普通外科学(医学高级)门静脉高压症章节练习(2016-2-9)
门脉高压症习题及答案
门脉高压症习题及答案一、选择题01.肝脏的血液供应来自门静脉的约占( )A.30-35%B.40-45%C.50-55%D.60-65%E.70-75%02.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是( )A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支03.门静脉高压症的主要原因是( )A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大04.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是( )A.腹水B.牌肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸05.门静脉高压症最危险的并发症是( )A.肝性脑病B.血小板减少C.顽固性腹水D.充血性脾肿大E食管、胃底曲张静脉破裂大出血06.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括( )A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉07.外科治疗门静脉高压症的主要目的是( )A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷08.门静脉高压症的治疗，错误的是( )A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行套管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压09.门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是( )A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾-肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术10.在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占( )A.25%B.15%C.10%D.5%E.20%11.对诊断门静脉高压最有价值的依据是( )A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张D.腹水征阳性E.肝掌12.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( )A.肝性脑病B.牌肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水13.女，51岁。
2021普通外科学(医学高级)-门静脉高压症(精选试题)
普通外科学(医学高级)-门静脉高压症1、外科治疗门静脉高压症的主要目的是（）A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.预防肝癌的发生C.治疗顽固性腹水D.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能2、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.贲门粘膜撕裂性出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（）A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜左静脉D.左膈下静脉E.高位食管支或异位高位食管支4、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（）A.1.5kgB.2.0kgC.1.0kgD.0.25kgE.0.5kg5、肝硬化、门脉高压症的病理原因是（）A.肝细胞再生和纤维组织增生，肝窦闭塞B.肝内动静脉交通支开放C.脾肿大D.腹水E.全血减少6、关于非选择性门体分流术的类型，下列不正确的是（）A.门—腔静脉端侧分流术B.远端脾—肾静脉分流术C.肠系膜上—下腔静脉“桥式”分流术D.中心性脾—肾静脉分流术E.门—腔静脉侧侧分流术7、关于门静脉高压症形成的因素，错误的是（）A.肝静脉阻塞B.肝窦内阻塞C.脐静脉阻塞D.肝外门脉阻塞E.小叶内肝动脉和门静脉短路8、门脉高压临床表现的描述中哪项是不正确的（）A.脾肿大、脾功能亢进B.呕血或黑便C.不会出现黄疸D.肝体积缩小E.腹水9、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是（）A.失血性贫血B.急性肝坏死C.急性弥漫性腹膜炎D.肝性脑病E.应激性溃疡10、门静脉高压症的病理变化中，下列错误的是（）A.毛细血管滤过压增加，影响腹水形成B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.肝功能损害，白蛋白合成障碍E.脾肿大，脾功能亢进11、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查（）A.Ｘ线双重对比造影B.选择性腹腔动脉造影C.三腔二囊管压迫试验D.胃镜检查E.肝功能检查12、食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是（）A.输血B.三腔二囊管压迫C.注射维生素K或其他止血剂D.垂体后叶素静脉点滴E.去甲肾上腺素盐水溶液口服13、门静脉高压症的主要临床表现为（）A.食管静脉曲张并出血B.肝功能损害C.白细胞和血小板计数减D.肝肿大E.腹胀，食欲减退14、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）A.应当先行积极的非手术治疗B.应立即急诊行门奇静脉断流手术C.应立即行TIPS术D.应立即急诊行脾切除术E.应立即急诊行门腔静脉分流术15、门脉高压症的主要临床表现是（）A.疼痛、黄疸、乏力B.腹痛、乏力、贫血C.肝大、腹水、消瘦D.脾亢、呕血、腹水E.肝大、脾大、发热16、下列中不属于肝门静脉的属支是（）A.肠系膜上静脉B.肝静脉C.脾静脉D.胆囊静脉E.肠系膜下静脉17、对肝门静脉的描述，错误的是（）A.通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成B.注入下腔静脉C.其右前方为胆总管D.其左前方为肝固有动脉E.行于肝十二指肠韧带内18、下列中不属于门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）A.