呼吸内科患者肺部真菌感染的27例临床治疗分析

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抗生素与呼吸科老年患者继发肺部真菌感染分析

株，白色念珠菌３株，带念珠菌ｌ５热３株，滑念珠菌７株，分型真菌４光未６株，曲霉菌ｌ６株；发真菌下呼吸道感染前２继
个月内使用抗生素最多达７，染前最近１个疗程选用的抗生素，种感以第三代头孢菌素为主，余依次为半合成青霉其素、喹喏酮类等。结论：致院内真菌肺部感染的主要原因是抗生素的不合理使用。氟导
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第２期
梁朋：生素与呼吸科老年患者继发肺部真菌感染分析抗
第２卷１
动量的复发性心绞痛／心肌缺血患者； ②ＴｎＴ或ＴＩｎ浓度升高
患者；新出现的Ｓ段下移。复发性心绞痛／肌缺血患者 ③ Ｔ ④ 心伴充血性心力衰竭症状、３马律、水肿、部罗音增多、Ｓ奔肺肺新出现或恶化的二尖瓣关闭不全；无创性负荷试验有高危表 ⑤ 现者；左心室收缩功能障碍（Ｆ０４）⑦ 血流动力学不稳 ⑥ Ｅ＜．Ｏ；定；持续性室性心动过速；６个月内做过ＰＩ⑩ 既往做过 ⑨ ⑨ Ｃ；冠状动脉旁路移植术与呼吸科老年患者继发肺部真菌感染分析
梁朋
（州市人民医院呼吸内科，梧广西梧州５３０）４００
摘要：的：讨院内继发真菌肺部感染与抗生素使用的关系；法：本院呼吸科近１半来发生真菌肺部感染的６目探方对年８例老年患者的临床资料进行回顾性分析。果：组６结本８例患者痰中共分离培养出真菌１６株，中念珠菌（细分）９５其未３

呼吸内科抗菌药物继发真菌感染19例分析

呼吸内科抗菌药物继发真菌感染19例分析【摘要】目的：就呼吸内科抗菌药物继发真菌感染19例进行分析。

方法：选择2010年3月～2011年3月在呼吸内科下呼吸道感染的住院患者应用抗菌药物后继发真菌感染19例，进行回顾性研究。

结果：继发真菌感染前应用抗菌药物次数最多的抗菌药物为三代头孢菌素（头孢哌酮+舒巴坦、头孢他啶），其次为喹诺酮类（左氧氟沙星）、氨基糖甘类（硫酸阿米卡星）。

19例患者中2种抗菌药物联用6例（三代头孢+左氧氟沙星），占31.58%；3种抗菌药物联用占11例（三代头孢+左氧氟沙星+硫酸阿米卡星），占57.89%；单用2例（头孢派酮+舒巴坦、头孢他啶），占10.53%。

结论：抗真菌治疗的同时暂时停用广谱抗菌药物或改用窄谱有效的抗菌药物，注意加强营养支持疗法，使用微生态制剂治疗肠道菌群失调，要控制医院内感染，减少二重感染的发生，提高医疗水平。

【关键词】呼吸内科；抗菌药物；真菌感染【中图分类号】r 56 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0328-01近年来，抗菌药物滥用的现象普遍，由此产生的不良反应，耐药性等问题均很严重。

呼吸内科住院患者老年患者占的呼吸道抵抗力低、肺部反复感染、基础疾病多样、严重，加之各种侵袭性操作、皮质激素免疫抑制剂和大量广谱抗生素的不合理应用，使细菌耐药率不断增加，继而产生多重耐药菌及继发真菌感染，给临床治疗带来很大的困难。

现将2010年3月～2011年3月呼吸内科下呼吸道感染的住院患者应用抗菌药物后继发真菌感染19例临床病例分析报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料：选择2010年3月～2011年3月在呼吸内科下呼吸道感染的住院患者应用抗菌药物后继发真菌感染19例，其中男7例、女12例，年龄60～83岁，平均68岁；慢性支气管炎并发肺部感染2例，占10.53%、肺炎5例，占26.31%、支气管扩张并发感染2例，占10.53%、下呼吸道感染并发高血压4例，占21.05%、下呼吸道感染并发肺心病6例，占31.58%。

