糖尿病代谢性白内障患者超声乳化术后眼前节参数变化的评估

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不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响观察

不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响观察1. 引言1.1 背景介绍白内障是一种常见的眼部疾病，特点是晶状体混浊，使眼睛无法清晰看到周围物体。

据统计，全球有数百万人因白内障而失明或严重视力受损，对个人的生活质量和社会经济造成了严重影响。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其并发症之一就是糖尿病性眼底病变，其中包括白内障。

研究表明，糖尿病患者患有白内障的可能性明显高于非糖尿病患者，而且他们的手术恢复情况也会受到糖代谢水平的影响。

了解不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响具有重要意义。

通过对这一现象进行观察和研究，可以为临床提供更准确的治疗方案，帮助患者更好地恢复视力，减轻疾病对他们生活的影响。

本研究旨在探讨不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响，为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的本研究的目的是为了探讨不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响。

白内障是一种常见的眼部疾病，手术是治疗白内障的有效方法之一。

术后视力恢复的效果受到多种因素的影响，其中糖代谢水平可能是一个重要的影响因素。

过去的研究表明，糖尿病患者术后视力恢复的效果常常较差，而良好的糖代谢水平则有助于术后视力的恢复。

通过对不同糖代谢水平的白内障患者进行观察和分析，可以更好地了解糖代谢水平对术后视力恢复的影响，为临床治疗提供参考依据。

本研究旨在通过对一定量的白内障患者进行长期随访观察和数据分析，探讨不同糖代谢水平在术后视力恢复过程中的作用机制，为临床提供更准确的治疗方案和预后评估方法。

通过本研究的开展，我们希望能够为白内障患者的术后治疗提供更科学、更有效的指导，提高患者的生活质量和治疗效果。

1.3 研究方法研究方法是本文研究的重要组成部分，其设计合理与否直接影响到研究结果的准确性和可靠性。

本研究采用回顾性研究方法，通过搜集白内障患者的手术前后病历资料，分析不同糖代谢水平对术后视力恢复的影响。

我们通过医院病历数据库检索白内障患者的手术资料与糖尿病或血糖异常相关信息。

糖尿病患者白内障超声乳化术后临床疗效分析

糖尿病患者白内障超声乳化术后临床疗效分析摘要：目的：分析超声乳化白内障抽吸术联合人工晶体置入术治疗白内障合并糖尿病后的临床效果。

方法：选取2021年5月-2022年5月我院收治的白内障患者80例，根据白内障合并糖尿病与单纯白内障类型不同分为观察组与对照组，各40例。

均采取超声乳化白内障抽吸术+人工晶体一期置入术进行治疗，观察组联用二甲双胍或胰岛素等药物降糖治疗，比较组间应用效果。

结果：两组平均超声能量、平均超声时间及有效超声时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后30d、90d的黄斑厚度水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1d、7d、30d的最佳矫正视力水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1d、7d、30d、90d眼表疾病指数评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后7d、30d、90d角膜知觉水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：通过超声乳化白内障抽吸术联合人工晶体置入术对复杂性老年白内障患者进行治疗，能够获得良好的临床效果及预后，但糖尿病会增加治疗难度，影响治疗效果。

关键词：糖尿病；白内障；超声乳化术前言：目前超声乳化白内障抽吸联合人工晶体置入术是治疗白内障的主流术式，疗效稳定，但仍存在角膜内皮损伤、眼内炎、术后黄斑囊样水肿等风险。

糖尿病患者并发症诸多，眼部并发症有：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、虹膜新生血管和新生血管性青光眼等，病情多迁延难愈。

本次研究旨在分析超声乳化白内障抽吸术联合人工晶体植入术治疗白内障合并糖尿病的临床效果，现报告如下。

1资料与方法选取选取2021年5月-2022年5月我院收治的白内障患者80例，根据白内障合并糖尿病与单纯白内障类型不同分为观察组与对照组，各40例。

对照组男23例，女17例；年龄50～76岁，平均（59.71±5.39）岁。

观察组男25例，女15例；年龄51～78岁，平均（60.45±6.28）岁。

不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响观察

不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响观察【摘要】本研究旨在观察不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响。

通过对糖尿病、高血糖和正常血糖患者进行手术前后视力变化的观察，我们希望探讨糖代谢水平与术后视力恢复的关系，为临床提供更好的治疗方案。

实验设计采用单盲实验方法，实验对象为符合入组标准的白内障患者，实验操作包括手术前后视力测量和血糖监测等步骤。

数据分析将采用统计学方法进行。

预计实验结果将揭示不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响，为临床决策提供依据。

结论将根据实验结果进行分析，并对未来研究方向进行展望。

这项研究具有重要的临床意义，有望为白内障患者的治疗提供新的思路和方向。

【关键词】白内障患者、糖代谢水平、术后视力恢复、实验设计、实验对象、数据分析、实验结果分析、结论总结、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍白内障是一种常见的眼部疾病，是导致全球盲目的主要原因之一。

随着人口老龄化程度的加剧，白内障患者数量逐年增加，对社会和个体造成了严重的健康威胁。

白内障手术是目前治疗白内障的主要方法，手术后视力恢复是患者关心的重要问题。

糖代谢水平是人体健康的重要指标之一，高血糖和糖尿病会对全身各个系统功能产生负面影响，包括眼部组织的健康。

在白内障患者中，糖代谢异常的患者较为常见，这可能影响手术后视力的恢复情况。

本研究旨在观察不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响，通过对实验对象进行严密的观察和数据分析，探讨糖代谢与白内障手术后效果的关系。

通过对不同糖代谢水平的患者进行分组研究，我们可以更深入地了解糖代谢状态对白内障手术后视力恢复的影响机制，为临床治疗提供理论和实践依据。

1.2 研究目的研究目的是探究不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响。

随着现代生活方式的变化，糖尿病在全球范围内呈现快速增长的趋势，而白内障又是糖尿病并发症中的常见眼部并发症之一。

研究旨在了解糖尿病患者在术后视力恢复过程中是否存在差异，以及在不同糖代谢水平下可能存在的影响因素。

白内障超声乳化手术对糖尿病性白内障眼表及泪膜的影响

白内障超声乳化手术对糖尿病性白内障眼表及泪膜的影响【摘要】目的：观察糖尿性白内障患者行白内障超声乳化手术后泪膜稳定性的影响。

方法：选取2014年3月～2014年10月本院白内障超声乳化患者77例（77眼），分成2组，A组选取2型糖尿病性白内障患者32例（32只眼）B组为无糖尿病者设为对照组45例（45只眼）。

采取常规白内障超声乳化吸除及折叠式后房型人工晶体植入术，观察术前、术后3天、1周、1个月、3个月的干眼症状（干涩感、异物感、烧灼感），泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（Schimmer I试验）、角膜荧光素染色（FL），并对数据进行统计学分析。

