青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌中钙调蛋白的表达及临床意义
青少年脊柱侧弯的研究进展
青少年脊柱侧弯的研究进展一、本文概述随着现代社会生活方式的改变，青少年脊柱侧弯问题日益受到关注。
青少年脊柱侧弯，也称青少年特发性脊柱侧弯（S），是一种复杂的脊柱三维畸形疾病，通常在青春发育前期发病，不仅影响患者的体型外貌，更可能导致心肺功能受损，严重影响其生活质量和身心健康。
近年来，随着医学研究的深入和诊疗技术的进步，青少年脊柱侧弯的研究取得了显著进展。
本文旨在综述青少年脊柱侧弯的流行病学特征、发病机制、诊断方法、治疗策略以及预防干预等方面的最新研究进展，以期为临床医生和相关研究人员提供有价值的参考信息，推动青少年脊柱侧弯诊疗技术的进一步发展和完善。
二、青少年脊柱侧弯的成因与发病机制青少年脊柱侧弯（S）是一种复杂的脊柱疾病，其成因和发病机制尚未完全明确。
然而，经过多年的研究和临床观察，科学家们已经提出了一些主要的理论和假说。
遗传因素在AIS的发生中起着重要作用。
研究发现，患有AIS的患者的家族史中，脊柱侧弯的发生率明显高于普通人群。
一些特定的基因变异已经被证实与AIS的风险增加有关，如HLBTB6和WNT等基因。
这些基因可能通过影响脊柱发育、骨代谢或神经肌肉功能等方式参与AIS的发病。
生长发育异常也是AIS的重要发病机制之一。
青少年时期是人体生长发育的关键阶段，脊柱在这个阶段也会发生一系列形态和结构的变化。
如果脊柱的生长板在生长过程中受到某些因素的影响，如机械应力、激素水平等，就可能导致脊柱侧弯的发生。
脊柱周围的肌肉和韧带等软组织也可能因为生长发育的异常而失去平衡，进而引发脊柱侧弯。
环境因素也对S的发病产生一定的影响。
生活习惯、运动方式、坐姿不良等都可能导致脊柱的力学平衡失调，从而增加患脊柱侧弯的风险。
一些疾病和药物也可能影响脊柱的发育和功能，如神经纤维瘤病、脊柱结核等，以及某些激素类药物和抗癌药物等。
青少年脊柱侧弯的成因与发病机制涉及多个方面，包括遗传、生长发育、环境等因素。
为了更深入地理解这一疾病的本质和制定更有效的治疗方法，我们需要进一步开展跨学科的研究和探索。
青少年特发性脊柱侧弯非手术治疗研究进展
introduction to the progress of the non operative treatment of adolescent idiopathic scoliosis through the study of relevant literature at
home and a]。但是，由于社会舆 论的不健康导向以及人们对外在形象的高要求，外 在畸形对青少年的身心健康产生了负面影响。因此， 早期的非手术治疗是有必要的。一般来说，Cobb 角约 45毅可考虑非手术治疗，现阶段非手术治疗主要有运 动疗法、支具治疗、电刺激疗法、手法按摩、牵引法、 石膏疗法等[6]。 1 运动疗法
Key words：Adolescent idiopathic scoliosis;Non-surgical treatment;Surgical treatment
青少年特发性脊柱侧弯 （adolescent idiopathic scoliosis，AIS） 是最常见的特发性脊柱三维畸形，约 占脊柱侧弯的 80%，发病率为 2%~3%，好发于 10~ 16 岁的女孩，Cobb 角逸10毅即可诊断[1]。AIS 以脊柱 侧凸为主，伴有椎体旋转畸形，病因及发病机制暂不 明确，可能与钙调蛋白异常、褪黑素降低、神经生理 学遗传缺陷、生物力学异常、遗传因素、性别差异、雌 激素受体表达等有关[2,3]，这给我们的治疗带来了巨 大的挑战。AIS 的诊疗策略是早发现、早诊断、早干 预，避免侧弯发生进展性改变，尽量保守治疗，规避 手术治疗。目前，众多研究表明非手术治疗 AIS 的 有 效 性 的 证 据 还 不 够 充 分 [4]，我 国 有 学 者 指 出 ，AIS 是一种与体内相关因素紊乱有关的临床综合征，人 体有一定的代偿能力，在临床诊治中对于不影响生
青少年特发性脊柱侧凸选择性胸椎融合指征的研究进展
DOI：10.3969/j.issn.1674⁃8573.2017.06.018作者单位：430010武汉，长江航运总医院骨科（周传坤、夏晓枫、邹凯）；430030武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科（高书涛、王欢、方煌）通信作者：方煌，E⁃mail：fanghuangtjh@ ·综述·青少年特发性脊柱侧凸选择性胸椎融合指征的研究进展周传坤夏晓枫邹凯高书涛王欢方煌【摘要】选择性胸椎融合（selective thoracic fusion,STF）是主胸弯型青少年特发性脊柱侧凸（adoles⁃cent idiopathic scoliosis,AIS）融合策略中比较经典、同时存在争议的话题。
随着时代变迁，内固定系统已由早期的Harrington系统进步到现今的椎弓根螺钉系统，AIS的临床分型系统也由最初的King分型发展至最新的SUK分型。
更为重要的是相应系统及分型里STF的指征也在不断更新，但尚未形成公认一致的标准，这些标准以术前影像参数为主，缺乏术前临床外观指标，且忽略了术中矫形技术的影响。
目前关于STF矫治AIS的临床研究较多，但尚无文献对STF的指征进行综述，故本文就其研究进展作一综述，以期为相关研究的进一步深入和制定共识性标准提供新思路。
【关键词】脊柱侧凸；脊柱融合术；青少年青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis, AIS）是一种以脊柱向侧方弯曲伴或不伴轴状面与矢状面改变为特点的临床上常见的脊柱畸形，发病机制尚不明确，且多发生在青少年时期。
因其不仅影响病人的体型外观，还对病人心肺功能及神经功能造成损害，合理的治疗极为必要。
但是对于中重度或侧凸僵硬的AIS病人，保守治疗效果差，手术治疗显得至关重要。
近30年来，随着矫形技术的不断进步，内固定系统的逐渐发展及侧凸分型系统的逐步完善，AIS的手术效果也显著提高。
