早产儿呼吸暂停的紧急处置及护理
早产儿五大关护理要点
早产儿五大关护理要点早产儿就像娇嫩的小花朵，需要我们特别精心的护理呢。
一、呼吸关护理要点。
早产儿的呼吸常常不太稳定，这可需要我们多留意啦。
他们的呼吸中枢发育还不完善，有时候可能会出现呼吸暂停的情况。
咱们要给他们营造一个合适的环境哦，温度和湿度都得刚刚好。
一般来说，温度保持在32 - 34摄氏度左右比较合适，湿度在55% - 65%之间就很棒啦。
就像给小宝贝打造一个温暖又舒适的小窝。
要经常观察他们的呼吸频率和状态呢。
如果发现小宝贝呼吸突然变得很急促或者很慢，甚至有暂停的情况，可别慌，但要及时通知医生护士哦。
有时候轻轻拍拍他们的小脚丫或者小后背，也能刺激他们重新开始正常呼吸呢。
二、体温关护理要点。
早产儿体温调节能力可差啦，就像一个小火炉还没完全烧热呢。
他们皮下脂肪薄，热量很容易散失。
所以保暖是超级重要的大事。
除了前面提到的合适的环境温度，给小宝贝包裹也很有讲究。
要用柔软、温暖的小毯子，把他们裹得舒舒服服的，但也不能太紧，要让他们的小胳膊小腿能有一点点活动的空间。
就像给小宝贝包一个温暖又宽松的小粽子。
在给小宝贝测量体温的时候，也要特别小心。
不能用那种很凉的体温计直接就往小宝贝身上放，要先把体温计捂热一点再测量。
而且测量的时间也要准确，这样才能得到准确的体温数据呢。
三、喂养关护理要点。
早产儿的小胃可娇嫩啦，喂养的时候要特别小心。
刚开始可能不能像足月的宝宝那样正常吃奶，有的可能需要通过鼻饲来喂养。
如果是母乳喂养，那可是再好不过啦。
母乳里有好多对小宝贝有益的成分，就像魔法药水一样，能让小宝贝快快长大。
要是妈妈的母乳不够，也可以选择专门的早产儿配方奶。
每次喂养的量要慢慢增加，不能一下子喂太多，不然小宝贝的小胃可受不了。
而且喂养的时间间隔也要根据小宝贝的情况来调整。
就像对待一个小小的美食家，要找到最适合他们的喂养节奏。
四、感染关护理要点。
早产儿的免疫力就像还没建好的小城堡，很容易受到病菌的侵袭。
所以预防感染是非常非常重要的哦。
早产儿呼吸暂停早期护理措施
早产儿呼吸暂停早期护理措施作者：张玲琴钟静霞来源：《上海医药》2015年第07期摘要早产儿呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一，如果没有及时发现或反复发生会导致早产儿脑损伤或猝死。
应当给予重视，做到早预防、早发现，采取相应的护理措施将呼吸暂停发生率降至最低，提高早产儿的存活率，减少患儿痛苦，避免产生后遗症。
关键词早产儿呼吸暂停护理措施中图分类号：R473.72； R722.6 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2015）07-0039-04ABSTRACT Apnea is one of the most common clinical symptoms in preterm infants， which may result in brain injury or sudden death in case of late detection or recurrent attack. Great attention should be paid to establishing appropriate nursing interventions such as early prevention and early detection in order to minimize the incidence of apnea， improve the survival rate， reduce the suffering of infants and avoid sequelae.KEY WORDS preterm infant； apnea； nursing intervention早产儿是指胎龄满28周不满37周，体重小于2 500 g的活产新生儿，其脏器发育不成熟，死亡率高，并发症多。
呼吸暂停是指呼吸停止>20 s和（或）伴心率减慢（心率新生儿呼吸暂停的分型原发性呼吸暂停原发性呼吸暂停不伴其他疾病，主要与早产儿中枢神经系统和呼吸系统发育未成熟有关[5]，胎龄越小发生率越高[6]。
新生儿呼吸暂停名词解释
新生儿呼吸暂停名词解释
新生儿呼吸暂停，也被称为新生儿窒息，是指婴儿在出生后的呼吸系统中出现的短暂停滞。
它可以由多种原因引起，包括胎儿窘迫、呼吸道阻塞、呼吸肌无力等。
新生儿呼吸暂停可能会导致缺氧，对婴儿的生命和健康构成威胁。
新生儿呼吸暂停通常分为两种类型：
1.中枢性呼吸暂停：由于中枢神经系统的问题引起，包括呼吸调节中枢的发育不良、脑干功能异常等。
2.外周性呼吸暂停：由于呼吸机械问题导致，包括呼吸道阻塞、呼吸肌力量不足等。
治疗新生儿呼吸暂停的方法包括：
1.管道通气：使用呼吸机或呼吸囊对婴儿进行人工通气。
2.气道疏通：通过吸引器或吸痰球等工具清除阻塞呼吸道的分泌物。
3.给予氧气：提供充足的纯氧气以增加血氧浓度。
4.药物治疗：根据具体情况，可能会使用药物来刺激呼吸中枢或提高呼吸肌力量。
此外，一些预防措施也可采取，包括孕期保健、提高分娩质量、避免产科操作时对婴儿的不良影响等。
总的来说，新生儿呼吸暂停是一种严重的医学问题，较早的诊断和及时的治疗是非常重要的。
