乌梅在儿科的临床应用
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３ 讨 论
１１ 一 般 资 料 ： 院 ２ １ ． 我 ００年 １ 至 ２ １ 年 １ 间收 治 ６ 慢 月 ０ｉ 月 ０例 性 胆 囊 炎 患 者 ， 断符 合 《 诊 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 的 有 中 关标准‘ ， 中男 ３ ｌ其 Ｊ ５例 ， ２ 女 ５例 ， 龄 ｌ 年 ９—７ ８岁 ， 均 ４ ． 平 ５２± ２ ８ 。 患者 临 床 症 状 主 要 表 现 为 右 中 上 腹 痛 、 部 放 射 痛 、 ．岁 肩 恶 心、 胀 等 ； 腹 Ｂ超 检查 可见 胆 囊 壁 毛 糙 增 厚 ， 汁 透 声 差 ， 囊 缩 胆 胆 小 或 变 形 ， 伴 有 胆 囊 结 石 。 患 者 被 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 或 组， ３ 各 ０例 ， 组 患 者 在 年 龄 、 别 以 及 临 床 症 状 方 面 差 异 元 两 性 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞００ ） ．５ 。 １２ 治 疗 方 法 ： 照 组 患 者 给 予 口 服 胆 维 他 片 治 疗 ， ． 对 ３次／ ， ｄ ２ ｒ ／ ； 疗 组 患 者 给 予 我 院 自制 煎 剂 （ 术 、 ５ ｇ次 治 ａ 白 陈皮 、 公 英 以 蒲 及 金 钱 草 等 ） ２次 ／ ，５ ｌ次 。 两 组 患 者 均 给 予 ２月 治 疗 ， ， ｄ ３ｍ／ 期 间 患 者 未 服 用 其 他 治 疗 胆 囊 炎 的 中西 药 物 。 Ｉ３ 临 床 观 察 ： 察 患 者 治 疗 前 后 右 中 上 腹 痛 、 部 放 射 痛 、 ． 观 肩 恶 心 、 胀 等 主要 ｌ 床 症 状 变 化情 况 。 治 疗 前 后 利 用 Ｂ超 对 患 腹 ｉ 缶 者 胆 囊 壁 毛 糙 程 度 和 胆 汁 的透 声 程 度 进 行 检 查 比较 ， 用 ３级 采 评 分 规 则 进 行 评 分 。胆 囊 壁 毛 糙 程 度 分 为 光 滑 、 光 整 、 糙 ３ 欠 毛 个 等 级 ； 汁透 声 程 度 分 为 好 、 差 、 ３个 等 级 。 胆 略 差 １４ 统 计 学 方 法 ： 析 数 据 采 用 ＳＳ ５５统 计 软 件 进行 分析 。 ． 分 ＰＳ１． 计量指标 以 ｘ ±ｓ 示 ， 用 ｔ 验 ； 级 资 料 采 用 秩 和 检 验 。 表 采 检 等 以 Ｐ ＜ ．５ 差 异 有 统 计学 意义 。 ００ 为
２１ ０ ２年第 ３期
性 胆 囊 炎 患 者 进 行 了治 疗 ， 与 ３ 并 Ｏ例 采 用 胆 维 他 治 疗 的 患 者 进 行 了 比较 ， 果 显 著 ， 将 结 果 报 告 如 下 。 效 现
１ 资 料 与方 法
４ ９
对 照 组仅 １ 食 欲 减 退 。 治疗 结束 后 ， 良反 应 Fra bibliotek 失 。 例 不
２ 结 果
２ １ 疗 效 比 较 ： 疗 组 、 照 组 总 有 效 率 分 别 为 ９ ．％ 和 ． 治 对 ６７ ７ ．％ ； 间疗 效 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ３３ 组 差 Ｐ＜００ ）表 １。 ．５ （ ） 表 １ 两 组 临 床 症 状 疗 效 比 较 ［ （ ） 例 ％ ］