AIS手术治疗的原则仍是矫正和稳定脊柱畸形，重建和维持脊柱平衡，此外最大限度地保留脊柱功能，并减少融合节段下方邻近退变及腰痛的发生逐渐引起广大脊柱外科医生的重视，也逐渐成为手术治疗的目标［1⁃3］。
褪黑素与特发性脊柱侧凸
褪黑素与特发性脊柱侧凸南京鼓楼医院脊柱外科朱泽章邱勇朱丽华王斌吕锦瑜俞杨特发性脊柱侧凸最早是19世纪中叶由Bauer[1]提出，1909年Nathan[2]正式使用这一名称，直到1922年才由Whitman[3]给出明确定义，随后被国际脊柱侧凸研究会[4]推广。
特发性脊柱侧凸在临床最为常见，约占全部脊柱侧凸的80％，好发于青少年。
随着对特发性脊柱侧凸生物力学特征的进一步认识及内固定技术的完善，其外科治疗取得了飞快的发展和满意的疗效。
但是特发性脊柱侧凸的发病机理仍然未明，文献报道其发生与遗传、生长发育不对称、结缔组织发育异常、神经--平衡系统功能障碍、内分泌系统异常有关。
近年来，一些学者提出血清褪黑素（Melatonin）水平降低可能是发生特发性脊柱侧凸的重要始动因素，并与侧凸曲线的进展密切相关。
一、褪黑素的分泌节律松果体是从第三脑室后顶部突出的小体，含有大量分泌细胞，一般都认为它是一种内分泌腺。
1958年Lerner首先从松果体中提炼出褪黑素，该激素能使两栖动物皮肤内黑色素细胞颗粒聚集，从而使皮肤颜色变浅，故被命名。
褪黑素化学结构为N-乙酰-5-甲羟色胺，是由色氨酸经4种酶催化后发生一系列反应所合成，具体合成途径为：色氨酸→5-羟色胺酸→5-羟色胺→N-乙酰-5-甲羟色胺→褪色素，其中5-羟色胺是一个重要的中介物质。
在人类生命周期中褪黑素的分泌随年龄增长波动明显：出生后头三个月内，夜间血清褪黑素水平很低，因而24小时内几乎没有波动变化，此后夜间分泌逐渐增加，2岁前达到峰值，然后褪黑素水平稳步下降，成年时褪黑素分泌下降约80％[5]。
每日褪黑素的分泌存在昼低夜高的规律，入睡后6－7小时为分泌高峰，这是因为5-羟色胺-N-乙酰转移酶和5-羟基吲哚-甲基转移酶是褪黑素合成所必须，而这两种酶在无光照时活性最高[6]。
夜间褪黑素分泌可被强光抑制，人类对强度超过150－200lux的光敏感[7]。
大约70％的褪黑素在肝脏代谢为6-羟褪黑素硫酸盐后从尿中排泄。
青少年特发性脊柱侧凸康复治疗现状与进展
青少年特发性脊柱侧凸康复治疗现状与进展王莉;黄晓琳;谢凌锋;徐群【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2017(032)003【总页数】5页(P249-253)【关键词】脊柱侧凸;康复治疗【作者】王莉;黄晓琳;谢凌锋;徐群【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,武汉 430030【正文语种】中文【中图分类】R49;R687脊柱侧凸是一种三维的脊柱和躯干扭转异常，包括在冠状面上的侧方弯曲，水平面上椎体旋转和矢状面上脊柱正常生理曲度改变[1]。
青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS)是脊柱侧凸中最常见的类型，发病率约为2%～3%[1]，最新调查显示其在我国的发病率为5.2%[2]。
目前AIS病因尚未明确，研究显示可能与遗传基因、不良姿势、某些激素水平等相关[3-4]。
青少年处于生长发育的高峰期，脊柱增长迅速，如不及时诊治，脊柱侧凸的程度可能会随生长发育的进行逐渐加重，继而出现背部疼痛、心肺功能障碍等问题，严重者可导致瘫痪。
因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。
目前脊柱侧凸常用的康复治疗方法有：支具、运动疗法、牵引、手法治疗、电刺激等。
关于AIS的治疗，2011国际脊柱侧凸矫形和康复治疗协会(The International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment，SOSORT)指南推荐：Cobb角<10°时只需观察随访；Cobb角10°～20°时，一般选择特定性运动疗法；Cobb角20°～45°时，推荐支具治疗，同时配合运动疗法；Cobb角>45°时可考虑手术治疗[1]。
青少年特发性脊柱侧凸患者躯干冠状面参数与Cobb角的相关性研究
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骨外科学名解及问答试题精选
名词解释及简答：1、股骨距：股骨距（calcar femorale）股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板，是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。
有人把他描述为“真正的股骨颈”。
1、2、Rib penciling：肋骨铅笔，最窄肋骨宽度直径小于第二肋骨最小直径，见于神经纤维瘤病1型。
2、3、Cauda Equina Syndrome：马尾损伤，腰椎以下椎管内为马尾神经，损伤后表现为周围神经损伤症状。
3、4、Kummel’s病：骨质疏松性椎体骨折不愈合由 Kummel 等人在 1895 年首先介绍，并以 Kummel 的名字命名。
其典型特征是轻微脊柱外伤，伤后数周至数月无症状，再往后出现症状，及持续进展的后凸畸形4、5、Flatback syndrome，平背综合征，是脊柱侧凸手术治疗后的姿势性并发症，也有人称为医源性腰椎后凸，表现为躯干前倾，腰椎前凸变小甚至消失，导致腰背疼痛，甚至站立困难。
5、6、Intraoperative Neuromonitoring(IONM)：术中神经功能监测，用来表达应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术，监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。
6、7、SCIwora:无放射线检查异常的脊髓损伤,或称无骨折脱位性脊髓损伤，是指损伤暴力造成了脊髓损伤而X线及CT等放射学检查没有可见的脊柱骨折、脱位等异常发现，也属于脊髓的间接暴力损伤7、8、试述脊柱肿瘤的WBB分期的内容:术前脊柱肿瘤三维影像学研究来描述肿瘤的侵袭范围，进而制定合理的肿瘤切除边界。
