拆除或者闲置污染防治设施申请书(样表及填表说明)
污染防治设施拆除或闲置申请表参考模板范本
法定代表人（签字）： 日期：
申请报告
污染防治设施拆除或闲置申请表
申请单位（盖章）： 申报时间： 年 月 日
单位名称（盖章）
设施名称
法定代表人
设施建成时间
单位地址
联系人
联系电×
污染防治设施拆除或闲置的理由
污染防治设施拆除或闲置的时间
污染防治设施拆除或闲置或采取消除减少环境污染措施
环境保护部门经办人核查意见
检查人（签名）：
检查时间： 年 月 日
□3. 上年度《污染物排放申报登记表或变更》（复印件）
□4. 《排污许可证》（复印件）
□5. 排放口登记证（复印件）
□6. 闲置、拆除后防止污染环境的措施或方案
□7.建设项目竣工环境保护验收批文、竣工验收监测报告（复印件）
□8.设计方案及图纸
注：所附申报材料应按以上顺序排列，使用明显的标志区分，并装订成册
环境保护部门负责人审核意见
负责人（签名）： 单位（盖章）：
审核日期： 年 月 日
申请单位基本情况
单位全称
单Байду номын сангаас地址
邮政编码
企业代码
法人代表
SF证号码
环保负责人
联系电×
传真号码
所附材料：（请在所提供材料前的□内打“√”）
□1.污染防治设施拆除或闲置申请表（原件）
□2. 企业法人营业执照或事业单位法人证正本复印件及法定代表人SF证复印件
环保申请模板大气污染防治设施建设申请书
环保申请模板大气污染防治设施建设申请书申请单位：尊敬的有关部门：我公司打算进行大气污染防治设施的建设项目，并向贵单位提交本申请书，我们将秉持环保理念，全力推动大气污染治理工作，保障人民的生活环境和健康。
一、项目概况1.项目名称：大气污染防治设施建设项目2.建设地点：（详细地址）3.项目建设规模和内容：（简单介绍建设规模、投资估算、建设内容等）二、项目所述技术方案1.减排措施：（详细说明采用的减排技术和措施）2.节能降耗：（详细说明节能降耗的技术措施）3.环境保护措施：（详细说明项目建设过程中采取的环境保护措施）三、环境影响分析1.大气环境质量现状：（分析所在区域的大气环境质量现状）2.项目对环境影响的预测：（分析项目建设对大气环境的影响，包括污染物排放等）3.环境影响评价和监测措施：（说明进行环境影响评价的方法和监测措施）四、社会效益和经济效益1.社会效益：（详细说明项目建设完成后对社会带来的积极影响）2.经济效益：（分析项目建设对投资方带来的经济效益，如产值增加、就业岗位等）五、可行性分析和风险评估1.可行性分析：（说明项目的可行性，包括技术可行性、经济可行性、政策可行性等）2.风险评估：（分析项目建设过程中可能面临的风险和应对策略）六、项目实施计划1.项目建设进度：（说明项目的建设进度安排）2.项目竣工验收标准：（明确项目竣工验收标准和要求）七、申请承诺我们郑重承诺将按照相关法律法规和贵单位的要求，严格按照环保要求进行建设，确保项目建设过程中不会对环境造成污染。
并将配合贵单位进行监督检查，接受各项管理措施的指导和安排。
附件：1.项目规划图纸2.项目建设预算和资金来源特此申请。
申请单位（盖章）：年月日。
闲置或拆除污染防治设施明白纸
拆除或闲置污染防治设施审批明白纸一、申请材料申请拆除或闲置污染防治设施审批，应当向县环保局提交下列材料：1、企业申请需拆除或闲置的污染防治设施理由以及证明文件（比如：生产工艺变动或者生产结构调整，不再排放相关污染物的；生产工艺变动或者生产结构调整，污染物排放不经该污染处理设施、场所的处理即可达到国家和地方规定标准的；以新的污染防治设施、场所替代原有污染防治设施、场所的；涉及水污染物排放方式由直接排入水环境改为经污水管网排入污水处理厂，且符合排入污水处理厂的相关规定）2、申请需拆除或闲置的污染防治设施理设备情况说明、设备照片3、拆除或闲置污染防治设施申请表（见附件）4、涉及水污染物纳入城镇污水处理厂或者集中式市政污水排放管道的，需提交相关部门同意接纳的证明材料（复印件）5、出具县级以上人民政府或有关主管部门的证明（复印件）6、承诺书（见附件）拆除或