呼吸科主治医师专业实践能力模拟试卷10(题后含答案及解析)

呼吸科主治医师专业实践能力模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1．革兰阴性杆菌肺炎感染途径最常为
A．接触感染
B．污染的牛奶
C．空气污染
D．水源污染E．医院内获得性感染
正确答案：E
2．老年人肺炎球菌肺炎最易发生的并发症是
A．化脓性胸膜炎
B．多发性肺脓肿
C．支气管胸膜瘘
D．感染性休克E．呼吸衰竭
正确答案：D
3．休克型肺炎多见于
A．病毒性肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．革兰阴性杆菌肺炎
D．肺炎支原体肺炎E．肺曲菌病
正确答案：C
4．肺炎支原体肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为
A．多见于青年人
B．通过呼吸道传播
C．起病2周后，冷凝集试验阳性
D．可选大环内酯类抗生素E．肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎
正确答案：C
5．对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是
A．咳嗽、咳痰伴有喘息
B．咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
C．疾病早期可无异常体征
D．疾病晚期可有肺实变体征E．肺部可出现干、湿?音
正确答案：D
6．慢性支气管炎急性发作患者，喘息、多痰，下列处理哪项不正确
A．控制感染
B．氧疗
C．镇咳
D．祛痰E．平喘
正确答案：C
7．不属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)预防措施的是
A．避免发病高危因素
B．避免急性加重的诱发因素
C．增强机体免疫力
D．长期应用抗菌药物E．戒烟
正确答案：D
8．对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
A．氧氟沙星
B．溴己新
C．羧甲司坦
D．氨溴索E．可待因
正确答案：E
9．为判定机体低氧血症，下列哪项指标最敏感
A．动脉血氧含量
B．静脉血氧含量
C．动脉血氧饱和度
D．静脉血氧饱和度E．动脉血氧分压
正确答案：E
10．急性呼吸衰竭的治疗应首选下列哪项措施
A．补充钾盐
B．抗生素预防感染
C．快速利尿药静注
D．改善与维持通气E．口服碳酸氢盐
正确答案：D
11．重症哮喘持续发作状态的动脉血气分析下列哪种情况最常见
A．PaO2下降，PaCO2正常
B．PaO2下降，PaCO2下降
C．PaO2下降，PaCO2升高
D．PaO2正常，PaCO2升高E．PaO2升高，PaCO2升高
正确答案：C
12．肺心病和冠心病鉴别中，下列哪项没有意义
A．年龄
B．病史
C．心电图
D．心衰发生类型E．胸部X线检查
正确答案：A
13．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B．横径与气管横径之比值≥1.07
C．肺纹理稀疏
D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
正确答案：C
14．慢性肺心病右心衰竭病人，经抗生素、利尿药治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用
A．强心药
B．增加氧流量
C．呼吸兴奋药
D．氧化钾E．镇静药
正确答案：D
15．关于支气管哮喘，下列哪项说法是不正确的
A．多种炎症细胞参与的气道慢性炎症
B．临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难
C．常出现局部可逆性气流受限
D．可自行缓解E．可产生气道不可逆性缩窄
正确答案：E
16．哮喘患者气道高反应性的最重要决定，因素是
A．受体功能低下
B．迷走神经张力增高
C．遗传因素
D．气道炎症E．支气管平滑肌痉挛
正确答案：D
17．支气管扩张患者厌氧酋感染痰的特征为
A．黄绿色
B．有恶臭
C．痰量与体位有关
D．静置分层E．多伴有咯血
正确答案：B
18．下述哪项不是支气管扩张的发病因素
