急性冠脉综合征介入术患者术后护理体会

急性冠脉综合征介入术患者术后护理体会
作者：宋玲
来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期
【摘要】目的：分析急性冠脉综合征介入术患者术后护理体会。

方法：选择在2018年7月～2019年6月时段到我院接受治疗的76例急性冠脉综合征介入术治疗患者，进行双盲法方式分组，划分为对照组以及观察组，分别38例，对照组接受常规护理干预，观察组接受循证护理干预，对两组患者术后并发症发生率以及对护理工作满意度情况进行观察，并对比分析。

结果：观察组与对照组术后并发症发生率分别为18.42%、39.47%，组间对比结果显示对照组更高（P
【关键词】护理;急性冠脉综合征;介入治疗
Abstract Objective： To analyze the nursing experience of patients with acute coronary syndrome after intervention. Methods： A total of 76 patients with acute coronary syndrome interventional treatment who were treated in our hospital from July 2018 to June 2019 were selected and divided into double-blind group. The control group received routine nursing intervention， and the observation group received evidence-based nursing intervention. The incidence of postoperative complications and the satisfaction of nursing work in the two groups were observed and compared. Results： The incidence of postoperative complications in the observation group and the control group were 18.42% and 39.47%， the comparison between the groups showed that the control group was higher （P <0.05）; the satisfaction of the observation group and the control group on nursing work was 94.74 %， 84.21%， the comparison between the groups showed that the observation group was higher （P <0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing intervention for patients with interventional therapy of acute coronary syndrome can effectively reduce the incidence of postoperative complications and improve nursing satisfaction， which is of high clinical application value.
Keywords nursing; acute coronary syndrome; interventional therapy
【中圖分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01
急性冠状动脉综合征（急性冠脉综合征，ACS）是冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征[1-2]。

此疾病在心血管疾病中是非常严重的一种类型，若患者伴有长期吸烟史、糖尿病、高血压等，其发生率更高[3]。

患者在临床中多伴有胸骨后闷痛、压迫感等，且伴有窒息感、恶心、呼吸困难、晕厥等现象，持续时间通常超过10min。

如果能够予以科学的护理措施进行干预，是能够有效帮助降低术后并发症发生率以及病亡率的。

因此，本文就到我院行介入治疗的急性冠脉综合征患者开展研究，分析循证护理干预效果，如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在2018年7月～2019年6月时段到我院接受治疗的76例急性冠脉综合征介入术治疗患者，进行双盲法方式分组，划分为对照组以及观察组，分别38例。

对照组中：男性22例，女性16例，年龄45～82岁，平均年龄（70.85±3.86）岁;观察组中：男性23例，女性15例，年龄46～82岁，平均年龄（70.88±3.84）岁。

研究获得医院伦理委员会批准;组间各项基础资料进行统计学软件对比结果显示无明显差异（P>0.05），可对照研究。

1.2 方法
对照组接受常规护理干预，主要内容：实时观察病情，并严格遵守医嘱予以指导等。

观察组接受循证护理干预，主要内容：首先成立循证护理小组，并总结术后发生并发症的相关原因，然后通过检索相关文献等，从而制定出最为科学的护理措施;①穿刺点出血：通常在术后8h内出现，因为手术会给凝血过程带来一定影响，若使用5F、6F等小血管鞘，术后1d内均需要保持卧床休息，并将床头适当抬高，避免增加腹内压。

完成低分子肝素注射之后需要适当增加按压时间。

②导致术后出现低血压的原因不仅同术后疼痛有关，还同大量出血之间存在紧密联系，动脉血管穿刺过程中，如果未科学予以麻醉干预，或者拔除方式不准确，均可能会出现低血压;完成介入治疗后，一旦出现低血压需要及时予以对症处理，否则极易出现脑部缺氧、组织灌注不足等现象;在术后如果出现低血压，或者左心室射血分组不足40%，预示着可能会再发脑卒中;因此，在护理工作中需要对患者面部表情以及多项生命体征指标进行实时观察，尤其是血压指标，术后每间隔15～30min便需要测量1次，24h血压平稳者每1-2h 测量一次并作好记录，在拔管之前需要多交流，帮助减轻疼痛以及获得理解，一旦出现低血压，需要即刻汇报并予以多巴胺等药品开展抢救工作[4]。

③尿潴留属于此类患者高发的一种并发症，在介入术完成之后，患者内心可能较为紧张、担心治疗效果等，所以在护理工作中，
需要重视患者心理真实状况，多交流，正确普及疾病与治疗等相关知识，还可播放舒缓音乐帮助放松。

④针对迷走反射，若患者突然出现阿汗淋漓、恶心呕吐等症状，需要行心率、血压测量，若血压
1.3 观察指标
对两组患者术后并发症发生率以及对护理工作满意度情况进行观察，并对比分析。

满意度选择医院自制问卷进行调查，有非常满意、较满意以及不满意三个级别之分。

1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P
2 结果
2.1 术后并发症比较
观察组与对照组术后并发症发生率分别为18.42%、39.47%，组间对比结果显示对照组更高（P
2.2 护理满意度比较
观察组与对照组对护理工作的满意度分别为94.74%、84.21%，组间对比结果显示观察组更高（P
3 讨论
急性冠脉综合征患者在临床中通常是接受介入手术方式进行治疗，具有微创以及给患者带来的痛苦较小、术后不用长时间卧床休息、出血量较少等多种优势，但是在术后却容易出现尿潴留、穿刺部位出血等多种并发症，如果无法及时采取措施进行科学处理，会危及生命安全[5]。

因此，对此类患者还需要予以科学的护理措施进行干预，帮助促进康复。

本研究结果显示，观察组术后并发症发生率以及对护理工作满意度情况均显著优于对照组，提示对于接受介入治疗的急性冠脉综合征患者行循证护理干预效果理想。

循证护理方式是护理人员将科研结论同患者的愿望、临床经验等进行审慎的的结合，并查找文献予以支持，从而为每一项护理决策提供依据，在循证保健以及循证医学当中是非常重要的一个环节。

本次循证护理模式在开展过程中，首先对以往临床护理经验进行总结与分析，找出术后容易出现的并发症，并在中国知网、万方等平台上进行文献查阅，予以证据支持，然后制定出更为科学的护理方案，确保其实施的有效性。

通过穿刺点出血、低血压发生同出血量等之间关系、尿潴留等
几个方面开展，首先了解患者内心真实状态，并具有针对性的降低不同术后并发症发生，从而提升护理满意度，最终则可有效促进康复。

综上所述，对于急性冠脉综合征介入治疗患者，予以循证护理干预后，能够有效降低术后并发症发生率，并提升护理满意度，在临床中应用价值较高。

参考文献
李爱华.冠状动脉介入治疗中经皮冠状动脉内旋磨术的護理体会[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（6）：143-145.
陈红雨，曹利佳，吴林.经皮冠状动脉介入治疗术前心理干预对急性冠状动脉综合征患者精神压力、应对方式的影响及并发抑郁症的相关因素分析[J].中国实用护理杂志，2019，35（26）：2017-2021.
刘国莲.心脏杂交手术治疗1例法络四联症的护理体会[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（4）：201-202.
刘莎娜，喻珍子，吴星星，etal.血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤护理体会[J].中国继续医学教育，2019，11（16）：148-149.
杨桂杰，李玲.危重症专职护理小组在肺结核并发急性大咯血患者护理中的应用价值体会[J].医学信息，2018，31（1）：282-283.。