三分类血液细胞分析仪与五分类区别
五分类
临床意义
嗜碱性 细胞增加
慢粒、真性红细胞增多症、 粘液性水肿、溃疡性结肠 炎、变态反应、甲状腺机 能减退
MCV/RDW临床意义
缺铁性 贫血
MCV 隐性缺铁前期： 正
RDW-CV 轻高
隐性缺铁期：
轻低
增高
缺铁性贫血期： 降低
增高
血小板参数临床意义
MPV---血小板平均体积 PDW---血小板平均分布宽度 P-LCR--大血小板比率
WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、 MCH、MCHC、PLT
五分类：中性、淋巴、单核、碱性 酸性（百分比、绝对值）
目录 五分类的检测项目：
2. 不常见项目
RDW---红细胞体积分布宽度 PDW---血小板的体积分布宽度
MPV、PCT、P-LCR
目录 五分类的检测项目：
3. 两个图形
散点图
直方图
血小板参数临床意义
MPV
MPV和PDW>N
较多体积大的血小板,提 示： 血小板成熟程度差
血小板参数临床意义
MPV用于血小板 减少 PLT破坏增多（DIC、ITP）---MPV
升高
骨髓损伤：--- MPV降低
血小板参数临床意义
局部感染与败血 症的鉴别
局部感染：MPV N 败血症： MPV <N（50%）
目录 三分类和五分类的差别
三分类分群
细胞进入小孔时产生的脉冲的大小不 同，将细胞分为大细胞、中间细胞和 小细胞，（中性细胞、单核细胞、淋 巴细胞）
目录
五分类分类原理： 阻抗法-细胞体积
激光法-细胞核、颗粒内容物
侧向荧光反映-DNA\RNA的含量
特殊染色---幼稚细胞
目录 五分类的检测项目：
全自动五分类与三分类血球仪的检测结果比较
人们对生活质量的要求提高， 希望手术损伤尽量降到最小 ， 因此 腹腔 镜手 术被 广泛 接受 。以我 们 的手 术经 验看 ， 患者 接受 的前 在 提下 。 除个 别腹 腔 条 件 复杂 者 （ 重 盆腔 炎 、 次开 腹 、 血性 休 严 多 失 克等 ） ， 可 以应 用腹 腔镜 完成 手术 。国内还有 在熟 练医师 操作 外 都 下应用腹腔镜手术治疗 出血休克型宫外孕获得成功的报道， 因此 广泛 深入地 开 展腹 腔镜 手术 ， 医师 的培 养 十分重 要 。 对
参 考文献 ［ ｙ Ｄ ． ｕ ａ ｐｅｎｎ ｙ ａｒ ｉ ｆｃｒ ｎ ｄ ｇｏ ｓａｄ １ ｌ Ｆ ｓ 】 Ｌ Ｔ ｂｌ ｒｇａｃ ： ｅ ｅ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎｓ ｖｗ ｕｅ ａ ｉｎ
ｅ ｔ ｎ ． ｓｅ ｎｅ ｏ ｕ ｖ， ９ ８， ３ ０－ ８ ２ － ３术后 随访 ： 部患 者均 无术 后并 发症 发 生 。 后 ２ ｈ 全 术 ４ 进行 心 电 ｒａｍｅ ｔ Ｏｂ ｔｔＧｙ ｃ ｌＳ ｒ １ ９ ５３： ２ ２ ． 监护 。呼 吸 、脉 搏 和血 压均 正 常 。全部 患者 术 后 每周 复查 血 Ｂ 【］Ｇｒｙ Ｄ Ｔ ｏｂ ｍ ，ｕ ｄｄ ｅ １ Ａ ｃ ｓ— ｆｃｉｅ ｅｓｔａ — ２ ａ Ｔ， ｈｒｕ Ｊ Ｌ ｎ ｏ ｆＰ，ｔａ ． ｏｔｅｅ ｔ ｎｓ ｕ ｙ ｖ ｆａ ｒ ｎ ｍｉｅ ｔｉｌ ｆ ｌｐａｏ ｃ ｐ ｅ ￣ｎ ｌｐａｏｏ ｏ ｅｏ ｉ Ｈ Ｇ直 至恢 复正 常。腹 腔镜 手术 组 发生 持续 性宫 外孕 ３ ， Ｃ 例 经应 ｏ ａ ｄｏ ｓｄ ｒａ ｏ ａ ｒ ｓ ｏ ｙ ｖ ｉ ｓ ａ ｒｔ ｍｙ ｆｒ ｅ ｔｐ ｅ ｒｇ ａ ｃ Ｌａ ｅ ， ９ ５， ４ １ １ ９ １ ３ ｅ ｎ ｙ． ｎｃ ｔ １ ９ ３ ５： ３ — ４ ． ｎ 用米非 司酮 或氨 甲喋 呤后 血 Ｈ Ｇ恢 复正 常 。 Ｃ
三、五分类血细胞分析的临床意义
4 . 血红蛋白 （ HGB ）
• • • • • • [ 正常参考值 ] 男 :120-160g/L 女 :110-150g/L 新生儿 :170-200g/L 增加： 生理性 : 高原居住者 病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多 症。 • 减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋 白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血 红蛋白的减少多于红细胞的减少
11. 血小板计数 (PLT)
• 100-300 × 109/l • 增多 : 见于骨髓增生综合征、急性大出血、 急性溶血、急性化脓性感染 , 脾切除术后 , 慢性粒细胞性白血病 , 原发性血小板增多症。 • 减少 : 造血功能障碍如 : 急性白血病 , 再障 ; 血小板破坏过多如 : 原发性血小板减少性紫 癜 , 脾功能亢进 ,SLE; 血小板消耗增多 如 :DIC, 血栓性血小板减少性紫癜
一：三、五分类全自动血液分析仪
各参数含义及临床意义
新医院检验科 杨荣征
（一）各参数含义
参数 WBC BASO# BASO% LYMPH# LYMPH% MONO# MONO% EO# EO% NEUT# NEUT%
含义 白细胞 嗜碱性细胞绝对值 嗜碱性细胞百分比 淋巴细胞绝对值 淋巴细胞百分比 单核细胞绝对值 单核细胞百分比 嗜酸性细胞绝对值 嗜酸性细胞百分比 中性粒细胞绝对值 中性粒细胞百分比
参数 RBC HCT MCV MCH MCHC RDW