A．肺结核
B．童年时患麻疹或百日咳
C．肺癌
D．支气管哮喘E．支气管先天发育障碍
正确答案：D
19．继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A．右肺下叶
B．左肺下叶
C．右肺中叶
D．左肺上叶E．右肺上叶
正确答案：B
20．单发的急性肺脓肿的抗生素治疗首选
A．青霉素
B．林可霉素
C．甲硝唑(灭滴灵)
D．链霉素E．复方磺胺甲?唑(复方新诺明)
正确答案：A
21．下列哪种肺炎最易合并肺脓肿
A．葡萄球菌肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．病毒性肺炎
D．支原体肺炎E．军团菌肺炎
正确答案：A
22．下列哪种肺癌对放射线较敏感
A．腺癌
B．鳞癌
C．未分化癌
D．肺泡细胞癌E．转移性肺癌
正确答案：C
23．下列哪项不是Horner综合征的特征
A．眼睑下垂
B．瞳孔缩小
C．眼球内陷
D．同侧额部与胸壁无汗或少汗E．结膜充血
正确答案：E
24．下述有关肺间质疾病叙述不正确的是
A．主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
B．表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
C．患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿?音
D．可由药物或自身免疫疾病引起E．主要症状是慢性、进行性呼吸困难正确答案：B
25．有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是
A．起病隐匿
B．逐渐加重的劳力性呼吸困难
C．肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
D．严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭E．激素治疗效果好
正确答案：E
26．UIP全称是
A．寻常性间质性肺炎
B．急性间质性肺炎
C．脱屑性间质性肺炎
D．特发性间质性肺炎E．非特异性间质性肺炎
正确答案：A
27．下述关于X线胸片检查对气胸的判断，哪项是错误的
A．侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%
B．可以见到气胸线
C．侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%
D．X线胸片对气胸与肺大疱的鉴别没有帮助E．气胸线外侧无肺纹理
正确答案：D
28．开放性气胸的急救措施首先是
A．吸氧，纠正休克
B．给予呼吸兴奋药
C．封闭胸壁伤口
D．胸腔闭式引流E．立即手术
正确答案：C
29．胸腔积液pH＜7.30，糖含量＜1.10mmol/ L，而腺苷脱氨酶(ADA)含量＜45U/L符合
A．急性胰腺炎
B．结核
C．肝硬化腹腔积液
D．恶性肿瘤E．类风湿胸膜炎
正确答案：E
30．下列哪个疾病中不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30g/L，比重＞1.018 A．肾病综合征
B．慢性肺炎
C．系统性红斑狼疮
D．胰腺炎E．结核性渗出性胸膜炎
正确答案：A
31．支气管扩张患者，经常咳绿色脓性痰，对该致病菌无效的药物是
A．阿奇霉素
B．哌拉西林
C．头孢他啶
D．环丙沙星E．亚安培南
正确答案：A
32．患者经2次血清冷凝集试验加之其他临床表现诊断肺炎支原体肺炎，关于他的临床表现哪项是错误的
A．潜伏期1～3周，起病缓慢
B．头痛显著
C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰
D．发热退完后咳嗽可继续存在E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积
液体征
正确答案：C
33．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
A．葡萄球菌
B．克雷伯杆菌
C．铜绿假单胞菌
D．流感嗜血杆菌E．嗜肺军团杆菌
正确答案：B
34．患者为某粮库职工，负责粮食收购工作。

