含十八反十九畏药味中成药的配伍禁忌
中药十八反十九畏
十八反就是说通常情况下这几种药遇到一起会产生或增强毒性，应该避免一起使用。
十九畏就是说这些药物遇在一起会减低治疗效果。
金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。
十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对
第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛
十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反。
十八反十九畏等配伍禁忌
十八反十九畏等配伍禁忌十八反十九畏是指不要让有些药物合用，合用的后果会产生各种副作用。
在古代，十八反十九畏泛指各种可以产生相互作用的药名，并在金元时期概括编成了口诀。
十八反甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）及（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。
中医药物配伍分为：相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。
所以说十八反是指两种药物相反。
用药禁忌1.配伍禁忌《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。
自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。
因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。
“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。
如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。
中药十八反十九畏 歌诀
个人文档:欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予评价～谢谢～==================================================================== ========================中药十八反十九畏歌诀用药禁忌主要有以下几个方面:1(配伍禁忌:在“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。
《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。
据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。
历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。
金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。
(1)十八反:十八反列述了三组相反药，分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和第四句:诸参(人参、党参、沙参、元参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则，也是学习中医中药必须要弄懂的。
(2)十九畏 :==================================================================== ==感谢您对我的支持，欢迎下次再来学习～===============================================祝您身体健康，生活愉快～个人文档:欢迎来到我的豆丁文档，请在阅读后给予评价～谢谢～==================================================================== ========================十九畏列述了九组十九味相反药，具体是:硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
十八反十九畏四十五忌常见药物与食物相克大全及解救方法
一、十八反古代中药文献以歌诀或列表记载的中药相反配伍禁忌（配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效）。
中医药物配伍分为：相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。
历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致，已不限于十八种。
金元时期概括为“十八反”和“十九畏”。
十八反最早见于张子和《儒门事亲》，列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
歌诀及解释：本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌；第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌与天花粉）贝（贝母）蔹（白蔹）及（白及）[1]与乌（川乌、草乌和附子）相对；第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和；第四句：诸参（人参、党参、沙参、玄参、苦参、丹参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背。
诸参究竟包括哪些？《本草纲目》中记载为人参、沙参、丹参、苦参、玄参。
而党参、太子参、西洋参虽也名为参，但植物来源、成分及功效均与人参不同，又无任何临床依据，不可其有参名就认定反藜芦。
二、食物十八反食物中也有十八反，是吃东西的禁忌，希望大家多多注意，别不小心中了毒！1、萝卜反水果，可致甲状腺肿大；2、萝卜反木耳，会得皮炎；3、蜂蜜反洋葱，食则伤眼睛；4、蜂蜜反豆腐，会耳聋；5、香蕉反马铃薯，面部会生斑；6、香蕉反芋头，食则会腹涨；7、花生反黄瓜，食会伤身；8、对虾（包括某些海鲜）反维生素c以及西红柿猕猴桃，可致砷中毒及三氧化二砷中毒，食少肚痛难忍，食多死亡。
上述食物不宜同时服用，但可以分开进食，吃完一种后，最好相隔4小时以上再吃另外一种食物。
三、常见食物相克大全及解救方法下列食物不可同时烧煮或同时食用，否则将发生中毒，甚至生命危险，千万不可疏忽大意。
中药十八反十九畏讲解
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。
但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。
服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某些药时不可同吃某些食物。
另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。
中药十八反十九畏_歌诀
中药十八反十九畏歌诀（1）十八反：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛（2）十九畏：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
(3)妊娠服药禁歌蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
