氯吡格雷与低分子肝素联合应用在进展性缺血性脑卒中的临床疗效探讨

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进展性缺血性脑卒中的临床治疗分析

依据神经功能缺损评分标准，治愈：病残程度０级，可自理生
活，临床症状与体征基本消失；显效：病理程度１ —３级，功能缺损评
分＞２１分减少幅度，临床症状及体征明显好转；好转：功能缺损评分呈８～２Ｏ分减少，临床症状及体征明显好转；无效：功能缺损评分减少＜８分，临床症状和体征无明显改变；死亡。１．５统计学分析统计学软件采用ＳＰＳＳ１３．０版，组间计量数据采用（ ±ｓ）表示，计量资料行对佥验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。２结果 ’
提高临床总有效率，且具较高安全性，明显改善患者生存质量。
【关键词ｌ进展性；缺血性；脑卒中；氟吡格雷；低分子肝素钠
中图分类号：Ｒ７４３．３３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２２－０２２４－０２
或渐趋加重，即初始仅为闭塞血管内部出现部分症状，后向完全且双向发展ｊ。患者病发急性脑梗死后，病灶由周围缺血半暗带及中心坏
死区组成。缺血半暗带存在侧支循环，且有可存活的大量神经元。若恢复血液运行，损伤部位仍具可逆性。发病初期，进展性缺血性脑卒
各５Ｏ例划分，组间一般资料具可比性，无明显差异（尸＞００５）。
பைடு நூலகம்
本组选取病例采用低分子肝素钠与氯吡格雷联合治疗，低分子肝素
钠用法同对照组，另取硫酸氢氯吡格雷片７５ｍｇ口服，每天１次，共用１０ｄ。两组用药期间均依据病情，行脱水、降压等对症支持。１．３指标观察观察两组纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度等指标治疗前后变化，并准确记录各项比值。１．４效果评定

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察

赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司）连用１。治疗组在对照组０ｄ的基础上给予低分子肝素钙４０Ｕ皮下注射（国赛诺菲一葛１０Ｉ法
兰素史克）连用１。，０ｄ
１％以下，７病残程度７级。１５统计学分析．所有数据用ＳＳ２０软件包进行处理。计ＰＳ１．
的并发症。有文献报道代谢性方面并发症包括血小板低下、贫血、低钙血症、。肝肾功能损害、胆汁淤积、高脂血症等。本实验发现，严
格掌握氨基酸、脂肪乳用量及输注速度，其并发症的发生是完全可以避免的，同时注意合理补充电解质。近年来，产儿Ｐ早Ｎ引起胆汁淤积（ＮＣ时有报道。多数学者认为早产、ＰＡ）ｊ低体重、禁食以及感染等因素是引起胆汁淤积的主要原因。经研究发现，患儿的胎龄、静脉营养的天数、热卡与ＰＡＮＣ的发生密切相关。Ｓｕ— Ｊｈｌ
异有统计学意义（００）详见表２Ｐ＜．５，。
心肌梗死或其他血管性死亡）的危险率为每年５３％，阿司匹．２而林组为每年５８％。Ｚｓｎ等依据现有临床治疗资料，．３ｕｍａ推荐在
动脉粥样硬化患者的防治中应用氯吡格雷以预防脑卒中、肌梗心
中外医学研究
２１０９月第９卷１年
第２５期
ＣＩＥＥＡＮＯＥＧＩＣＥＥＲＨＨＮＳＤＦＥＩＮＭＥ）ＡＬＲＳＡＣｌ
研
乡 ∥磐舞 ≯ ≯ 磐旁磐 ≯ 菇曩 ≯ 譬ＩｉｌＩ— ≯ 譬誊彰≯ 蕾量§ ≯ 囊。．

