体检报告专业解读ppt课件

3、毛细胆管型肝炎
4、其他胆汁瘀滞综合征等。
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化验室检查
疾病分析
1、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶 血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生
儿黄疸等。
2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均
增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，
肝硬化，中毒性肝炎等。
3、胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝
血压
血压是血液在血管内流动时，作用于血管 壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动 力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时 血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室 舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续 向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒 张压。
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内科检查
血压
成人的理想血压平均应在120/80mmHg （男）、女性110/70mmHg左右。当在安静状态 下，不同时间（非同日），连续三次测量血压值大 于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。
高血压病基本知识及日 常保健
• 基本知识
• 人体血压正常范围140—90/90—60mmHg。
• 主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等 ，少部分病人可以无症状。
• 最大的危险是导致心脑血管病（脑卒中及心脏 病）。高血压是一种以动脉血压持续升高为特 征的进行性心血管损害的疾病
• 需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在 正常范围，有效预防并发症。要在医生指导下 ，选择适合自己的药物。
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化验室检查
注意事项
胆红素过高，生活中请注意以下几点： 1、去医院做进一步检查以明确病因，根据 具体的情况制定用药方案。同时养成良好的 生活习惯，定期B超，肝功能等复查。 2、清淡饮食，忌油腻。少吃油腻胆固醇含 量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、 猪蹄等。
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内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型
肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
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化验室检查
注意事项
假如胆红素过高，需要退黄治疗。 如果只是轻度偏高，可以考虑用些 中药调理，吃些舒肝利胆的药物，如 鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。俗话说： 三分治，七分养。故要合理布置饮食， 生活要有规律，切勿有病乱投医，滥 用药（肝脏解毒压力）。
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特别说明
体检基本项目有两部分。 一是临床物理检查，包括：内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、 血压等的常规检查。 二是辅助检查，包括：1、化验室检查（血尿常规、肝功能、肾功能、血 脂常规、HP抗体、血液肿瘤标记物（甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、铁 蛋白SF、鳞状细胞癌抗原SCC、糖类蛋白抗原CA199、前列腺特异抗原 PSA+FPSA男、糖类蛋白抗原CA125+CA153女）。
红蛋白称为间接胆红素，入肝后经过葡
萄糖醛酸化形成直接胆红素。
间接胆红素增高，为溶血性黄疸、
肝细胞性黄疸。常见于溶血性疾病、新
生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬
化病人的间接胆红素都可以升高。
间接胆红素高的常见症状就是会出
现黄疸现象，它会使巩膜、皮肤、尿液、
粘膜以及其他组织和体液出现黄染。
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化验室检查
总胆汁酸(TBA) 血液正常值0.0-12.0μmol/L
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正常值
3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：正
常值＞0.91mmol/L (35mg/dl)。对低密
度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围
组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由
肝细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外。
所以，常被称为“好”胆固醇。
4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）：正
常值＜3.12mmol/L (120mg/dl)：其过
物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素含量
较高的食物（水果、蔬菜、全麦面包和谷类）。
2、有氧运动：坚持体育健身运动，有利于消耗
体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利
于防止胆固醇在血管壁沉积。
3、改善生活方式：控制体重；戒烟限酒；多饮水
稀释血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，乐
观豁达。
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化验室检查
总胆红素 TBIL或STB
总胆红素 正常值5.1～19.0μmol／L。 包括直接胆红素和间接胆红素。 1、增高：见于中毒性或病毒性肝炎、
溶血性黄疽、恶性贫血、红细胞增多
症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶
血性黄疽、急性黄色肝萎缩。以及摄
入水杨酸类、红霉素、利福平等药物
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血脂异常造成
“血稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐
渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块
逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时
血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉
发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑
出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，
还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死
高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。
2019/11/24 所以，常被称为“坏”胆固醇。
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健康常识
血脂异常被称作“静悄悄的 杀手”。临床症状不明显，不 仅病人不重视，也没有引起医 生足够的重视。因而没有采用 预防措施和及早治疗。血脂异 常象人体内的一颗“定时炸 弹”，随时都有可能会爆炸。
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体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何 症状及不适，都是在参加健康体检后被检出患有高 血压的，根据近几年职工体检结果统计，血压偏高 人员已达到18.6%以上，男＞女。当体检查出血压 偏高时，要尽快到医院就诊复查，如确诊高血压病， 要在医生指导下服药，需要长期服用药物控制。
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健康常识
亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引
起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供
血障碍，使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体
坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。
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健康常识
调理血脂的三大法宝
1、调整膳食结构：限制摄入富含饱和脂肪酸和
胆固醇的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食
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化验室检查
血脂
