围手术期护理风险因素管理在内镜黏膜下剥离术中的应用成效
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察［Ｊ］．临床合理 用药杂志 ，２０１６，９（３４）：ｌ０１—１０２． ［２］ 周桂 芳 ，孙 锦 庭 ．品 管 圈活 动 在 提 高偏 瘫 肢 体 康 复 锻 炼 依
从 性 中的 应 用 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，２０１５，３０（２２）：２０５６～
２０５７．
［３］ 刘华 ，李 茜茜，霍 云云 ，等．电子 宣教 工 具结 合传 统健 康教 育模 式在 脑卒 中患者 中的应 用 ［Ｊ］．中 国 医药 导报 ，２０１５， １２（３６）：１５６－１５９．
米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 柴 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 Ｌ评 分 比 较 （分 ，ｘ±Ｓ）
２４ ｈ内 进 行 康 复 护 理 是 安 全 、可 行 的 。依 从 性 作 为 一 种 行 为 方 式 ，往 往 受 到 患 者 疾 病 认 识 的 影 响 ，故 护 士 细 心 、全 面 的 知 识 讲解及健康宣教对提 高患者对 治疗 及护理 的依从性 至关 重要 。 研究表明 ，患者 良好的康 复治疗依 从性可 以增强 患者 的执行能 力 和 记 忆 力 ，提 高 患 者 生 活 质 量 ，减 少 脑 卒 中后 疲 劳 。有 研 究 指出 ，医院提供 的护理服务会 改善 脑卒 中患者 的预后 。为此 ， 除了传统 口头 、手册 及现场指导及协助运动宣教外 ，制作康复锻 炼 视 频 于 移 动 查 房 车 、ＰＡＤ、宣 教 大 屏 随 时 播 放 。 通 过 调 查 发 现 ，在 常规 康复 护理模式 下 ，患 者 由于对 康复锻炼效 果存疑 、个 人意 志力薄弱 、宣教模 式单一等多种原 因，康复锻炼 的依从性并 不高 ，严重影 响康复锻炼效果 。利用现代化移动设备 ，开展科学 的个 性化健康宣教 ，对提高患 侧肢体 功能起 到 了极 大 的促进作 用 ，并在一定程 度上降低患者致残率 ，提高康复锻炼的积极性与 依从 性。本研究 中研究组护 士采 用播 放幻 灯片以及情景模拟演 练视频材料进行宣教 ，视频 中特别 突 出呈 现 出康 复训练 的步骤 及易发危 险的诱 因 ，叙述 内容简 洁明 了，生动形 象 ，患 者容易掌 握 、领悟 ，坚持肢体功 能锻炼 的次数 与时问均有 所增加 ，从而使 临床工作程序更加便捷 ，提高 了患者 的依从性 。
上 ，利用 特殊 高频 电刀将病变所在黏膜剥离 ，达到治疗 目的的 内 镜下操作技术 。其不仪有 着切 除率高 及创伤小 的特点 ，同时也 有促进患者术后 快速恢 复 的优点 ，已广 泛应用 于包 括 期 消化道肿瘤等多种疾 病 的临床治疗 中 。。、 。内镜 Ｆ治疗 的临床 应用使医疗护 理风 险增 大 ，为保 障患 者安 全 ，本研 究 对 ＥＳＤ 围手术期患者采取护理风险 因素管控措施 ，取得 明显成效 ，现报 告 如 下
［６］ 莫金凤 ．脑卒 中偏瘫 患者肢体 功能早期康 复护理进展 ［Ｊ］． 按摩 与康 复 医学 ，２０１６，７（１０）：１—３．
２１０例 ＥＳＤ患者随机分为对照组和观察组 ，对照组给予 ＥＳＤ常规护理 ，观察组在常规护理基础 上成 立护 理风险管控 小组 ，查 阅相 关
文献 ，查找 、收集 、整理 ＥＳＤ 围手术期存在或潜在 的风险及 因素 ，制定全 流程风 险 管控 措施 ，组 织针对性培 训 ，加 强 围手术期 质量控
综一卜所述 ，应用现代信息 化系统 进行健 康教育 可替 代护士
单一 的健康宣教工作 ，同时也 弥补 了护士对 康复 锻炼知 识的不 足 ，节约 了护士健 康教育的时间 ，提高 了工 作效率和患者的依从 性 ，提高 了护理质量 。
参 考 文 献 ［１］ 王霞．品管 圈活动 改善偏瘫康 复锻 炼患者依从 性 的效果观
［４］ 张德 清 ，王 刚，何建永．采 用 Ｂｏｂａｔｈ技 术治疗脑卒 中后偏瘫 的疗效观 察［Ｊ］．中华 物理 医 学与康复 杂志 ，２０１０，３２（１）：