收粮后出现刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，喘息、畏寒，入院后体检：体温38.5℃，双肺广泛干呜音，给予β2受体激动药吸入，氨茶碱静脉点滴及第三代头孢菌素治疗3d无效。

痰检查有大量嗜酸性粒细胞，诊断考虑
A．支气管哮喘
B．军团菌肺炎
C．变应性支气管肺曲霉菌病
D．肺炎支原体肺炎E．左心衰竭
正确答案：C
35．男性患者，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。

近2年来劳累时有气急。

查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。

两肺底有细小湿?音。

最可能的诊断是
A．大叶性肺炎
B．肺气肿
C．胸腔积掖
D．支气管哮喘E．气胸
正确答案：B
36．患者，女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。

体检：血压150/100mmHg，呼吸40/min。

右胸语颤减弱。

呼吸音减低。

心率110/min。

以上表现符合A．肺梗死
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．阻塞性肺气肿E．急性左心衰竭
正确答案：C
37．X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿?音，诊断可能为A．肺气肿合并感染
B．双侧自发性气胸
C．支气管哮喘
D．双侧肺大疱E．肺囊肿
正确答案：A
38．肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析：pH 7.30，PaO2 50 mmHg，PaCO2 85mmHg，应立即给予
A．高压氧治疗
B．吸纯氧
C．间歇吸纯氧
D．开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E．以上都不是
正确答案：E
39．患者，男，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3d前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE—10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此结果符合
A．代碱+代酸
B．呼酸代偿期
C．呼酸+代碱
D．呼酸失代偿期E．呼酸+代酸
正确答案：E
40．肺性脑病患者进入昏迷状态，一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用
A．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
B．加大抗生素用量
C．螺内酯(安体舒通)
D．20%甘露醇静脉快速滴注E．机械通气
正确答案：D
41．患者先天胸廓畸形，反复肺内感染住院治疗，再次住院血气分析：pH 7.29，PaCO2 100 mmHg，PaO240mmHg，以下哪项变化是不正确的
A．呼吸性酸中毒
B．脑血流量降低
C．神志障碍
D．肾排泄碳酸氢盐减少E．球结膜水肿
正确答案：B
42．男患者，65岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重3d，意识障碍1h来诊。

查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/100mmHg，双肺散在干?音，中下部湿?音，心率130/min，节律不齐，肝略大，下肢水肿(±)。

该患者抢救中需特别注意的是
A．予大量快速利尿药
B．畅通呼吸道
C．迅速纠正心律失常
D．强心利尿扩血管综合措施E．足量的止血药物及脑保护措施
正确答案：B
43．某肺心病人急性加重2d入院，神志清楚，PaO2 30mmHg，PaCO2 72mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO2 80mmHg，PaCO2 98mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是
A．基础代谢率增加
B．感染中毒性脑病
C．心排血量降低
D．气道阻力增加E．通气受到抑制
正确答案：E
44．患者62岁。

反复发作性咳嗽、咳痰30余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。

1周前因感冒症状加剧而入院。

体检：神志清楚，气急，明显发绀，球结膜轻度水肿。

颈静脉充盈。

两肺呼吸音低，肺底闻及细湿?音。

心界不大，心率：110/min，心律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音。

肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(++)。

痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。

动脉血气(不吸氧)示pH 7.30，PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，关于高碳酸血症的处理，本例首先选择
A．补充碱性药物
B．治疗基础疾病，改善通气
C．应用碳酸酐酶抑制药
D．机械通气治疗E．静脉滴注尼可刹米
正确答案：B
45．患者56岁，诊断肺心病5年，2d前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。

查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性?音，心率110/min，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因是
A．呼吸道感染
B．心动过速
C．严重缺氧
D．未坚持用洋地黄E．肺功能进行性降低
正确答案：A
46．患者阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h。

体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130/min，心律齐，无杂音，血压110/70mmHg，抢救措施中哪一项一般不用
A．静脉滴注糖皮质激素
B．静脉注射氨茶碱
C．吸氧
D．静脉注射强心药E．生命体征监护
正确答案：D
47．男性患者，24岁。

幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作，患者如何选择药物治疗
A．皮下注射肾上腺素
B．吸入β2受体激动药
C．吸入激素加用吸入长效β2受体激动药
D．静脉点滴氨茶碱E．吸入异丙托溴胺
正确答案：B
48．女性患者，45岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显，患者如何选择药物治疗
A．静脉点滴氨茶碱
B．吸入β2受体激动剂
C．皮下注射肾上腺素
D．吸入激素加用吸入长效β2受体激动药E．吸入异丙托溴胺
正确答案：E
49．男患者确诊为支气管扩张10余年。

