面瘫康复锻炼课件
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面神经炎的康复PPT课件
努嘴的形状是否对称。 ❖ 7.鼓腮 ❖ 主要检查口轮匝肌的运动功能。
六、诊断及鉴别诊断
❖ 诊断： ❖ 1.内听道X线片正常。外耳道、听觉等五官科专科检查。 ❖ 2.电生理检查、面神经MCV减慢，面肌EMG动作电位波幅
降低或消失。 ❖ 鉴别诊断： ❖ 一、中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致，
仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。 ❖ 二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别： ❖ (一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性
八、预后
面神经炎一般预后良好，通常于起病1～2周后开始 恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留 后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的 可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟 的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为 病侧;后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显， 严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征” 即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经 纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。 肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损 的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病 两周后进行检查。
❖ 2.皱眉
❖ 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
❖ 3.闭眼
❖ 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能 否闭严，及闭合的程度。
❖ 4.耸鼻
❖ 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相 同。
❖ 5.示齿 ❖ 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变
形，上下牙齿暴露的数目及高度。 ❖ 6.努嘴 ❖ 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，
二、病因
❖ 1．感染性病变：感染性病变多是由潜 伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带 状疱疹（VZV）被激活引起；
六、诊断及鉴别诊断
❖ 诊断： ❖ 1.内听道X线片正常。外耳道、听觉等五官科专科检查。 ❖ 2.电生理检查、面神经MCV减慢，面肌EMG动作电位波幅
降低或消失。 ❖ 鉴别诊断： ❖ 一、中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致，
仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。 ❖ 二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别： ❖ (一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性
八、预后
面神经炎一般预后良好，通常于起病1～2周后开始 恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留 后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的 可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟 的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为 病侧;后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显， 严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征” 即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经 纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。 肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损 的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病 两周后进行检查。
❖ 2.皱眉
❖ 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
❖ 3.闭眼
❖ 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能 否闭严，及闭合的程度。
❖ 4.耸鼻
❖ 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相 同。
❖ 5.示齿 ❖ 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变
形，上下牙齿暴露的数目及高度。 ❖ 6.努嘴 ❖ 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，
二、病因
❖ 1．感染性病变：感染性病变多是由潜 伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带 状疱疹（VZV）被激活引起；
第十章面神经炎康复PPT优秀版
可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。 急性期以后可配合红外线局部照射或局部热敷以进一步改善局部血液循环，消除水肿，促进炎症消散，减轻局部的疼痛。
乳孔以上面神经管内段面神经急性 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现
闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严， 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
累，冲风或受凉 ➢ 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现 ➢ 在任何年龄均可发病
面神经炎的临床表现
面神经各段损害的症状
膝状神经节 镫骨肌支 鼓索支 茎乳突
周围性 面瘫
+ + + +
舌前2/3味 唾液分泌
觉障碍
障碍
++
++
++
听觉过敏
+ +
泪液分泌 障碍
+
Hunt 综合征
+
面神经炎的康复评定
目的：评估病情
措施： 改善局部的血液循环 消除局部的炎症、水肿 注意保护患侧暴露的角膜
康复治疗
1.药物治疗 ：消炎、脱水药 神经营养药 （一）激素治疗
强的松（20～30mg）或地塞米松（）tid，口 服，连续7～10天。
（二）神经营养代谢药物的应用 维生素B1 10mg，维生素B12 100μg，胞磷胆碱 250mg，辅酶Q10 5～10mg等，肌内注射1/d。
二、面瘫的运动检查
5.鼓腮检查 主要检查口轮匝肌的运动功能。 6.抬眉检查 检查额枕肌额腹的运动功能。 重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目
外侧明显下垂。 7.闭眼检查 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否
乳孔以上面神经管内段面神经急性 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现
闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严， 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
累，冲风或受凉 ➢ 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现 ➢ 在任何年龄均可发病
面神经炎的临床表现
面神经各段损害的症状
膝状神经节 镫骨肌支 鼓索支 茎乳突
周围性 面瘫
+ + + +
舌前2/3味 唾液分泌
觉障碍
障碍
++
++
++
听觉过敏
+ +
泪液分泌 障碍
+
Hunt 综合征
+
面神经炎的康复评定
目的：评估病情
措施： 改善局部的血液循环 消除局部的炎症、水肿 注意保护患侧暴露的角膜
康复治疗
1.药物治疗 ：消炎、脱水药 神经营养药 （一）激素治疗
强的松（20～30mg）或地塞米松（）tid，口 服，连续7～10天。
（二）神经营养代谢药物的应用 维生素B1 10mg，维生素B12 100μg，胞磷胆碱 250mg，辅酶Q10 5～10mg等，肌内注射1/d。
二、面瘫的运动检查
5.鼓腮检查 主要检查口轮匝肌的运动功能。 6.抬眉检查 检查额枕肌额腹的运动功能。 重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目
外侧明显下垂。 7.闭眼检查 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否
面瘫的康复12精品PPT课件
周围性面瘫的一般症状
周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。即 上下部面肌都发生瘫痪，由于眼轮匝肌麻痹，所以眼睑不能 充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带 (贝尔氏征Bell)。患者闭嘴时，颊肌极为松驰，故口角下垂， 船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低， 睑裂变大， 内眼角不尖，眼泪有时外溢，示齿或笑时，口角 向健侧牵拉，口呈斜卵圆形。说话时，发唇音不清楚。由于 颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用 筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限。
早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，以后出现神经、心脏 或关节病变，通常在夏季和早秋发病，可发生于任何年龄 ，男性略多于女性。 其它罕见面神经疾病
临床表现-1
1、 任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病， 症状可于数小时或1-3天内达到高峰.