医务人员需要密切观察和监测婴儿的呼吸状况，并根据具体情况采取适当的治疗方法，以保障婴儿的生命安全和健康发展。
新生儿发生呼吸暂停应急预案演练
一、背景新生儿呼吸暂停是指新生儿在睡眠过程中突然出现呼吸停止的现象，是一种严重的呼吸系统疾病。
为提高医护人员对新生儿呼吸暂停的应急处置能力，降低新生儿呼吸暂停的死亡率，本演练旨在模拟新生儿呼吸暂停的真实场景，检验医护人员在紧急情况下的应对措施。
二、演练目的1. 提高医护人员对新生儿呼吸暂停的认识和警惕性；2. 熟悉新生儿呼吸暂停的应急处置流程；3. 增强医护人员之间的协作能力；4. 优化新生儿呼吸暂停的救治流程。
三、演练时间及地点1. 时间：2022年10月26日（星期三）下午14:00-16:002. 地点：新生儿科病房四、参演人员1. 演练组织者：新生儿科主任2. 演练指挥：新生儿科护士长3. 演练参演人员：新生儿科医护人员、新生儿科护士、新生儿科医生、儿科其他科室医护人员4. 观摩人员：医院其他科室医护人员、医院领导、护理部、质控科等相关人员五、演练内容1. 情景模拟：新生儿科病房内，一名新生儿出现呼吸暂停症状。
2. 应急处置：医护人员按照应急预案进行救治。
3. 救治过程：包括评估病情、紧急复苏、监测生命体征、给予吸氧、建立静脉通道、药物治疗等。
4. 总结评估：演练结束后，对救治过程进行总结评估。
六、演练流程1. 演练前准备（1）确定演练场景，模拟新生儿呼吸暂停症状；（2）通知参演人员，明确各自职责；（3）准备演练所需的设备和药品；（4）召开演练预备会，讲解演练流程和注意事项。
2. 演练过程（1）发现新生儿呼吸暂停症状；（2）立即通知医护人员；（3）医护人员按照应急预案进行救治；（4）救治过程中，密切监测新生儿生命体征；（5）给予吸氧、建立静脉通道、药物治疗等；（6）救治成功，新生儿呼吸恢复。
3. 演练总结（1）参演人员总结救治过程中的经验和不足；（2）演练组织者对救治过程进行点评；（3）观摩人员提出意见和建议；（4）医院领导对演练进行总结。
七、应急预案1. 发现新生儿呼吸暂停症状后，立即通知医护人员；2. 立即进行紧急复苏，包括清理呼吸道、胸外按压、口对口人工呼吸等；3. 密切监测新生儿生命体征，如心率、呼吸、血压等；4. 给予吸氧，提高血氧饱和度；5. 建立静脉通道，给予药物治疗；6. 及时与家属沟通，告知病情和救治措施；7. 按照救治流程，逐级上报。
呼吸暂停早产儿的护理
３ ５周 ， 平均 ３ ． ； ３４周 出生体质量 ９ ０— ８ ， ６ ２４０ｇ 平均 １９ ０ ８
ｏ ｌ１５ ３ （ ： ８ ｔｏ，９２，５ ３） ３ ．
复， 减少 了术 后早 期滤 过过强 致浅前 房发 生 ， 而提 从
高 了手术成 功率 。
［ ］谢依明 ， ４ 刘元荣 ， 玉莲 ， 丝裂霉素 Ｃ及可 调整缝线 在小梁 吴 等． 切 除术中的应用 ［ ］ 眼外伤职业 眼病杂志 ，０ ３。５ ３６３ ８ Ｊ． ２ ０ ２ ：２ －２ ．
纤维 细胞有 明显 的抑 制 作 用 ， 而 可用 于 阻止 手 术 因 区的血管再 生 ， 制青 光 眼滤 过性 手 术 后 滤过 道 的 抑 纤维 细胞增 生 和瘢 痕形 成 ， 持 滤 过道 通 畅 Ｊ 保 。可 调整缝 线技 术可 通过 术 中密缝 巩 膜瓣 ， 房水 经 滤 过 道流 出不 至 于过 多 、 快 ， 术 后 早 期 前 房 迅 速恢 过 使
［ ］Ｋｏｆｌ Ｐ ． ｈ ｈｍｉ ｌｄｍｏｓ ａｏ ｆｔ ｎｅｎｕ ｃｉ ｌｐｓ ３ ｒｎｅｄ Ｃ Ｔ ｅｃｅ ｃ ｅ ｎｔ ｔ ｎｏ ａ ｓｏｊｎ ｔａ ａ— ａ ｒｉ ｒ ｖ ｓｇ ｆ ｑｅｕ ｔｒ ｎｉｌ ｃｍ ｔ ｓ ｐｒｔｎ ［ ］ Ａ Ｏ ｈｈｌ ａｅｏ ｕｏ ｓ ｆ ｔ ａ ｏ ａｏ ｅａｉ ｓ Ｊ ． ｍ Ｊ ｐ ｔａ ａ ａｅａ ｇ ｕ ｕｏ ｏ ・
［ ］ 真， ５ 刘 于东珍 ， ． 陈玮 小梁切除术 中应用丝裂霉 素 ｃ与术后应用
肝 素的对 比研究 ［ ］ 山东大学耳鼻喉眼学报 ，０ ７ ２ （ ） ２ ５ Ｊ． ２ ０ ，１ ３ ：４ —
早产儿呼吸暂停观察处理护理论文
早产儿呼吸暂停的观察处理与护理【中图分类号】 r722【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0204－02【摘要】目的：探讨早产儿呼吸暂停的病情观察及护理措施。
方法通过对62例早产儿发生呼吸暂停的观察处理和护理；严密观察病情、加强监护，及时发现呼吸暂停并给予正确处理。
同时保持呼吸道通畅、维持体温恒定、合理喂养、防止感染，给予适当的腹部按摩。
结果使早产儿发生呼吸暂停的次数减少，也缩短了发作后恢复的时间。
结论通过医护质量的提高，降低了早产儿的死亡率及并发症的发生。
【关键词】早产儿呼吸暂停护理早产儿又称未成熟儿，是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿，由于早产儿呼吸中枢神经发育不成熟引起呼吸暂停，呼吸暂停是指呼吸停止超过20s；或虽然不到20s，但伴有心率减慢（180次/分）胃潴留、利尿或低钠血症时应减量或停药。
3 护理体会3.1 一般护理室内保持清洁卫生，定时通风，室温保持在24℃-26℃，湿度保持在55%-65%为宜。
早产儿棕色脂肪少、产热少、散热快，体温偏低，应根据日龄、体重、成熟度及病情给予不同的保暖措施。