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中药十八反与十九畏
在治疗某些疾病时，为了治疗的需要，或为了消弱某些药物的作用，有时医生根据自己的治疗经验还要选择十九畏的药物相互配伍，从而达到特殊的治疗目的。
但这必须是有经验的医生才能配伍应用，而且疗效确切才行，处方上需医生在上述药名旁边签字才畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。
中药十八反与十九畏
十八反歌:
本草名言十八反，逐目从头说与知。
人参沙参与芍药，细辛玄参及紫参。
苦参丹参并前药，一见藜芦便杀人。
因此，中医称这十九种配伍禁忌的药为十九畏，十九种有配伍禁忌的药物是：
1.硫磺不可与朴硝配伍；
2.水银不可与砒霜配伍；
3.狼毒不能与密陀僧配伍；
4.巴豆不能与牵牛配伍；
5.丁香不能与郁金配伍；
6.牙硝不可与京三棱配伍；
7.川乌、草乌不可与犀牛角相配伍；人参不能与五灵脂配伍应用；
8.肉桂不能与赤石脂配伍。
十八反十九畏配伍禁忌的综述
十八反十九畏配伍禁忌的综述十八反十九畏是中医药配伍禁忌中的重要内容，是指在药物配伍时要避免的18种不宜同用和19种忌用，这些反应都是经验总结所得，在长期的临床实践中逐渐形成并不断丰富和完善。
详细介绍如下：一、十八反1. 人参不宜与鱼肝油同用：人参含有人参皂苷，容易与鱼肝油中的维生素D3发生化学反应，降低维生素D3的疗效。
2. 人参不宜与茶同服：茶中的鞣酸可以与人参中的活性成分结合，影响人参的药效。
3. 人参不宜与黄连同服：人参中的人参皂苷与黄连中的黄连素等成分会相互结合，降低药效或产生其他不良反应。
4. 人参不宜与石膏同用：人参含有大量营养物质和人参皂苷等成分，与石膏共同使用易促进石膏对人体的水分代谢作用。
5. 甘草不宜与瓜蒌同用：甘草中的甘草酸与瓜蒌中的可溶性大黄素结合后，容易引起肝损伤。
7. 甘草不宜与蜜制煅礬同用：甘草容易吸附煅礬中的铝、铅等有毒物质，引起中毒。
8. 甘草不宜与红糖同用：红糖中的葡萄糖和甘草中的甘草酸结合后易形成致癌物，影响身体健康。
9. 胡椒不宜与制药柳皮同用：胡椒中的芳香成分与柳皮中的鞣酸容易形成粘滞物，影响药效。
10. 芫荽籽不宜与鸡肝同食：芫荽籽具有疏风透热的作用，而鸡肝中含有过量的维生素A，容易造成维生素A中毒。
11. 五灵脂不宜与牛奶同服：五灵脂容易与牛奶中的蛋白质结合，影响药效。
12. 五灵脂不宜与鲜白术同用：五灵脂中含有刺激性成分，与鲜白术相克，容易引起腹泻等不良反应。
14. 炮姜不宜与细辛同用：炮姜中的姜辣素与细辛中的细辛醛容易相互作用，引起头晕、恶心等不良反应。
16. 大黄不宜与半夏同用：大黄具有泻下作用，而半夏有缓解脾胃寒凉的功能，两者同用容易引起腹泻。
17. 大黄不宜与芍药同用：芍药中含有收敛性成分，与大黄中的泻下物质相冲突，容易降低大黄的功效。
二、十九畏1. 有鬼臼毒素的物质不宜与桔子同食：桔子中的柑橘皮苷与鬼臼毒素化学反应，容易产生有害物质。
2. 有毒、有害物质和药物不宜与乳酸菌发酵产品同食：乳酸菌发酵产品中的活性酸菌容易与药物结合，降低药效。
2022年执业药师考试——中药的合理应用
第九章中药的合理应用大纲要求：（一）合理用药1.合理用药的基本原则：安全、有效、简便、经济2.不合理用药的主要表现及后果（ 1）不合理用药的主要表现（ 2）不合理用药的主要后果3.保证合理用药的主要措施保证合理用药的各种措施（二）中成药的联合应用1.中成药的合理联用(1)中成药与中成药联用的实例分析（ 2）中成药与药引联用的实例分析2.中成药联用的配伍禁忌（ 1）含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌（ 2）含有毒药物中成药的联用（ 3）不同功效药物联用的禁忌（ 4）药物的相互作用（三）中西药的联合应用1.中西药联用的特点（ 1）协同增效（ 2）降低毒副反应（ 3）降低用药剂量2.中西药联用的相互作用（ 1）药动学的相互作用（ 2）药效学的相互作用3.中西药联用（ 1）中西药合理联用的实例分析（ 2）中西药不合理联用的实例分析4.含西药组分的中成药（ 1）常用的品名和所含西药成分（ 2）使用注意事项第一节合理用药概述一、合理用药的基本原则1．安全即保证用药安全。
把保证患者用药安全放在首位。
2．有效即保证用药有效。
使患者用药后能迅速达到预期的目的，解除患者的病痛，提高使用者的健康水平。
是治愈或缓解患者病痛或强健用药者身体的最佳选择。
3．简便即用药方法简便。
4．经济用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。
最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。
二、不合理用药的主要表现与后果1．主要表现(1)辨析病证不准确，用药指征不明确。
(2)给药剂量失准，用量过大或过小。
(3)疗程长短失宜，用药时间过长或过短。
(4)给药途径不适，未选择最佳给药途径。
(5)服用时间不当，不利于药物的药效发挥。
(6)违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌和证候禁忌。
(7)同类药重复使用，因对药物性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药物重复使用。
(8)乱用贵重药品，因盲目自行购买，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。
中药十八反、十九畏及食物相克(最全面)
中药十八反、十九畏及食物相克（最全版）中药配伍禁忌六相生药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。
掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。
前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的”七情”。
其中首先谈到“单行”。
单行就是指用单味药治病。
病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，现代单用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。
它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。
但若病情较为复杂，单味药难以实现既分清主次，又全面兼顾的治疗要求时，便需同时使用两种以上的药物，药与药之间就会发生某些相互作用，如有的能增进或减低原有药效，有的能抑制或消除毒性和烈性，有的则能产生毒性或副作用。
固此，在使用两味以上药物时，就必需有所选择，这就提出了药物配伍关系的问题。
所以前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都是谈配伍关系。
现分述如次。
1．相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。
如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。
2．相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。
如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。
3．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。
如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。
