药理学练习试卷15(题后含答案及解析)_1

药理学练习试卷15(题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A1型题
1．某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为
A．苯妥英钠有致心衰的不良反应
B．苯妥英钠减少地高辛的吸收
C．苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D．苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白E．苯妥英钠促进地高辛排泄
正确答案：C
解析：苯妥英钠为酶诱导剂，与其合用可使药物的效应比单用时减弱。

知识模块：药理学
2．某男，45岁。

双眼睑下垂6～7天，渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。

诊断：重症肌无力。

对该病人最好用哪种药物治疗
A．毛果芸香碱
B．毒扁豆碱
C．新斯的明
D．阿托品E．加兰他敏
正确答案：C 涉及知识点：药理学
3．患者，女，23岁。

被人发现时呈昏迷状态。

查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是
A．急性安眠药物中毒
B．急性毒蕈中毒
C．急性有机磷农药中毒
D．亚硝酸盐中毒E．一氧化碳中毒
正确答案：C
解析：有机磷酸酯类的中毒机制：难逆性抑制胆碱酯酶。

药物解救原则：迅速清除毒物，阻止进一步吸收。

尽快使用阿托品及胆碱酯酶复活药。

阿托品能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱样作用。

有机磷酸酯类中毒有M、N样表现。

肌肉颤动是N样症状。

知识模块：药理学
4．患者，男，20岁。

急性上腹部剧烈疼痛，临床诊断为“急性胃痉挛”。

其解痉药物应选用
A．受体阻断剂
B．β受体阻断刑
C．H2受体阻断剂
D．M受体阻断剂E．N受体阻断剂
正确答案：D
解析：1．阿托品与M胆碱受体结合，阻断M受体，拮抗Ach或胆碱受体激动药的作用。

阿托品作用广泛，随剂量增加，依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹。

胃肠道及膀胱平滑肌抑制，心率加快，大剂量可出现中枢症状并能阻断神经节N胆碱受体。

2．适用于各种内脏绞痛、膀胱刺激征、小儿遗尿症，用于全身麻醉前给药、严重盗汗及流涎症。

眼内滴用适于儿童验光配眼镜、虹膜睫状体炎，还可治疗缓慢型心律失常、感染性休克及解救有机磷酸酯类中毒。

阿托品对胃肠绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。

3．阿托品不良反应及禁忌证：常见口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，剂量增大可出现中枢中毒症状。

禁用于青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻。

知识模块：药理学
5．治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是
A．红霉素
B．四环素
C．氯霉素
D．青霉素E．氟哌酸
正确答案：D
解析：青霉素用于链球菌感染；脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑膜炎；螺旋体引起的感染；革兰阳性杆菌引起的感染。

知识模块：药理学
6．机体对青霉素最易产生以下何种不良反应
A．后遗效应
B．停药反应
C．特异质反应
D．副反应E．变态反应
正确答案：E 涉及知识点：药理学
7．青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应
A．大叶性肺炎
B．梅毒或钩端螺旋体病
C．草绿色链球菌心内膜炎
D．回归热E．破伤风
正确答案：B 涉及知识点：药理学
8．某男，18岁。

因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、
血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是A．多巴胺
B．异丙嗪
C．地塞米松
D．肾上腺素E．去甲肾上腺素
正确答案：D
解析：青霉素G的不良反应：变态反应、赫氏反应、肌注局部神经炎。

青霉素治疗梅毒和钩端螺旋体病时，大量螺旋体被杀死释放的物质引起赫氏反应过敏性休克首选肾上腺素抢救。

知识模块：药理学
9．下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的
A．青霉素G高效、低毒、窄谱
B．青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效
C．沙门氏菌对氨苄青霉素不耐药，高度敏感
D．主要不良反应为过敏反应E．青霉素G对部分革兰阳性杆菌也有效
正确答案：C 涉及知识点：药理学
10．对绿脓杆菌无效的药物是
A．羧苄西林
B．氨苄西林
C．氧氟沙星
D．环丙沙星E．哌拉西林
正确答案：B
解析：伤寒、副伤寒现多选用氟喹诺酮类或头孢曲松，大剂量的氨苄西林有效。

革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率已经非常高。

绿脓杆菌对氨苄西林有天然屏障作用，形成天然耐药。

知识模块：药理学
11．抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是
A．头孢西丁
B．头孢他定
C．头孢孟多
D．头孢噻肟E．头孢呋辛
正确答案：B
解析：第一代和第二代均无抗铜绿假单胞菌作用，第三代有不同程度的抗铜绿假单胞菌作用，头孢他定作用最强。

知识模块：药理学
12．与青霉素G比较，红霉素的特点是
A．属繁殖期杀菌剂
B．抗菌效力强
C．对绿脓杆菌感染有效
D．对伤寒、副伤寒有效E．对抗药金黄色葡萄球菌感染有效
正确答案：E 涉及知识点：药理学
13．红霉素的抗菌作用机制是
A．抑制细菌细胞壁的合成
B．抑制DNA的合成
C．与30S亚基结合，抑制蛋白质合成
D．与50S亚基结合，抑制蛋白质合成E．抑制二氢叶酸合成酶
正确答案：D
解析：红霉素抗菌作用机制。

