安全监理统一用表
广东省建筑施工安全管理资料统一用表(2011版)安全监理资料
广东省建筑施工安全管理资料统一用表（2011年版）安全监理资料根据广东省住房和城乡建设厅的要求，2011年6月1日起全省房屋建筑和市政工程统一使用《统一用表》2011年版。
安全监理制度无表式万科城市花园工程安全监理方案编制：校核：审批：中山火炬建设监理有限公司公司（公章）年月日GDAQ4202万科城市花园工程安全监理实施细则编制：审批：万科城市花园工程项目监理部年月日监理单位管理人员签名笔迹备查表GDAQ4301工程名称：声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。
（单位公章）年 月 日安全会议纪要GDAQ4302工程名称：安全会议纪要（续表）GDAQ4302-1工程名称：记录人（签名）年月日.安全监理危险源控制表GDAQ4303工程名称：说明：分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策划，拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。
此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性和可操作性。
安全监理工作联系单GDAQ4304工程名称：说明：用于各方安全管理联系用。
安全监理日志工程名称：GDAQ4305施工安全监理周报（报建设工程安全监督站）项目监理机构（章）：GDAQ4306建筑施工起重机械安装∕拆卸旁站监理记录表工程名称：GDAQ4307危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表工程名称：GDAQ4308注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。
安全隐患整改通知（监理对施工单位项目部）GDAQ4309安全隐患整改通知回复（施工单位项目部报监理）GDAQ4310工程名称：说明：回复应附整改后的图片（用A4纸打印）。
暂时停止施工通知（监理对施工单位项目部）GDAQ4311工程名称：编号：复工申请（施工单位项目部报监理）GDAQ4312工程名称：编号：说明：回复应附整改后的图片（用A4纸打印）。
建筑施工安全用表
施工阶段安全监理用表（试行）说明1、【施工阶段安全监理用表】（以下简称【安全监理现场用表】），本表分检查记录用表（AJ）、处理用表（AC)、复查用表（AF）、报告用表（AB）四类，共计17种用表，其中处理用表（AC）、复查用表（AF）、报告用表(AB)作为【江苏省建设工程施工阶段监理现场用表】的补充，配合使用.凡本公司实施监理的建设工程，统一使用本【安全监理现场用表】，同时作为安全监理工作检查的依据。
2、正确使用【安全监理现场用表】1．安全检查记录用表AJ—01－AJ—10①表AJ-01：监理单位对承包单位施工现场安全管理体系的检查用表。
②表AJ—02至AJ-10：监理单位对承包单位施工现场安全防护的检查用表。
2．安全处理用表AC—01至AC—02、【江苏省监理用表】B1①表AC—01：用于对检查出来的问题书面要求承包单位改进的用表。
②表AC-02：用于对检查发现存在的隐患书面要求承包单位整改的用表.③表B1：总监对承包单位下达工程暂停指令的用表。
（★：签发工程暂停令，应,并事先口头指令，并与建设单位协商，在协商一致后发出，并抄送建设单位）3．安全复查用表AF-01至AF—02、【江苏省监理用表】A6①表AF—01:用于承包单位对安全防护整改后向监理单位提出复查申请、批复的用表。
同时也是表AC-01的闭合用表.②表AF—02：用于承包单位对安全隐患整改后向监理单位提出复查申请、批复的用表。
同时也是表AC-02的闭合用表。
③表A6：用于承包单位在收到“B1工程暂停令”后，在规定时间内完成整改工作、报请项目监理机构进行核查的用表。
同时也是表B1的闭合用表.4．安全隐患报告用表AB(作为【江苏省监理用表】B14的补充）①用于承包单位对监理单位作出的处理决定拒不整改且冒险继续施工时，监理单位向当地安全监督部门报告的用表。
②使用程序A.监理单位现场检查发现施工现场存在重大安全隐患，监理工程师与建设单位协商一致后给承包单位发出了B1（工程暂停令）并抄送建设单位。
(安全管理套表)安全统表
（安全管理套表）安全统表《广东省建设工程安全监理统一用表》目录1、项目监理机构安全管理体系记录表2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表4、安全监理专项活动登记表5、项目监理机构安全检查记录汇总表6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表8、施工安全管理资料监理检查记录表9、安全隐患整改跟踪记录汇总表10、安全隐患整改通知单11、安全隐患整改通知单回复12、安全隐患暂时停工通知书13、安全整改复工报审表14、施工安全隐患监理快报表15、施工安全监理月报表16、施工安全监理总结评价表17、施工单位安全管理体系审查登记表18、分包单位安全资格报审表19、专项施工安全方案与措施审查登记20、专项安全施工方案（技术措施）报审表21、特种作业人员安全资质审查登记22、施工安全教育培训、技术交底审查记录23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表24、施工机械设备设施安全审查登记表25、施工机械设备设施安全报审表26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表安监A--01填表说明1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表安监A--02填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。