结果：术前两组SIt、BUT有明显差异（P＜0.001），其中糖尿病组的患者泪膜稳定性较差。

与术前相比，术后3d两组BUT均明显缩短，Schirmer-I值明显增加，角膜荧光素染色为（＋）；与对照组相比，糖尿病组下降明显（BUT：P＜0.05；Schirmer-1：P＜0.001）。

两组Schirmer-I值术后1月恢复至术前水平，两组恢复有显著性差异（P＜0.001）。

对照组BUT术后1个月恢复至术前水平（P＞0.001），糖尿病组BUT术后3个月恢复至术前水平（P＜0.05），两组恢复程度有明显差异（P＜0.05）。

术前两组的角膜荧光素染色为阳性，无显著性差异；与对照组相比，糖尿病组角膜荧光素染色术后1个月恢复至术前水平。

结论：糖尿病患者泪膜稳定性较差，术后其泪膜稳定性较对照组下降明显，我们需要早期进行干预。

【关键词】糖尿病性白内障；白内障超声乳化术；眼；泪膜随着白内障手术设备的不断更新、手术技术日趋成熟，目前白内障超声乳化手术因其切口小、散光小，视力恢复快，术后视觉质量高而广为应用，成为了白内障手术的最主要手术方式。

但是在临床工作中，我们发现白内障患者尤其是糖尿病性白内障患者术后出现干涩感、烧灼感、异物感等不适症状明显[1]。

为此我们特对糖尿病性白内障手术患者术后眼表的变化情况进行了系列研究，现将结果报告如下1 资料和方法1.1 一般资料2014年3月～2014年10月本院白内障超声乳化患者77例（77眼），分成2组，A组选取2型糖尿病性白内障患者32例（32只眼），B组为无糖尿病者设为对照组45例（45只眼）。

不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响观察

不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响观察
白内障是指眼球内晶状体混浊导致视力下降的一种疾病。

白内障手术是治疗白内障的有效方式，但手术后视力的恢复情况与患者的糖代谢水平有关。

本文旨在探讨不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响。

方法
选取60例患有白内障的患者，分为糖尿病组和非糖尿病组，每组30人。

两组患者均进行晶体摘除术和人工晶体植入术。

于手术前和手术后3个月进行视力测量和全身糖代谢指标检测。

糖尿病组按照病程时间和糖化血红蛋白（HbA1c）水平分类。

结果
手术后3个月，糖尿病组的平均视力提高了0.6±0.2，非糖尿病组平均提高了
0.7±0.3。

两组之间的差异不显著（P>0.05）。

然而，在糖尿病组中，糖化血红蛋白水平低于7%的患者视力提高了0.8±0.3，而糖化血红蛋白水平大于7%的患者平均视力提高了0.5±0.2，差异显著（P<0.05）。

结论
术后3个月，糖尿病和非糖尿病患者的视力恢复情况相似。

但是，对于糖尿病患者，糖化血红蛋白水平低于7%的患者视力恢复更好，建议糖尿病患者在手术前把糖化血红蛋白水平控制在7%以下，可以提高术后视力的恢复率。

讨论
糖尿病是影响白内障手术后视力恢复的风险因素之一。

高血糖会引起晶状体蛋白质糖基化和氧化应激，对晶状体细胞造成损伤，使晶状体-opacity和折射率增加，进而影响视力。

另外，高血糖还会导致与糖代谢有关的神经病理变化，进一步损伤视觉系统。

因此，手术前控制好糖代谢，有助于晶状体摘除术后视力恢复。

白内障患者超声乳化手术前后的眼表变化分析

白内障患者超声乳化手术前后的眼表变化分析摘要目的针对白内障患者超声乳化手术后眼表变化情况加以探讨。

方法本研究针对我院于2018年5月至2019年4月期间收治的44例白内障患者临床资料进行回顾性分析，就患者术前及术后不同时间点的各种症状（干涩、异物、灼烧等）干眼症，以及相关实验数据：泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色实验（CFS）、泪液分泌实验（SIt）、下睑泪河高度实验（lower eyelid tear river height）加以统计分析。

结果对比手术前各项数据，术后各时间点的症状均有明显缩短，数据差异具有统计学意义P＜0.05。

但经过较长时间恢复后，BUT数据与术前对比基本接近，数据差异无统计学意义P＞0.05。

从CFS数值、泪液分泌时间、下手术后30d开始，BUT值跟手术前水平持平，P>0.05。

对比术前，术后1d、3d、7d的CFS数值、泪液分泌时间、下睑泪河高度等数据差异均具有统计学意义P＜0.05。

结论超声乳化技术作为眼科较为成熟的技术，属临床有效治疗措施，对于白内障患者眼表有一定程度的影响，应采取有效的预防措施。

关键词：白内障吸除术；超声乳化术；干眼症；缓解白内障是最常见的眼科疾病之一，也是我国甚至世界范围内最常见的致盲原因。

白内障患者可根据病情选择药物治疗、手术治疗。

其中手术又可分为，白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术、白内障吸出术、白内障超声乳化术等[1]。

本文就白内障超声乳化手术前后，干眼症等相关症状情况进行分析研究，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料在2018年5月至2019年4月期间来我院就诊的44例白内障患者资料中，男性患者有32例，女性患者12例，年龄在62~81岁，平均（74.2±3.5）岁，且所有患者术前无三高和其他相关病情，所有患者检查后泪膜均为正常。

1.2方法术前所有患者均进行散瞳处理，并进行局部浸润麻醉（混合麻醉剂）。

术前表面麻醉使用脂类麻醉药，术中做透明角膜缘切口，使用超声乳化仪进行破核，并及时吸除掉晶状体核，皮质吸除后在囊袋中植入人工晶体[2]。

超声乳化手术后老年性与糖尿病性白内障患者视力对比研究

超声乳化手术后老年性与糖尿病性白内障患者视力对比研究目的对比超声乳化手术后老年性、糖尿病性白内障患者的视力情况，并研究其中的原因。

方法行超声乳化手术后，分别在术后的1周、2周、3个月、6个月对老年组和糖尿病组的患者进行FFA检查，对比检查结果。

结果在行超声乳化手术后，老年组和糖尿病组患者视力情况存在显著统计学差异（P＜0.05）。

相对于老年组，糖尿病组患者发生黄斑水肿的比率明显偏高。

结论对于糖尿病性白内障患者而言，其行超声乳化手术后发生黄斑水肿及由糖尿病所引发的视网膜病变是导致视力不佳的主要因素。

此种情况，需要在临床上加以干预，以保证糖尿病性白内障患者的手术治疗效果。

标签：白内障患者；超声乳化手术；视力；黄斑水肿糖尿病是由于患者靶组织细胞对胰岛素敏感性下降或者胰岛素分泌不足所造成的电解质、水、脂肪、蛋白、糖等新陈代谢紊乱，其是引发患者视力下降、甚至致盲的重要因素之一。

