从美国社区精神病康复经验看香港精神病康复者社区融合发展

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医务社工介入精神病康复期患者社会融入的多元联动服务模式

医务社工介入精神病康复期患者社会融入的多元联动服务模式随着社会的发展和进步，精神病患者的社会融入问题日益受到关注。

精神病康复期患者在融入社会过程中面临许多困难和障碍，需要各方面的帮助和支持。

医务社工作为医疗社会工作的重要组成部分，对于精神病康复期患者的社会融入起着重要作用。

本文将从医务社工介入精神病康复期患者社会融入的角度，探讨多元联动服务模式，为精神病康复期患者的社会融入提供更好的支持和帮助。

1. 医务社工与精神科医生的联动服务在精神病康复期患者的治疗和康复过程中，医务社工需要与精神科医生进行紧密的合作与联动。

医务社工可以通过与精神科医生的沟通和协作，获取患者的病情信息和治疗计划，为患者提供相应的社会融入服务。

医务社工还可以向精神科医生提供患者的社会融入情况反馈，为医生调整治疗计划提供参考意见。

在精神病康复期患者的社会融入过程中，康复机构扮演着重要的角色。

医务社工可以与各种康复机构建立合作关系，为患者提供全面的社会融入服务。

医务社工可以向康复机构提供患者的社会融入情况反馈，帮助康复机构调整康复方案，提供更加个性化的康复服务。

医务社工还可以向康复机构提供相关的社会融入培训，提高康复机构的社会融入服务水平。

医务社工和社会工作者都是致力于帮助患者实现社会融入的专业人员，在精神病康复期患者的社会融入过程中，二者可以进行有效的联动服务。

医务社工可以通过与社会工作者的合作，为患者提供全面的社会融入服务，包括就业指导、社交技能培训、家庭关系调解等方面的帮助。

社会工作者也可以向医务社工提供相关的社会融入资源和帮助，共同为患者的社会融入提供支持和帮助。

家庭是精神病康复期患者社会融入过程中的重要基石，而家庭成员也需要得到相应的支持和帮助。

在这一过程中，医务社工可以与家庭进行有效的联动服务，为患者和家庭提供全面的社会融入支持。

医务社工可以通过与家庭成员的沟通和协作，了解患者的家庭情况，帮助家庭成员解决相关问题，提供家庭关系调解和支持。

中美对待精神心理疾病的不同

中美对待精神心理疾病的不同作者：来源：《大众健康》2007年第08期随着人们生活水平的大幅度提高，心理健康问题日益引起世界范围的重视。

作为一名精神、心理科医生，我在国内工作多年，同时又在美国多所大学医学院精神医学系工作多年，我深深感觉到中美在心理学和精神学上存在差异。

美国作为世界上经济、科技、健康教育的头号强国，心理学和精神医学的情况如何?美国人是如何看待心理疾病和精神疾病的?下面从几个方面做一简单比较。

很气恼VS很高兴一位著名的美国心理治疗专家到中国来访问，与中国的心理医生们交谈，他说了一个很有趣的例子；一对青年男女初次约会，女青年准时到达约会地点，而男青年迟迟没有露面。

正在女孩焦虑等待中，男孩姗姗来到。

女孩很气恼，问男孩；“你看，都几点了?你干什么去了?”男孩不好意思地回答。

“十分抱歉，我迟到了，因为我刚去看心理医生。

原订看半小时的，未曾想被一个心理问题所困绕，直到心理医生给予了详细指导才解决问题，所以迟到了。

”这位美国心理治疗专家问中国的同行们，“如果这种情况发生在中国，那位女孩会怎么想这位男孩?她会做什么?”大家议论纷纷，认为女孩会毫不犹豫地说“神经病!”然后扭头而去。

中国的心理医生们好奇地反问美国同行同样的问题，“如果这种情况发生在美国会怎样?”美国心理治疗专家说：“女孩会很高兴。

”“为什么呀?”望着中国同行们惊讶的目光，这位美国专家慢悠悠地说：“女孩会很高兴，主要有两点，一是女孩会认为这个男孩的个人素质不错，重视心理健康，二是这个男孩收入不错，因为在美国看心理医生收费很高”。

近几年，众多的心理诊所和心理门诊如雨后春笋般在我国出现。

看心理医生和精神病医生的现象逐步增多，然而看心理医生和精神科医生仍被视为“见不得人”的“丑”事，人们总是竭力掩盖，害怕被别人知道而带上“精神病”的标签而受到歧视。