主要作用机制是不可逆地与细菌核蛋白体50S 亚基结合，抑制蛋白质合成，呈现快速抑菌效应。

红霉素为抑菌剂，对绿脓杆菌和伤寒、副伤寒效果差，但对抗药金黄色葡萄球菌感知识模块：药理学
14．治疗军团菌病的首选药物是
A．麦迪霉素
B．红霉素
C．土霉素
D．多西环素E．四环素
正确答案：B
解析：红霉素的应用。

红霉素可用于军团菌引起的肺炎。

知识模块：药理学
15．红霉素类的不良反应不包括
A．可引起肾毒性
B．静注可引起血栓性静脉炎
C．引起肝损害
D．口服大剂量可出现胃肠道反应E．可引起耳毒性
正确答案：A
解析：主要为胃肠道反应，少数产生肝损害，有耳毒性、心脏毒性。

知识模块：药理学
16．大环内酯类抗生素不包括
A．阿奇霉素
B．林可霉素
C．克拉霉素
D．罗红霉素E．螺旋霉素
正确答案：B
解析：常用制剂：克拉霉素、阿奇霉素。

知识模块：药理学
17．治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物
A．林可霉素
B．乙酰螺旋霉素
C．四环素
D．阿奇霉素E．妥布霉素
正确答案：A
解析：对革兰阳性菌有较强抑制作用。

对各类厌氧菌有强大抗菌作用，对部分需氧革兰阴性球菌、人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用．革兰阴性菌对其耐药。

特点是易于渗透骨组织，首选用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎。

主要用于厌氧菌引起的口腔、腹腔、妇科感染。

不良反应主要为胃肠道反应，长期用药可引起二重感染、伪膜性肠炎。

偶见黄疸及肝损伤。

知识模块：药理学
18．氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是
A．增加胞质膜通透性
B．抑制细菌蛋白质合成
C．抑制胞壁粘肽合成酶
D．抑制二氢叶酸合成酶E．抑制DNA螺旋酶
正确答案：B 涉及知识点：药理学
19．下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是
A．溶液性质较稳定
B．对革兰阴性菌作用强
C．易透过血脑屏障，但不易透过胎盘
D．抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成E．胃肠道不易吸收
正确答案：C
解析：抑制细菌蛋白质合成。

对革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属、分枝杆菌属等也有一定抗菌活性。

知识模块：药理学
20．下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应
A．变态反应
B．神经肌肉阻断作用
C．肾毒性
D．骨髓抑制E．耳毒性
正确答案：D 涉及知识点：药理学
21．氨基糖苷类抗生素引起的急性毒性反应与何离子的结合有关
A．K+
B．Ca2+
C．Cl-
D．Na+E．Mg2+
正确答案：B
解析：包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头的阻滞和过敏反应。

知识模块：药理学
22．下列致病菌，对链霉素敏感的是
A．鼠疫杆菌
B．绿脓杆菌
C．脑膜炎双球菌
D．肺炎双球菌E．溶血性链球菌
正确答案：A 涉及知识点：药理学
23．下列有关阿米卡星的叙述，哪项是错误的
A．是卡那霉素的半合成衍生物
B．抗菌谱为氨基糖苷类抗生素中较窄的
C．对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定
D．主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药菌所致的感染E．可为乙酰转移酶钝化而耐药
正确答案：B 涉及知识点：药理学
24．庆大霉素对下列何种感染无效
A．大肠埃希菌致尿路感染
B．肠球菌心内膜炎
C．结核性脑膜炎
D．革兰阴性菌感染的败血症E．口服用于肠道感染或肠道术前准备
正确答案：C
解析：1．链霉素为鼠疫和土拉菌病首选。

为抗结核病一线药。

与四环素联合治疗鼠疫，与青霉素合用治疗草绿色链球菌、肠球菌引起的感染性心内膜炎。

2．庆大霉素对铜绿假单胞菌有效。

主要用于严重革兰阴性杆菌感染，与羧苄西林合用治疗铜绿假单胞菌感染。

与羧苄西林、头孢菌素合用治疗未明原因的革兰阴性菌感染，口服治疗肠道感染及肠道术前准备。

3．丁胺卡那霉素主要用于其他氨基糖苷类抗生素耐药菌株引起的感染，与羧苄西林或头孢噻吩合用治疗中性粒细胞减少或其他免疫缺陷者感染，疗效满意。

知识模块：药理学
25．对四环素不敏感的病原体是
A．革兰阳性球菌
B．结核杆菌
C．革兰阴性菌
D．肺炎支原体E．立克次体
正确答案：B
解析：能快速抑制革兰阳性菌中肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、葡萄球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌和革兰阴性菌中脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、布氏杆菌生长，也抑制立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、阿米巴原虫。

