面神经炎护理查房 ppt课件
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面神经炎的护理查房PPT课件
症状和体征
面神经炎的主要症状包括一侧面部肌肉瘫痪、口角下垂、额纹消失、眼裂变大、不能皱眉和闭眼等。部分患者还可能出现味觉 障碍、听觉过敏和泪腺分泌障碍等。
02
诊断与评估
诊断标准
01
急性起病，出现一侧面 颊动作不灵、嘴巴歪斜。
02
检查可见一侧面部肌肉 瘫痪，额纹消失，眼裂 闭合不全，鼻唇沟变浅 变平。
心理支持
如何给予患者心理支持和安慰，提高 患者的康复信心。
健康教育
对患者及家属进行面神经炎相关知识 的健康教育。
团队协作
强调医护人员之间的团队协作，提高 护理质量。
护理问题与对策
01
常见护理问题
列举在面神经炎患者护理中常见的 护理问题。
对策制定
针对每个问题制定相应的护理对策 和改进措施。
03
02
问题分析
04
并发症与预防
并发症类型及处理
并发症类型
面神经炎的并发症主要包括味觉障碍、听觉障碍、泪腺分泌障碍、口角下垂、眼睑闭合不全等。
处理方法
对于味觉障碍，可以通过食物的口感和味道来刺激味觉；对于听觉障碍，可以尝试使用助听器或进行听力训练； 对于泪腺分泌障碍，可以使用人工泪液来缓解眼部干燥；对于口角下垂和眼睑闭合不全，可以通过物理治疗和康 复训练来改善。
03
不能做吹口哨、鼓腮等 动作，进食可有口角漏 液现象。
04
可伴有味觉减退或听觉 过敏等现象。
评估方法
01
02
03
04
观察症状
观察面神经炎患者的面部肌肉 瘫痪程度、嘴巴歪斜程度、额
纹消失程度等。
神经功能检查
通过神经电生理检查，了解面 神经传导功能是否正常。
面神经炎医疗护理查房PPT课件
情况进行调整和完善。
查房效果评估与总结
评估效果
推广应用
对面神经炎医疗护理查房的效果进行 评估，包括患者护理效果的提高、医 护人员专业水平的提升等方面。
将成功的经验和做法在其他科室或医 院中进行推广应用，以提高面神经炎 患者的护理质量。
总结经验
总结查房过程中的经验和教训，分析 存在的问题和不足之处，提出改进建 议。
避免冷风刺激
避免面部直接吹风，尤其是在冬季和春季，注意保暖 。
饮食护理
01
02
03
清淡易消化
选择清淡、易消化的食物， 避免过硬、过热或刺激性 食物。
多喝水
保持充足的水分摄入，有 助于缓解面部肌肉紧张和 疼痛。
避免饮酒和吸烟
酒精和烟草可能对面部神 经造成刺激，加重病情。
心理护理
给予关爱和鼓励
关心患者的情绪变化，鼓 励他们保持积极乐观的心 态。
部分患者可能存在不同程度的后遗症，如面部肌肉 萎缩、联动运动等，需要继续进行康复训练和治疗 。
05
面神经炎医疗护理查房实践与案例分析
查房实践流程
01
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如提高面神经炎患者的护理 效果、解决护理中的难点等。
02
准备资料
收集相关资料，包括面神经炎的诊疗指南、护理规范 、患者病历等，以便为查房提供依据。
特点
多急性起病，一侧面肌瘫痪，额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟 变浅变平，口角下垂，鼓腮、吹口哨等动作无法完成。
病因与发病机制
病因
可能与病毒感染、寒冷刺激、自 主神经功能不稳等有关。
发病机制
面神经在面神经管内受压迫或发 生炎症反应，导致面神经变性坏 死，引起面肌瘫痪。
查房效果评估与总结
评估效果
推广应用
对面神经炎医疗护理查房的效果进行 评估，包括患者护理效果的提高、医 护人员专业水平的提升等方面。
将成功的经验和做法在其他科室或医 院中进行推广应用，以提高面神经炎 患者的护理质量。
总结经验
总结查房过程中的经验和教训，分析 存在的问题和不足之处，提出改进建 议。
避免冷风刺激
避免面部直接吹风，尤其是在冬季和春季，注意保暖 。
饮食护理
01
02
03
清淡易消化
选择清淡、易消化的食物， 避免过硬、过热或刺激性 食物。
多喝水
保持充足的水分摄入，有 助于缓解面部肌肉紧张和 疼痛。
避免饮酒和吸烟
酒精和烟草可能对面部神 经造成刺激，加重病情。
心理护理
给予关爱和鼓励
关心患者的情绪变化，鼓 励他们保持积极乐观的心 态。
部分患者可能存在不同程度的后遗症，如面部肌肉 萎缩、联动运动等，需要继续进行康复训练和治疗 。
05
面神经炎医疗护理查房实践与案例分析
查房实践流程
01
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如提高面神经炎患者的护理 效果、解决护理中的难点等。
02
准备资料
收集相关资料，包括面神经炎的诊疗指南、护理规范 、患者病历等，以便为查房提供依据。
特点
多急性起病，一侧面肌瘫痪，额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟 变浅变平，口角下垂，鼓腮、吹口哨等动作无法完成。
病因与发病机制
病因
可能与病毒感染、寒冷刺激、自 主神经功能不稳等有关。
发病机制
面神经在面神经管内受压迫或发 生炎症反应，导致面神经变性坏 死，引起面肌瘫痪。
面神经炎患者的护理查房ppt
02
护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、职 业等基本信息。
患者的家族史、遗传 病史及用药情况。
患者的生活习惯、饮 食习惯以及是否有吸 烟、饮酒等不良嗜好 。
患者病情状况评估
患者面神经炎的发病时间、原 因及诱因。
患者面神经炎的症状表现，如 口角歪斜、流涎、讲话漏风等 。
患者面神经炎的严重程度，是 否伴有其他神经系统症状，如 头痛、眩晕、听力下降等。
口腔卫生
鼓励患者保持口腔清洁， 定期刷牙、漱口，以减少 口腔感染和炎症的风险。
睡眠姿势调整
指导患者采取正确的睡眠 姿势，尽量避免长时间压 迫患侧面部。
注意事项与建议
避免过度疲劳
提醒患者避免过度疲劳和 情绪紧张，以免加重病情 。
定期复查
建议患者在康复过程中定 期到医院复查，以便医生 及时了解病情进展和调整 治疗方案。
热敷和按摩
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括面部肌肉训练、 发音练习等，以帮助患者逐步恢复面 部功能。
鼓励患者进行面部热敷和按摩，有助 于缓解面部肌肉紧张和疼痛，促进血 液循环。
生活指导
01
02
03
饮食调整
指导患者选择软质、易消 化的食物，避免过硬、过 热或刺激性食物对口腔和 面部的刺激。
其他并发症的预防与处理
其他并发症
面神经炎患者还可能出现味觉减退、 听力下降、耳鸣等症状。
处理方法
注意保护听力，避免长时间处于嘈杂 环境中；定期检查听力，如有需要可 佩戴助听器；对于味觉减退，可尝试 使用不同味道的食物刺激味觉；如有 其他症状，及时就医。
