职业卫生日常检查表

用人单位职业卫生日常监督检查表

用人单位职业卫生日常监督检查表
被检查单位：检查时间：
单位地址：法定代表人：
联系人：联系电话：邮编：
所属行业：主要职业病危害因素：
职业病危害因素接触人数：
一、接触职业病危害因素在岗劳动者的职业健康体检抽查情况：
二、用人单位建立职业健康监护档案情况
三、目前新、改、扩建设项目相关情况
四、上次职业卫生监督检查时间及发现的问题：
根据卫生监督意见书下达的整改意见是否整改达标：本次卫生监督检查发现的新问题：
陪同检查人员：卫生监督员。

职业卫生专项检查表

3
安排职业病人进行治疗、定期检查、康复※
3
妥善安置职业病人※
3
如实提供职业病诊断、鉴定所需要的资料※
3
6
建立健全职业卫生档案
建立职业卫生档案
5
建立健全劳动者健康监护档案
5
历年的检测、监测资料
3
职业健康体检资料的保存情况
2
7
协力管理
委托合同中有关职业危害因素对协力单位的告知情况
3
对协力单位告知宝钢相关规定以及职业卫生管理职责预定情况
3
检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案
2
使用、生产、经营可能产生职业病危害的化学品，有中文说明书
2
序号
项目
内容
分值
得分
检查情况
处理意见
4
职业健康监护
按规定组织上岗前、在岗期间与离岗时的职业健康检查
10
职业病危害岗位人员体检参加情况
5
体检结果的分析与采取对策措施
2
职业健康体检结果下发至岗位员工，并有完整的签收记录
5
对协力单位履行法规要求以及执行合同约定的监督、跟踪、评价、考核情况
5
检查人：检查日期：
被查部门确认人：
前期预防
职业病危害项目申报情况
5
建设项目审核※
5
生产布局合理，有害与无害作业分开
5
可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所设置报警装置，配置现场急救用品，应急撤离通道，配置必要的泄险区，配置冲洗设备
5
报警装置、急救用品等维护、定期检测情况
5
职业病防护设施的点检、维护、运行情况
3
3
职业卫生日常管理
建立健全本部门职业病危害岗位清单、相关人员名单以及与职业健康体检标准的符合性

职业卫生安全检查表

企业职业卫生检查表
检查单位：
项目主要内容责任是否制定主要负责人、分管负责人、管理人员以及劳动者体系等各类人员的职业病防治职责和义务。是否制定警示与告知、申报、宣传教育培训、防护设施维护检修、防护用品管理、监测及评价管理、职业卫生“三规章同时”管理、职业健康监护及其档案管理、职业病危害事制度故处置与报告、应急救援与管理制度、岗位职业卫生操作规程及落实情况。是否制定职业卫生操作规程。是否设置或指定职业卫生管理机构或组织及开展情况。是否配备专或兼职的职业卫生管理人员（100人以上配备专职人员）。管理有无职业病防护、应急救援设施基本信息，以及其配置、机构使用、维护、检修与更换等记录；职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录；主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料；职业病危害事故报告与应急处置记录。职业病危害项目申报情况。新、改、扩建和技术改造、技术引进建设项目职业病危害预评价报告、防护设施设计专篇审查、控制效果评价报告及批复情况。有无警示标识、中文警示说明和告知卡。接触有毒有害岗位与无危害岗位是否隔开。工作场所与生活场所是否分开，工作场所不得住人。可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，是否设置报警装置。可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，是否配置冲洗设备。是否有专人负责职业病危害因素日常监测。按规定每年至少一次对工作场所职业病危害因素检测。职业病危害严重用人单位每三年至少进行一次职业病危害现状评价。产生严重职业病危害作业岗位，在其醒目位置，是否设置警示标识和中文警示说明。签订劳动合同，是否在合同中载明可能产生的职业病危害及其后果；并载明职业病防护措施和待遇。是否有个人职业病防护用品采购计划，并组织实施是否按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品有无个人职业病防护用品发放登记记录，并及时更换个人职业病防护用品。劳动者是否能正确佩戴、使用个人防护用品。主要负责人和职业卫生管理人员是否接受过职业卫生培训。对上岗前、在岗期间的劳动者是否进行职业卫生教育培训。是否按规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，并将检查结果告知劳动者。是否禁止有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业；调离并妥善安置有职业健康损害的

