探讨高血压危象患者的院前急救及护理体会

探讨高血压危象患者的院前急救及护理体会
发表时间：2018-06-25T11:35:30.040Z 来源：《心理医生》2018年14期作者：胡清慧
[导读] 以保证病死率、伤残率的降低，在抵达医院，医院院内要做好后续的治疗准备。

这些都是非常重要的。

（海洋石油总医院急诊科天津 300452）
【摘要】目的：对于高血压危象患者的院前急救与其对护理的体会进行深度的研讨。

方法：对在2015年3月到2016年3月进行急诊的高血压危象患者41例在入院前实施急救的临床资料的数据进行一个回顾性的研究与分析。

结果：在这41例进行急诊的高血压危象患者中，有34例患者是安全的转入医院的，但是，有5例患者在转入医院的途中病情恶化了的以及在入院前死亡的就有2例。

结论：为了使高血压危象患者能够安全的转入医院并进行相对应的治疗，就要正确的应用急救护理程序对入院前的高血压危象患者进行快速有效的急救和护理。

【关键词】高血压危象；院前急救；护理；急救
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0214-01 高血压危象（在症状性高血压或者高血压病的过程中出现的临床危象）的发生，有着某些诱发此危象发生的因素而致使患者的外周小动脉出现暂时性的剧烈收缩，进而导致患者的血压猛然升高，这种高血压危象往往会伴随着一些器官出现功能障碍或不可回转的身体损害的病状出现。

高血压危象的病况特别严重，有的急救不及时就会导致生命危险。

所以，一旦出现高血压危象的病情，一定要立即进行急救
与护理。

本次研究是对41例患有脑血管的患者的急救护理情况进行回顾性的深度分析。

现在，做如下报告。

1.资料与方法
1.1 一般资料
对在2015年3月到2016年3月进行急诊的高血压危象患者41例在入院前实施急救的临床资料的数据进行一个回顾性的研究与分析。

41例高血压患者中，男性患者有29例，年龄在37到71岁之间，平均年龄为（57.32±0.02）岁。

有12例女性患者，年龄范围是从39岁到73岁，平均年龄为（55.71±0.61）岁。

1.2 急救措施
急救措施涵盖以下三个方面的内容：（1）给予患者一个舒适的体位保持：如果患者还是有意识的状态，就将患者平卧在床上休息，并且保持床头的高度达到 30度，对患者的情绪进行安抚（高血压危象患者会因为自身病况二导致的头痛呼吸困难等而出现心情烦躁。

）高血压危象患者的呼吸道分泌物会增多，医护人员务必要保持患者的呼吸道是畅通的，呕吐物没有阻塞患者的呼吸道。

这是对患者进行抢救成功与否的关键所在。

如果患者是昏迷状态的话，就要第一时间清理患者口腔鼻腔内的呕吐物与分泌物（将患者平卧并把患者的头偏向侧边的基础下快速进行），从而保持患者的呼吸道处于畅通的状态。

并且立即对患者进行制动操作，给予患者面罩或者鼻导管吸入氧气。

如果昏迷的患者的舌头后坠的话，就要用舌钳将患者的舌头拉至口咽通气管处。

如果患者出现严重呼吸道阻塞的现象的话，就要给予患者现场插入气管，并连接简易的辅助呼吸设备帮助患者进行呼吸；（2）给予患者迅速的建立静脉通道工作：急救药物的早期应用得通过迅速给患者建立静脉通道来保证。

给患者建立两组静脉的通道（要选择患者又粗又直的静脉，并且要避开患者的关节，这样有利于固定操作），并且为了防止因为病人躁动导致针头刺破血管或固体位能发生改变，医护人员要尽可能的选择静脉留置针，这样的话也能保证在给予患者输入降压的药物时能够快速又准确的输入。

（3）迅速给患者进行降压工作：观察患者的临床情况进行适当的降压幅度。

降压的速度要在适当的情况下加快，快速地将患者的血压降到正常人的血压水平。

1.3 转运与途中监护
患者的转运与途中监护包括三个方面的内容：（1）放抬担架、上下救护车的方法：将患者的双手放置在患者的头、胸等部位之下平台上担架，在不改变患者的体位在进行。

抬起担架的方法就是听专业医护人员的统一号令一并抬起担架或者也可以采用铲式担架把患者放在担架上（平移着放）。

将患者抬上班救护车的方法就是在救护车上防止被好轨道滑行设备，在保持患者的头在前方以及控制滑行速度的情况下，将担架滑入救护车内。

将患者抬下救护车的方法亦是如此；（2）途中给予患者监护：对患者的心电等各项指标进行观察，发现异样立即救治。

（3）给予患者心理的护理。

2.结果
本次研究的患者结果。

见表。

表患者院前急救及护理后情况[n（%）]
n 安全入院病情恶化入院前死亡
41 34（82.92%） 5（12.19%） 2（4.88%）
3.护理体会
现代社会的不断发展、人口老龄化的不断加速、人们自身不合理的生活习惯等致使了高血压越来越成为在临床中的一种普遍病症。

本次病例的急救与护理给予我的体会有以下几点：（1）加强防治高血压病状；（2）加强对患者的健康教育；（3）患者需要定期检测血压，需要要按时吃药；（4）对医护人员的基本素养也要进行提高工作。

综上所述，将患者从出现危象的现场转移到医院的途中的急救称做院前急救。

院前急救可以给患者提供更多的生命机会。

对于病情复杂的高血压危象患者，不仅需要及时的急救程序，也需要出诊的医护人员的高度责任心。

在及救时，出诊人员要明白时间对于患者来说就是生命，要快速又有效的对患者进行急诊与护理工作，以保证病死率、伤残率的降低，在抵达医院，医院院内要做好后续的治疗准备。

这些都是非常重要的。

【参考文献】
[1]吴永春.探讨院前急救在高血压急症患者抢救过程中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(15):42-42.
[2]韦都宁.院前急救护理改善高血压脑出血患者预后的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(6):24-25.
[3]曹军.院前急救对高血压脑出血患者治疗效果及预后的影响[J].河南医学研究,2017,26(6):1108-1109.。