牙科规范化操作图谱
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口腔四手操作技术ppt课件
9.光固化灯:用于光照树脂及粘接剂,光照时间根据需要时间 来调,一般为20S或者30S.(切记灯头不能碰硬物或者摔在地上; 用的时候一般不用眼睛直视光固化灯可戴上护目镜保护眼睛)
21
9.根管测量仪:用于测量根管长度;
10.根管测量尺(尺子):用于根管治疗测量K.H锉的长度;
11.唇钩;
12.根管锉：颜色分为紫色，白色，黄色，红色，蓝色，绿色，黑色； 常用的是21毫米长的和25毫米长的，另外还有的是28毫米,35毫米； 分为
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
22
13.超声波洁牙机：用于洁牙； 14.洁牙尖 15.钥匙：用于扭紧或卸洁牙尖的； 16.抛光杯 17.抛光刷 18.抛光膏 19.喷砂机座 20.喷砂头
21.碧蓝注射器：用于打麻药用的，装麻药时记 得将麻药接触针头那端用碘伏消毒；
23
22.去冠器:用于拆除金属冠或者烤瓷 冠用；
23.排龈器：备牙时用于压排龈线的； 24.强吸头：用于吸掉患者的唾液； 25.开口器：用橡皮障时用或者正畸时方
口腔四手操作技术
.
1
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
2
四手操作
在口腔诊疗过程中，医护 都采取舒适的坐位操作， 患者采取放松的仰卧位， 医护双手同时在口腔治疗 中完成各种操作，平稳、 迅速地传递所用器械及材 料，从而提高工作效率及 医疗质量。
21
9.根管测量仪:用于测量根管长度;
10.根管测量尺(尺子):用于根管治疗测量K.H锉的长度;
11.唇钩;
12.根管锉：颜色分为紫色，白色，黄色，红色，蓝色，绿色，黑色； 常用的是21毫米长的和25毫米长的，另外还有的是28毫米,35毫米； 分为
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
22
13.超声波洁牙机：用于洁牙； 14.洁牙尖 15.钥匙：用于扭紧或卸洁牙尖的； 16.抛光杯 17.抛光刷 18.抛光膏 19.喷砂机座 20.喷砂头
21.碧蓝注射器：用于打麻药用的，装麻药时记 得将麻药接触针头那端用碘伏消毒；
23
22.去冠器:用于拆除金属冠或者烤瓷 冠用；
23.排龈器：备牙时用于压排龈线的； 24.强吸头：用于吸掉患者的唾液； 25.开口器：用橡皮障时用或者正畸时方
口腔四手操作技术
.
1
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
2
四手操作
在口腔诊疗过程中，医护 都采取舒适的坐位操作， 患者采取放松的仰卧位， 医护双手同时在口腔治疗 中完成各种操作，平稳、 迅速地传递所用器械及材 料，从而提高工作效率及 医疗质量。
补牙技术和正畸技工弯制图谱
补牙技巧和正畸技工弯制图谱1 去龋最好是用低速球形裂钻，去龋务必去尽，只有绝少数要保留活髓的情况下留下少量龋坏组织。
当磨至较硬的变色牙本质时，应更换新的低速裂钻，确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。
2 楔缺或邻面洞充填位置近龈缘时，为避免龈沟液的影响，须在相应位置排龈，充填完成后再取出排龈线。
龋洞已深至龈下无法排龈又无电刀时，龈下段优先考虑流体树脂充填，因为不需要碰触牙龈，不会影响隔湿效果。
3 邻面充填时成型片置入后要用楔子楔住，觉得做楔子费事吗？找一根细砂的（MANI中标记为黄色或红色的都可以）细长形金刚砂车针当楔子吧！当然你要小心点，别掉到喉咙里！如果谁没这把握的请勿尝试！4 前牙唇面的釉质层完整的话尽量保留，只要龋坏去尽，釉质层用探针稍加压杵不碎就保留它。
太薄薄过0。
5mm时就去掉算啦，别勉强。
能保留一个完整的唇面，在加上完美的配色，前牙的美观较易保障。
老师说要去尽无基釉？不，不，这时不适用。
5 前牙充填后三角隙处抛光可用松风的彩虹条，如间隙太窄，可将彩虹条纵向剪开两半使用。
唇舌面当然可以用松风的矽粒子,但是我更喜欢用彩虹条叠成方块手工抛光。
咱几时也秀一秀上中切牙之间间隙修补的病例，哈哈。
6 后牙Ⅱ类洞充填多考虑梯形倒凹固位的可能，别一心记着拉鸠尾！破坏太大啦，能免则免吧！7 树脂充填邻面时前牙可用药品包装纸盒外面的玻璃纸做成型片，后牙则将一层保鲜膜与金属成型片贴拢一起置入邻间隙，金属成型片这面靠要充填的牙齿，当完成龈向二分之一的充填后，把保鲜膜摁牢，从侧方拉出金属成型片，继续上部充填。
这样做的目的是防止充填后留下微隙，该方法同样适用于玻璃离子类材料的后牙邻面充填！因为银汞能在充填结束后继续成型，所以才能直接用金属成型片作为个合格的正畸医生,掌握必要的技工操作还是非常必要的,特别的对于像我们这样自己开业的医生,其实对于在大型医院或者专科口腔中心的医生,也许都有专门的技工室或者技工中心,但对于有的时候自己想设计点个性的功能性或者或者矫正器,有时候设计图或者比画半天也没让技工给你做出满意的效果,挺费劲,还不如自己动手来得省事,这就应了一句老话--------求人不如求己! 下面发布一点非常基础的正畸技工弯制图谱,希望对年轻的或者刚进入正畸领域的朋友们有用!对于老手们直接跳过,但看看用于教您的学生作为资料也还有点用!哈^^ (一)箭头卡简单的工具记得在模型的这两个点把石膏刻掉点!继续发布一点非常基础的正畸技工弯制图谱,希望对年轻的或者刚进入正畸领域的朋友们有用!对于老手们直接跳过,但看看用于教您的学生作为资料也还有点用! (二)唇弓用松风的自凝塑料采用"撒布法"。
标准拔牙 图谱