(完整版)职业卫生安全检查表

企业职业卫生检查表
检查项目
主要内容
检查日期：检查结果
责任是否制定主要负责人、分管负责人、管理人员以及劳动者体系等各类人员的职业病防治职责和义务。
是否制定警示与告知、申报、宣传教育培训、防护设施维
规章制度
护检修、防护用品管理、监测及评价管理、职业卫生“三同时”管理、职业健康监护及其档案管理、职业病危害事故处置与报告、应急救援与管理制度、岗位职业卫生操作
职业病危害项目申报情况。
前期预防
新、改、扩建和技术改造、技术引进建设项目职业病危害预评价报告、防护设施设计专篇审查、控制效果评价报告及批复情况。
有无警示标识、中文警示说明和告知卡。
接触有毒有工作场所不得住人。
可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，是否设置报警装置。
规程及落实情况。是否制定职业卫生操作规程。
是否设置或指定职业卫生管理机构或组织及开展情况。
是否配备专或兼职的职业卫生管理人员（100人以上配备专职人员）。
管理有无职业病防护、应急救援设施基本信息，以及其配置、机构使用、维护、检修与更换等记录；职业病防护用品配备、
发放、维护与更换等记录；主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料；职业病危害事故报告与应急处置记录。
。
是否按规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检健康查，并将检查结果告知劳动者。监护是否禁止有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业；调
离并妥善安置有职业健康损害的劳动者。
备注
检查人员：被检查单位签字：
是否有个人职业病防护用品采购计划，并组织实施
个人是否按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品

职业卫生检查表参考模板范本

现场检查
3、配备岗位必要的应急防护设施现场检查
4、会使用岗位配备的应急防护设施
现场检查
1、选用优质的劳保用品
现场询问员工劳保质量情况
3
定期询问反馈
2、定期发放劳保用品
现场询问员工劳保发放情况
3、选用符合现场工作使用的劳保现场调查员工劳
用品
保使用情况
1、进行有限空间作业要佩戴防毒
面具，防止中毒与窒息；
职业卫生安全检查表
检查时间序号检查项目
1 厂房内
检查人员
检查标准 1、厂房内通风良好
检查方法
存在的主要问题
打开窗户通风或
强制通风
2、对存在严重职业危害的作业岗位应在醒目位置设置警示标识场所，应通风良好
现场检查
整改措施
2
应急设施、 2、应急灯完好防护用品
4
作业人员
2、烘烤工段作业佩戴手套等防护现场检查劳保穿
用品防止烫伤；
戴情况
3、进行紫外消毒作业时佩戴防紫
外线护目镜。
5
安全通道
有安全疏散标志，通道无杂物，消防车辆可畅通
现场查看，能在紧急情况下及时疏散
备注：
注：每年不少于两次检查
编制人：
批准人：
日期：

职业健康安全、检查表(现场通用部分)

107 地面是否无油或其它液体等易滑物
108 是否存在其它隐患 109 压力容器本体及其附件是否无损伤
检查日期：备注
被检单位：
项目
检查内容
序号
职业健康安全检查表（现场通用部分）
检查部门：
检查人员：
检查标准
结果是否
110
安全附件（压力表、水位表、安全阀、温度计）是否符合要求，灵敏可靠。
111
职业健康安全检查表（现场通用部分）
被检单位：
项目
检查内容
检查部门：
检查人员：
序号
检查标准
1
劳保穿戴是否齐全（如进入车间不戴安全帽、敞怀、光膀子等）。
2
是否正确使用防护用品（如安全帽不系带、趿拉着劳保鞋等）。
3 进入生产区域是否将长发、长辫未置于帽内。
4 进入工作场地是否按规定不穿高跟鞋。
5 使用手持电动工具等是否戴绝缘手套。
特殊环境（潮湿、粉尘、腐蚀性、易燃易爆）的照 86 明（密封、防爆式）是否使用安全电压；选用合适
的漏电保安器。
87 是否存在其它隐患
88 “安全六有”是否齐全有效
检查日期：备注
职业健康安全检查表（现场通用部分）
被检单位：
项目
检查内容
序号
检查部门：
检查人员：检查标准
结果是否
89 各种输送管道的颜色是否符合要求
备
131
绳卡压板是否在钢丝绳长头一边,绳卡间距是否小于钢丝绳直径的6倍.
132
用编结连接时，编结长度是否不小于钢丝直径的15 倍，是否不小于30mm.
133 钢丝绳是否没有打结或扭曲和断丝现象
焊接环形链是否有裂纹、链条发生塑性变形，伸长

职业卫生检查表(表格,直接使用)