肺部真菌感染的临床分析

肺部真菌感染的临床分析肺部真菌感染是一种常见的疾病，其临床表现多样，严重者可导致重大健康问题。

本文将对肺部真菌感染的临床表现、诊断和治疗进行分析，以便为临床医生提供参考。

一、临床表现肺部真菌感染的临床表现因感染菌种和患者免疫状况而异。

常见症状包括：咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等。

即使没有明显的症状，也可能通过影像学检查发现肺部异常阴影。

特定的真菌感染如曲霉病常伴有肺外表现，如鼻窦炎、眼部炎症等。

二、诊断方法1. 呼吸道标本检测临床医生可以通过咳嗽咳痰样本、支气管肺泡灌洗液或支气管肺活检等方式获取呼吸道标本，并通过镜检、培养和分子生物学方法进行真菌检测。

这些方法可以确定感染的菌种和其对抗真菌药物的敏感性，有助于指导精准治疗。

2. 影像学检查肺部真菌感染常常在胸部X线、CT或MRI等影像学检查中呈现为斑点状、结节状或片状阴影。

影像学检查有助于评估病变范围和严重程度，并可作为监测治疗效果的指标。

3. 免疫学方法如果怀疑肺部真菌感染与免疫功能异常相关，可进一步进行免疫学检测。

例如，测定血清加曲霉素抗原和抗体水平，以及CD4+T细胞计数等指标，有助于评估患者免疫功能状态。

三、治疗原则1. 抗真菌药物治疗对于肺部真菌感染，抗真菌药物是主要的治疗手段。

根据真菌菌株的敏感性试验结果，可选择靶向治疗的药物，如三唑类药物（如伊曲康唑、氟康唑）、聚酮类药物（如阿莫西林果糖、氟胞嘧啶）等。

药物剂量和疗程的选择应根据患者的临床表现、感染的严重程度和免疫功能等进行调整。

2. 支持性治疗肺部真菌感染患者常常伴有胸闷、咳嗽等症状，可根据具体情况进行支持性治疗。

包括给予含氧、咳嗽止咳药物、解痰药物等，以改善症状和促进康复。

3. 增强免疫功能对于免疫功能受损的患者，应积极寻找病因并进行相应的治疗，以提高机体的免疫功能。

例如，针对HIV感染者应规范抗逆转录病毒治疗，减轻病毒复制对免疫系统的压力。

四、预防措施1. 加强个人卫生肺部真菌感染多与病原体通过呼吸道进入人体有关，因此加强个人卫生尤为重要。

内科32例患者肺部真菌感染临床分析

内科32例患者肺部真菌感染临床分析摘要：目的：分析探讨医院内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。

方法：采用回顾性调查方法对2012年1至6月收住的153例内科患者，经微生物检查证实32例继发性肺部真菌感染的患者进行临床分析。

结果：在医院住院中，肺部真菌感染发生率为20.9%，慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病，长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。

肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养，组织病理学和临床表现来确定，病原菌以白色假丝酵母菌为主，有效治疗药物为氟康唑。

结论：病房肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，除有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。

关键词：肺部；真菌感染；临床分析【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0090-01真菌属于条件致病菌，只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。

近年来，随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的长期应用，已有一些慢性病患者生存时间延长，各种导管介入性治疗和器官移植治疗的深入开展，系统性真菌感染的发病率不断增加，其中呼吸系统真菌感染占所有内脏真菌感染的首位。

患者真菌感染者绝大多数患有基础疾病，其中以呼吸系统疾病为多见[1]。

本文采用我院调查的方法，对2012年1至6月内科住院的发生32例肺部真菌感染病例进行了医学临床资料、病原学分布的调查。

1 临床资料与方法随着医疗技术的进步和发展，医院临床大量糖皮质激素、广谱抗生素等药物的长期使用，造成患者发生感染的几率呈现出不断上升的趋势，相关研究表明呼吸系统发生真菌感染的概率最高[1]。

真菌与细菌存在一定的差别，细菌无真正细胞核与核膜，真菌结构复杂，不单有染色体且具有细胞核、细胞膜等结构，真菌的一系列独有的特性决定了其具有较高的感染率。

我院对收治的32例经临床诊断为真菌感染的患者进行了临床分析，对肺部真菌感染的临床特点、易感染因素和治疗情况进行探讨研究，总结如下：1.1 医院临床资料：选2012年1至6月我院内科收治的32例患者，所有患者经过临床诊断均为肺部真菌感染，其中男21例，女11例，年龄在47-68岁间，平均年龄为58.3岁。

伏立康唑在肺真菌感染患者治疗中的不良反应分析

伏立康唑在肺真菌感染患者治疗中的不良反应分析作者：王红卫杨淑峰来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第04期【摘要】目的：对肺真菌感染患者采用伏立康唑治疗的临床不良反应进行分析探讨。

方法：根据《侵袭性肺部真菌感染诊断标准与治疗原则》给予呼吸科肺真菌感染患者伏立康唑治疗，首先采用伏立康唑针经静脉滴注治疗，病情稳定后，改为伏立康唑片口服治疗，对患者用药后反应进行跟踪随访。

结果：2例死亡，4例因经济条件停药，3例因不良反应停药，27例因病情好转停药;共有13例患者出现不良反应，不良反应率为3611%;11例患者停止用药后，不良反应逐渐好转，无后遗症，另2例死亡。

