4+7城市药品集中采购中选品种表

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4+7国家集中采购试点方案解读

一报价必须在11城最低价基础上降幅不低于10%，这是门槛；二潜在申报企业，也就是12月6日之前有可能通过一致性的企业，12月5日截至通过一致性，以纸质（补充）批件为准，不认网上发布的，但企业有可能申诉，申诉则由国家局处理判定；三产能承诺书很重要，一旦不能保障供应，后果很严重；四 12月6日现场有公证处人员监督，递交资料千万不能迟到，过时不收；五议价现场分成若干组，企业和议价组成员双盲抽签议价，被授权人要复核身份证，所以要带身份证，议价时允许3人进入参加谈判，基本10分钟一个产品；六主品规中选，其他品规没过一致性的，则核算成主品规进行采购；若其他品规能过一致性，则分别签量；七医保支付标准，12月中下旬国家会有指导性文件发布，比较全面，企业需关注；八 12.7-12.14，中选产品公示；有2-3天申诉时间；12月发布最终结果，正式执行时间待定，有可能明年1 月或2月，等国家通知；九针对≦2家品种申报价格降幅排名前列的（不多于7家），实行末位相同淘汰制，例：假如第六名和第七名降幅一致，这两个全部剔出直接中选通道，进入预中选通道，即取前五名；降幅保留小数点后两位；十对于潜在投标企业（可能即将出一致性的），11月29日之前申报4+7城市的最低采购价及产能；十一上海地方文件：中选品种可突破一品两规；阶梯降幅等会发布进一步的工作提示；医保定点医疗机构包含民营医院（医保定点）。
采购周期
听取医疗机构及药品供应行业学协会意见，完善试点方案
基本信息-试点城市
4+7，11个城市
沈阳大连
西安
成都
厦门
分别位于环渤海、东南沿海、西北及东北的中心城市，基本涵盖了中国经济最发达和医疗资源最密集、最优质的区域，非常具有代表性。

国家药品集中采购目录第一、二、三批带量目录

盐酸莫西沙星氯化钠注射液
50
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
51
左氧氟沙星滴眼液
左氧氟沙星滴眼液
52
盐酸环丙沙星片
盐酸环丙沙星片
头孢地尼胶囊
头孢地尼胶囊
头孢地尼胶囊
53
头孢地尼分散片
头孢地尼分散片
头孢地尼胶囊
头孢克洛胶囊
头孢克洛胶囊
54
头孢克洛胶囊
头孢克洛胶囊
头孢克洛胶囊
克拉霉素片
克拉霉素片
55
克拉霉素片
31
塞来昔布胶囊
31
塞来昔布胶囊
32
盐酸舍曲林片
盐酸舍曲林片
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
33
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
碳酸氢钠片
碳酸氢钠片
34
碳酸氢钠片
碳酸氢钠片
替格瑞洛片
替格瑞洛片
替格瑞洛片
35
替格瑞洛片
替格瑞洛片
替格瑞洛片
替格瑞洛片
枸橼酸托法替布片
枸橼酸托法替布片
36
匹伐他汀钙片
匹伐他汀钙片
匹伐他汀钙片
匹伐他汀钙分散片
琥珀酸普芦卡必利片
琥珀酸普芦卡必利片
琥珀酸普芦卡必利片
29
琥珀酸普芦卡必利片
琥珀酸普芦卡必利片
琥珀酸普芦卡必利片
琥珀酸普芦卡必利片
盐酸曲美他嗪片
盐酸曲美他嗪片
盐酸曲美他嗪片
30
盐酸曲美他嗪片
盐酸曲美他嗪片
盐酸曲美他嗪片
盐酸曲美他嗪片
塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊
43
依托考昔片
依托考昔片

(待分)“4+7”药品集中带量采购解读

“”药品集中带量采购解读国务院办公厅日前印发《国家组织药品集中采购和使用试点技术指导文件》（以下简称《技术指导文件》），对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安个城市开展试点工作。

《技术指导文件》明确，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种。

经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业，均可参加试点。

具体措施如下：本次“带量采购”以结果执行日起个月为一个采购周期。

若在采购周期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。

（）带量采购，以量换价。

按照试点地区所有公立医疗组织年度药品总用量的－估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗组织或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。

（）招采合一，保证使用。

试点地区公立医疗组织应优先使用中选药品，确保年内完成合同用量。

（）确保质量，保障供应。

要严格执行质量入围标准和供应入围标准，建立对入围企业产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系。

（）保证回款，降低交易成本。

医疗组织作为药款结算第一责任人，应按合同要求与企业及时结算，降低企业交易成本。

严查医疗组织不按时结算药款问题。

医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的提前预付给医疗组织。

有条件的城市可试点医保直接结算。

一直接影响月日上午，上海药事所召集未中标企业进行了通气会。

会议消息显示，未中标产品根据与中标产品之间的价差，决定降价比例，降价比例分为三档，分别为、、。

这个降价幅度被认为是较为温和的。

“”城市带量采购拟中选结果公示结束。

与年同种药品最低采购价相比，拟中选的个品种药价平均降幅，最高降幅达，其中个为通过一致性评价的仿制药。

此次“”城市带量采购受益人群有哪些、药企能否赚钱、流标药企如何应对以及未来股价走势等问题，新京报记者采访了多位业内人士。

“4+7”药品集中带量采购解读

“4+7”药品集中带量采购解读国务院办公厅日前印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》（以下简称《方案》），对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作。

