第一讲堂二丁颗粒和清热解毒口服液的对比

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清热解毒口服液和二丁颗粒，都是清热剂，也都可以用于火热毒盛所致的咽喉肿痛、痤疮等，那它们除了共同点以外有哪些区别呢？
组方对比
•二丁颗粒处方组成：紫花地丁、蒲公英、半边莲、板蓝根
•清热解毒口服液处方组成：石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬
分析
在处方组成上，二丁颗粒为四种清热解毒药物，其中有治疔疮之要药的紫花地丁和为热毒内外痈肿之常用的蒲公英。

而清热解毒口服液的组成中君药为甘寒疏透的金银花和苦寒清解的连翘，而且除了臣药中清热解毒的几味药以外，还有佐药麦冬、玄参、地黄，滋阴、泻火、凉血、解毒。

而这些功效在二丁颗粒里是没有的。

功效与适用人群对比
•二丁颗粒。

为清热解毒剂，具有清热解毒之功效。

用于火热毒盛所致的热疖痈毒、咽喉肿痛、风热火眼。

•清热解毒口服液，清热剂。

清热解毒，用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述证候者。

分析
相同点：
二丁颗粒和清热解毒口服液均苦寒清热，都可以用于火热毒盛所致的咽喉肿痛、痤疮等。

不同点：
•二丁颗粒在用于风热火眼时，肝火炽盛者可搭配龙胆泻肝丸、外感风热者搭配桑菊感冒片、板蓝根颗粒等。

（小配方制剂除了功效专一，也方便供医师在临床上选择其与其他药物搭配使用）
•清热解毒口服液，相比于二丁颗粒，多了疏透甘寒的金银花、苦寒清解的连翘，还有佐药滋阴、凉血、甘润。

相比于咽喉肿痛、风热火眼、痤疮的局部不适，流感和上呼吸道感染多有全身不适症状。

清热解毒口服液，不仅要有针对外感风热的药物，除了清热解毒力强，还要顾护阴液，防火热之邪伤阴劫液。

（方从法出，大配方制剂考虑的更周全，在组方配伍上用药种类也较多。

这也是其在临床上用于复杂病症的优势和意义所在）
在对顾客推荐指导时，可根据其症状的单一或复杂，来向其推荐小配方制剂还是大配方制剂。

另外，可根据其病情的轻重程度，推荐其单独使用小配方制剂还是向其推荐其他相关药物联合使用。

临床具体应用对比
•二丁颗粒和清热解毒口服液均苦寒清热，不宜用于风寒感冒、无热证者。

•苦寒的药物易伤人体阳气，所以不能长久服用，对于平素虚寒者，宜慎用。

•阴虚导致的口燥咽干者不宜选用清热剂，而应选择滋阴类中成药如百合固金丸、养阴清肺膏等。

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