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

ｈｄｏｅｕａｅ（３３．ｈｈｎｅｏｅｂｏｄｈｍｏｒｅｌｇｅｏｅａｄａｅｅｔｅｔａｅｅｍｎｄＩｈｒｕｙｒｇｎｓｌｔ７．％）Ｔｅｃａｇｆｈｌｅｒｏｏｙｂｆｒｎｆｒｒａｍｎｓｄｔｒｉｅ．ｎｔｅｇｏｐｆｔｏｈｔｔｗ
２９５第卷１０年月６分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察
吴泳，梁雁，黄丹丹，卢常盛５５０）２２０（东省高州市人民医院，广广东高州
【要１目的：察氯毗格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法：择１５例发病在ｌ～８ｈ，摘观选３２４病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者，机分为三组，别接受低分子肝素钠治疗、吡格雷治疗、吡随分氯氯
格雷和低分子肝素钠联合治疗。个疗程后进行疗效判定，监测治疗前后血液流变学的变化。１并结果：个疗程后低分１
子肝素钠组总有效率为８．联合用药组总有效率为９．均明显高于氯吡格雷组的７．而且治疗前后血液２％、２３％，３３％，３流变学的变化亦有显著性差异，联合用药组总有效率最高和血流变学变化最明显，同时未发现出血倾向等不良反应。结论：分子肝素能有效治疗进展性缺血性脑卒中，低与氯吡格雷联合使用具有协同作用，临床疗效确切、全。安

氯吡格雷联合低分子肝素在治疗进展性脑梗塞中的应用

氯吡格雷联合低分子肝素在治疗进展性脑梗塞中的应用摘要】目的：探讨氯吡格雷联合低分子肝素在治疗进展性脑梗塞过程中的临床效果。

方法：将62例进展性脑梗塞患者随机分为观察组和对照组各31例。

对照组在一般对症处理同时予氯吡格雷（75mg/d，口服）治疗，观察组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗（5000U/d，皮下注射）。

结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗塞，可以阻止病情的进一步恶化、改善预后，值得在临床上推广。

【关键词】氯吡格雷；低分子肝素；进展性脑梗塞；我院神经内科自2013年1月～2015年1月，对62例急性脑梗死患者进行了一项氯吡格雷联合低分子肝素治疗的对比研究，探讨联合用药的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料62例随机分为观察组和对照组各31例。

观察组中，男19例，女12例，平均年龄(63.9±5.8)岁；对照组中，男性18例，女性13例，平均年龄(64.1±6.5)岁。

所有患者均在发病后72小时内入住神经科，两组患者的年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组患者在入院后给予一般对症治疗同时予口服氯吡格雷（75mg/片，赛诺菲公司生产，生产批号：4A815）治疗，治疗的剂量为75mg/d。

观察组在对照组治疗方案的基础上加用低分子肝素（达肝素钠，5000U/支，辉瑞公司生产，生产批号：10000342-05）5000U皮下注射/d。

1.3 观察指标详细记录对照组和观察组两组患者的临床治疗显效率、有效率及无效率，以便我们进行统计学分析。

1.4 统计学分析使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析：数据资料以率（％）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果2.1 临床疗效比较观察组中，显效16例，有效14例，无效1例，总有效率为96.7％；对照组中，显效5例，有效10例，无效15例，总有效率为48.2％。

低分子肝素钙及氯吡格雷对短暂性脑缺血发作短期疗效的对比

低分子肝素钙及氯吡格雷对短暂性脑缺血发作短期疗效的对比刘萍【摘要】　目的　探讨分析低分子肝素钙联合氯吡格雷对于短暂性脑缺血发作短期的治疗效果。

方法　100例短暂性脑缺血发作患者, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。

对照组患者单纯采用氯吡格雷进行治疗, 观察组患者采用氯吡格雷联合低分子肝素钙进行治疗。

比较两组患者的临床治疗效果。

结果　观察组患者总有效率为90.00%, 对照组患者总有效率为74.00%, 观察组患者总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论　氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作具有十分良好的临床治疗效果, 能够有效缓解患者的临床症状, 值得在临床广泛应用。

