部分浓度限制输液药物

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临床静脉输液配置常见问题及分析

临床静脉输液配置常见问题及分析

临床静脉输液配置常见问题及分析摘要为分析临床静脉输液配置过程中易出现的问题,为临床合理配置静脉输液提供参考。

通过在《中国期刊全文数据库》搜索相关关键字,查询有关静脉输液配置的相关文章。

同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等,对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。

得到如下结论:静脉注射药物在配置过程中,主要存在溶媒选择不当、药物配伍禁忌、药物配置浓度过高、药物配置后放置时间过长、输液配置器具选择不当、输液配置操作不规范等问题。

结论:临床静脉输液配置应严格执行各项操作规范,严格遵照药品说明书、药物手册等法定文件的要求去做,现配现用,确保患者的用药安全。

关键词静脉输液;配置;配伍;问题;分析静脉输液是临床常用的治疗手段,可显著提高血药浓度,进而提高疗效,但同时也存在一定的风险。

如果输液配置不当就可能导致药物理化性质发生改变,如溶液微粒超标、热原超标、pH值改变、药物发生沉淀和变色、生成新的化学物质等,从而导致过敏、休克等一系列不良反应,不仅达不到治疗效果,反而会危及患者生命。

本文收集了国内文献报道及临床输液配置中常见的问题,进行归纳和分析,以期对临床合理配置静脉输液提供参考。

1 资料来源与方法以“输液”、“配伍”、“溶媒”、“配置”及各种药品的通用名称等为关键词检索《中国期刊全文数据库》相关文献,收集静脉输液配置的相关文章,同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等,对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。

存在问题归纳如下:2.1 溶媒选择不当静脉注射用药物溶媒选择不当是临床输液配置较易出现的问题,笔者将注射用抗菌药物、其它常用化学药注射剂、中药注射剂在此方面出现的问题分别了进行归纳总结,结果见表1、表2、表3。

2.2 药物配伍禁忌临床上因治疗方便经常将2种或2种以上药物混在同一溶媒中使用,有些药物虽然分在不同溶媒中但输液时同经一条输液管,结果使混合后的药物发生理化变化,导致输液出现微粒增加、热原增加、变色、浑浊、沉淀等现象,本文总结我院临床曾出现及文献报道的药物配伍禁忌,结果见表4。

静脉输液配伍禁忌表

静脉输液配伍禁忌表

静脉输液配伍禁忌表。

序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10GS或5GNS 降效室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5碳酸氢钠降效且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5或10 GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5或10GS 变色、降效与温度、时间成正比36 阿莫西林钠5GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应何种反应资料未注明102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5或10GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5或10GS液变色122 阿昔洛韦5GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。

浅谈静脉输液存在的问题及整改办法

浅谈静脉输液存在的问题及整改办法

浅谈静脉输液存在的问题及整改办法静脉输液作为临床治疗和急救的重要手段,在现代医学中占据着举足轻重的地位。

然而,在实际操作过程中,静脉输液仍存在诸多问题,影响着治疗效果和患者安全。

本文将浅谈静脉输液存在的问题及整改办法,以期提高静脉输液的质量和安全性。

一、静脉输液存在的问题1. 护理人员操作不规范在静脉输液过程中,部分护理人员操作不规范,如未严格执行无菌技术操作、未正确进行穿刺部位的消毒、未及时更换输液部位等。