祖 国 医学 将 慢 性 胆 囊 炎 归 结 为 “ 胀 ” “ 痛 ” 胆 与 胁 的范 畴 ， 基 本病 机 为 肝络 失 和 ， 证 为气 滞 、 瘀 、 热 ， 阻 肝 络 ， 通 则 实 血 湿 邪 不 痛； 虚证为阴血不足 ， 肝络失养 ， 不荣则痛 Ｌ 。根据“ ２ Ｊ 通则 不痛” 与 “ 则 不 通 ” 理 论 ， 性 胆 囊 炎 的 治 疗 首 先 考 虑 “ ” 实 者 痛 的 慢 通 ， 理气 、 血 、 热 化 湿 通 络 ； 者 滋 阴 柔 肝 ， 中 寓 通 。 临 证 应 活 清 虚 补 辨证 结合 辨病 ， 合 针 对 性 药 物 。我 院 自 制 煎 剂 ， 主 要 成 分 配 其 为 白术 、 皮 、 公 英 以及 金 钱 草 等 。 白术 具 有 健 脾 益 气 ， 湿 陈 蒲 燥 利水 ， 汗 ， 胎 的功效 ， 于脾 虚食 少 ， 胀 泄 泻 ， 饮 眩悸 ， 止 安 用 腹 痰 水肿 ， 自汗 ， 动不 安。《 胎 医学 启源》 载 ： 除湿 益 燥 ， 中益 记 “ 和 气 ， 中 ， 脾 胃 中湿 ， 胃 热 ， 脾 胃 ， 饮 食 ， 渴 ， 胎 ＿ 。 温 去 除 强 进 止 安 ３” Ｊ 陈 皮辛 散 苦 降 ， 和 不 峻 ， 香 醒 脾 ， 理 气 运 脾 ， 中快 膈 ， 温 芳 既 调 又 燥 湿 化痰 ， 治 脾 胃 气 滞 、 湿 壅 肺 之 要 药 。 陈 皮 是 理 气 健 脾 为 痰 的佳 品 ， 脾 胃气 滞 、 湿 壅 肺 之 要 药 。 蒲 公 英 与 平 地 木 同 为 治 痰 臣药 ， 公英味苦甘、 寒 ， 肝 、 蒲 性 归 胃经 ； 以散 滞 气 ， 以解 毒 ， 苦 甘 寒以清热 ， 故有清热解 毒、 消痈散结 、 利湿 通淋 之效 。现 代研究 发 现 ， 公 英 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 血 性 链 球 菌 有 较 强 的 抑 制 蒲 溶 作用 ， 肺 炎 双球 菌 、 膜 炎 球 菌 等 也 有 一 定 的 抑 制 作 用 ， 外 对 脑 此 尚有 利 胆 、 肝 、 尿 、 胃及 轻 泻 作 用 ， 剂 还 可 激 发 机 体 的 保 利 健 煎 免疫 功 能Ｌ 。金 钱 草 含 黄 酮 类 、 ４ 】 苷类 、 质 、 发 油 、 基 酸 、 鞣 挥 氨 胆 碱、 甾醇 、 化 钾 等 成 分 ， 煎 剂 具 有 促 进 胆 汁 排 出 的 功 效 ， 氯 其 是 临床 治 疗 肝 胆 疾 病 的常 用 药 物 ， 无 明显 的毒 副作 用 － 。 ． 且 ５ ］ 本 文 研 究 结 果 显 示 ， 过 我 院 精 心 治 疗 ２个 月 后 ， 疗 组 经 治 与对 照组 总有 效 率 分 别 为 ９ ．％ 和 ７ ．％ 、 ６７ ３３ Ｂ超 总 有 效 率 分 别 为 ５ ．％和 ２ ．％ ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ） 自制 煎 ３３ ３３ 差 Ｐ ． 。 ５ 剂 可 通 过 改 善 患 者 脂 代 谢 紊 乱 、 低 Ｔ Ｆ—ａ而 减 轻 胆 囊 的 局 降 Ｎ 部炎症反应 ， 疗效 显著 ， 值得临床推广应用。 参 考 文献 ［］ 仲 瑛 ． 医 内科 学 ［ ． １周 中 Ｍ］２版 ． 京 ： 国 中 医 药 出 版 社 ， 北 中