4．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。
由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。
中医里的十八反,十九畏
十八反配伍禁忌，即指在一般情况下不宜相配合使用的药物。
包括十八反、十九畏。
十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
十九畏配伍禁忌，即指在一般情况下不宜相配合使用的药物。
包括十八反、十九畏。
十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
十八反指的是中药中有十八种药物不能放在一起配伍应用，若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用，这十八种不能配伍的中药是：1.半夏、瓜篓(包括天花粉)、贝母(包括川贝与浙贝)、白蔹、白及不能与川乌、草乌一起配伍应用；2.海藻、大戟、甘遂、芫花不能与甘草一起配伍使用；3.人参、党参、元参、沙参、苦参、太子参、西洋参、丹参及细辛、芍药(包括赤芍、白芍)不能与藜芦一起配伍应用。
这些药物若配伍应用易发生毒、副作用。
古今若干医务工作者在辩证施治时都将十八反药视为禁区，避免这些药物共同配伍应用。
十九畏指中药中有十九种药物不能放在一起配伍应用，在一起应用可产生药效降低，药物作用相互抵消、失效等效应。
因此，中医称这十九种配伍禁忌的药为十九畏，十九种有配伍禁忌的药物是：1.硫磺不可与朴硝配伍；2.水银不可与砒霜配伍；3.狼毒不能与密陀僧配伍；4.巴豆不能与牵牛配伍；5.丁香不能与郁金配伍；6.牙硝不可与京三棱配伍；7.川乌、草乌不可与犀牛角相配伍；人参不能与五灵脂配伍应用；8.肉桂不能与赤石脂配伍。
这十九种药物虽然在配伍应用时会产生药物效价降低、失效或相反的作用等。
在治疗某些疾病时，为了治疗的需要，或为了消弱某些药物的作用，有时医生根据自己的治疗经验还要选择十九畏的药物相互配伍，从而达到特殊的治疗目的。
十八反、十九畏的中成药
存在“十八反”、“十九畏”药味中成药
一、含“十八反”药味中成药的配伍禁忌
①大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸VS 川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸
大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸中含有附子，川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸含有川贝、半夏，根据配伍禁忌原则，若将上述两类药联合使用当属相反禁忌。
②心通口服液、祛痰止咳颗粒VS 橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊由于甘草在中成药中较为常用，当与含相反成分的其他中成药联用时更易被忽视，如临床常用中成药心通口服液中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属“十八反”禁忌。
二、含“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片VS 六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散
利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成药同时使用，属于“十九畏”药物禁忌。
此外，某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，
一般可分为禁用与慎用两类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物，绝对不能使用；慎。
中药十八反十九畏 歌诀
中药十八反十九畏歌诀用药禁忌主要有以下几个方面：1．配伍禁忌：在“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。
《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。
据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。
历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。
金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。
（1）十八反：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则，也是学习中医中药必须要弄懂的。
（2）十九畏：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。
《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。
自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。
中药十八反十九畏
十八反十九畏
十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、党参、丹参、沙参、玄参、苦参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍、白芍）与藜芦相背叛
十九畏：
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金
川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。
所以说十八反是指两种药物相反。
中药十八反十九畏六陈
中药的配伍禁忌十八反十九畏六陈歌中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反十八反药歌本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟芫遂俱战草诸参辛芍叛藜芦十九畏药歌硫黄原是火中精朴硝一见便相争水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上偏与牵牛不顺情丁香莫与郁金见牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀人参最怕五灵脂官桂善能调冷气若逢石脂便相欺妊娠禁忌药歌蚖斑水蛭及虻虫乌头附子配天雄野葛水银并巴豆牛膝薏苡与蜈蚣三棱芫花代赭麝大戟蝉蜕黄雌雄牙硝芒硝牡丹桂槐花牵牛皂角同半夏南星与通草瞿麦干姜桃仁通硇砂干漆蟹爪甲地胆茅根都失中妊娠禁忌药妇女怀孕时，准妈妈”所吃的东西会对胎儿产生不同程度的影响，药物更是如此。
为了宝宝的身体健康和将来的幸福，孕妇应特别小心用药。
我国古代医家将孕妇禁用和慎用的中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》：“螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。
”这首歌诀所总结的禁忌药可分为三类：1、绝对禁用的剧毒药：螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
2、禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
3、慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