这些不规范操作可能导致感染、静脉炎等并发症。

2. 输液药物配置不当输液药物配置过程中,部分护理人员未严格按照药物说明书进行配置,如药物浓度、pH值等。

此外,部分护理人员未掌握药物配伍禁忌,导致药物相互作用,影响治疗效果。

3. 输液巡视不到位在输液过程中,部分护理人员巡视不到位,未能及时发现患者病情变化、输液部位异常等情况。

这可能导致严重并发症,如空气栓塞、药物渗漏等。

4. 患者教育不足患者对静脉输液知识了解不足,部分患者在输液过程中出现不适症状时未能及时告知医护人员。

此外,部分患者对药物过敏史、疾病史等未进行充分告知,导致治疗风险增加。

5. 输液器材质量问题部分输液器材质量不合格,如针头、输液管等。

这可能导致输液过程中出现堵塞、漏液等问题,影响治疗效果。

二、整改办法1. 加强护理人员培训医院应加强对护理人员的培训,确保每位护理人员熟练掌握静脉输液的操作规范。

培训内容应包括无菌技术操作、穿刺技巧、药物配伍禁忌等。

2. 规范输液药物配置护理人员在配置输液药物时,应严格按照药物说明书进行操作,确保药物浓度、pH值等符合要求。

同时,了解药物配伍禁忌,避免药物相互作用。

3. 加强输液巡视护理人员应加强输液巡视,确保输液过程顺利进行。

巡视过程中,密切关注患者病情变化、输液部位异常等情况,及时处理问题。

4. 提高患者教育质量医院应加强对患者的教育,提高患者对静脉输液知识的了解。

在输液前,向患者详细介绍输液药物、可能出现的不良反应等,提高患者配合度。

部分浓度限制输液药物

部分浓度限制输液药物

品名浓度限制
林可霉素针
静脉滴注时,每0.6药物需用100-200ml溶液稀释,滴注时间为
1-2小时。

克林霉素针(美迪星)稀释成浓度不超过6mg/ml的药液,滴注时间不少于30分钟。

硝酸异山梨酯注射液本药50mg可用适当的滴注液混合至500ml,浓度为100μg/ml;如因减少液体摄入量而需要较高浓度时,可用本药100mg加滴注
谷浓度在5mg/L以下。

氨茶碱针
静脉注射??需稀释至浓度低于25mg/ml。

注射速度一般以不高于
10mg/min为宜,或再次稀释后改用静脉滴注。

胸腺五肽静脉滴注液:每1g本药加入0.9%氯化钠注射液250ml中。

氢化可的松注射液醋酸氢化可的松注射液(醇型)中含有50%乙醇,故必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用,需大剂量用药时应改用氢化可的松琥珀酸钠。

利巴韦林注射液
用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg或
出现溶血。

的溶液
复合磷酸氢钾必须稀释200倍以上才能经静脉滴注,并应控制滴注速度。

氨曲南针本药最终浓度不得超过2%
两性霉素B针浓度不超过1mg/ml(儿童滴注液浓度不超过10mg/100ml)。

紫杉醇注射液
静脉滴注液:临用前将本药稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖
注射液500ml中,最后稀释成浓度为0.3-1.2mg/ml的溶液。

1体积本药应与至少5体积载体溶液混合,混合液中本品的最大浓丙氨酰谷氨酰胺(多蒙特)
度不应超过3.5%
门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。

静脉输液的配制

静脉输液的配制

生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。

1、根据病人的原发病及其并发症而定:(1)如果病人有高血压、冠心病及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担。

(2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,用糖水时可加胰岛素兑调。

(3)如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜。

2、根据病人的化验结果:(1)如电解质结果。

如有低钠血症,则给予盐水,反之用糖水。

(2)根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。

3、配液:有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选择糖盐。

4、如病人休克,应先给于盐水补充血容量,再给于糖水补充能量。

5、盐水主要用于电解质的调节,而糖水主要作为能量,选用时要首先想到这点。

总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度地存在心功能不好或糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。

二:溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。

1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。

在制剂时,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液pH值多为3.5~5.5左右,而生理盐水稍高,pH值一般为6.5~7.5。

β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。

溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。

青霉素类在碱性溶液中分解极快。

因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。

合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定,特别是培氟沙星,应该用糖水配,培氟沙星不能见氯离子,否则会形成沉淀。

2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。

对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。

现在大多是使用100ml辅液+抗生素,为什么不用250ml?其实这是个习惯问题了,没有绝对要求的。

静脉输液注意事项

静脉输液注意事项

静脉输液注意事项1. 静脉输注药品的一般原则:(1)由于静脉注射给药起效迅速、作用强并且难以逆转,可能会给患者带来较大的风险,因此,应该遵循能够口服给药就不要注射给药的原则。

(2)只有当患者的疾病状况不宜口服药品,或者疾病的治疗需要持续、恒定的血药浓度时,才可以采用静脉输注的方式给药。

(3)一般而言,静脉输液中只能加人一种药品,溶液必须稳定,无物理和化学的配伍禁忌。

如果需要加入两种药品,应该先加浓度较高者到输液中,充分混匀后,检查有无可见的配伍禁忌,再加入浓度较低的药品。

(4)不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氢钠溶液中。

只有特殊组分的药品(如脂溶性维生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。

(5)应用输液前应充分振摇混匀,并且检查有无不溶性颗粒。

(6)绐药期间应严格保证药液无菌,配制好的药液通常应在24小时内使用。

(7)输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间。

以上内容不应影响患者阅读输液瓶上的标签内容。

尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。

(8)在绐药过程中应经常检查药液的状态,当出现浑浊、结晶、颜色改变或观测到其他发生相互作用或污染的迹象时,应及时停药。

2. 静脉输液容易产生的问题2.1 病原微生物污染静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生的微生物污染,尤其是念珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起发热,寒战等全身反应,严重者可发生昏迷,血压下降、休克和呼吸衰竭等症状而致死亡。

静脉输液应该严格执行配制过程的无菌操作。

2.2 物理和化学配伍禁忌物理配伍禁忌是指药物混合后,由于溶解度的变化,溶液PH的改变等,或者药物与容器间发生反应等原因引起的沉淀、浑浊、黏度变化,液体分层等现象,又称为外观配伍禁忌。