施工安全涉及强制性规定落实情况记录表安监A--03填表说明1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。
省安全监理统一用表
《广东省建设工程安全监理统一用表》目录1、项目监理机构安全管理体系记录表2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表4、安全监理专项活动登记表5、项目监理机构安全检查记录汇总表6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表8、施工安全管理资料监理检查记录表9、安全隐患整改跟踪记录汇总表10、安全隐患整改通知单11、安全隐患整改通知单回复12、安全隐患暂时停工通知书13、安全整改复工报审表14、施工安全隐患监理快报表15、施工安全监理月报表16、施工安全监理总结评价表17、施工单位安全管理体系审查登记表18、分包单位安全资格报审表19、专项施工安全方案与措施审查登记20、专项安全施工方案（技术措施）报审表21、特种作业人员安全资质审查登记22、施工安全教育培训、技术交底审查记录23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表24、施工机械设备设施安全审查登记表25、施工机械设备设施安全报审表26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表安监A--01填表说明1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表安监A--02填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。
施工安全涉及强制性规定落实情况记录表安监A--03填表说明1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。
工程建设监理统一表格
工程建设监理统一表格灌注桩混凝土浇灌申请表
工程名称：和居苑住宅楼工程编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格二层柱、楼梯及三层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目食堂编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格±0.000以下构造柱混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目1#宿舍楼编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格三层柱及四层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目教学综合楼编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格
三层柱、楼梯及四层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。
工程建设监理统一表格
工程建设监理统一表格
灌注桩混凝土浇灌申请表
工程名称：和居苑住宅楼工程编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格
二层柱、楼梯及三层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目食堂编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格
±0.000以下构造柱混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目1#宿舍楼编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格
三层柱及四层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目教学综合楼编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格
三层柱、楼梯及四层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
安全监理平行检验工作用表模版
安全监理平行检验工作用表模版一、引言本文档旨在提供安全监理平行检验工作用表模版，用于规范安全监理工作的平行检验过程。
平行检验是指在施工过程中，监理人员对施工现场的安全工作进行检查和核实，以确保施工过程中的安全措施得到有效执行，并及时发现和整改存在的安全隐患，保障工程的安全进行。
二、平行检验工作用表模版平行检验工作用表模版如下：序号检验项目检验内容检验结果备注1 施工现场检查施工现场是否按照安全规范搭建，并查看现场是否存在安全隐患。
2 安全通道检查施工现场的安全通道是否畅通，并核实通道标识是否清晰可见。
3 临时设施检查施工现场的临时设施是否稳固、牢固，并核实设施的使用是否符合规范。
4 安全防护检查施工现场的安全防护措施是否到位，并核实工人是否正确使用个人防护装备。
5 施工材料检查施工现场的材料是否符合质量标准，并核实存放材料的区域是否安全。
6 电气安全检查施工现场的电气设备是否合格，并核实是否存在电气安全隐患。
7 消防安全检查施工现场的消防设施是否完善，并核实消防通道是否畅通。
8 施工机械检查施工现场的机械设备是否合格，并核实使用机械设备的操作人员是否持证上岗。
9 紧急救援检查施工现场的紧急救援措施是否到位，并核实救援设备是否正常。
10 管理制度检查施工现场的安全管理制度是否健全，并核实工人是否按照管理制度操作。
三、使用说明1. 检验项目：列出需要检验的项目，包括施工现场、安全通道、临时设施等等。