• 进针角度：注射器置 于对侧口角，与中线 呈45度，注射针高于 下颌牙合平面1cm并与 之平行；
• 进针深度：2.5抵达骨
面。
2021/10/10
26
拔牙步骤
1.先拍全景片； 2.准备器械； 3.打麻药； 4.分离牙龈； 5.挺松患牙； 6.安放牙钳； 7.拔除患牙。
2021/10/10
27
分离牙龈
•
患者麻醉后用牙龈
分离器插入（唇.舌侧）
龈沟内直抵牙槽嵴，
紧贴牙颈部表面彻底
分离牙颈部周围的牙
龈组织，分离过程中
以邻牙为支点。
2021/10/10
28
挺松患牙
•
用牙挺自患牙近中
牙颈部与牙槽嵴之间
尽量向根方插入，采
用边转动边插入结合
撬动的力量使患牙向
远中牙合面方向脱位。
•
操作时左手必须
扶住患牙，随时观察
• 进针深度：抵达骨面。
2021/10/10
24
上牙槽后神经阻滞麻醉
• 进针点：上颌第二磨 牙远中颊侧根部前庭 沟底;
• 进针角度：注射针与 上颌牙合平面呈45度， 向后上内方刺入；
• 进针深度：2cm。
2021/10/10
25
下牙槽.舌.颊神经一次阻滞麻醉
• 进针点：颊垫的尖端， 翼下颌皱襞中点外侧 3~4mm处；
8
2021/10/10
9
牙挺
• 按挺刃的宽窄不同分为牙挺.根挺.根尖挺
2021/10/10
10
按牙挺得形态可分为弯挺.直挺.三角挺.巴氏挺
2021/10/10
11
2021/10/10
12
牙挺的使用方法
现代牙科四手操作 PPT-
理論核心：以人為中心，以零為概念， 以感覺為基礎。
自然、健康狀態為零，不自然不健康狀態據 程度定為-1—-9
pd操作具體內容
體位與動作（患：平臥，醫：9：30—12：30，助：12： 30—3：30）空間與環境設施；資訊技術（數字語言）
Pd體位與動作
軀體各部零位標準
mi01:腳掌著地，小腿與地面垂直，四周無障礙。 mi02:腓骨小頭與坐骨結節連線與地面平行。 mi03:平衡不傾斜，術者中腹部與患者頭部輕觸。 mi04:C7-L4與水平面垂直。 mi05:瞳孔連線及眼角耳屏線與地面平行。 mi06:二側肩部自然放鬆平衡。 mi07:上臂自然下垂，肘部貼近胸廓。 mi08:前臂.腕部伸直不扭曲，左右活動不超過10°。 mi09:手指自然放鬆呈睡眠時狀態（中指判斷）。
LAN
(world informatic network) （local area network）
(全球保健資訊網絡)
(局部地區的資訊網絡)
模擬訓練及考核
模擬訓練內容
stage0：以人為中心誘導訓練 stage1：體位、支點、視線 stage2：手指控制與精密作業模擬 stage3：技能轉換（實際應用） stage4：患、醫、助配合 stage5：臨床治療練習 stage6：與患者交流技巧
名稱不統一：四手操作、水準位診療、 坐位診療、家庭位診療
姿勢不規範：無標準化
1985年 日本HPI研究所Dr. Beach 提出 pd理論（Proprioceptive Derivation） pd操作（ pd理論指導的牙科四手操作） 完整的理論體系（ pd理論） 嚴格的操作常規（數位化） 完善的國際組織（世界pd學會）
掌握口腔、頰及口唇的接觸法 掌握口內320點的觀察法 掌握觸覺器械及視覺器械的實用方法 找出在口腔內進行各種治療時術者姿勢、位置 及視野清楚的最佳條件
自然、健康狀態為零，不自然不健康狀態據 程度定為-1—-9
pd操作具體內容
體位與動作（患：平臥，醫：9：30—12：30，助：12： 30—3：30）空間與環境設施；資訊技術（數字語言）
Pd體位與動作
軀體各部零位標準
mi01:腳掌著地，小腿與地面垂直，四周無障礙。 mi02:腓骨小頭與坐骨結節連線與地面平行。 mi03:平衡不傾斜，術者中腹部與患者頭部輕觸。 mi04:C7-L4與水平面垂直。 mi05:瞳孔連線及眼角耳屏線與地面平行。 mi06:二側肩部自然放鬆平衡。 mi07:上臂自然下垂，肘部貼近胸廓。 mi08:前臂.腕部伸直不扭曲，左右活動不超過10°。 mi09:手指自然放鬆呈睡眠時狀態（中指判斷）。
LAN
(world informatic network) （local area network）
(全球保健資訊網絡)
(局部地區的資訊網絡)
模擬訓練及考核
模擬訓練內容
stage0：以人為中心誘導訓練 stage1：體位、支點、視線 stage2：手指控制與精密作業模擬 stage3：技能轉換（實際應用） stage4：患、醫、助配合 stage5：臨床治療練習 stage6：與患者交流技巧
名稱不統一：四手操作、水準位診療、 坐位診療、家庭位診療
姿勢不規範：無標準化
1985年 日本HPI研究所Dr. Beach 提出 pd理論（Proprioceptive Derivation） pd操作（ pd理論指導的牙科四手操作） 完整的理論體系（ pd理論） 嚴格的操作常規（數位化） 完善的國際組織（世界pd學會）
掌握口腔、頰及口唇的接觸法 掌握口內320點的觀察法 掌握觸覺器械及視覺器械的實用方法 找出在口腔內進行各種治療時術者姿勢、位置 及視野清楚的最佳條件
口腔四手操作技术教学课件PPT
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口腔四手操作技术
医之为道大矣，医之为任重矣。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
四手操作
在口腔诊疗过程中，医护 都采取舒适的坐位操作， 患者采取放松的仰卧位， 医护双手同时在口腔治疗 中完成各种操作，平稳、 迅速地传递所用器械及材 料，从而提高工作效率及 医疗质量。
