胃癌化疗患者护理中针对性护理干预的应用价值分析

胃癌化疗患者护理中针对性护理干预的
应用价值分析
【摘要】：目的：胃癌经化疗治疗护理期间，选用针对性护理干预方案，总结此方案应用价值与效果。

方法：于2019年度的1月至隔年的5月期间选择112例因胃癌就诊于我科室的病人进行调研，以信封方式分为2组，对比组56例为传统常规护理方案组，研究组56例为针对性护理干预组，总结两组实施效果。

结果：（1）对比组与研究组相比护理满意评分结果较低，数值对照存有统计学意义，（P<0.05）；（2）对比组与研究组不良反应发生率对照，构成比较高，数值对照存有统计学意义，（P<0.05）；（3）对比组与研究组HAMA评分、HAMD 评分结果对照数值较高，组间对比，存有统计学差异，（P<0.05）。

结论：胃癌化疗护理过程中，针对性护理方案应作为首选，此方案与传统常规护理方案实施情况向对比，效果更为理想，不仅能够降低不良反应发生率，还能够提高护理满意评分结果、缓解负性情绪反应，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】：胃癌；化疗；针对性护理干预;传统传统护理；不良反应发生率；护理满意评分结果
胃癌是指胃部发生的恶性肿瘤，我国胃癌患者的发病率位居世界前列，大约每年有40万人发生胃癌，超过20万人因患有胃癌而结束生命[1]。

通过临床的多年研究发现，感染螺门幽旋杆菌、地域环境、遗传因素以及不良的饮食生活习惯有直接关系[2]。

胃癌在临床治疗中，化疗为常用治疗手段，这种治疗方案虽然可以改善临床症状，但治疗效果十分特殊，治疗过程中会诱发各种不良反应，为此我科室辅以了有效的护理模式。

在本次调查中，我科室对所选择入组参与调查中分别实施2种不同护理方案，即为传统常规护理、针对性护理干预，于2019年度的1月至隔年的5月期间选择112例因胃癌就诊于我科室的病人进行调研，以信封方式分为2组，对比组56例为传统常规护理方案组，具体实施方案与效果见如下分析与阐述[3]。

1资料与方法
1.1一般资料
于2019年度的1月至隔年的5月期间选择112例因胃癌就诊于我科室的病
人进行调研，以信封方式分为2组，对比组56例为传统常规护理方案组，研究
组56例为针对性护理干预组。

对比组，男：28例，女：28例，年龄最低者为45岁，最高者为76岁，平均年龄为60.05岁。

研究组，男：27例，女：29例，年
龄最低者为46岁，最高者为77岁，平均年龄为60.12岁。

两组病人一般资料对比，无差异（P>0.05）。

参与本次调查病人均符合胃癌临床诊断标准，纳入以及排除标准如下：（1）纳入标准：①符合胃癌诊断标准；②无白血病等严重疾病；③无精神疾病者。

研
究前患者与家属均知情，并签署《同意书》。

（2）排除标准：①存在认知与沟
通异常者。

②精神疾病者。

③伴有严重疾病者。

④心肝肾脏器受损者。

⑤不愿意
参与调查或拒绝签署《知情书》者。

1.2方法
对比组，对56例参与调查病人实施传统常规护理，首先建议加强营养，注
意休息，保持良好的睡眠，注意情绪调调节以及个人卫生。

其次，避免过度劳累，清淡营养饮食，戒烟，戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量，多餐，少食腌制烟熏
食品，日常应多食牛奶、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等蛋白质含量高的食物，
多食含维生素丰富的水果，即新鲜蔬菜，多食谷物，少食高脂肪食物。

研究组，对56例参与调查病人实施针对性护理干预，如下：（1）胃癌化疗
前护理干预：①护理档案建设：在化疗开始前护理人员要主动与病人进行沟通，
了解病人基本情况，并建立个体化档案，档案包含病人姓名、性别、入院因素、
既往过敏史、家庭情况、经济情况、社会地位等资料，结合个体化档案、护理需求、科室护理实际情况制定护理方案；②心理干预：护理人员要充分与病人、病
人家属沟通，并进行自我介绍，以此拉近与病人、病人家属之间的距离，提高其
信任与依赖感。