含义 红细胞 红细胞比积 平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白含量 平均红细胞血红蛋白浓度 红细胞体积分布宽度
参数 RET# RET% HFR MFR LFR IRF
含义 网织红细胞绝对值 网织红细胞百分比 高荧光强度网织红细胞比率 中荧光强度网织红细胞比率 低荧光强度网织红细胞比率 幼稚网织红细胞比率
血细胞分析仪三分类与五分类有什么区别？
血细胞分析仪三分类与五分类有什么区别？白细胞分类不一样.三分类把白细胞分成：中性、淋巴。
和中等大小粒细胞！五分类分成：中性，淋巴，嗜酸，嗜碱，和单核细胞！三分类便宜，一般如有需要再做五分类！一、血细胞分析仪主要特点1.环境适应性强，适应高原寒冷气候和热带气候2.采用一次性采血管，无交叉污染，不存在堵孔现象3.全中文界面，人机对话，每一步操作根据屏幕提示即可完成4.5 英寸双彩色液晶显示屏幕，中英文综合报告单5.技术先进，采用冷光源器件组合、微机主板集成技术提高了整机性能，延长了使用寿命二：主要性能1.工作原理：荧光法2.临床功能：三分类，18 项或21 项，三个直方图3.标本用量：末梢血20-40 微升4.检测速度：大于60 样本/ 小时5.结果存储：500 份6.报告打印：内置57mm 热敏打印机或外置打印机（选配）7.外形尺寸：36×60×30（CM）8.电源： 220VAC±10%、50Hz/60Hz9.软件功能：自动校准，自动纠错, 软件版本：Ｖ3.0三：测量项目：白细胞(WBC)、淋巴细胞(LY)、中性粒细胞(NE)、单核细胞(MO)淋巴细胞比率（LY%）、中性粒细胞比率(NE%)、单核细胞比率(MO%)红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白浓度 (MCHC)红细胞平均体积 (MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)四：主要性能参数：参数单位精度（CV%）WBC 109/L ≤2.0%PLT 109/L ≤5.0%MCV fl ≤1.0%HGB g/L ≤1.5%血细胞分析仪原理：。
细胞五分类
图4：嗜碱粒细胞
PART ONE 临床意义
淋巴细胞(L):淋巴细胞能产生和运载抗体，在防御病毒感染方 面有重要作用
增多见于: 1.某些病毒或细胞所致的传染病:传染性淋巴细胞增多症、传 染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。 2.淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。 减少见于: 1.应用肾上腺皮质激素、接触放射线。 2.细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。
细胞五分类
汇报人：谭佳
Contents
细胞五分类介绍 技术原理 仪器设备
细胞五分类介绍
PART ONE
PART ONE 细胞五分类
三分类与五分类其实都是针对白细胞来说的。三分类是指将白细胞分成三大类，是通过一 定的稀释液将分别为小细胞群（淋巴细胞）、中间细胞群（嗜酸细胞、嗜碱及单核）和大细胞 群（中性粒细胞）。五分类是指借助一定的稀释及化学染色的方法将白细胞直接分为中性粒细 胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。
图5：淋巴细胞
PART ONE 临床意义
单核细胞(M):单核细胞具有游走性和吞噬作用， 除吞噬细胞和异物外，又能吞噬原虫及具有类脂质 包膜的结核杆菌及麻风杆菌
增多见于: 1.某些感染:伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急 性细菌性心内膜炎。 2.某些血液病:单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨 髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。
PART TWO：电阻抗、高频电导及激光散射联合检测法
将检测过的细胞分布到一个 以V、C、S为三维坐标的空间内， 显示出细胞群特征。高智能的计 算机软件分析分析细胞群的位置、 相对密度、轮廓、和大小。
通过计算某群细胞数量占白 细胞总数的百分比，即可得到五 项白细胞分类结果。仪器不仅仅 做出对正常白细胞的五项分类结 果，给出典型的散点图型，还可 以提示许多异常细胞区域的报警。
血细胞检测：三、五分类在临床中的应用
血细胞检测：三、五分类在临床中的应用在血细胞检测中，三分类和五分类是两种常见的检测方法。
三分类指的是对血液中的红细胞、白细胞和血小板进行分类，而五分类则是在三分类的基础上，增加了对淋巴细胞和单核细胞的分类。
这两种分类方法在临床中有着广泛的应用，对于诊断和治疗各种疾病具有重要意义。
我们来了解一下三分类在临床中的应用。
红细胞的检测可以反映出一个患者的贫血状况，包括贫血的类型、程度和原因。
例如，通过红细胞的体积、血红蛋白含量和红细胞比容等参数，可以判断出一个患者是哪种类型的贫血，是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血还是溶血性贫血等。
这对于制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。