《方案》明确，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种。

经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业，均可参加试点。

具体措施如下：期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。

（1）带量采购，以量换价。

按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%－70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。

（2）招采合一，保证使用。

试点地区公立医疗机构应优先使用中选药品，确保1年内完成合同用量。

（3）确保质量，保障供应。

要严格执行质量入围标准和供应入围标准，建立对入围企业产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系。

（4）保证回款，降低交易成本。

医疗机构作为药款结算第一责任人，应按合同规定与企业及时结算，降低企业交易成本。

严查医疗机构不按时结算药款问题。

医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。

有条件的城市可试点医保直接结算。

一直接影响1月17日上午，上海药事所召集未中标企业进行了通气会。

会议消息显示，未中标产品根据与中标产品之间的价差，决定降价比例，降价比例分为三档，分别为10%、20%、30%。

这个降价幅度被认为是较为温和的。

“4+7”城市带量采购拟中选结果公示结束。

与2017年同种药品最低采购价相比，拟中选的25个品种药价平均降幅52%，最高降幅达96%，其中22个为通过一致性评价的仿制药。

此次“4+7”城市带量采购受益人群有哪些、药企能否赚钱、流标药企如何应对以及未来股价走势等问题，新京报记者采访了多位业内人士。

“4+7”药品集中带量采购政策最新评价分析

“4+7”药品集中带量采购政策对我院的影响分析介于当前医疗市场的主要问题，国家前几年先后推出医药分家，药品零加成等政策，但我国医疗市场的主要矛盾并没有彻底解决。

然而最近两年医药行业新词汇，比如“4+7”、“带量采购”、“仿制药”、“一致性评价”等层出不穷，时而占据新闻头条，渐渐进入大众视线。

本文笔者就当前医疗市场新改革政策展开简单的解读和分析，希望能给临床医生普及相关知识，响应政府决策，解除困惑，促进更科学、更合理的用药。

在2018年11月15日这一天，《4+7城市药品集中采购文件》正式公布，采购目录共31个品种。

组织药品集中采购试点的范围包括了4个直辖市——北京、天津、上海、重庆和7个副省级城市——沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安，共11个城市，业内称为“4+7”带量采购政策。

“带量采购” 指的是在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，要明确采购数量，让企业针对具体的药品数量报价。

大家可以简单认为，带量采购就是大型“团购”活动，明确采购量，低价者中标，带量采购可以通过企业间的市场化竞价，通过降低采购药品的价格，提高成交数量，起到以量换价的作用。

“4+7”药品集中带量采购政策，本质上是“以价换量”的集采模式，以60%～70%的市场份额，锁定一定期限（比如12月甚至36个月），换取药品的最低价，从而降低医保支付额度和压力。

发展到了2020年，为解决各地价格不平衡等问题，“4＋7”带量采购已发展从11个城市扩围到25个省份，从一家中选企业扩展为三家。

“4+7”政策主要是针对“仿制药”，而不是“原研药”，所以参与“4+7”的前提是要通过仿制药一致性评价，否则不能进入集采范围。

这里需要明确三个概念：原研药指原创性的新药，经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。

需要花费15年左右的研发时间和数亿美元，目前只有大型跨国制药企业才有能力研制。

在我国，“原研药”主要是指过了专利保护期的进口药；仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力（不管如何服用）、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品，它具有降低医疗支出、提高药品可及性、提升医疗服务水平等重要经济和社会效益。

2023国家集采药品接续品种目录全文

48
贝他斯汀口服常释剂型
IOmg
第五批国采
）至、陕西、广西
49
度他雄胺软胶囊
0.5 mg
第五批国采
、陕西、广西
50
格列叱嗪缓释控释剂型
5 mg
第五批国采
迹、陕西、广西
51
格列叱嗪口服常释剂型
2.5mgBiblioteka 第五批国采江苏、陕西、广西
51
格列叱嗪口服常释剂型
5 mg
第五批国采
：访、陕西、广西
52
格隆浸技注射液
江苏
精神类
8
奥氮平口服常释剂型
5 mg
4+7第一批/面
江苏
精神类
8
奥氮平口服常释剂型
2.5 mg
4+7第一批扩面
江苏
精神类
9
头抱味辛酯（头抱味辛）口服常释剂型
250mg
4+7第一ft1扩面
江苏
抗菌药
9
头抱味辛酯（头抱味辛）口服常释剂型
I25mg
4+7第一批扩面
江苏
抗菌药
9
头抱味辛酯（头抱味辛）口服常释剂型
500mg
4+7第一批犷面
江苏
抗菌药
10
利培酮口服常释剂型
Img
4+7第一批扩面
江苏
精神类
10
利培酮口服常释剂型
3 mg
4+7第一批扩面
江苏
精神类
10
利培酮口服常释剂型
2 mg
4+7第一批扩面
江苏
精神类
Il
吉非替尼口服常释剂型
250mg
4+7第一批扩面

4+7”药品集中带量采购解读

4+7”药品集中带量采购解读近日，国务院办公厅印发了《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，选择了11个城市开展试点工作，其中包括北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都和西安。