据相关学者统计发现，糖尿病患者发生视网膜病变的比率大概在21%~36%之间，而病变以后严重威胁视力的比率高达6%~13%［1］。

对于糖尿病患者而言，患病时间愈长、年龄愈高，发生视网膜病变的概率越高。

为探究糖尿病性白内障患者行超声乳化术后视力情况，选取老年性白内障患者作为对比研究的对象，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月~2010年7月在笔者所在医院行超声乳化手术的老年性白内障患者50例，60眼，男21例，女29例；糖尿病白内障患者46例60眼，男性20例，女性26例；年龄51~79岁，老年性白内障组患者平均年龄（72.1±6.2）岁，糖尿病性白内障患者组平均年龄（68.4±7.1）岁；患者基本资料在统计上无明显差异。

所有患者在入院前6个月内均无激光治疗史、无手术史。

1.2方法1.2.1手术方法对于糖尿病组患者，应该将术前的血糖水平控制在餐后2 h 的5.8~8.6 mmol/L，空腹血糖5.1~7.4 mmol/L。

糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变

ｅｉｉｅＪｎｒ０９Ｖｏ．１Ｎｏ１ｄｍｒｃｉｌｄｃｎ，ａｕｙ２０，１２，．ｃ
病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变
钟建光，王雅娜，董映，颜伟年
【摘要】目的探讨糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变。方法对８（２眼，２例８观察组）
障超声乳化手术可能对角膜知觉产生更明次／，个月后停药。ｄ１
恢复到术前水平，与术前比较差异无显著
用Ｃｈｅ．性（＞．）ｏｎｔＰ０５。两组问各个时段角膜知觉０
显的影响。现对我院近年来行白内障超声１角膜知觉测量方法－３
术后角膜知觉的改变。报告如下。
ｌ资料与方法
月、个月、个月的角膜知觉，量位置在术后ｌ，３６测下降幅度为０１０２ｍ；ｄ．ｉ．ｃ对照９－３为角膜中央区直径为４０ｍｍ区域即测组下降最大幅度也发生在术后１，为．ｄ量角膜中央区的角膜知觉。ｏｎｔｏ．０６３ｃＣｈｅＢｎ．￣．１．６ｍ；两组比较差异有显著性
３讨论角膜的神经支配来源于三叉神经眼支分出的睫状神经，角巩膜缘形成神在
数据采用ＳＡＴＴ统计软经丝进入角膜，多走行于上皮的基底大
计同；级；前经内分泌科药物治疗后空腹血糖件分析。数资料采用卡方检验；一组膜和前弹力层之问… 主要的神经纤维束术均＜ｍｍｌ。８ｏＬ非糖尿病白内障患者９例术前术后角膜知觉之问比较采用配对ｆ从鼻侧或颞侧进入角膜，走行方向为／２其（２，照组）男４例（１，５例检验，同组角膜知觉之间比较采用样本９点到３点，后产生第一次分叉，９眼对，ｌ４眼）女１不稍走行２点然（１；５眼）年龄５￣４平均６．：２岁；均数ｆ７７岁，４ａ．６４２检验。尸＜Ｏ５．为差异有显著性。方向为１到６点，后第二次分叉，Ｏ品状体核硬度为Ｉ￣Ｉ；术前空腹血糖ＩＩ级Ｉ均＜ｏＬ两组年龄、别以及晶状体６ｍｍｌ。／性核硬度问差异无显著性（＞．）尸ｏ５。０１手术方法．２２结果

临床观察白内障患者的手术效果评估

临床观察白内障患者的手术效果评估白内障是一种常见眼病，影响了大量人群的视力。

手术是目前治疗白内障最有效的方法之一，但手术的效果评估对临床医生和患者来说都是至关重要的。

本文旨在探讨临床观察白内障患者手术后效果的评估方法以及其在临床实践中的应用。

一、病例选择与观察指标手术效果的评估首先要选择适合的病例进行观察。

一般来说，对于白内障患者手术前后视力变化的评估，应选择具有相似病因和手术方式的患者进行比较。

观察指标应包括手术前后的视力、角膜曲率、屈光度以及可能的并发症等。

二、视力评估方法视力是观察白内障手术效果的重要指标之一。

常用的视力评估方法包括裸眼视力和矫正视力。

裸眼视力是指患者在没有佩戴任何矫正器具的情况下所能达到的最佳视力，通常以国际标准视力表来进行评估。

而矫正视力则是指患者佩戴矫正器具后所能达到的最佳视力，通常以眼镜或隐形眼镜来进行矫正。

通过对比手术前后的视力变化，可以客观评估手术的效果。

三、角膜曲率与屈光度评估方法角膜曲率和屈光度的评估对于手术效果的评估也是十分重要的。

角膜曲率是指角膜前表面曲率的强弱程度，正常情况下角膜呈弧状，通过角膜曲率的测量可以了解手术后角膜屈光度的变化情况。

屈光度则是指人眼对光线的折射能力，通常以近视度数或远视度数来表示。

通过测量手术前后的角膜曲率和屈光度，可以评估手术对眼部结构的改变以及对屈光度的矫正效果。

四、并发症与术后效果评估在进行手术效果评估的过程中，也要关注可能出现的并发症情况。

常见的并发症包括术后眼压增高、术后后发性白内障、视网膜剥离等。

通过对并发症的观察和统计，可以在手术效果评估中体现手术的安全性和稳定性。

五、临床实践中的应用手术效果的评估在临床实践中具有重要意义。

医生可以根据手术效果评估结果调整手术方案，为患者提供更加个性化的治疗。

患者也可以通过手术效果评估了解手术的效果和可能出现的风险，做出更加明智的决策。

综上所述，临床观察白内障患者手术效果的评估方法多样化且相互补充。

糖尿病患者白内障超声乳化手术前后角膜内皮改变

Ｉｎｌｕｆｅｎｃｅｏｆｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｉｃｆａｔｉｏｎｏｎｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ
ＬＩＵＹａ — ｎａ，ＹＩＮＸｉｕ — ｌｉ，ＧＡＯＸｉａｏ — ｍａｎ，ＬＩＵＬｉｎｇ－ｈｕａ，ＺＨＡＮＧＣｈｕｎ — ｗｅｉ，ＬＩＵＰｉｎｇ
胞变异系数均显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论糖尿病患者角膜内皮对白内障超声乳化吸除术所产生的损伤较敏感，手术时应尽量避免对角膜的损伤。
［关键词］白内障超声乳化术；糖尿病；角膜内皮［中图分类号］Ｒ７７６．１［文献标识码］Ａ［文章编号］１０００—１９０５（２０１３）０１ — ００９１ —０３
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｖｅｒａｇｅｃｅｌｌｓｉｚｅ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｃｅｌｌｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｖａｒｉａｔｉｏｎｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ（Ｐ＜
ａｌｃｅｌｌｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｉｎｔｈｅｄｉａｂｅｔｅｓｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｗｉｔｈａｎｏｎ — ｃｏｎｔｒｏｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍｓｃｏｐｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ３ｄａｙｓ，１ｗｅｅｋ，１

糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后眼表的分析

加重神经损伤，破坏了完整的神经反射，相应部位和中央角膜知觉的进一步下降，眼表面干燥感觉减退，目活动减少，瞬既
存住泪液动力学异常，又降低了对泪腺的刺激，泪液反射性使分泌不足，ＵＢＴ缩短；糖尿病患者术后炎性反应重，表 ③ 眼组织水肿、局部隆起，响泪膜中水化粘蛋白层对眼表面上皮影的粘附功能，液不能均匀分布，表成灶性干燥，膜稳定泪眼泪性下降；后应用糖皮质激素滴眼液会促进脂肪和蛋白质 ④术
表１术后１ｄ１、个月Ｂ．较术前明显缩短（００）。、周１ＵｒＰ＜．５；
术后３月接近术前水平术后１ｄ泔液分泌量较术前明显个增多（００）术后１、个、月接近术前水平术Ｐ＜．５；用１３个
［摘
要］日的：分析糖ｌ病患者行趟声乳化白内障吸除十人工晶体（ｈｅ＋Ｉ）尿Ｐａｏｏ植入术后眼表的变化。方法：１对糖尿病患
者８例（０眼）ＰａｏＩｌ，１９行ｈｅ＋ｏ术于术前、术后行泪膜破裂时间（Ｕ）Ｓｈｍｍ试验（ｉ、ＢＴ、ｃｉｒＩＳｔ角膜荧光素染色（Ｌ检查。结果：）Ｆ）与
ｉｕｉｎｌｓｎ—ｄｐｎｅｔｉｅｅｍｌｔｓＪ．ｐｔａｌｙ２０，ｅｅｄｎｄａｔｓｅｉ［］Ｏｈｈｌｏ，０１ｂｌｕｍｏｇ