该系统包括三方面内容：①脊柱横断面上按顺时针方向分12 个扇形区域，其中4 一9 区为前部结构，1 一3 区和10一12 区为后部结构；②组织层次从椎旁到椎管共分成A - E 5个；A 为骨外组织，B 为骨性浅层，c 为骨性结构深层，D 为椎管内硬膜外部分，E 为椎管内硬膜内部分；③肿瘤涉及的纵向范围。
对于每例患者都要记录肿瘤的扇形位置、侵犯组织层次和受累椎体。
青少年脊柱侧弯的研究进展
青少年脊柱侧弯的研究进展余升华;尹得龙;杨展翔【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】Scoliosis types include functional scoliosis and structural scoliosis in that idiopathic scoliosis account for about 70-80% of all and are the most common structural clinically. Domestic and abroad research shows that prevalence rate of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is about 0.5%-3%, and it is believed the percent would rise with the pupillary study burden to raise in the present Chinese education. The key of prognosis of scoliosis is early detection , early intervention. The most effective way for early discovery of AIS should be census. Because the development of scoliosis often occurred in the period of rapid growth, in which AIS is easy to be corrected.%脊柱侧弯类型包括功能性脊柱侧弯及结构性脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯属结构性脊柱侧弯，约占全部脊柱侧弯80％左右，是临床中最常见的结构性脊柱侧弯。
青少年特发性脊柱侧弯（AIS）影响了约0．5％～3％的学生，由于中国的教育发展，中小学生的学习压力不断增加，相信AIS发病率可能进一步升高。
运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展
运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展彭倩，路怀民（四川省骨科医院，四川 成都 ６１００４１）摘 要 脊柱侧凸常在青春生长期快速进展，如不及时治疗，可能会导致严重的躯干畸形、脊柱活动受限和疼痛，还可影响心肺及腹腔脏器功能，严重者影响患者的身心健康。
因此，青少年特发性脊柱侧凸的防治十分重要。
运动疗法是非手术治疗青少年特发性脊柱侧凸的常用方法，但治疗方案并不统一。
为进一步了解运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展，本文从该病的病因和运动疗法两大方面进行了综述。
关键词 脊柱侧凸；青少年；运动疗法；综述 脊柱侧凸指脊柱在冠状面偏离身体中线，常伴有脊柱旋转和矢状面上生理曲度的改变，是脊柱的三维畸形［１］。
其病因可能与椎体发育、运动、神经功能、脊柱生物力学结构、遗传、激素水平、饮食、结缔组织结构、前庭功能等有关［２］。
特发性脊柱侧凸约占脊柱侧凸的８０％［３］。
青少年中特发性脊柱侧凸的患病率为０．４７％～５．２０％，多发生在１０～１８岁，且青春期初期发展最快［４－６］。
青少年特发性脊柱侧凸（ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｓｃｏｌｉｏｓｉｓ，ＡＩＳ）如不及时矫治，可能会导致躯干畸形、脊柱活动受限和疼痛，还可影响脏腑功能，甚者可致瘫痪［７］。
对于多数ＡＩＳ患者，采用运动疗法、支具佩戴等非手术方法及时有效地进行干预，可延缓病程或矫正侧凸畸形，只有少部分患者需采用手术治疗［８］。
目前，治疗ＡＩＳ的运动疗法很多，但治疗方案尚无统一的标准。
为进一步了解运动疗法治疗ＡＩＳ的研究进展，我们从ＡＩＳ的病因和运动疗法两大方面做一综述。
１ ＡＩＳ的病因ＡＩＳ的发生主要与青少年快速生长发育期躯体形态、姿态的改变有关。
因此，关于ＡＩＳ病因的研究主要聚焦于青少年生长发育和脊柱生物力学方面。
ＡＩＳ的发生可能与椎体前后部的生长速度存在差异、脊柱前后受力不均衡、肋骨不对称生长及双侧下肢不等长等有关。
脊柱侧凸患者均存在不同程度的生长不平衡，而肌肉力量及所受重力的不平衡是导致生长不平衡的主要原因。
SOX9、L—SOX5、SOX6及Ⅱ型胶原在青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎终板软骨的共表达及意义
（ 南京 大 学 医学 院 附 属鼓 楼 医 院 脊柱 外科 ２０ ０ 南京 市 ； 南 京军 区 总 医 院病 理 科 ２０ ０ 南京 市 ） １ １０８ ２ １０２
【 要 】 目的 ： 摘 观测 Ｓ Ｘ 、— Ｏ ５ Ｓ Ｘ Ｏ ９ Ｌ Ｓ Ｘ 、Ｏ ６及 Ⅱ型 胶 原在 青 少 年特 发 性 脊 柱侧 凸（ｄｌ ｃｎ ｉｉ ａｈ ｃｌｓ ， ａｏ ｓｅｔ ｄｏ ｔｉ ｓｏ ｏｉ ｅ ｐ ｃ ｉ ｓ