尤其是很多人虽然被心理和精神疾患所困绕，内心痛苦不堪，但又不愿被别人知道，甚至不愿对自己的家人述说，只能默默忍受痛苦。

美国和香港地区老年志愿者活动的经验及启示

2、内容设计
美国阅读推广活动的内容设计丰富多彩，既包括传统的图书推荐、读书分享会等形式，又结合新技术手段，如线上阅读平台、虚拟现实读书会等，使得阅读变得更加有趣和便捷。此外，美国还注重针对不同年龄段、兴趣爱好的读者群体，制定个性化的阅读推广方案。
3、宣传推广
美国阅读推广活动的宣传推广策略值得我们学习。他们运用多元化的宣传手段，如社交媒体、电视广告、户外广告等，使活动信息覆盖面广、传播速度快。同时，美国还注重与媒体建立良好的关系，通过新闻报道、专题访谈等方式，提高活动的知名度和影响力。
美国和香港地区老年志愿者活动的经验及启示
01 一、背景介绍
目录
02 二、活动经验
03 三、对我国的启示
04 四、结语
05 参考内容
随着人口老龄化的加剧，老年志愿者活动在社会中的作用日益凸显。在美国和香港地区，老年志愿者活动已经得到了广泛的发展和普及，为社会的和谐与发展做出了积极贡献。本次演示将介绍美国和香港地区老年志愿者活动的现状、经验及对我国的启示。
4ห้องสมุดไป่ตู้安全保障
美国和香港地区的老年志愿者活动都十分重视安全保障工作。我国在开展老年志愿者活动时，也应建立健全安全保障机制，确保志愿者的安全和健康。同时，要加强对活动场所的安全检查和维护，避免意外事件的发生。
四、结语
美国和香港地区的老年志愿者活动的经验及启示为我们提供了宝贵的参考。我们应该结合本国实际情况，借鉴他们在制度建设、活动策划、志愿者管理、安全保障等方面的经验，推动我国老年志愿者活动的健康发展。我们要积极探索创新，不断丰富和完善老年志愿者活动的内容和形式，以满足日益增长的老年人精神文化需求，促进社会的和谐稳定发展。
二、活动经验

精神疾病患者社区康复模式研究

精神疾病患者社区康复模式研究一、概述随着社会发展和经济水平提高，人们对精神健康的关注度也在逐步提高。

但是，精神疾病患者在社会适应、就业、生活等方面仍然面临着很大的困难。

因此，对于这部分患者，社区康复模式是一种比较适合的康复方式。

社区康复模式指的是在社区兴建精神康复机构，通过医、教、助、职、扶等综合服务，为患者提供温馨、舒适的康复环境和全面、专业的康复服务，帮助患者尽快走出困境，回归社会生活。

本文旨在对精神疾病患者社区康复模式进行研究，探讨其优势、实施方案以及未来的发展方向。

二、优势2.1 提高患者生活质量精神疾病患者在家庭和社会生活中往往受到歧视和排斥，长期缺乏有效的康复手段，导致患者的身心健康不断恶化，生活质量急剧下降。

而社区康复模式可以为患者提供更加人性化、多元化的服务，使患者身心健康得到有效改善，生活质量得到提升。

2.2 降低辍学、拖延等现象精神疾病患者往往会出现失学、辍学等现象，导致学历低、职业技能低，无法融入社会的状况。

社区康复模式可以为患者提供专业的教育培训，帮助他们重新学习一些基础知识和技能，以便迅速融入社会。

2.3 减低经济压力精神疾病患者的治疗费用较高，而且治疗时间较长，给家庭带来巨大的经济压力。

社会康复模式可以减轻患者和其家庭的经济负担，使治疗成为可能，为患者康复提供更好的条件。

2.4 降低复发率经过社区康复模式的康复治疗后，患者在回归社会后会得到更好的社会环境、社会支持和心理支持。

这样不仅可以促进患者的心理康复，降低其精神疾病的复发率，而且可以重返社会舞台，对家庭和社会都有积极的贡献。

三、实施方案3.1 建立精神康复机构社区康复模式需要建立精神康复机构，以建立该机构的基础设施、专业医务人员、康复设备和客户服务。

此外，该机构还应提供康复治疗所需的设施、器材设备、药品和其他必要的服务活动。

3.2 分员式管理精神康复机构采用分员式管理，即负责康复服务的专业人员对不同类型的患者进行分类，预测康复时间，制定康复计划和康复方案，组织和协调康复治疗的每一个环节，促进患者快速康复。

汲取国外社区发展经验加速我国社区发展

传的力度，通过媒体使人们充分认识到社区护理的重要性，同时社区护士需明确自己的职责，树立现代的社区护理观，展开访视及健康教育讲座。使居民对社区护
医院护士转化必须取得国家注册护士资格，有一定临床经验的医院护士再加半年保健课程的学习和自费的继续医学教育
贵” 的现状。政府加大资金投入：府增加投入，政
８％以上，０凡英国公民均可享受免费医疗服务 … 。英国对社区保健及基层卫生服务投入的比例相当大，用于社区卫生服务的经费约占卫生总经费的４％Ｊ０。④准人标准：国护士培养为学分制，校毕英护
保健，临产护理。③经费来源：国家财政
预算在卫生保健的投人占总卫生经费的
“ 综合医院一院区一区” 医疗服务体社的系，加强社区和综合医院及其附属院区的纵向联系，善社区的医疗设备，而减完从轻医疗资源浪费。及解决 “ 看病难，看病
研修后才能取得社区护士执业资格。
我国社区存在的问题
包括：新生儿体检，成人定期体检，产前教
育，常见病的诊断和治疗；二级医疗保健，包括非住院患者手术当日的护理：胆囊切除术、子宫切除术、阑尾切除术、疝修补术等。三级医疗保健：包括慢性病，致残性疾病的康复护理：脑溢血、脊髓损伤、多发
年社区护理技能培训Ｊ。
完善社区管理体系，建立严格的准入标准：加强护理人员的培养。完善社区护理相关的课程，长学习年限等。医院也延