结论：伏立康唑极易出现药物相互作用，不良反应发生率非常高，故临床用药应当密切观察患者不良反应，并谨慎选择药物联合治疗，以免导致严重后果。

【关键词】伏立康唑;肺真菌感染;不良反应【中图分类号】R9785【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）07-0085-02Abstract：Keywords：侵袭性真菌病（IFD）是一种非常多见的临床感染性疾病，隐球菌、曲霉菌和念珠菌是我国主要病原体，肺是人体靶器官之一，肺真菌感染（IPFI）是导致恶性血液病、器官移植受者以及恶性肿瘤患者等死亡的主要原因。

在肺真菌感染治疗中，伏立康唑是临床常用的药物之一，该药具有非常好的抗真菌效果，故在临床上受到患者和医生的喜爱，尤其在肺曲霉菌感染治疗中效果更加显著。

本文根据伏立康唑临床治疗中发生不良反应的情况，对其安全性进行探讨，旨在为临床用药提供理论依据。

1资料与方法11一般资料从我院2013年1月至2013年12月呼吸科接诊的肺真菌感染患者中选取36例，所有患者均按照《侵袭性肺部真菌感染诊断标准与治疗原则》[1]给予伏立康唑治疗，其中女性患者12例，男性患者24例，患者年龄为51～85岁;根据IFD诊断分类，其中拟诊13例，临床诊断23例;其中7例为肺炎，4例为慢性支气管炎合并感染，20例慢性阻塞性肺疾病急性加重，2例支气管扩张合并感染，3例支气管哮喘;对36例患者痰液进行病原菌培养，其中19例曲霉菌感染，3例克柔念珠菌感染，1例曲霉菌合并白色念珠菌感染;另13例痰液培养未发现真菌，故行经验性治疗。

论呼吸内科肺部真菌感染的临床分析

糖皮质激素，养不良，化疗等因素是呼吸内科肺内真菌感染的易感因素，ＯＤ是呼吸内科真菌感染的常见基础疾病，营放ＣＰ白假丝
酵母茵是主要的病原茵，床上应予以重视。临
关键词：菌感染呼吸内科真
ＬｉｉｕｉｈＡ
ＷａｎＨａｉｏｇｌｎｇ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＤｉｃｓｉｎｂｅｔｎｅｎｌｄｃｎｅａｔｎｕｇｕｇｓｉｆｃｉｎｅｓｅｌｇｆｃｏ，ｌｉａｃａａｔｒｓｒｃ：ｊｃｉ：ｓｕｓｏｒａｈｉｔｒａｖｍｅｉｉｅｄｐｒｍｅｔｌｎｓｆｎｕｅｔａｙｆｅｉａｔｒｃｉｃｌｈｒｃｅ — ｎｏｎｎ
摘要：目的：讨呼吸内科肺部真菌感染的易感因素、探临床特征和治疗措施。方法：２０时０６年７月一２００９年６月间本院呼吸
内科收治并确诊为肺部真菌感染的６例患者病历进行回顾性分析，呼吸内科肺部真菌感染的易感因素、２对临床特征和治疗措施进行总结结果：院呼吸内科真菌感染发生率为２７，感因素主要有长期使用广谱抗生素，皮质激素，养不良，化疗我．易糖营放等；中患有ＣＰ的３其ＯＤ２例，占总数的５．，ＯＰ１６ＣＤ是呼吸内科肺内真菌感染的常见基础疾病；主要病原茵为白假丝酵母茵，约占呼吸内科肺部真菌感染的６；ｏ治疗方法主要以抗真菌治疗，极治疗原发疾病的综合治疗为主。结论：期使用广谱抗生素，积长

肺部真菌感染的早期经验治疗

肺部真菌感染的早期经验治疗尹志洋【摘要】目的:探讨肺部真菌感染发病的危险因素、病原学分布、临床特征、治疗及转归情况.方法:通过对我院2009年1月～2010年4月50例早期经验性治疗的肺部真菌感染患者临床资料进行回顾性分析.结果:大部分患者有基础疾病,以呼吸系统疾病为主,长期使用抗生素、糖皮质激素是该病的易患因素.病原菌以念珠菌为主,其次为曲霉菌.肺部真菌感染的早期经验性治疗可提高该病治愈率.结论:肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,特异性少,病死率高,早期诊断及治疗尤为重要.%Objective: To explore the nsk factors, pathogen distribution clinical features.treatment and prognosis of fungal infection of lung.Methods: 50 cases with fungal infection of lung from January 2009 to April 2010 in my hospital who were early cxperientially treated were retrospectively analyzed.Results: Most of them had predisposing diseases in which COPD, bronchiectasis, tumor and diabetes were major.Long-term use of antibiotics and corticosteroids and hypoalbuminemia were significant risk factors.Candida was ranked as the first pathogen and aspergillus followed it.Early diagnosis and treatment could improve the healing rate of fungus infection of lung.Condusion: Fungus infection of lung is the secondary infection in many diseases The clinical features of fungal infection of lung is not specific and the morbidity of it is high.Early diagnosis and treatment are particularly important.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)006【总页数】3页(P39-41)【关键词】肺;真菌感染;伊曲康唑【作者】尹志洋【作者单位】北京怀柔区第一医院,北京,101400【正文语种】中文【中图分类】R563真菌病是由真菌引起的一种人类疾病，它不但可以侵犯皮肤、黏膜，而且可侵犯骨骼、肌肉和内脏，其中呼吸系统真菌病占内脏真菌病的首位。