根据方案，试点品种将从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中选出。

所有在中国大陆地区上市且经国家药品监督管理部门批准的集中采购范围内药品的生产企业均可参加试点。

具体措施包括：以量换价的带量采购、招采合一保证使用、严格执行质量入围标准和供应入围标准、保证回款降低交易成本等。

最近，“4+7”城市带量采购的拟中选结果已经公示结束。

与2017年同种药品最低采购价相比，拟中选的25个品种药价平均降幅达到了52%，最高降幅甚至达到了96%。

其中，22个品种是通过一致性评价的仿制药。

这次带量采购将会让哪些人受益？药企是否能够盈利？流标药企该如何应对？未来股价会有怎样的走势？对此，___记者采访了多位业内人士。

上述事件的影响导致A股医药板块整体市值在12月6日至10日的3个交易日蒸发了近3000亿元。

___、___、___等公司的股价出现了连续大幅下跌。

在“4+7”药品带量采购中，许多中选品种都出现了大幅度的降价。

例如，恩替卡韦降价90%，___厄贝沙坦降价60%。

华海药业成为中标最多的企业。

这种带量采购有许多好处，对于行业和患者都有积极的影响。

首先，带量采购可以给药品企业明确的销售承诺和预期，方便企业安排生产和销售，控制成本，从而可以给出更优惠的价格。

与不带量的集中采购相比，带量采购可以让患者获得更多的收益。

其次，带量采购可以减少药品购销过程中的灰色空间。

带量的同时意味着该批量药品供应企业的确定性，并且确保采购结果落实。

实施带量采购可以消除灰色空间，从而规范评标过程，促进采购流程的完善。

最后，带量采购可以降低药价，对患者来说具有直观的好处。

例如，在上海市实行的三批带量采购中，31个品种平均中标价格降幅最大的为富马酸替诺福韦二吡呋酯片，降幅达到96.14%。

4+7中选品种

药品集中采购中选品种表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 药品通用名剂型阿托伐他汀钙片片剂瑞舒伐他汀钙片片剂硫酸氢氯吡格雷片片剂厄贝沙坦片片剂苯磺酸氨氯地平片片剂恩替卡韦分散片片剂草酸艾司西酞普兰片片剂盐酸帕罗西汀片片剂奥氮平片片剂头孢呋辛酯片片剂利培酮片片剂吉非替尼片片剂福辛普利钠片片剂厄贝沙坦氢氯噻嗪片片剂赖诺普利片片剂富马酸替诺福韦二吡呋酯片片剂氯沙坦钾片片剂马来酸依那普利片片剂左乙拉西坦片片剂甲磺酸伊马替尼片片剂孟鲁司特钠片片剂蒙脱石散散剂注射用培美曲塞二钠注射剂注射用培美曲塞二钠注射剂氟比洛芬酯注射液注射剂盐酸右美托咪定注射液注射剂
规格计价单位生产企业 20mg*7片盒北京嘉林药业股份有限公司 10mg*28片盒浙江京新药业股份有限公司 75mg*7片盒深圳信立泰药业股份有限公司 75mg*7片/板*4板盒浙江华海药业股份有限公司 5mg*28片盒浙江京新药业股份有限公司 0.5mg*14片/板*2板盒正大天晴药业集团股份有限公司 10mg*7片盒四川科伦药业股份有限公司 20mg*10片/板*2板盒浙江华海药业股份有限公司 10mg*7片盒江苏豪森药业集团有限公司 0.25g*6片/板*2板盒成都倍特药业有限公司 1mg*10片/板*6板盒浙江华海药业股份有限公司 250mg*10片盒 AstraZeneca AB(Kagamiishi Plant，Nipr 10mg*14片盒中美上海施贵宝制药有限公司（150mg/12.5mg）*7片/板*2板盒浙江华海药业股份有限公司 10mg*28片盒浙江华海药业股份有限公司 300mg*10片/板*3板盒成都倍特药业有限公司 50mg*7片/板*2板盒浙江华海药业股份有限公司 10mg*16片盒扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 250mg*30片盒浙江京新药业股份有限公司 100mg*12片/板*1板/袋*5袋盒江苏豪森药业集团有限公司 10mg*5片盒上海安必生制药技术有限公司（杭州民生滨 3g*15袋盒海南先声药业有限公司 100mg/支盒四川汇宇制药有限公司 500mg/支盒四川汇宇制药有限公司 5ml:50mg*5支盒北京泰德制药股份有限公司 2ml:0.2mg*4支盒扬子江药业集团有限公司

“4+7”带量采购背景下上海市浦东新区人民医院他汀类药物使用情况分析

“4+7”带量采购背景下上海市浦东新区人民医院他汀类药物使用情况分析为实现药价明显降低,减轻患者药费负担;降低企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导医疗机构规范用药,支持公立医院改革;探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制,2019G01G01,北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展国家组织药品集中采购试点工作。

2019G03G18,国家医保局发布《国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案》,本次带量采购拟招标31种药品,最后流标6种,共有25种药品中选。

其中上海市浦东新区人民医院涉及他汀类药物品种两个,各有两种规格,分别为阿托伐他汀钙片(10mg×7片/盒)、阿托伐他汀钙片(20mg×7片/盒)、瑞舒伐他汀钙片(10mg×28片/盒)、瑞舒伐他汀钙片(5mg×28片/盒)。

本研究通过对比分析2018年3月至2019年9月本院他汀类药物的使用情况,以期为更好地推进合理用药和带量采购提供参考。

1资料和方法1.1一般资料所有数据来源于医院信息系统(HIS)及信息科统计资料,分别调取“4+7”带量采购施行开始半年内(即2019G03G20至2019G09G19)和“4+7”带量采购施行前上一年同期(即2018G03G20至2018G09G19)本院用药数据,包括药品消耗量、销售金额等。