05
康复指导
康复锻炼指导
面部肌肉锻炼
面神经炎护理查房ppt
病史介绍
四、辅助检查：
头颅 MRI示（12.25）：1、老年性脑改变，颅内多发腔梗 缺血灶
2、双侧副鼻窦炎 胃镜（外院检查）示胃窦炎 生化、血常规、尿常规、粪常规检查示无明显异常
护理体检
物品准备:治疗盘、心电、体温表、听诊器、叩诊锤、 手电筒、压舌板、棉签、弯盘、纸笔、消毒液 自身准备：着装整洁，洗手
内有伏痰，外感风寒，风动夹痰阻络而出现面部瘫痪，口角歪 斜，眼闭合乏力，舌红苔黄腻，脉玄细，四诊合参，辩证属风 痰阻络证。
病史介绍
一、主诉 患者因“左眼睑闭合不全，口角歪斜3天”，于2015年12月 14号入院。入院时神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射存在，入科后医嘱给予一级护理、抗病毒、 改善循环、营养神经、激素营养、抑酸护胃对症处理。 二、既往史： 有“高血压病史10余年，”平时予“反复利血平1片qd”口 服，有痛风病史，脑梗死病史，胃炎病史。
8.11 P4知识缺乏（与环境陌生、担心治疗效果不佳有关）
I.4.1.告知病人及家属相关疾病的病因、诱因及转归
2.告知病人所用药物的作用，副作用，用法和剂量，嘱要
按时按剂量服药，不可擅自停药。
3.饮食指导：饮食通阳泄浊的食物，如海参、海蛰、荸荠
、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味
的食物。
和愉快，保证充足睡眠。 7.面瘫患者在服药期间，忌食辛辣刺激食物，如白酒、
大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。 8.用毛巾热敷脸、每晚3-4次，勿用冷水洗脸，遇到
寒冷天气时，需要注意头部的保暖。
谢谢观看
病人准备:告知目的及注意事项
环境准备：安静、整洁，注意保护患者隐私
基本方法:视、触、叩、听
护理诊断
疼痛 自我形象紊乱
面神经炎患者护理查房ppt课件
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– 第二级
• 第三级
– 第四级 » 第五级让我们共同进步
眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可 戴口罩，围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。
加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉， 露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次5~15分钟并辅 助以按摩，理疗，针灸等治疗。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
相关理论知识 01
治疗措施
急性期：
恢复期：
减轻面神经的炎症和水肿：
皮质类固醇激素（早期、足量）
改善局部血液循环：
药物、理疗
促进功能恢复：
神经营养代谢药物 中药治疗
相关理论知识 01
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹，是因茎 神经瘫痪性疾病。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 临床表现
以促进神经机能恢复为主
要原则
神经营养等药物治疗 口服ＶitB1，ＶitB12、地 巴唑等
保护暴露的角膜
保护角膜：眼罩，滴眼水，涂
康复治疗：面肌按摩、针灸等
眼药膏等
长期不恢复者可考虑行外
抗病毒药物
科手术治疗
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
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眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可 戴口罩，围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。
加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉， 露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次5~15分钟并辅 助以按摩，理疗，针灸等治疗。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
相关理论知识 01
治疗措施
急性期：
恢复期：
减轻面神经的炎症和水肿：
皮质类固醇激素（早期、足量）
改善局部血液循环：
药物、理疗
促进功能恢复：
神经营养代谢药物 中药治疗
相关理论知识 01
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹，是因茎 神经瘫痪性疾病。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 临床表现
以促进神经机能恢复为主
要原则
神经营养等药物治疗 口服ＶitB1，ＶitB12、地 巴唑等
保护暴露的角膜
保护角膜：眼罩，滴眼水，涂
康复治疗：面肌按摩、针灸等
眼药膏等
长期不恢复者可考虑行外
抗病毒药物
科手术治疗
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
2024版护理PPT面神经炎患者护理查房
contents •面神经炎概述•患者评估与护理计划制定•药物治疗与护理配合•非药物治疗措施与护理操作•并发症预防与处理措施•营养支持与饮食调整建议•家属沟通与健康教育策略目录定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现患侧额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂示齿时口角歪向健侧，鼓气漏风，不能抬额皱眉，闭目无力或闭目不全闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
分型根据面神经受损部位和程度可分为完全性和不完全性面神经炎。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断需要与脑卒中、吉兰-巴雷综合征、中耳炎等疾病进行鉴别诊断。
病史采集体格检查辅助检查030201患者全面评估护理目标设定缓解面部肌肉功能障碍通过护理措施，促进面部肌肉功能的恢复，减轻患者症状。