使体温保持恒定（皮肤温度36-37℃），体温过高、过低均易发生呼吸暂停［2］,体温不稳定者每半小时测体温1次,有条件者可放入暖箱,升降箱温每小时≦1℃,直到体温正常改为每2小时1次.同时各项护理操作如喂奶、穿衣、试表及换尿布等，需在暖箱中进行，避免不必要的检查及移动，以减少刺激、动作以迅速、轻柔。
3.2 呼吸道护理保持呼吸道通畅是抢救早产儿呼吸暂停的重要措施之一。
护理时将患儿头部放在中线位置，肩下和颈部垫上小软枕，使颈姿自然，以保证呼吸道通畅减少上呼吸道梗阻。
本组有25例呼吸系统疾病引起呼吸暂停的患儿，采用此法后明显减少了呼吸暂停发生的次数，也缩短了发作后恢复的时间。
应及时吸出呼吸道分泌物，每次吸痰压力<20kpa,时间<10s,吸痰时动作要轻柔，边退边吸，若出现呼吸不规律或呼吸暂停，要立即停止吸痰并报告医生，给予弹足底、托背等刺激呼吸，若呼吸暂停反复发作，应遵医嘱给予呼吸兴奋剂和纳洛酮、氨茶碱静脉滴入，缺氧引起呼吸暂停者，根据缺氧程度，给予低浓度氧气吸入，浓度不宜超过25%为宜，使经皮血氧饱和度保持在85%-95%之间，提高血氧浓度，减轻脑水肿，改善脑细胞供氧，提高预后的生活质量。
早产低出生体重儿呼吸暂停的抢救及护理
２ ４ １ 低 流量鼻 导管或 面罩吸 氧 ．．
患 儿 １ｈ内呼
吸暂 停发作 ２ ～３次 ， 即给予低 流量 鼻导管 吸氧 ， 如 ＳＯ ｐ 维持 （８ 则予 面 罩 吸氧 ， ５ 面罩 吸 氧时 避 免
颌下 受压 。吸 氧 时 加 温 湿 化 ， 氧疗 过程 中密 切 监 测 ＳＯ 和 Ｐ０ ， ｐ２ ａ ２ 维持 Ｓ ０ ８ ％～９ 、ａ ２０ ｐ ２５ ５ Ｐ ０ ５ ～ ８ ０ｍｍＨｇ 视情及 时调整 吸氧浓 度 ， ， 一旦 临床 症状
死 亡 １例 。 关键 词 ： 产低 出生 体 重 儿 ； 吸 暂 停 ； 救 ； 理 早 呼 抢 护 中 圈分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １ ８ ５ ２ ０ ｌ １ ０ １ ２ １ ７ —９ ７ （０ ９ ０ —０ ５ —０
阻 即清 理 气 道 ， 录 分 泌物 的颜 色 、 质 、 ， 立 记 性 量 及时供 氧 。
２ ２ 心 电 监 护 ４ ～ ５ 的 早 产 儿 在 新 生 儿 ． Ｏ Ｏ
２ ４ ２ １ 非 气 管 插 管 持续 气道 正 压 （ Ｐ Ｐ） ． ． ． ＣＡ ： 对药 物治 疗 无效 、 作 频 繁或 合并 其 他 需 辅 助 呼 发 吸治 疗 的患 儿 ， 采用 Ｃ ＡＰ 常用 双 侧 鼻 塞法 或 鼻 Ｐ ， 罩 法 ， 般 吸 氧 浓 度 ２ ～ ４ ， ＥＥ 一 １ ０ Ｐ Ｐ ３～ ４
龄 ： ８周 ６例 ， ８ ３ ＜２ ２ ～ ２周 １ ９例 ， ３ ３ ３ ～ ７周 １ ３
例； 出生体 重 ： １０ ，０ １ １ ９ ６例 ， ＜ ０ ０ｇ２例 １０ ～ ４ ９ｇ１ １０ ￣１ ９ ６例 ， ０ ０ｇ４例 ； 生儿 娩 出时 ５ ０ ９ ９ｇ１ ≥２ ０ 新 的窒息程度 按 出生 后 １ｍｉ ｎ的 Ａｐ ａ 评分 ，～３ ｇｒ ］０
呼吸骤停的应急预案及流程
呼吸骤停的应急预案及流程呼吸骤停是一种紧急情况，需要采取立即行动以挽救患者的生命。
以下是关于呼吸骤停的应急预案及流程。
预案：1.呼吸骤停的定义：呼吸骤停是指由于心脏骤停或其他原因导致呼吸暂停或显著减少，丧失自主呼吸的能力。
2.呼吸骤停的常见原因：心脏骤停、窒息、严重肺部感染、哮喘发作等。
3.呼吸骤停的预警信号：突然昏迷、嘴唇发紫、呼吸困难或停止呼吸。
4.呼吸骤停的应急设备：应急呼吸袋、口罩、气管插管、氧气瓶等。
流程：1.发现患者不正常：如果有人发现患者出现呼吸困难、呼吸停止等异常情况，应立即报警并通知医疗人员。
2.判断患者的意识和呼吸：首先判断患者是否有意识，可以摇动患者或喊话，如果无反应，则说明患者意识丧失。
然后观察患者的呼吸情况，可以靠近患者的嘴鼻口部位，听取呼吸声音，并观察胸部的起伏情况。
3.立即进行心肺复苏：如果患者没有意识和呼吸，应立即开始心肺复苏。
首先打开患者的气道，将患者平放在坚实的平面上，将头部后仰，用手指检查口腔内是否有异物。
如果有异物，应立即清除。
4.进行人工呼吸：使用应急呼吸袋和口罩，将袋子与氧气瓶连接，将口罩覆盖在患者的鼻子和嘴巴上，给患者进行人工呼吸。
每次呼吸的时间应控制在1-1.5秒，每分钟进行12-20次的呼吸。
5.进行心脏按压：在进行人工呼吸同时，进行胸外按压，通过按压心脏来使其继续循环血液。
按压的部位是在胸骨下方的中央部位，使用手背或掌根，以每分钟100-120次的频率进行按压。
6.注意氧气供应：同时应监测和给予患者足够的氧气供应，使用氧气瓶和面罩或气管插管。
7.等待医疗人员到来：继续进行心肺复苏直到医疗人员到达现场。
8.辅助检查和治疗：医疗人员到达后，会进行进一步的检查和治疗，如心脏除颤、气管插管或抢救药物等。
9.患者转运：等待医疗人员判断患者的状况是否适合转运，根据具体情况选择合适的转运方式。
总结：呼吸骤停是一种危急情况，需要迅速采取行动进行心肺复苏来挽救患者生命。
早产儿呼吸暂停的管理