医务社工介入精神病康复期患者社会融入的多元联动服务模式

医务社工介入精神病康复期患者社会融入的多元联动服务模式【摘要】精神病康复期患者的社会融入是现代精神卫生领域亟需解决的难题。

医务社工作为重要的专业力量，在促进患者社会融入过程中发挥着关键作用。

本文通过对多元联动服务模式的探讨，阐述了医务社工、精神科医生、康复人员、家庭成员等多方合作的重要意义，同时分析了多元联动服务模式在实践中的运用，并通过案例分析进一步说明其有效性。

结论部分强调了医务社工介入精神病康复期患者社会融入的重要性，以及多元联动服务模式的可行性，同时提出未来的发展方向，为提升精神病康复期患者社会融入水平提供了有益的参考。

【关键词】医务社工、精神病康复、社会融入、多元联动服务模式、合作、案例分析、重要性、可行性、未来发展方向1. 引言1.1 背景介绍精神疾病是当代社会面临的一大挑战，据统计，全球有超过3亿人患有精神疾病，其中包括情感障碍、精神分裂症、心境障碍等。

精神病患者在康复期特别需要社会的支持与关爱，然而现实中他们常常面临社会融入的困难。

由于对精神病的误解和歧视，很多患者往往被边缘化，导致自我封闭、孤立和失去生活乐趣。

医务社工作为连接医疗资源和社会资源的桥梁，在精神病康复期患者社会融入中扮演着重要角色。

通过介入患者的日常生活，关注他们的心理需求，提供有效支持和帮助，医务社工可以帮助患者更好地融入社会，重新建立自信和自尊。

为了更好地实现精神病康复期患者的社会融入，需要建立起多元联动的服务模式，整合医务社工、精神科医生、康复人员、家庭成员等多方资源，共同为患者提供全方位的支持和关爱。

这不仅可以提升患者的生活质量，也可以减少患者的社会隔离感，促进康复的进程。

1.2 研究意义医务社工介入精神病康复期患者社会融入的研究具有重要的意义。

精神病康复期患者往往在社会融入过程中面临各种困难和挑战，包括社会歧视、就业困难、人际关系紧张等问题，而医务社工的介入可以有效地提供支持和帮助，帮助患者顺利融入社会。

精神病人社会回归的社区模式实践与经验

社会博览
精神病人社会回归的社区模式实践与经验
鲁静 பைடு நூலகம்
（南京信息工程大学公共管理学院
中图分类号：Ｃ９１６．２文献标识码：Ａ
江苏・南京
２１００４４）
文章编号：１６７２ — ７８９４（２０１４）３０－０２２６－０３
发展迅速。１９６０年肯尼迪总统倡导人性化社区治疗模式，提
倡限制住院人数，使更多的病人重返社会＿ｌ＿。为响应总统号
召，也为使精神病病人尽早回归社会，美国社会开展了“ 非
关键词精神病人社会回归社区模式
ＰｒａｃｔｉｃｅａｎｄＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｔｈｅＣｏｍｍｕｎｉｔｙＭｏｄｅｌｆｏｒｈｅｔ
到亲人的照管对其心理健康起到了无可替代的作用，另一方面，医院的患者减少，也促进了院外医疗服务工作的进
展。不过医院减少的患者并不是放任地丢给家属，而是政府把其按照一定的区域组织起来，督促他们服药，并定期组织
他们参加社会活动，培养他们的职业技能。在这一医疗体系下，病人逐渐得到康复，重新回归社会，随着社区治疗体系
病人社会回归的社区模式进行了探讨。
１国外的精神病人社会回归的社区模式实践
１．１美国的“ 人性化社区治疗” 模式和“ 心理卫生服务责任
区” 模式
１．１．１人性化社区治疗模式

