探讨胫骨平台骨折的临床治疗方法

将 其随机分 为研 究组和对 照组， 进 行不同方式的治疗。其 中使用微创 内固定 的２ ５例患者 为研 究组， 使用传统解剖钢板 内固定 的２ ５ 例 患者为对照组； 治疗后使用 Ｍ ａ ｔ ｎ 评分和术后 ｉ 效果观察对临床疗 效进行评价 。结果 研究组的患者平均 住院（ ８ ． ２ ± ２ ． １ ） ｄ ， 对照组 为（ １ ６ ４± ２ ． １ ） ｄ ， 两组对 比， ｔ ：一１ ４ ． ６ １ ８ ７ ，差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 骨折临床 愈合时 间 及并发症发 生率等研究细 同样具备显著优势（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ； 术后研究组患者的 Ｍａ ｌ ｔ ａ功能评分结果显示优 良率为 ９ ２ ． ０ ％， 要优 于对照组 ６ ８ ． ０ ％（ Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） 。结论 采用微创 内固定手 术疗 法对 于胫 骨平台骨折的病情缓解具有更为 明显效果 ． 其可 以作为 一种 治疗措施 而加 以推』 。 【 关键词 】 胫 骨； 平 台骨折 ； 微创 内刮定 【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章 编号】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ ７ ０ ６ 一 Ｏ ｌ 胫 骨是人体巾的 一 块典删 Ｋ骨 ， 位ｒ 小腿 内侧 ， 属于小腿 双骨之 ・ ， 起 着 蠹要的 支撑 作川 ¨ １。脆骨平ｆ 骨折的治疗足 、 今饲科 医学研究 的重要领 域之一 ＿ Ｊ 。奉 研究 ｌ 选取 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 ７月米木院治疗胫骨 台， 封 哳 的患者 ５ Ｏ例作 为研 究对象 ， 随机分 为两组 分别进行微创内同定干 ¨ 传统解剖 钢板 内吲定 ，并且对 比分 析Ｉ 床资 料和 疗 效 结 果 ，从 斯 探 讨 以 微 创 内 陶 定 方 法 埘 胫 骨 平 台 骨 折 进 行 治 疗 Ｉ 付的 临 床 效 果 现 将 奉研 究的分析结果报告如下。 １资料 方法 ｌ １一般资料 选取 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ ｌ ４年 ７月期 间本院 ５ ０例治疗 胫骨平 台骨折 的患者 ， 将其作 为研 究对象 。５ ０ 例患者 中， 男２ ３例 ， 女２ ７ 例， 年龄 １ ６～ ６ ９岁 ， 平均年 龄为 ３ ８ ． ５岁 其 中有 ３ ２例患者 高处坠落致伤 ， 另外的 １ ８ 例患者是 因车祸致 伤。 １ ． ２洽疴 充法 １ ．２ １术前准备 手术前所有 的患者均需要 进行常规 ｘ光检查 ，以确定骨 折的类 型和情况 ， 并且根据此结果来选择合适 的手术入路 。同时手术前应 清除创伤或 炎症 Ｉ 索所 导致的搬痕组织 。手术 前要将 整个 患处进行常规消毒。 １ ．２ ２手术方法 研究组 ： 首先根据 患者 翻身实际情 况来选取 钢板 ； 随后进 行 内踝 前侧 切ｆ ： Ｉ ， 并在钢板近端的位置进行纵 向切 ¨； 做骨膜隧道 ，置人钢板 ， 于 远端锁定Ｈ 垒 骨； 在 ｃ臂 ｘ线机下牵引复位 ， 从而同定骨折 端 ； 保 证钢板 远端 与内踝贴 合 ； 并 锁定螺 钉固定。 对照纰 ： Ｅ 玎 ¨的选择按照情况选择 内切、 外切或者其 他切法 ， 在切ｆ ＝ ＝ Ｉ 时 要注意腓 总 神经的位拦 ， 避免损伤腓总神经 。