此外，护理人员要对病人实施心理负性情绪反应评估，并询问其
诱发与导致不良情绪反应的因素，在进行针对性指导，进而帮助病人舒缓心结，
树立积极配合治疗心态。

③健康教育：化疗开始前护理人员根据病人档案，结合
病人文化程度、理解程度，对病人实施健康教育与疏导，选择简单易懂的语言为
病人讲述与疾病有关的常识、化疗重要性以及所能够带来的效果，以此提高病人、病人家属对于疾病、治疗知晓程度，进而提升治疗依从性与配合性。

（2）胃癌
化疗中护理：①药物干预：在化疗过程中，大多数病人都会因化疗而发生不良事件、不良反应，为此护理人员要对病人实施化疗药物护理、穿刺护理、体位以及
输液护理，再根据病人实际情况以及药物需求而设定滴注速度以及选择合适的输
液器，在输注药物前、输注药物后均采用剂量为0.9%的葡萄糖注射液进行冲洗管道。

在冲管操作过程中，保证操作的合理性以及规范性；②健康宣教：除药物护
理以外还应配合健康教育，告知病人、病人家属积极配合治疗、化疗的重要程度，进而提高病人对于化疗常识的掌握情况，能够更好的配合护理人员工作。

③静脉
护理：护理人员根据病人实际情况为病人建立静脉通道，此过程中要保证动作的
轻柔性，同时选择回流效果好、弹性效果好的血管进行静脉滴注，避免给血管造
成损伤与刺激，在输液过程中要利用加温装置，加温输注液体在进行静脉输注，
防止病人出现血管刺激、受凉等不良反应。

在化疗期间护理人员要做好监护，一
旦发现异常，要立即联系主治医生。

④止吐干预：护理人员要告知病人在化疗过
程中如果发生不适感，要立即与护理人员进行沟通，护理人员还可以遵医嘱在化
疗前的2小时给予病人口服止吐药物，在静脉滴注化疗药物期间，要保证空腹状
态下，避免高浓度药物给胃部、肠道造成刺激而出现呕吐、恶心等不良事件。

（3）胃癌化疗后护理：①不良情绪反应干预：大多数病人在化疗结束后均发生
了程度不同的不良情绪反应，基于此情况护理人员要对病人实施心理护理干预，
告知病人诱发此情况的主要因素，并站在病人角度出发，充分理解与了解病人心
理动态反应，进而帮助病人纾解情绪。

②饮食干预：在化疗过程中要遵循以下饮
食原则，首先要多吃开胃的食物，原因就在于很多病人在化疗期间，味觉因为化
疗遭受影响，对实物的味道感觉能力下降，吃饭的时候觉得没胃口，从而间接地
影响食欲，所以病人在化疗期间吃饭的时候可以适当的丰富一下口味，比如可以
在食物当中适当搭配果酱、水果沙拉等作为调味剂，从而增强食欲。

再多吃高蛋
白食物，化疗过程中很有病人会出现免疫力下降情况，导致白细胞发生减少症状，部分病人甚至因此发生消化道黏膜出现溃疡，这个时候可以吃一点高蛋白的食物，比如瘦肉、牛肉、黑鱼肉等，这些高蛋白食物的摄入对于提升免疫能力有很大的
帮助。

同时蛋白质的摄入还能够帮助组织修复。

其次，多吃蔬菜与水果，化疗过程中便秘属于常见且多发症状，很多胃癌患者反映，在化疗期间出现了不同程度的便秘现象，因此要通过饮食调节来缓解可多吃一些蔬菜、水果，新鲜的蔬菜与水果均含有丰富的纤维素、维生素，能够改善与促进胃肠蠕动，防治便秘。