【关键词】　低分子肝素钙；氯吡格雷；短暂性脑缺血发作；短期疗效DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.24.054作者单位：276300　沂南县中医医院短暂性脑缺血发作指的是颈动脉或者椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足的状况, 引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性的神经功能障碍。

短暂性脑缺血发作发病突然, 大多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或者屈伸等情况之下发病。

短暂性脑缺血发作发作时没有先兆,一般情况下无意识障碍, 十分容易反复发作［1］。

本文主要针对本院2014年10月~2015年12月治疗的100例短暂性脑缺血患者的临床治疗效果进行回顾性分析。

现报告如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　选取2014年10月~2015年12月本院治疗的100例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象, 随机将其分为观察组和对照组, 每组50例。

观察组患者女25例, 男25例, 年龄47~56岁, 平均年龄(51.19±4.18)岁, 病程14~25 h, 平均病程(19.17±6.24)h ；对照组患者女25例, 男25例, 年龄47~57岁, 平均年龄(52.21±4.67)岁, 病程14~25 h, 平均病程(19.17±6.24)h。

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效观察

老年晚期中心型肺癌近期疗效［Ｊ］．实用肿瘤杂志，２０１０，
２４（３）：２６８～２７０．
从本次结果来看，毒副反应高于对照组，但无统计
学差异，且两组均未出现 Ⅳ级毒副反应。我们分析，毒
［５］于学燕，郭帅，吕艳，等．经支气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗晚期中央型肺癌的临床分析［Ｊ］．山东医
晚期肺癌２２例［Ｊ］．微创医学，２００８，３（４）：３３３ —３３４．
［３］薛慧君，魏胜全．纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央
型肺癌患者疗效评估分析［Ｊ］．医学综述，２０１２，１８（１８）：
第２１卷
第ｌ１期
河北医学
ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣ１ＮＥ
Ｖ０１．２１．Ｎｏ．１１Ｎｏｖ．，２０１５
２０１５年１１月
炎，或者气管内炎症，加重加重气道梗阻ｊ。化疗是
临床上较为常用的治疗手段，从理论上来说，化疗的强度越大，治疗效果越好，但由于目前还缺乏精确的靶向治疗技术，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也使正常
３１３８—３１３９．
体和改善气道阻塞，提高患者生活质量。四是能充分
吸出管腔内的坏死组织或脓性分泌物，缓解呼吸困难，增加患者的耐受性。

三联疗法治疗进展性脑梗死的疗效观察

三联疗法治疗进展性脑梗死的疗效观察作者：秦培英禤彩霞来源：《右江医学》2013年第01期【摘要】目的观察阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。

方法将2009年1月至2012年4月收治的82例进展性脑梗死患者随机分为两组。

对照组41例给予阿司匹林、氯吡格雷治疗，观察组41例在对照组基础上加用低分子肝素钙。

比较两组患者治疗后神经功能缺损评分（NIHSS）、不良反应发生情况。

结果两组治疗后NIHSS 评分均有改善（P0.05）。

结论阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗缺血性脑梗死疗效肯定，安全性好。

【关键词】脑梗死；阿司匹林；氯吡格雷；低分子肝素钙文章编号：1003-1383（2013）01-0039-02 中图分类号：R743.3 文献标识码：A进展性脑梗死在急性脑梗死中发病率约为30%[1]，其致死率和致残率较完全性脑梗死高，及时有效地治疗对改善患者神经功能缺损、减轻致残程度至关重要。

笔者应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗41例进展性脑梗死患者取得了较好的疗效，现报道如下。

资料与方法 1.临床资料收集2009年1月至2012年4月期间，于我科住院确诊为进展性脑梗死患者82例，均符合全国第四届脑血管疾病会议修订的缺血性脑卒中诊断标准[2]，并经颅脑MRI或CT检查证实无出血，且符合2003年EPSS推出的进展性卒中定义的诊断标准[3]。