化学配伍禁忌是指药物之间水解、光解、氧化还原等化学反应导致药物分子结构发生了变化。

因而导致药物有可能发生药物相互作用,并且当含有一种以上药物时发生配伍禁忌的可能性增大。

部分浓度限制输液药物

部分浓度限制输液药物

品名浓度限制林可霉素针静脉滴注时,每0.6药物需用100-200ml溶液稀释,滴注时间为1-2小时。

克林霉素针(美迪星)稀释成浓度不超过6mg/ml的药液,滴注时间不少于30分钟。

硝酸异山梨酯注射液本药50mg可用适当的滴注液混合至500ml,浓度为100μg/ml;如因减少液体摄入量而需要较高浓度时,可用本药100mg加滴注液混合至500ml,浓度为200μg/ml。

亚叶酸钙粉针因本药含钙,故静脉注射速度不宜超过160mg/min。

异环磷酰胺静脉注射时,浓度不超过4%。

阿奇霉素针滴注液浓度不得高于2mg/ml。

阿昔洛韦针最后药液浓度不超过7g/L,阿糖胞苷针静脉滴注液应稀释至0.5mg/ml。

氨苄西林钠针静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml氯霉素针肝、肾功能损害者:此类患者宜避免使用本药。

如必须使用,须减量并进行血药浓度监测,使其峰浓度在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。

氨茶碱针静脉注射??需稀释至浓度低于25mg/ml。

注射速度一般以不高于10mg/min为宜,或再次稀释后改用静脉滴注。

胸腺五肽静脉滴注液:每1g本药加入0.9%氯化钠注射液250ml中。

氢化可的松注射液醋酸氢化可的松注射液(醇型)中含有50%乙醇,故必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用,需大剂量用药时应改用氢化可的松琥珀酸钠。

利巴韦林注射液用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg或5mg的溶液,作静脉滴注。

长春西汀针体外溶血试验结果提示:长春西汀浓度超过0.06mg/ml出现溶血。

多西他赛(艾素)配制后浓度不超过0.9mg/ml亚胺培南西司他丁钠(俊特)每500mg亚胺培南可用100ml溶剂进行稀释,制成5mg/ml的溶液供静脉滴注用。

注射用依托泊苷浓度每毫升不超过0.25mg,静脉滴注时间不少于30分钟。

万古霉素针(稳可信)含本药500mg的溶液至少需用100ml稀释液稀释氯化钾静脉补钾浓度一般不超过0.2%-0.4%,治疗心律失常时可增加至0.6%-0.7%,否则不仅可引起局部剧痛,且有导致心脏停搏的风险。

常用大输液忌配的部分药品

常用大输液忌配的部分药品
11
奈达铂
注射用奈达铂配制时,不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
注射用奈达铂说明书(江苏奥赛康药业有限公司)
表3氯化钠注射液忌配的部分药品
序号
配伍药品
配伍摘要
参考文献
1
乳糖酸红霉素
乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。
注射用乳糖酸红霉素说明书(上海四药有限公司)
氨基酸葡萄糖注射液说明书(Baxter Healthcare Ltd)
14
甘露醇
甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免这些药物引起甘露醇结晶析出。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:585
15
肝得健
易善力应作缓慢静脉注射,若需要稀释,只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释,比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。
拉贝洛尔注射液不能加入葡萄糖盐水中作静脉注射或静脉滴注。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:349
10
两性霉素B脂质体
不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解注射用两性霉素B脂质体冻干粉,也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。
注射用两性霉素B脂质体说明书(Three Rivers Pharmaceuticals)
5
呋塞米
呋塞米为钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
注射用呋塞米说明书(沈阳光大制药有限公司)
6
硫辛酸
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。

静脉输液存在的问题及整改措施

静脉输液存在的问题及整改措施

静脉输液存在的问题及整改措施静脉输液是临床治疗中最常见、最基本的给药方式之一。

然而,在实际操作过程中,静脉输液仍存在一些问题,影响治疗效果和患者安全。

本文旨在分析静脉输液存在的问题,并提出相应的整改措施。

一、静脉输液存在的问题1. 护理人员操作不规范:部分护理人员在进行静脉输液操作时,未能严格按照无菌操作规程进行,如手卫生不达标、消毒不彻底、穿刺技术不熟练等,导致感染风险增加。

2. 输液药物配置不当:部分护理人员在配置输液药物时,未能严格按照药物说明书进行,如药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等,可能导致药物疗效降低或产生不良反应。

