无痛人工流产加米索前列醇终止早孕的临床观察

人 工 流 产 是 终 止 早 孕 的主 要 方 法 之 一 ， 减 少 受 术 者 紧 为 张 、 痛及 其 他 不适 ， 年 来 无 痛 人 工 流 产 已逐 步 被 临床 推 广 疼 近 应 用 。 但 临 床 发 现 静 脉 镇 痛 麻 醉 有 影 响 子 宫 收 缩 、 成 阴 道 造 流 血 过 多 等 不 良反 应 。 我 院 采 用 无 痛 人 工 流 产 前 舌 下 含 化 米 索前列醇 ， 现报 道 如下 。
照组（ Ｐ＜０． １ 。 ０ ）
表 ３ ２组 子 宫收 缩 幅 度 及 术 中 出血 量 比较 （ ±Ｓ ）
１２ 方法 观 察 组 ： 前 禁 食 ６ｈ 术 前 ３ ｉ 下 含 ０ ｇ 。患 者 取 膀 胱 截 石 位 ， 规 消 毒 铺 巾 ， ４０ ） 常
并 发 症 经 统计 学处 理 ， 显 著 性 差 异 （ 无 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 表 １ ２组 一 般 资 料 比较
注 ： 与对 照组 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ ５ ．０ 。
２ ２ 子 宫 收缩 幅 度 及 术 中 出 血 量 ．
见 表 ３ 观 察 组 子 宫 收 。
缩幅度明显优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ０ ）术 中 出 血 量 明 显 少 于 对 ．５ ，
自愿 要求 作 无 痛人 工 流 产 且 无 并 发 症 及 禁 忌 证 、 服 用 前 列 无
表 ２ ２组 宫 颈 扩 张 情 况 比 较
腺 素 类 药 物 禁 忌 证 的 初 孕 妇 女 ４ ０例 ， 前 均 经 Ｂ超 证 实 为 ２ 术 宫 内 妊 娠 ， 前 血 常 规 、 常规 、 带 常 规 、 电 图 ， 未 见 异 术 尿 白 心 均 常 。 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ２ ０例 。２组 年 龄 、 龄 及 １ 孕
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现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｎｏ ，１ （２ ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ｄＷ ｓ ｒ ｄ ｉ ２０ ｖ ６ ３ ） Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ａ ｅ ｃｅ
（ Ｐ＜０ ０ ） 术 中 出血 量 小 于 对 照 组 （ ．５ ； Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结 论
术 创 伤 、 进 子 宫收 缩 、 少 出血 等 优 点 ， 得 进 一 步研 究 。 促 减 值 ［ 键 词 ］ 米 索前 列 醇 ； 痛 人 工 流 产 ； 泊 酚 ； 太 尼 关 无 丙 芬 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ１９ ４ ６ ．２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８４ （０ ７ ３ 文 ０ ８ ８ ９ ２０ ）２—４ ６ ７ ３—０ ２ １３ ２ 子 宫 收 缩 幅 度 以 手 术 前 后 测 量 宫 腔 深 度 观 察 子 宫 ．． 收缩情况。 １３ ３ 术 中 出 血 量 以 宫 腔 吸 刮 出 物 去 除 蜕 膜 及 胚 胎 组 织 ．．
娠 并要 求 无 痛人 工 流 产 的 ４０例初 孕 妇 女 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ２ ０例 。前 者 在 用 丙泊 酚 及 芬 太 尼 行 无 痛 人 工 ２ １ 流 产 前 ０ ５ｈ舌 下含 化 米 索前 列 醇 ４ ０ ， 者 不 用 米 索 前 列 醇 。 观 察 ２组 术 中 宫 颈 扩 张 、 宫 收 缩 及 术 中 出 血 量 。 ０ ｇ 后 子 结果 观 察 组 术 中宫 颈 扩 张 有 效 率 明显 高 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ５ ， 效 率 达 ９ ． ％ ； 察 组 子 宫收 缩 明 显 大 于 对 照 组 ．０ ） 有 １４ 观 无 痛 人 工 流 产 前 舌 下含 化 米 索前 列 醇 具 有 扩 张 宫 颈 、 少手 减
建立静脉 输 液通 道 ， 电监 护 ， 慢 静 脉 推 注 芬太 尼 ０ ０ 心 缓 ．５ ｍｇ继 之 用 丙 泊 酚 ２ ０ｍ ／ ｇ静 脉 推 注 给 药 诱 导 麻 醉 ， 时 ， ． ｇ ｋ 同 观 察 患 者 的 反 应 ， 到 临 床 体 征 表 明麻 醉起 效 （ 者 睫 毛 反 射 直 患 消失 ， 眼球 凝 视 状 ， 之 不 应 ） 开 始 手 术 。 术 中持 续 输 注 丙 唤 后 泊 酚 １ ／ｋ ・ ） 手术 结 束 。 对 照 组 ： 不 用 米 索 前 列 醇 ０ｍｇ （ｇ ｈ 至 除 外 ， 他 处 理 同观 察 组 。 其 １３ 临 床 观 察 标 准 ． １３ １ 宫 颈 扩 张 度 ．． 根 据 妊 娠 时 间所 需 选 用 ６ ～８号 吸 管 ，
１ 临床 资料
后， 以量 杯 测 所 剩 血 液 计 算 出血 量 。
１４ 统计学处理 ．
２ 结 果
采用 ） 检验 及 ｔ （ ２ 检验 进行 统计 学分析 。
见 表 ２ 。 倒
１１ 一般资料 ．
选 取 我 院 门诊 ２０ ０ ４年 １月 一 ２ ０ ｏ ５年 １ ２月
２ １ 宫颈扩张情况 ．
注 ： 与 对 照 组 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ． ５
２３ 米索前列 醇的不 良反应 ．
观 察 组 服 用 米 索 前 列 醇 后 多
数 无 明显 不 适 ， 痛 效 果 同 对 照 组 比 较 无 显 著 性 差 异 。５例 无
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无 痛 人 工流产 加 米 索 前 列 醇 终 止 早 孕 的 临床 观 察
江静 萍
（ 江省 宁波 市镇 海骆 驼 医院 ， 江 宁波 ３ ５ ０ ） 浙 浙 １ ２ ２
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 无 痛人 工 流 产 前 舌 下含 化 米 索前 列 醇终 止 早 孕 的 临床 疗效 。方 法 将 孕 ６ ０周 需 终 止 妊 ～１