Ａ Ｓ 患 者 顶椎 终 板 软 骨 中 的表 达 ， 讨 其 与 Ａ Ｓ发 生 、 展 的关 系 。 Ｉ） 探 Ｉ 发 方法 ：２例 Ａ Ｓ患者 ， ｌ Ｉ 每例 在 前路 手 术 时 截 取 顶椎 终 板 软 骨 ｌ ， 份 每份 标 本均 包 含 凸侧 与 凹侧 。 切片 行 Ｈ Ｅ染 色 观察 其 组织 细 胞 形 态 ； 免疫 组 织 化 学染 行 色 ．应 用 病 理 图像 分析 系 统 观 测 凸 侧 与 凹侧 的 Ｓ Ｘ 、 — Ｏ ５、Ｏ ６及 Ⅱ型 胶 原 表 达 的 阳性 细 胞 数 和 累 积光 Ｏ ９ＬＳ Ｘ Ｓ Ｘ 密度 （ Ｄ） 并 计算 这 ４个 因子 表 达 的 相关 性 。 Ｉ Ｏ ， 结果 ： ＨＥ染 色 显 示终 板 软 骨 有类 似 四 肢 长骨 骺 板 样软 骨 内 成骨 组织 形 态 ． 凹侧 比较 凸侧 显示 了更 强 的 软骨 细 胞 活性 。凸侧 Ｓ Ｘ Ｌ Ｓ Ｘ 、Ｏ ６及 Ⅱ型 胶 原 表达 的阳性 细 与 Ｏ ９、— Ｏ ５ Ｓ Ｘ 胞数 和前 三 者 的 Ｉ Ｄ值 均 明 显 大 于 凹 侧 ， 异 均 有 显 著 性 （ ＜ ． ） 凸 侧 Ⅱ型 胶 原 表 达 的 Ｉ Ｄ 值 与 凹侧 比较 Ｏ 差 Ｐ Ｏ０ ， ５ Ｏ 无 显 著性 差异 （ ＞ ． ）４个 因子 表 达 的 阳性 细 胞 数 之 间 的相 关 系数 为 ０ ６ ０９ （ ＜ ． ）Ｉ Ｄ之 间 为 ０６ ～ Ｐ ００ ， ５ ． — ．ｌ Ｐ Ｏ０ ， ４ ５ Ｏ ． ４ ０９ （ ＜ ．５ ， 呈 正性 相关 。结 论 ： Ｉ 者顶 椎 凸侧 与 凹 侧 终板 软骨 的组 织 形 态 学 及 Ｓ Ｘ 、 — Ｏ ５ Ｓ Ｘ ． Ｐ Ｏ ）均 ８ ０ Ａ Ｓ患 Ｏ ９ Ｌ Ｓ Ｘ 、Ｏ ６ 和 Ⅱ型 胶 原 的表 达 均 存 在 差异 ， 可 能 是脊 柱 不 同 部位 间 机 械 应 力 差异 下 的 继 发 性 变化 ； 其 ４个 因子 的 共 表 达异
早读特发性脊柱侧凸怎么治？都在这篇里了！
早读特发性脊柱侧凸怎么治？都在这篇里了！脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。
分为原发性脊柱侧凸（结构性）和继发性脊柱侧凸（非结构性）。
原发性脊柱侧凸是指脊柱发生内在的椎体及其支持结构的改变，脊柱畸形僵硬并有旋转畸形，有明显加重趋势。
其中，特发性脊柱侧凸为最常见的一种，约占70%。
今天早读为大家详解特发性脊柱侧弯的分型与治疗，值得大家学习参考！一前言•青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是指发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形。
•本病是对健康危害较大的畸形，若不加以治疗，可最终形成严重的脊柱与胸腔的变形，进而引起呼吸困难和胸腔感染。
严重脊柱侧凸损害肺功能,患者早期有可能死于肺源性心脏病。
•脊柱侧弯中最常见分类，约70%。
•10~16岁青少年有2%~3%的发病率，女性发病率明显高于男性。
•积极治疗可改善症状。
二AIS的自然史•成年前进展，进展程度主要取决于生长潜能和脊柱侧凸的部位类型。
•进入成年后仍有65%~75%的患者进展，特别是骨骼成熟时的Cobb角>30°，顶椎旋转>30°时。
三三维畸形特征•冠状面•矢状面•水平面四临床分类根据发病年龄•婴儿型脊柱侧凸（0~3岁）•儿童型脊柱侧凸（4~9岁）•青少年型脊柱侧凸（10~16岁）根据顶椎位置•单胸弯•胸腰弯•单腰弯•胸腰双主弯•颈胸弯•多个互补性侧凸Lenke分型（可作为AIS患者融合水平选择的指南）•1~6型五检查1. 病史2. 体格检查•站立位：正常人直立时从枕骨隆突至臀裂在一条垂线上，各棘突也位于这一条垂线上，胸廓两侧对称，两肩等高，两髂棘连线与地平面平行。
侧弯病人，应记录侧弯最大的棘突偏离垂线的距离以及臀裂偏离垂线的距离，并注意方向。
•前屈位：令病人两足并拢，两膝伸直，两上肢自然下垂，两手对合一起，以防肩部旋转，脊柱向前屈曲90°。
软体支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展_易红蕾
者描述， 在弹力带的帮助下， 保持矫正行为以抑制弯 曲进展（ 见图 1 ） 。 不幸的是 Fischer 支具没有背面 照流传下来， 但从图片的前面照可以看出， 通过躯干 前侧矫正带的调整， 治疗原理似乎与现在的支具大 致相同。 2 St． Etienne 支具和 Olympe 支具 20 世纪 80 年代晚期及 90 年代早期， 法国有学 者报道了通过 3 点压力进行矫形的软支具， 譬如 St． Etienne 支具和 Olympe 支具［2-3］， 但这些没有进行更 深入的详细研究。 3 软性 Boston 支具 1992 年， Letts 等［4］将传统的硬性 Boston 支具
［24 ］
该新型软支具使用了小块板状塑料固定元件取 代了 SpineCor 支具后方的矫正带， 这个固定元件适 用于增大腰椎前凸， 然后通过改变肩部和骨盆带的 张力， 彼此对抗矫形的同时恢复矢状面的平衡。 这 项改进是为了改善冠状面的矫形， 并为被弹力带压 迫的脊柱在矢状面增加更大的矫正 ， 以稳定脊柱。 USO 支具可以为各种不同目的多途径调整矫 正带， 因此它在脊柱侧凸治疗外也可有其他用途 。 然而， 如同其他的在使用的软支具， 这个 USO 支具并不易调整， 并且患者在日常的使用中也会感 。 到困扰 因此软支具进一步发展而使其更易于调整 和使用及实现 3D 矫形十分必要。 7 Spinealite TM 支具
青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 （ adolescent idiopathic scoliosis， AIS） 是指无明确病因， 10 岁至骨骼发育成 熟期间的青少年脊柱向侧方弯曲 ＞ 10° 的脊柱畸形， 同时伴有矢状面及轴 切 面 改 变。 AIS 的 发 生 率 为 1% ～ 3% ， 其中仅 10% 需要医疗干预， 其余的 90% 则只要密切观察。 支具是目前治疗轻、 中度 AIS 的 重要方法之一。 目前治疗 AIS 的支具有很多种， 包 Boston 支 具、 Wilmington 支 具、 括 Milwaukee 支 具、 Cheneau 支具、 Charleston 侧方型支具等。 从软硬度 方面来看， 这些都属于硬支具， 所有这些硬支具都对 接受治疗的患者的生活质量有正面的影响 。已有大 量综述对硬支具治疗 AIS 进行了总结， 本文就软支 具治疗 AIS 相关研究作一综述。 1 Fischer 支具 软支具似乎被遗忘已久。Fischer 最早于 1876 年描述软支具在治疗脊柱侧凸中的应用