腹膜后B.直肠下部、肛管C.脾门和胰体尾周围D.胃底、食管下段E.前腹壁19、哪条静脉属于门静脉系统（）A.肠系膜下静脉B.卵巢静脉C.髂内静脉D.肾上腺静脉E.直肠下静脉20、门静脉高压症形成后首先出现（）A.交通支扩张B.呕血C.腹水D.脾肿大E.肝肿大21、下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点（）A.明显降低门静脉压力，减少再出血机会B.手术创伤较小，病人恢复快C.手术相对较简单，易于推广D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应E.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少22、用三腔管压迫止血，下列不正确的是（）A.先向胃气囊充气150～200mlB.每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟C.若仍有出血，再向食管气囊注气100～150mlD.放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天E.管端悬以重量约1.0kg的物品，作牵引压迫23、关于单纯脾切除（）A.降低门静脉压很满意B.适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症C.门静脉压不会再升高D.切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血E.以上都不对24、正常门静脉压是（）A.小于1.3kPa(13cmHO)B.1.27～2.35kPa(13～24cmHO)C.2.4～3.0kPa(24～30cmHO)D.3.0～5.0kPa(30～50cmHO)E.4.0kPa(40cmHO左右)25、门脉高压症临床表现错误的是（）A.脾肿大，脾功能亢进B.呕血或便血C.无黄疸D.可有肝肿大E.腹水26、门静脉高压症时腹水的主要原因是（）A.肝门受阻B.门脉压力升高C.门脉系统血管通透性增加D.下腔静脉瘀血E.肝功能减退27、男，40岁，农民，因门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后，抽出胃内容物中已无血液，测心140次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmHO)，表示该病人（）A.心功能不全B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.血容量严重不足28、男性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案1、单选门脉高压症临床表现错误的是()A．脾肿大，脾功能亢进B．呕血或便血C．无黄疸D．可有肝肿大E．腹水正确答案：C2、单选有关Budd-Chia（江南博哥）ri综合征，下列说法不恰当的是（）.A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗包括断流术和肝移植正确答案：E3、单选门静脉高压症的主要并发症不包括（）.A.消化道出血B.腹腔积液C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少正确答案：C4、多选属于贲门周围血管的是（）.A.胃右静脉B.胃冠状静脉C.左膈下静脉D.胃短静脉E.胃后静脉正确答案：B, C, D, E5、单选男性，55岁。
厌食、乏力、腹胀2个月。
5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。
既往肝炎病史17年。
查体：P112次／分，BP80/50mmHg。
巩膜轻度黄染。
肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。
腹腔积液征阳性。
实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。
紧急止血措施首先采取（）.A.补液抗休克B.应用止血药C.放置三腔双囊管+全身应用止血药D.胃管内注入冰盐水E.急诊行断流术正确答案：C6、多选男性，55岁。
解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。
伴头晕、心悸、口干。
患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。
入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
外科主治医师-门静脉高压症
外科主治医师-门静脉高压症(总分：46分，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：41，score:41分)1.门静脉高压查体可有以下阳性发现•A．蜘蛛痣•B．腹腔积液•C．肝掌•D．腹壁静脉曲张•E．以上均对【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.对门静脉高压症的病理变化表述有误的是•A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持•B．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型•C．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素•D．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型•E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.患者，女，45岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。
查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为•A．抗休克治疗•B．上消化道造影•C．腹部B超•D．气管插管术•E．胃镜检查【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好•A．脾切除+门腔静脉吻合术•B．单纯脾切除术•C．脾切除+贲门周围血管离断术•D．脾切除+脾肾静脉吻合术•E．脾切除+胃冠状静脉栓塞术【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是。
外科护理学章节练习题及答案