3. 输液速度过快或过慢:部分护理人员对输液速度的控制不准确,导致患者出现急性肺水肿、心力衰竭等并发症。

此外,输液速度过慢可能导致患者治疗效果不佳。

4. 输液部位选择不当:部分护理人员在选择输液部位时,未能充分考虑患者血管条件、药物性质等因素,导致输液部位出现红肿、疼痛、渗液等现象。

5. 输液反应处理不及时:部分护理人员在患者出现输液反应时,未能及时采取措施进行处理,如发热、过敏反应等,可能导致病情加重。

6. 输液记录不规范:部分护理人员在输液过程中,未能详细记录患者病情、输液药物、输液速度、输液部位等信息,影响患者病情观察和治疗效果评估。

二、静脉输液整改措施1. 加强护理人员培训:医院应定期组织静脉输液相关知识的培训,提高护理人员对静脉输液操作规范的认识,确保每位护理人员熟练掌握无菌操作技术和穿刺技巧。

2. 规范输液药物配置:护理人员在配置输液药物时,应严格遵守药物说明书,确保药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等符合要求。

3. 合理控制输液速度:护理人员应根据患者病情、年龄、药物性质等因素,合理调整输液速度,确保患者安全。

4. 科学选择输液部位:护理人员在选择输液部位时,应充分考虑患者血管条件、药物性质等因素,避免在同一部位反复穿刺。

5. 及时处理输液反应:护理人员应密切观察患者病情,一旦出现输液反应,立即采取相应措施进行处理,确保患者安全。

静脉滴注药物的浓度分析

静脉滴注药物的浓度分析

静脉滴注药物的浓度分析静脉用药作为临床治疗的常用手段,其治疗效果受多方面因素影响,其中一项重要因素就是溶媒的用量。

众所周知,药品说明书指导医生开具处方、药师审核医嘱和患者用药,具有法律效力。

药品说明书中的信息关系到能否安全、合理使用药品。

我们在阅读药品说明书时,常会看到说明书中要求该药品加入一定量的溶媒中稀释后滴注,而在临床治疗中选用溶媒量时常较为随意,导致输液成品的有效药物浓度可能过高或过低。

静脉滴注药物浓度不当不但会影响药物疗效,还会产生不良反应,严重时甚至危及生命。

1静脉滴书药物浓度过高会导致不良反应几率增加静脉滴注药物浓度过高可导致静脉炎及中枢神经系统等不良反应,还会在正常滴注速度下短时间内导致血药浓度急剧升高,大大增加机体发生不良反应的几率[1]。

同时,有研究证明[2],静脉滴注药物浓度过高会加速有效成分的降解。

注射用阿莫西林克拉维酸钾与0.9%氯化钠注射液配伍为2.4g/100ml和1.2g/100ml两种浓度溶液,在37℃下3h后,1.2g/100ml的配伍液克拉维酸钾的含量仅降低3%左右,而2.4g/100ml的配伍液克拉维酸钾的含量降低50%,远达不到治疗效果。

2静脉滴注药物浓度不适宜会导致成品输液质量问题静脉滴注药物溶媒剂量选用过大不仅会增加患者输注时间,降低用药依从性,还会导致药物浓度过低成品输液稳定性下降,以及耐用性的发生等诸多问题。

许红[3]等将注射用盐酸丙帕他莫与0.9%氯化钠注射液分别按照1:50和1:100的体积比稀释配伍后发现,仅按体积比1:50稀释的成品溶液含量变化小,PH、不溶性微粒数等符合规定。