国外社区精神疾病康复的形成与发展美国

预警对象：疑似患者、伴复发先兆、复发患者和易肇事肇祸患者
分级预警一级预警：疑似预警，早期发现疑似病例二级预警：复发预警，早期监测精神疾患复发先兆症状三级预警：危险行为预警，早期评估肇事肇祸危险度
二、家庭教育
针对精神分裂症患者家庭及其主要成员，以改善患者生活直接环境来促进精神康复的技术
“急性住院单元（AIU）”通常仅有少数床位，平均住院2 周左右，且多为开放式管理
日本（1）
20世纪50年代以前，患者被强制监护在家庭或精神病院内，毫无人身自由
1950年《精神卫生法》 1965年修订《精神卫生法》
强调精神科住院治疗→社区精神保健社区精神卫生的一线机构是保健所各都、道、府均设立精神卫生中心以医院为中心的精神病医疗体制逐步向社区服务转变
社区精神卫生的历史发展并不长
三、社区精神康复的促成因素
5.时代对精神卫生服务的新要求
独生子女青少年适应不良问题老年人心理卫生问题酒精和物质滥用问题社会激烈竞争等
6.抗精神病药物的发展与临床广泛应用
抗精神病药物的发现及在临床应用精神症状的缓解率↑ 为社区治疗和社区康复奠定基础为重返社会、适应社会创造了条件
打消顾虑和担心，从一怀疑有精神问题时，立即咨询
单独来咨询——“是病”或“不是病”
——“早发现、早诊断、早治疗”
缩短从发现到治疗的时间，对疾病的结局影响巨大
教会家属：如何做一个称职的精神疾患家属
2、接受现实，稳定情绪
确诊后，增添了新的角色——精神病疾患家属。家里有个精神病人，是否随时会有不可预测的事情发生? 如果别人知道了这件事，会怎么看?
教会家属：如何做一个称职的精神疾患家属
1、尽快去精神卫生专业防治机构

国际精神病社区治疗体系的研究与启示

患者承担任何社会责任Ｊ。③我国社区治疗还存在义务人
员缺乏、精神保健工作力量严重不足的问题；乏专门的资缺金投入，财政保障力度不够。
重性精神疾病患者的社区照顾模式。该模式的主要特点是在社区中建立一支广泛、深入和细致的服务团队，帮助精神疾病患者逐渐恢复独立生活的能力，不再依靠住院治疗，降
所辖的病房和社区进行统一、面管理。由于管理统一，全队
伍内部的协调性和计划性良好。但是分区化服务模式的代价比较高，导致法国精神卫生消费在欧洲国家中处于较高水平。在法国，卫生事业费占国民生产总值的１％，神卫生０精
费用占其中的１％～２％。与其他国家相比，国为９，５０德％
英国为６９，大利和西班牙为８５，国为１％。．％意．％美４
碍患者参加有利于康复的劳动，当支付相应的报酬。应
近十年来，内一些地方对于精神病患者的社区救治进国
学 ” 社区精神服务 ” ９８年卡特政府在其总统咨文中或“ 。１７提议，要求各社区建立精神卫生中心。由于政府的干预，精神病医院床位由１５９５年的５．５８万张降到１８只剩１．９０年３８万张左右。社区精神卫生中心及其他院外服务形式则迅猛发展。１８９５年美国有精神卫生中心７０个，５占全国１５０个０
中图分类号：Ｒ９．１７１

美国加州精神疾病防治康复模式对我国的启示

美国加州精神疾病防治康复模式对我国的启示林颖娜;汪卫东【摘要】介绍美国精神疾病防治康复服务机构,为我国精神疾病康复体系的发展提供借鉴.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2013(023)005【总页数】2页(P355-356)【关键词】精神疾病;康复模式【作者】林颖娜;汪卫东【作者单位】100053,北京,中国中医科学院广安门医院心理科;100053,北京,中国中医科学院广安门医院心理科【正文语种】中文【中图分类】R749近年来我国对精神疾病康复体系的进一步完善也逐渐重视。

美国以社区为基础的精神疾病康复工作发展较早，并通过完善医疗制度，精神服务地点由医院延伸至社区，建立多种服务机构和服务项目，逐步形成一套完善的精神疾病防治康复体系，以下将简介美国加州精神疾病防治机构。

1 精神科急诊室当患者因为精神疾病导致自身生命有危险、或对他人生命有威胁或者严重的能力丧失时(没有能力寻找住处、食物或者衣物)可由警察或者家人送至精神科急诊室，经急诊室处理后对患者的病情进行评估，一部分患者病情好转出院，需要继续治疗的患者转入精神科病房。

2 精神科病房精神科病房中大部分患者是非自愿监管患者，这些患者有自杀或伤害他人的风险，由精神科病房强制监管，待患者病情稳定后，转到下一级康复机构。

精神科病房的工作人员是由多学科的专业人才组成的治疗团队，包括精神科医生、药剂师、社工、护士、工娱治疗师等。

3 康复系统3.1 州立医院(state hospital) 封闭式管理医院，提供长期照顾。

收治一些精神疾病较重，用药疗效不理想或者人格障碍较重的患者。

另外还和监狱有合作，收治精神障碍犯人。

3.2 封闭式辅助急性治疗(locked sub acute treatment) 封闭式管理，提供6个月～1年的照顾。

通常收治尚无能力回归社区的治疗疗效不理想，或者不配合治疗的患者。

3.3 急性中转社区治疗(acute diversion unit，ADU) 始建于上个世纪70年代，是急性精神疾病患者经医院的精神科治疗病情稳定后继续治疗的暂时收治机构。