早产儿呼吸暂停的管理发布时间：2022-09-22T06:44:24.995Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：刘腊梅[导读]早产儿呼吸暂停的管理刘腊梅（湖南航天医院；湖南长沙410000）摘要：呼吸暂停是早产儿尤其是极低出生体质量儿最常见的并发症之一,严重反复发作的呼吸暂停如果处理不当,患儿可因脑缺氧造成脑性瘫痪、脑室周围白质软化甚至死亡.本文对早产儿呼吸暂停的应急处理和护理管理措施做一综述,包括一般管理原则、体温监测、舒适护理、体位管理、呼吸道管理、喂养管理和感染管理等方面,旨在为提高早产儿护理质量提供依据.本文立足于近年来发生的相关案例，来分析早产儿呼吸暂停时医院的管理方法和处理手段。
如果宝宝停止呼吸，护士就会立即拍打或是接触脚心来刺激宝宝呼吸。
关键词：早产儿；呼吸暂停；管理一、概述早产儿呼吸暂停在医学上有着明确的定义，一般是指婴儿的呼吸短暂地停止十五到二十秒钟，同时伴随发生的症状是心率减慢，也就是心率低于每分钟100次，还会有紫绀和肌张力下降的症状。
这是呼吸暂停，除此之外还有一种“周期性呼吸”的情况，就是指婴儿在停止呼吸的五至十秒内，又重新开始呼吸，并且婴儿的心率不发生变化，或者稍微变慢，这种呼吸停止的时间十分短，也没有影响到正常的气体交换，所以在医学上我们认为呼吸暂停的情况很有可能就是周期性呼吸的更进一步发展。
如果婴儿停止呼吸，护士就会立即拍打或是接触脚心来刺激，这种方式可以有效地恢复婴儿呼吸暂停的问题。
这是从物理角度来帮助早产儿恢复呼吸的办法，除此之外还有很多种方式，主要是根据早产儿的情况来进行治疗。
现代医学发展迅速，在科技前沿已经开发出多种药物和多种医疗手段来进行应对。
在此问题上，我们还是首先以早产儿的情况来分类治疗，那么考虑的主要问题还是导致早产儿呼吸暂停的原因，我们将会在下文中会进行相应的探讨[1]。
二、造成早产儿呼吸暂停的原因1、原发性呼吸暂停导致婴儿原发性呼吸暂停的主要因素有三个，其一是中枢性，中枢性导致呼吸暂停是指婴儿发育不良，中枢神经发育不良和呼吸系统发育不良。
早产儿呼吸暂停的护理
早产儿呼吸暂停的护理一、疾病概述早产儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止时间超过 20 秒，或呼吸停止时间不足 20 秒但伴有心率减慢（<100 次/分）、皮肤青紫或苍白等症状。
这是早产儿常见的呼吸系统疾病之一，严重影响早产儿的生存质量和预后。
二、病因及发病机制1. 呼吸中枢发育不成熟早产儿的呼吸中枢尚未完全发育成熟，对呼吸的调节能力较弱，容易出现呼吸暂停。
（1）呼吸神经元数量少，树突和轴突的发育不完善，导致呼吸驱动不足。
（2）神经递质系统发育不成熟，如血清素和多巴胺等神经递质的合成和释放不足，影响呼吸的调节。
2. 呼吸系统解剖结构异常（1）早产儿的胸廓柔软，肋骨支撑力不足，呼吸肌力量较弱，导致呼吸运动受限。
（2）肺泡数量少，表面活性物质缺乏，容易引起肺泡萎陷，影响气体交换。
3. 其他因素（1）感染：如败血症、肺炎等感染性疾病可导致呼吸中枢抑制，引起呼吸暂停。
（2）贫血：早产儿贫血时，血液携氧能力下降，导致组织缺氧，可刺激呼吸中枢引起呼吸暂停。
（3）低血糖：低血糖可影响脑细胞的能量代谢，导致呼吸中枢功能障碍，引发呼吸暂停。
三、临床表现1. 呼吸停止呼吸暂停发作时，早产儿的呼吸完全停止，时间超过 20 秒。
2. 心率减慢呼吸暂停常伴有心率减慢，通常心率低于 100 次/分。
3. 皮肤青紫或苍白由于缺氧，早产儿的皮肤可能出现青紫或苍白的表现。
4. 肌张力低下呼吸暂停发作时，早产儿的肌张力可能降低，肢体软弱无力。
四、治疗要点1. 刺激呼吸当呼吸暂停发作时，可通过轻弹足底、摩擦背部等刺激方法，恢复早产儿的呼吸。
2. 药物治疗（1）使用咖啡因：咖啡因是治疗早产儿呼吸暂停的常用药物，它可以兴奋呼吸中枢，减少呼吸暂停的发作次数。
（2）使用氨茶碱：氨茶碱也可以兴奋呼吸中枢，但由于其副作用较多，目前已较少使用。
3. 无创呼吸支持（1）经鼻持续气道正压通气（NCPAP）：通过在早产儿的鼻孔中施加一定的正压，保持气道通畅，改善通气和氧合。
新生儿应急预案
新生儿科急救及应急预案（一）心搏呼吸骤停的急救及应急预案1.开放气道迅速清除口鼻腔及气道的分泌物，抬高下颌避免舌根后坠，必要时行气管插管。
2.人工呼吸，胸外按压立即进行口对口人工呼吸，吹起与呼气时间之比为1:2，呼吸频率为每分钟30~40次；或给予人工呼吸囊辅助呼吸，新生儿辅助频率为每分钟40~60次；行气管插管，插管后接呼吸机，以利于加压给氧和辅助呼吸。
胸外心脏按压：将新生儿平卧于硬板上，抢救者以拇指法按压胸骨下1/3处，按压频率每分钟120次。
注意防止用力过猛或按压位置不正确而发生肋骨骨折或内脏损伤。
同时，应注意防止胃内容物反流造成窒息。
3.应用复苏药物应根据心电监护显示的心搏骤停类型，由静脉注射或气管内滴注给予复苏药物。
4.脑复苏①氧疗；②人工冬眠疗法；③降低颅内压；④肾上腺素及肾上腺皮质激素的应用；⑤控制性过度通气疗法；⑥钙通道阻滞剂药的应用。
5.心肺复苏后的护理①监测生命体征；②注意神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并做好记录；③加强呼吸道管理；④维持有效循环及水电解质平衡，准确记录出入量；⑤维持正常体温，高热给予降温，体温过低适当保温。
6.心搏、呼吸骤停应急预案，见图2-5。