青少年特发性脊柱侧凸的诊断
２０ ０ ２年 第 ４ ２卷第 １ ２期 山东 医药
由 于 脊 柱 侧 凸 是 许 多 结 缔 组 织 异 常 疾 病 如 Ｍａｆｎ综 合 ｒ ａ
征 、 骨 不 全 等 的 一 个 表 型 ， 此 提 出 了 结 缔 组 织 病 变 是 特 发 成 因 性 脊 柱 侧 凸 病 因 的 假 说 。Ｂ ａｄ等 １８ ｅｒ ９ １年 研 究 发 现 侧 凸椎 间 盘 ＩＩ 胶 原 减 少 ， 型 、Ｉ 胶 原 无 明显 变 化 。 ｅ ｒ ｉ 现 特 Ｉ型 Ｉ Ｉ型 Ｐ ｄｉ 发 ｎ 发 性 脊 柱 侧 凸患 者 的 椎 间 盘 和 髓 核 中 葡 糖 胺 聚 糖 减 少 和胶 原 增 加 。Ｔａ ｌｒ等 的 研 究 结 果 与 此 一 致 并 发 现 椎 间 盘 中溶 酶 体 ｙｏ 的 活 性 提 高 。 Ｏｅ ｅ 但 ｇ ｍａ等 的研 究 表 明 糖 蛋 白含 量 没 有 异 常 。 Ｆａｃ ｒｎ ｉ 研 究 了 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 患 者 皮 肤 中 胶 原 蛋 ｓ等 不 是 持 续 的 。Ｓ ｏ ｌｎ ｋ ｇａ ｄ发 现 脊 柱 侧 凸 患 者 在 ７ １ ～ ２岁 之 间 ， 生 长 激 素 释 放 增 多 。 由生 长 激 素 刺 激 引 起 的 不 同生 长 方 式 可 能存在 于脊柱侧 凸群体 中， 待于进 一步研究 。 有 褪 黑 激 素 是 松 果 体 分 泌 的 主 要 激 素 ， 制 生 理 节 奏循 环 ， 控 它 与 钙 调 蛋 白作 用 调 节 钙 离 子 水 平 。外 周 钙 离 子 水 平 可 作 为 脊 柱 侧 凸 患 者 病 情 进 展 的 标 记 。Ｍａｈｄ ｃ ｉａ报 告 患 重 度 和 进 展 性 脊柱 侧 凸患者 与正 常对照 和病情 稳定 的患 者相 比 ， 夜 间 其
青少年特发性脊柱侧弯演示课件
影响因素和危险因素
遗传因素
AIS具有一定的家族聚集性，家族中有 AIS病史的人群患病风险增加。
生长发育因素
生长发育过快、青春期提前等因素可能 导致脊柱生长不平衡，进而引发AIS。
姿势习惯
长期保持不良姿势，如弯腰驼背、单肩 背包等，可能对脊柱造成不良影响，增 加AIS的发病风险。
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青少年特发性脊柱侧弯的 诊断和评估
诊断标准和流程
诊断标准
青少年特发性脊柱侧弯的诊断主要依据X线检查和临床表现。通常，脊柱在冠状面上的Cobb角大于 10°即可诊断为脊柱侧弯。
诊断流程
首先，医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解症状、体征和家族史等。接着，会安排X 线检查，包括站立位全脊柱正侧位片，以评估脊柱的曲度和旋转情况。根据X线检查结果和临床表现 ，医生会作出诊断并制定治疗方案。
MRI检查
对于怀疑伴有脊髓受压或神经根 刺激症状的患者，MRI检查可提 供更详细的脊柱和脊髓结构信息 。MRI可显示脊髓、神经根和周 围软组织的情况，有助于评估病
情和制定治疗方案。
CT检查
CT检查可提供脊柱的三维重建图 像，更准确地显示脊柱畸形的细 节和严重程度。CT检查对于手术 前的评估和计划具有重要意义。
青少年特发性脊柱侧弯
汇报人：XXX
汇报时间：2024-01-21
目录
• 引言 • 青少年特发性脊柱侧弯的流行病学 • 青少年特发性脊柱侧弯的临床表现 • 青少年特发性脊柱侧弯的诊断和评估
目录
• 青少年特发性脊柱侧弯的治疗和管理 • 青少年特发性脊柱侧弯的并发症和预
后 • 青少年特发性脊柱侧弯的研究和展望
01
早期筛查
青少年特发性脊柱侧凸的病因研究进展(二)
发 如 凸肌电图改 蛮明 屁 ． 而轻症 的脊 柱 侧 凸 榆 查 ， 现 肌 纤 维 中 糖 原 和 脂 滴 明 显 增 变特点 ， 骨密度 低下 及体感 诱发 电位 加 ， 原纤 维变 小 ， 纤 维 细 胞 装 增 加 ． 异常等 ， 能会进 一步提 高对 该病 的认 肌 肌 Ｚ 可 信号基本正 常这 一 点分 析 ， 凸删 肌 电活
维普资讯
中Ｉ Ｎ脊拄脊髓朵志 ２ １ ０ ２年第 １ 卷第 ３ ２ 期
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青 少年 特发 性 脊 柱侧 凸 的病 因研 究进展 （ ） 二
１ 例支具治疗 的患 儿 中， ｌ 同样 发现 了 Ⅱ 蛋 白的水平 升高 ， 现象 在侧 凸进 行性 此
肌电 图可 以 反 映 肌 肉 的 收 绵 力 ， 型纤维增加 ， 种变化 仅在凹侧 ， 且 加重 的 患 儿 中 更 明 显 。 在 形 态 上 ， 这 ： 而 ２Ｉ ， ， 可 用来探测椎旁肌的病理 改变。采用 在 凸侧也存在 该作者认 为椎旁肌 的改 Ｍｅｅ∞ 发 现 血 小 板 有 异 常 的致 密 小 体 ，
组 而凹侧的肌力强度大于凸侧 。对于 三角 ｌ盟 纤 维 均 正 常 。 不 菅 怎 样 ， 织 学 上 对谰钙蛋 白及侧凸加重 与稳 定之间 的关 肌 、 肌 及 股 四 头 肌 肌 电 图 榆 查 也 有 类 推旁肌的病理 改变 受许多 因 素的影 响 ， 系进 行了比较 ， 臀 发现 在进行 性 加重 的患 似 的 撮 导 。然 而 ． ｏｔｌ ¨比较 ＡＩ ｐｒ ｏ ｌ￣ Ｓ患 多数学者认为肌组织 的改 变继发性 的可 儿血 小 扳 中 凋 钙蛋 白 明 显 高 于 稳 定 组 的
青少年特发性脊柱侧凸的分型与手术治疗
邱贵兴北京协和医院骨科100730青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)是指10岁以上儿童至发育成熟前的一种脊柱侧凸畸形，是小儿骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一，约占青少年人口的2%～3%，占整个脊柱侧凸发病率的80%，严重危害着青少年的健康。