以社会融合为导向的社区康复工作模式

和协调社区康复工作的开展。各乡镇政府与行政村
务。
家庭成员能够得到公共项目、各种服务和设施设备，制定相关政策，支持残疾人权利等方面起到保障作
用。在项目实施过程中，县政府在落实残疾人社会保障的各项政策中，在解决残疾人就业问题上的有力举措中，在对服务残疾人各支社会力量的领导和整合中，县级康复中心建设和人员配备上，发挥着强大的主导和保障作用，充分利用行政管理体系，统筹
疾人辅助、照顾、救济等可操作的规定。使得关于残疾人社会保障的法律和政策弱化，另外，农村残疾人诸如教育权、劳动权、无障碍、残疾人康复医疗等没
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－１２４２．２０１３．０４．００２
的原因主要有：分到的土地自己无能力耕种，收入微薄，生活贫困。而在法律和法规上这方面没有对残
２参与式社区康融合需求参与式发展强调尊重当地人的能力和促进提高他们自我发展能力，是一种工作方法，以解决问题为导向，持续不断的发展。以残疾人社会融合为导向
丰县、吉林安图县、内蒙科右前旗、河北魏县、河南舞阳县、安徽金寨县、宁夏海原县、新疆乌什县８个国
根据２０１１年６月ＷＨＯ正式公布的《世界残疾报告》，世界人口中至少有１５％的人带有残疾，他们对康复的需求迫切，机构康复及延伸服务远不能满足其需求。ＷＨＯ在１９７８年国际初级卫生保健大会及阿拉木图宣言之后，提出社区康复ｃｏｍｍｕｎｉ —

精神康复社会工作发展历程与展望

精神康复社会工作发展历程与展望一、发展历程精神康复社会工作是指通过专业的社会工作干预和支持，协助精神障碍患者重建社会功能、融入社会生活，恢复自理能力和社会适应能力的一种社会工作方式。

它起源于19世纪的欧洲和美国，随着精神医学和社会工作学科的发展，逐渐形成了专门的精神康复社会工作理论和技术体系。

在中国，精神康复社会工作也经历了从无到有、从初创到发展的历程。

20世纪80年代初，中国政府开始重视精神卫生问题，提出了“精神卫生优先发展”的方针。

长期以来，中国的精神卫生工作主要是医院为主导的治疗模式，对于患者的社会适应性和康复关注较少。

直到20世纪90年代初，中国开始引进西方的社区精神卫生疗养模式，逐渐提倡社区康复。

精神康复社会工作在中国才开始逐步兴起。

从2000年开始，中国的精神康复社会工作逐渐步入规模化发展阶段。

2004年，卫生部颁发了《社区精神卫生服务管理办法》，明确提出建立社区精神卫生服务体系。

自此之后，全国各地相继成立了一大批社区精神康复中心，精神康复社会工作逐渐成为卫生系统重要的组成部分。

随着社会对精神康复工作的重视以及专业社会工作人才的需求增加，各高校也开始设立精神康复专业，培养相关专业人才。

二、发展现状当前，我国精神康复社会工作已经取得了一定的成就。

社区精神康复中心的建设与发展已初具规模。

各地成立了一大批社区精神康复中心，为精神障碍患者提供了康复训练、心理辅导、就业培训、社交能力培养等综合性服务。

社会对精神康复工作的重视程度明显增加。

不仅政府加大了资金投入和政策支持，社会各界也对精神康复问题投入了更多关注和资源。

专业社会工作者队伍的建设也在逐步完善。

各级高校相继设立了相关专业，大量专业人才已经或正在投身于精神康复社会工作领域。

目前我国精神康复社会工作还存在一些问题和挑战。

资源不足是目前的主要问题。

虽然政府对精神康复社会工作的支持有所增加，但整体资源投入仍然不足以满足精神康复工作的需求。

社会对精神障碍者的歧视和排斥现象仍然存在。

社区治理复习题及答案

社区治理复习题一、客观选择题：1、“治理”与“统治”概念的本质区别在于：( ABCD )。

A．行为主体不同 B．权力运行的向度不同 C．管理的范围不同D．权威的基础和性质不同2、城市社区服务的内容体系包括( A BD )。

A．福利性服务 B．居民生活服务 C．下岗职工再就业服务 D．街道居委会和驻区单位之间的共建服务等3、社会环境主要包括( ABCE )。

A．社会小生境 B．社会文化环境 C.人际关系环境 D．社会大环境E．社会生态环境4、根据1993年14部委文件，城市社区服务应该坚持的性质宗旨是( A ) A．福利性为目的，经营性为手段 B．福利性服务和经营性服务并重C．市场为导向、营利为核心 D．需求为导向、福利为核心5、非正式社会支持网络的人际关系主要是靠( A)维系的。