白细胞的检测可以用来判断一个患者是否患有感染性疾病、自身免疫性疾病或血液系统疾病。
白细胞数量的增多或减少，以及不同类型白细胞的比例变化，都可以为临床诊断提供重要线索。
例如，中性粒细胞的增多通常表明细菌感染，而淋巴细胞的增多则可能提示病毒感染或自身免疫性疾病。
血小板的检测对于判断一个患者是否患有出血性疾病具有重要意义。
血小板数量的减少或功能异常，可能导致出血倾向，严重时甚至危及生命。
血小板的功能状态还可以用来评估一个患者的血栓形成风险。
五分类还可以用来评估一个患者的免疫系统状态。
例如，免疫细胞的数量和功能异常，可能导致免疫力下降，使患者容易感染各种疾病。
通过对免疫细胞的检测，可以帮助临床医生判断一个患者的免疫系统状态，从而制定出更加有效的治疗方案。
在实际操作中，血细胞检测通常采用自动化血液分析仪进行。
这种仪器可以快速、准确地完成对血液中各种细胞的分类和计数，为临床诊断和治疗提供重要依据。
然而，自动化血液分析仪也存在一定的局限性，例如在检测某些特殊类型的细胞时，可能会出现假阳性或假阴性的结果。
因此，在实际应用中，需要结合临床症状和其他检查结果，综合判断患者的病情。
血细胞检测中的三分类和五分类方法在临床中有着广泛的应用。
通过对血液中各种细胞的分类和计数，可以帮助临床医生判断患者的病情，制定治疗方案，评估治疗效果，以及监测患者的免疫系统状态。
全血细胞分析三分类五分类c反应蛋白详讲
途是①缺铁性贫血的诊断
和疗效观察；②缺铁性贫
血和地中海贫血的鉴别诊
断；③有助于贫血的病因
学分类。
图2
全血细胞分析三分类五分类c反应蛋白详 讲
直方图PLT
血小板分类及正常参考值见
表3
表3，图3是正常血小板直方
图的分布特征。（8）PDW：
血小板分布宽度，将直方图
顶点的高度定位100%，自下
而上高度为20%时血小板分
全血细胞分析三分类五分类c反应蛋白详 讲
表1 图1
直方图RBC
正常红细胞直方图特征
表2
红细胞分类及正常参考值
见表2，图2是正常红细胞 直方图的分布特征，（7） 表示RDW-SD，即红细胞分 布宽度—SD，它是将直方 图顶点的高度定位100%， 自下而上高度为20%时红 细胞分布宽度，是反映红
细胞体积异质性改变的参 数，能客观地反映红细胞 大小不等的程度。主要用
检验值会降低；而血小板的减少会导致容易出
血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多
血栓发生的可能；另外，有些肿瘤、变化反映
性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。
全血细胞分析三分类五分类c反应蛋白详 讲
标本采集的注意事项
• 末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟 取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的 人比较难于取血。（现已淘汰）指尖取血痛感较明显，但采血
全血细胞分析三分类五分类c反应蛋白详 讲
五分类血球仪
*以SYSMEX XS-800i为例。 三大亮点： ● 敏锐的DNA染色方法学筛出幼稚 细胞，保证灵敏度 ● RNA染色技术有效监控血小板聚 集,保证准确性 ● 检测模式齐全的20微升微量五分 类检测，最大便利性 ●有效识别末梢血采集中抗凝和摇 匀不良带来的血块凝集对细胞计数 的干扰
全血细胞三分类与五分类的区别
全血细胞三分类与五分类的区别1. 基本概念说到血液，大家肯定都知道它是咱们身体里的“运输大军”，负责把氧气、营养、甚至免疫小分子送到每个角落。
可是，血液里可不是一团浆糊，它里边的细胞可是有各自的“工作角色”。
全血细胞的分类就像是把这些小伙伴们分成不同的小组，主要有三类和五类的划分。
听起来是不是有点复杂？别担心，接下来咱们就来好好“delve”一下这其中的奥妙。
1.1 三分类的简单易懂全血细胞三分类，其实就是把血液里的细胞分成红细胞、白细胞和血小板。
红细胞就像是你身体的“搬运工”，负责把氧气送到每个细胞，听起来是不是很关键？白细胞则是身体的“保安”，时刻准备对抗细菌、病毒，保护咱们的健康。
而血小板呢，像是“修理工”，负责帮助血液凝固，确保一旦受伤不至于流血过多。
这三种细胞各司其职，相互配合，简直就像一部和谐的交响乐团。
1.2 五分类的更详细说完三分类，再来说说五分类。
其实，五分类在三分类的基础上，进一步把白细胞又细分了。
五类的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞是最常见的，像是警察，随时待命；淋巴细胞则是战士，专门打击病毒；单核细胞有点像特种部队，负责清除尸体和垃圾；嗜酸性和嗜碱性粒细胞，负责对付过敏和寄生虫。
这样一来，咱们的免疫系统就更有“战斗力”了，能应对各种突发情况。
2. 功能上的区别说到功能，这两种分类的区别可大了。
三分类是大致了解，而五分类就深入很多了。
三分类里边的红细胞和血小板的功能是一样的，无论怎么分，主要任务就是搬运氧气和修复受伤。
而白细胞在三分类和五分类中，功能上却有了更明确的分工。
五分类的白细胞可以精准地识别和处理各种病原体，有效地提升了咱们身体的免疫能力。
2.1 免疫系统的反应大家可能听说过，“万事开头难”，免疫反应也是如此。
三分类的白细胞，虽然能应对一些基本的威胁，但面对复杂的感染，它们的能力就显得捉襟见肘。