预防并发症积极预防面神经炎可能引起的并发症，如角膜炎、口腔溃疡等。
提高患者生活质量关注患者的心理和社会需求，提供全面的护理支持，提高患者的生活质量。
面部护理饮食指导心理护理功能锻炼个性化护理计划制定常用药物介绍及作用机制糖皮质激素抗病毒药物营养神经药物抗病毒药物使用时应注意观察肾功能和血常规等指标，及时调整用药剂量。
营养神经药物使用时应注意观察胃肠道反应和过敏反应等副作用。
糖皮质激素使用时应注意逐渐减量，避免突然停药引起反跳现象。
药物使用注意事项及副作用观察护士在药物治疗中的角色和责任01020304物理治疗方法和注意事项红外线照射热敷疗法利用红外线照射面部，促进血液循环，缓解疼痛，每次照射钟，每日1-2针灸治疗面部按摩教会患者正确的面部按摩方法，促进面部血液循环和淋巴回流，缓解疼痛和水肿。
面肌功能训练指导患者进行面部肌肉的功能锻炼，如鼓腮、吹气、闭眼、皱眉等动作，每日多次进行。
效果评价定期评估患者的面部功能恢复情况，包括面部表情、肌肉力量、感觉等方面，及时调整康复计划。
康复训练指导及效果评价心理干预策略在患者中的应用心理疏导01认知行为疗法02家庭支持03常见并发症类型及危险因素分析眼部并发症由于面神经受损导致眼睑闭合不全，容易引发角膜炎、结膜炎等眼部感染。
面神经炎患者护理查房PPT课件
面神经炎患者护理查房ppt课 件
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 康复指导 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
概述
定义与特征
定义
面神经炎，又称Bell麻痹或面瘫，是 一种常见的神经系统疾病，由于面神 经管内面神经的非特异性炎症引起的 周围性面神经麻痹。
特征
急性起病，数小时或1～3天症状达到高 峰，病初可伴耳后乳突区疼痛，患侧舌 前味觉障碍，听力过敏或听力障碍。
治疗依从性
心理状态
关注患者的情绪状态，了解是否存在 焦虑、抑郁等情况，以及家属的认知 和心理状态。
评估患者对治疗方案的依从性，以及 是否按时服药、积极配合治疗等。
03
护理措施
基础护理
01
保持病房环境整洁、安 静，为患者提供舒适的 休养环境。
02
协助患者洗漱、进食、 如厕等日常生活护理， 保持口腔卫生。
诊断
根据典型的前驱感染史、相应的体格检查及伴随的味觉和听觉改变，诊断不难。 需与中枢性面神经麻痹、脑桥病变引起的周围性面神经麻痹进行鉴别。
02
护理评估
患者一般情况评估
01
02
03
患者基本信息
姓名、年龄、性别、籍贯 等。
患者病史
既往病史、家族病史、用 药史等。
患者生活环境
居住地、生活习惯、工作 环境等。
03
04
观察患者的病情变化， 如出现异常及时报告医 生。
保持患者的呼吸道通畅， 协助排痰，预防肺部感 染。
症状护理
01
02
03
04
对患者的疼痛、肿胀等症状进 行评估，采取相应的护理措施
。
遵医嘱给予药物治疗，观察药 物的疗效及不良反应。
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 康复指导 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
概述
定义与特征
定义
面神经炎，又称Bell麻痹或面瘫，是 一种常见的神经系统疾病，由于面神 经管内面神经的非特异性炎症引起的 周围性面神经麻痹。
特征
急性起病，数小时或1～3天症状达到高 峰，病初可伴耳后乳突区疼痛，患侧舌 前味觉障碍，听力过敏或听力障碍。
治疗依从性
心理状态
关注患者的情绪状态，了解是否存在 焦虑、抑郁等情况，以及家属的认知 和心理状态。
评估患者对治疗方案的依从性，以及 是否按时服药、积极配合治疗等。
03
护理措施
基础护理
01
保持病房环境整洁、安 静，为患者提供舒适的 休养环境。
02
协助患者洗漱、进食、 如厕等日常生活护理， 保持口腔卫生。
诊断
根据典型的前驱感染史、相应的体格检查及伴随的味觉和听觉改变，诊断不难。 需与中枢性面神经麻痹、脑桥病变引起的周围性面神经麻痹进行鉴别。
02
护理评估
患者一般情况评估
01
02
03
患者基本信息
姓名、年龄、性别、籍贯 等。
患者病史
既往病史、家族病史、用 药史等。
患者生活环境
居住地、生活习惯、工作 环境等。
03
04
观察患者的病情变化， 如出现异常及时报告医 生。
保持患者的呼吸道通畅， 协助排痰，预防肺部感 染。
症状护理
01
02
03
04
对患者的疼痛、肿胀等症状进 行评估，采取相应的护理措施
。
遵医嘱给予药物治疗，观察药 物的疗效及不良反应。
面神经炎的护理查房 ppt课件
Page 3
既往有脑梗病史，半月前发现高血压病史。
辅助检查：
08-28：ECG检查示正常。 CT显示双侧半卵圆中心腔梗，右侧基底节软化灶 形 成，脑萎缩。 09-04：胸片显示两上肺陈旧灶，两下肺纹理增强。 08-29：血液检查高密度胆固醇1.86↑，直接胆红素
7.1↑，总蛋白61.7↓，清蛋白37.7↓。
4.患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配
合治疗和护理工作。于出院前形象已恢复。
5.患者焦虑有所减轻，情绪稳定。
6.患者已了解此疾病的有关知识。 7.患者及家属了解并掌握了本病相关知识及自我护理方法。掌握了面肌功 能训练的方法。 8.患者未出现眼内感染。
Page 18
13
知识缺乏的护理措施
1、简述疾病的相关发病原因及用药指导。
2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 尽量避免过度用眼，少看电视，书报及操作电脑。外出时戴 墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦眼泪，擦拭时，尽量 闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏 或有润眼，消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。 发病2周内注意休息，注意面部保暖，忌用冷水洗脸，选用温 水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需 外出时戴帽子和口罩，避免到人多，空气污浊的场所。勿靠 近窗边，空调，风扇处，以免受风寒刺激加重病情。
5
Page 5
护理程序
护理评估
护理诊断
护理计划
实施
护理措施
评价
Page
6
护理评估
病史：右侧眼睑闭合不良，吹哨、鼓腮不能完成，示齿时 口角歪向左侧。左侧鼻唇沟变浅。 心理状态：焦虑。 个人资料：文化程度-高中。