A．自然的情感、血缘或亲缘关系B．法规规则C．契约约束D．礼节仪式6、社区卫生服务的特征除了基层性之外，还包括( ABCD )。

A．综合性 B．持续性 C．协调性 D．可及性7．英国社区照顾的服务的层次包括( ABD )。

A．社区对福利对象的服务B．对照顾者的支持C．政府对社区机构的政策支持D．福利机构在社区中提供的服务8．社区物业管理主要是对社区内( B )的管理。

A．商用物业 B．居住物业C．工业物业 D．其他用途物业9．美国学者希拉里和威尔士所提出的社区定义的基本要素包括( ABCD )。

A．一群人 B．地域或地点C．社会互动 D．共同的依附归属感、心理认同10、社区物业管理服务的特征是( )。

A．社会化服务 B．经营性服务 C．专业化服务 D．福利性服务11、政府机构具有扩张的本性已被( )所证明。

A．亚当·斯密关于市场“看不见的手”的论述B．帕金森定律C．“马太效应”理论D．凯恩斯的“消费驱动”理论12、促成“全球性结社革命”的原因包括( )。

A．现代福利国家的危机 B．发展中国家发展模式的危机C．“国家社会保险”制度的危机 D．世界性环境的危机二、名词解释：每题7分，共21分1、社区治理指的是一种由共同的目标支持的社区公共事务方面的活动或管理机制。

精神病患者社区康复措施实施初探

深圳南山区在１９９９年启动精神病社区康复项目，在全国精神病康复 “九五 ”规划的精神的指导下，对社区精神病患者进行了管治，、组织网络机构１９９９年以来，逐步建立了三级精防管理网络，即以区政府领导挂帅，残联组织协调，卫生、公安、民政等部门的配合，下设一个精防办公室为一级管理机构，以各办事处残联合成二级网络点，以
三、基层培训精神病防治工作涉及到医疗、家庭、心理等各方面的内容，自１９９９年起连续三年举办精神病知识培训班。共培训基层工作人员３３９人次，社区工作人员专业素质逐年提高，比较三年来基层工作报表的情况可以看到，从文字叙述、内容和专业水平等方面都有很大的提高。四、对社区精神病患者的康复管理１．患者监护：对已发现的８８６名精神病患者进行监护管理，建立康复档案，成立监护小组（￣－Ｉ－区民政员、医生、家属），根据患者病情分为四级管治，督促患者服药，观察病情变化，及早发现问题并解决。适当给工作人员发放管理费，以鼓励社区工作人员工作。２．家庭病床：为重症精神病患者建立家庭病床，建立了每月定期访视，监护治疗的制度。由医生和社区工作人员以及家属密切配合，重点监护半年，当病情稳定后转为二级监护。３．家属辅导：我们对部分患者家属讲授护理方面的知识，在促进患者康复等方面也起到了较好的效果。我们对长时期的护理精神病患者，而产生的不良心理负担、存在着不同程度的心理问题的家属做了心理疏导和支持。

精神障碍的分类和诊断、精神障碍的康复与预防(一)试题

精神障碍的分类和诊断、精神障碍的康复与预防(一)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：20，分数：40.00)1.中国精神疾病分类及诊断标准(CCMD-3)将精神障碍分为______∙ A.7大类∙ B.8大类∙ C.9大类∙ D.10大类∙ E.11大类（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：2.以下哪种疾病不属于神经症的范围______∙ A.恐惧症∙ B.焦虑症∙ C.强迫症∙ D.神经性厌食∙ E.躯体形式障碍（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：MD-3的7轴诊断系统中轴2是______∙ A.现状总评∙ B.人格特征、人格障碍或人格改变∙ C.精神障碍∙ D.疾病或障碍的相关因素∙ E.躯体疾病（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：4.以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍______∙ A.神经性贪食∙ B.焦虑症∙ C.适应障碍∙ D.神经衰弱∙ E.躯体形式障碍（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：5.根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(第3版)(CCMD-3)，急性短暂性精神病不包括哪种疾病______∙ A.分裂样精神病∙ B.旅途性精神病∙ C.妄想阵发(急性妄想发作)∙ D.其他或待分类的急性短暂性精神病∙ E.感应性精神病（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：6.DSM-Ⅳ的5轴诊断中，以下哪种说法不正确______∙ A.轴Ⅰ：临床综合征∙ B.轴Ⅱ：发育障碍和人格障碍∙ C.轴Ⅲ：一般医疗状况∙ D.轴Ⅳ：心理、社会、环境问题∙ E.轴Ⅴ：躯体问题（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：7.《中国精神疾病分类及诊断标准》(CCMD-3)中心境障碍分类不包括______∙ A.自杀∙ B.躁狂发作∙ C.抑郁发作∙ D.双相障碍∙ E.持续性心境障碍（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：8.标准化诊断程序不包括以下哪项______∙ A.一般资料收集∙ B.精神病史采集∙ C.精神检查∙ D.诊断标准、定式检查∙ E.躯体检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：9.ICD-10是指______∙ A.国际疾病分类系统∙ B.美国疾病分类系统∙ C.中国疾病分类系统∙ D.欧洲疾病分类系统∙ E.加拿大疾病分类系统（分数：2.00）A. √C.D.E.解析：10.DSM-Ⅳ的5轴诊断中，以下哪种说法不正确______∙ A.轴Ⅰ：躯体症状∙ B.轴Ⅱ：发育障碍和人格障碍∙ C.轴Ⅲ：一般医疗状况∙ D.轴Ⅳ：心理、社会、环境问题∙ E.轴Ⅴ：功能的大体评估（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：11.关于诊断标准以下哪种说法是正确的______∙ A.包括内涵标准和排除标准∙ B.只有内涵标准∙ C.只有排除标准∙ D.病程标准∙ E.症状标准（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：12.某患者因从小即爱恶作剧，捉弄老师、同学，扰乱课堂秩序，初一时被学校除名。