而五分类的白细胞，通过精细的分工，可以在病毒入侵时迅速做出反应，比如淋巴细胞立刻进行增殖，形成特异性的抗体。
血细胞分析仪五分类检测技术及原理
血细胞分析仪五分类检测技术及原理血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着科学技术日新月异的发展，血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类，从二维空间进而转向三维空间，同时现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了先进的技术，如鞘流技术、激光技术等。
下面就五分类血细胞分析仪器的检测方法及其应用加以说明。
1 采用阻抗、激光散射和荧光染色技术检测法直流电阻抗法（DC）用于测量细胞体积大小。
激光散射产生的前向散射光、侧向散射光和侧向荧光可用于探测白细胞体积大小、细胞内含物的情况（细胞核以及颗粒情况），侧向荧光则可以反映细胞内脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的含量，特有的嗜酸性粒细胞检测溶血剂Str-matolyzer-EO可将除了嗜酸细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜酸细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。
在嗜碱细胞通道中，使用特殊溶血剂Strmatolyzer-BA可将除了嗜碱细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜碱细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。
幼稚细胞检查通道（IMI）可以根据幼稚细胞膜比成熟细胞膜表面含有脂质较少的现象，在细胞稀释悬液中加入硫化氨基酸，由于占位不同，结合在幼稚细胞表面的氨基酸较多，对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后成熟细胞易被溶解，而幼稚细胞不易被破坏，可通过电阻法检测出来。
综合各个测量方法，得到白细胞五分类的图形和数据。
这种技术主要应用在Sysmex研制和开发的SE-9000、SE-9500、XE-2100、XT-1800等系列血液分析仪中。
2 电阻抗和射频电导联合检测法这种方法是分别采用四个检测系统来检测不同类型的细胞:（1）淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞检测系统:在细胞悬浮液中加入溶血剂使红细胞溶解，而使白细胞保持完整，细胞浆及核形态近似于生理状态，当这些细胞通过检测系统时，对白细胞进行电阻抗法（测量细胞体积）和射频电导法（检测细胞核和颗粒密度）的联合检测，结果将细胞分成淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞三个群体。
三分类、五分类区别
白细胞分类不一样。
三分类把白细胞分成：中性粒细胞(大细胞) 、淋巴细胞(小细胞)、其它白细胞(中间细胞)。
五分类把白细胞分成：中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。
三分类便宜，一般如有需要再做五分类。
血常规检验是临床上最常做的检验项目，我在这里介绍一下其临床的应用及结果评价。
目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类来说的，三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。
五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。
红细胞和血小板系统各类仪器差别不大。
当然有些仪器甚至还可分出幼稚的白细胞，而在一些医院还在使用手工分类的方法。
血常规检验在临床上可随时检验，用血量不多，但是还是推荐使用静脉采血，并与合适量的抗凝剂混合使用。
常规检验主要有以下项目：1、白细胞计数（WBC）参考值：4.0-10.0×10^9/L临床意义：增高：发热、各种炎症、白血病、出血、溶血、肿瘤等，如>30×1011/L有白血病的可能；减少：流感、非典、伤寒、粒减、粒缺、脾亢、再障、长期X线照射等结果评价：主要为中性粒细胞：（1）增高：生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、分娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等。
