核心肌力训练对骨质疏松患者骨痛的影响

核心肌力训练对骨质疏松患者骨痛的影响
目的探讨核心肌力训练后骨质疏松患者骨痛的变化。

方法80例骨质疏松患者随机分为两组，治疗时间30d。

对照组给予钙尔奇碳酸钙D3 片，治疗组增加核心肌群的肌力训练。

结果在治疗前及治疗后30d分别评测V AS。

治疗30d 后对照组患者间的V AS有显著差异（P＜0.05），治疗组V AS有显著差异（P＜0.05）。

结论核心肌力训练能显著缓解骨质疏松患者疼痛。

标签：核心肌力训练；骨质疏松；骨痛
骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是机体自然衰退、老化过程的组成部分，是系统性骨骼疾病。

更是一种因骨量降低骨组织显微结构发生变化，导致骨力学强度下降，骨折危险性增加的疾病。

早期通常表现为腰背部疼痛。

随着人口老年化，OP 发病率不断增加，据2000 年资料美国约有1 400～2 500 万人患OP，其中OP 骨折者超过800 万，随着我国人口的老龄化，OP 已成为一种危害公共健康的疾病之一。

因此积极地预防和探讨治疗OP 的方法和疗效，对OP 患者的康复有着重要的意义
1 资料与方法
1.1一般资料从2010～2013年在我科进行治疗的骨质疏松患者筛选80例入组，随机分为对照组及观察组。

每组40人，治疗前两组患者之间一般资料无显著差异。

两组患者均接受钙尔奇碳酸钙D3片，治疗组在常规治疗基础上采用强化核心肌肉力量的肌力训练。

诊断标准：参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》（第2 稿）[1]，以DEXA 测量L2～4正位骨密度（bone mineral density，BMD）：BMD>M-1 SD 为正常；BMD 在M-1 SD-M-2 SD 为骨量减少；BMD<M-2 SD 以上为骨质疏松症；BMD<M-2 SD 以上且伴有一处或多处骨折，为严重骨质疏松症；BMD<M-3 SD 以上且无骨折，可诊断为严重骨质疏松。

纳入标准：①符合上述诊断标准；②1年内无骨折等导致肢体运动功能受限的疾病发生。

排除继发于糖尿病、甲亢等代谢性和内分泌疾病、恶性肿瘤及长期接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的骨质疏松症患者。

1.2 方法①仰卧位屈髋下仰卧起坐的腹直肌训练；②俯卧位下屈膝伸髋的臀大肌训练；③俯卧位下竖脊肌训练（抬头抗阻训练）；④仰卧位屈髋骨盆前后倾训练。

⑤负重下肢肌力练习。

训练强度由小到大，循序渐进，每组动作100次/d，40min/次，5d/w，共30d训练。

1.3评定方法疼痛指标用视觉模拟评估[2] ：采用1条长10cm的直尺，在两端标明有0和10的字样，0端代表”无痛”，10 端代表”想象中最剧烈的疼痛”，直尺上有可移动的游标，让患者移动游标，在直尺上标出自己疼痛的相应位置，”无痛”端至记号之间的距离即为痛觉评分。

1.4统计学方法所有数据均经SPSS11.5软件检验呈正态性分布且方差齐性。

数据以x±s表示。

采用配对资料t 检验分析组内各指标差异；用成组资料t 检验分析组间结果差异。

P＜0.05 为差异有显著性意义。

2 结果
治疗后30d对照组及治疗组V AS降低均具有显著差异（P＜0.05）。

两组间治疗后30d，V AS比较有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论
原发性骨质疏松症在老年病中患病率较高，世界卫生组织的资料显示，60～70 岁老年人中约1/3 发生骨质疏松，80岁以上的老年人半数以上患有骨质疏松[3]，因内分泌、免疫系统的功能紊乱及退化等多重因素导致骨吸收与骨形成失去平衡，长期的全身骨痛、生活行走不便，导致患者生存質量明显降低。

核心力量是20世纪90年代初期，美国等西方国家的学者审视躯干肌肉在体育运动中的特殊作用，他们从运动解剖学、运动生理学、运动生物力学和康复医学等不同角度对躯干肌肉进行深入研究，提出了核心肌群的概念，并由此引申出核心力量理论[4]。

黎涌明等[5]将核心力量定义为：附着于脊柱、骨盆、髋关节等骨骼上并在运动或静止状态中起到保持身体基本姿势、维持姿势稳定与平衡的核心肌肉在神经支配下协调配合、共同作用而产生的合力。

本研究通过80例骨质疏松患者随机分为两组，一组利用核心肌群力量后30d与对照组进行比较，核心肌群力量后能够显著缓解骨质疏松疼痛。

但本研究患者训练时间较短，核心肌肉力量训练对骨质疏松患者疼痛的影像有待进一步的研究。

参考文献：
[1]刘忠厚，杨定焯.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第2稿）[J].中国骨质疏松杂志，2000，6（1）：1.
[2]Patrick D.Wall，Ronald Melzack.赵宝昌，崔秀云，主译.疼痛学[M].3 版.沈阳：辽宁教育出版社，2000：284.
[3]牛银波，梅其柄，张蓉.Wnt/β-catenin 信号通路与骨质疏松关系的研究进展[J].中华骨科杂志，2009，29（8）：775.
[4]曹立全，陈爱华，谭思洁1 核心肌力理论在运动健身和康复中的应用进展[J].中国康复医学杂志，2011，26：93-971.
[5]黎涌明，于洪军，资薇，等.论核心力量极其在竞技体育中的训练[J].起源·问
题·发展.。