近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。

体检：左下肺可闻及粗湿?音，心率100/min，心律齐，无杂音。

入院后给予纤维支气管镜检查，其作用下列哪项是错误的
A．可发现出血部位
B．可吸取痰标本行细菌学检查
C．可直接进行止血等治疗
D．可确定支气管扩张的程度E．可发现支气管阻塞的原因
正确答案：D
50．患者，男，40岁，反复咳嗽、咳脓痰15年余，胸部CT确定为右中叶
和左下叶支气管扩张，近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的A．痰细菌学检查
B．选用敏感抗生素
C．应用祛痰药
D．手术治疗E．进行体位引流
正确答案：D
51．患者，女，30岁，近5年反复痰中带血或大咯血。

轻咳，少量黏液痰。

无低热。

胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。

你首先考虑可能是
A．风心病
B．慢性支气管炎
C．支气管扩张
D．支气管内膜结核E．肺癌早期
正确答案：C
52．患者，女，80岁，脑血管病后遗症生活不能自理，仰卧在床，饮水呛咳，此次住院因发热，咳嗽，入院后经肺CT检查诊断为肺脓肿，在此患者的常见发病部位是
A．下叶后基底段
B．下叶外基底段
C．上叶前段
D．舌叶E．下叶背段或上叶后段
正确答案：E
53．患者发热40℃，伴有寒战，咳嗽，咳大量脓臭痰并带有少量血丝，X 线胸片显示右肺中下有大片炎症影内有透光区，下列关于这一疾病的说法，哪项是正确的
A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染
B．感染苗，除厌氧菌外，都对青霉素敏感
C．食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素
D．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复大、中量咯血的病理基础E．早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰
正确答案：D
54．男性患者，55岁。

刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支/d。

应考虑下列哪种情况
A．肺癌转移到肋骨
B．肺癌压迫肋间神经
C．Pancoast癌
D．类癌综合征E．肺癌引起的神经肌肉综合征
正确答案：C
55．若患者病理结果为鳞癌，肺功能提示用力肺活量2.0L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的45%，应考虑的治疗为
A．手术治疗
B．手术+化疗+放疗
C．化疗+放疗
D．中医药治疗E．放疗
正确答案：C
56．男性患者，62岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro?音，杵状指，为进一步明确诊断应首选以下哪项检查A．经纤维支气管镜肺活检，BALF
B．HRCT
C．肺功能检查
D．胸部X线片E．痰培养检查
正确答案：A
57．女性患者，30岁，低热、干咳、胸闷3个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验阴性，血清血管紧张素转换酶偏高，诊断宜采用哪种试验A．结核菌素试验
B．冷凝集试验
C．支气管激发试验
D．Kveim试验E．Valsalva试验
正确答案：D
58．患者，43岁，乏力，消瘦3个月，朱加注意。

骑自行车上班途中，觉左胸痛，气短，经休息无好转，呼吸困难逐渐加重，频繁干咳。

胸X线片显示右肺2肋间斑片状阴影，左侧肺被压向肺门，外侧可见大面积充气带，内无肺纹理。

血PaO256mmHg，PaCO229mmHg。

采取哪种措施最适宜
A．保守治疗+吸氧
B．抗结核药物+胸腔穿刺
C．胸腔穿刺排气
D．胸腔闭式引流E．胸膜修补术
正确答案：B
59．男性患者，50岁，胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜
面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108/min，律整，左肺呼吸音消失。

采取哪项措施，可缓解病人的呼吸困难
A．胸穿减压
B．缓慢静脉注射毛花苷C
C．静脉注射激素类药物
D．静脉注射快速利尿药E．合理吸氧
正确答案：A
60．患者，女，29岁。