康复医学的现状及发展趋势

1991．7 卫生部、民政部、“中残疾”—《康复医学事业“八五”规划》
1996．4 卫生部：《综合医院康复医学科管理规范》。
近年医药卫生改革强调发展预防—保健—治疗康复—健康教育—计划生育六位一体的社区卫生服务
2001．3 我国《国民经济和社会发展第十个年计划纲要》重申“发展康复医疗”
疼痛康复：有大进展，特别是阻滞法（星状N节、硬膜外阻滞），微量连续注射泵应用普及，效较好，特对晚期CA症效好，提高生活质量。
三项康复（白内障手术复明，儿麻后
遗症矫正术，聋儿听力语言训练）也有很大进展。“九五”期间有430万残疾人得到不同程度康复（主要三项R）。
康复工程、组织工程进展
假肢方面：电动假手、机电假肢、智能假肢更现代化，提高控制可靠性、仿生性和舒适性。如上医和交大、清华正研究将假肢信息源再造和电子手结合解决多自由度假手控制。
冠心病（冠状脉搭桥术后，急性心肌梗塞后）
原发性高血压周围血管疾病慢性阻塞性肺部疾患 4、感官及智力残疾儿童听力及语言障碍弱智、大脑发育迟缓 5、精神残疾精神病精神神经证 6、其他烧伤癌症慢性疼痛糖尿病麻风
RM的进展
▪ 神经康复：近年进展大，特20世纪最后十年为“脑的十年”。
3、临床康复正在成为中国康复医学主流
其特点为： (1) 更加重视在病区(首先是康复病区)进行康复治疗。 (2) 开展临床早期恢复早期的康复治疗逐步获得认同。 (3) 不仅进行轻症患者的康复治疗，而且更重视中度、重度、
多重障碍或残疾患者的临床康复。 (4) 康复医师熟悉临床，有相关的临床基本训练。 (5) 康复医学科与相关的临床科紧密联系。
罕见病包括：原发性免疫缺陷、肛门直肠异常、食管闭锁、肝外胆管闭锁、Huntington舞蹈病、苯丙酮尿症等16种疾患者。从常见伤病残疾的康复扩展至对罕见疾患的康复不仅是康复医学的进步。

中国社区康复的现状及发展思路国外社区康复的启示

中国社区康复的现状及发展思路— —国外社区康复的启示
基本内容
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，康复需求日益增长，社区康复作为一种便捷、有效的服务模式，逐渐受到广泛。本次演示将探讨中国社区康复的现状及发展思路，以期为相关人士提供参考。
在国外，社区康复已经经历了长期的发展过程。以荷兰、瑞典等国家为例，政府通过立法、政策扶持和资金支持等多种手段，推动社区康复服务的普及和深化。同时，社会组织、企业和志愿者等社会力量也积极参与其中，形成了一个多元化、全面化的社区康复服务体系。
国际社区康复发展趋势
社区康复起源于20世纪70年代，当时世界各国开始残疾人的康复问题。随着全球经济的发展和社会的进步，社区康复已经成为了全球范围内的趋势。目前，国际社区康复发展呈现出以下特点：
多元化服务内容：社区康复服务内容已经从传统的医学康复扩展到教育、职业、心理和社会等多个领域，旨在为残疾人提供全面的康复服务。
四、总结
中国特色社区康复模式的发展是一个长期的过程，需要政府、社会和个人的共同努力。借鉴国外经验并结合中国国情，我们可以从扩大服务资源、培养专业人才、丰富服务内容等多个方面改进现有的社区康复模式，以满足广大患者的需求。未来，随着社会的发展和人口老龄化的加剧，社区康复模式将会有更大的发展空间。我们应该抓住机遇，推动社区康复模式的创新与发展，为更多的人提供优质的康复服务。
社区康复的概念及特点
社区康复是指在社区环境中，为残疾人提供医疗、康复、教育、职业和社会融入等方面的综合服务。其特点包括：
1、以社区为依托：社区康复立足于社区，充分利用社区资源，为残疾人提供便捷、高效的服务。
2、以残疾人为主体：社区康复以残疾人的需求为导向，充分尊重残疾人的主体地位，帮助他们实现自主生活和自我发展。