外科护理学章节练习题及答案一、名词解释（每小题3分，共15分）1、门脉高压症：2、破伤风：3、肠外营养：4、Dugas征：5、骨折：二、填空题（每小题2分，共20分）1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。
2、膀胱刺激征包括尿频、和。
3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。
4、骨折的专有体征包括畸形、和。
5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。
6、Charcot三联症包括腹痛、和。
7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。
8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。
9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。
0、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。
三、选择题（每小题1分，共20分）1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。
A、食管镜检查B、钠餐X线检查C、食管拉网细胞学检查D、CT 检查2、引起假性尿失禁的原因是（）。
A、输尿管异位开口B、膀胱挛缩C、产伤D、前列腺增生症3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。
A、尿中看见有血称为血尿B、清晨排尿有血称为初始血尿C、24小时终末出现血尿为终末血尿D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。
A、无痛性血尿B、终末血尿C、活动性血尿D、初期血尿5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。
A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。
A、肾癌B、膀胱癌C、阴茎癌D、前列腺癌7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。
A、1/7B、1/10C、1/12D、1/98、正常肘关节的功能位是( )。
A、屈曲90?B、伸直90?C、屈曲60?D、伸直60?9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。
A、斜形骨折B、螺旋形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折0、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。
A、白细胞计数增加B、血培养C、局部脓肿分层穿刺D、X线检查1、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。
19.第四十二章 门静脉高压症
第四十二章门静脉高压症
[A型题]
1、门静脉的正常压力约在之间。
B
A．0～1、2Kpa(0～13cmH2O) B．1、27~2.35Kpa（13～24cmH2O）C．2、35～2、94Kpa(24～30cmH2O) D．2、94～4、90Kpa(30～50cmH2O) 2、正常肝脏血流量每分钟约。
D
A．500ml B．800 ml C．1200 ml D．1500ml
3、三腔二囊管放置时间不宜持续超过。
C
A．1～2天B．2～3天C．3～5天D．5～7天
[X型题]
12、门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括。
ABCD
A．胃底食管下段交通支B．直肠下端肛管交通支
C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支
E．腹腔内动静脉瘘
13、门静脉高压症形成腹水的机制包括。
ABCD
A．静脉系滤过压升高B．低蛋白血症
C．继发性醛固酮增多D．淋巴液生成增加
E．交通支开放
14、贲门周围血管离断术包括的离断。
ABCD
A．冠状静脉B．胃短静脉C．胃后静脉
D．左隔下静脉E．胃左静脉。
外科学考试习题-_外科习题12
第二十四单元门静脉高压症1.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A 脐静脉B 胃冠状静脉C 直肠上静脉D 腹膜后静脉E 腹壁上静脉2.门静脉高压症大出血的特点是A 发生急，来势猛，迅速引起休克B 发生急，出血量不大C 右上腹绞痛后黑便D 剧烈呕吐，呕血及黑便E 只有便血，无呕血3.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是A 脾肾静脉分流术B 门腔静脉分流术C 脾腔静脉分流术D 肠系膜上，下腔静脉分流术E 下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术4.门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的A 病人有明显黄疸B 血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C 适用于食管、胃底静脉曲张D 适用于严重腹水病人E 术后不会再发生胃底、食管静脉曲5.门静脉高压食管曲张A 垂体后叶加压素静脉滴注B 立即输新鲜全血C 应用各种止血药物D 三腔管气囊压迫E 去甲肾上腺素加入冷盐水口服6.门静脉与腔静脉之间的交通支临A 胃底、食管下段的交通支B 直肠下段，肛管交通支C 腹壁交通支D 腹膜后交通支E 以上都不是7.门腔静脉分流术后发生脑A 摄入大量蛋白B 氨中毒C 胃肠道出血D 饥饿E 以上都是8.门脉高压症最主要的原因是A 门静脉炎B 肝静脉阻塞C 肝硬变D 门静脉干血栓E 多囊肝9.男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次1 50ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查A 急诊胃肠钡餐检查B 急诊胃镜C 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D 选择性动脉造影E 经皮肝穿刺行门静脉造影10.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查:贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT:120U（赖氏法）， A /G比值为0.82∶1，总胆红素（TB）:35μmol/L，最宜采用A 静脉注射止血药B 口服去甲肾上腺素C 脾切除，贲门周围血管离断术D 限制性门腔分流术E 三腔管压迫止血11.男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。