特发性脊柱侧凸（IS）是非常复杂的三维脊柱畸形，它具有各种各样的表现类型。
不同类型的脊柱侧凸，手术治疗的方法和融合范围也不相同。
因此，IS的分型直接关系到手术治疗的效果，多年来一直是国内外脊柱外科研究的重点。
早在1905年就有学者对IS进行分型（Schulthess），但最著名及得到认可并广为应用的分类方法为King分型。
King（1983年）复习了特发性胸椎侧凸405例，并以主胸弯进行分型，共分Ⅴ型。
Ⅰ型：腰弯和胸弯，一般腰弯更大，腰弯柔韧性差；Ⅱ型：胸弯和腰弯，胸弯大、柔韧性差；Ⅲ型：单胸弯，腰弯不超过骶中线；Ⅳ型：长胸弯，L4常有倾斜并位于主弯内；Ⅴ型：结构性胸椎双侧凸，胸1向侧凸上端的凹侧倾斜，反向弯曲X线片上胸弯为结构性弯曲。
Beason等（1990年）用CD法治疗K ing Ⅱ型侧凸26例，提出应将其再分为两个亚型。
其中ⅡA型应符合下述四条标准的三条以上：腰弯＜35°，反向弯曲时腰弯改善＞70%，腰弯的顶椎居于骶中线，腰骶角（骶中线与双侧髂嵴的交点和腰弯顶椎中心的连线同骶中线的夹角）≤12°。
ⅡB型仅符合上述标准中的一条。
该分型更有利于临床上对侧凸融合范围的选择及预测侧凸的发展。
在临床上对King? Ⅱ型侧凸的治疗中发现，腰骶角＞15°，腰弯顶椎偏距＞2cm的Ⅱ型侧凸术后易发生失代偿。
因此，King Ⅱ型侧凸的再分类，对指导临床治疗King Ⅱ型侧凸，预防失代偿的发生具有积极的意义。
但由于King的分型主要以胸弯分型，并未将腰弯、胸腰段弯及三主弯包括在内，而且以冠状面为标准，观察者间及观察者内的可靠性和可重复性较差，临床应用中存在着一定的缺陷。
2022年江西省医学继续教育考试答案(华医网)
PPIs作用与胃酸分泌的最后环节，即（ ）以下属于引起AGML极高风险的情况是（ ）胃内pH大于多少为预防AGML的pH目标（ ）以下哪种疾病不属于PPIs应用的适应症（ ）以下哪种病症不是PPIs的不良反应（ ）以下引起AGML的病因中属于非应激因素的是（ ）以下属于引起AGML极高风险的情况是（ ）《急性非静脉曲张性上消化道出血多学科防治专家共识》（2019）中建议，上消化道再出血风险高的患者应尽早使用大剂量PPI（80mg 静脉滴注＋8mg/h静脉维持）持续多少小时（ ）奥美拉唑在严重肝功能不全患者身上应用时，其剂量应如何调整（ ）以下何种方法是诊断AGML和明确出血来源的最可靠的方法（ ）艾司奥美拉唑在肾功能不全患者身上应用时，剂量应如何调整（ ）质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血描不正确的是（ ）PPIs治疗十二指肠溃疡下列描述正确的是（ ）奥美拉唑40mg，每天2次，静脉输注用于治疗疾病或患者是（ ）PPIs治疗GERD维持治疗描述不正确的是（ ）PPI试验不适用人群是（ ）质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的原则不包括（ ）PPIs治疗胃溃疡下列描述正确的是（ ）NSAIDs相关消化性溃疡治疗方案是（ ）不推荐治疗烧心、消化不良的质子泵抑制剂是（ ）胃食管气道反流性病治疗（食管外）治疗方案描述不正确的是（ ）医疗行业热点领域的法律问题探讨在新法实施后容易陷入法律风险的做法是（ ）《民法典》第一千二百二十一条将判断医务人员医疗过失的一般性标准确定为（ ）《基本医疗卫生与健康促进法》、《民法典》和《侵权责任法》中，属于上位法的是（ ）在《侵权责任法》中，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明并取得书面同意的内容可以不包括（ ）《基本医疗卫生与健康促进法》及民法典的规定扩大了患者知情同意的方式，即不再限定为必须书面同意，知情同意的方式除了纸质以外，还可以是（ ）医务人员进行医疗告知，应当优先选择（ ）《民法典》中关于保护患者隐私权和个人信息，下列说法错误的是（ ）医务人员在诊疗活动中应当向患者说明的内容有（ ）对于艾滋病患者，下列做法错误的是（ ）《民法典》实施后，下列做法中不属于侵犯患者隐私和个人信息的是（ ）医药卫生文献数据库检索与应用-中文全文数据库检索下列不是中国知网资源总库的学科导航中的学科的是（ ）中国知网资源总库的网址是（ ）在中国知网资源总库不能做的操作是（ ）中国知网资源总库中期刊库的检索项不包括（ ）中国知网资源总库中博硕士论文的检索项不包括（ ）中国知网资源总库中出版来源导航不包括（ ）中国知网资源总库中重要会议的检索项不包括（ ）医药卫生文献数据库检索与应用-《中国生物医学文献数据库》检索与利用主题词检索时，无先组的用组配检索，比如肝胆疾病，用（ ）与关键词相比，下列哪项不是主题词具有的特点（ ）中国生物医学文献数据库的特点不包括（ ）主题词检索时，艾滋病的正确检索词是（ ）中国生物医学文献数据库的主要检索途径不包括（ ）主题词检索时，有先组的主题词用先组，比如一氧化碳中毒，用（ ）关于主题词检索特点，下列说法错误的是（ ）中国生物医学文献数据库中输入“肝炎%疫苗”检索结果错误的是（ ）中国生物医学文献数据库的网址为（ ）医药卫生文献数据库检索与应用-PubMed数据库主题词检索将 MeSH 所收主题词/入口词按字顺排列，通过词下的树状结构号、注释及参照，揭示主题词所属范畴及其位置、词表中词与词间的关系，供选词用，称为（ ）利用PubMed数据库查找MeSH词的方法是（ ）在MeSH词表中 “药物作用”有对应的副主题词，是 （ ）MeSH词中主题词的同(近)义词称为（ ）在MeSH词表中“不良影响” 对应的副主题词，是（ ）MeSH创制于哪一年（ ）树状结构表将 MeSH 表中的主题词按所属学科范畴划分为（ ）大类MeSH词中副主题词有（ ）个关于加权检索的作用，下列说法错误的是（ ）医药卫生文献数据库检索与应用-PubMed检索系统PubMed临床试验数据库收录了美国及全世界多少个国家经注册登记的8万多个临床试验的详细信息（ ）PubMed主要特点不包括（ ）PubMed姓名全称检索，输入著者姓名全称（姓氏在前后均可），限于（ ）年以来的文献PubMed检索结果的处理不包括（ ）PubMed是在哪年由美国国立生物技术信息中心(NCBI) 开发完成并维护 因特网上免费使用的生物医学题录文摘型文献检索系统（ ）选择检索词时，要选择（ ）布尔逻辑运算检索中，运算顺序为（ ）关键词的特点不包括（ ）PubMed除了检索，还有一些其他服务功能，其中有一项是专为临床医务人员设置的检索界面，准确迅速地检索循证医学临床实践所需的临床科学证据，这项功能是（ ）关于我的NCBI，说法错误的是（ ）提升护理质量，和谐护患关系-人文关怀-护理的魅力体现如何做到“护理人文关怀应从管理开始”，下列（ ）做法不正确对于如何进行护理人文关怀，下列说法总结不准确的是（ ）关于人文关怀的涵义，下列（ ）说法不正确如何做到“护理人文关怀应以科研为核心”，下列（ ）做法不正确下列（ ）不属于人文关怀的核心？