７６— ７７．
［５］赵贵娟．护理干预对提 高脑卒 中偏瘫 患者康复训 练依从 性 效果研 究ｆｊ］．中国医学创新 ，２０１６，１３（１０）：８５—８８．
内镜 黏膜 下剥 离术 （ＥＳＤ）是 在 内镜 黏膜 下切 除术 （ＥＭＲ） 基 础 上 发 展 而来 的 微 创 治 疗 新 技 术 ，是 在 内镜 黏 膜 下 注 射 基 础
工怍 单 位 ：４３６０００ 鄂 州 湖 北 省 鄂 州 市 中心 医 院消 化 内科 罗 小 芹 ：女 ，本 科 ，副 主任 护 师 叶 娟 娟 ：通 信 作 者 收稿 日期 ：２０１７—１１—１１
论 ＥＳＤ围手术期 实施护理风险 因素 管控 ，可 以减 少不 良事件发 生数 量，提升 患者 满意度 ，但不能减 少 ＥＳＤ并发症发 生。
关 键 词 ：内镜 黏 膜 下 剥 离术 ；风 险 因素 管控 ；成 效
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．５
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—６４１ｌ（２０１８）１９—００３４—０４
· ３４ ·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｌｙ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１９
围手 术 期 护 理风 险 因素 管理 在 内镜 黏 膜 下 剥 离术 中的应 用 成效
罗 ，Ｊ、芹 叶士爵士胃
摘 要 目的 探讨护理风 险因素管控在 内镜 黏膜下剥 离（ＥＳＤ）围手 术期的 应用效 果。方法 将 ２０１４年 １月～２０１７年 ４月收治 的
制等 ，实施有效护理 管理 干预 。结果 观察组标本采集错误 、跌 倒坠床、术前 准备不足 等不 良事件发生数量较对照组 明显减 少，满 意
率明显提 高 ，差异均 具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；而 ＥＳＤ手术 患者 穿孔 、出血 、腹痛 并发症发 生率 ，差异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）。结
从 性 中的 应 用 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，２０１５，３０（２２）：２０５６～
２０５７．
［３］ 刘华 ，李 茜茜，霍 云云 ，等．电子 宣教 工 具结 合传 统健 康教 育模 式在 脑卒 中患者 中的应 用 ［Ｊ］．中 国 医药 导报 ，２０１５， １２（３６）：１５６－１５９．
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２４ ｈ内 进 行 康 复 护 理 是 安 全 、可 行 的 。依 从 性 作 为 一 种 行 为 方 式 ，往 往 受 到 患 者 疾 病 认 识 的 影 响 ，故 护 士 细 心 、全 面 的 知 识 讲解及健康宣教对提 高患者对 治疗 及护理 的依从性 至关 重要 。 研究表明 ，患者 良好的康 复治疗依 从性可 以增强 患者 的执行能 力 和 记 忆 力 ，提 高 患 者 生 活 质 量 ，减 少 脑 卒 中后 疲 劳 。有 研 究 指出 ，医院提供 的护理服务会 改善 脑卒 中患者 的预后 。为此 ， 除了传统 口头 、手册 及现场指导及协助运动宣教外 ，制作康复锻 炼 视 频 于 移 动 查 房 车 、ＰＡＤ、宣 教 大 屏 随 时 播 放 。 通 过 调 查 发 现 ，在 常规 康复 护理模式 下 ，患 者 由于对 康复锻炼效 果存疑 、个 人意 志力薄弱 、宣教模 式单一等多种原 因，康复锻炼 的依从性并 不高 ，严重影 响康复锻炼效果 。利用现代化移动设备 ，开展科学 的个 性化健康宣教 ，对提高患 侧肢体 功能起 到 了极 大 的促进作 用 ，并在一定程 度上降低患者致残率 ，提高康复锻炼的积极性与 依从 性。本研究 中研究组护 士采 用播 放幻 灯片以及情景模拟演 练视频材料进行宣教 ，视频 中特别 突 出呈 现 出康 复训练 的步骤 及易发危 险的诱 因 ，叙述 内容简 洁明 了，生动形 象 ，患 者容易掌 握 、领悟 ，坚持肢体功 能锻炼 的次数 与时问均有 所增加 ，从而使 临床工作程序更加便捷 ，提高 了患者 的依从性 。