既往有脑梗病史，半月前发现高血压病史。
辅助检查：
08-28：ECG检查示正常。 CT显示双侧半卵圆中心腔梗，右侧基底节软化灶 形 成，脑萎缩。 09-04：胸片显示两上肺陈旧灶，两下肺纹理增强。 08-29：血液检查高密度胆固醇1.86↑，直接胆红素
7.1↑，总蛋白61.7↓，清蛋白37.7↓。
4.患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配
合治疗和护理工作。于出院前形象已恢复。
5.患者焦虑有所减轻，情绪稳定。
6.患者已了解此疾病的有关知识。 7.患者及家属了解并掌握了本病相关知识及自我护理方法。掌握了面肌功 能训练的方法。 8.患者未出现眼内感染。
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13
知识缺乏的护理措施
1、简述疾病的相关发病原因及用药指导。
2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 尽量避免过度用眼，少看电视，书报及操作电脑。外出时戴 墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦眼泪，擦拭时，尽量 闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏 或有润眼，消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。 发病2周内注意休息，注意面部保暖，忌用冷水洗脸，选用温 水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需 外出时戴帽子和口罩，避免到人多，空气污浊的场所。勿靠 近窗边，空调，风扇处，以免受风寒刺激加重病情。
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护理程序
护理评估
护理诊断
护理计划
实施
护理措施
评价
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护理评估
病史：右侧眼睑闭合不良，吹哨、鼓腮不能完成，示齿时 口角歪向左侧。左侧鼻唇沟变浅。 心理状态：焦虑。 个人资料：文化程度-高中。
面神经炎护理查房PPT课件
4.护理指导：不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气 变化，及时添加衣物，防止感冒。
24
眼内感染的预防措施
1. 减少用眼，外出时戴墨镜保护 2. 滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水 3. 睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护
诊断：面神经炎。
5
• 治疗 遵医嘱给予二级护理、软质饮食，给予胞
二磷胆碱护脑，地塞米松、阿昔洛韦抗炎抗病毒， VitB1营养神经。
• 病情进展 8.12 9：00查房，神志清楚，诉缓解
。生命体征正常。大小便正常。医生治疗计划： 加用甲钴铵（vitB12）po.一片.qd，营养神经;针 灸治疗，以通调局部经气，泄热滋阴，以利恢复 。患者于8-17日好转出院。
2.主动关心体贴患者，及时满足需要，给予 心理安慰。
3.耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认 识自己的病情，最终达到消除疑虑和恐惧。
营养失调的护理措施
1、给予高维生素高热量易消化的饮食，避免辛 辣、酸、干、硬、粗糙食物，应多样丰富， 色香味俱全，以增强食欲。
2、禁烟、酒，忌生冷及辛辣食物，餐后注意口 腔卫生。
• 起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。 • 复发率：0.5％。
自我形象紊乱的护理措施 1、急性期注意休息，防风、防寒，尤其患侧耳后
茎乳孔周围应予保护，预防诱发。 2、外出时可带口罩，系围巾，或使用其他改善自
身形象的恰当修饰。
21
焦虑的护理措施
1.多与其交谈，多谈成功案例，增强患者的 康复信心，这对缩短康复时间有很重要的 作用。
辅助检查：8-11ECG检查示正常。8-12头颈 椎MRI提示颈椎椎体及椎间盘退变。 8-12，血液检验：中性粒细胞82.3（4075），白细胞计数9.80（3.5-9.5），提示有 炎症；载脂蛋白B1.39（0.6-1.1），载脂蛋 白A1:B0.88(1-2),总胆固醇5.59（0-5.2）， 低密度胆固醇4.10（2.07-3.12），提示有发 生心脑血管疾病的危险。
24
眼内感染的预防措施
1. 减少用眼，外出时戴墨镜保护 2. 滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水 3. 睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护
诊断：面神经炎。
5
• 治疗 遵医嘱给予二级护理、软质饮食，给予胞
二磷胆碱护脑，地塞米松、阿昔洛韦抗炎抗病毒， VitB1营养神经。
• 病情进展 8.12 9：00查房，神志清楚，诉缓解
。生命体征正常。大小便正常。医生治疗计划： 加用甲钴铵（vitB12）po.一片.qd，营养神经;针 灸治疗，以通调局部经气，泄热滋阴，以利恢复 。患者于8-17日好转出院。
2.主动关心体贴患者，及时满足需要，给予 心理安慰。
3.耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认 识自己的病情，最终达到消除疑虑和恐惧。
营养失调的护理措施
1、给予高维生素高热量易消化的饮食，避免辛 辣、酸、干、硬、粗糙食物，应多样丰富， 色香味俱全，以增强食欲。
2、禁烟、酒，忌生冷及辛辣食物，餐后注意口 腔卫生。
• 起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。 • 复发率：0.5％。
自我形象紊乱的护理措施 1、急性期注意休息，防风、防寒，尤其患侧耳后
茎乳孔周围应予保护，预防诱发。 2、外出时可带口罩，系围巾，或使用其他改善自
身形象的恰当修饰。
21
焦虑的护理措施
1.多与其交谈，多谈成功案例，增强患者的 康复信心，这对缩短康复时间有很重要的 作用。
辅助检查：8-11ECG检查示正常。8-12头颈 椎MRI提示颈椎椎体及椎间盘退变。 8-12，血液检验：中性粒细胞82.3（4075），白细胞计数9.80（3.5-9.5），提示有 炎症；载脂蛋白B1.39（0.6-1.1），载脂蛋 白A1:B0.88(1-2),总胆固醇5.59（0-5.2）， 低密度胆固醇4.10（2.07-3.12），提示有发 生心脑血管疾病的危险。