糖尿病病人白内障超声乳化术后黄斑区视网膜厚度及视力的变化分析

[收稿日期]2018-07-30　[修回日期]2019-10-18[基金项目]安徽省卫生和计划生育委员会科研计划项目(2016QK057)[作者单位]蚌埠医学院第一附属医院眼科,安徽蚌埠233004[作者简介]赵思婕(1990-),女,硕士,住院医师.[通信作者]王剑锋,主任医师.E⁃mail:7852978@[文章编号]1000⁃2200(2019)12⁃1605⁃04㊃临床医学㊃糖尿病病人白内障超声乳化术后黄斑区视网膜厚度及视力的变化分析赵思婕,余芝红,王剑锋[摘要]目的:观察糖尿病(DM)病人白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶状体植入术后中心黄斑区的视网膜厚度及视力的变化㊂方法:选取行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的病人90例,其中DM 合并白内障病人45例(45眼,观察组),年龄相关性白内障病人45例(45眼,对照组)㊂分别于术前㊁术后1d㊁1周㊁1月及3月使用光学相干层析成像扫描(OCT)检查中心黄斑区的视网膜厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)㊂分析2组间及组内各时间点CMT 及视力的变化,并探讨CMT 与BCVA 之间的关系㊂结果:观察组术后1个月及3个月的CMT 较对照组均增厚(P <0.01和P <0.05);其中,观察组术后1个月的CMT 增厚达最高值(P <0.01)㊂2组手术后各时间点的logMAR BCVA 值与术前对比均呈现下降的趋势(P <0.01);观察组术后1个月和3个月的logMAR BCVA 水平均高于对照组(P <0.01)㊂观察组的术后1个月㊁3个月logMAR BCVA 与CMT 呈正相关(r =0.47㊁0.36,P <0.05),对照组的术后各时间点logMAR BCVA 与CMT 无相关性(P >0.05)㊂结论:DM 病人接受白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术后,CMT 显著增加㊂2组病人术后BCVA 虽均有改善,但部分DM 病人在随访期间出现了显著BCVA 的再次下降,可能与术后的CMT 增加有关㊂[关键词]糖尿病;白内障;超声乳化术;中心黄斑区视网膜厚度;最佳矫正视力;光学相干断层扫描[中图法分类号]R 587.1 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2019.12.008Analysis of the retinal thickness in macular areaand visual acuity after cataract phacoemulsification in diabetic patientsZHAO Si⁃jie,YU Zhi⁃hong,WANG Jian⁃feng(Department of Ophthalmology ,The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College ,Bengbu Anhui 233004,China )[Abstract ]Objective :To measure the changes the retinal thickness in macular area and visual acuity after cataractphacoemulsification combined with posterior chamber intraocular lens implantation in diabetic patients.Methods :Ninety patients treated with phacoemulsification combined with posterior chamber intraocular lens implantation,which included 45cases with diabetes mellitus complicated with cataract (45eyes,observation group )and 45cases with age⁃related cataract (45eyes,control group ),were investigated.The central macular thickness(CMT)and best corrected visual acuity(BCVA)in two groups were detected using the optical coherence tomography before operation,and after 1day,1week,1month and 3months of operation.The changes of the CMT and BCVA at each time⁃point were analyzed between two groups,and the relationship between CMT and BCVA was investigated.Results :The CMT in observation group after 1and 3months of operation thickened compared with the control group(P <0.01and P <0.05),and the most thickness of CMT in observation group was after 1month of cataract surgery(P <0.01).The post⁃operative logMAR BCVA value in two groups decreased compared with before operation(P <0.01),and the levels of logMAR BCVA in observation group were higher than that in control group after 1and 3months of phacoemulsification(P <0.01).The logMAR BCVA in observation group after 1and 3months of phacoemulsification were positively correlated with CMT(P <0.05),and there were not correlation between logMAR BCVA and CMT in control group at all postoperative time points(P >0.05).Conclusions :The CMT significantly increases indiabetic patients treated with phacoemulsification combined with posterior chamber intraocular lens implantation.The BCVA in two groups are improved,and the BCVA declines obviously in partial diabetic patients during the following⁃up,which may be related to the increasing of CMT after surgery.[Key words ]diabetes mellitus;cataract;phacoemulsification;central macular thickness;best corrected visual acuity;optical coherence tomography 引发全球可逆性致盲的主要原因是白内障,约占视力损失或盲的51%[1]㊂据各项有效实验数据报道,94%~98%的病人可以通过白内障手术提高至20/40及更好的矫正视力[2]㊂根据临床的实验研究表明,糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并白内障5061蚌埠医学院学报2019年12月第44卷第12期的手术后视力常发生较大的波动,约有20%病人的术后视力会出现短期内的上升,而后伴随再度下降的情况[3]㊂出现此情况的可能原因是高糖㊁炎症等通过损坏黄斑结构和功能,造成视力损伤[4]㊂光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是一种无损伤㊁高分辨率的横断面光学成像检查,已在眼科广泛使用,特别对黄斑区视网膜疾病的诊断㊁治疗后的评估与随访提供客观的依据㊂本研究使用OCT来研究超声乳化手术前后DM合并白内障病人中心黄斑区的视网膜厚度(central macular retinal thickness,CMT)的变化情况及其与视力相关性,旨在为临床上DM病人白内障术后出现视力再次下降的原因提供一定程度上的理论依据,为及时采取措施干预提供相关的参考资料㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选取2017年在我科行单眼白内障超声乳化摘除手术联合眼内后房型人工晶状体植入术的90例病人(90眼),共分为2组㊂观察组:45例病人(45眼),均为DM同时合并白内障㊂对照组是与之年龄相匹配的白内障病人,共45例(45眼)㊂2组病人性别㊁年龄㊁合并高血压率及术前CMT值差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1),具有可比性㊂排除标准:DM性视网膜病变2期及以上,屈光间质影响眼底检查者,晶状体核硬度超过Ⅳ级者,合并玻璃体积血,变性近视㊁青光眼㊁眼底黄斑视网膜疾病等其他眼部疾病,先前眼部手术史,重度干眼症,术前已患有黄斑水肿㊂所有病人均了解治疗的益处和风险,自愿参加此项临床试验,符合医学伦理学要求㊂表1　2组病人一般资料的比较(x±s)分组n年龄/岁男女高血压术前CMT/μm 对照组4564.8±10.6232222211.9±16.6观察组4564.0±12.021*******.6±19.7 t 0.330.18*　2.96*0.44P >0.05>0.05>0.05>0.05 *示χ2值1.2　方法　1.2.1　观察指标　(1)所有病人均在术前㊁术后1d㊁1周㊁1个月㊁3个月行眼部裂隙灯检查及散瞳后行OCT下的CMT检查㊂(2)视力执行BCVA检测,并将视力十进制转换为最小分辨单位的对数以进行统计学分析㊂1.2.2　手术方法和术后处理　手术均由同一位主任医师完成,常规行超声乳化手术联合眼内后房型人工晶状体植入㊂所有白内障核的混浊程度为Ⅱ~Ⅲ级㊂术中操作的负压设为340mmHg,超声波能量最大设定为40%~50%,流速为34mL/min,注/吸负压设置为500mmHg㊂所有病人术前及术后的处理相同㊂1.3　统计学方法　采用χ2检验㊁t检验㊁方差分析和q检验㊁wilcoxon秩和检验㊁pearson相关分析㊂2　结果2.1　2组CMT比较　观察组术后1d和1周CMT 较术前差异均无统计学意义(P>0.05),术后1个月和3个月的CMT值均显著厚于术前(P<0.01),而对照组术后各时间点CMT较术前差异均无统计学意义(P>0.05)㊂观察组术后1个月和3个月的CMT均较术后1d和1周增厚(P<0.01),术后3个月较术后1个月降低(P<0.05)㊂2组间比较:术后1个月㊁3个月,观察组CMT均比对照组厚(P< 0.01和P<0.05)(见表2)㊂2.2　2组logMAR BCVA比较　2组手术后各时间点的logMAR BCVA值与术前对比均呈现下降的趋势(P<0.01)㊂术后1个月和3个月,观察组logMAR BCVA水平均高于对照组(P<0.01)(见表3)㊂2.3　2组CMT与logMAR BCVA的相关性　2组术前的logMAR BCVA和CMT无相关性(P>0.05)㊂对照组:术前㊁术后各时间点的logMARBCVA和CMT之间无相关性(P>0.05)㊂观察组:术前和术后1d㊁1周logMARBCVA和CMT无相关性(P> 0.05),但在术后1个月㊁和3个月两者呈正相关性(P<0.05),其中,在术后1个月时两者的相关性最强(P<0.01)(见表4)㊂3　讨论一部分DM性白内障病人会随着手术后的时间延长,其术后视力会发生先上升后下降的波动㊂研究[5]表明,黄斑部位的视网膜病变对视力的影响起主要作用,而白内障病人术后的并发症中,最不容易评估的并发症就是该部位的改变㊂眼底OCT检查是一项提供高分辨率㊁对眼内视网膜及脉络膜的结构变化提供横断面图片的诊断项目㊂可清楚显示视网膜每一层组织结构,且其重复性较好,准确度约10μm,可以定量测量出黄斑区视网膜微细结构及视网膜厚度,允许我们客观地评估6061J Bengbu Med Coll,December2019,Vol.44,No.12疾病的进展和治疗的效果㊂研究[6]发现,由于其高度的敏感性,OCT在手术后6个月仍能够清晰地显示出黄斑中心凹旁的视网膜厚度极轻微的增加㊂表2　2组术后1d㊁1周㊁1个月㊁3个月与术前CMT比较(x±s;μm)分组n术前术后1d术后1周术后1个月　术后3个月 F P MS组内对照组45211.9±16.6211.1±15.2212.2±16.8213.2±15.3　212.5±16.9 0.10>0.05261.708观察组45213.6±19.7212.8±18.7215.5±18.0231.1±25.0**△△##223.1±24.0**△△##+6.01<0.01452.556 t 0.440.480.90 4.08 2.42 P >0.05>0.05>0.05<0.01<0.05 q检验:与术前比较**P<0.01;与术后1d比较△△P<0.01;与术后1周比较##P<0.01;与术后1月比较+P<0.05表3　2组各时间点logMAR BCVA[中位数(四分位数)]的比较分组n术前术后1d术后1周　术后1个月术后3个月H P 观察组450.7(0.6,1.0)0.2(0.2,0.2)**0.2(0.2,0.2)**0.2(0.2,0.3)**△△##0.2(0.2,0.3)**146.017<0.01对照组450.5(0.5,0.7)0.2(0.1,0.2)**0.2(0.1,0.2)**0.2(0.1,0.2)**0.2(0.1,0.2)**108.326<0.01 Z -1.57-1.58-1.86-4.46-3.38 P >0.05>0.05>0.05<0.01<0.01 wilcoxon秩和检验:与术前比较**P<0.01;与术后1d比较△△P<0.01;与术后1周比较##P<0.01表4　2组术后CMT与logMAR BCVA相关性(r)分组术前术后1d 术后1周　术后1个月术后3个月观察组-0.02-0.12-0.06 0.47**0.36*对照组0.03-0.14-0.06-0.23-0.02 *P<0.05,**P<0.01 相关研究[7]表明,超声乳化术,若手术医生经验丰富,术中前房稳定,手术经时较短,那么其术后CMT可无明显改变㊂而本研究结果显示DM病人白内障术后,CMT的增加较对照组更为明显㊂然而对于超声乳化术的DM病人来说,其术后CMT增厚的具体机制目前仍不明确㊂患有中㊁重度非增殖期甚至增殖期的T2DM并发视网膜病变(DR)病人白内障术后CMT出现显著增高[8];DR病人行白内障术后,虽然黄斑区厚度增加,但脉络膜厚度并未出现明显改变,推测可能与血-视网膜内屏障相关[9]㊂在高血糖的状态下,视网膜微循环紊乱,手术操作可致眼内循环中血浆蛋白和炎性因子的增加;然而, SETHLA等[10]在对DM病人白内障术后黄斑区的视网膜的厚度变化的实验发现,糖尿病病人体内糖化血红蛋白水平的高低与术后CMT及BCVA的变化无相关性,可能不是短期内术后黄斑水肿发生的危险因素㊂术中晶状体后囊膜的破裂,眼压不稳定,玻璃体对黄斑区视网膜的牵拉,手术显微镜的光学毒性及手术后的视网膜对外界的紫外线暴露增加等[11-12],均会致血-视网膜内屏障的完整性受损,黄斑区视网膜毛细血管通透性增加,导致黄斑囊样水肿的发生[13]㊂同时,与非DM病人相比,DM病人在行超声乳化摘除术后眼内的房水中白细胞介素㊁人单核细胞趋化蛋白-1㊁血管内皮生长因子等细胞因子的含量明显增加,表明这些因素的改变可能其与黄斑厚度相关[14]㊂本研究结果显示DM病人术后1周CMT开始增加,术后1个月最高,且术后1个月㊁3个月CMT均较术前明显增厚㊂BAKER等[4]研究发现,DM病人在行白内障超声乳化摘除术后第16周,黄斑水肿发生的病人术后视力及视敏度的提高明显低于未出现黄斑水肿的病人㊂本研究结果显示:DM合并白内障的病人从术后第1周开始,CMT值开始呈现增加的趋势,但在此阶段病人的BCVA一直保持稳定㊂而在手术后1个月后,CMT厚度呈显著式增长,在此阶段的CMT厚度为整个阶段的最高值,与此同时BCVA的下降也最为明显,这表明病人的视力与黄斑水肿呈负相关[15]㊂综上,对于需行白内障超声乳化手术的DM病人,应在手术前进行常规眼底检查㊂OCT已广泛应用于临床,它可对术后CMT的改变做出定量的检测,有助于我们对病人的术后视力情况做出评估,进一步对DM性白内障病人术后黄斑区并发症的早发现㊁早诊断㊁早治疗做出有效指导㊂对于手术前眼底情况窥不清者,手术后对眼底及时多次检查,那么对于病人术后黄斑区疾病的诊断㊁及时有效治疗及病因分析将更加有益㊂(下转第1613页)[11]　WRIGHT RS,ANDERSON JL,ADAMS CD,et al.2011ACCF/AHA focused update of the guidelines for the management ofpatients with unstable Angina/Non⁃ST⁃Elevation myocardialinfarction(updating the2007guideline):a report of the 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糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜情况分析

糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜情况分析姜波;吴章友;朱子诚【摘要】目的：对糖尿病性白内障超声乳化术后患者角膜内皮情况进行分析。

方法选取行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的单纯年龄相关性白内障患者30例35眼（A组）和糖尿病性白内障患者30例39眼（B组），分别于术前1 d、术后1周、术后1月及术后3月对患者进行角膜内皮镜检查，分别收集记录每个患者的中央角膜厚度（CCT）、内皮细胞密度（CD）及六角形细胞百分比（6A％），并进行结果分析。

结果两组患者术前各个指标间差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后结果显示CCT与术前相比呈增加趋势，CD及6A％与术前相比呈下降趋势；B组的CCT在术后各个时间点中均高于对照组（P＜0．05）， CD 及6A％低于对照组（P＜0．05）。

结论糖尿病性白内障患者角膜内皮对白内障超声乳化吸除术的刺激更为敏感，且恢复更慢。

因此，做好对糖尿病性白内障患者的术前角膜内皮检查，尽量避免术中超声因素与机械因素的影响，对此类患者至关重要。

%Objective To analyze corneal endothelium condition in patients with diabetic cataract after phacoemulsification.Methods Patients combined with intraocular lens implantation.The patients including simple age-related cataract(30 cases,35 eyes)(group A)and diabetic cataract patients(30 cases,39 eyes)were assigned into group B.Central corneal thickness (CCT),endothelial cell density (CD)and the percentage of hexagonal cells(6A%)were collected and recorded by corneal endothelial endoscopy in the preop-erative 1 day,postoperative 1 week,postoperative 1 month and postoperative 3 months respectively before the results were analyzed.Re-sults There was no significant difference between the indexesof the diabetic group and the control group (P>0.05);the postopera-tive results showed that CCT increased compared with the preoperative results;CD and 6A%showed a decreasing trend compared with the preoperative results;the central corneal thickness in the diabetic group was higher than that in the control group at each time point (P<0.05),while CD and 6A%were lower than those in the control group (P<0.05).Conclusions Corneal endothelium in diabetic cataract patients is more sensitive to the stimulation of phacoemulsification,and recovers moreslowly.Therefore,preoperative corneal endo-thelial examination is significant for diabetic cataract patients to avoid the influence of intraoperative ultrasound and mechanical factors.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)005【总页数】3页(P911-913)【关键词】白内障;超声乳化白内障吸除术;糖尿病;上皮,角膜;治疗结果【作者】姜波;吴章友;朱子诚【作者单位】安徽医科大学附属省立医院眼科，安徽合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院眼科，安徽合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院眼科，安徽合肥 230001【正文语种】中文目前在国际上白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术已经成为治疗白内障的主流手术，虽然经过几十年的发展，这项技术已日趋成熟，但术中对角膜内皮的损伤仍无法完全避免，这为患者术后效果及恢复带来巨大困扰[1]。

糖尿病白内障患者术后视力分析及处理

糖尿病白内障患者术后视力分析及处理摘要】目的探讨292例糖尿病患者白内障术后的视力情况。

方法对292例(360眼)糖尿病患者术后第7天视力进行分析,探讨视力与糖尿病病程及视网膜病变程度的相关性。

同时在眼底荧光造影(FFA)的指导下,对22例患者行眼底视网膜光凝治疗。

结果 NDR患者术后视力与正常老年白内障患者无明显差别, NPDR不合并黄斑病变者视力提高良好,有PDR患者术后视力提高不佳,经视网膜激光治疗后,27.3%的患者视力提高, 54.5%的患者视力不变, 治疗有效率为81.8%。