2. 检验内容：详细描述每个检验项目的具体内容，例如检查施工现场是否按照安全规范搭建等。
3. 检验结果：记录每个检验项目的结果，包括合格、不合格等。
4. 备注：可根据需要记录一些补充说明或特殊情况。
四、注意事项1. 检验过程中，监理人员应严格按照检验内容进行检查，确保全面、准确。
2. 检验结果应客观、真实，不得有主观偏向或歧视。
3. 如发现安全隐患或不合格情况，监理人员应及时向施工单位反馈，并要求采取相应的整改措施。
监理统一用表
目录1、施工单位安全管理体系审查登记表2、安全监理检查/巡查/核查记录表3、施工机械设备、设施安全报审表4、建筑施工现场安全管理监理检查记录表5、施工安全管理资料监理检查记录表6、安全隐患整改通知单7、安全隐患整改通知单回复8、安全隐患暂时停工通知书9、安全整改复工报审表10、施工安全隐患监理快报表11、施工安全监理月报表12、施工安全事故监理分析报告表表：安监-01施工单位安全管理体系审查登记表表：安监-02安全监理检查/巡查/核查记录表编号：表：安监-03施工机械设备设施安全报审表安监-04建筑施工现场安全管理监理检查记录表编号：施工安全管理资料监理检查记录表编号：施工安全管理资料监理检查记录表编号：安全隐患整改通知单安全隐患整改通知单回复安全隐患暂时停工通知书安全整改复工报审表施工安全隐患监理快报表施工安全监理月报表施工安全事故监理分析报告表填表总说明1、项目监理机构在使用本公司统一检查表时，各表内的检查内容，可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。
2、工程开工前，应组建项目监理机构，建立安全监理组织管理体系，明确工作岗位分工与职责。
本项工作应在建立项目监理组织管理体系时，一并考虑质量、安全监理组织管理体系，明确工作岗位分工与职责。
3、工程开工前，监理单位应根据《建设工程安全生产管理条例》的规定，按照工程建设强制性标准、《建设工程监理规范》（GB50319）和相关行业监理规范的要求，编制包括安全监理内容的项目监理规划，明确安全监理的范围、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等。
4、在中型及以上项目和《条例》第二十六条规定的危险性较大的分部分项工程开工前，监理单位应当编制监理实施细则。
实施细则应当明确安全监理的方法、措施和控制要点，以及对施工单位安全技术措施的检查方案。
5、工程开工前，审查施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案是否符合工程建设强制性标准要求。
安全监理省统表操作表格
安全监理省统表操作表格xx有限公司年月日目录一、广东省建筑施工安全管理资料统一用表（一）、安全监理制度1、监理单位安全监理责任制GDAQ41012、监理单位安全管理制度GDAQ41023、监理单位安全教育制度GDAQ4103（二）、安全监理方案及实施细则1、安全监理方案封面GDAQ42012、安全监理实施细则封面GDAQ4202（三）、安全监理用表1、监理单位管理人员签名笔迹备案表GDAQ43012、安全会议记要GDAQ4302/13、安全监理危险源控制表GDAQ42034、安全监理工作联系单GDAQ43045、安全监理日记GDAQ43056、施工安全监理周报GDAQ43067、建筑施工起重机械安装/拆卸旁站记录表GDAQ43078、危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表GDAQ43089、安全隐患整改通知GDAQ430910、安全隐患整改通知回复GDAQ431011、暂时停止施工通知GDAQ431112、复工申请GDAQ431213、安全监理重大情况报告GDAQ431314、危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表GDAQ4314/115、安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表GDAQ431516、施工单位（总包/分包）安全管理体系报审表GDAQ421617、施工安全防护用具、设备、器材报审表GDAQ431718、建设工程施工安全评价书GDAQ4318/1~3（二）、安全报审表1、安全专项施工方案报审表GDAQ211032、模板拆除审批表GDAQ41104二、安全动态用表1、项目监理机构安全管理体系记录表……安监A—012、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表……安监A—023、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表……安监A—034、安全监理专项活动登记表……安监A—045、项目监理机构安全检查记录汇总表……安监A—056、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表……安监A—067、建筑施工现场安全管理监理检查记录表……安监A—078、施工安全管理资料监理检查记录表……安监A—089、安全隐患整改跟踪记录汇总表……安监A—0910、安全隐患整改通知单……安监A—1011、安全隐患整改通知单回复……安监A—1112、安全隐患暂时停工通知书……安监A—1213、安全整改复工报审表……安监A—1314、施工安全隐患监理快报表……安监A—1415、施工安全监理月报表……安监A—1516、施工安全监理总结评价表……安监A—1617、施工单位安全管理体系审查登记表……安监A—1718、分包单位安全资格报审表……安监A—1819、专项施工安全方案与措施审查登记……安监A—1920、专项安全施工方案（技术措施）报审表……安监A—2021、特种作业人员安全资质审查登记……安监A—2122、施工安全教育培训、技术交底审查记录……安监A—2223、施工企业各级安全生产检查与验收登记表……安监A—2324、施工机械设备设施安全审查登记表……安监A—2425、施工机械设备设施安全报审表……安监A—2526、施工安全事故监理分析报告表……安监A—26监理单位安全监理责任制编制要点监理单位应落实安全监理责任制，建立安全监理管理体系，制定安全监理规章制度，检查指导项目监理机构的安全监理工作，根据《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》（建市（2006）248号），结合企业和工程项目特点，明确各岗位监理人员的安全监理职责，设立相应的专职或兼职安全监理员，监理单位安全监理责任制应包含以下内容：一、监理单位法定代表人安全监理工作职责。