肺部真菌感染的早期诊断和治疗

增、分子探针、限制性酶切片段多态性分析(RFLP)、DNA 指纹图谱、随机扩增DNA多态性(RAPD)等方法
肺部真菌病早期诊断困难
• 侵袭性真菌感染临床表现无特异性 • 真菌培养需时较长，一般需要1-2周，标本要求高，痰培养念珠
菌阳性结果参考价值不大 • 确诊需要组织活检：标本采集为有创性，危重患者不适合 • 影像学表现多数缺乏特异性，与细菌感染很难鉴别 • GM试验和G试验假阳性率较高 • PCR技术尚未正式应用于临床
抗真菌药物的选择原则
一旦明确病原菌后应依据真菌种类、病情严重程度、患者肝肾功能、药物不良反应及药物相互作用等选择合适的抗真菌药物。
Cost 费用
Spectrum 抗菌谱
Efficacy 药效
Potential for resistance 潜在耐药性
PK/PD 药效/药动学
Toxicity 毒性
肺部真菌感染的早期诊断和治疗
肺部是呼吸科患者侵袭性真菌病的高发部位
国内研究显示，呼吸科患者侵袭性真菌病在肺部发病率最高，占36.2%
口腔及食管 n=16 10.7%
中枢神经 n=24 16.1%
导管相关 n=14 泌尿 n=3
9.4%
2.0%
肝胆系统 n=2
1.3% 多部位 n=7 4.7%
其他部位 n=3
75 死亡率7比.3 较 63
12.7
49 棘白菌5素.1 vs 其他20
4.3
276 27%26.v9s 36%1(5P8<0.003011.9)
50
40
38.4
30
25.3
20
10
0 1998-2004
2005-2007 年
肺部真菌病诊断技术及进展

肺部真菌感染诊断和治疗PPT课件

病例讨论与启示
病例特点
该病例与其他肺部真菌感染病例的异同点，以及该病例的特殊性。
诊断难点
在诊断过程中遇到的困难和挑战，以及如何克服这些困难。
治疗方法
针对该病例的治疗方案和效果，以及治疗过程中可能出现的问题和解决方案。
临床经验分享
诊断经验
01
分享在肺部真菌感染诊断方面的经验和教训，以及如何避免误
MRI检查
在某些特殊情况下，可能需要使用MRI进行辅助诊断。
实验室诊断
免疫学检测
检测血液中是否存在针对真菌的抗体。
抗原检测ห้องสมุดไป่ตู้
检测血液或痰液中是否存在真菌抗原。
分子生物学检测
利用分子生物学技术，如 PCR等，检测是否存在真菌的DNA片段。
03
肺部真菌感染的治疗方法
抗真菌药物治疗
抗真菌药物是治疗肺部真菌感染的主要手段，可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
医疗保健人员培训
对医疗保健人员进行肺部真菌感染的培训，提高他们的诊断和治疗能力。
05
肺部真菌感染的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往病史等。
症状描述
咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状出现的时间、程度及持续时间。
诊断过程
详细的诊断方法和结果，包括实验室检查、影像学检查和组织病理学诊断等。
诊和漏诊。
治疗经验
02
分享在肺部真菌感染治疗方面的经验和教训，以及如何提高治
疗效果和减少并发症。
预防措施
03
分享预防肺部真菌感染的措施和方法，以及如何降低感染风险。
06
总结与展望
研究成果总结
01
诊断技术进步

