洗眼器检查记录表
洗眼设备检查记录
月份 检查结果
1月份
不 合合 格格
散装舱 振动筛间
钻台
更衣室门后 耳池右侧 电焊工房
固井架/吹灰 台
泥浆泵房 中控
泥浆池 泥浆测试间
液压站 甲板操作间
钻台 S3油泵间
机修间 机舱
左推进器舱 左泵舱
右推进器舱 右泵舱 前消防站
2月份
不 合合 格格
3月份
不 合合 格格
4月份
不 合合 格格
5月份 6月份 7月份
不
不
不
合合合合合合
格格格格格格
洗眼及淋浴装置
洗眼液
8月份
不 合合 格格
9月份
不 合பைடு நூலகம் 格格
10月份
不 合合 格格
11月份
不 合合 格格
12月份
不 合合 格格
签名
说明： 检查合格在合格栏打“√”，检查不合格在不合格栏打“√”，不合格请及时整改更新。
洗眼器检验记录
责任部门：
责任人：
安装位置： 栋 楼 编号：
年
检验日期 检查外观组件齐全 试验喷水状态正常
异常说明
检验人
备注
1月 日
2月 日
3月 日
4月 日
5月 日
6月 日
7月 日
8月 日
9月 日
10月 日
11月 日
12月 日
说明：1、检查项目正常时打“√”，异常时打“X"，并在异常说明处简要注明；
2、设备异常时要及时通知相关维修人员维修处理。
洗眼器检验记录
责任部门：
责任人：
安装位置： 栋 楼 编号：
年
检验日期 检查外观组件齐全 试验喷水状态正常
异常说明
检验人
备注
1月 日
2月 日
3月 日
4月 8月 日
9月 日
10月 日
11月 日
12月 日
说明：1、检查项目正常时打“√”，异常时打“X"，并在异常说明处简要注明；
2、设备异常时要及时通知相关维修人员维修处理。
洗眼器月检记录表
编 号：_______检查日期检查情况检 查 人检查方法编 号：_______检查日期检查情况检 查 人检查方法编 号：_______检查日期检查情况检 查 人检查方法编 号：_______检查日期检查情况检 查 人检查方法编 号：_______检查日期检查情况检 查 人检查方法 年洗眼器月检记录表(The check record)1、检查洗眼器是否出水；2、检查洗眼器水柱是否适当；3、查看洗眼器外观是否完好；4、查看标示是否完整；5、检查洗眼器水流是否到达要求；6、发现问题应立即联系维修。
年洗眼器月检记录表(The check record)1、检查洗眼器是否出水；2、检查洗眼器水柱是否适当；3、查看洗眼器外观是否完好；4、查看标示是否完整；5、检查洗眼器水流是否到达要求；6、发现问题应立即联系维修。
年洗眼器月检记录表(The check record)1、检查洗眼器是否出水；2、检查洗眼器水柱是否适当；3、查看洗眼器外观是否完好；4、查看标示是否完整；5、检查洗眼器水流是否到达要求；6、发现问题应立即联系维修。
年洗眼器月检记录表(The check record)1、检查洗眼器是否出水；2、检查洗眼器水柱是否适当；3、查看洗眼器外观是否完好；4、查看标示是否完整；5、检查洗眼器水流是否到达要求；6、发现问题应立即联系维修。
年洗眼器月检记录表(The check record)1、检查洗眼器是否出水；2、检查洗眼器水柱是否适当；3、查看洗眼器外观是否完好；4、查看标示是否完整；5、检查洗眼器水流是否到达要求；6、发现问题应立即联系维修。
洗眼器点检表
年月份洗眼器点检表
消防设施名称
设备型号
所属区域
洗眼器
\
生产区
序号
点检内容
点检
频率
日期
（每周一）
日期
（每周一）
日期
（每周一）
日期
（每周一）
日期
（每周一）
备注
1
检查洗眼器表面是否有杂物、污秽或者生锈
1周
2
检查洗眼器喷头是否有堵死或者泄漏状况
1周
3
检查洗眼器开关是否损坏
1周
4
检查洗眼器水质，确认水质内无颜色、无污染物、无异味
1周
5
检查出水状况是否有异常
1周
点检者
系长/课长
做成日
2012年11月27日
备注
使用的时候常打“”，异常打“×”或数字表示
月底确认
实施日
2013年01月01日
部长
课长
做成人
于晓霖
洗眼器检查表每月
设备位置：
检查时间：年月检查人员：
检点测试项目
检点测试结果
结果评估
备注
设备是否被堆杂物
□是，通知改善
□是，已当场改善。
□否，没有杂物堆积
□正常
□异常，
设备是否有污秽
□是，通知改善
□是，已当场改善。
□否，没有污秽
□正常
□异常，
设备是否生锈
□是，通知改善
□是，已当场改善。
□否，没有生锈
□正常
□异常，
洗眼设备喷头
□有盖子，会因启动水压而自动喷开。
□有盖子，需手动拿开。
□没有盖子。
□正常
□异常，
洗眼设备开关
□开关顺畅
□于秒内打开
□正常
□异常，
冲淋设备开关
□开关顺畅
□
□外观清澈
□外观有颜色、味道或杂物(铁锈、沙子)
□送化验单位，结果
□正常
□异常，
水幕均匀度
□水幕均匀
□水幕偏向（中间、旁边、一边）
□正常
□异常，
冲淋水速
□不会对手皮肤刺痛
□太快，对手皮肤刺痛
□正常
□异常，
持续冲淋时间
□连接自来水，应可持续