门静脉高压症习题及答案
门静脉高压症精选习题及答案A1型题1.门静脉的正常压力为（）A.0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B.0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C.1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D.2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）E.4.0～5.0kPa（41～60cmH2O）2.门静脉血流占全肝血流的（）A.80%～90%B.60%～80%C.40%～60%D.30%～40%E.10%～30%3.以下Child肝功能分级，C级为（）A.TBil>51.3μmol/L，ALB<30g/L，ALT>51.31U/L，PT延长值＞6，有肝性脑病，大量腹水，难控制B.TBil<34.2μmol/L，ALB>35g/L，ALT40IU/L，PT延长值1～3，无肝性脑病，无腹水C.TBil 34.2～51.3μmol/L，ALB 30～35g/L，ALT 40～80IU/L，PT延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制D.TBil<51.3μmol/L，ALB＜30g/L，ALT80IU/L，PT延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制E.TBil>34.2μmol/L，ALB 20～30g/L，ALT 40～60IU/L，PT延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制4.下列选项中，哪项不是门静脉系统和腔静脉之间形成的交通支（）A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.直肠上端交通支5.下列对门静脉解剖特点的描述中，不正确的是（）A.门静脉压的正常值为13～24cmH2OB.门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉C.门静脉主干是肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦E.门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等6.下列对肝脏血供的描述中，不正确的是（）A.正常肝血流量为1 500ml/min，占心排出量的20%～40%B.肝是全身唯一双重血流供应的器官C.全肝60%～80%的血供来自门静脉D.20%～40%来自肝动脉E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加7.下列静脉血管中，不属于门静脉系统的是（）A.肝静脉B.冠状静脉C.脾静脉D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉8.下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是（）A.腹膜后B.直肠下部、肛管C.胃底、食管下段D.前腹壁E.脾门和胰体尾周围9.脾静脉血流占门静脉血流的（）A.10%B.20%C.50%D.60%E.60%以上10.贲门的周围血管，不包括（）A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃后静脉D.奇静脉E.左膈下静脉11.下列属于门静脉系统静脉血管的是（）A.直肠下静脉B.卵巢静脉C.肾上腺静脉D.骼内静脉E.肠系膜下静脉12.下列对门静脉高压症病因与病理特点的描述中，错误的是（）A.按阻力增加的部位分为肝前、肝内、肝后三型，肝内型常见，占95%以上B.按病理形态不同，肝内型又分为窦前、窦后、窦型C.Budd-Chiari综合征属于肝后型门静脉高压症D.肝炎后肝硬化可引起肝窦、窦后阻塞性门静脉高压症E.血吸虫病属于肝内窦后型门静脉高压症13.我国门静脉高压症的主要发病原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝炎后肝硬化E.Banti综合征14.在我国，肝硬化最常见的原因是（）A.病毒性肝炎后肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.慢性胆道炎性肝硬化E.血吸虫性肝硬化15.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为（）A.缩窄性心包炎B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.门静脉血栓形成E.肝静脉血栓形成16.下列选项中，哪项不符合门静脉高压症的病理变化特点（）A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C.分为肝前型、肝内型和肝后型D.肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素17.下列不属于门静脉高压症侧支循环的是（）A.直肠下端、肛管交通支B.胃底、食管下段交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支18.门静脉高压症时，受影响最早的侧支血管为（）A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉19.下列对门静脉高压性胃病的描述中，错误的是（）A.门静脉高压症并发门静脉高压性胃病，约为20％B.门静脉高压性胃病占上消化道出血的5%～20%C.胃壁组织淤血、水肿D.胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放E.门静脉高压性胃病的胃溃疡发生率高20.下列对门静脉高压症临床特点的描述中，不正确的是（）A.各种原因使门静脉系统血流受阻、淤滞，导致门静脉及属支血管静力压升高B.临床上出现脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张和呕血、腹水征D.门静脉压力＞2.45kPa（25cmH2O）E.胃壁组织淤血、水肿21.