排除有出血倾向、消化道溃疡等抗血小板凝集及抗凝药物使用受限、严重心、肝、肾等功能不全的患者及1个月内使用过抗凝剂或溶栓剂者。

男42例，女40例，年龄42～75岁，平均（59.4±6.8）岁。

其中颈内动脉系统卒中39例，椎基底动脉系统卒中43例。

将82例患者随机分为观察组和对照组各41例，两组之间年龄、性别、病程及治疗前神经功能缺损程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.治疗方法常规治疗（控制脑水肿、改善脑供血、脑保护、控制血压、血糖、血脂及其他对症治疗）基础上，对照组给予阿司匹林，起始剂量0.3 g，之后0.1 g，qd；氯吡格雷75 mg，qd，口服，4周为1疗程。

氯吡格雷代替低分子肝素钠治疗冠状动脉内支架植入(PCI)术后患者疗效观察及护理研究

氯吡格雷代替低分子肝素钠治疗冠状动脉内支架植入(PCI)术
后患者疗效观察及护理研究
林惠;蔡靳
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2009(007)005
【摘要】目的观察氯吡格雷低分子肝素钠治疗PCI患者的临床疗效及护理分析.方法将86例PCI患者随机分为氯吡格雷治疗组和低分子肝素钠对照组.观察两组患者用药的接受程度,疗效不良反应及预防再次发生心脏事件的发生率,包括再梗死、猝死,不稳定型心绞痛,脑卒中等.结果氮吡格雷临床效果好,心绞痛,再次心肌梗死发作明显减少、死亡脑卒中的联合终点也显著下降[1],患者用药无痛苦,避免反复注射,引起皮下出血等.结论氮吡格雷用于PCI术后患者具有方便,并发症少及不良反应轻微的优点、安全耐受性好.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】林惠;蔡靳
【作者单位】四川省内江市第一人民医院,641000;四川省内江市第一人民医
院,641000
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗中老年急性冠脉综合征的疗效观察 [J], 汪建波;黄瑞;王振华
2.国产氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察 [J], 贾增法
3.氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察 [J], 吴泳;梁雁;黄丹丹;卢常盛
4.氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钠联合治疗急性冠脉综合征的疗效观察 [J], 刘万莲;王红秀;陈超
5.国产氯吡格雷(泰嘉)联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察 [J], 李京芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死疗效观察

Ｅ３张永胜．糖尿病并发脑梗死的临床及影像学研究进展Ｅ］２Ｊ．中
西医结合心脑血管疾病，０６４２；５—５．２０，（）１６１９
Ｅ３陈康宁，露斯．神经系统疾病鉴别诊断与治疗学Ｉ．北京：３李－Ｍ］
病史１例（０）冠心病６（）Ｏ１；例６。血脂：胆固醇：于总高
正常２例；油三酯：于正常１９甘高９例；维蛋白原：于正纤高常７例。以高血压最多，明高血压是腔隙性梗死的主要原说因。其机制可能由于高血压造成直径２０￣以下深穿支小０／ｍ动脉壁玻璃变性和纤维素样坏死，而使管壁闭塞形成软化进灶所致。糖尿病２７例（７）说明糖尿病并发脑梗死较常２，见，因是由于糖尿病可引起脂肪代谢障碍，进胆固醇合原促成，而加速和加重动脉硬化，是脑梗死的重要病理基础。从这糖尿病患者浆纤维蛋自高于正常人，液黏度高，液凝固血血性强，小板易黏着于管壁，且血小板相互之间凝集性强，血而再有糖尿患者胆固醇、蛋白和中性脂肪等均高于正常人，脂
人民军医出版社，２０：１１０５７．（稿２１－２２）收０００ — ６

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察目的：观察氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。

方法：选择135例发病在12～48 h，病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者，随机分为三组，分别接受低分子肝素钠治疗、氯吡格雷治疗、氯吡格雷和低分子肝素钠联合治疗。

1个疗程后进行疗效判定，并监测治疗前后血液流变学的变化。

结果：1个疗程后低分子肝素钠组总有效率为82.2%、联合用药组总有效率为93.3%，均明显高于氯吡格雷组的73.3%，而且治疗前后血液流变学的变化亦有显著性差异，联合用药组总有效率最高和血流变学变化最明显，同时未发现出血倾向等不良反应。

结论：低分子肝素能有效治疗进展性缺血性脑卒中，与氯吡格雷联合使用具有协同作用，临床疗效确切、安全。

[Abstract] Objective: To observe the curative effect of Clopidogrel hydrogen sulfate combined with Low molecular heparin in treatingprogressivecerebral arterial thrombosis. Methods: We selected 135 cases of progressive cerebral arterial thrombosis happened from 12 hours to 48 hours, and distributed into 3 groups randomly. We used Low molecular heparin、Clopidogrel hydrogen sulfate、Clopidogrel hydrogen sulfate combined with Low molecular heparin separately to treate it.Results: After one course of treatment, total effective rate of Low molecular heparin and Clopidogrel hydrogen sulfate combined with Low molecular heparin were 82.2% and 93.3% separately, much higher than total effective rate of Clopidogrel hydrogen sulfate(73.3%). The change of the blood hemorrheology before and after treatment was determined. In the group of treating with Clopidogrel hydrogen sulfate combined with Low molecular heparin we had the higher total effective rate and much evident change of the blood hemorrheology than the other groups, and the adverse effect hemorrhagic tendency didn’t found. Conclusion: Low molecular heparin has effective therapy on progressive cerebral arterial thrombosis, while Clopidogrel hydrogen sulfate combined with Low molecular heparin has the synergistic effect, and the clinic therapeutic effect is identify and safety.[Key words] Clopidogrel hydrogen sulfate; Low molecular heparin; Cerebral arterial thrombosis; Combination缺血性脑血管疾病占所有脑血管疾病的70%～85%，致残和致死率均较高，溶栓治疗已被认为是最有效的方法，但有很多局限性，在基层医院和交通不发达的地方较难开展，对于起病6 h以上，病灶仍继续发展的进展性脑卒中尚未有较为有效的治疗方法。

探讨硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死的应用价值

探讨硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死的应用价值摘要：目的探讨硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死临床价值。

方法随机选取2013年1月～2015年10月间我院收治的急性脑梗死患者70例，按随机分组原则分成对照组和观察组各35例，其中对照组患者采用肠溶阿司匹林口服和血栓通联合NS静滴治疗，观察组患者采用硫酸氢氯吡格雷联合低分子肝素钠进行治疗，对两组患者临床疗效进行分析比较。

结果两组患者经过治疗后，对照组患者临床总有效率为71.43%，观察组患者临床总有效率达94.29%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），二组比较具有统计学意义。

结论应用硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死疗效显著，且用药安全易行，值得临床推广应用。

关键词：急性脑梗死；硫酸氢氯吡格雷是；低分子肝素钠；疗效急性脑梗死（Acute cerebral infarct）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，是临床一种常见的脑血管疾病。

急性脑梗死疾病应该及时送医进行确诊和有效治疗，否则后果不堪设想，其致残和致死率均较高，严重威胁患者的生命健康。

[1]根据患者的具体病情的情况来确定治疗方案，在急性期需要进行溶栓、改善脑供血、防治并发症等治疗，缓解期主要是控制好原发症，坚持康复治疗。

本文笔者随机选取2013年1月～2015年10间我院收治的急性脑梗死患者70例进行分组治疗，旨在探析硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究70例患者，均随机选自2013年1月～2015年10间我院收治的急性脑梗死患者，且均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI排除有脑出血；将70例患者按随机分组原则分成对照组和观察组各35例，其中对照组患者男25例，女10例，年龄在46～78岁，平均（64.3±2.1）岁；观察组患者中男24例，女11例，年龄在47～80岁，平均（65.2±2.6）岁。

氯吡格雷联合阿司匹林及低分子肝素钙治疗短暂脑缺血发作的临床效果观察

氯吡格雷联合阿司匹林及低分子肝素钙治疗短暂脑缺血发作的临床效果观察发布时间：2021-06-02T07:16:52.237Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：高志程[导读] 目的观察短暂脑缺血发作（TIA）选择氯吡格雷联合阿司匹林+低分子肝素钙治疗的总体效果。

方法于本院接收治疗的TIA患者筛选符合要求60例纳入研究，计算机随机均分两组。

对照组口服阿司匹林皮下注射低分子肝素治疗，观察者在其基础上加用氯吡格雷治疗，对比两组治疗效果及安全性。

结果观察组治疗有效率优于对照组（P＜0.05），两组治疗时实验室指标正常，治疗后1年均未发生不良事件。

高志程绥棱县人民医院 152200摘要：目的观察短暂脑缺血发作（TIA）选择氯吡格雷联合阿司匹林+低分子肝素钙治疗的总体效果。

方法于本院接收治疗的TIA患者筛选符合要求60例纳入研究，计算机随机均分两组。

对照组口服阿司匹林皮下注射低分子肝素治疗，观察者在其基础上加用氯吡格雷治疗，对比两组治疗效果及安全性。

结果观察组治疗有效率优于对照组（P＜0.05），两组治疗时实验室指标正常，治疗后1年均未发生不良事件。

结论 TIA应用阿司匹林及低分子肝素治疗同时加用氯吡格雷联合治疗，可提升治疗有效性和安全性，值得推广应用。

关键词：短暂脑缺血发作；阿司匹林；氯吡格雷；低分子肝素钙[Abstract] Objective To observe the overall effect of clopidogrel combined with aspirin and low molecular weight heparin calcium in the treatment of transient ischemic attack（TIA）.Methods 60 patients with TIA were selected and randomly divided into two groups.The control group was treated with oral aspirin and subcutaneous injection of low molecular weight heparin，while the observer was treated with clopidogrel on the basis of aspirin.The therapeutic effect and safety of the two groups were compared.Results the effective rate of the observation group was better than that of the control group（P < 0.05）.The laboratory indexes of the two groups were normal during the treatment，and no adverse events occurred one year after the treatment.Conclusion aspirin and low molecular weight heparin combined with clopidogrel can improve the efficacy and safety of TIA，which is worthy of promotion and application.[Key words] transient ischemic attack；aspirin；clopidogrel；low molecular weight heparin calciumTIA也被称之为一过性脑缺血，指的颈动脉以及椎基底动脉系统发生一过性供血缺乏，从而导致缺血区域发生暂时性神经功能障碍，疾病相关临床表现和体征通常持续时间较短，一般不会超过24小时【1-2】。

