S物品消毒、灭菌管理流程
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.质控员/组长按照《物品包装标准》抽样检查，填写《物品包装质量检查表》，合格后包装护士送灭菌房，并在2小时内进行灭菌。
《物品包装标准》
《物品包装质量检查表》
灭菌
供应室
消毒员
消毒员按照《灭菌柜操作质量标准》进行灭菌工作，灭菌过程中依据《高压灭菌管理流程》进行过程监控。
《灭菌柜操作质量标准》
《高压灭菌管理流程》
《无菌物品发放记录本》
满意度调查
供应室组长
1.组长每月对供应室服务质量向临床科室进行调查、统计、分析，并将调查结果报护理部主任审阅。
2.客户服务部定期进行内部满意度调查，促使供应室的服务不断改进。
《供应室满意度调查表》
XX:护理部流程编写小组
XX:范永嫦
审批：赖晓云
包装护士
1.包装护士将干燥温度控制在90℃~100℃之间，达到温度要求干燥完毕后断开干燥箱电源，待物品冷却后再取出物品。
3.检查器械性能、清洁度、是否配套，不合格的物品应给予修复或更换，清洁度不合格的物品退回洗涤间重新清洗，直至合格。
包装
供应室
包装护士
质控员/组长
1.包装护士将质检合格的物品分类、分台按照《物品包装标准》进行包装，包装好的物品贴化学指示胶带和标签，标签上注明品名、包装员姓名、质控员姓名、失效日期、消毒员姓名、消毒锅次。
4.每月一次质控员/组长抽检灭菌物品做细菌培养。
《高压灭菌记录本》
《生物监测记录本》
《消毒灭菌效果监测制度》
《消毒、灭菌效果监测规范》
储存
供应室
消毒员
消毒员将灭菌合格的物品放入无菌物品存放间进行分类存放，并记录在《无菌物品入库、发放一览表》上。
《无菌物品入库、发放一览表》
交接记录
签名发放
供应室
发送员Hale Waihona Puke 回收清点签名供应室
回收员
1.回收员上午8:00~9:30，下午2:00~3:30，由回收员按照《供应室下收下送规范》进行下收，填写《物品回收记录本》，科室护士和回收员签名确认。
2.固定时间外需要供应室回收，则科室护士电话通知供应室回收员，填写《物品回收记录本》，科室护士和回收员签名确认。
《物品回收记录本》
监测
供应室
消毒员
依据《消毒、灭菌效果监测规范》《消毒灭菌效果监测制度》进行无菌包灭菌效果监测。
1.消毒员每锅放置标准监测包进行工艺监测并记录。
2.消毒员每炉进行化学监测并记录在《高压灭菌记录本》上，质控员检查标准监测包是否合格，并记录在《高压灭菌记录本》上。
3.消毒员每月进行生物试验一次并将原始资料粘在《生物监测记录本》上，并记录，质控员参与检查。
1.发送员每日8:00~9:30，14:00~15:30发放无菌物品，并填写《无菌物品发放记录本》。
2.未发放完的物品视为污染物品，应重新进行处理。
《无菌物品发放记录本》
交接清点
接收签名
临床科室
护士
1.科室护士对交接的物品应进行详细的核对，确认无误后，在《无菌物品发放记录本》签字认可。
2.交接后物品出现的包外质量问题应由使用科室负责。
《人员自我防护制度》
《供应室下收下送规范》
清洁刷洗
供应室
清洗员
清洗员按照《洗涤制度》、《物品清洗流程》将所有器械进行认真处理，并执行《人员自我防护制度》。
《物品清洗流程》
《洗涤制度》
《人员自我防护制度》
检查签名
供应室
质控员/组长
质控员/组长按照《洗涤质量标准》抽样检查清洗质量，填写《洗涤质量检查表》。
1.0目的:
为消毒灭菌工作提供依据，确保灭菌物品的质量。
2.0适用范围:
本程序适用于供应室质控护士/组长对物品消毒灭菌工作的管理和控制。
3.0工作要求
流 程
责任部门/
岗位
工作要求
作业指导书/记录
收集污染
器械
临床科室
护士
1.科室护士收集的器械应尽量进行首污处理，防止交叉污染。
2.器械功能完好、数量吻合。
《洗涤质量检查表》
《洗涤质量标准》
上油装筐
供应室
清洗员
1.清洗员采用水溶器械润滑油进行上油工作，配比浓度为1：15~1：20，浸泡半分钟。