3常见有滴注浓度要求的药物临床中中药注射剂对滴注浓度、速度有要求的品种较多。

由于中药注射药剂易引起过敏反应,有文献报道,在医院使用的各类药物中,中药注射剂引发的不良反应占比较大[4]。

另外抗菌药物在不同患者中的药动学差异较大,须严格控制滴注浓度减少不良反应的发生。

抗肿瘤药物大多是生物碱类药物,具有细胞毒性,滴注浓度过高也会导致机体正常生理功能受到抑制。

静脉输液给药错误不良事件分析及整改措施

静脉输液给药错误不良事件分析及整改措施

静脉输液给药错误不良事件分析及整改措施静脉输液是目前常用的给药方式之一,也是医疗中常见的操作技术。

然而,在实际操作过程中,静脉输液错误不良事件时有发生。

为了提高医疗质量和安全性,我们有必要对静脉输液错误不良事件进行分析,并制定相应的整改措施。

首先,静脉输液错误不良事件的分析。

静脉输液错误不良事件包括输液速度过快或过慢、输液浓度错误、输液瓶贴标错误、输液管路连接错误、输液部位感染等。

下面对几个典型的错误不良事件进行具体分析。

第一,在输液速度方面,输液速度过快容易引起血液稀释,导致溶质过度稀释,药物浓度不足,达不到治疗效果。

而输液速度过慢则会延迟药物的作用时间,影响治疗效果。

导致这种错误的原因主要是医护人员对输液速度掌握不准确,缺乏专业知识培训和操作经验不足。

此外,输液速度也受到医护人员工作负荷、时间紧迫等因素的影响。

第二,在输液浓度方面,输液浓度错误会导致药物浓度过高或过低,增加药物的毒副作用或减少治疗效果。

造成输液浓度错误的原因可能是输液瓶贴标错误,医护人员读错或看漏药物的浓度标识。

另外,缺乏正确的药物计量和配置方法也是导致输液浓度错误的原因之一。

第三,在输液管路连接方面,输液管路连接错误可能导致药物泄漏、感染等不良事件的发生。

这种错误主要是由于医护人员操作疏忽或者没有正确的操作顺序和规范。

此外,输液管路连接过于复杂、不易操作也是导致此类错误的原因之一。

第四,在输液部位感染方面,不正确的穿刺或留置导管操作过程中,可能导致部位感染或深部组织损伤。

此外,部位清洁不全、留置时间过长等因素也会增加感染的风险。

针对上述的静脉输液错误不良事件,我们可以采取以下整改措施:首先,加强医护人员的培训和教育,提高其对静脉输液操作的专业知识和技能。

包括正确的输液速度掌握、药物浓度计算和配置方法等。

其次,加强对输液瓶贴标的管理,确保药物的浓度标识清晰可读,避免瓶贴标错误。

第三,优化输液管路的设计和连接方式,简化操作流程,减少操作疏忽的可能性。

临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表

临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表

临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表药物名称常用稀释剂与药物不宜配伍的稀释剂及药物β-内酰胺类药物输液时只能用生理盐水0.9%氯化钠注射液溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解、不可与酸性或碱性药物配伍,氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他β-内酰胺类药物也应注意。

头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。

与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。

注射用拉氧头孢(噻吗灵)静脉内大量注射,应选择合适部位缓慢注射,以减轻对血管壁的刺激及减少静脉炎的发生。

不宜与强效利尿剂同时使用。

不可与甘露醇注射液配伍。

注射用头孢氨噻肟钠粉针(塞必)与氨基糖甙类抗生素联用时,注意分开注射给药,不能混在同一容器中。

可与氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠混合注射用美罗培南不可与下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)、25%或10%甘露醇溶液。

不应与其他药物混合使用注射用胺曲南(君刻单)与萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

偶有静脉炎发生氨基糖苷类药物[用5~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液不宜与具有耳毒性(如红霉素等:红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。

本类药物之间也不可相互配伍。

氨基糖甙类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合可导致相互失活,因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。

(仅供参考)中国输液安全与防护专家共识

(仅供参考)中国输液安全与防护专家共识

城市 北京 成都 广州 杭州 上海 天津
表 1 抽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医院地域分布 二经医院数量 8 2 3 3 7 2
-2-
市共 85 家医院(其中二级医院 25 家和三级医院 60 家,具体见表 1.)的近 5 年处方和医 嘱进行横断面分析(每季度抽取 10 天,全年共抽取 40 天的处方和医嘱)。研究表明从 2010 到 2014 年,我国 6 地区门诊和急诊的注射剂的使用比例出现一定程度的下降趋势, 然而住院患者的注射剂使用比例(横断面)则出现较大幅度的升高,从 69.6%增长至 74.2% (见图 1)。我国 6 地区门诊、住院和急诊的注射剂平均费用出现增长,尤其以住院患者 的注射剂费用增长较为迅速,从 193.8 元增长至 346.7 元(见图 2)。
前言
静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着 不可替代的作用;而另一方面,静脉输液属有损操作,药物直接入血,与其他给药途径比 较,其风险相对较高,不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。2014 年《国家 药品不良反应监测年度报告》显示:静脉注射给药发生的药品不良反应(ADR)占 57.8%。 累及系统以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、全身性损害为主,部分病例可出现过敏性 休克等严重过敏反应,甚至危及生命。
(一)输液的品种...................................................................................................................2 (二)输液使用中存在的问题及误区...................................................................................2 二、不合理使用输液的危害...........................................................................................................6 (一)不合理使用输液的主要表现.......................................................................................6 (二)不合理使用输液的危害..............................................................................................7 三、输液的质量监控与质量评价..................................................................................................9 (一)注射剂的一般要求...................................................................................................... 9 (二)输液的命名和品种...................................................................................................... 9 (三)渗透压摩尔浓度........................................................................................................ 10 (四)不溶性微粒和可见异物..............................................................................................10 (五)肠外营养液(TPN)的铝限度...................................................................................10 四、输液包装系统、输液辅助器材的特点及安全性..................................................................10 (一)输液包装系统的安全性.............................................................................................10 (二)输液包装系统的发展趋势........................................................................................10 (三)输液辅助器材的安全性.............................................................................................11 五、各国输液使用管理规范与指南.............................................................................................11 六、合理使用输液的建议.............................................................................................................12 (一)国家层面....................................................................................................................12 (二)医疗机构层面............................................................................................................13 (三)公众层面....................................................................................................................13 (四)医疗保险层面............................................................................................................14