图2-5 心搏、呼吸骤停的应急预案（二）急性呼吸衰竭急救及应急预案1. 保持呼吸道通畅：增加环境温度及湿度，痰液粘稠是，可用雾化吸入。
若行气管插管或气管切开时，应按需吸痰，吸痰前后要加压给氧，避免造成突然缺氧。
吸痰前先滴入%的生理盐水或稀释的抗生素溶液~1ml湿化气道，吸痰时动作要轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。
吸痰过程中严格无菌操作。
新生儿取平卧位，定时翻身，肩下垫软枕，轻拍背部，以利排痰，使分泌物易于排出。
2. 合理用氧：以湿化吸入氧气为佳，将氧气装置的湿化瓶盛灭菌注射用水。
一般采用鼻导管、面罩等给氧。
通常氧流量为~2L/min，严重缺氧时可用60%~100%纯氧，但吃席时间应为4~6h，不得超过6h。
3. 应用人工辅助呼吸指征：新生儿经上述治疗无效，精神神经症状加重，甚至昏迷；吸入高浓度氧，氧分压仍低于60mmHg者，急性二氧化碳潴留；呼吸过慢、频繁呼吸暂停或暂停达10s以上者；呼吸暂停或即将停止者。
儿科应急预案及处理流程6个
儿科应急预案及处理流程6个一、新生儿窒息应急预案及处理流程应急预案：（一）初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。
3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。
4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。
5、必要时给氧。
6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。
(1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。
(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。
（二）气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。
2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。
3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况）。
5. 100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价：(1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。
(2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。
（三）胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）。
2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）。
3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑。
4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分。
5.、30秒胸外按压后，评价：(1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录。
(2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。
新生儿窒息的抢救方法及护理措施
新生儿窒息是指出生后呼吸不畅或呼吸停止，导致氧气供应不足，从而引起心肺功能障碍。
新生儿窒息的抢救和护理十分重要，以下是相关方法和措施的综述。
一、抢救方法1. 及时处理胎膜早破和宫内感染等危险因素：孕期监测和预防，保证胎儿在最佳状态下出生。
胎膜早破和宫内感染是孕产妇常见的危险因素之一，对母婴健康都可能带来不良影响。
因此，在孕期需要进行监测和预防，及时处理这些问题。
①胎膜早破胎膜早破是指在37周以前羊水先于分娩过程中胎儿下降而自然破裂。
如果胎膜早破发生太早或羊水脱漏持续时间过长，会增加感染、早产、胎儿缺氧等风险。
为了预防和处理胎膜早破，孕妇应该：- 定期进行孕期检查，特别是注意胎位和胎膜是否完整；- 避免性生活、剧烈运动等刺激性行为；- 注意个人卫生，避免感染；- 如发现羊水破裂迹象，及时就医。
②宫内感染宫内感染是指细菌感染侵袭子宫内环境，引起子宫壁、胎盘等组织严重炎症的情况。
宫内感染会导致母体免疫系统紊乱，引发早产、先兆子痫等情况，危及母婴健康。
为了预防和处理宫内感染，孕妇应该：- 定期进行孕期检查，注意检查阴道分泌物；- 避免使用异物刺激性的洗液或卫生巾等物品；- 注意个人卫生，保持外阴干燥清洁；- 如出现阴道炎等症状，及时就医治疗。
在孕期需要注意胎膜早破和宫内感染等危险因素的监测和预防，如有异常情况需要及时就医。
这样可以有效提高孕妇和胎儿的安全保障，确保健康的分娩过程。
2. 快速有效地清除气道积液：手法包括头位下压法、喉镜吸引法、气管插管法等。
气道积液是指在呼吸道内部积聚的液体，可能导致窒息和呼吸衰竭等危险状况。
为了快速有效地清除气道积液，可以采用以下手法：①头位下压法头位下压法是指将患者的头部向下俯卧位倾斜，使得积液重力作用下流出来。