右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。

胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。

近3d觉胸痛减轻，但活动后有气促。

体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。

可能的诊断是
A．右侧气胸
B．大叶性肺炎
C．肺梗死
D．右侧胸腔积液E．肺癌
正确答案：D
61．男患者，65岁。

右胸痛2个月余，进行性加重，有咳嗽、咳血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。

胸片示右侧大量胸腔积液，胸液中找到腺癌细胞，目前的处理正确的是
A．不用镇痛药以免成癌
B．抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行
C．胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D．应尽量手术根治原发肿瘤E．全身化疗
正确答案：C
62．患者以突发呼吸困难为主要症状就诊，监测显示SaO290%，心率110/min，血压100/65mmHg，血气分析：PaO259mmHg，CT肺动脉造影发现右肺上叶肺动脉充盈缺损，2个月前患者因脑梗死住院治疗，该患者的治疗方案哪一个比较合适
A．溶栓
B．抗凝
C．肺动脉血栓摘除术
D．肺动脉导管碎解和抽吸血栓E．面罩吸氧
正确答案：B
63．打鼾患者，行多导睡眠监测，欲诊断睡眠呼吸暂停综合征，应符合下列哪一选项
A．每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥10
B．每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10
C．每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D．每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数≥5E．每晚10h睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5 正确答案：C
64．患者，男性，48岁，业务员，但最近与人交谈、吃饭时经常打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，睡眠中呼吸暂停反复发作40次，最低SaO282%，该疾病对患者心血管系统损害下面哪项不可能发生
A．高血压发生率高，约为45%
B．可并发冠心病，表现为各种类型的心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死C．SAS患者常以心血管系统异常表现作为首发症状和体征
D．SAS可以是高血压、冠心病的独立危险因素E．SAS并发高血压患者降压药物的治疗效果良好
正确答案：E
65．患者突然晕厥来诊，1个月前因左下肢水肿行下肢深静脉超声提示深静脉血栓形成，未治疗。

监护：呼吸40/min，脉搏120/min，血压85/40mmHg，SaO285%，查体：神志不清，口唇发绀，心肺未查及明显异常体征，CT肺动脉造影发现右肺肺动脉干充盈缺损，该患者的治疗不包括下列哪一项A．生命体征监护
B．溶栓
C．监测凝血功能
D．放置腔静脉滤器E．抗生素治疗
正确答案：E
男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热，头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。

66．体检不会出现的体征是
A．右上肺叩诊浊音
B．气管向左侧偏移
C．右上肺语颤增强
D．急性病容E．脉率增快
正确答案：B
67．最可能的诊断为
A．胸膜增厚
B．肺脓肿
C．肺结核
D．大叶性肺炎E．肺梗死
正确答案：D
男性，58岁，吸烟30年。

咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。

查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿?音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

68．最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期
D．慢性支气管炎并发支气管扩张E．慢性支气管炎性心功能不全
正确答案：C
69．该病人X线表现一般不出现
A．右下肺动脉干横径为10mm
B．肺动脉段突出
C．右心室增大
D．膈肌低平E．两下肺肺纹理紊乱
正确答案：A
因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今展出现呼吸急促，烦躁。

体检：呼吸46/min，血压98/75mmHg，脉搏100/min．口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。

70．最可能是并发了
A．自发性气胸
B．支气管哮喘
C．ARDS
D．心肌炎E．脑膜炎
正确答案：C
71．为明确诊断应首选哪项检查
A．心电图
B．胸片
C．血气分析
D．脑脊液E．血常规
正确答案：C
72．病人胸片示肺门斑片状阴影，边缘模糊，融合成片。

血气分析，PaO249mmHg，PaCO244mmHg，最重要的措施是
A．高浓度吸氧
B．呼吸机治疗
C．控制入水量
D．调整抗生素E．肾上腺皮质激素
正确答案：B
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。

3d前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。

体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿?音。

73．该病例最可能的诊断是
A．心源性哮喘
B．支气管哮喘
C．慢性喘息型支气管炎
D．慢性阻塞性肺疾病(喘息型)E．慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
正确答案：B
74．表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A．1秒钟用力呼气容积(FEV1)＞60%预计值
B．最大呼气流量(PEF)＞60%预计值
C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%
D．吸入倍氯米松后FEV1增加宰＞15%E．支气管激发试验阳性
正确答案：C
患者，2周前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。