部分药物血药浓度的采血时间和量

部分药物血药浓度的采血时间和量

第八节血药浓度标本的采集
【护理目标】
标本采集符合检查要求,操作规范,正确反映患者血药浓度值。

【操作重点步骤】
1.选择合适的标本采集时间。

评估监测目的、用药的详细情况(首,再次用药时间、剂量等),各种药物的峰浓度以及谷浓度的不同采血时间有所不同。

监测药物长期效应(谷浓度)应在药物稳定期(稳态)采血,通常在药物5个半衰期左右。

监测药物峰值效应(峰浓度)通常在药物输液结束后1~2 h后采血(洋地黄类药物需要6~8 h后)。

2.根据血药浓度监测申请单的要求,填写采血时间。

3.同一患者多次取血监测血药浓度,注意每次采血时问应尽量一致。

4.按静脉血采集方法采血。

5.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。

6.标本采集后马上送检测部门,不能马上送检,应与相关部门联系。

【结果标准】
1.患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。

2.采取标本方法正确,标本符合检验要求。

3.标本送检和异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。

【操作流程及要点说明】
与“静脉采血法流程”同。

【相关连接】
1.峰浓度:药物进人体内迅速在体内分布后的血药浓度。

峰浓度主要反映药物治疗疗效。

2.谷浓度:药物在组织和血液间的分布达到平衡(稳态)后,在紧接服用下一剂量之前取样测得的血药浓度。

代表两次用药之间的最低血药浓度。

谷浓度能反映组织中药物的积聚与药物毒性的关系。

3.稳态:即每天摄人药量与从体内消除的药量相等。

药物浓度剂量输液速度换算

药物浓度剂量输液速度换算

药物浓度剂量输液速度换算
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抢答题2:
予安定静推后该患儿抽搐停 顿。16:40患儿液体输注完 成,医嘱予10单位/ml肝素 液行静脉留置针封管。现有 生理盐水100ml,请问你应 该在100ml生理盐水中加入 多少ml肝素液?
药物浓度剂量输液速度换算
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答案:
1. 浓度为: 10单位/ml
抢救工作担心,更轻易犯错。
药物浓度剂量输液速度换算
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前言
2.当前我国现有注射针剂浓度高、剂量大, 极少有儿童专业剂型药品, 而婴幼儿用药 量极少(普通为成人剂量几分之一到几十分 之一, 甚至有时只占每个安瓿百分之几) , 所以药品换算存在一定难度。尤其是西地 兰、氨茶碱等药品, 因治疗量与中毒量很 靠近, 换算与配药过程中稍有疏漏就易引 发中毒、或达不到有效血药浓度, 后果不 堪构想 。
药物浓度剂量输液速度换算
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用该支药液容量÷该支药液所含总剂量,即得出 单位剂量所含容量,每单位剂量中所含容量视 为该注射剂“常量”。
常量=容量÷剂量 安定: 2ml÷10㎎=0.2ml/㎎ 肝素: 2ml÷12500IU=0.00016ml/IU 胰岛素: 10ml÷400单位=0.025ml/单位
头孢呋辛 0.75g /支 7.5ml
安定
10㎎ /2ml
3
氨茶碱 0.25g /2ml 3ml
5ml 7.5ml
5ml 5ml
50mg 0.1g 2mg 50mg
药物浓度剂量输液速度换算
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2.公式法: 利用固定公式计算
药物浓度剂量输液速度换算
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抢答题1:
患儿,男,8月,入院诊疗 “病毒性脑炎”。2月10日 16:30患儿突然出现手足抽 搐,医嘱“予安定3㎎静推 st!”,假如你是值班护士, 请问应该给该患儿静脉推注 多少ml安定液?