（2）减少：致白细胞生成减少如应用烷化剂（氮荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基苄肼、多潘等）、有丝分裂抑制剂（长春新碱、长春花碱、秋水仙碱）、抗抑郁药（丙米嗪、去甲苯米嗪）、利尿剂（乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞剂）、抗生素（氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素）、抗颠痫药（苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺）、其它（扑尔敏、二硝基苯酚、苯、砷等）；致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂（阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松）、抗甲状腺药物（甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗生素（苯唑青霉素、双氧青霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素）、抗疟药（奎宁、扑疟奎、辛可芬）、抗心律失常药及强心药（奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛）、其它（氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、潘生丁等）。
核酸荧光染色技术在血液分析仪
红细胞碎片
WBC区域
2.NRBC? 原理
有核红细胞检测的临床意义
NRBC只有在异常情况下才会出现在外周血 循环中
非正常生理情况（早产儿） 强烈促红细胞生成素刺激 造血功能严重不全 以及组织缺氧状态 确保白细胞计数的准确
光学法血小板检测原理
在激光流式通道内，663nm 波长的激光照射细胞，用流式 细胞方法绘出前向散射光 （FSC）和侧向荧光（SFL）。 在血小板散点图，血小板体积 较红细胞小，分布在红细胞下 方，血小板内含极少量的核酸， 侧向荧光的强度较成熟红细胞 稍大。
核酸荧光染色技术在血液 分析仪的最新应用
希森美康医用电子（上海）有限公司
1.五分类与三分类的主要区别：
技术： 电阻抗、光散射、高频波、化学染 色、及流式细胞术。
目的： 精确定量检测白细胞的五种亚型。
2.半导体激光＋流式细胞
激光波长: 633nm 半导体激光
CELLPACK
鞘流
样本
CELLPACK
仁越明显。 越幼稚细胞浆越少，瑞氏染色着色越深，
表明浆内RNA含量越高。
1.DIFF 检测通道
检测参数 Lymphocytes Monocytes Eosinophils Neutrophils,+ Basophils other
荧光(RNA, DNA)
正常DIFF与BASO散点图
4 DIFF 通道
较RET#达到正常参考范围低限要早14天。
Mugurama应用R-1000对27例白血病和淋巴 瘤病人，在化疗期间作了网红各参数的系统观 察。
发现有14例在化疗开始时，HFR+MFR的降低 早于中性粒细胞和血小板。
有37.2%的病例HFR+MFR与其它参数同时降 低。
白细胞分类
1.什么是三分类和五分类？他们之间有什么区别？三分类和五分类是国内的不准确的说法，应该叫三分群和五分群，也就是3DIFF和5DIFF。
指的是血液常规中的白细胞分群。
三分群就是将白细胞分成淋巴群、中间群和中性群，也就是小中大细胞群；五分群更准确些，把白细胞分成淋巴群、单核群、中性群、嗜酸群和嗜碱群。
很多机器都可以产生很多衍生项目，例如其他的各类亚群等。
分类项目越细，衍生项目越多，对临床指导越有意义。
三分类：小型细胞（淋巴细胞）；中型细胞（单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）；大型细胞（中性粒细胞）。
五分类：淋巴细胞；单核细胞；嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞；中性粒细胞。
血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。
白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。
颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。
人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。
各种白细胞的百分比为：中性粒细胞50～70％；嗜酸性粒细胞0.5～5％；嗜碱性粒细胞0～1％；淋巴细胞20～40％；单核细胞为3～8％。
机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。
2.ABX三分类血液分析仪WBC分类原理WBC 测定原理与RBC/PLT 测定原理完全相同。
在WBC/HGB 计数池中进行WBC 计数。
电信号处理装置在WBC 和PLT 之间设定一个电阈值。
随后根据脉冲大小将电脉冲放入256 个通道。
然后，确定脉冲阈值、按大小分组，再经数学计算，得出用于WBC 测定的数值。
WBC 直方图是一种分布研究可显示下列三种白细胞亚群：（淋巴细胞、单核细胞和粒细胞）。
kX-21血液分析仪三分类和SF-300O血液分析仪五分类临床区别的探讨
kX-21血液分析仪三分类和SF-300O血液分析仪五分类临床
区别的探讨
郭文杰;张军
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2001(008)003
【摘要】@@ 三分类和五分类血细胞分析仪的正确含义.三分类血细胞分析仪运用化学方法,把白细胞经溶血剂处理,根据其体积大小可以初步确诊其相应的种类:【总页数】1页(P192)
【作者】郭文杰;张军
【作者单位】运城地区人民医院,044000;运城地区人民医院,044000
