发热门诊精细化管理与创新实践

发热门诊精细化管理与创新实践
【摘要】目的：讨论发热门诊精细化管理与创新实践。

方法：将2021年9
月至2022年3月期间发热门诊收治的25例患者作为对照组，将2022年3月至2022年8月期间收治的25例患者作为观察组，对照组患者实施常规管理，观察
组患者实施精细化管理，对比两组患者管理效果。

结果：观察组患者管理满意度
明显高于对照组（P＜0.05），实施精细化管理以来无1例院内感染发生。

结论：精细化管理对综合医院发热门诊起到了积极意义，具有推广价值。

【关键词】发热；门诊；精细化；管理；创新；实践
疫情背景下，发热门诊在医疗工作中起到的作用日益增大，对医院
工作的影响也愈发广泛[1]。

我院自设立发热门诊以来，一直在探寻更为合理、适
应当下社会环境的发热门诊管理模式[2]。

其中，精细化管理在临床实践中发挥出
了较为明显的积极效果，现分享如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2022年3月开展精细化护理为界限，选取开展精细化管理前的部
分患者为对照组，开展精细化管理后的部分患者为观察组。

其中观察组25例，
男12例，女13例，年龄18～72岁，平均年龄（53.08±5.45）岁。

对照组25
例，男14例，女11例，年龄16～71岁，平均年龄（52.97±5.38）岁。

两组患
者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组实施常规管理，患者入科后依据相关政策查验核酸检测报告，并根据正常分诊流程指导患者就诊，整个就诊期间实施常规管理。

观察组实施精
细化管理，具体内容如下：
1.2.1 精细化就诊流程与防疫安全举措
建立传染性疾病相关调查表，患者就诊时，应在医护人员辅助下进
行填写信息（详见 1.2.2）。

对无法独立完成填写的患者，护理人员需代为填写，并确保信息准确无误。

对传染病高风险患者，在排除其患传染病可能前，应以传
染病患者防疫标准进行接诊。

护理人员在工作时，需严格落实疾病防控要求，正
确穿戴防护装备，在与病人接触后必须使用免洗洗手液进行消毒。

1.2.2 精细化接诊信息
接诊信息是医院传染病防控的第一道关卡，为贯彻精细化管理理念，我科建立了更为完善的传染性疾病相关调查表，在患者姓名、年龄、血压、体温
等基础信息外，附加了职业风险、旅居史、家族成员旅居史、工作地点、近期接
触人员等详细信息。

1.2.3 精细化就诊路线
发热门诊属于特殊区域，为进一步加强精细化管理，我院为发热门
诊设置了完善、标准的就诊路线，遵循三区、两通道原则，设置清洁区、缓冲区、污染区，并在清洁区与缓冲区之间、缓冲区与污染区中间分别设置物理隔断，并
通过地面标识、引路立牌、警戒线等工具实现精细化就诊路线。

1.2.4 精细化患者管理
患者来我科就诊，应本着急症优先的原则，为确有急症需要立即抢
救的患者开放绿色通道。

其余患者入科后，需根据防疫政策，查验核酸检测报告、健康码、行程码，填写传染病信息相关调查表。

清洁区入口处设立保安岗，在多
个显眼、方便处摆放免洗手消毒液，供患者消毒使用，必要时为前来就诊的患者
发放口罩等防护用具。

专人引导患者进行挂号、缴费、检查、取药等，开放医院
官方网站、微信小程序、公众号等通道，方便及时查验各项检查指标及核酸报告，以减少患者在院时间，降低交叉感染风险。

1.3 观察指标
建立发热门诊工作满意度调查问卷，包括就诊流程、服务质量、满
意程度、体验效果四个维度共20小题，每题5分，共100分，患者满意度与得
分呈正相关。

统计精细化管理后院内感染发生数据，包括医生、护理人员、保洁
人员、安保人员。

1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，其中计量资料
对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 对比两组患者对发热门诊工作满意度的满意度
观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 管理满意度评价表[±s/分]
分组例数满意度评分
观察组2592.71±4.16
对照组2575.33±5.61
t-12.443
P-0.000
2.2 统计院内感染发生数量
自我院实施精细化管理以来，医生、护理人员、保洁人员、安保人员，无一例院内感染发生，做到了院内零感染。

3讨论
发热门诊是传染类疾病防治的重点部门，由于传染类疾病的流行存
在其特有规律，因此发热门诊也需跟随当前防疫工作的重点进行调整[3]。

当前形
势下，新冠肺炎仍是防疫工作的重点，而发热是其典型症状之一[4]。

其传播途径
主要为空气传播、接触传播，防治难度极大。

因此必须发挥发热门诊的先锋作用，将发热门诊建设为防治传染类疾病的重要防线[5]。

目前，我国发热门诊仍处于建设阶段，虽有相关文件作出规范化指导，对发热门诊的设立位置、内部区域划分、接诊流程、患者管理、消杀举措等
方面作出了规范。

但临床工作存在偶然性，实际工作中仍有部分内容需继续完善。

我科将精细化管理理念融入临床工作，从接诊流程、就诊路线、患者信息采集、
区域管理、消杀措施等重点方面着手，实施更为严谨完善的精细化管理流程，提
高了患者就诊的满意程度，同时做到了医护人员零感染的目标。

综上所述，精细化管理在发热门诊中起到了积极意义，具有推广价值。

参考文献
[1] 薄丽妹,宋群,苏艳光,等. 新冠肺炎疫情期间发热门诊一体化信息系统
设计及应用[J]. 中国消毒学杂志,2022,39(10):798-800.
[2] 闵筱辉,区正红,蒋龙元,等. 综合医院发热门诊精细化管理与创新实践[J]. 岭南急诊医学杂志,2021,26(6):671-672,690.
[3] 王汉松,董斌,罗雯懿,等. 医疗机器人在发热隔离门诊中的应用进展[J]. 中国卫生资源,2020,23(4):394-399.
[4] 陈彦芳,谢日华,熊紫玉,等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理[J]. 中华护理杂志,2020,55(5):670-674.
[5] 李长娥,季红,褚梁梁,等. 新型冠状病毒肺炎疫情下产科应急管理策略[J]. 中华护理杂志,2020,55(z2):435-437.。