监理工作台账统一用表
监理工作台账统一用表背景介绍在建筑工程中，监理作为承包商和业主之间的第三方监管机构，扮演着至关重要的角色。
监理负责对工程进程进行全面监督，保证工程按照合同约定的品质、进度和费用完成。
而监理工作台账作为监理人员的重要记录表，是监理人员进行工作记录和管理的重要工具。
然而，在实际的监理工作中，监理工作台账的记录方式千差万别，有的监理人员采用笔记本记录，有的则习惯使用电子文档进行管理。
这样的方式不仅存在数据冗余、难以进行数据统计等问题，而且也容易引发人为记录失误、数据泄露等问题。
因此，需要对监理工作台账进行统一规范，实现规范化、集中化的管理。
解决方案为了解决监理工作台账管理过程中存在的问题，我们提出了以下解决方案：1. 统一使用表格进行记录将监理工作台账记录方式规范化，统一采用表格进行记录。
表格中需要包含以下内容：监理日期、监理地点、监理人员、监理事项、处理结果、监理记录等。
表格中记录的内容可以根据实际工作需要进行补充和调整，以达到最佳的监理效果。
2. 建立数据中心建立一个监理工作台账的数据中心，将各个监理人员记的工作台账数据进行汇总，建立统一的数据库进行数据存储和管理。
这样做可以实现监理工作的集中化管理和有效的数据共享，方便监理部门进行工作监督和评估，提高监理工作效率。
3. 采用信息化技术在监理工作台账记录中采用信息化技术，结合云计算、大数据等技术，建立数字化监理工作系统，对监理工作的全过程进行数字化管理。
使用数字化监理工作系统，可以有效地实现监理工作的高效管理和监督，实现信息快速传递和管理流程的优化。
实施建议统一监理工作台账管理需要建立完善的制度和规范，并做好以下工作：1. 制定监理工作台账管理规范制定详细的监理工作台账记录标准，明确监理工作台账的统一格式、使用范围、数据采集等。
2. 采用标准化表格建议采用已有的表格模板，避免因记录方式不同而造成的数据重复和冲突。
3. 建立数据中心建立监理工作数据中心，实现监理工作台账数据的统一管理。
监理安全台账统一用表
监理安全台账统一用表
背景
在建设工程中，监理单位需要记录施工过程中的安全情况，以便进行管理和控制。
然而，不同的监理单位可能会使用不同的安全台账格式，给信息共享和数据汇总带来困难。
因此，我们需要统一安全台账格式，以便更好地管理和控制施工安全事项。
目的
本文档的目的是规定监理单位使用的安全台账格式，并提供必要的指导来确保各监理单位按照同样的标准进行记录和管理。
统一格式
监理安全台账应该按照如下格式统一记录：
其中，各字段解释如下：
- 施工日期：记录施工当天的日期。
- 施工部位：记录施工过程中涉及到的具体部位。
- 施工单位：记录施工过程中涉及到的施工单位。
- 安全事项：记录施工过程中发生的安全事项，如人员伤亡、
火灾等。
- 处理措施：记录针对安全事项所采取的处理措施。
- 落实情况：记录处理措施的落实情况。
指导原则
在采用统一的安全台账格式时，监理单位应该遵循如下指导原则：
- 严格按照统一格式进行记录。
- 尽可能详细地描述安全事项和处理措施。
- 及时记录安全事项和处理措施。
- 统计和分析安全事项和处理措施情况，及时发现和纠正问题，并持续改进。
结论
通过使用统一的安全台账格式，我们可以更好地管理和控制施工安全事项，提高施工质量和效率。
监理单位应该严格按照指导原则进行安全台账记录，不断总结和改进，以确保施工安全。
安全资料统一表格(全套)
第一节工程项目基本情况工程概况表注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。
项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。
工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）AQ2.1.2工程项目管理人员名册工程名称：施工单位：填表人：审核人：填表日期：年月日填表说明：1.将项目部所有管理人员填入此表。
2.安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。
第二节责任、目标考核安全生产责任制考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全生产责任制考核表工程名称施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日作业人员安全生产责任制考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产责任班组（部门）考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核表（年月）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全培训考核登记表（年度）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日第三节安全检查建筑施工安全检查评分汇总表安全管理检查评分表文明施工检查评分表文明施工检查评分表（续表）落地式外脚手架检查评分表悬挑式脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表挂脚手架检查评分表吊篮脚手架检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表(续表)外用电梯（人货两用电梯）检查评分表塔吊检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表施工机具检查评分表（续表）项目部安全检查及隐患整改记录表AQ2.3.2.1工程名称：德沁苑施工单位：黑龙江省第一建筑工程公司 编号：停工通知书（公司对项目）工程名称：施工单位：编号:抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。