闲置污染防治设施申请表申请人：法人代码：法人代表：电话：单位地址：电话：传真：联系人：电话：传真：关闭、闲置、拆除的污染防治设施、场所名称设施或场所的类型□大气污染治理□水污染治理□噪声污染治理□固体废物污染治理关闭、闲置、拆除的理由替代措施提交材料的清单：1、企业申请需拆除（关闭）、闲置的污染防治设施说明报告及证明材料2、污染防治设施拆除（关闭）、闲置申请表3、涉及水污染物纳入城镇污水处理厂或者集中式市政污水排放管道的，需提交水务部门同意接纳的证明材料4、法律规定的其他有关文件我特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。
我对本单位所提交的材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。
法人代表：（签字/盖章）日期：承诺书莒县环境保护局：我公司申请办理《拆除或闲置污染防治设施审批》，根据《水污染防治法》、《环境噪声污染防治法》等法律法规的规定，特作出如下承诺：1、严格按照《拆除或闲置污染防治设施审批决定》所提出的要求拆除或闲置污染防治设施；2、制订风险防范措施和应急预案，在停运期间切实降低环境风险；3、配合各级环境保护主管部门的监督管理，对于存在的问题及时进行整改。
关闭、闲置或者拆除生活垃圾处置的设施、场所核准申请表【模板】
经办人核查情况
镇（街道）市政部门审批意见
签名：
年月日
(公章)
年月日
区环卫行政主管部门审批意见
(公章)
年月日
关闭、闲置或者拆除生活垃圾处置的设施、场所核准
申 请表
申请人：（签章）：
填表日期：年月日
关闭、闲置或者拆除生活垃圾处置的设施、场所核准
审批申请表
受理单编号： 申请日期 ： 年 月 日
申请人
（单位）
（签章）
联系人
联系电话
项目名称
单位地址
关闭、闲置或者拆除地点
关闭、闲置或者拆除原因
关闭、闲置或者拆除日期
拟退役、关闭、闲置或者拆除固体废物集中处置设施、场所核
日期：年月日
申请位名称
申请闲置的固体废物污染防治设施种类
联系人
联系电话
申请闲置、关闭、（拆除）固体废物污染防治设置的原因
闲置染防治设施申请事项声明：
1、填表人填报的内容必须真实，填表人（单位）需对填报内容的真实性负责。
2、申领人（单位）应在行政服务在线填报本申领表的同事，将盖有申领企业公章的纸质申请表及其他有关材料在五天内报送各镇区环保分局办理窗口。否则该网上申请会自动取消。
拆除或者闲置污染防治设施申请书(样表)
申请材料示范文本：
拆除或者闲置污染防治设施申请书
单位名称(公章)：
单位地址：
法人代表：联系人：联系电话：
统一社会信用代码（组织机构代码）：
设施或场所的类型：□噪声污染治理□固体废物污染治理
申请污染防治设施拆除（闲置、停用）具体原因及后续污染物处置措施: 因××××情况，我公司申请在××年×月×日起，对我公司××××（污染防治设施名称）进行拆除（闲置、停用），设施拆除（闲置、停用）后，我公司将采取××××的方式××××（处理污染物的替代措施），望批准。
拟拆除或者闲置设施处置的污染物处置方案:
（可续页）
申请者声明：我声明，本申请及有关附带材料是真实、准确的。
法定代表人签字：日期：年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
申请材料示范文本：
拆除或者闲置污染防治设施申请书
单位名称(公章)：
单位地址：
法人代表：联系人：联系电话：
统一社会信用代码（组织机构代码）：
设施或场所的类型：□噪声污染治理□固体废物污染治理
申请污染防治设施拆除（闲置、停用）具体原因及后续污染物处置措施: 因××××情况，我公司申请在××年×月×日起，对我公司××××（污染防治设施名称）进行拆除（闲置、停用），设施拆除（闲置、停用）后，我公司将采取××××的方式××××（处理污染物的替代措施），望批准。
拟拆除或者闲置设施处置的污染物处置方案:
（可续页）
申请者声明：我声明，本申请及有关附带材料是真实、准确的。
法定代表人签字：日期：年月日。