结论术后视力好坏主要与视网膜病变程度和糖尿病病程有关, 同时术后早期合理的激光光凝能有效地控制DR的进展,稳定视力。

【关键词】白内障糖尿病视网膜病变视觉随着白内障手术的日臻完美及糖尿病治疗的不断进展,糖尿病白内障患者术后的视力问题被更多的眼科医师所关注。

然而,白内障术后视力及远期效果除了手术因素外,主要取决于糖尿病视网膜病变(DR)的严重程度以及是否对其进行及时有效的治疗。

对292例(360眼) 糖尿病白内障患者术后视力进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组2型糖尿病白内障患者292例(360眼) ,男性168例, 女性124例;年龄51-89岁。

单眼224例,双眼68例。

术前视力:光感-0.2,光定位及红绿色觉均正常,眼压均在正常范围。

术前散瞳后用双目间接眼底镜详查双眼眼底,并详细记录眼底改变。

若前节有虹膜红变、新生血管青光眼及既往有玻璃体出血史,B超检查有玻璃体重度混浊, 视觉电生理检查示视网膜电图(ERG)及图形视觉诱发电位(P-VEP)振幅降低者被除外。

所有患者按照世界卫生组织(WHO)规定非胰岛素依赖性糖尿病(IDDM,2型糖尿病)诊断标准确诊,DR分期的诊断标准参照1985年全国眼底病学术会议所定标准[1],所有患者术前空腹血糖均控制在8.3mmol/L以下。

1.2 手术方法本组病例全部行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术。

白内障合并糖尿病患者超声乳化术后角膜观察

中国医药导报２０１５年４月第１２卷第１２期
・临床医学一五官科・
白内障合并糖尿病患者超声乳化术后角膜观察
朱茂丽黄亮江志坚薛敏董健鸿上海市徐汇区中心医院眼科。上海２０００３１
【摘要】目的观察白内障合并糖尿病患者行超声乳化术后角膜的变化情况。方法选取２０１２年１月～２０１４年１０月在上海市徐汇区中心医院行白内障超声乳化术的老年白内障患者１６７例（２０７眼），根据有无合并糖尿病分为Ａ、
ｔｉｅｎｔｓ（２０７ｅｙｅｓ）ｒｅｃｅｉｖｅｄｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｉｔｈｄｉａ－
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｈｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｔａｒａｃｔ
Ｂ两组，Ａ组为单纯老年性白内障患者９７例（１１９眼），Ｂ组为老年白内障合并糖尿病患者７０例（８８眼）。检测分析两
组患者术前及术后３ｄ、１个月、３个月中央角膜厚度（ＣＣＴ）、内皮细胞密度（ＣＤ）与内皮细胞平均面积（ＡＶＧ）等情

糖尿病合并白内障患者超声乳化术后干眼分析

糖尿病合并白内障患者超声乳化术后干眼分析吴娜;孙丰源;唐东润;张蕊【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2012(030)010【摘要】背景白内障超声乳化摘出联合人工晶状体（IOL）植入术是治疗白内障、重建视功能的惟一有效手段，部分糖尿病患者行白内障摘出术后泪膜的稳定性和眼表结构受到一定影响，而研究表明泪膜功能异常是导致干眼的重要原因。

目的探讨糖尿病合并白内障患者行白内障超声乳化术后泪液的变化。

方法采用非随机病例对照研究设计。

纳入2010年10月至2011年5月在天津市第一中心医院眼科就诊的糖尿病合并白内障患者36例54眼及同期就诊的单纯年龄相关性白内障患者32例40眼，两组患者性别及年龄匹配，均行白内障超声乳化联合IOL植入术，术前与术后局部用药相同。

分别于术前3d及术后1d、1周、1个月、3个月以干眼调查问卷的方式获得患者的主觉症状结果并进行评分，同时行泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）、角膜荧光素染色（FL）检查，对两组患者的上述检测指标进行比较。

结果本组患者术前有干眼症状者占36．2％，术后有干眼症状者占75．8％。

糖尿病合并白内障组患者术后干眼症状的评分明显重于单纯白内障组，且2个组随着术后时间的延长干眼症状评分均增加，总体差异均有统计学意义（F组别=139．347，P=0．000；F时间=342．741，P=0．000）。

2个组术眼FL评分不同组间和不同时间点间的变化差异均有统计学意义（F时间=332．697，P=0．000；F组别=14．073，P=0．000），其中2个组患者术后各时间点FL评分均明显高于术前值，差异均有统计学意义（P〈0．05），但术后3个月FL评分与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05），糖尿病合并白内障组患者术后FL评分明显高于单纯白内障组。

2个组手术前后不同时间BUT值的总体比较差异有统计学意义（F组别=28．198，P=0．000；F时间=868．364，P=0．000），其中糖尿病合并白内障组术后各时间点BUT均缩短，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。

不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响观察

不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响观察1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者往往伴有高血糖状态。

高血糖会影响全身各器官的代谢，包括眼部。

白内障患者中有相当一部分患者同时合并有糖尿病或糖尿病前期，这使得研究糖代谢水平对术后视力恢复的影响具有重要的临床意义。

此前的研究较少涉及糖代谢水平与白内障患者术后视力恢复之间的关系，缺乏系统性的观察和分析。

对不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响进行观察和分析，有助于为临床医生提供更准确的治疗方案，促进患者的康复。

.1.2 研究目的本研究旨在探讨不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响，通过观察患者的糖代谢水平与术后视力恢复情况的关系，分析糖尿病患者和非糖尿病患者在术后视力恢复上的差异，揭示高糖代谢水平和低糖代谢水平对术后视力恢复的影响机制。

结果将有助于临床医生更好地评估白内障手术后患者的视力恢复情况，提供更科学的治疗方案，降低手术风险，提高手术成功率，为白内障患者的视力康复提供更有效的保障。

本研究也可为未来相关研究提供参考和借鉴，推动白内障手术术后视力恢复领域的进一步发展。

1.3 研究意义白内障是一种常见的眼部疾病，手术是治疗白内障的有效方法之一。

术后视力恢复是衡量手术效果的重要指标之一。

糖代谢水平是一个重要的生理指标，与白内障及其手术后的恢复有一定的关系。

研究不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响具有重要的临床意义。

通过研究不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响，可以更好地了解糖尿病和白内障之间的关联。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者往往伴随着眼部并发症，包括白内障。

通过这项研究，可以为进一步探讨糖尿病患者术后视力恢复提供参考依据。

研究不同糖代谢水平对白内障患者术后视力恢复的影响，有助于指导临床实践。

根据研究结果，可以制定针对性的干预措施，提高术后视力恢复率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