化疗过程中，不仅食物要清淡、可口，还要少吃多餐，禁止食用生冷、刺激性强的食物，尽可能的少吃或不吃油炸、熏烤等食物。

1.3观察指标
分析护理结果。

从不良反应发生情况、护理满意得分对照。

不良反应发生情况从静脉炎、药物外渗、穿刺点渗血几个方面统计。

护理满意得分采用问卷形式调查，以病人自评方式开展，总得分值越高证明护理满意得分情况越为理想。

不良情绪改善情况，采用HAMA、HAMD评分方式进行，总得分值越高证明负性情绪反应越重。

1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料
（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果
2.1不良反应发生情况对照
对比组，不良反应发生率19.64%（11/56），其中静脉炎、药物外渗、穿刺点渗血分别为4例、4例、3例；研究组，不良反应发生率3.57%（2/56），其中静脉炎、药物外渗分别为1例、1例，对比组与研究组不良反应发生率对照，构成比较高，数值对照存有统计学意义，（P<0.05）。

2.2护理满意评分结果对照
对比组，护理满意评分结果为81.23±1.12分；研究组，护理满意评分结果为92.01±1.15分，对比组与研究组相比护理满意评分结果较低，数值对照存有统计学意义，（P<0.05）。

2.3HAMA、HAMD评分对照
对比组：HAMA评分、HAMD评分结果分别为20.41±3.21分、18.81±3.31分；研究组：HAMA评分、HAMD评分结果分别为10.19±2.14分、9.13±1.19分，对
比组与研究组HAMA评分、HAMD评分结果对照数值较高，组间对比，存有统计学
差异，（P<0.05）。

3讨论
根据笔者收集资料证实，近年来胃癌发生率呈逐年上涨趋势，通常情况下胃
癌会出现进展性情况，部分病人还出现癌细胞向淋巴结或周围组织的转移情况[4]。

胃癌在临床治疗中，化疗为常用的治疗手段，此方案可改善临床症状，保证治疗
效果，虽然化疗治疗方案有效，但这种治疗方式比较特殊，在治疗期间会出现呕吐、恶心的不良反应[5-6]。

基于上述情况，为了缓解不良反应发生率，我科室则辅
以了有效的护理干预。

通常情况下，临床常用护理方案为传统常规护理，虽然这
种护理方案有效，但实施效果不佳[7-8]。

为了提升护理效果，我科室则采用针对性
护理方案。

针对性护理方案属于新型护理方案，此方案在实施期间，通过胃癌化
疗前护理干预，可提高病人对于化疗的了解与掌握程度，进而提高化疗依从性。

通过胃癌化疗中护理干预，可提高化疗依从性，进而提高化疗配合程度，缓解不
良反应发生率。

通过胃癌化疗后护理干预，应以病人治疗情况为基础，为其制定
合理的饮食方案，保证病人每日膳食营养的均衡，促进康复。

本此调查结果证实：（1）对比组与研究组相比护理满意评分结果较低，数
值对照存有统计学意义，（P<0.05），此结果说明研究组所选用护理方案实施效
果更为理想，可拉近与病人、病人家属之间的距离，提高其信任感、配合程度，
进而提高护理满意评分情况。

（2）对比组与研究组不良反应发生率对照，构成
比较高，数值对照存有统计学意义，（P<0.05），此结果说明研究组所采用的针
对性护理方案实施效果更加理想，可降低病人不良反应发生情况。

（3）对比组
与研究组HAMA评分、HAMD评分结果对照数值较高，组间对比，存有统计学差异，（P<0.05），此结果说明研究组所选用的护理方案更为理想，可改善病人负性情
绪反应，使病人能够以积极向上的心态面对治疗。

综上所述，胃癌化疗护理过程中，针对性护理方案应作为首选，此方案与传
统常规护理方案实施情况向对比，效果更为理想，不仅能够降低不良反应发生率，还能够提高护理满意评分结果、缓解负性情绪反应，此方案值得临床应用与普及。

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