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2、增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向 病人解释病情。治疗，使其安心。
3、避免与其他处于焦虑状态的病人接触。介绍相同 疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。
4、必要时建议医生给予抗焦虑药。
19
护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳
定。
20
3.知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 护理目标：
16
护理评价： 患者正确认识疾病及现存外表的改变，
并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和 护理工作。
17
2.焦虑 与担心治疗效果不佳有关 护理目标：
患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情 绪。
18
护理措施：
1、安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人养成良 好的入睡习惯和方式。建立比较规律的活动和休 息时间表，有计划地安排护理活动，尽量减少对 病人睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施。
7
临床表现
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧 面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全 瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、 口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气 和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不 能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧 的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪 点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神 经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障 碍，外耳道疱疹等。1 Nhomakorabea2
神经内科
3
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
4
面神经炎的护理查房
5
概述
面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称 “面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”）， 是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特 征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。 它是一种常见病、多发病，它不受年龄限 制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓 嘴等动作都无法完成。
3、避免与其他处于焦虑状态的病人接触。介绍相同 疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。
4、必要时建议医生给予抗焦虑药。
19
护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳
定。
20
3.知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 护理目标：
16
护理评价： 患者正确认识疾病及现存外表的改变，
并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和 护理工作。
17
2.焦虑 与担心治疗效果不佳有关 护理目标：
患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情 绪。
18
护理措施：
1、安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人养成良 好的入睡习惯和方式。建立比较规律的活动和休 息时间表，有计划地安排护理活动，尽量减少对 病人睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施。
7
临床表现
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧 面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全 瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、 口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气 和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不 能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧 的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪 点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神 经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障 碍，外耳道疱疹等。1 Nhomakorabea2
神经内科
3
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
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面神经炎的护理查房