工程建设监理公司统一用表
目录表A-01 图纸会审纪要首页表A-01.1 图纸会审（续页）表A-02 施工组织设计/方案报审表表A-03 施工进度计划报审表表A-04 分包单位资格报审表表A-05 施工测量放线报验单表A-06 施工设备进/出场报审表表A-07 材料/构配件进场报验单表A-08 工程设备报验单表A-09 工程开工报告表A-10 工程质量报验单表A-11 混凝土浇筑申报表表A-12 工程质量事故报告单表A-13 工程质量事故处理方案报审表表A-14 复工申请表表A-15 清单外项目费用报审表表A-16 清单内工程变更费用报审表表A-17 索赔费用报审表表A-18 工期变更报审表表A-19 承包单位通用申报表表A-20 工程款支付申请表表A-21 工程形象进度报审表表A-22 监理工程师通知回复单表A-23 原材料准用申报表表A-24 模板拆除申报表表A-25 技术核定报告单表A-26 项目部人员资格审查报表表A-27 现场施工质量管理检查记录表A-28 混凝土开盘鉴定表A-29 钢筋连接准用申报单表A-30 砼构件试验温度记录表B-01 工程开工指令表B-02 工程质量整改通知表B-03 不合格工程项目通知表B-04 工程部分暂停施工指令表B-05 复工指令表B-06 设计变更通知表B-07 监理通知表B-08 工程竣工移交证书表B-09 例会纪要表B-10 监理工作统计表B-11 工作联系单表B-12 工程验收记录汇总表表B-13 材料试验台帐表B-14 桩基检查记录表B-15 工程款支付证书表B-16 人工挖孔桩终孔竖向描述记录表B-17 桩基钢筋隐蔽验收记录表B-18 监理质量抽检记录表Ⅰ表B-19 监理质量抽检记录表Ⅱ图纸会审纪要首页表号：监A-01本表一式五份，承包单位二份，其他各一份。
图纸会审（续页）表号：监A-01.1整理单位：整理人：施工组织设计∕方案报审表表号：监A-02本表一式四份，监理、业主各一份，承包单位二份。
《建设工程监理规范GBT50319-2013统一用表》
建设工程监理规范GBT50319-2013统一用表表格使用说明：《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）适用于新建、扩建、改建建设工程监理与相关服务活动，本规范2014年3月1日开始实施，根据《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）规定，表A为监理单位用表，表B为施工单位报审、报验用表，表C为通用表。
目录表A.0.1 总监理工程师任命书 (2)表A.0.2 工程开工令 (3)表A.0.3 监理通知单 (4)表A.0.4 监理报告 (5)表A.0.5 工程暂停令 (6)表A.0.6 旁站记录 (7)表A.0.7 工程复工令 (8)表A.0.8 工程款支付证书 (9)表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (10)表B.0.2 工程开工报审表 (11)表B.0.3 工程复工报审表 (12)表B.0.4 分包单位资格报审表 (13)表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (14)表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表 (15)表B.0.7 报审、报验表 (16)表B.0.8 分部工程报验表 (17)表B.0.9 监理通知回复单 (18)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (19)表B.0.11 工程款支付申请表 (20)表B.0.12 施工进度计划报审表 (21)表B.0.13 费用索赔报审表 (22)表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (23)表C.0.1 工作联系单 (24)表C.0.2 工程变更单 (25)表C.0.3 索赔意向通知书 (26)表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：表A.0.2 工程开工令工程名称：编号：表A.0.3 监理通知单工程名称：编号：表A.0.4 监理报告工程名称：编号：表A.0.5 工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，表A.0.6 旁站记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。
表A.0.7 工程复工令工程名称：编号：表A.0.8 工程款支付证书工程名称：编号：表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称：编号：表B.0.5 施工控制测量成果报验表工程名称：编号：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
广东省建筑施工安全管理资料统一用表(安全监理用表)
附件2广东省建筑施工安全管理资料统一用表（安全监理用表）AQ2 .14.1 《监理单位安全检查记录汇总表》填表说明1．工程监理单位在实施监理过程中，应当按照规定制订对工程项目进行定期和不定期的安全检查制度。