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.KX-21血液细胞分析仪白细胞三分类结果评价 [J], 刘爱民
2.五分类血液分析仪白细胞分类检测单核细胞偏高原因探讨 [J], 陈春华
3.五分类血液分析仪与血涂片镜检对白血病患者及贫血患者血液细胞分类结果差异分析 [J], 吴小玮
4.三分类血液分析仪与血涂片镜检对白血病患者血液细胞分类结果差异分析 [J], 金丽萍
5.KX-21血液分析仪两种模式下白细胞分类异常报警的临床价值 [J], 蒋廷武
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三、五分类血细胞分析：临床诊疗的得力助手
三、五分类血细胞分析：临床诊疗的得力在现代临床医学中，三、五分类血细胞分析仪已经成为医生们进行诊疗的重要工具之一。
作为一名从事血液学研究的医生，我深知这一工具的重要性。
三、五分类血细胞分析仪能够为我们提供关于患者血液状况的详细数据，从而帮助我们做出更准确的诊断和治疗决策。
让我来介绍一下三、五分类血细胞分析仪的工作原理。
这种分析仪通过采集患者的血液样本，利用光学、电化学或其他物理方法对血细胞进行分类和计数。
它可以分别对红细胞、白细胞、血小板等血细胞进行分类，并计数出每种血细胞的数量。
同时，它还可以提供血细胞的大小、形状、染色体等特征信息。
1. 初步诊断血液疾病：通过三、五分类血细胞分析仪可以初步判断患者是否患有血液疾病，如贫血、白血病、血小板减少性紫癜等。
例如，如果患者的红细胞计数低于正常范围，可能表明患者患有贫血；如果患者的白细胞计数高于正常范围，可能表明患者体内存在感染或炎症反应。
2. 评估治疗效果：对于已经接受治疗的血液病患者，三、五分类血细胞分析仪可以帮助医生评估治疗效果。
通过对患者血液样本的分析，医生可以了解治疗是否起到了预期的效果，是否需要调整治疗方案。
3. 监测血液制品的使用效果：对于接受输血治疗的患者，三、五分类血细胞分析仪可以帮助医生监测血液制品的使用效果。
通过对患者血液样本的分析，医生可以了解输血后患者血液中各种血细胞的变化情况，从而判断输血是否成功。
4. 发现潜在的健康问题：三、五分类血细胞分析仪还可以帮助医生发现潜在的健康问题。
例如，如果患者的血小板计数低于正常范围，可能表明患者存在凝血功能障碍；如果患者的白细胞计数异常，可能表明患者存在免疫系统疾病。
然而，尽管三、五分类血细胞分析仪在临床诊疗中发挥着重要的作用，但我们也需要注意一些问题。
血细胞分析结果只是诊断和治疗的一部分，不能完全依赖于此工具做出决策。
不同品牌和型号的分析仪可能存在一定的差异，因此在解读结果时需要综合考虑分析仪的性能和准确性。
三五分类血细胞分析的临床意义PPT课件
5. 红细胞压积 （ HCT ）
• 男 :0.42-0.52L/L • 女 : 0.37-0.47L/L • 增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞 与血红蛋白增多，脱水。 • 减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程 度的降低。
6. 网织红细胞计数 （ RET ）
• 成人： 0.005-0.015 • 新生儿 :0.02-0.06 • 增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血 尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生 素 B12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。 • 减少：再障
9. 红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
• 320 -360g /l • 大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫 血 , 再障 • 小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性 贫血 , 地中海贫血
7. 红细胞分布宽度 (RDW)
• 11.5%-15.5% • 反应红细胞大小不均程度的指针，增大多 见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血
8. 红细胞平均体积 (MCV)
• 男 :80.0-94.0 • 女 :81.0-99.0 • 增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫 血 • 减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细 胞增多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海 贫血
检验复习题纲
一． 三分类及五分类全血细胞分析的临床意义 二． 尿液沉渣分析的临床意义 三． 微生物标本的采集及注意事项 四． 急诊生化的检验项目及临床意义 五． 心肌标志物及心肌酶谱的临床意义 六． 怎样开肿瘤标志物的检验申请单及结果分析 七． 怎样做到安全输血合理输血？输血前检查的项 目是哪些？ 八． 血液流变学检验的临床意义