□合格
6
应禁止在施工现场进食，以防有毒物质通过食道进入人体
□合格
7
食堂、淋浴间、盥洗设施、开水房、厕所等临时设施设置规范
□合格
8
员工宿舍是否清洁
□合格
9
食堂、餐具定期消毒，肉、菜、饮用水质量符合卫生要求
□合格
10
卫生防疫工作落实到位
□合格
检查人
查出问题处理措施
□现场立即整改 □下发隐患整改通知单 □下发处罚单 □下发停工整改通知书
备注
检查合格在□打√，不合格在□打×。
职业卫生检查表
项目名称：建安六标检查对象：检查时间：
检查项目
序号
检查内容
符合
存在问用品
□合格
2
劳动者是否能正确佩戴、使用个人防护用品
□合格
3
接触有毒有害岗位与无危害岗位是否隔开。
□合格
4
电工是否佩戴安全防护用品
□合格
5
工作场所与生活场所是否分开，工作场所不得住人。

职业卫生检查表(每月一次)

职业卫生检查表(每月一次) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
职业病防护设施检修、维护记录表
用人单位职业卫生检查和处理记录表
备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

填写说明：
1.表1和表2自2015年1月开始填写，每月一次，填写部分手写。

填好后由各车间自己存档以备安全标准化检查。

2.表3和表4统计后5月4日下班前电子版报安环部邮箱，
示范一：
职业病防护设施检修、维护记录表
示范二：
用人单位职业卫生检查和处理记录表
备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

职业健康卫生检查记录表(1)

检查情况
整改建议
整改落实
项目：
项目
序号
39
40
防护用品管理
41
42 防护用品管 43
理 44 45 46 47
工伤保险 48
49
50
检查内容检查方法
管理制度查看文件资料
台帐资料查看台帐资料
采购配发
查看台帐资料
保管维护查看台帐资料
用品报废查看文件资料
用品规范查看实物
参保情况查看资料
有卫生管理制度，经营场所符合卫生要求，从业人员上岗前进行有关卫生知识培训和健康体检，经营场所和从业人员两证齐全。
认真执行集团公司健康体检制度，定期组织职工进行健康体检。有卫生防疫管理制度，有重大疫情报告制度，有地方病、传染病
防治方案和突发卫生事件应急预案。
有健康教育计划，并通过广播、电视、录像、宣传栏、讲座等形式开展丰富多样的健康教育活动，培养职工良好的卫生习惯。环境综合治理达标，设符合标准的垃圾站，有垃圾回收制度。生活垃圾进行无害化处理，生活区因地制宜栽花种草。
其 20 台帐管理查看台帐有职业卫生台帐、管理规范
他
、资料
21 统计报表查看报表有职业卫生各种统计报表，数据准确
、资料、上报及时
检查情况
整改建议
整改落实
项目：
项目
序号
检查内容检查方法
检查标准
22 组织领导查看文件有生活卫生保障工作领导小组，重视
资料
项目生活卫生工作
23
组织 24 机构制 25 度
医疗保障查看现场
公共场
查资料看现场
健康体检查资料

职业卫生监督检查表

用品管理
情况
14.防护用品配备、使用
为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品，并督促、教育、指导从业人员按照使用规定正佩戴和使用劳动防护用品。
查看防护用品发放台帐，现场检查使用情况
职业健康
宣传教育
培训情况
15.管理人员
培训
生产经营单位的主要负责人和职业健康管理人员是否接受了安全生产监管部门组织的职业健康培训，是否具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业健康知识和管理能力。
查看
文件
资料
3.操作规程
企业是否建立健全各工种（岗位）职业健康操作规程，并张贴在操作岗位。
查看文件现场检查
职业卫生
“三同时”
情况
4.履行职业卫生“三同时”
建设项目是否按照《职业病防治法》的要求，履行了职业卫生“三同时”
查看文件
职业危害
申报情况
5.申报方式
生产经营单位是否依法对本单位存在的职业危害因素进行了申报
职业卫生监督检查表
被查单位：检查时间：年月日
检查
项目
检查内容
检查要点
检查方法
检查记录
职业危害
防治管理
情况
1.职业健康管理机构、人员配备
企业是否设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职职业健康监督员，负责本单位的职业危害防治工作。
查看文件询问人员
2.建立健全职业健康各项管理制度
主要包括：职业危害防治责任制度；职业危害告知制度；职业危害申报制度；职业健康宣传教育、培训制度；职业危害防护设施维护检修制度；职业危害日常监测管理制度；从业人员职业健康监护档案管理制度；从业人员防护用品管理制度；职业危害事故报告和调查处理制度等。