2．在实施安全检查时，按照建筑施工安全检查标准进行量化评分，将各次检查的情况和施工单位的整改情况填入汇总表.各次检查记录附后，以备查验。
AQ2.14。
2 《安全隐患整改通知单》填表说明1．工程监理单位在监理过程中，根据监理工作的职责和安全检查中发现存在安全事故隐患时,应当发出《安全隐患整改通知单》，要求施工单位限时整改，防止安全事故发生。
2．《安全隐患整改通知单》签收人为项目经理。
3．《安全隐患整改通知单》一式二份,施工单位和监理单位各一份。
AQ2。
14.3 《暂时停止施工通知书》填表说明1．工程监理单位在监理过程中，发现可能危及人身和财产重大损失的严重安全事故隐患的，监理单位应发出《暂时停止施工通知》，要求施工单位暂时停止施工,进行整改，并及时报告建设单位。
2．在发出本通知时，附《工程复工报审表》给施工单位申请复工时填写。
3．《暂时停止施工通知书》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。
AQ2。
14. 4 《工程复工报审表》填表说明１．监理单位应根据施工单位附送的整改报告进行实地核查，严重安全隐患还存在的，责令继续进行整改;严重安全隐患已消除，符合复工条件的,在《工程复工报审表》上签署同意复工意见后，施工单位方可施工.２．《工程复工报审表》一式四份,监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。
AQ2.14。
5 《安全隐患报告书》填表说明１．工程监理单位在实施监理过程中，发现施工现场存在严重安全事故隐患，发出《安全隐患整改通知单》或《停工通知书》后，施工单位拒不整改或者不停止施工时，工程监理单位应当向建设行政主管部门及施工安全监督机构报告。
２．《安全隐患整改通知单》一式三份,监理单位、建设行政主管部门和施工安全监督机构各一份.监理单位安全检查记录汇总表AQ2。
工程建设监理统一表格
工程建设监理统一表格
灌注桩混凝土浇灌申请表
工程名称：和居苑住宅楼工程编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格
二层柱、楼梯及三层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目食堂编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格
±0.000以下构造柱混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目1#宿舍楼编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格
三层柱及四层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目教学综合楼编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
工程建设监理统一表格
三层柱、楼梯及四层梁板混凝土浇灌申请表
工程名称：金华市婺城区安地镇中小学迁建项目编号：A5-4
本表一式四份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工、档案单位各存一份。
上海安全监理及施工单位用表(最近版本)DOC
D—a1 工作联系单工程名称：编号:D-a2 监理月报（安全信息）工程名称: 第期总监理工程师施工安全监督人员日期D-a3 监理通知单工程名称：编号：注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.D—a4 监理报告工程名称：编号：注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份.D—a5 工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-a6-1 危险性较大的分部分项工程巡视检查记录工程名称：编号：注:本表一式一份，项目监理机构留存.D-a6-2 施工安全监督通用巡视检查记录工程名称: 编号:注：本表一式一份，项目监理机构留存。
D-a7工程复工令工程名称: 编号：注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b1施工组织设计/(专项)施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.D-b2危险性较大的分部分项工程确认报审表工程名称：编号:注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D—b3施工单位资格报审表工程名称：编号：注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D —b4分包单位资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.D-b5施工单位特种作业人员报审表工程名称: 编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.D—b6建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称：编号：注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D—b7安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b8安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.D—b9监理通知回复单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理工作台账统一用表