下列（ ）不属于护理人文关怀缺失现象如何做到“护理人文关怀应从教育开始”，下列（ ）做法不正确下列（ ）不属于护理人文关怀缺失现象产生的原因提升护理质量，和谐护患关系-落实优质护理提升护理质量下列不属于责任护士职责的是（ ）下列哪项不属于优质护理服务管理重点（ ）对于采取有效措施，进一步改善医院护理服务的措施，下列（ ）说法不正确优质护理服务目标中的“实现五满意”，下列（ ）是错误的下列（ ）不属于优质护理工作总体要求关于临床护理服务内涵，下列不正确的是（ ）对于加大工作力度，确保优质护理服务取得实效这一措施，下列（ ）说法是错误的提升护理质量，和谐护患关系-落实优质护理提升护理质量护士素质要求不包括下列（ ）关于护理人员的思想品德，下列哪项（ ）说法不准确关于护士道德准则，下列说法不正确的是（ ）护士的服装要求，下列说法（ ）不正确关于护患关系，下列说法错误的是（ ）下列（ ）不属于护患交往原则关于护理人员素质中的服务语言，下列（ ）说法不正确和谐护患关系的构建，下列说法错误的是（ ）提升护理质量，和谐护患关系-有效沟通的方式和作用下列不属于语言沟通的“10要”原则的是（ ）下列（ ）不属于语言沟通中的问话技巧关于言语沟通中的说话技巧，下列哪项不正确（ ）表示“抵触、抗议、不屑一顾、防范”的非语言动作是（ ）下列不属于沟通中的技巧的是（ ）医患关系紧张的原因，下列（ ）说法不正确下列（ ）属于倾听的好习惯青少年特发性脊柱侧凸诊断及治疗-脊柱侧弯的基本概念脊神经后支（ ）按照年龄，脊柱侧弯的分类，以下哪项不正确（）按照病因，脊柱侧弯的分类，以下哪项不正确（）拍摄脊柱测弯，其他的姿势进行影像学检查，以下哪项不是（）脊柱的内固定系统分为（）坐高是指（）另外一种测量骨龄的方法，是（）椎动脉（ ）查体注意一些方面来鉴别脊柱侧弯，以下哪项不正确（)椎管壁的构成（ ）青少年特发性脊柱侧凸诊断及治疗-脊柱侧弯的保守治疗在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？（ ）保守治疗的意义是（）Milwaukee Brace这种支具（）到骨盆都被固定住脊柱侧弯是一个（）的治疗Wilmington brace 是依附于哪一种材料治疗的（）Charleston orthosis 建议佩戴（）小时脊柱侧弯是（）过程椎静脉丛（ ）Boston Brace是（）年被发明的脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在（ ）青少年特发性脊柱侧凸诊断及治疗-青少年特发性脊柱侧凸后路矫形技AIS手术指征不包括（）脊柱侧弯患者的手术适应证不包括（ ）脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关（ ）青少年特发性脊柱侧凸后路矫形技术发展第三阶段应用的医生是（）下列关于AIS手术中，关于撑开-加压的描述错误的是（）下列关于AIS手术中，关于旋棒的描述错误的是（）下列关于AIS手术中，关于直接椎体去旋转的描述错误的是（）青少年特发性脊柱侧凸后路矫形技术发展第一阶段应用的医生是（）AIS手术中应用的Screw类型不包括（）腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应（ ）AIS手术中应用的Rod类型不包括（）青少年特发性脊柱侧凸诊断及治疗-青少年特发性脊柱侧凸影像学测量衡量侧弯严重程度最常用的测量方法是（）有关椎管的描述，错误的是（ ）沿上端椎的上终板和下端椎的下终板各画一条线，两线夹角或者其垂线的夹角即为（）（），是整个弯曲范围内距离骶骨中垂线最远、最水平、旋转程度最大、楔形变最明显的锥体，顶椎有时候也可以是椎间盘（）是目前评价脊柱侧弯最佳的影像学检查工具，高质量的正侧位X线片能够清晰地显示骨性结构，以便于对畸形进行测量和评估有关椎动脉的描述，错误的是（ ）除了站立位拍摄的X线片，卧位X线片也很重要，我们常规要拍摄卧位时中立位片和左右侧屈位X线片，也就是我们常说的（）腰椎间盘突出症主要体征不符合是（ ）Nash-Moe是临床中测量脊柱侧弯椎体旋转最常用的方法，它是通过观察和测量正位X线片中椎体凸侧和凹侧椎弓根的位置变化来评估椎体的旋转程度，共分为（）A B C D A B C DA B C D A B C D A B C D A B C DA B C D A B C D A B C D A B C DA B C D A B C D。
关爱青少年身体发育 开展脊柱侧弯筛查活动
关爱青少年身体发育开展脊柱侧弯筛查活动
张建芳
【期刊名称】《青春期健康》
【年(卷),期】2019(0)14
【摘要】近年来,我国青少年脊柱侧弯的发病率呈上升趋势。
据医学文献记载,全球10~15岁青少年发生脊柱侧弯疾病的病例为2%~4%,2016年广东省针对全省80万初中生进行普查,发现脊柱侧弯患病率高达5.4%。
脊柱侧弯对青少年健康危害极大,在青春的大好时光里,不能让这些健康问题时刻困扰着青少年们。
在北京中学开展的脊柱侧弯知识科普筛查进校园活动项目组内,有三名同学已患有不同程度的脊柱侧弯,他们希望能够通过自己的亲身经历,唤起广大同龄青少年对脊柱健康的重视,减少脊柱侧弯对青少年的危害。
【总页数】4页(P12-15)
【作者】张建芳