职业卫生检查表

现场检测
文件查验
6.建设项目职业卫生“三同时”制度落实情况
建设前
对可能产生职业病危害的建设项目，建设单位应当在建设项目可行性论证阶段委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价，编制预评价报告。
建设单位应当按照《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》第五条、第六条的规定向安全生产监督管理部门申请职业病危害预评价备案或者审核。
听取陈述
文件查验
《用人单位职业健康监护监督管理办法》第十九条
《用人单位职业健康监护监督管理办法》第二十七条第一款第一项规定：未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，责令限期改正，给予警告，可以并处5万元以上10万元以下的罚款。
监护
检查
按规定对劳动者进行了上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。
定期检测
每年至少进行一次职业病危害因素检测，并存档和向劳动者公布和向监管部门上报。
文件查验
现场询问
定期评价
职业病危害严重的用人单位每三年至少进行一次职业病危害现状评价，并存档和向劳动者公布和向监管部门上报。
文件查验
现场询问
整改与治理
是否对在监测、定期检测和评价过程中发现的职业病危害进行治理和整改，使之符合规定的要求。
听取陈述
文件查验
《工作场所职业卫生监督管理规定》第八条
《工作场所职业卫生监督管理规定》第四十九条第一款第二项：未按照规定设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员的，给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，处10万元以下的罚款。
2.职业卫生管理制度和操作规程的建立、落实及公布情况
第四十八条第一款第一项：未按规定实行有害作业与无害作业分开、工作场所与生活场所分开的，给予警告，责令限期改正，可以并处5千元以上2万元以下的罚款。

职业卫生检查表格每月一次

精选文档职业病防备设备检修、保护记录表车间名称车间负责人防备设备名称检修时间检修、保护状况（包含检修的原由、检修部门、检修花费、检修成效等）：查收建议 :负责人（署名）：日期：年月日用人单位职业卫生检查和办理记录表车间名称车间负责人检查地址检查时间年月日检查状况记录：1、生产车间的整体职业卫生状况：2、生产车间警告表记：3、防备设备运转状况：4、应抢营救设备、通信报警装置运转状况：5、工人个人防备用品使用状况：6、工人操作规程履行状况：7、工人规章制度履行状况：8、其余：检查人员（署名）：年月日整顿建议负责人（署名）：年月日整顿落真相况车间负责人（署名）：年月日备注：检查内容包含车间整体卫生状况、警告表记、防备设备运转状况、应抢营救设备、通信装置运行状况、个人防备用品使用状况、操作规程履行状况等等。

填写说明：1.表 1 和表 2 自 2015 年 1 月开始填写，每个月一次，填写部分手写。

填好后由各车间自己存档以备安全标准化检查。

2.表 3 和表 4 统计后 5 月 4 日下班前电子版报安环部邮箱，示范一：职业病防备设备检修、保护记录表车间名称车间负责人消防器械，空呼器，隔热服，防毒面具，每个月10日之防备设备名称检修时间医药箱等（以本车间实质物质为准）前检修、保护状况（包含检修的原由、检修部门、检修花费、检修成效等）：1.检修原由：按期检查，保护养护2.检修部门：本车间3.检修花费：数额或无4.检维修状况： 1）消防器械 ----2）空呼器 -----以此填写查收建议 :负责人（署名）：车间负责人署名日期：年月日示范二：用人单位职业卫生检查和办理记录表车间名称车间负责人检查地址检查时间年月日（每个月10日以前）检查状况记录：检查状况记录：1、生产车间的整体职业卫生状况：卫生培训、应急操练、警告标记、防备设备切合要求2、生产车间警告表记：实质状况3、防备设备运转状况：实质状况4、应抢营救设备、通信报警装置运转状况：实质状况5、工人个人防备用品使用状况：实质状况6、工人操作规程履行状况：实质状况7、工人规章制度履行状况：实质状况8、其余：车间做好平时职业卫生防备设备保护检查养护工作等检查人员（署名）：年月日负责人（署名）：年月日整顿落真相况车间负责人（署名）：年月日备注：检查内容包含车间整体卫生状况、警告表记、防备设备运转状况、应抢营救设备、通信装置运行状况、个人防备用品使用状况、操作规程履行状况等等。