5
概述
面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称 “面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”）， 是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特 征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。 它是一种常见病、多发病，它不受年龄限 制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓 嘴等动作都无法完成。
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2、提高适应能力：教会患者及家属有关的护 理，交待清楚注意事项，给予必要的生活 指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致 的外观改变，提高对形体改变的认识和适 应能力。
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3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的 装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参加正常 的社会交往活动。
4、对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察，防 止意外。
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护理评价：
患者正确认识疾病及现存外表的改变， 并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和 护理工作。（06-23）
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2.焦虑 与担心治疗效果不佳有关
护理目标： 患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情
绪。（06-13）
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护理措施：
1、安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人 养成良好的入睡习惯和方式。建立比较规 律的活动和休息时间表，有计划地安排护 理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。提 供促进睡眠的措施。
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护理评价：
患者及家属了解掌握本病相关知识及自 我护理方法。掌握面肌功能训练的方法。 （06-25）
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4.潜在并发症 语言交流障碍、进食困难 口腔感染、角膜溃疡。
护理目标： 患者未发生并发症。（06-13）
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初步诊断
• 特发性面神经麻痹（左侧） • 高血压病3级（极高危） • 2型糖尿病 • 冠心病 • PCI术后
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主要治疗
• 活血化瘀：疏血通
• 营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生 素B1、维生素B6
• 抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维
• 降血脂，稳定斑块：立普妥
• 降血压：拜新同、安博诺
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➢发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷 水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直 接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴 帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场 所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风 寒刺激加重病情。
➢指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口， 清除患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防 口腔感染。
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2、增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病 人，向病人解释病情。治疗，使其安心。
3、避免与其他处于焦虑状态的病人接触。介 绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾 病的信心。
4、必要时建议医生给予抗焦虑药。
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护理评价：
患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳 定。（06-22）
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3、介绍相关的康复指导
➢指导患者如何热敷和按摩患侧面肌。用温 湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～ 20min，并于早晚自行按摩面部, 按摩力度 要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻 翼。按摩前要清洁双手。
