急性心肌梗塞后低血压的护理

急性心肌梗塞后低血压的护理
急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，AMI）是心肌缺血性坏死的结果，是一种生命威胁性很大的心脏疾病。

AMI后常出现的低血压症状给护理工作带来
了极大的挑战。

本文将主要介绍急性心肌梗塞后低血压的护理内容，希望能够帮助护理人员更好的处理AMI患者的病情，提高护理质量。

低血压的定义
低血压是指动脉血压显著低于正常水平的情况。

不同年龄、性别、地域的人群
正常血压有差异，但普遍认为收缩压小于90mmHg或舒张压小于60mmHg可视
为低血压。

AMI后的低血压多表现为收缩压下降30mmHg或舒张压下降15mmHg，或收缩压低于90mmHg，或需要静脉升压药物干预等。

低血压的危害
低血压可导致心肌灌注不足，使AMI患者的病情加重，同时还会影响器官灌注，引起脑供血不足、肾脏功能不全等严重后果。

AMI后出现低血压也是猝死的重要
危险因素之一。

低血压的原因
AMI后低血压的主要原因是心脏泵血功能下降，导致代谢物质输送不足，血流
动力学改变，同时缺氧和酸中毒也是低血压形成的原因之一。

低血压的护理
低血压是AMI后常见并且严重的并发症，对护理人员的观察和干预要求较高，重点包含以下几个方面：
1. 监测生命体征
低血压的护理首要任务是监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现生命体征的变化，采取相应的护理措施。

对于有难以控制的低血压病人应及时报告医生或上级护士。

2. 液体管理
液体管理是低血压护理的核心，正确合理的液体管理可改善患者的循环状态、
维持脏器灌注、促进代谢产物的排出。

常用的液体包括生理盐水、血浆、白蛋白等。

液体管理时需要注意选择合适的输液速度和液体种类，避免输液过快或过多导
致心、肺、肾等器官负担过重。

3. 药物治疗
药物治疗可有效改善患者的低血压状态，主要包括升压药物和缩血管药物。

升压药物包括多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等，可通过增加心脏收缩力、升高心率等方式提高血压。

缩血管药物包括硝酸甘油、利多卡因等，可通过扩张肺血管、降低心脏前后负荷来提高血压和心排量。

药物治疗时需要注意药物种类、用量、作用机理、不良反应等，定期检查疗效和不良反应，调整药物剂量和种类。

4. 睡姿调整
AMI患者在低血压状态下睡姿调整也是一项非常重要的护理内容，有利于改善患者的循环状态和呼吸状况。

在睡眠中不宜平卧，宜将床头抬高15-20度使心脏的负荷减轻。

5. 安静舒适环境
AMI患者需要在安静、舒适的环境中恢复，保持心情稳定，有助于缓解低血压症状和促进康复。

在护理过程中注意保持室内通风、温度适宜、噪音低等环境，为患者提供安心的环境。

结语
AMI后低血压是一种常见的严重并发症，护理人员需要密切监测患者的生命体征、正确合理地进行液体管理、药物治疗、调整睡姿和提供安静舒适的环境。

通过科学、合理的护理措施提高护理水平，为AMI患者的康复做出贡献。