过 磅 见 证 记 录
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过磅见证记录
编号
工程名称：霍邱县第一人民医院病房综合楼
设计标号：
施工部位：
过磅名称：水泥、黄砂、石灰膏、水
施工配合比：1：5.40：0.40：1.0
过磅日期：
过磅记录：根据试验室提供的试验配合比（水泥：黄砂：石灰膏:水）1：5.37：0.35：0.96结合场黄砂含水量，根据实际调整为：水泥一袋、黄砂540斤、石灰膏40斤、水100斤。
见证人签字：填制本记录日期：
见证取样送检记录
工程名称︰霍邱县第一人民医院病房综合楼
取样部位：
样品名称︰Ｍ7.5混合砂浆
取样数量︰1组
取样地点︰施工现场
取样日期︰
见证记录︰
在施工现场，有监理及建设单位见证下，施工现场随机取样做砂浆试块二组。
有见证取样和送检印章︰
取样人签章︰
见证人签字︰
填制本记录日期︰。