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

选择使用抗生术治疗。
2 结果
32 例患者中痊愈或好转 17 例,4 例自动出院，例死亡。 1
3 讨论
COPD患者长期反复感染.气道有不同程度破坏，猫膜纤毛脱落，肺功能受损，稍弱了呼吸系统防御能力，加之高龄患者其呼吸道免疫球蛋白A( slgA) 的分泌减少，单核一吞噬细
染。对出现口腔真茵感染者，尽早发现并及时给予， %碳酸氢钠含漱口、口腔护理，严重者可用制霉菌素研磨成粉末加白甘油调制成糊状涂抹口腔( 嘱咐患者不要吞咽) 以阻止真菌进一步侵袭. 以提高治疗成功率，减少住院时间，降低
肺癌。总之 .对不能排除肺痛的患者，在反复查痰脱落细胞
叶5 例。病变呈斑片状影 1 例， 9 大片状致密影 5 例。呈类团块状影6 例，直径2 一。。双肺散在斑片状结节影 2 例。 5 。双肺弥漫散在粟粒样小结节影3 例。形成空洞6 例，伴胸腔积液5 例.纵隔淋巴结肿大，肺门淋巴结肿大3 例。例，
找到瘤细胞。关于细支气管肺泡癌误诊率，一般文献报道为
1. Z CT 检查病变位于肺上叶 2 例， 3 肺下叶 9 例，右肺中
5 6 % 一 .7%，高达9 ， 1 ，予足够重视。 6 7 最 1 %1 应给 ] 本组2
例肺店合并肺结核，查痰找到结核菌，表现为上叶的斑片 CT 状影并下叶的结节状影，抗结核 1 月后复查，上叶病灶有所吸收，而下叶结节有所增大，即行穿刺活检，病理证实为合并
费用。
胞系统机能也有所退化11 终致机休ห้องสมุดไป่ตู้疫力低下。 2 加大真菌
作者单位:718600 映西省定边县人民医院
总之，合理使用抗生素和激素，积极治疗原发病，改善营养不良，增加机体免疫力，是预防真菌感染的关键。

呼吸内科病房患者肺部真菌感染临床分析论文

呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析【摘要】目的观察呼吸内科肺部真菌感染的患者的临床治疗。

方法将我院88例临床上患有呼吸疾病并由真菌感染的患者的临床资料把病因、诊断依据、治疗方案及其效果作出分析，并对其作出数据分析。

结果在这88例患有肺部真菌感染的患者痊愈患者40例，显效患者21例，无效患者11例，恶化患者2例，死亡14例，总疗效效率为81.82%，治疗后患者的生活质量明显好于治疗前。

结论肺部真菌感染的患者，因抗生素使用的增多应该做到尽早发现，尽早治疗，使用良好的治疗方案减少死亡率。

【关键词】呼吸内科；肺部；真菌；分析真菌感染在临床上较为常见的疾病，真菌的发病机制为条件致病菌。

条件致病菌又叫机会致病菌是人身体内的正常菌群，当人的免疫力低下、菌群聚集或菌群移位时发生的真菌感染。

近年来对很多临床疾病都使用抗生素和糖皮质激素等药物，这类药物都可使患者的自身免疫力下降，成为真菌感染的病因。

本文就我院2012年2月到2013年2月来我院就诊的88例肺部真菌感染患者的病情进行分析，总结出真菌感染的发病机制、临床特点、治疗方案和预防设施。

现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月到2013年2月到我院来进行呼吸系统肺部的真菌感染治疗的88名患者，其中男49例，女39例。

年龄在28-86岁，平均年龄为62.3岁。

1.2 诊断标准诊断依据为：院内肺部真菌感染以2006年中华内科杂志编辑委员会发布的《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》作为依据[1]。

通过痰的病原菌的检查确诊：将早上清洁口腔以后，患者咳嗽第二口痰作为培养标本，每天一次送检三天，对其进行革兰染色图片的检查并对其进行培养当出现真菌时培养成功对其进行鉴定如三次真菌培养结果一样，为阳性，并进行胸部x线和ct的检查，确诊为真菌感染。

1.3 治疗方法治疗真菌感染的患者应先治疗病因再进行真菌感染的具体治疗，治疗真菌感染的药物主要是氟康唑、两性霉素b及伊曲康唑。

呼吸内科肺部真菌感染患者的临床分析

部真菌感染治疗的１３２例患者作为研究对象，其中男８１例，
女５ｌ例；年龄２９～８１岁，平均（６１．０± ９．１）岁。
１．２方法
整理１３２例患者的病历资料，统计患者的患病史，
得到明显控制者８４例，占６３．６４％；病情初步得到控制者２９
疗效果。结果
将２０１２年５月
０ｌ３年１月在我院接受肺部真菌感染治疗的１３２例患者作为研究对象，统计患者的患病史、肺部真菌感染类型及治１３２例患者中ｌ１６例患者有基础疾病，占８７．８８％，其中慢性阻塞性肺疾病患病率最高。经抗真菌疗法临床上应加强对慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的预防，对肺部真菌感染患治疗后，总有效率为８５．６１％。结论
例，占２１．９７％；病情未得到控制者１９例，占１４．３９％。总有效率为８５．６ｌ％。
３讨论
并分析致病因素，研究患者肺部真菌感染的临床表现和治疗效果。对其中９５例患者采用氟康唑治疗，其他３７例患者采用伊曲康唑治疗，在对患者进行治疗的同时，配合细致的医学
于肺部真菌感染患者病情的影响，本研究将２０１２年５月一２０１３年１月在我院接受肺部真菌感染治疗的１３２例患者作为研究对象，进行临床分析，现报道如下。
１资料与方法
２．２肺部真菌感染致病因素长时间使用抗生素类药物６２例，接受化疗或放疗３９例，长时间使用糖皮质激素５８例。２．３肺部真菌感染患者真菌感染类型１３２例患者中，白色