1.2方法采用药物利用研究中的国际标准——限定日剂量(defined daily dose, DDD)分析方法,统计每种药物的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDDc)。

根据世界卫生组织(WHO)官方网站提供的药物DDD、上海市浦东新区卫生健康委员会医政处《关于报送国家集中采购药品相关监测数据的通知》所附药品费用结构监测表以及相关药品说明书,确定各药物的DDD值。

DDDs＝某药的消耗总剂量/该药DDD值,DDDs反映了某药物的使用频率,该值越大,说明该药使用频率越高,为临床常用品种。

国家集采中选目录1-8批(完整版)

★氨甲环酸注射液 3
★氨甲环酸注射液
★氨甲环酸注射液
全国药品集中采购备供情况表
剂型
规格包装
计价单位
注射剂 2ml:10mg*6支/盒
盒
注射剂 2ml:10mg*2支/盒
盒
注射剂 2ml:10mg*10支/盒
盒
注射剂 2ml:10mg*5支/盒
盒
注射剂
2ml:10mg*2ml/支，10支/ 盒
盒
注射剂 2ml:10mg*5支/盒
盒
3
★氨甲环酸注射液
★氨甲环酸注射液
★氨甲环酸注射液
▲氨氯地平阿托伐他汀钙片
▲氨氯地平阿托伐他汀钙片 4
▲氨氯地平阿托伐他汀钙片
▲氨氯地平阿托伐他汀钙片
序号
通用名
丙氨酰谷氨酰胺注射液
丙氨酰谷氨酰胺注射液
丙氨酰谷氨酰胺注射液
5 丙氨酰谷氨酰胺注射液
丙氨酰谷氨酰胺注射液
丙氨酰谷氨酰胺注射液
丙氨酰谷氨酰胺注射液
盒
注射剂 1ml:0.5mg*10支/盒
盒
磷酸奥司他韦干混悬剂
磷酸奥司他韦干混悬剂
磷酸奥司他韦干混悬剂
11 磷酸奥司他韦干混悬剂
磷酸奥司他韦干混悬剂
磷酸奥司他韦干混悬剂
磷酸奥司他韦干混悬剂
▲氯沙坦钾氢氯噻嗪片
▲氯沙坦钾氢氯噻嗪片 12
▲氯沙坦钾氢氯噻嗪片
▲氯沙坦钾氢氯噻嗪片
米氮平片
米氮平片 13
米氮平片
盒
注射剂 3ml:0.5g*3ml/支，8支/盒
盒
注射剂 3ml:0.5g*5支/盒
盒
注射剂 3ml:0.5g*5支/盒
盒
注射剂 3ml:0.5g*5支/盒

全国药品集中采购中选品种表

盒
四川省通园制药集团有限公司
盒
河北冀衡（集团）药业有限公司
盒
重庆植恩药业有限公司
盒
浙江华海药业股份有限公司
盒
扬子江药业集团有限公司
盒
四川科伦药业股份有限公司
盒
成都倍特药业有限公司
中选价格（元） 2800
3828
4296
27
28.5
5.42
9.6 2.63 2.66 3.19 1.73 2.16 1.9 4.98 5.46 6.13 6.36
河北、山西、辽宁、黑龙江、安徽、江西、山东、湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南、陕西、青海、新疆（含兵团）
北京、天津、内蒙古、吉林、上海、江苏、浙江、福建、河南、广东、海南、重庆、西藏、甘肃、宁夏北京、天津、山西、内蒙古、辽宁、安徽、福建、江西、山东、河南、湖南、广东、海南、云南、甘肃、青海河北、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、湖北、广西、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、宁夏、新疆（含兵团）湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆河北、山西、吉林、安徽、江西辽宁、黑龙江、山东、贵州、宁夏河南、云南、甘肃、青海、新疆（含兵团）内蒙古、浙江、四川、西藏、陕西北京、天津、上海、江苏、福建北京、天津、浙江、湖南、广东、贵州、陕西、青海、新疆（含兵团）辽宁、黑龙江、江苏、福建、山东、广西、西藏、甘肃内蒙古、上海、安徽、湖北、海南、四川、云南河北、山西、吉林、江西、河南、重庆、宁夏
盒
宜昌人福药业有限责任公司
盒
重庆药友制药有限责任公司
盒
四川科伦药业股份有限公司
盒
重庆华森制药股份有限公司
盒
广东华润顺峰药业有限公司
盒
扬子江药业集团有限公司

全国药品集中采购中选结果表

盐酸度洛西汀肠溶胶囊
9
盐酸度洛西汀肠溶胶囊盐酸度肠溶胶囊多索茶碱注射液多索茶碱注射液多索茶碱注射液多索茶碱注射液多索茶碱注射液
药品通用名
恩格列净片
11
恩格列净片
恩格列净片
恩格列净片
恩曲他滨替诺福韦片
12
恩曲他滨替诺福韦片
恩曲他滨替诺福韦片格列齐特缓释片
13
格列齐特缓释片
格列齐特缓释片
剂型
规格
片剂胶囊剂胶囊剂胶囊剂
片剂
片剂
20mg 20mg 20mg 20mg
0.2g
0.2g
片剂
注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂眼用制剂
0.2g
2ml:15mg 2ml:15mg 2ml:15mg 2ml:15mg 2ml:15mg 2ml:15mg 4ml:30mg 2ml:15mg 2ml:15mg 2ml:15mg 5ml:5mg（0.1%）
盒
广东东阳光药业有限公司
盒
正大天晴药业集团股份有限公司
Sanofi-Aventis France（DELPHARM DIJON）
盒
（赛诺菲（杭州）制药有限公司分包装）
盒
深圳市泛谷药业股份有限公司（厦门力卓药业有
限公司受托生产）
盒
河北龙海药业有限公司
盒
云南龙海天然植物药业有限公司
盒
四川美大康华康药业有限公司
10mg 10mg 10mg 恩曲他滨200mg+富马酸替诺福韦二吡呋酯 300mg 恩曲他滨200mg+富马酸替诺福韦二吡呋酯 300mg 恩曲他滨200mg+富马酸替诺福韦二吡呋酯 300mg 30mg