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
BC—3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT—2000i血细胞分析仪差异分析
BC—3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT—2000i血细胞分析仪差异分析目的探讨迈瑞BC-3000三分类血细胞分析仪与Sysmex XT-2000i五分类血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异性。
方法收集血小板计数正常、增高和减低的患者标本共433例，分别用迈瑞BC-3000和Sysmex XT-2000i两部血细胞计数仪测定PLT及MPV、PDW、PCT。
结果迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数正常组PLT及MPV、PDW、PCT与Sysmex XT-2000i血细胞分析仪无显著差异（P > 0.05）；计数血小板增多组的PLT、MPV、PDW、PCT 四项指标有显著差异（P 0.05）。
结论迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数血小板异常者，应用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪对其结果进行复核及校正。
标签：血细胞分析仪；血小板计数；差异三分类和五分类血细胞分析仪在临床实验室的普遍使用，大大提高了临床血液学检验的质量和效率。
但是随着临床标本量的日益增多，许多基层医院由于经济条件所限，三分类和五分类血细胞分析仪在一家临床实验室同时使用的现象普遍存在。
本文就深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BC-3000和日本希森美康医用有限公司生产的Sysmex XT-2000i血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异进行探讨，以期为临床诊断及治疗提供更加可靠的依据。
1 材料与方法1.1 标本来源血小板计数正常组300例，均为2012年4～5月门诊健康体检者。
其中男154例，女146例，年龄22～60岁。
血小板计数异常组133例，其中增高组28例，男12例，女16例（真性红细胞增多症1例，慢性粒细胞白血病3例，急性肺内感染4例，急性失血3例，大面积烧伤患者4例，脾亢切除术后2例，血栓性疾病5例，恶性肿瘤3例，外科手术3例），年龄5～73岁，均为我院2011年1月～2012年5月门诊及住院患者；血小板计数减低组105例，男52例，女53例（再障9例，白血病化疗者29例，原发性血小板减少性紫癜6例，肝硬化27例，DIC 2例，淋巴细胞白血病11例，MDS 5例，脾亢4例，服用阿司匹林引起血小板减少6例，流行性出血热3例，不明原因血小板减低者3例），年龄6～81岁，均为我院2011年5月～2012年7月门诊及住院患者。
vcs血液细胞血细胞仪白细胞五分类法原理及质控
vcs血液细胞血细胞仪白细胞五分类法原理及质控血液细胞分析仪（VCS血细胞仪）是一种用于对血液中的细胞进行计数、测量和分类的仪器。
在白细胞的分类中，常用的是五分类法，即将白细胞分为：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
VCS血细胞仪的原理是通过光学技术和电子学技术。
仪器会将采集到的血液样本通过流式细胞仪等装置进行传感器检测，并测量细胞的大小、形状和光散射特性。
光散射特性是指样本中细胞对光的散射效应，每个细胞的散射效应是不同的，根据这些差异就可以对细胞进行分类。
质控是指在使用血液细胞分析仪进行测试前，对仪器进行校准和验证，保证测试结果的准确性和可靠性。
质控是非常重要的步骤，它可以帮助发现仪器的偏差和误差，并及时进行调整和修正。
在白细胞五分类法中，常用的质控方法包括：
1. 使用稳定的标准化试剂，这些试剂具有已知的细胞浓度和特征，用于验证仪器的准确性，确保测试结果符合预期。
2. 定期进行质控样本的测试，这些样本是事先制备好的，其细胞数量和种类都已知，用于验证仪器是否能够正确分类和计数细胞。
3. 监测仪器的背景噪声水平，减少假阳性和假阴性的可能性。
总之，VCS血细胞仪白细胞五分类法的原理是通过光学技术和电子学技术对血液细胞进行测量和分类，质控则是保证仪器测试结果准确可靠的重要步骤。
你了解血常规三分类、五分类吗
你了解血常规三分类、五分类吗⊙乐山市中医医院 李美析当拿到血常规检验报告单的时候，你是否对上面的“三分类”“五分类”感到疑惑？下面就给大家简单介绍下血常规的三分类、五分类，教你看懂血常检验报告单！血液是由血浆和血细胞共同组成的，其中血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，它们都有不同的功能。
红细胞：它的生理功能是输送氧气。
我们一直讨论的血型其实就是红细胞血型，常见的有O 型、A型、B型和AB型4大类。
血小板：血小板的功能就仿佛是止血的创口贴。
平常血小板是排列在血管壁旁的，当血管出现伤口时，血小板就会来到“事发处”，相互聚集在一起，加上其他因子，堵住伤口。