此外，人们在实践中还发现以下中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
中药配伍禁忌歌诀
中药配伍禁忌歌诀中药配伍禁忌歌十八反：本草明言十八反，半娄贝敛芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十九畏：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修行看顺逆，炮烧浸炙莫相依。
妊娠服药禁忌歌斑蝥水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣。
三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，卤砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蜇虫。
常见药物用法用量表1、青霉素g（penicillin g）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注：5万～10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02%～0.05% ；肌注：25～40毫克/千克体重。
3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料：0.02%～0.05%4、头孢曲松钠（ceflriarone sodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千克体重。
6、头孢唑啉钠（cefazolin sodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：0.1毫克/只，用于1日龄雏鸡。
8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03 与红霉素存在交叉耐药性。
中药配伍禁忌“十八反”和“十九畏”歌诀
中药配伍禁忌“十八反”和“十九畏”歌诀临床使用中药时，为了确保临床疗效、安全用药，避免毒副作用的发生，必须注意中药的用药禁忌。
中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候用药禁忌、妊娠禁忌和服药饮食禁忌四个方面。
一、配伍禁忌所谓配伍禁忌，就是指某些中药合用会产生或增强剧烈的毒副作用，或降低、破坏药效，因而应该避免配合应用，即《神农本草经》所谓“勿用相恶、相反者”。
二、中药配伍禁忌“十八反”歌诀“十八反”歌诀最早见于金·张子和《儒门事亲》。
歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
”“十八反”是指乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白，甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花，藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
三、中药配伍禁忌“十九畏”歌诀“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》。
歌诀：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮燃炙煿莫相依。
”“十九畏”是指硫黄畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草鸟畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。
此后，虽然《本草纲目》《药鉴》《炮炙大法》等书所记略有出入，但不如上述十八反、十九畏歌诀那样广为传诵。
反药能否同用，历代医家众说纷纭。
一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体，因而强调反药不可同用。
除《神农本草经》提出“勿用相恶、相反者”外，《本草经集注》也谓：“相反则彼我交仇，必不宜合。
”。
中药的配伍禁忌有哪些需要重点关注
中药的配伍禁忌有哪些需要重点关注中药配伍是中医用药的重要环节，合理的配伍可以增强药效、减轻毒副作用，而不合理的配伍则可能导致药效降低甚至产生不良反应。
因此，了解中药的配伍禁忌至关重要。
首先，我们来谈谈“十八反”。
“十八反”是指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
这是中药配伍禁忌中较为明确和重要的一部分。
以甘草反甘遂为例，甘草具有调和诸药的作用，但与甘遂同用可能会产生毒性反应，影响人体健康。
乌头与贝母等药的相反作用也有明确的记载和临床验证，使用时需格外谨慎。
“十九畏”也是中药配伍禁忌中不可忽视的内容。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
例如，巴豆性烈峻下，牵牛子有泻下利水之效，二者同用可能会导致泻下太过，损伤正气。
除了“十八反”和“十九畏”，还有一些其他的配伍禁忌需要关注。
例如，某些药物的药性相反，不宜同用。
寒性药物与热性药物的搭配需要谨慎，以免相互抵消药效或产生不良反应。
再比如，一些药物具有相似的功效，但同时使用可能会导致药物过量，增加副作用的风险。
在临床用药中，妊娠禁忌也是需要重点关注的方面。
某些中药可能会对孕妇及胎儿产生不良影响，甚至导致流产等严重后果。
如活血化瘀类的中药，如红花、桃仁、三棱、莪术等，在孕妇妊娠期间应避免使用。
峻下逐水类的药物，如甘遂、大戟、芫花等，也属于妊娠禁忌药。
此外，有毒性的中药，如雄黄、朱砂等，孕妇也应慎用。
药物的用量和用法也会影响配伍的效果。
即使是没有明确配伍禁忌的药物，如果用量不当或用法错误，也可能产生不良后果。
例如，某些药物用量过大可能会导致中毒，而用量过小则可能达不到治疗效果。
另外，个体差异也是需要考虑的因素。
不同的人对药物的反应可能不同，有些人可能对某些药物的配伍较为敏感，容易出现不良反应。
因此，在用药前，医生需要充分了解患者的体质、病情、过敏史等情况，制定个性化的用药方案。
中药配伍禁忌
中药配伍禁忌
中药配伍禁忌，某些药物在一起使用会产生剧烈的毒副作用或是降低和破坏药效。
一般包括十八反、十九畏。
（一）十八反
据文献记载，十八反最早见于张子和《儒门事亲》，列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
《珍珠囊补遗药性赋》归纳了本草纲目中的十八反：“十八反歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
”
十八种药物配伍禁忌
半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）与乌（乌头）相对；
藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和；
诸参（人参、沙参、玄参、苦参、丹参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背。
（二）十九畏
十九畏最早见于明朝刘纯《医经小学》列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵
牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
目前使用的十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜。