维修基金申请表格
维修基金申请表格模板
市房屋维修资金使用申请表
编号：
小区名称及座落
物业管理单位邮政编码物业公司联系人(固定)
业委会联系人(固定)
申请事项及额度一. 本次资金使用所涉及的楼栋号：
二. 资金用途（请选择）：
□1、上下水管道□2、水箱□3、加压水泵□4、天线
□5、供电线路□6、煤气线路□7、消防设施□8、电梯
□9、路灯□10、沟渠□11、池井□12、非经营性车库
□13、文体设施□14、户外墙面□15、门厅□16、楼梯间
□17、走廊通道□18、道路□19、绿地
□20、共用设施、设备、房屋：
□21、承重结构部位：
□22、其他
三. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；
上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；本次申请使用数额
元（大写）。
申请单位：（盖章）：
年月日
市房屋维修资金使用勘察意见书
存根
字第号
勘察意见
1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：
申报人（签章）：
年月日业主委员会（盖章）：
年月日
主管部门（盖章）：
年月日
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈市房屋维修资金使用勘察意见书
字第号
小区名称勘察人员
小区联系人电话勘察时间
申报项目□1、□2、□3、□4、□5、□6、□7、□8、
勘察意见
1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
物业管理维修资金申请表范本与填写指南
物业管理维修资金申请表范本与填写指南
1. 申请表标题
物业管理维修资金申请表
2. 表格格式
该申请表采用表格形式填写，表格应具备以下列项：
- 申请表编号：每份申请表需要有唯一的编号，用于追踪和管理；
- 申请日期：填写申请表的日期；
- 申请人信息：包括申请人的姓名、联系电话、邮箱等；
- 项目名称：填写需要维修的物业项目的名称；
- 维修内容：具体描述需要维修的内容；
- 维修费用估算：包括人工费、材料费等；
- 资金来源：填写维修资金的来源，如业主共管基金、特别维修基金等；
- 资金申请金额：具体填写申请的维修资金金额；
- 维修计划：填写维修工作的计划和时间安排。
3. 填写指南
以下为填写物业管理维修资金申请表时的一些建议和指南：
3.1 申请人信息
在该部分填写申请人的基本信息，确保联系方式准确无误，以便后续联络和沟通。
3.2 项目名称
填写需要维修的物业项目的名称，如公共区域的电梯、水电设施、楼道等。
3.3 维修内容
清晰、准确地描述需要维修的具体内容，包括损坏情况、维修要求等。
3.4 维修费用估算
在该部分列出维修所需费用的估算，包括人工费、材料费等。建议在填写前进行实地勘察，获取准确的费用估算。
3.5 资金来源
填写维修资金的来源，如业主共管基金、特别维修基金等。如有其他来源，请详细说明。
3.6 资金申请金额
具体填写申请的维修资金金额，确保金额与维修内容和费用估算一致。
3.7 维修计划
在该部分填写维修工作的计划和时间安排，包括开始时间、预计完成时间等。如有需要，可以附上维修方案的文件附件。
4. 填写注意事项
维修基金申请表格
廊坊市房屋维修资金使用申请表
编号：
小区名称及座落
物业管理单位
邮政编码
物业公司联系人
电话（固定）
业委会联系人
电话（固定）
申 请 事 项 及 额 度
一. 本次资金使用所涉及的楼栋号： 二. 资金用途（请选择）：
□ 1、上下水管道口 2、水箱 □ 3、加压水泵口 □ 5、供电线路 □ 6煤气线路 □ 7、消防设施口
□ 9、路灯
□ 10、沟渠
□ 11、池井口 □ 13、文体设施 □ 14、户外墙面 □ 15、门厅 □
□ 17、走廊通道 □ 18、道路
□ 19、绿地
□ 20、共用设施、设备、房屋： □ 21、承重结构部位： □ 22、其他 三.
物业结构类型 ；物业
竣工后至今已使用, 上述申请事项保修期限为 年，现已过保修期限；本次
申
4、天线 &电梯
12、非经营性车库
16、楼梯间
年限
年；
申请使用数额
（盖章）：
日
申请单位：
年
月
业主大会决定
根据《中华人民共和国物权法》、《物业管理条例》、《廊坊市房屋维修资金使用规程》
及《业
主大会规程》的规定，本小区业主委员会于 年 月
日召开业主大会，商议动用相关
楼幢（单元）物业维修资金事宜。会议采用 （A :集体讨论B:书面征求意见）的形式。 本小区（或受益范围）共有 户业主， 户业主参加本次业主大会会议，其中
户业主同意动用本小区
栋
单元，共计
元（大写）物业维修
资金，已超过占建筑物总面积且占总人数的三分之二以上。 社区居民委员会的代表
列
席本次会议。
根据以上业主大会决定， 特此申请划拨物业维修资金
元（大写）
业主委员会（物业公司）： （盖章）
主任（负责人）签名：
年
月 日
物业专项维修资金使用申请表
表1
物业专项维修资金使用申请表
备注：没有业委会和物业企业的由社区居委会提出意见，受益范围为部分业主可由相关业主代表提出意见。
申请 人
情
况 物业名称 物业座落
申请人 电话 业委会主任
电话 物业服务企业
法人代表 电话 施工单位 法人代表
电话
所涉房屋测量号 维 修 项 目 使 用 年 限 预 算 金 额
受益业主 户 受益面积 ㎡ 预算总金额大写： 业主委员会 物业服务企业 社区居委会 意 见
签章： 年 月 日
外勘意见
外勘人： 年 月 日 复核意见 复核人：
年 月 日 备案意见
负责人：
年 月 日
10万元
（含）以上
维修项目
市局备案
意见
年 月 日
申请使用物业专项维修资金业主签名表
说明：1.填写表格和业主签名须使用墨水笔。
2.业委会主任及物业企业法人或社区须证明以上签名情况属实并盖章签字。
3.申请人对业主签名的真实性负责，因弄虚作假造成的纠纷由申请人承担法律责任。 社区居委会（签章）： 业委会（签章）： 物业服务企业（签章）：
维修项目
本小区上述共用部位、设施、设备已损坏需进行维修，预算为 元，现就是否动用维修资金及维修方案事宜征求相关业主意见。“业主签名”栏须由业主本人签名。 业 主 姓 名 房 号 面 积 （㎡） 身 份 证 号 码
业 主
意 见 业 主 签 名 联系电话 （手机）
物业专项维修资金使用维修工程预算公示
＿＿＿＿＿＿＿业主：
为维护业主的合法权益，保障房屋共用部位、共用设施设备的正常使用，根据＿＿＿＿＿＿＿实际情况，拟进行＿＿＿＿＿＿维修。本次维修使用的范围为＿＿＿＿＿＿＿，涉及＿＿_户业主、总建筑面积______㎡，工程预算＿＿＿元（大写：）。房屋维修资金使用方案已于＿＿＿年＿月＿日至＿＿＿年＿月＿日征求业主意见，其中＿＿户业主同意使用方案，占列支范围总户数的＿＿％，该部分业主拥有建筑面积＿＿㎡，占列支范围总面积的＿＿％。按照《住宅专项维修资金管理办法》，达到专有部分占建筑总面积三分之二以上的业主且占总人数三分之二以上的业主同意，可以使用本方案。维修工程预算书附后。
已购自管公房维修基金使用申请表
已购自管公房维修基金使用申请表
(表一)(总1页)
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--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
已购自管公房维修基金使用申请表（表一）
2
业主申请维修基金现场表决统计表格模板
业主申请维修基金现场表决统计表格模板
一、背景介绍
在业主日常生活中，小区的维修问题时常会遇到，为了维护小区的正常运行和居民的生活质量，业主大会常常需要对维修基金进行申请和决策。而针对业主大会进行现场表决统计时，一份清晰而合理的统计表格模板是必不可少的。
二、统计表格模板
1. 表格标题：业主申请维修基金现场表决统计表格
2. 表格内容：
- 日期：_____________年___月___日
- 地点：______________________（小区名称）
- 主持人：______________________（主持人尊称）
3. 统计项目：
3.1 项目名称：______________________(维修项目名称)
3.2 申请金额：______________________（具体金额）
4. 统计对象：
4.1 总共参会业主人数：_____________人
4.2 支持维修的业主人数：__________人