4+7文件解读会

• 5、“一刀切式”的执行问题（加大医护人员培训力度，统一制定回复模板，提高医师落实带量采购任务的自觉性）。
• 6、不使用非中选品种或改用具有相同药理作用的药品问题（医师消极对待新政，不利于医院平稳顺利的完成带量采购任务，）。
• 7、专家、医师个人微信不谈论，有大局意识（此次带量采购，国务院办公厅、国家卫健委发文件，可见国家的重视程度。市卫计委明确要求，对待患者不能说是国家、市、区卫计委要求的，造成患者不稳定因素）
7、各级公立医疗机构成立院内专家组。成立由药学专家、中选品种所涉专业临床专家组成的院内专家组，具体负责组织开展院内医务人员相关培训，及时制定完善中选药品的临床用药指南，加强医务人员处方行为监管。
8、制定医疗机构内部奖惩办法。全市各级公立医疗机构要建立完善内部绩效考核奖惩机制，将中选品种使用情况纳入临床科室和医师绩效考核，细化考核办法、完善激励机制，充分调动医务人员积极性。
天津市卫生健康委员会文件
津卫医政〔2019〕49 号
市卫生健康委关于全市公立医疗机构做好国家药品集中采购和使用试点前期工作的通知
各区卫生健康委，委直属各医疗机构，医学院校附属医院，中央驻津医院：
按照国家的统一部署，在市委、市政府的统一领导下，我市作为试点城市之一，即将全面实施国家药品集中采购试点工作（以下简称试点工作），为了保障试点工作的顺利启动实施，市卫生健康委要求全市各区卫生健康委、各级公立医疗机构抓紧做好试点前期相关工作，具体要求如下：一、各级公立医疗机构成立试点工作领导小组。医院主要领导担任组长，分管院长担任副组长，领导小组成员由组织人事、宣传、医务、药学、财务、医保管理、保卫、信访接待、信息、行风等职能科室以及国家药品集中采购中选品种（以下简称中选

药品集中采购目录

药品集中采购目录一、抗菌素大品种青霉素类：包括阿莫西林、青霉素G等。

头孢菌素类：头孢氨苄、头孢呋辛等。

氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素等。

大环内酯类：阿奇霉素、罗红霉素等。

氟喹诺酮类：左氧氟沙星、环丙沙星等。

二、肿瘤治疗用药化疗药物：紫杉醇、多西他赛等。

靶向治疗药物：厄洛替尼、奥希替尼等。

免疫疗法药物：帕博利珠单抗、阿特珠单抗等。

辅助治疗药物：止吐药、升白细胞药物等。

三、心脑血管药物降压药物：硝苯地平、卡托普利等。

抗血栓药物：阿司匹林、氯吡格雷等。

调脂药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

抗心律失常药物：美托洛尔、胺碘酮等。

四、胃肠道疾病药抑酸药物：奥美拉唑、雷贝拉唑等。

胃黏膜保护剂：铝碳酸镁、胶体果胶铋等。

促胃肠动力药：多潘立酮、莫沙必利等。

止泻及益生菌：蒙脱石散、双歧杆菌等。

五、精神类疾病用药抗抑郁药物：氟西汀、帕罗西汀等。

抗焦虑药物：阿普唑仑、地西泮等。

抗精神病药物：利培酮、奥氮平等。

镇静催眠药物：唑吡坦、佐匹克隆等。

六、急抢救药品种呼吸急救药：肾上腺素、尼可刹米等。

循环急救药：去甲肾上腺素、多巴胺等。

止血药物：氨甲环酸、凝血酶等。

解毒药：阿托品、亚甲蓝等。

七、短缺药品目录短缺药品目录将依据国家发布的最新短缺药品信息进行动态更新，确保采购渠道的畅通与及时。

八、其他重点药品除了上述几大类药品外，还将根据临床需求，选择部分疗效确切、使用广泛的药品列入集中采购目录，如抗病毒药物、抗真菌药物、营养补充剂等，以确保临床用药的多样性和患者需求的满足。