在静脉输液中药物的计量和计算是非常重要的需要根据药物浓度体重给药时间等因素计算出合适的药物剂量

在静脉输液中药物的计量和计算是非常重要的需要根据药物浓度体重给药时间等因素计算出合适的药物剂量

在静脉输液中药物的计量和计算是非常重要的需要根据药物浓度体重给药时间等因素计算出合适的药物剂量在静脉输液中,药物的计量和计算是非常重要的。

正确地计算药物剂量有助于确保患者获得合适的治疗效果,并减少药物治疗引发的不良反应的风险。

在进行药物计算时,需要考虑药物的浓度、患者的体重以及给药时间等因素。

首先,药物的浓度是计算药物剂量的重要参数。

静脉输液中的药物通常以毫克/毫升或者克/升的浓度给出。

为了计算出合适的药物剂量,我们需要知道药物的浓度。

药物的浓度一般可以在药物包装或者药物说明书中找到。

在计算药物剂量时,我们需要根据药物浓度来确定每次给药所需要的药物量。

其次,患者的体重也是计算药物剂量的重要考虑因素之一。

不同体重的患者对同一种药物的需求量可能会不同。

一般来说,药物剂量与患者体重呈正相关关系。

常见的计算方法是根据患者的体重来确定每千克体重所需的药物剂量,然后再根据实际体重进行计算。

通过考虑患者体重因素,可以更加准确地计算出合适的药物剂量,以达到治疗效果的最佳效果。

此外,给药时间也是计算药物剂量时需要考虑的因素之一。

有些药物需要按照一定的时间间隔进行给药,如每8小时、每12小时等。

在计算药物剂量时,需要确定给药的时间间隔,以确保每次给药的药物量是正确的。

如果给药时间不准确,有可能导致药物的累积过量或者不足,从而影响治疗效果。

综上所述,静脉输液中药物的计量和计算是非常重要的。

通过考虑药物的浓度、患者的体重和给药时间等因素,我们可以计算出合适的药物剂量,以确保患者获得有效的治疗效果。

在进行药物计算时,我们需要仔细阅读药物包装和说明书,确保获取准确的药物浓度信息。

此外,准确记录患者的体重和给药时间也是非常重要的。

通过严格遵守药物计算的原则,我们可以减少因药物计算错误而产生的不良反应,提高治疗效果的安全性和有效性。

需要注意的是,在进行药物计算时,如果对计算方法不确定或者存在疑问,应及时咨询医生或者药剂师的意见,以确保计算的准确性。

溶液的浓度的应用与药物浓度浓度在药物研究与制备中的应用与发展

溶液的浓度的应用与药物浓度浓度在药物研究与制备中的应用与发展

溶液的浓度的应用与药物浓度浓度在药物研究与制备中的应用与发展溶液的浓度是化学中一个非常重要的概念,它指的是溶液中溶质所占的比例或者液体中溶解物质的浓度。

溶液的浓度在药物研究与制备领域中有着广泛的应用与发展。

本文将探讨溶液浓度的应用与药物浓度对药物研究与制备的重要性以及未来的发展方向。

一、溶液浓度的应用1. 药物配制药物制剂中需要根据患者的特定需求调整药物浓度。

溶液浓度的控制是制备药物的重要步骤。

通过调整药物的浓度,可以确保患者获得正确剂量的药物,提高治疗效果。

例如,在液体药物中,浓度的准确度和一致性是确保患者获得正确剂量的关键因素。

2. 药物稳定性研究研究药物在不同浓度下的稳定性是药物研发过程中的关键步骤之一。

药物的稳定性与其浓度密切相关。

通过研究不同浓度下药物的降解情况,可以了解药物在不同浓度下的稳定性,确定最佳的存储条件和使用方式,提高药物的有效性和使用寿命。

3. 药物输液在医院和临床实践中,药物输液是一种常见的治疗方法。

输液时,药物的浓度需要根据患者的情况进行调整,以确保药物能够正确地被患者吸收和利用。

适当调整药物的浓度可以提高药物的疗效,减少不良反应。

二、药物浓度在药物研究与制备中的应用与发展1. 药物计量药物的浓度与其治疗效果密切相关。

在药物研究中,通过研究药物浓度与治疗效果之间的关系,可以确定最佳的治疗剂量。

同时,在药物制备过程中,控制药物浓度可以确保产品质量的稳定性和一致性。

2. 药物释放药物的释放速率与其浓度相关。

通过调整药物的浓度,可以控制药物的释放速率,实现药物在体内的持续释放,提高治疗效果。

药物释放技术的不断发展使得药物可以更好地被控释放,提高患者的服药便利性和治疗效果。

3. 药物传输药物的传输速率与其浓度有关。

在药物研发和制备过程中,通过调整药物的浓度,可以控制药物在体内的传输速率,实现药物的快速或缓慢传输,提高药物的疗效和安全性。

三、未来的发展方向1. 纳米技术的应用纳米技术在药物研究与制备中起着重要作用。

输液浓度计算公式

输液浓度计算公式

输液浓度计算公式在咱们的医学领域里,输液浓度计算公式可是个相当重要的家伙。

先来说说啥是输液浓度。

简单来讲,输液浓度就是指在一定量的输液溶液中,所含药物的量的比例。

比如说,一瓶 500 毫升的生理盐水里加了 2 克的某种抗生素,这抗生素在这瓶液体里的浓度就是有个固定算法来算的。

那这输液浓度的计算公式到底是啥呢?一般来说,输液浓度(C)等于溶质的质量(m)除以溶液的体积(V)。

用字母表示就是 C = m / V 。

这里要注意单位得统一,质量通常用克(g),体积通常用毫升(ml)。