2、 病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角 疼痛。表现一侧表情肌完全性瘫痪。额纹消失，眼 裂变大、闭眼不全，闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转 动，显露白色巩膜，称Bell征；患侧鼻唇沟变浅， 口角下垂，示齿时口角歪向健侧；鼓气和吹口哨时 漏气；颊肌瘫痪时食物滞留。多为单侧，偶见双侧。
面瘫的诊断和康复
中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位
中枢性（即核上性）面神经麻痹，病变部位 在面神经运动核上，如大脑脚、内囊、基底 节、大脑皮层下及大脑皮层等处的病变，如 肿瘤，脑血管栓塞或出血外伤，多发性硬化， 脑脓肿，脑炎，脑动脉瘤，脊髓灰质炎。
B、周围性（包括核性与核下性）面神经麻痹
① 颅内疾患，自桥脑下部的面神经运动核内耳道间的各种病变，均可导 致此段面神经受损，如桥小脑角肿瘤（含听神经膜瘤）、胆脂瘤、颅底 脑膜炎、脑干脑炎、颅底骨抵或出血。
面瘫康复课件
❖ 注意少看电视、电脑，以减少眼轮匝肌的负 担，保护眼睛。
❖ 注意颜面及耳后部位保暖，少吃冰凉的东西， 特别是冰镇食品，以免受寒着凉。
理疗
❖ 超短波
❖ 一般置于患侧乳突区与耳前区 (或对侧面部 ) ,无热 量至微热量 ,每日1次 ,每次 15 min,10～15次为一疗 程。
❖ 超短波热效应可使局部血管扩张,改善病变局部的血 液和淋巴循环、刺激组织新陈代谢,提高组织再生能 力,促进局部炎症吸收,减轻神经受压,加速面神经传 导功能的恢复。
❖ （2）可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等保护暴露的 角膜及预防结膜炎。
❖ （3）针灸治疗。
❖ 手术治疗
❖ 在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面 神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活 动者，可采用外科手术治疗。
❖ 抬眉：抬眉动作的完 成主要依靠枕额肌额 腹的运动。在失用型、 轻、中度病变型面瘫 中，枕额肌额腹的运 动功能最容易恢复。 可嘱患者上提健侧与 患侧的眉目，有助于 抬眉运动功能的恢复。
❖ 闭眼：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动 收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻 地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完 全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶 下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次， 有助于眼睑闭合功能的恢复。
❖ 翳风穴：位于两耳垂 后，乳突与下颌骨之 间的凹陷处。主治： 口眼歪斜、牙关紧闭、 齿痛、颊肿、耳鸣、 耳聋等头面五官疾患。
❖ 点揉牵正穴：用瘫 肌侧的食指按在同 侧的牵正穴上，适 当用力点揉0.5～1 分钟。
❖ 牵正穴：位于两耳 垂前方0.5～1寸处。 主治：面神经麻痹， 口疮，下牙痛，腮 腺炎等。
❖ 掐揉水沟穴：用一手 的拇指指尖放在人中 穴上，适当用力掐揉 0.5～1分钟。
❖ 注意颜面及耳后部位保暖，少吃冰凉的东西， 特别是冰镇食品，以免受寒着凉。
理疗
❖ 超短波
❖ 一般置于患侧乳突区与耳前区 (或对侧面部 ) ,无热 量至微热量 ,每日1次 ,每次 15 min,10～15次为一疗 程。
❖ 超短波热效应可使局部血管扩张,改善病变局部的血 液和淋巴循环、刺激组织新陈代谢,提高组织再生能 力,促进局部炎症吸收,减轻神经受压,加速面神经传 导功能的恢复。
❖ （2）可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等保护暴露的 角膜及预防结膜炎。
❖ （3）针灸治疗。
❖ 手术治疗
❖ 在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面 神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活 动者，可采用外科手术治疗。
❖ 抬眉：抬眉动作的完 成主要依靠枕额肌额 腹的运动。在失用型、 轻、中度病变型面瘫 中，枕额肌额腹的运 动功能最容易恢复。 可嘱患者上提健侧与 患侧的眉目，有助于 抬眉运动功能的恢复。
❖ 闭眼：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动 收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻 地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完 全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶 下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次， 有助于眼睑闭合功能的恢复。
❖ 翳风穴：位于两耳垂 后，乳突与下颌骨之 间的凹陷处。主治： 口眼歪斜、牙关紧闭、 齿痛、颊肿、耳鸣、 耳聋等头面五官疾患。