这种方法适用于轻度或中度气道积液的情况。
②喉镜吸引法喉镜吸引法是指利用喉镜直接观察气道，并通过负压引力将积液吸出。
这种方法需要专业医护人员进行操作，适用于气道积液比较明显的情况。
新生儿发生呼吸暂停应急预案演练
一、演练背景新生儿呼吸暂停是指新生儿在睡眠过程中出现呼吸停止或呼吸频率、深度明显减慢，持续时间超过20秒，可伴有心率减慢、面色发绀等症状。
为提高医护人员对新生儿呼吸暂停的应急处置能力，确保新生儿生命安全，我院新生儿科特开展新生儿呼吸暂停应急预案演练。
二、演练目的1.提高医护人员对新生儿呼吸暂停的识别、评估和应急处置能力；2.熟悉新生儿呼吸暂停的抢救流程和操作规范；3.加强医护人员之间的协作，提高团队协作能力；4.检验新生儿科应急预案的可行性和有效性。
三、演练内容1.新生儿呼吸暂停的识别和评估；2.新生儿呼吸暂停的应急处置；3.新生儿呼吸暂停的后续处理。
四、演练组织1.演练领导小组：由新生儿科主任担任组长，负责演练的整体安排和协调；2.演练实施小组：由新生儿科医护人员、护士长、护士、医生、助产士等组成；3.演练观察小组：由护理部、医务科、院感科等相关部门人员组成。
五、演练时间2022年X月X日，上午9:00-11:30。
六、演练场景新生儿科病房，新生儿监护室。
七、演练流程1.情景模拟：新生儿监护室内，一名新生儿出现呼吸暂停症状，医护人员发现后立即进行评估和应急处置。
2.新生儿呼吸暂停的识别和评估（1）观察新生儿呼吸频率、深度、节律；（2）听诊新生儿呼吸音；（3）检查新生儿面色、心率、血压等生命体征；（4）评估新生儿呼吸暂停的程度。
3.新生儿呼吸暂停的应急处置（1）立即将新生儿置于复苏台上，保持呼吸道通畅；（2）进行胸外按压，频率为每分钟120次；（3）给予吸氧，流量为6-8L/min；（4）如果新生儿无自主呼吸，立即进行人工呼吸，频率为每分钟30次；（5）持续观察新生儿生命体征，评估抢救效果；（6）如有需要，立即联系上级医生和麻醉科医生进行会诊。
4.新生儿呼吸暂停的后续处理（1）记录新生儿呼吸暂停的详细情况，包括时间、症状、抢救措施等；（2）进行相关检查，如血气分析、心电图等；（3）密切观察新生儿生命体征，确保其安全；（4）进行健康教育，指导家长观察新生儿呼吸情况。
新生儿呼吸暂停应急预案演练目的
一、提高医护人员对新生儿呼吸暂停的应急处理能力新生儿呼吸暂停是新生儿期常见的危重症之一，其发病急、病情变化快，如不及时处理，可导致新生儿窒息甚至死亡。
为提高医护人员对新生儿呼吸暂停的应急处理能力，确保新生儿生命安全，特制定本预案。
1. 演练目的（1）使医护人员充分了解新生儿呼吸暂停的病因、临床表现及治疗原则。
（2）提高医护人员对新生儿呼吸暂停的早期识别、诊断和抢救能力。
（3）加强医护人员之间的协作，提高抢救团队的整体应急处理能力。
（4）检验和完善新生儿呼吸暂停应急预案的可行性，确保在实际工作中能够迅速、准确、有序地实施抢救。
2. 演练内容（1）新生儿呼吸暂停的临床表现、病因及治疗原则。
（2）新生儿呼吸暂停的早期识别和诊断方法。
（3）新生儿呼吸暂停的抢救流程和操作步骤。
（4）新生儿呼吸暂停抢救中常用设备的操作和使用方法。
（5）新生儿呼吸暂停抢救中的注意事项和并发症的预防。
二、强化医护人员的急救意识和团队协作精神1. 演练目的（1）提高医护人员对新生儿呼吸暂停的急救意识，增强对新生儿生命的责任感。
（2）培养医护人员在抢救过程中的快速反应能力和应变能力。
（3）加强医护人员之间的沟通与协作，提高抢救团队的整体执行力。
2. 演练内容（1）模拟新生儿呼吸暂停情景，让医护人员在紧张的氛围中迅速进入抢救状态。
（2）组织医护人员进行角色扮演，分别扮演医生、护士、家属等角色，提高医护人员在实际工作中的沟通与协作能力。
（3）对抢救过程中存在的问题进行分析和讨论，提出改进措施。
三、检验和完善新生儿呼吸暂停应急预案1. 演练目的（1）检验新生儿呼吸暂停应急预案的可行性和有效性。
（2）查找应急预案中的不足，提出改进措施。
（3）提高医护人员对应急预案的熟悉程度，确保在实际工作中能够迅速、准确、有序地实施抢救。
2. 演练内容（1）模拟新生儿呼吸暂停情景，按照应急预案进行抢救。
（2）对抢救过程中的各个环节进行评估，查找不足。
（3）对应急预案进行修改和完善，确保在实际工作中能够发挥最大效用。
新生儿呼吸暂停应急预案演练方案
一、演练目的为了提高医护人员对新生儿呼吸暂停的应急处置能力，确保新生儿生命安全，特制定本演练方案。
二、演练时间2022年x月x日三、演练地点新生儿科病房四、参演人员1. 医护人员：新生儿科医生、护士、新生儿科主任、护士长等；2. 演练组：由新生儿科护士长担任组长，负责演练的组织、协调和指挥；3. 观摩组：新生儿科其他医护人员及医院其他部门相关人员。
五、演练内容1. 新生儿呼吸暂停的识别；2. 新生儿呼吸暂停的应急处置；3. 新生儿呼吸暂停的后续观察与护理。
六、演练流程1. 演练前准备（1）医护人员熟悉新生儿呼吸暂停的识别和应急处置流程；（2）准备好模拟新生儿呼吸暂停的设备和物品；（3）通知参演人员参加演练。
2. 演练开始（1）模拟新生儿呼吸暂停发生，医护人员立即识别并启动应急预案；（2）医护人员按照应急预案流程进行应急处置，包括复苏、吸氧、监测生命体征等；（3）观察组观摩整个演练过程，记录演练中存在的问题。