2.注意齿糟及关节部位的润滑程度，器械应充分没于油面下，润滑油应每日更换，防止霉菌生长。
3.将浸泡合格的器械放置入干燥箱中，启动干燥箱，并告知包装护士。
干燥
供应室
《物品包装标准》
《物品包装质量检查表》
灭菌
供应室
消毒员
消毒员按照《灭菌柜操作质量标准》进行灭菌工作，灭菌过程中依据《高压灭菌管理流程》进行过程监控。
《灭菌柜操作质量标准》
《高压灭菌管理流程》
《无菌物品发放记录本》
满意度调查
供应室组长
1.组长每月对供应室服务质量向临床科室进行调查、统计、分析，并将调查结果报护理部主任审阅。
2.客户服务部定期进行内部满意度调查，促使供应室的服务不断改进。
《供应室满意度调查表》
XX:护理部流程编写小组
XX:范永嫦
审批：赖晓云
包装护士
1.包装护士将干燥温度控制在90℃~100℃之间，达到温度要求干燥完毕后断开干燥箱电源，待物品冷却后再取出物品。
3.检查器械性能、清洁度、是否配套，不合格的物品应给予修复或更换，清洁度不合格的物品退回洗涤间重新清洗，直至合格。
包装
供应室
包装护士
质控员/组长
1.包装护士将质检合格的物品分类、分台按照《物品包装标准》进行包装，包装好的物品贴化学指示胶带和标签，标签上注明品名、包装员姓名、质控员姓名、失效日期、消毒员姓名、消毒锅次。
4.每月一次质控员/组长抽检灭菌物品做细菌培养。
《高压灭菌记录本》
《生物监测记录本》
《消毒灭菌效果监测制度》
《消毒、灭菌效果监测规范》
储存
供应室
消毒员
消毒员将灭菌合格的物品放入无菌物品存放间进行分类存放，并记录在《无菌物品入库、发放一览表》上。
《无菌物品入库、发放一览表》
交接记录
签名发放
供应室
发送员Hale Waihona Puke 回收清点签名供应室
回收员
1.回收员上午8:00~9:30，下午2:00~3:30，由回收员按照《供应室下收下送规范》进行下收，填写《物品回收记录本》，科室护士和回收员签名确认。
2.固定时间外需要供应室回收，则科室护士电话通知供应室回收员，填写《物品回收记录本》，科室护士和回收员签名确认。
《物品回收记录本》
监测
供应室
消毒员
依据《消毒、灭菌效果监测规范》《消毒灭菌效果监测制度》进行无菌包灭菌效果监测。
1.消毒员每锅放置标准监测包进行工艺监测并记录。
2.消毒员每炉进行化学监测并记录在《高压灭菌记录本》上，质控员检查标准监测包是否合格，并记录在《高压灭菌记录本》上。
3.消毒员每月进行生物试验一次并将原始资料粘在《生物监测记录本》上，并记录，质控员参与检查。
1.发送员每日8:00~9:30，14:00~15:30发放无菌物品，并填写《无菌物品发放记录本》。
2.未发放完的物品视为污染物品，应重新进行处理。
《无菌物品发放记录本》
交接清点
接收签名
临床科室
护士
1.科室护士对交接的物品应进行详细的核对，确认无误后，在《无菌物品发放记录本》签字认可。
2.交接后物品出现的包外质量问题应由使用科室负责。
《人员自我防护制度》
《供应室下收下送规范》
清洁刷洗
供应室
清洗员
清洗员按照《洗涤制度》、《物品清洗流程》将所有器械进行认真处理，并执行《人员自我防护制度》。
《物品清洗流程》
《洗涤制度》
《人员自我防护制度》
检查签名
供应室
质控员/组长
质控员/组长按照《洗涤质量标准》抽样检查清洗质量，填写《洗涤质量检查表》。
1.0目的:
为消毒灭菌工作提供依据，确保灭菌物品的质量。
2.0适用范围:
本程序适用于供应室质控护士/组长对物品消毒灭菌工作的管理和控制。
3.0工作要求
流 程
责任部门/
岗位
工作要求
作业指导书/记录
收集污染
器械
临床科室
护士
1.科室护士收集的器械应尽量进行首污处理，防止交叉污染。
2.器械功能完好、数量吻合。
《洗涤质量检查表》
《洗涤质量标准》
上油装筐
供应室
清洗员
1.清洗员采用水溶器械润滑油进行上油工作，配比浓度为1：15~1：20，浸泡半分钟。
2.注意齿糟及关节部位的润滑程度，器械应充分没于油面下，润滑油应每日更换，防止霉菌生长。
3.将浸泡合格的器械放置入干燥箱中，启动干燥箱，并告知包装护士。
干燥
供应室