监理工作台账统一用表瑞昌市外环三标道桥工程监理工作台账XXX瑞昌市外环三标项目监理部的监理工作台账分为多个部分，包括施工组织设计（专项方案）审批监理工作台账、现场签证台账、试验检测台账、工程原材料送检台账、收文登记台账、发文登记台账、原材料、购配件见证取样复检监理台账、原材料、设备（构配件）进场报审监理台账、工程进度款报审台账、监理例会会议台账、专题会议台账、现场工程量签证台账、检验批、隐蔽工程验收监理工作台账和分部分项工程验收监理台账。
其中，施工组织设计（专项方案）审批监理工作台账记录了审批过程中的文件名称、收文日期、监理单位、审批结果、审批人、审批完反馈时间等信息。
现场签证台账记录了签证内容、签证依据、签证工程量、签证人、签证时间等信息。
试验检测台账记录了试验检测的名称、厂家型号、规格、送检时间、见证人、报告时间、试验结果编号等信息。
工程原材料送检台账记录了送检日期、报告编号、使用部位、材料/项目名称等信息。
收文登记台账记录了发文单位、发件经办人、收件人、收件日期等信息。
发文登记台账记录了文件名称、发往单位、发件经办人、收件人、收件日期等信息。
原材料、购配件见证取样复检监理台账记录了材料使用部位、进场时间、生产厂家、出厂证明、取样时间、报告日期、型号、数量、编号、结论等信息。
原材料、设备（构配件）进场报审监理台账记录了设备（构配件）名称、规格型号、进场日期、生产厂家单位、数量、资料附件、质量证明文件、检查结果、监理签认等信息。
工程进度款报审台账记录了工程名称、时间、工程形象进度、施工单位申报完成工程量、监理核定完成工程量、施工单位申报工程款、监理核定工程款、预付款抵扣工程款、累计工程款余额、合同外付款、备注等信息。
监理例会会议台账记录了会议日期、会议简要内容、参加单位及人员、主持人、会议时间、地点等信息。
专题会议台账记录了会议编号、会议简要内容、参加单位及人员、主持人、会议时间、地点等信息。
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广东省建设工程安全监理统一用表》目录1、项目监理机构安全管理体系记录表2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表4、安全监理专项活动登记表5、项目监理机构安全检查记录汇总表6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表8、施工安全管理资料监理检查记录表9、安全隐患整改跟踪记录汇总表10、安全隐患整改通知单11、安全隐患整改通知单回复12、安全隐患暂时停工通知书13、安全整改复工报审表14、施工安全隐患监理快报表15、施工安全监理月报表16、施工安全监理总结评价表17、施工单位安全管理体系审查登记表18、分包单位安全资格报审表19、专项施工安全方案与措施审查登记20、专项安全施工方案（技术措施）报审表21、特种作业人员安全资质审查登记22、施工安全教育培训、技术交底审查记录23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表24、施工机械设备设施安全审查登记表25、施工机械设备设施安全报审表26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表项目名称监理单位施工单位填表说明1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。
施工安全涉及强制性规定落实情况记录表填表说明1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。
3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充分时，监理应发出整改通知书，督促相关方限期改正，仍未能及时整改时应及时向建设单位和有关部门报告。
安全监理专项活动登记表填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位、安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等等；3、项目监理机构在日常监理工作中，应重视专项安全监理活动，并将所作的工作及成效填报本表，以体现监理水平和责任，对专项活动中发现的安全问题，及时签发整改通知单；4、安全监理专项活动的具体情况需要保持书面记录时，表后应另附相应资料。
项目监理机构安全检查记录汇总表填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应按照建筑施工安全检查标准进行一定的安全检查，将定量考核与定性分析相结合，对危险性较大的工程作业定期巡查，通过各种安全监理活动发现施工中的安全问题和隐患，并填写本表，跟踪落实存在的问题；3、每次安全检查应根据所检查的内容和范围设计检查记录表（如安监A-06、安监A-07、安监A-08 等），本表后应附各次检查纪录，填表人应跟踪所填写安全问题或隐患的解决结果，定期向总监理工程师报告；4、安全检查及日常安全监理过程中，监理机构对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告。
施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应对施工安全技术方案、措施落实情况进行检查，对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告；3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。
建筑施工现场安全管理监理检查记录表填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应对建筑施工现场安全管理进行检查，对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告；3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。