❖ 点揉牵正穴：用瘫 肌侧的食指按在同 侧的牵正穴上，适 当用力点揉0.5～1 分钟。
❖ 牵正穴：位于两耳 垂前方0.5～1寸处。 主治：面神经麻痹， 口疮，下牙痛，腮 腺炎等。
❖ 掐揉水沟穴：用一手 的拇指指尖放在人中 穴上，适当用力掐揉 0.5～1分钟。
面瘫康复锻炼课件
促进心理健康
通过康复锻炼，可以逐渐恢复面部肌 肉的正常功能，改善面部表情，使患 者更加自信。
康复锻炼不仅有助于改善患者的生理 状况，还能促进患者的心理健康，减 轻焦虑、抑郁等负面情绪。
提高社交能力
面瘫患者由于面部表情异常，往往影 响社交能力，康复锻炼有助于改善这 一问题，提高患者的社交参与度。
2024/1/25
偏斜运动。
努嘴训练
进行努嘴训练时，用力收缩口唇 并向前努嘴，努嘴时要用力。口 轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮， 刷牙漏水或进食流口水的症状随
之消失。
2024/1/25
13
咽喉肌训练
01
发音训练
发音时双唇紧闭，鼓气使气流冲击硬腭，发出“得”的声音。随着发音
效果的改善，可逐渐延长发音时间至每次3~5分钟。
2024/1/25
16
电刺激治疗
2024/1/25
经皮电刺激
通过低频电流刺激面部肌肉和神经，促进面部肌肉收缩和神 经功能恢复。可根据患者耐受情况调整电流强度和频率，每 次20-30分钟，每日1-2次。
神经肌肉电刺激
通过模拟神经冲动，引起面部肌肉收缩，促进面部神经功能 恢复。可根据患者情况选择合适的刺激参数，每次20-30分 钟，每日1次。
6
02
康复锻炼重要性
2024/1/25
7
预防并发症发生
01
02
03
防止肌肉萎缩
通过康复锻炼，可以有效 防止面部肌肉萎缩，保持 面部肌肉的正常张力和弹 性。
2024/1/25
预防关节僵硬
面瘫患者容易出现面部关 节僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和活动 度。
减少并发症风险
康复锻炼可以降低面瘫患 者发生口角炎、角膜炎等 并发症的风险。
(参考课件)面瘫康复锻炼
17
谢 谢观
看
18
15
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
16
面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不 仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
6
（（二二））饮饮食食指指导 导
宜食用营养丰富易消化吸收的软食或半流饮食， 进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐， 多食新鲜蔬菜、水果（如玉米，洋葱，山楂，海 带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，丝瓜，南 瓜等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、 芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强 抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。 少吃油腻、不易消化的食品。
10
抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠 枕额肌额腹的运动。上提 健侧与患侧的眉目，有助 于抬眉运动功能的恢复。 用力抬眉，呈惊恐状。每 次抬眉10～20次，每日 2～3次。
11
闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼 轮匝肌的运动收缩全闭合眼睑，露白时可 用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩，然后再 用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复。
8
（四）康复指导
急性期过后，进入恢。复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
9
赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治 面瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌” 面瘫操，做完这套操之后呢！整个人心 情也会好起来哟！
谢 谢观
看
18
15
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
16
面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不 仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
6
（（二二））饮饮食食指指导 导
宜食用营养丰富易消化吸收的软食或半流饮食， 进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐， 多食新鲜蔬菜、水果（如玉米，洋葱，山楂，海 带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，丝瓜，南 瓜等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、 芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强 抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。 少吃油腻、不易消化的食品。