本药品集中采购目录将根据临床用药情况、药品供应情况以及相关政策法规的变化进行适时调整与更新，以确保药品采购的合理性、有效性和可持续性。

国家药品集采

国家药品集采国家医保局成立以来，在原有的省级集采、地市级二次遴选之外，国家层面的药品议价、药品集采破空而出。

文/本刊记者曹凯国家医保局推动的药品带量采购，第二轮试点目前似乎正在酝酿中。

该局医药服务管理司司长熊先军在6月10日国务院政策例行吹风会上指出，国家医保局正在“研究部署扩大试点工作”，进一步“让更多的地区、更多的药品参加到集中采购中”。

带量采购的首轮试点自3月中下旬开始执行，已经进行近三个月，国家医保局认定“总体超过预期”。

一些地区的带量采购数据开始披露，成都、西安、厦门等城市执行情况较好。

以成都为例，截至5月26日，成都市医疗机构采购总数量5240.85万（片/袋/支），完成承诺采购量的42.11%，采购成交金额为6557.65万元。

而且，除了参与首轮试点的4个直辖市和7个中心城市之外，福建省率先于6月1日全省跟进首轮带量采购。

青海、河北、江西等省份，以及部分地级市，也都对外披露，有意跟进。

一直以来，国内药品集中采购都由地方卫生行政部门主导，目前尚在沿用的省级集采已经实施了十年以上。

随着医改深入，从三明等一些地市级城市开始，药品二次遴选在地市层面开始推开。

2018年3月，《深化党和国家机构改革方案》确定国家医保局成立。

而且，这个新的医保局不仅整合原本分散管理的医保基金，更被赋予医药管理等多种职能。

2018年上半年，国家医保局正式启航，开始介入药品集中采购的政策趋势逐渐明确。

2018年底，国家药品集中采购试点方案正式出台，4个直辖市以及7个省级城市的全部公立医疗机构为集中采购主体参与带量采购。

在市级、省级两级药品采购之外，国家层面的集中采购破空而出。

药品采购的政策转换，牵涉行业上下游巨大产业链，总是非常容易惹人关注。

国家集采呼之欲出早在2016年5月，原国家卫生计生委牵头的首次国家药品价格谈判结果公布，3个专利药大幅降价，并最终进入医保目录。

随后，人社部、国家医保局先后接手，进行两次国家药品价格谈判，更多专利药和独家品种被纳入医保目录。

4+7”药品集中带量采购政策评价分析

4+7”药品集中带量采购政策评价分析介于当前医疗市场的主要问题，国家前几年先后推出医药分家，药品零加成等政策，但我国医疗市场的主要矛盾并没有彻底解决。

然而最近两年医药行业新词汇，比如“4+7”、“带量采购”、“仿制药”、“一致性评价”等层出不穷，时而占据新闻头条，渐渐进入大众视线。

在2018年11月15日这一天，《4+7城市药品集中采购文件》正式公布，采购目录共31个品种。

“带量采购”指的是在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，要明确采购数量，让企业针对具体的药品数量报价。

发展到了2020年，为解决各地价格不平衡等问题，“4＋7”带量采购已发展从11个城市扩围到25个省份，从一家中选企业扩展为三家。

4+7”政策主要是针对“仿制药”，而不是“原研药”，所以介入“4+7”的条件是要通过仿制药同等性评价，否则不克不及进入集采范围。

这里需要明确三个概念：原研药指原创性的新药，经过对成千上万种化合物层层挑选和严格的临床试验才得以获准上市。

需要破费15年左右的研发时间和数亿美元，现在只有大型跨国制药企业才有能力研制。

在我国，“原研药”主要是指过了专利保护期的进口药；仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力（不论如何服用）、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品，它具有降低医疗支出、进步药品可及性、提升医疗效劳水平等重要经济和社会效益。

集中采购产品分类目录

序号采购目录规格描述目录说明A001一次性使用无菌注射器1mlA002一次性使用无菌注射器2ml(2.5 ml)A003一次性使用无菌注射器5ml A004一次性使用无菌注射器10mL A005一次性使用无菌注射器20ml A006一次性使用无菌注射器30ml A007一次性使用无菌注射器50ml A008一次性使用无菌注射器60ml A009一次性使用无菌注射器100mlA010一次性使用无菌注射器（配齿科针头）A011自毁式一次性使用无菌注射器A012一次性使用无菌避光注射器A013一次性使用无菌注射针A014一次性使用无菌侧孔注射针A015一次性使用静脉输液针A016普通一次性使用无菌输液器A017一次性使用输液延长管A018微量泵延长管A019一次性输液加压袋A020一次性避光输液器A021一次性使用无菌避光延长管和注射器配合使用A022一次性普通非PVC 输液器A023一次性精密非PVC 输液器A024一次性使用避光输液器（精密过滤输液器）A025一次性避光输液器微剂量高效过滤A026一次性使用精密输液器A027一次性使用袋式输液器A028一次性使用石英输液器A029一次性使用分隔输液器可加药A030特殊一次性使用输液器自动排气A031特殊一次性使用输液器自动止液A032一次性使用输血器A033一次性使用静脉营养输液袋A034一次性使用静脉留置针密闭式避光A035一次性使用静脉留置针正压无针接头A036一次性使用静脉留置针安全型A037一次性使用静脉留置针防逆流A038一次性使用静脉留置针无延长连接管路、普通型A039一次性使用静脉留置针无延长连接管路、安全型A040动脉留置针A041一次性动脉血气针A042肝素帽A043一次性输液接头（含三通）A044一次性使用三通延长管集中采购产品分类目录(LYGWZ-2011)A 注射穿刺类A045一次性针灸针A046一次性使用埋线针A047金属针头A048经皮酒精注射疗法针A049PTC-D引流套管A050PTC-D引流直通导管A051EV导管针A052预充式导管冲洗器A053自体血液回输器A054富血小板血浆（PRP）序号采购目录规格描述目录说明B001一次性吸氧管普通规格B002一次性吸氧管一体式B003吸氧面罩含氧浓度可调节B004文丘里面罩B005无创硅胶面罩B006氧袋面罩B007高压氧用吸氧面罩包括面罩、三通阀、波纹管等；B008一次性简易呼吸器B009一次性使用氧气湿化连接瓶B010鼻腔喷雾器B011医用雾化吸入器B012面罩式雾化瓶B013口含式雾化瓶B014呼吸助力器B015鼻咽通气管B016口咽通气道B017麻醉呼吸回路儿童用可伸缩B018麻醉呼吸回路儿童用不可伸缩B019麻醉呼吸回路成人用可伸缩B020麻醉呼吸回路成人用不可伸缩B021呼吸管路延长管B022呼吸通路滤器B023一次性喉罩B024喉罩气道导管B025旋塞阀B026一次性喉镜片B027一次性牙垫麻醉科使用B028一次性使用麻醉气体净化器B029一次性使用麻醉废气吸附器B030一次性使用压力传感器监护仪电缆接头B031一次性吸引器袋B032一次性吸引器连接管及连接头B033一次性使用吸痰管普通型B034一次性使用吸痰管可控型B035一次性使用吸痰管密闭式B036一次性吸痰包B037一次性痰液收集器B038一次性新生儿（婴儿）吸痰管B039一次性使用普通胃管B 医用高分子类B040一次性新生儿（婴儿）胃管（鼻饲管）注明含或不含导丝B041一次性使用鼻饲营养管注明含或不含导丝B042肠内营养输液袋（喂食袋）B043一次性灌食器B044一次性使用抽液器B045胸管(带针)B046胸管(不带针)B047胸腔引流瓶单腔B048胸腔引流瓶双腔B049胸腔引流瓶三腔B050一次性单腔导尿管儿童用B051一次性单腔导尿管成人用B052一次性双腔气囊导尿管儿童用B053一次性双腔气囊导尿管成人用B054一次性三腔气囊导尿管儿童用B055一次性三腔气囊导尿管成人用B056一次性使用菌状导尿管B057一次性普通导尿包B058测温导尿管B059间歇性导尿管B060一次性使用无痛导尿管B061一次性使用无痛导尿包B062排尿计量瓶B063一次性标本袋B064一次性抗返流引流袋B065一次性抗返流尿袋B066一次使用精密尿袋B067密闭式接尿器B068一件式尿路造口袋B069两件式尿路造口袋B070一次性尿壶B071一次性便盆B072控污管袋B073造瘘口袋B074一次性灌肠器B075一次性肛管B076一次性造瘘管B077负压引流器B078负压引流球B079便携式手动引流瓶B080肠道冲洗包B081一次性使用鼻腔冲洗器B082一次性使用阴道冲洗器B083一次性使用膀胱冲洗器B084球式冲洗灌注器B085推杆式冲洗灌注器B086一次性冲洗引流管B087一次性人工急救复苏球B088一次性使用高分子医用连接管各种用途用连接管B089一次性使用吸引连接管B090一次性使用引流导管包B091一次性使用泵管B092一次性J型导管B093一次性闭合性高负压引流系统B094一次性T型引流管B095一次性引流管B096一次性十二指肠管B097一次性人流吸引管B098一次性使用子宫造影通水管B099一次性动脉测压管B100一次性使用气管插管固定器B101输液保护固定器B102引流导管固定器序号采购目录规格描述目录说明C001医用脱脂棉花C002灭菌医用脱脂棉球C003非灭菌医用脱脂棉球C004石蜡（油）棉球2片装C005灭菌普通棉签不同的棒材质，需注明材质（竹棒、木棒、塑料棒等）C006非灭菌普通棉签不同的棒材质，需注明材质（竹棒、木棒、塑料棒等）C007消毒碘棉签20支/包C008医用橡皮膏（氧化锌胶布）塑底C009医用橡皮膏（氧化锌胶布）纱底C010医用橡皮膏（氧化锌胶布）无底C011医用脱脂纱布切片C012医用脱脂非灭菌纱布叠片C013医用脱脂灭菌纱布叠片（X光不显影）C014医用脱脂灭菌纱布叠片（X光显影）C015医用棉垫（X光不显影）C016医用棉垫（X光显影）C017灭菌碘仿纱布叠片C018灭菌凡士林纱布叠片C019一次性凡士林纱条C020纱布垫C021纱布卷C022真丝胶带C023透气纸胶带C024PE膜胶带C025纱布绷带C026医用弹性绷带C027医用石膏绷带C028高分子绷带C029树脂绷带C030医用石膏棉纸C031医用输液贴（无纺布）C032医用输液贴（PE膜）C033医用输液瓶口贴（无纺布）C034引流管固定专用换药敷料C035鼻胃管贴C036红外止咳贴C037平喘止咳贴C038磁疗贴C 