国外社区戒毒康复经验研究

国外社区戒毒康复经验及启示社区戒毒，在国外也称社区矫治,是我国根据自身情形，在学习借鉴其他国家社区矫正中的治疗措施和成功经验，在规定强制性戒毒措施之外提出的一个新理念。

国外在社区戒毒方面实践经验丰富,管理模式突出,得到了法律和社会的大力支持, 充分体现了以人为本的发展理念。

在此，笔者将对国外戒毒模式与经验做一简要介绍和评述，以期对我国现行的戒毒工作有所借鉴。

一、国外戒毒模式和经验目前，国外戒毒模式主要有医学康复模式和社会心理康复两种模式。

采取医学康复模式的理论基础是：毒品成瘾是一种长期的、易反复发作的脑疾病，应该通过医学方法予以治疗，使吸毒者的生理机能得到改善。

许多国家采取合法长期使用海洛因、吗啡、杜冷丁、鸦片、美沙酮、丁内喏啡等多元药物维持疗法对吸毒者进行治疗。

事实上，这是一种姑息政策下的替代疗法，是以毒性较低的毒品替代毒性强烈的海洛因；社会心理康复模式强调：矫正吸毒人员的毒品依赖心理，增强社会适应能力。

通常由心理学工作者、社会工作者、康复咨询人员或精神病医生对吸毒者进行认知治疗和行为治疗。

其中治疗体（TC）是采用最广泛的吸毒者心理康复模式，它是一种居住性治疗环境，主要通过吸毒者自助和互助来矫正自己的人格问题，改善人际关系，树立自己负责任的观念。

一、美国：（一）各相关戒毒法律的相继出台在国外, 很多国家都制定了相关戒毒的法律, 将社区戒毒模式通过法律方式保证其实施。

美国早在1966年约翰逊总统签署了《麻醉品成瘾康复法》, 该法规定在成瘾者或亲属的要求下, 通过民事程序为非刑事犯的成瘾者提供治疗; 同时为各种研究活动和地方治疗设施提供资助。

后尼克松政府颁布了《毒品滥用预防和管制综合法》, 把《哈里森法》长期完善过程中形成的纷繁复杂的规定纳入一个法律之下,更加注重司法惩治和医学模式的结合。

自此,各届政府都颁布综合性质的法律及政策。

1997 年参议院又通过了《无毒社区法》,为社区戒毒提供了法律依据, 其主要内容包括: 成立“无毒社区联合体”, 颁布和实施“无毒社区计划”, 大大推动了无毒社区建设。

社区护理社区康复护理

社区护理社区康复护理
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中途宿舍与长久护理院
中途宿舍为出院后精神病人提供无偿或廉价暂时住处，期限为2年。对入住中途宿舍病人要求自我照料能力较强，并有一定工作能力。工作人员依据舍友能力安排其白天到辅助就业部参加工作或去呵护工场工作。定时组织舍友外出活动，教他们怎样使用社会资源，如外出郊游，乘地铁；去酒店吃自助餐。若病人自我照料能力较差，则转入长久护理院。长久护理院着重于病人自理能力训练，减缓病人深入衰退。中途宿舍和长久护理院都有专职精神科护士关心病人服药情况、康复情况，并定时向医生汇报及安排随访病人。
社区护理社区康复护理
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日间训练及活动中心
日间训练及活动中心为小区精神病病人提供多元化日间训练服务及康乐活动，帮助他们融入社会、自立生活。日间训练服务依据病人要求为其设计个体化康复计划，包含就业技能培训，如电脑操作、文书处理、速递、环境保护清洁等，以及家居自理能力、社交技巧等训练。丰富多彩康乐活动将小区病人有效地组织起来，充实病人余暇生活，并在活动中培养病人自立能力和互助精神。
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一、从事小区康复服务专业人员
精神科医务社会工作者
精神科小区康复护士
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精神科医务社会工作者(简称社工)
社工是病人与小区联络桥梁，与医护人员亲密合作，为病人回归小区提供全方面服务。主要负责与小区资源联络，在病人出院前为其联络中途宿舍、申请政府公屋、安排就业或为病人联络日间训练中心等；帮助病人处理不良情绪，勉励其表示内心意愿，并给家眷提供支持帮助，如定时举行讲座、咨询，让家眷了解精神病病人；成立家眷联谊中心，帮助家眷接纳和护理病人。
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