１１ 一 般 资 料 ： 院 ２ １ ． 我 ００年 １ 至 ２ １ 年 １ 间收 治 ６ 慢 月 ０ｉ 月 ０例 性 胆 囊 炎 患 者 ， 断符 合 《 诊 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 的 有 中 关标准‘ ， 中男 ３ ｌ其 Ｊ ５例 ， ２ 女 ５例 ， 龄 ｌ 年 ９—７ ８岁 ， 均 ４ ． 平 ５２± ２ ８ 。 患者 临 床 症 状 主 要 表 现 为 右 中 上 腹 痛 、 部 放 射 痛 、 ．岁 肩 恶 心、 胀 等 ； 腹 Ｂ超 检查 可见 胆 囊 壁 毛 糙 增 厚 ， 汁 透 声 差 ， 囊 缩 胆 胆 小 或 变 形 ， 伴 有 胆 囊 结 石 。 患 者 被 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 或 组， ３ 各 ０例 ， 组 患 者 在 年 龄 、 别 以 及 临 床 症 状 方 面 差 异 元 两 性 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞００ ） ．５ 。 １２ 治 疗 方 法 ： 照 组 患 者 给 予 口 服 胆 维 他 片 治 疗 ， ． 对 ３次／ ， ｄ ２ ｒ ／ ； 疗 组 患 者 给 予 我 院 自制 煎 剂 （ 术 、 ５ ｇ次 治 ａ 白 陈皮 、 公 英 以 蒲 及 金 钱 草 等 ） ２次 ／ ，５ ｌ次 。 两 组 患 者 均 给 予 ２月 治 疗 ， ， ｄ ３ｍ／ 期 间 患 者 未 服 用 其 他 治 疗 胆 囊 炎 的 中西 药 物 。 Ｉ３ 临 床 观 察 ： 察 患 者 治 疗 前 后 右 中 上 腹 痛 、 部 放 射 痛 、 ． 观 肩 恶 心 、 胀 等 主要 ｌ 床 症 状 变 化情 况 。 治 疗 前 后 利 用 Ｂ超 对 患 腹 ｉ 缶 者 胆 囊 壁 毛 糙 程 度 和 胆 汁 的透 声 程 度 进 行 检 查 比较 ， 用 ３级 采 评 分 规 则 进 行 评 分 。胆 囊 壁 毛 糙 程 度 分 为 光 滑 、 光 整 、 糙 ３ 欠 毛 个 等 级 ； 汁透 声 程 度 分 为 好 、 差 、 ３个 等 级 。 胆 略 差 １４ 统 计 学 方 法 ： 析 数 据 采 用 ＳＳ ５５统 计 软 件 进行 分析 。 ． 分 ＰＳ１． 计量指标 以 ｘ ±ｓ 示 ， 用 ｔ 验 ； 级 资 料 采 用 秩 和 检 验 。 表 采 检 等 以 Ｐ ＜ ．５ 差 异 有 统 计学 意义 。 ００ 为
２１ ０ ２年第 ３期
性 胆 囊 炎 患 者 进 行 了治 疗 ， 与 ３ 并 Ｏ例 采 用 胆 维 他 治 疗 的 患 者 进 行 了 比较 ， 果 显 著 ， 将 结 果 报 告 如 下 。 效 现
１ 资 料 与方 法
４ ９
对 照 组仅 １ 食 欲 减 退 。 治疗 结束 后 ， 良反 应 Fra bibliotek 失 。 例 不
２ 结 果
２ １ 疗 效 比 较 ： 疗 组 、 照 组 总 有 效 率 分 别 为 ９ ．％ 和 ． 治 对 ６７ ７ ．％ ； 间疗 效 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ３３ 组 差 Ｐ＜００ ）表 １。 ．５ （ ） 表 １ 两 组 临 床 症 状 疗 效 比 较 ［ （ ） 例 ％ ］