外科治疗门静脉高压症的主要目的是（）A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.改善全身情况C.防治食管胃底曲张静脉破裂大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能22.下列对门静脉高压症脾大的描述中，不正确的是（）A.门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血，不同程度肿大B.早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少C.脾大多合并脾功能亢进和贫血D.脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻E.白细胞计数<3×109/L，血小板计数<70～80×109/L23.下列对门静脉高压症上消化道出血特点的描述中，错误的是（）A.门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础B.第一次大出血后1～2年内，再出血的量少于第一次C.约25%的患者可在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡D.大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急E.肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止24.下列对门静脉高压症腹水特点的描述中，不正确的是（）A.肝内型门脉高压症晚期约1/3者有腹水B.呕血后常引起或加剧腹水形成，有的“顽固性腹水”甚难消退C.肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固D.腹水的出现是肝功能失代偿的表现E.腹水的原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害25.下列选项中，哪项不是门脉高压症的临床诊断依据（）A.脾大B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C.上消化道出血和腹水D.肝功能、血常规、凝血机制异常E.体质消瘦、营养不良26.下列门静脉高压症的检查方法及其临床价值，不正确的是（）A.门静脉测压是评估门脉高压最重要的方法，简单易行B.内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变C.CT增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张D.腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检E.B超对肝硬化门脉高压的诊断准确性达90%27.下列疾病中，需与门静脉高压症进行鉴别的是（）A.胆道出血B.胃、+二指肠溃疡出血C.大手术后应激性溃疡出血D.脑外伤后应激性溃疡出血E.烧伤后应激性溃疡出血28.门脉高压症非手术治疗的基本措施中，不句括（）A.病因治疗、休息、饮食及支持疗法B.经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血C.完全胃肠外营养D.三腔二囊管压迫止血E.应用垂体后叶素、生长抑素和β受体阻断药等药物29.胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的操作方法中，下列哪项不正确（）A.先检查气囊充气无漏气，涂上液状石蜡B.从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽到胃内容物为止C.向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品做牵引D.若仍有出血，再向食管气囊注气100～150mlE.放置三腔管后，避免反复灌洗，以免造成再次出血30.胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的注意事项中，下列哪项不正确（）A.侧卧位或头部侧转，便于吐出唾液B.保持咽喉部干净，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C.放置24小时，出血停止，先排空食管气囊，后胃气囊，观察12～24小时无出血，缓慢拔管D.放置7天，每隔24小时将气囊放空30分钟E.持续胃肠减压，肥皂水洗肠，排出肠内积血，以防止血氨增高31.下列食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施中，不宜采取的是（）A.出血量大伴休克，机体内环境紊乱者，尽量先保守治疗B.生长抑素和奥美拉唑不能控制出血者，尽早使用气囊管压迫止血C.第一次出血经非手术治疗控制，经1～2周调养，及早手术D.气囊管压迫止血为手术治疗赢得时间E.无论出血或未发生出血，均应早期手术32.关于门静脉高压症手术方式选择的原则，下列错误的是（）A.尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式B.尽量不减少门静脉入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注C.急性大出血先非手术治疗，再争取期手术D.选择较成熟、难度小的手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成E.一般情况好者，尽量一次性采取责门周围血管离断+脾切除+门-腔分流术33.肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是（）A.脾切除术B.肝移植术C.贲门周围血管离断术D.门-腔静脉侧-侧分流术E.脾切除+贲门周围血管离断术34.门脉高压症的主要临床表现是（）A.肝大、腹水、呕血B.脾亢、乏力、贫血C.脾大、黄疸、乏力D.脾大、脾亢、呕血、腹水E.肝大、脾大、呕血35.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管是（）A.高位食管支或异位高位食管支B.胃短静脉C.胃冠状静脉D.胃网膜左静脉E.左膈下静脉36.贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（）A.2～3cmB.4～6cmC.3～4cmD.1～2cmE.6～8cm37.降低门静脉压力效果最佳的术式是（）A.肠腔静脉分流术B.脾切除术C.门腔分流术D.TIPS 手术E.胃底周围血管离断术38.门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）A.