*K锉（正方形，螺纹状）用于疏通根管后的根备； *H锉（圆形，逗号形状）用于提拉，拉直根管； *侧压针（三角形，螺纹稀疏）用于根充时侧压牙胶尖； *C+锉（先锋锉）用于钙化根管，因为尖端韧性强不易断； *镍钛锉（PROTAPER)分橙色，紫色，白色，黄色，红色，蓝色；常用的有 21毫米跟25毫米长的，一般用20次，每次用完要登记；
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机 头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、 喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性 注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、 牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海 绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。 熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操 作步骤、注意事项和维护保养知识。 认真学习四手操作知识。 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
口腔四手操作技术
医之为道大矣，医之为任重矣。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 （医护患） 器械传递技术 吸唾技术
四手操作
在口腔诊疗过程中，医护 都采取舒适的坐位操作， 患者采取放松的仰卧位， 医护双手同时在口腔治疗 中完成各种操作，平稳、 迅速地传递所用器械及材 料，从而提高工作效率及 医疗质量。
*K锉（正方形，螺纹状）用于疏通根管后的根备； *H锉（圆形，逗号形状）用于提拉，拉直根管； *侧压针（三角形，螺纹稀疏）用于根充时侧压牙胶尖； *C+锉（先锋锉）用于钙化根管，因为尖端韧性强不易断； *镍钛锉（PROTAPER)分橙色，紫色，白色，黄色，红色，蓝色；常用的有 21毫米跟25毫米长的，一般用20次，每次用完要登记；
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机 头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、 喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性 注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、 牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海 绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。 熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操 作步骤、注意事项和维护保养知识。 认真学习四手操作知识。 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
口腔科四手操作[]_图文
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口腔科四手操作[]_图文.ppt
诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前臂与地面平
行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治疗 工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面向 托盘以便存取治疗工具。
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压 、冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体 脱落、戴牙后不适。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前臂与地面平
行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治疗 工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面向 托盘以便存取治疗工具。
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压 、冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体 脱落、戴牙后不适。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
口腔科四手操作1ppt课件共45页
一步一步做好四手操作技术
口腔科 刘桂芳
诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前臂与地面平
行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治 疗工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面 向托盘以便存取治疗工具。