内科呼吸系统案例分析题及答案

内科呼吸系统案例分析题及答案1. 1．慢性支气管炎最常见的病因是（） [单选题] *A．感染(正确答案)B．吸烟C．寒冷D．过敏2. 2．慢性支气管炎最常见的并发症是（） [单选题] *A．肺部感染B．阻塞性肺气肿(正确答案)C．支气管哮喘D．支气管扩张3. 3．慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后（） [单选题] * A．咳嗽、咳痰持续半年以上B．咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上C．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月，连续2年或2年以上(正确答案)4. 慢性阻塞性肺气肿患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（） [单选题] *A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B．加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢(正确答案)C．加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D．加强胸式呼吸，经鼻用力呼气5. 5．阻塞性肺气肿最突出的表现是（） [单选题] *A．咳嗽、咳痰B．肺部啰音C．呼吸音粗糙D．进行性呼吸困难(正确答案)6. 慢性支气管炎咳痰一般为（） [单选题] *A.痰中带血B．黄色脓痰C．铁锈色痰D．白色黏液或泡沫样痰(正确答案)7. 7．慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是（） [单选题] * A．呼吸道感染(正确答案)B．大气污染C．吸烟D．植物神经功能失调8. 8．慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（） [单选题] * A．补液B．祛痰C．平喘D.控制感染(正确答案)9. 9．肺部叩诊过清音提示（） [单选题] *A．肺结核B．肺气肿(正确答案)C．气胸D．胸腔积液10. 10．患者、男、60岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，近5年常感劳累后呼吸困难，每遇气温下降时常常发热，咳嗽加重伴脓：体检呈桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，呼吸音明显减退：最可能的诊断是（）。

[单选题] *A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．慢性阻塞性肺气肿(正确答案)D．肺炎11. 11．导致肺血管阻力增加、肺动脉高压的最主要因素（） [单选题] *A．缺氧(正确答案)B．高碳酸血症C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．电解质紊乱12. 12．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽，气促加重，皮肤潮红，多汗眼球结膜水肿，根据病情应给予（） [单选题] *A．高流量持续给氧B.高流量间歇给氧C.低流量持续给氧(正确答案)D．低流量间歇给氧13. 13．诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因（） [单选题] *A．过度劳累B.补液过快C.呼吸道感染(正确答案)D．设盐过多14. 14．某支气管扩张大咯血的患者，突然停止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑（） [单选题] *A．休克B．窒息(正确答案)C．心力衰竭D．脑栓塞15. 15．缩唇呼吸训练的目的是（） [单选题] *A．减少疼痛B．减轻呼吸困难C．加强呼吸运动D．延缓小气道闭陷(正确答案)16. 16．支气管哮喘用色甘酸钠的目的在（）。

呼吸内科对患者中肺部真菌感染临床论文

呼吸内科对患者中肺部真菌感染的临床研究分析【中图分类号】r723【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0074－02【摘要】目的：研究分析呼吸内科对患者中肺部真菌感染的分布、因素以及临床治疗方法。

方法：选取我院2008年1月至2010年7月收治90例患者的临床资料,分析其肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。

结果：本组90例患者中基础疾病者有85例，占总数中的94.4%。

较为多见的有：白血病、肺炎、慢性肾病、肺间质纤维化以及慢性阻塞性肺疾病。

患者在抗真菌治疗后，显效58例,占64.4%,有效18例,占20%,无效14例,占15.6%。

结论：对患者进行抗真菌治疗,积极采取综合治疗可以提高感染患者的治愈率。

【关键词】呼吸内科肺部真菌感染临床分析真菌感染所引起的疾病就是真菌病，念珠菌是临床上发病率较高的真菌[1]。

近年来,肺部真菌感染率正逐年上升，主要原因有：长期服用抗生素、化疗或放疗及长期应用糖皮质激素。

随着临床上各种介入性治疗以及器官移植，真菌感染的几率也随之升高[2]。

笔者为进一步研究呼吸内科中患者肺部真菌感染的分布及治疗效果，选取我院2008年1月至2010年7月收治90例患者的临床资料进行研究，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2008年1月至2010年7月收治90例患者的临床资料,其中男性58例，女性32例，年龄为21～69岁，平均年龄39±6.5岁。

1.2 方法：回顾性分析患者的病史以及诱发因素，分析其肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。

50例患者使用氟康唑进行治疗，30例患者使用伊曲康唑进行治疗。

1.3疗效判定：显效:临床症状消失,x线检查肺部显示阴影全部吸收。

有效:临床症状减轻但未完全小时，肺部阴影减小。

无效:临床症状无消失迹象，甚至恶化,阴影没有减小或者阴影面积明显增大。

1.4 统计学处理：本组所有资料与数据均采用spss16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t表示，p<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