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R682.3
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扫描辅助技术的应用研究4.青少年特发性脊柱侧弯筛查方法的比较5.关爱青少年身体发育开展脊柱侧弯筛查活动
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中国脊柱脊髓杂志 ２ ０ ０ ７年第 １ ７卷第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆＳ ｐ ｉ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ Ｃ ｏ ｒ ｄ， ２ ０ ０ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ７Ｎｏ ． ９
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响 。方 法 ： Ａ Ｉ Ｓ患 者 共 ３ ０例 ， Ｃ ｏ ｂ ｂ角 ４ ０ ｏ １ ０ ０ 。 ， 其中 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 ≥５ ０ 。 者 １ ５例 （ Ａ组） ， Ｃ ｏ ｂ ｂ角 ＜ ５ ０ ｏ 者１ ５例 （ Ｂ组 ） ：
对照 组 （ Ｃ组） ５例 患 者 均 为 非 脊 柱 侧 凸病 例 。于 手 术 中取 Ａ、 Ｂ组 患 者 顶 椎 区 两 侧 椎 旁 肌 、 取 Ｃ组 患 者 非 病 变
，
青 少年特发性脊柱侧 凸患者椎 旁肌 中 钙调 蛋 白的表 达及 临床 意义
芮碧 宇 ， 邱 勇 ， 夏 才伟 ， 朱 锋
（ 南 京 大 学 医 学 院附 属鼓 楼 医 院 脊 柱 外 科 ２ １ ０ ０ ０ ８江苏省南京市）
【 摘 要 】目的 ： 探 讨青少年 特发性脊柱 侧凸 （ Ａ Ｉ Ｓ ） 患者椎旁 肌钙调蛋 白的表达及其 对肌浆 网钙 离子通 道的影
【 关键词 】特发性脊柱侧 凸； 椎旁肌 ； 钙调蛋 白： 肌浆网钙离子通道
中图分类号： Ｒ ６ ８ ２ ． ３ ， Ｒ ６ ３ ６ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ０ ６ Ｘ（ ２ ０ ０ ７ ） 一 ０ ９ — ０ ６ ８ ４ — ０ ５
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ห้องสมุดไป่ตู้ ｌ ｍｏ ｄ ｌｉ ｕ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｙ ａ ｎ ｄｉ ｏ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ １ ｍＲＮＡ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｒ ａ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｍ ｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ
部位 两 侧 椎 旁 肌 作 为 标 本 进 行 分 子 生 物 学 分 析 ， 采用 Ｒ Ｔ — Ｐ Ｃ Ｒ方 法 检 测 所 有 标 本 钙 调 蛋 白 和 肌 浆 网 钙 离 子 通 道 的 ｍＲ Ｎ Ａ表 达 量 。 结果 ： Ａ、 Ｂ组 患 者 椎 旁 肌 钙 调 蛋 白 ｍＲ Ｎ Ａ的 表 达 比 Ｃ组 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并 且 Ａ组 患 者 凸 侧 椎 旁 肌钙 调 蛋 白 ｍ Ｒ Ｎ Ａ显 著高 于 凹侧 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，而 Ｂ组 患者 其 凹 凸侧 钙 调 蛋 白 ｍ Ｒ Ｎ Ａ 没 有显 著 性 差 异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｃ组 椎 旁 肌 肌浆 网钙 离 子 通 道 ｍ Ｒ Ｎ Ａ 的表 达 比 Ａ 组 患 者 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ａ组 患 者 凸侧 椎 旁 肌 肌 浆 网 钙 离 子通 道 ｍＲ Ｎ Ａ显 著低 于 凹侧 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 Ｂ组 患 者其 凹 凸侧 肌 浆 网 钙 离 子 通 道 ｍ Ｒ Ｎ Ａ 没 有显 著 性 差 异 。 结论 ： 钙 调 蛋 白 ｍＲ Ｎ Ａ在 Ａ Ｉ Ｓ 患 者椎 旁 肌 中的 表 达 较 无 脊 柱 侧 凸 者 高 ， 而且 其 表 达 随 着 侧 凸 程 度 的 加 重 而 增 高 ： Ａ Ｉ Ｓ 患 者椎 旁 肌肌 浆 网 钙 离 子 通 道 表 达 有异 常 ， 钙 调蛋 白 的过 度 表 达 可 能 导 致 了 钙 离 子通 道 的损 伤 。
Ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ Ｃ ｏ ｒ ｄ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ７ （ ９ ） ： ６ ８ ４ － － ６ ８ ８
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｌ ｍ ｏ ｄ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｙ ａ ｎ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ １ ｍ ＲＮ Ａ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