知识模块：药理学
26．下列对四环素类的不良反应错误的叙述是
A．空腹口服易引起胃肠道反应
B．可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄
C．不引起过敏反应
D．可引起二重感染E．长期大量静滴，可引起严重肝损害
正确答案：C 涉及知识点：药理学
27．下列哪种药物会引起可逆性前庭反应
A．四环素
B．米诺环素
C．多两环素
D．土霉素E．美他环素
正确答案：B 涉及知识点：药理学
28．治疗立克次体病的首选药物是
A．青霉素C
B．庆大霉素
C．链霉素
D．四环素E．多粘菌素
正确答案：D 涉及知识点：药理学
29．氯霉素的抗菌特点是
A．对结核分枝杆菌作用强
B．对立克次体、衣原体、支原体无效
C．对脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌仅为抑菌药
D．治疗伤寒一般不作首选E．对革兰阳性菌作用强于青霉素类
正确答案：D
解析：与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶组织蛋白质合成而抗菌。

对革兰阴性菌抗菌活性较革兰阳性菌强，对大多数肠杆菌科敏感，对厌氧菌有相当抗菌活性，对氯霉素敏感的病原体还包括立克次体、螺旋体、农原体、支原体等，但氯霉素对分支杆菌、病毒、真菌、原虫元作用。

知识模块：药理学
30．氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病感菌所致严重感染，是因为
A．影响骨、牙生长发育
B．对肝脏严重损害
C．胃肠道反应
D．对造血系统有严重的不良反应E．二重感染
正确答案：D
解析：可作为伤寒、副伤寒首选药物之一，也对立克次体感染如Q热、多种敏感菌引起的感染有效。

不良反应主要有：胃肠道反应，抑制骨髓造血，二重感染，过敏反应，致灰婴综合征等。

知识模块：药理学
31．氟康唑抗真菌的作用机制是
A．阻止核酸合成
B．抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加
C．抑制二氢叶酸合成酶
D．抑制二氢叶酸还原酶E．抑制蛋白质合成
正确答案：B
解析：抑制真菌细胞色素P450依赖酶，减少细胞膜麦角固醇合成，改变膜通透性使真菌死亡。

常用酮康唑、咪康唑、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑等。

知识模块：药理学
32．以下抗菌药联合应用会产生拮抗的是
A．青霉素+链霉素
B．青霉素+SMZ
C．红霉素+SMZ
D．头孢氨苄+红霉素E．庆大霉素+四环素
正确答案：D
解析：如果①为繁殖期杀菌剂，如青霉素、头孢菌素；②为静止期杀菌剂，如氨基糖苷类、喹诺酮类；③为速效抑菌剂，如大环内酯类、四环素类；④为慢效抑菌剂如磺胺类。

则各种抗菌剂联合应用可能出现的效果是：①+②协同；①+③拮抗；①+④无关或累加；③+④累加。

知识模块：药理学
33．异烟肼抗结核杆菌的作用机制是
A．抑制细菌分枝杆菌酸的合成
B．影响细菌胞质膜的通透性
C．抑制细菌核酸代谢
D．抑制细菌细胞壁的合成E．抑制DNA螺旋酶
正确答案：A 涉及知识点：药理学
34．异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查
A．心电图
B．肾功能
C．肝功能
D．血象E．以上均非
正确答案：C 涉及知识点：药理学
35．应用异炯肼抗结核，合用维生素B6的目的是
A．增强疗效
B．延缓耐药性的产生
C．延长异烟肼的作用时间
D．减轻神经系统不良反应E．预防过敏反应
正确答案：D 涉及知识点：药理学
36．利福平的抗菌作用机制是
A．抑制细菌分枝菌酸的合成
B．抑制细菌叶酸的合成
C．抑制细菌DNA螺旋酶
D．抑制细菌依赖于DNA的R`A多聚酶E．抑制细菌蛋白质的合成
正确答案：D 涉及知识点：药理学
37．属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是
A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．毗嗪酰胺E．对氨水杨酸
正确答案：B 涉及知识点：药理学
38．下列哪项不属于利福平的不良反应
A．过敏反应
B．胃肠道反应
C．肝损害
D．周围神经炎E．流感综合征
正确答案：D
解析：抗菌谱广，不仅对结核杆菌和麻风杆菌作用强，亦可杀灭多种革兰阳性菌和阴性菌。

此外，高浓度对沙眼衣原体和某些病毒也有效。

主要与其他抗结核病药合用治疗各种类型结核病。

也可用于麻风病及重症胆道感染的治疗，局部用药治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。

知识模块：药理学
39．不易进入脑脊液中的抗结核药为
A．吡嗪酰胺
B．异烟肼
C．链霉素
D．利福定E．利福平
正确答案：C
解析：对结核杆菌仅有抑制作用。

穿透力弱、不易通过血脑屏障，结核杆菌对其产生耐药性，必须与其他药物联合使用，用于结核病的治疗。

知识模块：药理学
40．主要毒性为球后视神经炎的抗结核药
A．异烟肼
B．链霉素
C．吡嗪酰胺
D．利福平E．乙胺丁醇
正确答案：E
解析：联合其他抗结核病药治疗对异烟肼和链霉素耐药或对对氨基水杨酸钠不能耐受的结核病患者。

最大的不良反应是球后视神经炎。

知识模块：药理学。