职业卫生检查表

是否满足要求。
检测项目和周期是否符合要求，是
否至少委托合法机构每年至少1次的
作业场所职业病危害因素检
测
查阅检测重点检查职业危害因素检测合格报告率，记录不合格的场所，并到现场超标点有无原因分析和整改措施，
是否进行了闭环处理，具体情况机构出具的检测报告是否符合要
求，包括检测仪器、方法、采样现
洗涤用品发放范围、标准、具体物
品名称、频次
发放范围
查阅文件
费用管理
防暑降温费
卫生设施
一般健康
饮食卫生
主要问题及整改建
议整改完成情况
查阅文件企业所依据的文件、规定（名称及文号）卫生间设置情况，是否能保证房间
现场检查内有独立卫生间或楼内有集中卫生间；各卫生间是否正常使用；有无为员工提供足够的合格饮用水，使用地下水作为饮用水源的单
接触职业病危害因素的女职工人数
是否有职业卫生工作例会制度或内
职业卫生根本制度名称
有没有职业卫生工作年度计划，完
查阅文件成情况
及记录有没有职业卫生工作具体的实施方
各项制度的内容是否健全
企业制定的操作规程中，是否有职
业卫生内容
定期职业卫生检查及记录，定期检
查分级、频次内容
查阅记录
是否进行了劳动合同职业危害告知，告知形式及主要内容是否健全
是否发生过急性职业中毒事件，具
体事件的情况及处理过程及结果
是否建立了职业病防护设施档案
职业病防护设施档案内容是否符合
查阅记录装置实际
有无职业病防护设施的定期维护制
有无职业病防护设施的维护记录
有没有建立全体员工的健康档案，
若无，一般健康档案是否建立，由

职业卫生安全检查表

查现场
职业卫生管理
12
制定职业危害因素监测管理制度
查制度
13
制定职业卫生管理制度
查制度
14
职业危害因素监测单位资质
查监测单位资质文件
15
定期开展职业危害因素定期监测工作
查定期监测报告
16
职业卫生体检单位资质
查资质文件
17
定期组织职业卫生健康体检工作
查健康体检报告
18
建立完善职业卫生健康监护档案
一人一册建立监护档案
检查类型：职业卫生安全检查
检查项目
序号
检查内容
检查标准
检查要求
检查评价
符合
不符合及主要问题
职业卫生培训
1
制定职业卫生培训计划
按照国家相关法律、法规、规章及标准要求
查制度、查年度培训计划
2
是否按照培训计划开展培训工作
查职业卫生培训记录
3
建立完善职业卫生培训档案查培档案4职业卫生培训效果评价
查年度培训工作总结
19
职业卫生防护用品供应商资质
查供应商资质
20
职业危害因素控制措施制定
查控制措施
21
职业危害因素控制措施落实
查专项检查记录
22
职业危害因素控制措施效果评价记录
查控制措施效果评价
23
其他安全隐患：
检查人签字
检查日期：
职业卫生防护
5
职业危害因素防护用品使用是否可以达到防护效果
现场询问调查
6
定期、定额发放劳动防护用品
查防护用品发放记录
7
劳动防护用品穿戴符合要求
查现场穿戴情况
产品安全与危害告知

职业卫生工作现场检查表

26.劳动者正确佩戴、使用个人防护用品
现场.对上岗前的劳动者进行职业卫生教育培训
检查转岗人员的职业卫生培训记录。
28.定期对在岗期间的劳动者进行职业卫生教育培训
检查培训记录，特别是接触危害岗位劳动者的培训。
29.建立健全急性职业病危害事故专项应急救援预案，并定期组织演练。
职业卫生工作月份现场检查表
单位名称：检查时间：年月日
主要内容
检查方法
检查结果
1.配备专职或兼职职业卫生管理人员
确定专人负责职业卫生管理工作
2.建立健全职业健康监护档案
对劳动者个人职业健康监护档案及时进行更新
3.可能产生职业病危害设备有中文说明书
现场查看有无中文说明书。
4.在可能产生职业病危害的设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明
现场查看原料包装，有没有中文说明书。
6.使用放射性同位素和含有放射性物质材料的，有中文说明书
现场检查（《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB1887)豁免的放射性同位素除外）。
7.不得转嫁职业病危害的作业给不具备职业病防护条件的单位和个人。
查阅有关用人单位文件和外包合同是否明确职业卫生管理责任，重点检查劳务派遣用工单位职业卫生管理状况，是否落实劳动合同告知、职业健康监护与个体防护用品发放等情况。
现场检查。
11.可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，设置报警装置
按照《工作场所有毒气体检测报警装置设置规范》（GBZ/T233）要求的设置要求进行现场检查。
12.可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，配置现场急救用品
现场检查（可参考《工业企业设计卫生标准》（GBZ1）附录A.4，急救箱配置药品应与现场易致中毒物质相匹配，劳动者可及时获取药品）。