3. 演练结束（1）演练组对演练情况进行总结，指出存在的问题和不足；（2）参演人员对演练过程进行讨论，提出改进措施；（3）新生儿科主任对演练进行点评，提出指导意见。
七、演练评价1. 演练效果：评估参演人员在新生儿呼吸暂停的识别、应急处置和后续观察与护理方面的能力；2. 演练过程：评估演练流程的合理性、规范性和可操作性；3. 演练参与度：评估参演人员对演练的重视程度和参与积极性。
八、改进措施1. 对演练过程中存在的问题和不足进行总结，制定改进措施；2. 加强医护人员对新生儿呼吸暂停的识别和应急处置培训；3. 完善新生儿呼吸暂停的应急预案，确保应急响应的及时性和有效性；4. 定期开展新生儿呼吸暂停应急预案演练，提高医护人员的应急处置能力。
通过本次新生儿呼吸暂停应急预案演练，提高医护人员对新生儿呼吸暂停的应急处置能力，确保新生儿生命安全，为我院新生儿科的发展奠定坚实基础。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案引言概述：新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸或者呼吸不足的情况。
这是一种紧急情况，需要及时采取应急预案来保证婴儿的生命安全。
本文将介绍新生儿窒息复苏的应急预案，以匡助家长和医护人员在紧急情况下正确应对。
一、快速评估婴儿的呼吸状况1.1 观察呼吸频率：正常新生儿的呼吸频率为每分钟40-60次。
如果婴儿呼吸频率低于40次或者高于60次，可能存在窒息的风险。
1.2 检查呼吸深度：观察婴儿的胸部起伏情况，正常情况下应该有规律的起伏。
如果婴儿的呼吸深度不足或者没有胸部起伏，可能存在窒息的情况。
1.3 注意呼吸声音：正常情况下，婴儿的呼吸声应该是轻微的，没有异常声音。
如果听到婴儿呼吸难点、哮鸣声或者喘息声，可能需要进行窒息复苏。
二、采取紧急措施2.1 及时通知医护人员：在发现婴儿窒息的情况下，首先要即将通知医护人员，以便他们提供专业的救助。
2.2 采取刺激措施：可以轻轻拍打婴儿的背部，或者用湿毛巾轻拭婴儿的脸部，以刺激婴儿的呼吸反应。
2.3 采取人工呼吸：如果婴儿没有呼吸，可以采取人工呼吸的方法。
将婴儿平放在坚硬的表面上，控制好头部的位置，然后用嘴对婴儿的口鼻进行呼吸。
三、进行心肺复苏3.1 检查心跳：在进行心肺复苏之前，需要检查婴儿是否有心跳。
可以通过触摸颈动脉或者听心音的方式来判断。
3.2 进行胸外按压：如果婴儿没有心跳，需要进行胸外按压。
将婴儿平放在坚硬的表面上，用手指放在胸骨下方，用力按压胸骨，保持每分钟100-120次的频率。
3.3 采取人工呼吸：在进行胸外按压的同时，需要进行人工呼吸。
用嘴对婴儿的口鼻进行呼吸，每次呼吸持续1-2秒，保持每分钟30次的频率。
四、等待专业救援4.1 继续进行心肺复苏：在等待专业救援的过程中，需要继续进行心肺复苏，直到医护人员到达现场。
4.2 保持婴儿体温：在进行复苏的同时，要注意保持婴儿的体温，可以用毯子或者温水瓶等方式来保暖。
4.3 提供心理支持：在紧急情况下，家长可能会感到焦虑和恐慌，需要提供心理支持，保持镇静和镇定。
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早产儿呼吸暂停的紧急处置及护理
发表时间：2014-02-19T10:16:42.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：钟华玲[导读] 呼吸暂停是在一定时间内，无呼吸运动，呼吸停止时间超过20秒。
钟华玲（广西钦州市第二人民医院儿科 535000）【摘要】目的探讨早产儿呼吸暂停的紧急处置及护理。
方法对2012年1月至2013年1月26例呼吸暂停早产儿实行皮肤刺激、供氧、吸痰、针对性治疗的临床紧急处置及保暖、病情观察、控制感染、避免诱发因素等护理。
结果除2例因呼吸衰竭死亡外，其余全治愈。
结论快速而有效的处置及全面细致的护理是提高治愈率的关键。
【关键词】早产儿呼吸暂停处置护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0246-01 呼吸暂停是在一定时间内，无呼吸运动，呼吸停止时间超过20秒[1]。
早产儿最常见的临床症状是呼吸暂停，如不及时处置及正确护理，长期缺氧可引起脑损伤，甚至危及生命。
我科自2012年1月至2013年1月共收治26例呼吸暂停的早产儿，现将其紧急处置及护理措施报告如下：
1 临床资料
本组26例，男16例，女10例，胎龄28～30周8例，31～34周10例，35～36周8例。
呼吸暂停原因：原发性呼吸暂停9例，继发于低血糖3例，低血钙2例，严重感染3例，呼吸窘迫综合征2例，气道分泌物阻塞4例，环境温度过低3例。
经放置MICU认真监护及精心护理，除2例因呼吸衰竭死亡处，其余均治愈出院。
2 紧急处置
2.1 皮肤刺激：早产儿呼吸中枢发育不成熟，常出现呼吸暂停。
呼吸暂停时常伴有心率减慢、面色青紫或肌张力减低等表现。
当发现患儿有呼吸暂停或心动过缓伴肤色改变时，即当机立断给予皮肤刺激，如弹足底、按摩胸部、拍臀部、托背等，通过刺激皮肤而达到刺激呼吸的作用。
刺激有效时，患儿很快恢复呼吸运动，心率增快，面色由青紫转为红润。