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒பைடு நூலகம்小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压、 冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体脱 落、戴牙后不适。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
4.治疗操作
医护治疗操作：四手操作的核心部分 护士准确的应对配合动作+对医生个性化习惯的了解
感谢各位的聆听。
谢谢你的阅读
知识就是财富 丰富你的人生
口腔科 刘桂芳
诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前臂与地面平
行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治 疗工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面 向托盘以便存取治疗工具。
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒பைடு நூலகம்小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压、 冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体脱 落、戴牙后不适。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
4.治疗操作
医护治疗操作：四手操作的核心部分 护士准确的应对配合动作+对医生个性化习惯的了解
感谢各位的聆听。
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口腔规范化操作姿势位PPT课件
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8
不同牙位的规范化体位
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9
上颌右侧后牙区
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10
下颌右侧后牙区
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11
上颌左侧后牙区
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12
下颌左侧后牙区
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13
上颌前牙区
Hale Waihona Puke 精选2021最新课件14
下颌前牙区
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15
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16
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❖ 三平：瞳孔-眼角耳屏线、坐骨结节连、腓骨小头连线与 地面平行。
两直：躯干长轴垂直、上臂长轴垂直。 一接触：肘关节与肋弓轻轻接触。 操作点在胸骨中心，距离以能看清手纹为准。
2
精选2021最新课件
医
师
正
体的
面 体
位规
位
范
侧
化
面
体
位
精选2021最新课件
3
患者的规范化体位
患者应取卧位，并给患者围上治疗巾，戴上防护眼镜，预 防污物污染衣物或溅射到眼镜。患者头部必须与头靠上部 平齐。患者仰卧位或接近仰卧位时，身体受到的支撑力最 大，脊柱完全放松，头部位置舒适，面部肌肉放松，当医 师的头部和医师眼镜正确的向前倾斜时，口腔部应在医师 眼镜的正下方，患者的上牙合面平行于医师的身体，下牙 合面与医师面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松。
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4
诊疗上颌牙齿的医患体位
A正面精选2021最B新课侧件 面
5
诊疗下颌牙齿的医患体位
牙科规范化操作图谱
规范化接诊
患者来医院就诊，接待的是医护人员，而沟 通交流又是医护人员在医护患交往的必要手 段，是医护患关系的桥梁。
患者（家属）是心理处于相对弱势的特殊群 体，患者（家属)对医护人员的语言特别敏感， 因此，医护人员应以知识和智慧去解开患者 的心结。医护人员要在工作中要坚持“以人 为本、以患者为中心”和“质量第一”的服 务理念。
牙科临床规范化操作图谱
承办单位：阳谷口腔医院
主讲：杨光星 副主讲：武模言 制作：孟丽媛，郭玉洁 设备提供：朱珊珊
规范化牙科临床的基本要素
医护人员的服务对象是患者，患者由于疾病 的折磨，往往在精神上和肉体上都遭受很大 的痛苦，难以控制自己的感情，对医务人员 的言行举动十分敏感。因此，医护人员不但 要有娴熟的专业技术、高尚的职业道德，还 必须具备良好的外在形象，即仪表、语言、 举止。
护士规范化接诊
患者来口腔医院就诊，首先接诊的是护士， 护士的一言一行，不仅代表自己，还代表了 科室及整个医院的形象。沟通交流是护患交 往的必要手段，是护患关系的桥梁。
沟通与交流
沟通应注意到面部表情，在非语言交流中是 最直观的。常用和最有效的面部表现首先是 微笑。真诚的微笑对患者极富感染力。患者 焦虑的时候，医护人员面带微笑与其交谈， 本身就是一种安慰。
医护人员坐姿
二、礼仪和举止
礼仪是对患者的尊重， 医护人员尊重患者，