<1.0cmB.>1.0cmC.<1.3cmD.>1.3cmE.<1.5cm39. 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先应采取的措施是（）A.急诊行TIPS术B.急诊行门奇静脉断流手术C.急诊行门腔静脉分流术D.双气囊三腔管压迫止血E.急诊脾切除术40.肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血外，另一种常见的原因是（）A.贲门黏膜撕裂性出血B.+二指肠溃疡出血C.胃溃疡出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血41.肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）A.门腔分流术B.远端脾-肾静脉分流术C.TIPS手术D.肠腔静脉分流术E.胃底周围血管离断术42.下列选项中，哪项不是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因（）A.进坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.精神情绪不稳定43.门静脉高压症分流术的主要缺点是（）A.容易发生血栓B.肝性脑病发生率高C.手术复杂，不易推广D.不能迅速纠正脾亢E.肝功能易受损44.门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）A.脾切除+胃冠状静脉结扎术B.食管下端胃底切除术C.脾切除+胃底横断术D.食管下端横断术E.脾切除+贲门周围血管离断术45.下列选项中，哪项不是断流术的优点（）A.肝功能要求不高B.手术简便易推广C.既能控制出血，又可保持向肝血流D.术后肝性脑病发生率低E.可明显降低门静脉压力46.门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）A.冠状静脉食管支的离断B.冠状静脉胃支的离断C.胃后静脉和左膈下静脉的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断47.成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）A.贫血B.急性肾衰竭C.失血性休克D.血氨增高、肝性脑病E.应激性溃疡48.门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是（）A.右上腹压痛B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.脾于左肋缘下触及E.黄疸49.测定自由门静脉压（FPP）是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是（）A.3.43kPa（35cmH2O）B.2.94kPa（30cmH2O）C.2.45kPa（25cmH2O）D.3.92kPa（40cmH2O）E.4.90kPa（50cmH2O）50.巴德-吉（基）亚利综合征（Budd-Chiari syn-drome）是指主肝静脉出口部和/或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和/或下腔静脉高压综合征。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题(题库版)
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题（题库版）1、单选门静脉高压的最重要原因是（）.A.门静脉炎B.门静脉阻塞C.肝硬化D.肝血管瘤E.多囊肝正确答案：C2、单选一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由（江南博哥）下至上，脐以下血流由上至下。
患者应考虑为（）.A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞正确答案：C参考解析：门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。
前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。
3、单选下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）.A.肝静脉B.冠状静脉C.脾静脉D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉正确答案：A参考解析：肝静脉不属门静脉系统。
4、单选门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）.A.<1.0cmB.>1.0cmC.≤1.3cmD.≥1.3cmE.以上都不是正确答案：D5、单选男性，53岁。
解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。
黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。
乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。
曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。
查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。
慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。
为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。
总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。
尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。
门静脉高压症病人的护理练习题