这项研究对于改善白内障患者的治疗效果具有积极的意义。

白内障手术前后的视力恢复情况如何评估

白内障手术前后的视力恢复情况如何评估白内障是一种常见的眼科疾病，会导致晶状体混浊，影响视力。

手术是治疗白内障的主要方法，但手术后视力的恢复情况因人而异。

那么，如何评估白内障手术前后的视力恢复情况呢？在手术前，医生通常会进行一系列的检查来评估患者的眼部状况，以预测手术后的视力恢复可能性。

首先是视力检查，包括远视力和近视力的测量。

这虽然是最基本的检查，但能直观地反映出患者当前的视力水平。

眼压测量也很重要。

过高或过低的眼压都可能影响手术效果和术后视力恢复。

散瞳后的眼底检查必不可少。

通过散瞳，医生可以更清晰地观察视网膜、黄斑等眼底结构，判断是否存在其他影响视力的眼底病变。

如果存在眼底疾病，如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等，可能会对白内障手术后的视力恢复产生限制。

角膜内皮细胞计数也是术前评估的一部分。

角膜内皮细胞对于维持角膜的透明性和正常功能至关重要。

如果内皮细胞数量过少或功能不良，手术后可能会出现角膜水肿等并发症，影响视力恢复。

眼部 B 超可以帮助医生了解眼球内部的结构，排查是否有玻璃体混浊、视网膜脱离等问题。

此外，医生还会考虑患者的全身健康状况，如是否患有糖尿病、高血压等慢性疾病，因为这些疾病可能会影响眼部的血液循环和伤口愈合，进而影响视力恢复。

手术完成后，视力的评估则更加具体和细致。

术后早期，医生会在患者拆纱布后的第一时间进行视力检查，初步了解手术效果。

此时，由于眼部可能还存在一定的炎症反应和水肿，视力可能尚未达到最佳状态。

随着时间的推移，在术后的恢复期内，视力会逐渐稳定。

医生会定期进行视力检查，包括远视力、近视力、矫正视力等，以观察视力的变化趋势。

除了单纯的视力测量，还会进行对比敏感度检查。

对比敏感度反映了人眼在不同对比度下分辨物体的能力。

白内障患者手术后，即使视力有所提高，但对比敏感度可能仍未完全恢复正常，这会影响患者在低对比度环境下（如黄昏、雾天）的视觉质量。

色觉检查也是评估的一项内容。

虽然白内障本身对色觉的影响相对较小，但手术过程和术后的恢复情况可能会对色觉产生一定的影响。

白内障超声乳化摘除术后患者的视力恢复情况评估及危险因素分析

白内障超声乳化摘除术后患者的视力恢复情况评估及危险因素分析朱艳琴【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2022(35)21【摘要】目的评估白内障超声乳化摘除术后患者的视力恢复情况,并分析其危险因素。

方法选择2019年6月至2021年6月医院收治的71例白内障患者为研究对象,所有患者均行超声乳化摘除术治疗,于术后3个月评估患者视力恢复情况,并收集患者基线资料,经Logistic回归分析检验白内障超声乳化摘除术后患者视力恢复情况的危险因素。

结果术后3个月,71例患者中有18例最佳矫正视力<0.3(视力恢复不佳组),53例最佳矫正视力≥0.3(视力恢复正常组)。

两组性别、疾病类型、角膜散光度、角膜屈光度、是否合并高血压、Emery晶状体核硬度分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);视力恢复不佳组年龄≥60岁、合并糖尿病、眼底病变分级为3~4级、后巩膜葡萄肿占比均高于视力恢复正常组,眼轴长度长于视力恢复正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。

经Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、眼轴长度长、合并糖尿病、眼底病变分级为3~4级、后巩膜葡萄肿是导致白内障超声乳化摘除术后患者视力恢复不佳的危险因素(OR>1,P<0.05)。

结论年龄≥60岁、眼轴长度长、合并糖尿病、眼底病变分级为3~4级、后巩膜葡萄肿是导致白内障超声乳化摘除术后患者视力恢复不佳的危险因素,故针对白内障超声乳化摘除术后患者,临床应采取相应的护理干预措施,以预防视力恢复不佳。

【总页数】3页(P174-176)【作者】朱艳琴【作者单位】萍乡矿业集团有限责任公司总医院【正文语种】中文【中图分类】R779.66【相关文献】1.小切口非超声乳化囊外摘除术对老年白内障患者术后视力恢复的影响2.白内障超声乳化摘除术后视力恢复及相关因素分析3.白内障超声乳化摘除术后视力恢复的相关因素分析4.术前眼位注视训练对老年白内障超声乳化摘除术患者术中眼位及术后视力恢复的影响5.高度近视白内障患者超声乳化术后视力恢复情况的影响因素因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

糖尿病性白内障超声乳化术后眼前段早期并发症的临床观察及处理

糖尿病性白内障超声乳化术后眼前段早期并发症的临床观察及处理摘要】目的探究糖尿病性白内障超声乳化术后眼前段早期并发症的发生率及相关处理方法。

方法从我院2018年6月-2018年12月收治的白内障患者中随机选取20例糖尿病性白内障患者，20例非糖尿病性白内障患者，将糖尿病性白内障患者称为A组，非糖尿病性白内障患者称为B组，同时给予两组患者超声乳化手术，将白内障超声乳化人工晶体植入，再将两组患者做完超声乳化手后的情况进行对比，在记录两组患者超声乳化所用的平均时间、能量及术后眼前段早期并发症的发生率。

结果A组患者眼前段早期并发症要高于B组患者眼前段早期并发症，A组患者治疗时间要长于B组患者（p<0.05），两组患者术后早期并发症都可以得到有效控制，两组患者的治疗效果无显著差异（p）0.05），结论糖尿病性白内障患者在使用超声乳化术治疗将超声乳化人工晶体植后，眼前段早期并发症的发生率比白内障患者的眼前段早期并发症的发生率稍微高些，但是只要及时正确处理，治疗效果任可以获得满意效果。

关键词白内障；糖尿病性；超声乳化术；并发症；人工晶体白内障是眼科最为常见的一种疾病，它是由各种原因造成的，如老年化，遗传基因、局部营养跟不上造成免疫力与身体新陈代谢异常还有中毒、辐射等等因素，这些因素都能引起眼睛内晶状体代谢出现紊乱现象，从而使晶状体蛋白质变眼内变得混浊，眼睛接受的光线也会被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致人看东西模糊。

次此类病情多见于40岁以上的人群，而且随者年龄的增长发病率也会增多。

而糖尿病性白内障则多发生于30岁以下、病情严重的青少年糖尿病患者。

多数都是双眼发病，发病速度快，眼睛内的晶状体甚至可以在数天、数月内发展成全浑浊状态。

刚开始时，是在前后囊下的皮肤下面出现许多分散的雪花样或点状，颜色浑浊，可能也伴有屈光变化。

当患者血糖升高时，血液中的无机盐含量变少导致渗透压降低房水渗入晶状体内，使晶状体变凸，成为近视。