呼吸内科肺部真菌感染临床治疗护理探析

呼吸内科肺部真菌感染临床治疗护理探析作者：赵英来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的研究探讨呼吸内科肺部真菌感染的临床治疗以及护理干预在治疗肺部真菌感染方面的疗效。

方法选取我院在2009年10月——2012年12月期间收治的120例肺部真菌感染患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。

将患者分为治疗组和对照组，每组60例患者。

对对照组的患者采用常规方法进行治疗，而治疗组患者则在常规治疗的基础上进行康复护理，比较两组患者在接受不同护理后患者在病情方面的恢复情况，满意度以及舒适程度。

结果通过对比两组的治疗结果发现，治疗组患者在病情好转，心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善，并且并发症较少，差异具有统计学意义（P【关键词】肺部真菌感染；临床治疗；护理探析肺部真菌感染在临床上是一种十分常见的疾病，近些年来，随着抗生素，糖皮质激素以及免疫抑制剂在临床上的广泛使用，肺真菌感染呈明显上升趋势，已经成为国内外公共的卫生问题。

虽然目前随着医疗技术的不断进步，患者在临床上的死亡率大大降低，但是如果在治疗的过程中缺少护理也会在一定程度上导致患者的病情加重。

因此，对患者进行一系列的护理干预则显得极为重要。

为此，我院对收治的120例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析取得了较为满意的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院在2009年10月——2012年12月期间收治的120例肺部真菌感染患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。

根据患者入院的先后顺序，随即将其分为治疗组和对照组，每组60例患者。

其中，男性患者71例，女性患者49例，年龄在39-73岁不等，平均年龄为56.3岁。

此外，通过调查发现，在收治的120例患者中，有25例伴有慢性阻塞性肺病，36例伴有糖尿病，24例伴有慢性支气管炎，19例伴有高血压以及16例伴有冠心病。

1.2治疗方法通常情况下可以采用卡泊芬净或者氟康唑对患者进行治疗：卡泊芬净的使用剂量为每日一次，每次70mg，当患者病情稳定后则可将使用剂量降至每天50mg；而氟康唑的使用剂量一般为每天400mg，当患者病情稳定后使用剂量则可改为每天200mg，连续用药1-3周[1]。

呼吸内科肺部真菌感染的临床分析

呼吸内科肺部真菌感染的临床分析呼吸内科肺部真菌感染的临床分析一、引言呼吸内科肺部真菌感染是指由真菌侵犯人体呼吸系统而引起的疾病。

随着人口老龄化和免疫力下降的现象日益普遍，肺部真菌感染的患病率逐年上升。

肺部真菌感染种类众多，可以分为两类：真菌寄生和真菌感染所致。

二、肺部真菌感染的病因和分类1. 病因肺部真菌感染的病因主要包括下列几个方面：(1) 免疫功能低下：如HIV感染、器官移植等。

(2) 慢性呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管哮喘等。

(3) 器官功能衰竭：如肝硬化、肾衰竭等。

(4) 药物治疗：使用大剂量的糖皮质激素、免疫抑制剂等增加感染风险。

(5) 医源性感染：如插管、机械通气、使用气管切开等。

(6) 长期使用抗生素：扰乱人体内菌群平衡。

2. 分类肺部真菌感染可分为下列几种类型：(1) 肺真菌寄生：如肺孢子虫肺炎、念珠菌肺炎等。

(2) 真菌感染所致：如曲霉菌肺炎、隐球菌肺炎等。

(3) 落瘤性真菌感染：如组织胶质菌瘤、直接侵袭等。

(4) 过敏性肺曲霉病：对真菌过敏导致的。

三、临床表现1. 肺真菌寄生的临床表现(1) 肺孢子虫肺炎：发热、干咳、气短是其常见症状，常伴有肺部呼吸音减低，病情重时还可出现胸痛和咳血等。

(2) 念珠菌肺炎：常见于免疫功能低下患者，症状包括发热、咳嗽、咳痰等，痰液中可找到真菌，严重者可能出现呼吸困难。

2. 真菌感染所致的临床表现(1) 曲霉菌肺炎：高热、咳嗽、咳浆液样痰，有时带血，还可伴有呼吸困难、胸痛等。

(2) 隐球菌肺炎：亚急性发病，干咳、呼吸困难、胸痛等为主要症状，可有发热、体重下降等。

3. 落瘤性真菌感染的临床表现(1) 组织胶质菌瘤：患者多为免疫功能低下或患有糖尿病等基础疾病，早期表现为发热、头痛、肢体运动不协调等，随着病情进展可出现癫痫、偏瘫等神经系统症状。