10
抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠 枕额肌额腹的运动。上提 健侧与患侧的眉目，有助 于抬眉运动功能的恢复。 用力抬眉，呈惊恐状。每 次抬眉10～20次，每日 2～3次。
11
闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼 轮匝肌的运动收缩全闭合眼睑，露白时可 用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩，然后再 用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复。
8
（四）康复指导
急性期过后，进入恢。复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
9
赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治 面瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌” 面瘫操，做完这套操之后呢！整个人心 情也会好起来哟！
2024版贝尔面瘫讲课PPT课件
贝尔面瘫讲课PPT课 件
目录
• 贝尔面瘫概述 • 贝尔面瘫病理生理 • 贝尔面瘫检查与评估 • 贝尔面瘫治疗方法 • 贝尔面瘫并发症预防与处理 • 贝尔面瘫康复期管理
01
贝尔面瘫概述
定义与发病原因
定义
贝尔面瘫（Bell's Palsy）是一种原 因不明的急性周围性面神经麻痹， 临床表现为突然发生的、单侧、完 全性面瘫。
动态评估
让患者做一系列面部动作，如抬额、皱眉、闭眼、鼓腮等，观察 肌肉运动的协调性和力量。
联动与协同运动评估
检查患者面部肌肉在运动时是否出现联动或协同运动障碍。
影像学及实验室检查
影像学检查
如头颅CT或MRI，排除颅内病变 或肿瘤等引起的继发性面瘫。
实验室检查
如血常规、血生化等，了解患者 全身状况及有无感染等异常情况。
针灸治疗
运用中医针灸理论和技术，刺激面部穴位，调和气血，促进面部神 经功能恢复。
物理治疗结合手法治疗
在物理因子治疗的基础上，结合专业的手法治疗技术，如推拿、按 摩、点穴等，进一步提高治疗效果。
05
贝尔面瘫并发症预防与处 理
眼部并发症预防与处理
眼部干涩
定期使用人工泪液，保持眼部湿润；避免长时间使用电子设备，减 少眼部疲劳。
物理因子治疗
超短波疗法
01
利用高频电磁波照射患侧面部，促进血液循环和淋巴回流，减
轻水肿和炎症。
激光疗法
02
通过激光照射刺激面部穴位，激活受损神经细胞，促进面部肌
肉功能恢复。
中频电疗法
03
采用中频电流刺激面部肌肉，引起肌肉收缩，促进面部肌肉功
能恢复。
手法治疗技术
面部按摩
通过专业的手法对面部进行按摩，促进面部血液循环和淋巴回流， 缓解面部肌肉紧张。
目录
• 贝尔面瘫概述 • 贝尔面瘫病理生理 • 贝尔面瘫检查与评估 • 贝尔面瘫治疗方法 • 贝尔面瘫并发症预防与处理 • 贝尔面瘫康复期管理
01
贝尔面瘫概述
定义与发病原因
定义
贝尔面瘫（Bell's Palsy）是一种原 因不明的急性周围性面神经麻痹， 临床表现为突然发生的、单侧、完 全性面瘫。
动态评估
让患者做一系列面部动作，如抬额、皱眉、闭眼、鼓腮等，观察 肌肉运动的协调性和力量。
联动与协同运动评估
检查患者面部肌肉在运动时是否出现联动或协同运动障碍。
影像学及实验室检查
影像学检查
如头颅CT或MRI，排除颅内病变 或肿瘤等引起的继发性面瘫。
实验室检查
如血常规、血生化等，了解患者 全身状况及有无感染等异常情况。
针灸治疗
运用中医针灸理论和技术，刺激面部穴位，调和气血，促进面部神 经功能恢复。
物理治疗结合手法治疗
在物理因子治疗的基础上，结合专业的手法治疗技术，如推拿、按 摩、点穴等，进一步提高治疗效果。
05
贝尔面瘫并发症预防与处 理
眼部并发症预防与处理
眼部干涩
定期使用人工泪液，保持眼部湿润；避免长时间使用电子设备，减 少眼部疲劳。
物理因子治疗
超短波疗法
01
利用高频电磁波照射患侧面部，促进血液循环和淋巴回流，减
轻水肿和炎症。
激光疗法
02
通过激光照射刺激面部穴位，激活受损神经细胞，促进面部肌
肉功能恢复。
中频电疗法
03
采用中频电流刺激面部肌肉，引起肌肉收缩，促进面部肌肉功
能恢复。
手法治疗技术
面部按摩
通过专业的手法对面部进行按摩，促进面部血液循环和淋巴回流， 缓解面部肌肉紧张。
面神经炎的康复PPT课件
深入研究康复机制
未来需要进一步深入研究面神经炎的康复机制，为康复治疗提供 更加科学和有效的方案。
创新康复技术
随着科技的发展，未来可以期待更多的创新康复技术应用于面神经 炎的治疗，提高康复效果。
扩大康复服务范围
希望未来能够扩大康复服务的范围，为更多的面神经炎患者提供及 时和专业的康复治疗。
THANKS
轻症状。
目的和目标
目的：通过有效的康复治疗，帮助面神经炎患 者恢复面部功能，提高生活质量。
01
1. 减轻面部疼痛和麻木。
03
02
目标
04
2. 恢复面部肌肉的正常运动功能。
3. 减少并发症的发生，如肌肉萎缩和口角 歪斜等。
05
06
4. 提高患者的自信心和生活质量。
02
面神经炎概述