才会赢得患者的尊重。
介绍宣传栏
鼓励性语言
鼓励性语言能增加患者战 胜疾病的信心
带领患者到椅位
牙科手机消毒规范流程
1、清理 治疗完毕后及时踩脚闸冲洗手机官腔30S。 用75%酒精棉球及时擦拭掉手机表面肉眼可见的污 物。
《口腔科四手操作》幻灯片
《口腔科四手操作》幻灯片
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诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压、 冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体脱 落、戴牙后不适。
感谢各位的聆听。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
4.治疗操作
医护治疗操作：四手操作的核心局部 护士准确的应对配合动作+对医生个性化习惯的了解
行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治疗 工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面向 托盘以便存取治疗工具。
口腔器械传递与交换
器械的传递根本原那么
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
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诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压、 冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体脱 落、戴牙后不适。
感谢各位的聆听。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
4.治疗操作
医护治疗操作：四手操作的核心局部 护士准确的应对配合动作+对医生个性化习惯的了解
行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治疗 工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面向 托盘以便存取治疗工具。
口腔器械传递与交换
器械的传递根本原那么
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
标准拔牙——医生及助手体位
标准拔牙——医生及助手体位
在拔牙操作中，医生与助手可采取站位或座位，术者的肘部在同一水平或略低(图1-图4)。
图1术者站位拔除上颌牙时位于患者右前方，助手位于术者对侧。
拔除上颌前牙时，患者头部居中，双眼正视前方。
图2拔除右侧上颌后牙时，患者的头部偏向术者。
图3拔除上颌左侧后牙时，患者头部略偏向术者。
图4站位拔除下颌牙时，术者位于患者侧面，助手位于术者对侧，患者较直立，大张口时下颌殆平，面与地面平行。
拔除下颌前牙时，患者头部罟中，正视前方。
图5拔除右侧下颌后牙时，患者头部偏向术者。
图6拔除左侧下颌后牙时患者头部略偏向术者，术者位于患者右前方。
图7拔除左侧下颌后牙时患者头部略偏向术者。
术者也可位于患者后方。
图8坐位时，尽可能降低椅位，使患者口腔与术者肘部高度相适应，拔除上颌前牙时，患者向后倾斜60度，术者和助手的位置与站立时相似。
图9拔除右侧上颌后牙，患者头部偏向术者。
图10拔除左侧上颌后牙时，术者、助手和患者的位置关系与站立相似。
图11拔除下颌前牙时，术者、助手和患者的位置关系与站立时相似。
图12拔除右侧下颌后牙时，患者头偏向术者。
图13拔除左侧下颌后牙时，患者头略偏向术者。
图14拔除左侧下颌后牙时，患者略偏向术者。
术者也可位于患者后方。
来源：找牙医。
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护士规范化接诊
患者来口腔医院就诊，首先接诊的是护士， 护士的一言一行，不仅代表自己，还代表了 科室及整个医院的形象。沟通交流是护患交 往的必要手段，是护患关系的桥梁。
沟通与交流
沟通应注意到面部表情，在非语言交流中是 最直观的。常用和最有效的面部表现首先是 微笑。真诚的微笑对患者极富感染力。患者 焦虑的时候，医护人员面带微笑与其交谈， 本身就是一种安慰。
牙科临床规范化操作图谱
承办单位：阳谷口腔医院
范化牙科临床的基本要素
医护人员的服务对象是患者，患者由于疾病 的折磨，往往在精神上和肉体上都遭受很大 的痛苦，难以控制自己的感情，对医务人员 的言行举动十分敏感。因此，医护人员不但 要有娴熟的专业技术、高尚的职业道德，还 必须具备良好的外在形象，即仪表、语言、 举止。
医护人员坐姿
二、礼仪和举止
礼仪是对患者的尊重， 医护人员尊重患者，
才会赢得患者的尊重。
介绍宣传栏
鼓励性语言
鼓励性语言能增加患者战 胜疾病的信心
带领患者到椅位
牙科手机消毒规范流程
1、清理 治疗完毕后及时踩脚闸冲洗手机官腔30S。 用75%酒精棉球及时擦拭掉手机表面肉眼可见的污 物。
规范化操作的姿势、体位
医 师 的 规 范 化 体 位
患者的规范化体位
不同牙位的规范化体位
上 颌 右 侧 后 牙 区
规范化接诊
患者来医院就诊，接待的是医护人员，而沟 通交流又是医护人员在医护患交往的必要手 段，是医护患关系的桥梁。
患者（家属）是心理处于相对弱势的特殊群 体，患者（家属)对医护人员的语言特别敏感， 因此，医护人员应以知识和智慧去解开患者 的心结。医护人员要在工作中要坚持“以人 为本、以患者为中心”和“质量第一”的服 务理念。