中国通信企业协会通信网络安全服务能力评定安全设计与集
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中国通信企业协会通信网络安全服务能力 评定（安全设计与集成）年度调查表
一、获证组织的基本情况
单位名称（盖章） 单位性质 证书编号 联系人 传真 法人代表 职工人数 地址 网址 E-Mail
二、获证单位的变更情况
序号
变更类别
获证单位名称、法人主体变更 1. 情况（如有变更，附营业执照、
组织机构代码证复印件各一 份）。
填表日期： 年 月
签发日期 电话 邮编 安全设计与集成 服务负责人 安全设计与集成 服务人数
说明
注册资本结构变更情况（如有 2. 变更，参照原资本结构，提供
现资本结构说明）。
组织机构情况（如有变更，附 3. 现组织结构图和涉及变更的部
门情况）。
单位资产运营状况（附本年度 审计机构提供的资产状况证明 4. 材料或财务审计报告复印件， 若财务亏损或其他异常状况， 需详细说明情况，并提供相应 证明材料）。
5. 其他需说明的变更。
注：如有变更，在说明栏中注明，并在以附件形式详细说明；如无变更，说明栏中填写无。
三、获证后实施的通信网络安全服务项目汇总表（单位：万元）
序号
项目名称
合同金额
安全设计与集 成服务费用
项目 进展
验收情况
备注
合计
随表后附加：所提供案例项目的相关文件资料（包括合同原件、实施记录、验收报告等）
已完成项目金额
四、安全服务项目反馈表(非申请单位填写)
序号
项目名称
项目描述 是否属实
项目服务情况反馈
备注
核查人
一、获证组织的基本情况
单位名称（盖章） 单位性质 证书编号 联系人 传真 法人代表 职工人数 地址 网址 E-Mail
二、获证单位的变更情况
序号
变更类别
获证单位名称、法人主体变更 1. 情况（如有变更，附营业执照、
组织机构代码证复印件各一 份）。
填表日期： 年 月
签发日期 电话 邮编 安全设计与集成 服务负责人 安全设计与集成 服务人数
说明
注册资本结构变更情况（如有 2. 变更，参照原资本结构，提供
现资本结构说明）。
组织机构情况（如有变更，附 3. 现组织结构图和涉及变更的部
门情况）。
单位资产运营状况（附本年度 审计机构提供的资产状况证明 4. 材料或财务审计报告复印件， 若财务亏损或其他异常状况， 需详细说明情况，并提供相应 证明材料）。
5. 其他需说明的变更。
注：如有变更，在说明栏中注明，并在以附件形式详细说明；如无变更，说明栏中填写无。
三、获证后实施的通信网络安全服务项目汇总表（单位：万元）
序号
项目名称
合同金额
安全设计与集 成服务费用
项目 进展
验收情况
备注
合计
随表后附加：所提供案例项目的相关文件资料（包括合同原件、实施记录、验收报告等）
已完成项目金额
四、安全服务项目反馈表(非申请单位填写)
序号
项目名称
项目描述 是否属实
项目服务情况反馈
备注
核查人