4.3 反对维修的业主人数：__________人
4.4 弃权的业主人数：_____________人
5. 结果统计：
5.1 维修申请通过
5.2 维修申请不通过
6. 统计表格备注：__________________________（可填写其他相关说明）
三、填写要点
在填写统计表格时，需要特别注意以下几点：
1. 确认填写日期和地点，确保统计表格的准确性和实时性。
2. 确认主持人身份，保证统计表格的权威性和可信度。
3. 统计项目和申请金额必须明确具体，避免统计错误和争议。
4. 统计对象的参会人数和不同意见的业主人数必须准确统计，避免漏计和统计错误。
房屋维修基金申请表
房屋维修资（基）金使用申请表
申请或经办单位（盖章）：经办人：申请日期：
维修基金使用申请提供材料：
1、房屋竣工备案凭证（竣工五年后方可使用）；
2、经办人身份证明及联系电话；
3、公共设施设备维修项目的预、决算；
4、公共设施设备维修工程合同；
5、公共设施设备维修工程审计报告；
6、维修项目费用分摊表各户签名，表格要注明项目名称、分摊楼号、室号、面积、每户分摊金额、各户在所分摊金额后确认签名（联系电话）。
7、关于维修项目费用分摊公示（告知各分摊户扣除维修资金额）
某某项目维修资金使用各业主分摊表
维修基金申请表格模板
维修基金申请表格模板
市房屋维修资金使用申请表
编号：
小区名称及座落
物业管理单位邮政编码物业公司联系人(固定)
业委会联系人(固定)
申请事项及额度一. 本次资金使用所涉及的楼栋号：
二. 资金用途（请选择）：
□1、上下水管道□2、水箱□3、加压水泵□4、天线
□5、供电线路□6、煤气线路□7、消防设施□8、电梯
□9、路灯□10、沟渠□11、池井□12、非经营性车库
□13、文体设施□14、户外墙面□15、门厅□16、楼梯间
□17、走廊通道□18、道路□19、绿地
□20、共用设施、设备、房屋：
□21、承重结构部位：
□22、其他
三. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；
上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；本次申请使用数额
元（大写）。
申请单位：（盖章）：
年月日
市房屋维修资金使用勘察意见书
存根
字第号
勘察意见
1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：
申报人（签章）：
年月日业主委员会（盖章）：
年月日
主管部门（盖章）：
年月日
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈市房屋维修资金使用勘察意见书
字第号
小区名称勘察人员
小区联系人电话勘察时间
申报项目□1、□2、□3、□4、□5、□6、□7、□8、
勘察意见
1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
申请维修资金,大修、更新改造方案填写的表格
五华区物业管理维修基金－表格4
大修、更新改造方案
一、小区概况
小区由开发建设，坐落于，结构为，共有幢，户，平方米，年月竣工，已超过房屋保修期。
二、申请使用维修基金的原因
据业主反映和现场查勘，小区（楼栋号）存在
的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用维修基金进行修缮。
三、大修、更新改造内容及施工工艺
。
四、大修、更新改造费用
经查询，本次申请使用维修基金的（楼栋号）共有维修基金本金余额元。
工程预算费用为元，涉及户，平方米，每平方米分摊费用为元/平方米，按照受益业主所拥有的商品住宅建筑面积的比例分摊到户。该方案经已有超过对该共用部位或公用设施设备具有共有关系的三分之二以上业主书面同意后，大修、更新改造工程费用从对该共用部位或公用设施设备具有共有关系业主的个人维修基金账户中核减。
五、大修、更新改造组织方式
根据省、市相关规定，计划以招标方式对项目进行招标确定施工企业。
本次大修、更新改造工程拟聘请有工程监理企业资质证书的作为工程质量监理单位，对施工工程进行全程监理。工程竣工后，由物业管理企业组织施工企业、监理单位及业主委员会对工程进行验收，并共同签署验收合格文件。
现拟于年月日起，以方式对大修、更新改造方案进行业主书面确认。
业主委员会(签章) 物业管理企业(签章)
200 年月日
住宅专项维修资金使用申请表
住宅专项维修资金使用申请表
申请单位及基本情况
•申请单位名称：