上 ，利用 特殊 高频 电刀将病变所在黏膜剥离 ，达到治疗 目的的 内 镜下操作技术 。其不仪有 着切 除率高 及创伤小 的特点 ，同时也 有促进患者术后 快速恢 复 的优点 ，已广 泛应用 于包 括 期 消化道肿瘤等多种疾 病 的临床治疗 中 。。、 。内镜 Ｆ治疗 的临床 应用使医疗护 理风 险增 大 ，为保 障患 者安 全 ，本研 究 对 ＥＳＤ 围手术期患者采取护理风险 因素管控措施 ，取得 明显成效 ，现报 告 如 下
［６］ 莫金凤 ．脑卒 中偏瘫 患者肢体 功能早期康 复护理进展 ［Ｊ］． 按摩 与康 复 医学 ，２０１６，７（１０）：１—３．
２１０例 ＥＳＤ患者随机分为对照组和观察组 ，对照组给予 ＥＳＤ常规护理 ，观察组在常规护理基础 上成 立护 理风险管控 小组 ，查 阅相 关
文献 ，查找 、收集 、整理 ＥＳＤ 围手术期存在或潜在 的风险及 因素 ，制定全 流程风 险 管控 措施 ，组 织针对性培 训 ，加 强 围手术期 质量控
综一卜所述 ，应用现代信息 化系统 进行健 康教育 可替 代护士
单一 的健康宣教工作 ，同时也 弥补 了护士对 康复 锻炼知 识的不 足 ，节约 了护士健 康教育的时间 ，提高 了工 作效率和患者的依从 性 ，提高 了护理质量 。
参 考 文 献 ［１］ 王霞．品管 圈活动 改善偏瘫康 复锻 炼患者依从 性 的效果观
［４］ 张德 清 ，王 刚，何建永．采 用 Ｂｏｂａｔｈ技 术治疗脑卒 中后偏瘫 的疗效观 察［Ｊ］．中华 物理 医 学与康复 杂志 ，２０１０，３２（１）：
７６— ７７．
［５］赵贵娟．护理干预对提 高脑卒 中偏瘫 患者康复训 练依从 性 效果研 究ｆｊ］．中国医学创新 ，２０１６，１３（１０）：８５—８８．
内镜 黏膜 下剥 离术 （ＥＳＤ）是 在 内镜 黏膜 下切 除术 （ＥＭＲ） 基 础 上 发 展 而来 的 微 创 治 疗 新 技 术 ，是 在 内镜 黏 膜 下 注 射 基 础
工怍 单 位 ：４３６０００ 鄂 州 湖 北 省 鄂 州 市 中心 医 院消 化 内科 罗 小 芹 ：女 ，本 科 ，副 主任 护 师 叶 娟 娟 ：通 信 作 者 收稿 日期 ：２０１７—１１—１１
论 ＥＳＤ围手术期 实施护理风险 因素 管控 ，可 以减 少不 良事件发 生数 量，提升 患者 满意度 ，但不能减 少 ＥＳＤ并发症发 生。
关 键 词 ：内镜 黏 膜 下 剥 离术 ；风 险 因素 管控 ；成 效
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．５
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—６４１ｌ（２０１８）１９—００３４—０４
· ３４ ·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｌｙ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１９
围手 术 期 护 理风 险 因素 管理 在 内镜 黏 膜 下 剥 离术 中的应 用 成效
罗 ，Ｊ、芹 叶士爵士胃
摘 要 目的 探讨护理风 险因素管控在 内镜 黏膜下剥 离（ＥＳＤ）围手 术期的 应用效 果。方法 将 ２０１４年 １月～２０１７年 ４月收治 的
制等 ，实施有效护理 管理 干预 。结果 观察组标本采集错误 、跌 倒坠床、术前 准备不足 等不 良事件发生数量较对照组 明显减 少，满 意
率明显提 高 ，差异均 具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；而 ＥＳＤ手术 患者 穿孔 、出血 、腹痛 并发症发 生率 ，差异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）。结