护理部主任日常绩效考核标准表

的问题及隐患进行根源分析，提出改进意见
无相应的规范性文件，不执行要求或不到位扣0.1分 ∕次
2.10制定全年培训计划并组织实施（每年不少
护理人员继续 教育管理
于10次）
2.11三基培训及 不执行要求或不到位扣0.1分∕次
考核（考核4次）
2.12建立完善的医院感染管理委员会
2.13每半年召开 一次医院感染委员会
无相应的规范性文件扣0.1分∕次，不执行要求或不 到位扣0.1分∕次，各项制度不健全扣0.1分∕次
士人力的配置合理，确保护理质量和护理安全
2.6建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制
度2.7每月进行质量考核
业绩
2.8成立护理安全管理委员会
2.9每月
护理安全管理 召开护理安全管理委员会会议，对工作中存在
协作配合 1.4协调配合，团结协作
配合不力扣0.2分∕次、造成纠纷或影响工作扣0.5 分
2.1建立完善的护理管理组织体系
2.2有
健全的护理工作制度、护理常规、操作规程、
应急预案
2.3制定并落实
护理质量管理
绩效考核标准、考核办法和持续改进方案
2.4有健全的护理质量管理委员会并进行护理质
量管理
2.5各护理单元护
护理部主任日常绩效考核标准
内容
项目
考核标准
扣分标准
扣分 考核人
品德
职业道德 1.1符合护理行为规范
遵纪守法
1.2无违纪，全勤 1.3廉洁自律，节能减耗
不符合规范、标准扣0.1分∕次 迟到、早退扣0.2分∕次，旷职或违纪造成严重后果 扣0.5分∕次；未按规定参加学习，会议全年＞2次 扣0.2分
未按规定要求扣0.1分∕次
医院感染管理
2.14每年医务人员培训两次 2.15全年全院职工培训一次
2.16卫生厅及卫生监督所检查合格
2.17每月对各科室部门质量考核
无相应的规范性文件不得分，不执行要求或不到位 扣0.1分∕次
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