□实际出水时间，（分钟）
□正常
□异常，
设备高度
□同设置状况
□有改变，变化不大
□有改变，量测结果
□正常
□异常，
每月检查一次F-SA-018-A
简易洗眼器检点表
场所：第1周第3周第1周第3周第1周第3周第1周第3周第1周第3周第1周第3周第1周第3周第1周第3周第1周第3周第1周第3周第1周第3周第1周第3周
是否未被锁
使用范围内是否未堆置物
品
外观是否完好、无脏污使用功能是否正常
水质是否正常
是否无漏水现象
检点人员签名
确认人员签名
注意事项（异常处理情
形）
备注：1.本表检点频率为
WI-2.检查结果正常者以「Y」3.检查结果为「N」者, 请
注明异常处理情形 。
12月9月10月7月8月5月6月简易冲身洗眼器点检记录表
1月2月3月4月11月检查项目
周期。
洗眼器月检记录表
年洗眼器月检记录表
检查日期
检查情况
检查人
检查方法
1、外观有无破损；2、管道有无破损；3、开关及连接头有无滴水或渗漏；4、标示是否健全及完 整；5、是否堆放物品或清洁；6、水是否足够,水质是否清洁。
编 号：_______
年洗眼器月检检查方法
1、外观有无破损；2、管道有无破损；3、开关及连接头有无滴水或渗漏；4、标示是否健全及完 整；5、是否堆放物品或清洁；6、水是否足够,水质是否清洁。
编 号：_______
年洗眼器月检记录表
检查日期
检查情况
检查人
检查方法
1、外观有无破损；2、管道有无破损；3、开关及连接头有无滴水或渗漏；4、标示是否健全及完 整；5、是否堆放物品或清洁；6、水是否足够,水质是否清洁。
编 号：_______
年洗眼器月检记录表
检查日期
检查情况
检查人
检查方法
1、外观有无破损；2、管道有无破损；3、开关及连接头有无滴水或渗漏；4、标示是否健全及完 整；5、是否堆放物品或清洁；6、水是否足够,水质是否清洁。
编 号：_______ 检查日期 检查情况 检查人
年洗眼器月检记录表
检查方法
1、外观有无破损；2、管道有无破损；3、开关及连接头有无滴水或渗漏；4、标示是否健全及完 整；5、是否堆放物品或清洁；6、水是否足够,水质是否清洁。
洗眼器设备检查记录
检查时间 洗眼器所处地点 (1) (2) (3) 检查项目及结果 (4) (5) (6) (7) (8) (9) 异常描述及处理 检查人
备注:
1.检查项目:（1）轻推手推阀,清洁水是否从洗眼喷头自动喷出来；（2）洗眼水压是否正常；（3）洗眼池是否清洁、下水道无堵塞；（4）手推阀是否完好无 损；(5)滤网、喷头防尘罩是否正常；（6）通水管是否畅通，用手向下拉阀门拉杆，水是否从喷淋头自动喷出，拉杆向上复位后，水停止；（7）淋浴水压是 否正常；（8）下拉阀门是否完好无损；（9）其它 2.每周定期检查并记录,检查结果正常在相应栏画√,异常画×
洗眼器检查表每月
设备位置：
检查人员：
检点测试项目
检点测试结果
结果评估
备注
设备是否被堆 杂物
□是，通知改善 □是，已当场改善。
□否，没有杂物堆积
□正常 □异常，
设备是否有污 秽
□是，通知改善 □是，已当场改善。
□否，没有污秽
□正常 □异常，
设备是否生锈
□是，通知改善 □是，已当场改善。
□否，没有生锈
□正常 □异常，
□水幕偏向（中间、旁边、一边）
□正常
□异常，
冲淋水速
□不会对手皮肤刺痛
□太快，对手皮肤刺痛
□正常
□异常，
持续冲淋时间
□连接自来水，应可持续 □实际出水时间，（分钟）
□正常 □异常，
设备高度
□同设置状况
□有改变，变化不大 □有改变，量测结果
□正常 □异常，
每月检查一次
F-SA-018-A
洗眼设备喷头ห้องสมุดไป่ตู้
□有盖子，会因启动水压而自动喷开。
□有盖子，需手动拿开。
□没有盖子。
□正常 □异常，
洗眼设备开关
□开关顺畅
□于秒内打开
□正常
□异常，
冲淋设备开关
□开关顺畅
□于_秒内打开
□正常
□异常，
水质
□外观清澈
□外观有颜色、味道或杂物（铁锈、沙子）□送化验单位，结果
□正常 □异常，
水幕均匀度
□水幕均匀
洗眼器点检表模板
说明：每周检查一次，正常 打“√”，异常打“×”，若
NO:QRCC-010
洗眼器点检表
点检内容
日期
点检频率 （每周一）
日期 （每周一）
日期 （每周一）
日期 （每周一）
日期 （每周一）
检查洗眼器表面是否有杂物 、污秽或者生锈
1周
检查洗眼器喷头是否有堵死 或者泄漏状况
1周
检查洗眼器开关是否损坏
1周检查洗ຫໍສະໝຸດ 器水压是否正常 1周检查洗眼器水质是否清澈
1周
检查者
说明：每周检查一次，正常 打“√”，异常打“×”，若
NO:QRCC-010
洗眼器点检表
点检内容
日期
点检频率 （每周一）
日期 （每周一）
日期 （每周一）
日期 （每周一）
日期 （每周一）
检查洗眼器表面是否有杂物 、污秽或者生锈
1周
检查洗眼器喷头是否有堵死 或者泄漏状况
1周
检查洗眼器开关是否损坏
1周
检查洗眼器水压是否正常
1周
检查洗眼器水质是否清澈
1周
检查者