举个例子啊,有一次我在医院实习的时候,碰到一个病人需要输一种消炎药。

医生开的医嘱是要把 3 克的消炎药加到 250 毫升的葡萄糖溶液里。

那这时候咱们就可以用输液浓度计算公式来算一下这个消炎药在这瓶输液里的浓度啦。

按照公式,C = 3 克 ÷ 250 毫升 = 0.012 克/毫升,这就是这瓶输液里消炎药的浓度。

再比如,有时候会遇到需要调整输液浓度的情况。

有个小朋友生病了,身体比较虚弱,对药物的耐受能力差一些。

原本的输液浓度可能对他来说太高了,这时候医生就会根据小朋友的具体情况,重新计算输液浓度,减少药物的量或者增加溶液的量,以保证治疗效果的同时,又不会给小朋友的身体带来太大负担。

在实际操作中,准确计算输液浓度可太重要了。

如果浓度算错了,那后果可能很严重。

药物浓度太低,可能达不到治疗效果,病情得不到控制;浓度太高呢,又可能会引起药物中毒或者其他不良反应。

所以啊,咱们医护人员在计算输液浓度的时候,那可真是得打起十二分的精神,仔仔细细,反复核对,确保每一次的计算都准确无误。

这不仅是对病人负责,也是对咱们自己的职业操守负责。

总之,输液浓度计算公式虽然看起来简单,但其背后的意义和责任重大。

咱们可得把它牢牢掌握,为患者的健康保驾护航!。

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部分浓度限制输液药物 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
品名浓度限制
林可霉素针静脉滴注时,每0.6药物需用100-200ml溶液稀释,滴注时间为1-2小时。

克林霉素针(美迪星)稀释成浓度不超过6mg/ml的药液,滴注时间不少于30分钟。

硝酸异山梨酯注射液本药50mg可用适当的滴注液混合至500ml,浓度为100μg/ml;如因减少液体摄入量而需要较高浓度时,可用本药100mg加滴注液混合至500ml,浓度为200μg/ml。

亚叶酸钙粉针因本药含钙,故静脉注射速度不宜超过160mg/min。

异环磷酰胺静脉注射时,浓度不超过4%。

阿奇霉素针滴注液浓度不得高于2mg/ml。

阿昔洛韦针最后药液浓度不超过7g/L,
阿糖胞苷针静脉滴注液应稀释至0.5mg/ml。

氨苄西林钠针静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml
氯霉素针肝、肾功能损害者:此类患者宜避免使用本药。

如必须使用,须减量并进行血药浓度监测,使其峰浓度在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。

氨茶碱针静脉注射??需稀释至浓度低于25mg/ml。

注射速度一般以不高于10mg/min为宜,或再次稀释后改用静脉滴注。

胸腺五肽静脉滴注液:每1g本药加入0.9%氯化钠注射液250ml中。

氢化可的松注射液醋酸氢化可的松注射液(醇型)中含有50%乙醇,故必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用,需大剂量用药时应改用氢化可的松琥珀酸钠。

利巴韦林注射液用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg或5mg的溶液,作静脉滴注。

长春西汀针体外溶血试验结果提示:长春西汀浓度超过0.06mg/ml出现溶血。

多西他赛(艾素)配制后浓度不超过0.9mg/ml
亚胺培南西司他丁钠(俊特)每500mg亚胺培南可用100ml溶剂进行稀释,制成5mg/ml的溶液供静脉滴注用。

注射用依托泊苷浓度每毫升不超过0.25mg,静脉滴注时间不少于30分钟。

万古霉素针(稳可信)含本药500mg的溶液至少需用100ml稀释液稀释
氯化钾静脉补钾浓度一般不超过0.2%-0.4%,治疗心律失常时可增加至0.6%-0.7%,否则不仅可引起局部剧痛,且有导致心脏停搏的风险。

复合磷酸氢钾必须稀释200倍以上才能经静脉滴注,并应控制滴注速度。

氨曲南针本药最终浓度不得超过2%
两性霉素B针浓度不超过1mg/ml(儿童滴注液浓度不超过10mg/100ml)。

紫杉醇注射液静脉滴注液:临用前将本药稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中,最后稀释成浓度为0.3-1.2mg/ml的溶液。

丙氨酰谷氨酰胺(多蒙特)1体积本药应与至少5体积载体溶液混合,混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%
门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%
蔗糖铁注射液1ml本品最多只能稀释到20ml?0.9%(w/v)生理盐水中,稀释液配好后应立即使用。

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