定义和类型
定义
面神经炎是一种面部肌肉功能障 碍的疾病，由于面神经受损导致 面部肌肉无力或瘫痪。
04
面神经炎的预防和护理
预防措施
保持面部温暖
避免面部受到寒冷刺激， 如用冷水洗脸、吹冷风等， 以预防面神经炎的发生。
增强免疫力
保持充足的睡眠、适当的 运动和均衡的饮食，以提 高身体免疫力，减少病毒 感染的风险。
控制基础疾病
对于高血压、糖尿病等基 础疾病，应积极治疗和控 制，以降低面神经炎的发 病风险。
显提高。
案例三：药物治疗对面神经炎康复的影响
患者情况
患者王先生，48岁，因左侧面部肌肉无力、味觉减退等症状就诊， 诊断为面神经炎。
治疗过程
口服糖皮质激素、神经营养药物等药物治疗，同时进行物理治疗和 康复训练。
康复效果
经过3个月的治疗和康复训练，患者面部肌肉功能明显改善，味觉减 退等症状消失。药物治疗对面神经炎的康复起到了积极的作用。
【正式版】面神经炎的康复训练出院指导PPT文档
闭眼时，嘱患者开始时轻轻闭眼，两眼同时闭合10~20次 ，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭 合功能的恢复。
表情肌康复训练
半年内不• 痊愈3，、预后耸差。鼻训练 谢双谢手聆 食听指！同时按揉耸双太鼻阳穴运约五动分钟主至有要酸胀靠感。提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成 半最年后内 按不压痊合愈谷。，穴预约耸后三差分鼻。钟。训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有 耸◆鼻勿训 用练冷可水促洗少进脸压，数鼻尽肌量患、用提温者上水唇洗不肌脸的。会运动耸功能鼻恢复运。 动，在训练时要注意往鼻子方向用力 。 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
• 进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运 动功能恢复正常。
• 每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。
面部肌肉分布
•-
表情肌康复训练
• 1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患
者提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练
主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用 力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
表情肌的康复训练
• 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口
唇，并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮， 刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上 唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 • 6、鼓腮训练
面神经炎患者出院指导
三、预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
保护角膜，眼睛闭合不好时应戴眼罩，防止角膜溃疡。 四、功能锻炼
表情肌康复训练
半年内不• 痊愈3，、预后耸差。鼻训练 谢双谢手聆 食听指！同时按揉耸双太鼻阳穴运约五动分钟主至有要酸胀靠感。提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成 半最年后内 按不压痊合愈谷。，穴预约耸后三差分鼻。钟。训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有 耸◆鼻勿训 用练冷可水促洗少进脸压，数鼻尽肌量患、用提温者上水唇洗不肌脸的。会运动耸功能鼻恢复运。 动，在训练时要注意往鼻子方向用力 。 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
• 进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运 动功能恢复正常。
• 每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。
面部肌肉分布
•-
表情肌康复训练
• 1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患
者提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练
主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用 力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
表情肌的康复训练
• 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口
唇，并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮， 刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上 唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 • 6、鼓腮训练