对骨折块要尽世进行解剖 复位， 整个过程要精细 ， 尽 鳋保证骨折 Ｆ 台恢复到解 剖位置，清理 骨折 碎块的时候 也要尽蛰 避免将带有 软骨组织 的骨折块弃棒 ，以保证 目 折 后韵愈合。先选用多根克氏针在多方向进行骨折块的固定 ， 再选用合适 的空 心加Ｊ 螺 纹钉（ 其螺帽处带 有热 片） 、 髁钢 板 、 “ Ｔ ” 型或 “ ｆ Ｊ Ｉ Ｉ 型的支 撑钢 板 高 尔 夫 钢 板 以 及 锁 定 钢 板 来 进 内 同定 ，其 后 进 行 骨折 块 压缩 塌 陷者 行人 １ 二 骨 的 植 骨填 充。 ｌ ２ ．３术 后 处 理 术 后 ・ 可以进 行 适 的肌 肉 功能 锻 炼 ， 术后 ３ ｄ以 内 不 宜 进 行 过 发 的批 伸 运 动 。 手术 期 Ｉ Ｔ 成 用 常 规 抗 生 索 在 术 后 ６～８周 ，可进 行 患侧 负 秉 等 功 能 锻 炼 ，Ｉ ｝ ｊ 部 分 负 酋 逐 步 到 完 全 负 纂 】 ３评价 ， Ｊ 法 刘患者术后随 访 ８～ 地 个月， 并 详细 记录其 随访信息 ， 统 汁患 瞢住
探 讨 胫 骨 平 台 骨 折 的 临 床 治 疗 方 法
于 洪 波
（ 黑 龙 江省 安０ ）
【 摘要 】 目的 探讨胫 骨平台骨折的 同 内固定方法 ， 并进行 对比分析。方法 选择在 ２ ０ １ ３年 １月至２ ０ １ ４年 ７月入 住我院接 受治疗的 ５ Ｏ例胫骨平 台骨折患者 作为研究对 象，
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［ ３ ］ 陈春艳． 健康教育在泌尿外科患者 中的应用体会． 实用新医学， ２ ０ ０ ９， ４ （ １ Ｏ ） ． ［ ４ ］ 舒登芝． 临床护理健康教育 中的常见 问题 及对 策 ． 中华现代 护理学 杂志， ２ ０ ０ ６ ， ３
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参 考 文 献 ［ Ｌ ］ 吕姿之． 健康教育与健康促进． 北京： 北京 医科 大学， 中国协和 医科 大学联 合 出版
社， １ ９ ９ ９， ８
［ ２ ］ 马文 ， 童得 梅． 护理 健 康 教 育 的 动 态及 尝 试． 中 华现 代 护 理 学 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ｌ １
２ ０ １ ５年 第 ２期
技能 ， 有时 并不一定被接受和 １ 感溅 ． ． （ ３ ） 身体不适 ： 病人 身体不适 是不能 很好接 受健康 教育的最常 见原 。（ ４ ） 年龄 闲索 ： 不同年龄 阶段的人会有 不同 的接受教 育的 方法 ， 健 康教 育的蘑点照顾者是 婴幼 儿及老年人Ｉ ４。 ８体会 健 康教育是一项有 目标、 有讨 ‘ 划、 有组织 、 有 系统 、 有评价 的教育活动 ． ．， Ｆ 展 整体护理 以来 ， 我 护 理学领域可 以说正在 实现着 ｉ 个重要 突破 。 一是护 理观念 的创 新 。即由以疾病 为中心向以病人为中心发展 二是护理模式 的转变 。即由传统 的功能 制护理模式转 变为以病人为中心的整体护理模式 。～ ｉ 是护理 健康教 育的产生 。即将 护 理 工作 与健康 教育紧密结合 ， 形成 完整的 护理健康 教育体 系。护士 只有在 完成对 护理 对象 的技 术拶一 理的同时 ， 也 完成健康教 育护理 ， 才真王 Ｅ 实现 ＿ ｒ 整体护理 的 口标 。做 好健 康教育 Ｔ作不 仅可以促进治疗 与护理 ， 利 于疾 病康 复， 而ｌ 可 以增强护 患沟通 ， 街 切护 患关 系 ， 提高患 者圾 家属对临床护理工 作的满意 度 ， 避免护 患纠纷 ， 提 高护理质 量 对 病人进行 健康教 育已成为Ｉ 临床护理工作 中的 重要组成部 分 ， 作为新 时期 的护理人 员我 们应该 而且必须做好临床健康教育 — 作。