血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体 内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含 量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐 趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血，这样才能 较为可靠地反映血脂水平的真实情况。
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正常值
1、总胆固醇（TC）：正常值＜5.20mmol/L (200mg/dl)。 当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造 成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。
2、甘油三酯（TG）：正常值＜1.7mmol/L (150mg/dl)。 含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大， 促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖 症。
• 易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服
药、不按医嘱服药。
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高血压病基本知识及日常保健
日常保健 正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早
诊断。 合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大
量饮酒。 做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上，避免熬
夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，切忌情 绪波动、大喜大悲。 坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。
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特别说明
2、B超（肝、胆、脾、胰、双肾，子宫及附件，前列腺，心脏超声检 查）。 3、心电图 。 4、放射科检查：胸透、胸片（CR）、CT。 5、其他：骨密度检查、动脉硬化检测、血液粘稠度、乙肝三系定量、甲 状腺系列常规检测、结肠镜检查、胃镜检查等。
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特别说明
2、特别说明:一般来说小于34μmol／
L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄
疸；34～170μmol／L为轻度黄疸；
170～340μmol／L为中度黄疸；＞
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340μmol／L为重度黄疸。
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化验室检查
间接胆红素(IBIL)的参考值为2.0-
间接 胆红素
16.0μmol/L 来自衰老红细胞裂解而释放出的血
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化验室检查
直接 胆红素
直接胆红素又称结合胆红素。参考值 为1.7-6.8 μmol/L.未结合胆红素在 肝细胞内与葡糖醛酸结合形成直接胆
红素。
测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的
类型。结合胆红素的升高，说明经肝
细胞处理和处理后胆红素从胆道的排
泄发生障碍。常见有：
1、肝内及肝外阻塞性黄疸，
2、胰头癌
化验室检查
白细胞：正常值是4.0～10.0×109/L个(4000-
10000/立方毫米 )。 全身各部位感染性疾病，可以 使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在 白细胞分类中占的比例最高50-70%，主要起吞噬杀 灭细菌作用 ； 白细胞降低：多见于病毒感染、建议 复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性 疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数 降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。女 多于男。
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化验室检查
谷丙转氨 酶ALT
谷丙转氨酶正常＜40u/L， 增高见于肝胆疾病 传染性肝炎、中 毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、 脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊 炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心 肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物 影响等
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化验室检查
谷草转氨 酶AST
谷草转氨酶正常＜40u/L，AST的测定可以反映肝细胞 损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝 炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪 肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病 进行 性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性 胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。
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化验室检查
3、宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等， 注意事项 因为其中含有大量的维生素A、B、C、E，
有较好的抗氧化功能，且易消化吸收。
4、忌饮酒，忌过多甜食。 5、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到 充足的血液供应，有利于肝细胞修复。
6、多喝小分子的矿泉水，一天要1000毫升
左右。
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当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时，很多 人都以为自己生病了，导致没必要的恐慌，其实，体检报告上的某些 指标虽然超过了正常值，但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊， 还要结合其他检查结果来综合分析，必要时应到医院相关科室请医生 帮助解读，并作进一步的检查。
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内科检查
慈溪市人民医院 温州医学院附属慈溪医院
洪碧波
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许多人参加健康体检后，对结果非 常关心，这是很必然的，然而面对体检 报告单上各项指标、检查结果等，真正 能够看懂体检结果是否正常的人却不多， 总有点摸不着头脑。为了方便大家解读 体检报告，我们针对体检中查出的异常 结果较多的项目以及大家咨询次数多的 项目，进行了汇总整理，希望能够帮助 大家看懂体检报告，正确了解自己的健 康状况。
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化验室检查
红细胞:参考值女性3.5～5.0×1012 /L ；男性4.0～ 5.5×1012 /L 。
红细胞增多:由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增 多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能 进食者；因贫血。缺铁性贫血、营养不 良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性 贫血等。
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化验室检查
血常规
血常规检查在全身体检中是基本的 体检项目，它的意义在于可以发现许 多全身性疾病的早期迹象，诊断是否 贫血，炎症，是否有血液系统疾病， 反应骨髓的造血功能等。血常规检查 项目主要包括红细胞、白细胞、血红 蛋白（俗称血色素）及血小板数量等。
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化验室检查
血红蛋白: 与红细胞计数同步进行， 其增高与减少的临床意义与红细胞相同。 正常值 男性约120-160克 /L，女性约110-150克/L。
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化验室检查
血小板：正常情况下，100-300×109/L(每立方 毫米血液中有10-30万个)。当我们受伤出血时，血 小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。 当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小板减 低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显 减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、 再障、脾功能亢进、白血病等。血小板过多也可见 于原发性血小板增多症、慢性白血病等。