白细胞：白细胞就像身体的卫士，具有吞噬异物、抵御病原体入侵等作用，可以细分为淋巴细胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞5类。
血常规其实就是对红细胞、白细胞、血小板进行检测和分析，是临床上最常见的化验检查项目，也是最基本的体检项目，其可以发现许多疾病的早期迹象，诊断是否贫血、患有血液系统疾病，同时也可以反映骨髓的造血功能等。
血常规又分为三分类和五分类，三分类是将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞和中间细胞，五分类则是将中间细胞划分为嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。
那么，我们怎么能读懂血常规报告呢？1.看懂箭头标识血常规主要检测血液中各细胞成分的数值、浓度、形态分布等，这些通常都会以数字的形式呈现，我们不需要特意去记每一种细胞成分的正常范围，因为报告单都会有这些细胞成分的正常范围值，而是需要关注这些数字后面的箭头标识。
一般上升箭头是代表测试值超出了参考值范围，横线代表测试值处在正常范围内，下降箭头则是代表测试值在参考值范围之下。
2.关注这些细胞白细胞细分的5类细胞都具有十分重要的作用，因此在拿到报告单时要格外关注这5类细胞的数据：中性粒细胞增多可能是生理性的也可能是病理性的。
生理性增多主要是由于在检测前进行了剧烈的运动、或者身处高温严寒环境以及身处怀孕中晚期等。
血常规的报告单分三分类和五分类你知道区别吗？
血常规的报告单分三分类和五分类你知道区别吗？血常规是临床中最常见的检验项目之一，不要小看这这项检查，在医院里无论是常规体检，还是住院检查，总之只要到了医院血常规是必不可少的一项。
老唐我就不废话直接上个血常规的报告单。
血常规用通俗的话来解释就是对红细胞、白细胞、血小板这三个系统进行检测和分析。
一般医生看血常规通常是判断是否有贫血、细菌感染、白血病、等和血液有关的一些疾病。
所以血常规检测的结果与当时是否进食是没有任何联系的，因此在做血常规的时候是不需要空腹的。
另外小伙伴手里拿到的血常规报告单中又分三分类和五分类，上图是五分类的报告单。
那么三分类和五分类报告单区别是什么呢？1、三分类血液分析是将白细胞又分为三大类（中性粒细胞，淋巴细胞和中间细胞）2、五分类血液分析将中间细胞又进行了划分（嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，单核细胞）。
用老唐的一句话总结就是更加细化，总体还是看红细胞、白细胞、血小板。
这副图更加的详细表达了区别老唐这里不把血常规说的那么复杂，就简单的说说小伙伴们拿到报告单能看什么。
1、贫血看红细胞红细胞的主要组成成分是血红蛋白，它通常被称为“血色素”，而血液中数量最多的是红细胞，所以血液为什么成红色就是它在起作用，血红蛋白主要功能是向器官组织运输氧气和运出二氧化碳，所以血红蛋白的高低是反应贫血程度一种重要指标。
2、炎症看白细胞白细胞增多考虑全身或局部感染，如果白细胞明显增高考虑白血病，还有某些肿瘤也能导致白细胞增多。
白细胞减少一般考虑病毒、细菌、原虫性感染3、凝血功能看血小板血小板增多一般是术后，或者有慢性炎症，骨髓疾病等。
血小板减少常见于贫血、化疗后等。
以上是老唐总结了血常规最简单的用处，希望小伙伴们喜欢。
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三分类血液细胞分析仪与
五分类区别
This manuscript was revised by the office on December 22, 2012
三分类血液细胞分析仪与五分类区别
血液细胞分析仪又名血细胞分析仪，目前市场上的血细胞分析仪主要分为全自动的和半自动的仪器。
随着该仪器成为医院临床检验的必备仪器以及近几年来计算机技术的不断发展，产品也从三分群转向五分群，从二维空间转向三维空间，对于三分类血液细胞分析仪与五分类仪器有何区别呢？
1、仪器检测原理的区别
三分类的仪器大都采用电阻抗检测技术，由信号发生器、放大器、甄别器、阀值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成；五分类的产品大都采用光散射检测技术，主要由激光源（多采用氩离子激光器，以提供单色光）、检测区（主要由鞘流形式的装置构成，以保证细胞混悬液在检测液流中形成单个排列的细胞流）、检测器（散射光检测器系光电二极管，用以收集激光照射细胞后产生的散射光信号；荧光检测器系光电倍增管，用以接受激光照射荧光染色后细胞产生的荧光信号）。
2、白细胞分类方法的区别
三分类产品是将白细胞分为淋巴细胞，单核细胞，粒细胞；五分类的仪器则是将白细胞分为淋巴细胞、单核细胞、粒细胞（中性细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞）。
3、适用客户的区别
三分类血液细胞分析仪主要适用于三甲以下的医院、妇幼保健院、诊所以及社区服务中心等，价格相对要便宜很多；而五分类的产品主要用于三甲以上的医院，价格以及试剂方面要贵很多。
随着当前临床检测的需要，各种血液细胞分析仪不断涌现，小编个人认为产品没有好坏之分，主要是选择合适自己的，客户可根据临床检测样本量的多少以及检测标准来选择
购买三分类的还是五分类的产品。
现在临床应用而言，三分类的仪器应用更为广泛，目前汉方的血液细胞分析仪均采用三分类的仪器，无论是在价格上、操作方法上，还是在检测结果上都不亚于五分类仪器。