祖 国 医学 将 慢 性 胆 囊 炎 归 结 为 “ 胀 ” “ 痛 ” 胆 与 胁 的范 畴 ， 基 本病 机 为 肝络 失 和 ， 证 为气 滞 、 瘀 、 热 ， 阻 肝 络 ， 通 则 实 血 湿 邪 不 痛； 虚证为阴血不足 ， 肝络失养 ， 不荣则痛 Ｌ 。根据“ ２ Ｊ 通则 不痛” 与 “ 则 不 通 ” 理 论 ， 性 胆 囊 炎 的 治 疗 首 先 考 虑 “ ” 实 者 痛 的 慢 通 ， 理气 、 血 、 热 化 湿 通 络 ； 者 滋 阴 柔 肝 ， 中 寓 通 。 临 证 应 活 清 虚 补 辨证 结合 辨病 ， 合 针 对 性 药 物 。我 院 自 制 煎 剂 ， 主 要 成 分 配 其 为 白术 、 皮 、 公 英 以及 金 钱 草 等 。 白术 具 有 健 脾 益 气 ， 湿 陈 蒲 燥 利水 ， 汗 ， 胎 的功效 ， 于脾 虚食 少 ， 胀 泄 泻 ， 饮 眩悸 ， 止 安 用 腹 痰 水肿 ， 自汗 ， 动不 安。《 胎 医学 启源》 载 ： 除湿 益 燥 ， 中益 记 “ 和 气 ， 中 ， 脾 胃 中湿 ， 胃 热 ， 脾 胃 ， 饮 食 ， 渴 ， 胎 ＿ 。 温 去 除 强 进 止 安 ３” Ｊ 陈 皮辛 散 苦 降 ， 和 不 峻 ， 香 醒 脾 ， 理 气 运 脾 ， 中快 膈 ， 温 芳 既 调 又 燥 湿 化痰 ， 治 脾 胃 气 滞 、 湿 壅 肺 之 要 药 。 陈 皮 是 理 气 健 脾 为 痰 的佳 品 ， 脾 胃气 滞 、 湿 壅 肺 之 要 药 。 蒲 公 英 与 平 地 木 同 为 治 痰 臣药 ， 公英味苦甘、 寒 ， 肝 、 蒲 性 归 胃经 ； 以散 滞 气 ， 以解 毒 ， 苦 甘 寒以清热 ， 故有清热解 毒、 消痈散结 、 利湿 通淋 之效 。现 代研究 发 现 ， 公 英 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 血 性 链 球 菌 有 较 强 的 抑 制 蒲 溶 作用 ， 肺 炎 双球 菌 、 膜 炎 球 菌 等 也 有 一 定 的 抑 制 作 用 ， 外 对 脑 此 尚有 利 胆 、 肝 、 尿 、 胃及 轻 泻 作 用 ， 剂 还 可 激 发 机 体 的 保 利 健 煎 免疫 功 能Ｌ 。金 钱 草 含 黄 酮 类 、 ４ 】 苷类 、 质 、 发 油 、 基 酸 、 鞣 挥 氨 胆 碱、 甾醇 、 化 钾 等 成 分 ， 煎 剂 具 有 促 进 胆 汁 排 出 的 功 效 ， 氯 其 是 临床 治 疗 肝 胆 疾 病 的常 用 药 物 ， 无 明显 的毒 副作 用 － 。 ． 且 ５ ］ 本 文 研 究 结 果 显 示 ， 过 我 院 精 心 治 疗 ２个 月 后 ， 疗 组 经 治 与对 照组 总有 效 率 分 别 为 ９ ．％ 和 ７ ．％ 、 ６７ ３３ Ｂ超 总 有 效 率 分 别 为 ５ ．％和 ２ ．％ ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ） 自制 煎 ３３ ３３ 差 Ｐ ． 。 ５ 剂 可 通 过 改 善 患 者 脂 代 谢 紊 乱 、 低 Ｔ Ｆ—ａ而 减 轻 胆 囊 的 局 降 Ｎ 部炎症反应 ， 疗效 显著 ， 值得临床推广应用。 参 考 文献 ［］ 仲 瑛 ． 医 内科 学 ［ ． １周 中 Ｍ］２版 ． 京 ： 国 中 医 药 出 版 社 ， 北 中