面神经炎患者出院指导
三、预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
保护角膜，眼睛闭合不好时应戴眼罩，防止角膜溃疡。 四、功能锻炼
面瘫(面神经炎)PPT课件
02
病因和病理机制
病因
病毒感染
如带状疱疹病毒、流感 病毒等，可引起面神经
炎。
自身免疫性疾病
创伤和手术
如格林-巴利综合征、糖 尿病等，可导致面神经
炎。
面部创伤、手术等也可 引起面神经炎。
其他原因
如遗传、代谢性疾病、 药物反应等，也可能导
致面神经炎。
病理机制
01
02
03
04
面神经炎症
病毒感染或免疫反应导致面神 经炎症，使神经纤维肿胀、压
流口水
由于面神经受损，导致咀嚼肌 无力，无法正常吞咽，容易流 口水。
味觉障碍
由于面神经受损，导致味觉减 退或消失，无法感知食物的味
道。
诊断标准和方法
诊断标准
鉴别诊断
根据临床表现和体格检查，结合病史 和实验室检查结果，综合判断是否为 面瘫。
需要与中枢性面瘫、周围性面瘫等其 他面部疾病进行鉴别诊断，以确定治 疗方案。
诊断方法
医生会进行详细的体格检查，观察患 者的面部肌肉运动、感觉和反射情况， 了解病史和实验室检查结果，综合判 断是否为面瘫。
04
治疗方法和护理
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松，可以减轻面部水肿和炎症。
神经营养药物
如维生素B12，有助于促进神经再生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎，可以使用 抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
05
预防和保健
预防措施
保持良好生活习惯
避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情 舒畅，增强免疫力。
注意面部保暖
避免冷风、冷水等刺激，尤其是在冬季和春 季，应加强面部保暖。
保持口腔卫生
注意口腔卫生，定期清洁牙齿，避免牙周炎 等口腔疾病。
面神经炎康复ppt课件
注意事项
根据病情选择合适的局部处理方法， 避免温度过高或过低引起烫伤或冻 伤。
超声波、红外线等物理因子选择依据
超声波
通过机械振动作用促进面 部血液循环和淋巴回流， 缓解疼痛和肌肉紧张，促 进神经再生。
红外线
通过热辐射作用促进面部 血管扩张和血液循环，缓 解疼痛和炎症，促进神经 再生和修复。
选择依据
误区提示
不要盲目自行进行面部肌肉训练，需在专 业医师指导下进行。过度训练可能会导致 面部肌肉疲劳或损伤。
CHAPTER 06
心理干预在康复中作用
心理问题筛查与评估工具
焦虑、抑郁量表
使用专业的心理测评量表，如SAS、SDS等，对面神经炎患者进 行心理问题的筛查和评估。
面部表情评估
观察患者面部表情变化，评估其对面部神经麻痹的认知和心理反 应。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
教授患者家属有效的沟通技巧，如倾听、表达关心等，以增进与患 者的情感交流。
情感支持技巧
指导家属在患者康复过程中提供情感支持，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
应对压力技巧
教授家属应对自身和患者压力的技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧 张情绪。
成功案例分享
康复效果展示
分享面神经炎患者经过心理干预后的康复效果， 包括面部表情改善、心理状态好转等。
CHAPTER 02
康复治疗原则与目标
早期干预重要性
防止炎症进一步加重
早期干预可以有效控制面神经炎的炎 症反应，避免病情进一步恶化。
缩短病程与提高治愈率
早期干预可以缩短病程，提高治愈率， 降低后遗症发生率。
促进神经修复与再生
早期治疗有助于神经细胞的修复和再 生，为后期康复创造良好条件。
根据病情选择合适的局部处理方法， 避免温度过高或过低引起烫伤或冻 伤。
超声波、红外线等物理因子选择依据
超声波
通过机械振动作用促进面 部血液循环和淋巴回流， 缓解疼痛和肌肉紧张，促 进神经再生。
红外线
通过热辐射作用促进面部 血管扩张和血液循环，缓 解疼痛和炎症，促进神经 再生和修复。
选择依据
误区提示
不要盲目自行进行面部肌肉训练，需在专 业医师指导下进行。过度训练可能会导致 面部肌肉疲劳或损伤。
CHAPTER 06
心理干预在康复中作用
心理问题筛查与评估工具
焦虑、抑郁量表
使用专业的心理测评量表，如SAS、SDS等，对面神经炎患者进 行心理问题的筛查和评估。
面部表情评估
观察患者面部表情变化，评估其对面部神经麻痹的认知和心理反 应。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
教授患者家属有效的沟通技巧，如倾听、表达关心等，以增进与患 者的情感交流。
情感支持技巧
指导家属在患者康复过程中提供情感支持，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
应对压力技巧
教授家属应对自身和患者压力的技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧 张情绪。
成功案例分享
康复效果展示