胸片检查示右侧肺炎伴液(脓)气胸。

75．其病原体最可能为
A．化脓性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．厌氧菌
D．铜绿假单胞菌E．军团杆菌
正确答案：B
76．最好应用的抗生素为
A．青霉素
B．万古霉素
C．甲硝唑
D．红霉素E．头孢类抗生素
正确答案：B
男性患者，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1/FVC 50%。

77．慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A．小叶中心型
B．全小叶型
C．混合型
D．旁间隔型E．以上均不是
正确答案：A
78．慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为
A．肺部毛细血管床减少
B．血液黏稠度增加
C．血容量增多
D．肺部毛细血管微栓子形成E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案：E
男性，20岁，接触油漆后发生喘息1d，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。

79．最可能出现的体征是
A．肺呼吸音增强
B．双下肺叩浊音
C．左肺散在水泡音
D．两肺广泛哮鸣音E．两肺底小水泡音
正确答案：D
80．可能的诊断是
A．急性支气管炎
B．急性肺水肿
C．支气管哮喘急性发作
D．细菌性肺炎E．肺栓塞
正确答案：C
A．慢性阻塞性肺疾病
B．支气管哮喘
C．Ⅰ期结节病
D．特发性肺纤维化E．肺结核81．FEV1＜80%，FEV1/FVC＜70%
正确答案：A
82．吸入组胺后，FEV1下降25%
正确答案：B
83．DLco下降
正确答案：D
A．鳞状上皮细胞癌
B．肺泡细胞癌
C．腺癌
D．小细胞未分化癌E．大细胞未分化癌84．杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于正确答案：A
85．内分泌紊乱综合征多见于
正确答案：D
86．生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是
正确答案：A
A．肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
B．BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
C．原因不明的肺间质纤维化
D．RV/TLC明显增加E．支气管舒张试验，FEV1/FVC改善率＞15% 87．结节病活动期
正确答案：B
88．特发性肺间质纤维化
正确答案：C
89．确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是
A．血白细胞增加、核左移
B．起病急、寒战、高热、病情重
C．咳脓痰、肺部出现脓肿
D．痰和血培养阳性结果E．咳铁锈色痰
正确答案：ABCD
90．肺性脑病发生机制主要是
A．高碳酸血症
B．电解质紊乱
C．低氧血症
D．脑微血栓形成E．脑供血减少
正确答案：AC
91．引起肺动脉高压的因素有
A．肺气肿致气道内压增高
B．肺血管管壁增厚
C．肺间质纤维化
D．血容量增多和血液黏稠度增加E．缺氧引起的肺血管收缩
正确答案：ABDE
92．危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是
A．呈现腹式呼吸
B．双肺哮鸣音响亮
C．血压下降
D．有奇脉E．意识模糊
正确答案：ACDE
93．支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生2</sub> 35mmHg，PaO<sub>2</sub> 65mmHg”value1=“A”>A．PaCO2 35mmHg，PaO2 65mmHg
B．奇脉
C．两肺哮鸣音
D．呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失E．HR100次/分
正确答案：BD
94．患者支气管扩张病史20年。

近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。

2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。

体检：右下肺闻及粗湿?音。

经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。

下一步治疗措施可采用的是
A．继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改
B．增加其他具有抗钢绿假单胞菌活性抗生素，联合用药
C．加强痰液引流、促进排痰
D．立即改用更广谱、更高效抗菌药物E．反复进行痰培养及药敏
正确答案：BCDE
95．下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是
A．反复咯血
B．咳大量脓痰
C．病变部位固定湿?音
D．胸部X线平片多无异常表现E．胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张
正确答案：ABCE
96．肺脓肿的临床特点，下列正确的是
A．最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
B．病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因。