卫生材料及敷料C039穴位敷贴C040降温医用贴C041疤痕贴C042温灸隔物灸C043中国灸C044行气通便贴C045乳腺宁贴片C046小儿消食止泻贴C047神阙贴C048暖宫贴C049降糖贴C050热疗熨灸敷袋C051妇贴C052小儿感冒贴C053冷敷贴C054热敷贴C055超声脉冲电导治疗电极贴片C056退热凝胶C057冷敷袋C058水凝胶眼疗贴C059督灸C060创疡贴C061灸疗贴C062眼科粘弹剂C063止血贴C064载液擦拭器C065银离子医用喷剂C066银离子抗菌液C067凝胶膨胀海绵止血鼻塞C068凝胶气囊血鼻塞C069医用胶C070妇女外用抗菌器C071纳米银抗菌凝胶C072纳米银抗菌敷料C073纳米银痔疮抗菌凝胶C074纳米银妇科抗菌凝胶C075宫颈粘膜诱导凝胶C076骨盆底修复系统C077一次性阴道抑菌吸附剂C078无机诱导活性敷料C079透明质酸钠凝胶C080医用几丁糖C081可吸收性止血敷料不含止血海绵C082甲壳质医用创面敷料C083壳聚糖喷剂C084壳聚糖医用胶C085壳聚糖凝胶C086壳聚糖栓剂C087壳聚糖生物医用膜C088壳聚糖生物医用敷料C089止血脑棉片C090藻酸盐敷料C091泡沫敷料C092水胶体敷料C093水凝胶敷料C094可吸收纤维素C095防粘连液C096防粘连凝胶C097防粘连膜C098普通无纺布医用敷贴C099伤口护理软膏C100烧伤敷料C101富血小板血浆制备套件伤口护理C102疤痕贴C103疤痕凝胶C104药物愈合敷料伤口护理C105药物愈合软膏伤口护理C106一次性摄影隔离保护巾C107一次性使用手术巾C108一次性使用手术薄膜C109含碘抗菌手术薄膜含积液袋C110一次性使用医用治疗巾C111一次性使用医用床单C112一次性使用无菌手术衣C113一次性医用围裙手术膜C114一次性使用洞巾C115一次性使用护理垫（消毒垫）含普通产妇垫C116计血量产垫C117一次性无菌医用口罩挂耳不带护眼胶片C118一次性无菌医用口罩绑带不带护眼胶片C119一次性活性碳口罩C120一次性使用帽子C121一次性口罩、帽子组合C122防护口罩C123防护面罩C124防护服C125无纺布包装布C126医用手术手套1、注明是灭菌还是非灭菌；2、注明光面还是麻面：3、有粉还是无粉C127医用乳胶检查手套1、注明是灭菌还是非灭菌2、有粉还是无粉C128塑料薄膜手套C129一次性使用备皮包C130血气分析包C131一次性使用耳鼻喉检查包C132一次性使用胃镜C133一次性使用胃镜检查包C134一次性换药包C135一次性动脉切开包C136一次性阑尾炎包C137一次性口腔检查包C138一次性介入包C139一次性流产包C140一次性产包C141一次性会阴护理包C142一次性会阴冷敷垫C143一次性手术包C144一次性使用无菌胸腔穿刺包C145一次性使用无菌腹腔穿刺包C146一次性新生儿护脐贴C147愈脐带C148脐带夹C149刮片C150女性拭子C151男性拭子C152妇女外用抗菌器C153新生儿光疗防护眼罩大、中、小C154母婴识别带/病人识别带C155电刀清洁片C156耦合剂C157钠石灰C158钙石灰C159长效抗菌材料C160眼科粘弹剂C161紫外线灯管C162兰光灯管C163体温计C164听诊器C165医用荧光棒C166一次性使用弯盘C167一次性治疗碗C168一次性使用镊子C169一次性方盘C170普通一次性服药杯C171三色服药杯(带盖)C172吊瓶网C173一次性扫床刷C174纸咬口C175雾化器咬口C176胃镜咬口C177手腕式数字电子血压计C178血压计C179艾绒C180艾条C181腹腔镜护套C182B超显像剂C183儿童峰速仪儿童型C184一次性针灸针C185针灸针(多次使用)镀银常用规格C186一次性识别带C187洗手刷C188理疗电极C189压舌板C190桡动脉止血带C191一次性止血带C192润滑胶浆胃镜、肠镜用C193器械润滑剂C194放射皮肤保护喷剂C195节育器C196无张力阴道悬吊带C197盆底康复器C198盆底康复电极C199盆底康复治疗头C200医用臭氧导气头C201血氧探头C202B超探头套C203手术伤口保护套C204麻醉标签C205护理标签C206一次性肛门检查镜C207电刀清洁片C208听小骨C209游泳圈婴儿游泳用C210速溶胃肠超声助显剂C211胃窗声学造影剂C212一次性喉镜片C213听力筛查电极配套听力筛查仪C214蛋白残留棒C215导电膏C216磨砂膏C217肺功能训练器C218湿化装置C219过敏源皮肤点刺针C220造口防漏膏C221造口防漏条C222造口护肤粉C223造口腰带C224造口清香剂C225造口底盘C226造口灌洗系统C227造口过滤片C228造口皮肤保护膜C229造口栓C230生物多糖冲洗胶液序号采购目录规格描述目录说明D001新洁尔灭(苯扎溴铵)D002洗必泰(氯己定)D003医用含氯消毒片D004医用消毒洗手液D005手术消毒洗手液术前洗手第一次消毒用D006手术消毒擦手液术前洗手第二次消毒用D007消毒海绵块D008压力蒸汽灭菌化学指示纸/卡/标签D009压力蒸汽灭菌化学指示胶带D010压力蒸汽灭菌生物指示剂D011等离子化学指示剂D012等离子化学指示卡D013紫外线测试卡D014有效氯指示卡D015环氧乙烷指示条D016抽真空测试纸（包）D 消毒类耗材D017干热化学指示卡D018福尔马林指示卡D019快速多酶清洗液用于清洗内镜、腔镜等器械D020三效热原灭活消毒剂D021次氯酸钠消毒剂D022无菌石蜡油D023环氧乙烷消毒剂D024过氧化氢消毒仪用耗材含包装材料、测试试纸、试剂。