门静脉高压症病人的护理一、A11、门静脉高压症形成后首先出现的是A、肝大B、脾大C、腹水D、呕血E、交通支扩张2、门静脉高压症，脾切除术后，定期监测血小板计数，目的是A、防止血栓形成B、观察有无出血倾向C、观察有无再生障碍性贫血D、观察有无急性白血病E、观察有无缺铁性贫血3、门静脉高压症病人的饮食，控制蛋白质摄入量的理由是A、妨碍肝功能B、引起消化不良C、发生过敏反应D、影响胶体渗透压E、减少氨中毒的可能4、门静脉高压症术前护理不正确的是A、卧床休息B、限制蛋白质摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠5、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A、术后8小时B、术后第3天C、术后1周D、术后10天E、术后2周6、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、肝被膜交通支D、直肠下端、肛管交通支E、食管下端、胃底交通支7、门脉高压症分流术后护理不正确的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗菌药D、忌食过烫食物E、进食高纤维素食物8、门静脉高压症病人的临床表现，描述有误的是A、早期即可有脾大B、可有黄疸、蜘蛛痣C、腹水较多时叩诊实音D、有消化吸收功能障碍或营养不良的表现E、胃底曲张静脉出血时会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便二、A21、男性，49岁，门静脉高压症入院，拟行手术治疗，患者术前一般不放胃管，是为了A、减少插管的痛苦B、以免引起恶心C、以免引起呕吐D、防止出血E、防止胃液丢失2、男性，40岁，肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是A、鼓励体育锻炼B、注射维生素KC、低蛋白、低脂饮食D、术日晨放置胃管E、术前用肥皂水灌肠3、某床患者蔡某入院诊断为门静脉高压。
带教护士钱某指导实习生针对患者进行术前术后护理，其中不妥的是A、宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食B、饮食不宜过热，口服药片应研成粉末冲服C、在肠蠕动恢复后，可给正常饮食D、术后48小时内平卧位或15°低半卧位，观察引流液的性质和量E、手术后卧床1周，术后2周内每日或隔日复查1次血小板计数。
普通外科(副高职称)门静脉高压症考试练习题库
门静脉高压症（共用题干单选题）1.患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，Child C。
为进一步明确病因诊断，应该进行A.上腹部CT平扫加增强B.上消化道造影C.腹部B超D.乙型肝炎病原免疫学、HCV检查E.碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查答案:D2.患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，Child C。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶显著增高，表明A.肝细胞坏死B.凝血功能异常C.胆汁淤积D.肝解毒功能异常E.肝已有癌灶存在3.患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，Child C。
此患者经检查发现重度食管静脉曲张，内镜下为紫红色。
B超示门静脉直径为2.3 cm。
近来刷牙时常有出血，皮下时有淤斑。
患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。
正确的治疗是A.脾切除术B.断流术C.分流术D.积极保肝治疗E.内镜下注射或套扎答案:D4.男性，39岁。
因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。
白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L 以下。
既往有肝硬化病史。
首先考虑诊断为A.上消化道出血B.便血C.门脉高压症E.十二指肠溃疡出血答案:C5.男性，39岁。
因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。
门静脉高压症病人的护理练习题
门静脉高压症病人的护理一、A11、门静脉与腔静脉之间的交通支不包括A、食管下段与胃底交通支B、肛管与直肠下段交通支C、腹前壁交通支D、腹膜后交通支E、脾肾静脉交通支2、在我国引起门静脉高压症的主要原因是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成3、属于肝后型门静脉高压形成因素的是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成4、门静脉高压症形成后首先出现的是A、肝肿大B、脾肿大C、腹水D、呕血E、交通支扩张5、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、肝被膜交通支D、直肠下端、肛管交通支E、食管下段、胃底交通支6、门静脉最后汇入A、脾静脉B、肝静脉C、小叶下静脉D、中央静脉E、下腔静脉7、门静脉正常压力为A、10～12cmH2OB、12～18cmH2OC、13～24cmH2OD、22～28cmH2OE、30～50cmH2O8、门静脉与腔静脉之间的交通支不包括A、胃脾静脉B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、胃底、食管下段交通支E、直肠下端、肛管交通支二、A21、患者，男，45岁。
1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。
诊断为肝硬化、门静脉高压症。
最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位A、前腹壁B、腹膜后C、肠系膜血管D、胃底食管下段E、直肠下端肛管。
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最有利于协助判断性情变化原因的检查是()
A．腹部B超检查
B．血氨检查
C．腹部CT检查
D．同位素心肝血流比检查
E．凝血功能检查
与颅内海绵窦相交通的是()
A．胃右静脉
B．胃左静脉
C．胃短静脉
D．胃网膜右静脉
E．胃网膜左静脉
连接肝门静脉系与上腔静脉系的是()
A．三腔管压迫可使80%的食管胃底曲张静脉出血得到控制B．与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C．内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
D．肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗
E．经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法
连接肝门静脉系与下腔静脉系的是()
A．肝门受阻
B．门脉压力升高
C．门脉系统血管通透性增加
D．下腔静脉瘀血
E．肝功能减退。