•统一社会信用代码：
•法定代表人或负责人：
•联系电话：
•联系地址：
•邮政编码：
申请项目情况
•申请项目名称：
•申请项目编号：
•项目建筑物地址：
•项目建筑面积：
•项目建筑是否为独幢房屋：
•是否居住人员自主选择执行：
•是否为维修基金补偿范围内的项目：
•维修基金补偿范围：
•项目维修费用：
•申请项目的具体内容及用途：
申请材料清单
•申请书：
•房产证复印件：
•征收拆迁材料（土地出让合同等）：
•施工方案（见附件）：
•投标文件：
•合同签订材料：
•质量验收证书：
•决算报告：
•自愿承担材料：
•评估证明材料：
申请人承诺
我单位承诺，申请材料真实有效，所填资料属实无误，并愿意接受监督和检查。同时，在此承诺项目建设过程中遵守安全生产法律规定，保障工人人身安全，保护环境，保证工程质量。
申报部门意见
•部门意见：
•意见人及电话：
申请单位意见
•申请单位意见：
联系人
•姓名：
•联系电话：
•联系地址：
•邮政编码：
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T
CFPM
幸幅物业
廊坊市房屋维修资金使用申请表
编号：
业主大会决定
廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书
存根
字_____ 第—号
廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书
字 第 号
勘察人员
房屋维修资金使用申请书面确认明细表
（涉及多幢或单幢）
小区名称/栋号： ______________________________
房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为 元。受益业主按各自拥有的建筑面积承担维修费用，现征求业主意见，请相关业主确认签 字。 1、 维修和更新改造内容： __________________________________ 2、 工程预算（元）： ________________________________________
序号 业主姓名
房号
产权面积
分摊
同意业主 联系电话
金额 签字确认
小区名称 小区联系人
电 话
勘察时间
申报项目
勘察意见
1、你单位申报维修项目第
项已过保修期，属
于应急维修口 一般维修□范围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业 维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月内向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个 工作日内将意
见反馈至专项维修资金管理办公室，电话：
（签章）：
业主委员会（盖章）：
主管部门（盖章）：
CFPM
幸幅物业
匸F申请人（签章）：填表日期: 幸幅物业
房屋维修资金申请公示证明
坐落于廊坊市 _____________ 乡镇（街道） _________ 路 ________ 号的 小区，对维修资金使用申请的相关公示内容：维修事项，预决算书，业 主分摊办法，公示期限，监督受理电话，已于 —年_月_日起，采 取 方式进行公示，公示期 天。
以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。 特此证明
业主委员会主任（业主） 业主委员会副主任（签字） 年 月 日
（业委会盖章）
业主委员会情况登记表
廊坊市 _____________________________ 业主委员会（签章） 项目地址：廊坊市 _____________ 乡镇（街道） _______ 路 __________ 号 ________________ 小区
业主委员会办公地址： ______________________________ 业主委员会登记证编号： ____________________________ 所属街道办事处： ___________________________________
<□>
T CFPM
幸幅物业
幸幅物业
业委会委员名单
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
此表格仅作为业委会申请房屋专项维修资金时使用
CFPM 幸
幅沏业
廊坊市房屋维修资金使用备案证明
廊坊市房管字［］第
项目情况