分享面神经炎患者经过心理干预后的康复效果， 包括面部表情改善、心理状态好转等。
CHAPTER 02
康复治疗原则与目标
早期干预重要性
防止炎症进一步加重
早期干预可以有效控制面神经炎的炎 症反应，避免病情进一步恶化。
缩短病程与提高治愈率
早期干预可以缩短病程，提高治愈率， 降低后遗症发生率。
促进神经修复与再生
早期治疗有助于神经细胞的修复和再 生，为后期康复创造良好条件。
治疗面瘫课件 面瘫康复课件
汗腺及泪腺分泌障 碍,听觉丧失或过
听敏觉过敏
同侧舌前 2/3味觉消 失,唾液分泌障碍
同侧面肌麻痹
贝尔麻痹 （Bell palsy）
概念
? 系指临床上不能肯定病因的不伴有其他 体征或症状的单纯性周围面神经麻痹,一般认 为是经过面神经管的面神经部分发生急性非 化脓性炎症所致。
病因
?病毒感染学说 ?血运障碍学说 ?免疫学学说 ?遗传学说 ?身心应激学说 ?其他学说
1. 颞支 2. 颧支 3. 颊支 4. 下颌缘支 5. 颈支
面瘫 （facial paralysis）
面瘫
? 常为单侧。 ? 核上瘫：常为脑出血或脑肿瘤所致,系 因病变累及从额叶发出的皮质脑干束的纤 维或合并累及其他下行至面神经核的纤维 所致。 ? 核下瘫：病变累及面神经核或面神经的 运动纤维。
面神经损伤定位
? 面神经核上部的细胞接受双侧 皮质脑干束的纤维,其轴突组成的面 神经运动纤维支配同侧面上部（睑 裂以上）表情肌。
? 面神经核下部的细胞仅接受对 侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成的 面神经的运动纤维支配同侧下部 （睑裂以下）表情肌。
面神经核上瘫表现为对侧睑裂以下 的颜面表情肌瘫痪 ,如鼻唇沟平坦、口 角上提障碍、鼓腮无力等 ,而额纹仍存 在,并常伴有与面瘫同侧肢体的瘫痪 ,而 无味觉和唾液分泌障碍。
面瘫（面神经炎）
王金 2013-12-26
主要内容
1 面神经的解剖 2 面瘫的概念及分类 3 贝尔面瘫（麻痹）及其治疗
面神经 （facial nerve）
面神经
? 混合神经 ? 运动根：较大,含有运动纤维。 ? 感觉根：较小,位于运动根和前庭蜗 神经根之间 ,又称中间神经。
纤维成分
1.运动纤维 2.副交感纤维（一般内脏运动纤维） 3.味觉纤维（特殊内脏感觉纤维） 4.一般躯体感觉纤维
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赶走 面 瘫 “风”
针灸康复科
董竹竹
面瘫
定义：是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。 中医又称“口眼歪斜”、“歪嘴风”、“口 歪”。可发生于任何年龄、无明显季节性。
面瘫分型
中枢性
病因： 多见脑血管病变、脑肿 瘤和脑炎等。
周围性
病因： 多见于受寒、脑膜感染、 神经纤维瘤引起的周围 性面神经麻痹。
症状
面瘫分期
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不 仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
（三）情志调理
1.面瘫时因面部麻木肌肉表情不受控制，直接影 响形象，易产生紧张或悲观情绪。关心尊重患者， 鼓励家人多陪伴，建立良好的社会支持系统，共 同帮助患者正视疾病。 2.指导倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感， 排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。 3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调 节情志，增强信心。
（四）康复指导
急性期过后，进入恢。复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治 面瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌” 面瘫操，做完这套操之后呢！整个人心 情也会好起来哟！
急性期： 发病日至第二周末。
恢复期： 第2周末至1-2年为恢复期。 后遗症期： 2年后面瘫仍不能恢复者 永久性面神经麻痹
面瘫
健康指导以及康复锻炼
（一）生活起居
1.病室避免对流风，慎避外邪， 注意面部和耳后保暖，热水洗 脸，外出佩戴口罩。 2.保持口腔清洁，餐后漱口， 遵医嘱予清热解毒类中药汤剂 口腔护理，预防感染。
（（二二））饮饮食食指指导 导
宜食用营养丰富易消化吸收的软食或半流饮食， 进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐， 多食新鲜蔬菜、水果（如玉米，洋葱，山楂，海 带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，丝瓜，南 瓜等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、 芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强 抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食成主要依靠 枕额肌额腹的运动。上提 健侧与患侧的眉目，有助 于抬眉运动功能的恢复。 用力抬眉，呈惊恐状。每 次抬眉10～20次，每日 2～3次。
闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼 轮匝肌的运动收缩完成。 训练闭眼时，开始时轻 轻地闭眼，两眼同时闭 合10～20次，如不能完 全闭合眼睑，露白时可 用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩，然后再 用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复。
谢 谢观
看
耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上 唇肌及压鼻肌的运动 收缩来完成。耸鼻训 练可促进压鼻肌、提 上唇肌的运动功能恢 复。
示齿训练
示齿动作主要提口角 肌及笑肌的收缩来完 成。口角向两侧同时 运动，避免只向一侧 用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收 缩来完成。进行努嘴训 练时，应收缩口唇并向 前嘟嘴，嘟嘴时要用力。
针灸康复科
董竹竹
面瘫
定义：是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。 中医又称“口眼歪斜”、“歪嘴风”、“口 歪”。可发生于任何年龄、无明显季节性。
面瘫分型
中枢性
病因： 多见脑血管病变、脑肿 瘤和脑炎等。
周围性
病因： 多见于受寒、脑膜感染、 神经纤维瘤引起的周围 性面神经麻痹。
症状
面瘫分期
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌 及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏 住患侧口轮匝肌进行鼓腮 训练。患者能够进行努嘴 和鼓腮运动，说明口轮匝 肌及颊肌的运动功能恢复 正常，刷牙漏水、流口水 及食物滞留症状会随之消 失。
面瘫导致患者口角歪斜、眼睑闭合不全，不 仅仅影响舒适感，同时影响自身形象。我们 中国有句古话“人不可貌相”，但是你没有 一个良好的形象，让别人怎么有勇气了解你 的内心呢！所以针灸康复科会以最专业的技 术拯救您的面瘫“风”。
（三）情志调理
1.面瘫时因面部麻木肌肉表情不受控制，直接影 响形象，易产生紧张或悲观情绪。关心尊重患者， 鼓励家人多陪伴，建立良好的社会支持系统，共 同帮助患者正视疾病。 2.指导倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感， 排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。 3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调 节情志，增强信心。
（四）康复指导
急性期过后，进入恢。复期，配合针 灸，推拿，闪罐，进行康复锻炼： 锻炼前用温湿毛巾热敷面部，每日 2～3次，每次15～20min，并于早 晚自行训练面部肌肉—面瘫操。
赶走面瘫“风”配合针灸、推拿的防治 面瘫操。由我董竹竹示范史上最“萌” 面瘫操，做完这套操之后呢！整个人心 情也会好起来哟！
急性期： 发病日至第二周末。
恢复期： 第2周末至1-2年为恢复期。 后遗症期： 2年后面瘫仍不能恢复者 永久性面神经麻痹
面瘫
健康指导以及康复锻炼
（一）生活起居
1.病室避免对流风，慎避外邪， 注意面部和耳后保暖，热水洗 脸，外出佩戴口罩。 2.保持口腔清洁，餐后漱口， 遵医嘱予清热解毒类中药汤剂 口腔护理，预防感染。
（（二二））饮饮食食指指导 导
宜食用营养丰富易消化吸收的软食或半流饮食， 进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐， 多食新鲜蔬菜、水果（如玉米，洋葱，山楂，海 带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，丝瓜，南 瓜等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、 芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强 抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食成主要依靠 枕额肌额腹的运动。上提 健侧与患侧的眉目，有助 于抬眉运动功能的恢复。 用力抬眉，呈惊恐状。每 次抬眉10～20次，每日 2～3次。
闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼 轮匝肌的运动收缩完成。 训练闭眼时，开始时轻 轻地闭眼，两眼同时闭 合10～20次，如不能完 全闭合眼睑，露白时可 用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩，然后再 用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复。
谢 谢观
看
耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上 唇肌及压鼻肌的运动 收缩来完成。耸鼻训 练可促进压鼻肌、提 上唇肌的运动功能恢 复。
示齿训练
示齿动作主要提口角 肌及笑肌的收缩来完 成。口角向两侧同时 运动，避免只向一侧 用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收 缩来完成。进行努嘴训 练时，应收缩口唇并向 前嘟嘴，嘟嘴时要用力。