(2) 直接侵袭：以侵犯肺实质为主，症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。

4. 过敏性肺曲霉病的临床表现过敏性肺曲霉病多见于哮喘、支气管扩张、支气管结核患者，主要表现为咳嗽、咳黏液样痰等。

探究呼吸内科肺部真菌感染临床治疗

探究呼吸内科肺部真菌感染临床治疗摘要：目的：研究分析呼吸内科病房患者肺部真菌感染的诱发因素、临床上的表现以及治疗的方法。

方法整理收集我院在2012年4月-2013年10月期间收治的继发肺部真菌感染的患者27例作为研究对象，进行回顾性分析。

结果在院内肺部真菌感染的发生率3.7%，慢性阻塞性肺疾病是继肺部真菌感染最为常见的疾病，共有19名患者，其主要诱因为病人因长期使用抗生素以及糖皮质激素，营养不良和化疗等，其主要病原菌为白假丝酵母菌。

治疗肺部真菌感染以抗真菌治疗和原发疾病的综合治疗为主。

结论肺部真菌是引起呼吸系统疾病以及继发导致感染的重要病原体，另外，白假丝酵母菌是引起肺部真菌感染的致病菌，为提高真菌感染的治愈率，不仅需要采取有效的抗真菌治疗，而且还需要积极的综合治疗。

关键词：呼吸内科；肺部；真菌感染；治疗现在由于受到各种因素的影响，呼吸内科疾病的感染率逐年提高，而且导致呼吸疾病感染的菌种也越来越多，在临床治疗方面出现了许多的困难。

由于真菌与细菌有很大区别，并且其结构特性导致肺部真菌感染的感染率也很高。

真菌是条件致病毒，只有在人体免疫功能下降或体内菌群失调时才容易引发感染。

另外，由于真菌结构中存在染色体，，一旦引起感染，那么传染速度会很快，并且不容易查找病因。

真菌感染还受患者的身体免疫状况、环境与机体之间的关系以及真菌本身治病性的影响。

现选取我院在2012年4月-2013年10月期间收治的27例继发肺部真菌感染的患者作为研究对象，并根据术后的随访调查结果进行分析，报告结果如下。

1 临床资料1.1 一般资料整理收集我院在2012年4月-2013年10月期间收治的27例继发肺部真菌感染的患者作为研究对象，其中男性肺部真菌感染患者19例，女性肺部真菌感染患者8例，年龄在45-96岁不等，平均年龄为73.5岁。

一般诊断肺部真菌感染可以根据《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》作为依据[1]。

1.2 治疗方法治疗肺部真菌感染一般采取西医抗真菌药物治疗，既可以口服药物治疗，也可以进行输液治疗，另外需要及时进行对症治疗，包括镇静、退热、止咳平喘等，也可配合中草药进行治疗。

卡泊芬净治疗肺部真菌感染的护理

卡泊芬净治疗肺部真菌感染的护理摘要】目的：提高护士对卡泊芬净药物治疗肺部真菌感染的观察技能，有效减少或降低并发症的发生，提高疗效。

方法：通过32例临床护理病例的用药观察，总结该药常见的药物不良反应，采取相应的护理措施。

结果：21例疗效较好痊愈出院，无并发症发生；4例出现静脉炎；4例出现寒颤，3例出现腹泻。

结论：选择合适的静脉、合适的溶剂，准确的剂量和按时给药，通过严密的观察、护理，可确保药物疗效，提高护理质量，缩短治疗周期。

【关键词】卡泊芬净；肺脏；真菌感染；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0270-02病人由于手术、呼吸机治疗、疾病并发症、营养不良及广谱抗生素、激素的应用，使肺部真菌感染成了一些重症病人的并发症之一[1]。

20013年2月到2015年6月对32例并发肺部真菌感染患者使用卡泊芬净治疗效果较好，现将护理观察要点报告如下。

1.临床资料1.1一般资料本组32例，男性22例，女性10例；年龄23～86岁，平均67.3岁。

1.2 病例资料1.3 痰液细菌学培养白色念珠菌12例，热带念珠菌9例，曲霉菌8例，分类不明真菌3例。

1.4 转归好转治愈27例，自动出院2例，死亡3例。

2.护理2.1 药液配制在无菌条件下加入10ml无菌注射用水溶解，使瓶中药液的浓度为7mg/mL(每瓶70mg装) 或5mg/mL(每瓶 50mg 装)。

白色的药物粉末完全溶解的可轻轻摇晃直到完全溶解，并观察溶解后的溶液是否有颗粒物或变色。

确认完全溶解后加入注射用生理盐水或乳酸林格氏溶液250mL供病人输注，输注液须用大于1小时时间经静脉缓慢输注，如果药液出现混浊或沉淀不能输入，最好现用现配。

同一条静脉管路不能加入其它药液，输入前后必须用0.9%生理盐水冲管，以防与其它药液发生混浊或结晶。

2.2 用药后观察及护理用药期间要严密观察病人生命征，仔细、客观评估病人病情，一些体质较弱、营养不良、年老的患者往往耐药性较差，容易出现不良反应，当出现不良反应时应及时报告医生采取有效措施。