是在75岁以后，这种 关系更明显。

又如，有42%以上的患者，在冠状动脉搭桥术后会出现认知障碍。

8.情感障碍
流行病学的调查发现，任何一个抑 郁症患者，发展为老年痴呆症的风险会增加19%。

调查还发现，单身老人患痴呆症的风险是已婚者的3倍；中年丧偶 或离婚的人群，其发病风险是有配偶者的3倍。

所以，能与老伴共同生活，对 于减少晚年的认知损害具有积极作用。

此外，研究还表明，长期睡眠不足、年老久坐不动、长期患有便秘等，都与 老年痴呆症的发生有密切关系。

总之，想要减少与避免患上老年痴呆症的风险，首先应在青年、中年时期 避免发生颅脑外伤；二要加强学习，一 生都要重视积极合理的用脑，多与外界 交流；三要注意调理饮食，宜选择低脂、低盐、低糖的饮食，积极防治高胆固醇血症、高血压、糖尿病、脑萎缩等慢性疾病；四要保证充足的睡眠，积极防治慢性便秘，加强运动健身，避免久坐不动; 五要避免长期独身，等等。

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编辑I
桔梗。