2.2 供氧：呼吸暂停者给予皮肤刺激数秒内仍无反应时，即给予吸氧，吸氧方法及吸氧浓度应根据缺氧程度来决定。
轻度缺氧者可通过蒸馏水湿化氧气后予间断鼻导管吸氧，中度缺氧者可使用头罩或面罩吸氧，氧气浓度以30～40%为宜，呼吸暂停频繁发作或重度缺氧者可使用CPAP治疗，压力为3～4cmH2O,氧浓度为21～40%，CPAP治疗能使气道在呼气末保持正压，有维持早产儿肺部的功能残气、改善氧合的作用[2]。
在使用CPAP过程中，注意使患儿口腔成闭合状态，否则患儿呼吸道内不能产生一定的正压而影响疗效[3]。
无论选择何种给氧方法，应避免高浓度吸氧，因高氧对早产儿可造成损害，是慢性肺部疾病及早产儿视网膜病的发生、发展的主要因素[2]，而需持续吸氧，最好不超过3天，以防发生晶体后纤维增生症及肺间质纤维化。
2.3 吸痰，保持呼吸道通畅：呼吸暂停经皮肤刺激呼吸、吸氧后仍未恢复呼吸时，应立即使患儿头部后仰，颈部伸展，用面罩接呼吸气囊加压呼吸作辅助通气，直至呼吸恢复为止。
在进行辅助通气前，一定要检查呼吸道是否通畅，如果分泌物过多，应首先吸痰清理呼吸道。
吸痰时要避免过分刺激，动作要轻，吸引压力要小，一般为1
3.3～20kpa，不超过21.3kpa，且在没有负压时插入鼻咽部，以免损伤出血。
吸痰时要注意无菌操作，使用一次性吸痰管，戴无菌手套。
2.4 查找原因，针对性治疗：呼吸暂停经处理恢复呼吸后，还应及时查找引起呼吸暂停的病因及诱因，并积极对症处理。
如体温是否过低或过高，有否低血糖及低氧血症，有否合并颅内出血而继发呼吸暂停，有否食物返流及抽搐等。
对原发性呼吸暂停的频繁发作，经吸氧、皮肤刺激等对症处理后仍不能制止者，可给予呼吸中枢兴奋药治疗，无效时，应给予气管内插管用呼吸器作机械通气治疗。
3 护理措施
3.1 保暖
3.1.1 调节环境温度：早产儿体温调节能力差，在冷的环境中，体温常偏低或不升；在高温环境中，因散热（如出汗）功能不全，体温易过高。
过高或过低的体温均可反射性引起呼吸暂停，因此必须重视环境温度的调节，调节时应将早产儿与足月儿分室居住，室内温度调节到24～26℃，晨间护理时，提高到27～28℃，相对湿度为55～65%。
3.1.2维持体温稳定：一般体重低于2000g的早产儿，应尽早将其置于事先预热到中性温度的暖箱中保暖，并根据体重及日龄调节箱内温度。
病重或呼吸暂停频繁发作需随时进行抢救的早产儿，可放置远红外线辐射台保暖，无条件者，可用热水袋保暖，水温55～60℃，用布包好，放在被下，避免烫伤，并尽量缩短操作时间。
注意体温变化，每小时监测一次，维持体温在36.5～37℃。
3.2 病情观察
3.2.1 全身状况的观察：护理早产儿时，要经常注意观察精神状态、体温、心率、呼吸、面色、哭声、反应能力及皮肤颜色，尤其要注意呼吸的变化。
观察呼吸时要注意频率、节律、深浅度的变化，必要时可双肺听诊，注意呼吸音有无异常以及胸廓起伏运动情况。
3.2.2 呼吸暂停伴随不同症状的观察：呼吸暂停伴有心率减慢、面色发绀，而胸廓仍有起伏的呼吸运动，应注意观察呼吸道是否有分泌物堵塞；如果呼吸暂停伴有面色发绀，而心率增快，四肢肌张力增高，应注意有否颅内出血，注意观察神志、瞳孔、脉率的变化。
3.2.3 继发性呼吸暂停的观察：定时监测血糖、血钙、血氧饱和度、电解质、血清胆红素等变化，发现异常，及时治疗。
3.3 控制感染
3.3.1严格执行消毒隔离制度：护理早产儿时，必须注意无菌操作，严格执行消毒隔离制度，一切医用、生活用品均应消毒后单独固定使用，并注意做好奶具、奶液的消毒。
医护人员入室应穿清洁衣、鞋，戴好口罩及帽子，每次护理患儿前后均应洗手并消毒手。
室内应有空气调节设备，保持恒温恒湿和空气新鲜，每天紫外线照射1次，地面、桌面用消毒液湿拖湿擦2次。
3.3.2 加强呼吸道护理：患儿取侧卧位或平卧头偏向一侧，每2小时调换体位1次，口腔有分泌物应及时吸净，并适当刺激患儿足底引发啼哭而达到预防肺炎及肺不张的作用，但早期不宜过多刺激，因为可导致早产儿疲倦，增加能量消耗，加重心脏负担，呕吐及出血等[4]。
3.3.3加强皮肤护理：病情允许时，应每天用1‰新洁尔灭药浴1次。
口腔用1%SB涂擦，每天2次。
脐部用2%碘酊及95%酒精消毒，有脓性分泌物时，可用2%双氧水消毒。
每次大、小便后，应用温水擦洗臀部，并涂鞣酸软膏。
3.4 避免诱发呼吸暂停的因素
3.4.1 早产儿颈部向前弯或气管受压易发生呼吸暂停，所以早产儿头部垫枕时切忌枕头太高，用面罩吸氧时，面罩下缘不能放在颈部，应放在颏部。
3.4.2 给早产儿鼻饲时，不可剧烈抽吸胃管，注奶速度宜缓慢，要记录入奶量，出现胃潴留，应减量或暂停鼻饲。
鼻饲后予俯卧位或侧卧位以减少返流，并观察奶后有否呕吐。
总之，呼吸暂停是早产儿最常见的症状，医护人员应有高度的责任心和丰富的临床工作经验，做到勤巡视，早发现，快处置，护理好，这样才能减少生命危险，提高治愈率。
参考文献
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学第二版.北京：人民卫生出版社，1997.280.
[2]潘绍曾.极低出生体重儿临床应注意的几个问题.中国实用儿科杂志，2001，16（3）：141～142.
[3]郭岚峰.简易CPAP治疗新生儿肺透明膜病的护理.护士进修杂志，1997，12（4）：31.
[4]赖仲玲.早期新生儿死因分析及护理对策.护士进修杂志，1997，12（1）：18.。