施工安全管理资料监理检查记录表项目名称监理机构施工单位检查总评：参加检查人员签名：总监理工程师：年月日填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应对建筑施工安全管理资料进行检查，对存在的安全问题应及时签发整改通知；3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。
安全隐患整改跟踪记录汇总表监A--09填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应通过各种安全监理活动关注施工安全，对危险性较大的工程施工作业还应定期巡查，对发现施工中的安全问题和隐患，应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工通知书》，并填写本表，跟踪落实整改；3、填表人应跟踪所填写安全问题或隐患的解决结果，定期向总监理工程师报告；4、大型、技术复杂或危险性较大的工程项目，本表也可按监理人员各自的岗位分别由责任人负责填报，总监理工程师督促检查，项目监理部定期进行考核、总结与评价。
安全隐患整改通知单监A--10 项目名称编号致：（承包单位）经检查发现，施工现场存在下列安全隐患：限于年日前完成整改，并向我单位提出整改复查申请。
总监理工程师（签章）：年月日签收人：职务：签收日期：年月日相关方跟踪处理记录：签名：年月日填表说明1、本表一式二分，项目监理机构和施工单位各保存一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构在各项安全监理活动与工作过程中，发现施工中存在安全事故隐患时，应及时发出《安全隐患整改通知单》，要求施工单位限期整改，防止安全事故发生；3、《安全隐患整改通知单》签收人视不同情况应为项目经理、项目技术负责人或专职安全生产管理员；4、发出《安全隐患整改通知单》后，监理人员要在一定的期限内跟踪复查，并做好验证的记录，施工单位也要做好跟踪处理记录；5、本表后可附存在安全隐患检查纪录或相片等证据材料。
安监A--11我方接到编号 ___________ 的安全隐患整改通知后，已按要求完成了相应整改处理工作，请于年月日时复查。
附报上相应证据资料：1、2、3、 _________________填表说明1、本表一式二份，施工单位和项目监理机构各保存一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、施工单位接到监理发出《安全隐患整改通知单》后，要及时整改，整改完毕要及时填报本《安全隐患整改通知单回复》，项目监理机构及时复审，以防止安全事故发生；3、施工单位对《安全隐患整改通知单》提出的整改要求不予落实的，不得进行下一道施工工序，监理人员应及时向建设单位和有关方面报告。
（承包单位）经检查发现，施工现场存在以下重大安全隐患:1、 2、 3、现通知你方必须于 ________ 年 ____ 月—日—时起，对本工程的 ______________________________ 部位（工 序）实施暂时停止施工，并按下述要求做好各项整改工作：总监理工程师（签章）各方跟踪处理记录:签名： 年 月 日填表说明1、 本表一式四份，项目监理机构、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份；2、 项目监理机构在监理过程中，发现可能危及人身和财产重大损失的严重安全事故隐患的，应发出《安全隐患暂时停工通知书》，要求施工单位暂时停止施工，进行整改，并及时报告建设单位和施工 安全监督机构；3、 施工单位按要求整改完毕时，应及时填报《安全整改复工报审表》申请复工；4、 发出《安全隐患暂时停工通知书》后，监理人员要在一定的期限内跟踪复查，符合要求时及时签 发《安全整改复工报审表》。
5、 本表最后一栏中，相关四方各自填写跟踪处理情况的记录。
安全整改复工报审表工程名称编号监 A —12致:签收人:职务: 签收日期:监A —13工程名称编号致：（监理机构）根据年月日贵单位发出的“暂时停止施工通知书（编号）”要求，工程现以整改完毕，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复工审查意见。
附：承包单位（章）：________________________项目负责人：____________________________日期：__________ 年____ 月_____ 日复查意见:安全专业监理工程师：__________________日期：年月日审查意见：项目监理机构（盖章）：________________总监理工程师（签章）：_________________日期： __________ 年______ 月_____ 日填表说明1、本表一式四份，项目监理机构、施工单位、建设单位和施工安全监理机构各一份；2、项目监理机构应根据施工单位附送的整改报告进行实地核查，安全隐患还存在的，责令继续进行整改；安全隐患已消除，符合复工条件的，需由总监理工程师在《安全隐患复工报审表》上签署同意复工意见后，施工单位方可施工。
监A —14编号:填表说明1、本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工安全监督机构和建设行政主管部门各一份；2、本表根据广东省建设厅粤建管字[2006]77号通知要求编制，与其中《监理快报》相同；3、项目监理机构在实施安全监理过程中，发现施工现场存在严重安全隐患，发出《安全隐患整改通知单》或《安全隐患停工通知书》后，施工单位拒不整改或者不停工时，应当采用本表及时向建设单位、施工安全监督机构和建设行政主管部门报告；4、本表后应附相应《安全隐患检查纪录》、《安全隐患整改通知单》或《安全隐患停工通知书》等证明监理人员所作安全监理工作的相关文件资料；支持材料。