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➢当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧 的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、 皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情 肌锻炼。指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患 者连续不间断地咀嚼口香糖,并注意观察、 督促患者咀嚼,以达到训练咀嚼肌的目的。
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3.知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关
护理目标： 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关
知识。（06-13）
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护理措施：
1、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。
2、告之患者及家属的疾病相关的护理指导。
➢尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操 作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。 不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由 上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用 金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水 ，并用纱布盖眼或戴眼罩。
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实验室及器械检查
• 头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁 及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；
• 血脂分析+肝肾功能 (2014-05-27，本院)： 尿酸：525.20umol/L，甘油三酯： 3.03mmol/L.
• 尿常规(2014-05-27，本院）：尿糖（++）, 尿蛋白（++）.
T 36.2℃
体格检查
P 87次/分
R 20次/分
BP 145/93mmHg。
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专科检查
患者神志清楚，精神一般，自主体位， 查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。 双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢 肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧 额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有 流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头 晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引 出，共济运动正常。
面神经炎护理查房
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病史
患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼 闭合不全、口角歪斜一周”
于2014-06-13入院，既往有“高血压”病 史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、 安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口 服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血 糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏 史、传染病接触史、外伤及输血史。
• 降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽
• 保护胃黏膜：潘妥洛克
• 针灸理疗
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护理诊断
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1.自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪斜 有关
护理目标： 患者能正确对待疾病，接受自我形象
改变的事实，并积极配合治疗和护理工作 。（06-13）
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护理措施：
1、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者 多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改 变所致的心理感受，确定患者对自身改变 的了解程度及这些改变对其生活方式的影 响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患 者在表达感受的同时获得情感上的支持。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软 食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧 细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水 果，来维持足够的维生素摄入。另外还要 吃粗粮类食物，以保持机体足够的能量供 给，增强抗病能力。避免辛辣、硬、粗糙 、刺激性食物。少吃油腻滞胃、不易消化 的食品。
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