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性多发性脑梗死的疗效观察

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性多发性脑梗死的疗效观察邵志坚【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(010)022【摘要】目的探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性多发性脑梗死的疗效.方法88例急性多发性脑梗死患者随机分为对照组(43例, 采用肠溶阿司匹林、胞二磷胆碱治疗)和治疗组(45例, 采用氯吡格雷、低分子肝素钙、胞二磷胆碱治疗).对比两组疗效.结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后血液流变学改善优于对照组(P<0.05).结论氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性多发性脑梗死具有协同作用, 有明显控制病情发展作用.%Objective To investigate curative effect by clopidogrel combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of acute multiple cerebral infarction.Methods A total of 88 acute multiple cerebral infarction patients were randomly divided into control group (43 cases, received enteric-coated aspirin and citicoline for treatment) and treatment group (45 cases, received clopidogrel, low molecular weight heparin calcium and citicoline for treatment). Curative effects of the two groups were compared.Results The treatment group had higher total effective rate than the control group (P<0.05), and its hemorheological improvement was better than the control group after treatment (P<0.05).Conclusion Combination of clopidogrel and low molecular weight heparin calcium contains synergistic effect in treatingacute multiple cerebral infarction, and this method can effectively control the progression of disease.【总页数】2页(P25-26)【作者】邵志坚【作者单位】526200 四会市中医院【正文语种】中文【相关文献】1.阿司匹林、低分子肝素钙、氯吡格雷联合治疗不稳定性心绞痛疗效观察 [J], 杨丽娜2.氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死疗效观察 [J], 李军民3.氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效观察 [J], 刘刚4.氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察 [J], 许俊5.低分子肝素钙、氯吡格雷联用治疗非ST抬高急性冠脉综合征疗效观察 [J], 曹莉;郑萍;罗秀锋;阳维德;李润英;邹莲英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中的疗效观察

氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中的疗效观察
孙波;赵颖
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2014(52)11
【摘要】目的观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中的疗效.方法对照组予低分子肝素钠5 000IU腹部皮下注射,每12小时1次,连用14 d.观察组同时加用氯吡格雷75 mg口服,每日1次,连用14d.结果治疗后14 d,观察组和对照组的NIHSS评分均较治疗前及治疗后7d分别明显降低,且观察组的NIHSS评分较对照组降低更显著(P＜0.05).两组均无一例死亡,观察组和对照组治疗后的总有效率分别为93.3％、83.3％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中疗效确切、治愈率高、安全性好,值得临床推广和应用.
【总页数】3页(P43-44,47)
【作者】孙波;赵颖
【作者单位】山东省淄博市淄川区医院神经内科,山东淄博255100;山东能源淄博矿业集团有限责任公司中心医院特检科,山东淄博255120
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.辛伐他汀联合氯吡格雷和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察 [J], 董萌
2.氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床观察 [J], 邢志伟;史云东
3.辛伐他汀联合氯吡格雷、低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 [J], 杨明波;汪贰成
4.氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察 [J], 苗红春
5.氯吡格雷联合阿司匹林及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 [J], 王远东
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的临床效果探讨

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的临床效果探讨【摘要】目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中（pis）的临床疗效。

方法：将我院2011年8月-2012年8月收治的128例急性pis患者随机分为两组，对照组单用阿司匹林，观察组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组临床治疗效果。

结果：观察组有效率明显高于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准患者临床症状均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准[4]，且经头颅部ct或mri检查确诊，均为首次发病且发病后6-48h内患者神经功能缺损呈进行性加重，排除心、肝、肺、肾等严重器官功能不全患者；合并出血性疾病或具有出血倾向者；严重意识障碍或精神异常患者；合并自身免疫性疾病或感染性疾病患者等。

1.3 治疗方法两组患者均给予降糖、降压、改善脑循环、营养脑细胞及控制脑水肿等对症治疗，对照组在此基础上给予阿司匹林100mg/次，1次/d，14d为1个疗程；观察组在对照组用药基础上加用氯吡格雷，首次负荷剂量为300mg/次，以后均为75mg/次，1次/d，14d为1个疗程。

比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分（nihss）和日常生活能力评分（barthel指数）[5]。

1.4 疗效标准患者临床疗效判定标准为[6]：基本痊愈：治疗后nihss评分减少90%以上且病残程度为0级；显著进步：患者nihss评分减少46-90%且病残程度为1-3级；有效：患者nihss评分减少18-45%；无效：患者nihss评分减少17%一下。

有效率=（基本痊愈+显著进步+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法结果均采用spss17.00统计学软件处理，各组指标以均数±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料采用2检验，检验值 p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果2.1 两组临床疗效比较由临床结果知，观察组有效率高达93.75%，而对照组有效率仅为78.33%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），结果见表1。

硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死的临床观察

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生虽塞旦煎墅壅塑盘查！！！！生！旦箜！ｉ堂蔓！塑堡塾ｉ璺！！！』！！坚！！！！旦翌！！ｉ！！！型！！！！！！望！！！！！！』！坠：垫！！：ｙ！！：！！塑！：！浆纤维蛋白原、血栓烷Ａ和血栓烷Ｂ，抑制血小板聚集。

此损及血清相关参数的影响［Ｊ］．中国临床康复，２００５，９（９）：９４一外，它还可直接抑制血栓形成‘“。

９６・以往认为他汀类药物治疗急性脑梗死不能改善预［３］曹红，孙长凯・许晶，等・他汀类药物对脑梗死患者血清Ｃ反应后‘１．“，可能与以下因素有关：给药剂量不足，研究样本小，观蛋白及预后的影响［Ｊ］・中华急诊医学杂志・２００６，１５（２）：１６０－察时间不长，观察指标不敏感，脑梗死未分型等有关。

本研１６２・究观察阿托伐他汀治疗进展性脑梗死的疗效，观察用药对脑［４］Ｒ０ｓｅｎｓｏ，ｎ．Ｒｓｂｉ。

ｌ。

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８ｌｂ８８ｉ３ｆｏｒ３。

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ｐ睁梗死进展时间的影响，神经功能缺损程度峰值影响及４周时［５］Ｍａｒｔｉ一乏０ｅｇａｓＪ．占。

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ｕｔ．神经功能缺损程度的影响，取得了阳性结果。

这可能与观察。

ｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｔａｔｉ。

［Ｊ］．指标与以往研究不同、脑梗死分型有关，且在阿托伐他汀治Ｓｔｒｏｋｅ，２００４，３５（５）：１１１７．１１２１．疗期间，患者无明显不良反应，值得临床进一步推广并探讨［６］王少石．他汀类药物在缺血性脑卒中的使用规范［Ｊ］．中华老其作用机制。

年心脑血管病杂志。

２００７，９（１０）：６５１—６５３．参考文献［７］ｚａ。

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‘ｈｙ－㈦ｇ”‘８‘ｙｌｃｏｅｎｚｙｍｅＡｒｅｄｕｃｔａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｐｒｏｔｅｃｔｃｏｒｔｉｃａｌｎｅｕｒｏｎｓｆｒｏｍ［１３张军，李洁．不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平ｅｘｃｉｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙ［Ｊ－Ｉ．ＪＮｅｕｒｏｓｄ，２００３，２３（３５）：ｉ１０４—１１１１．和神经功能的影响［Ｊ］．中国现代神经疾病杂志，２００９，９（２）：［８］林永忠，孙长凯。

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床分析

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床分析发表时间：2015-11-26T15:23:42.260Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：罗世芳[导读] 宁都县人民医院江西宁都当前临床并未明确其发病机制，多数认为该疾病反复发作的重要原因是微血栓反复脱落，而微血栓形成与血小板密切相关。

罗世芳宁都县人民医院江西宁都 342800摘要：目的：分析研究氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。

方法：自医院收治的短暂性脑缺血发作患者中随机选取70例，随机划为两组，对照组30例单用氯吡格雷抗血小板治疗，观察组40例采用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗，比较分析两组患者的疗效。

结果：观察组有效率优于对照组，治疗后观察组患者的PT、PLT水平与治疗前有明显差异，且治疗后观察组PLT与对照组相比有差异，P＜0.05。

结论：短暂性脑缺血发作患者采用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗，效果显著。

关键词：氯吡格雷；低分子肝素钙；短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血为一种短暂、局灶性脑或视神经功能障碍，临床特点为反复发作的瘫痪、短暂性失语，一般患者症状会在24h内消失，若治疗不及时，疾病可能会恶化为脑梗死，增加致残率以及致死率，严重影响患者的生命健康[1]。

我院采用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作，应用效果显著，总结如下。

1资料与方法1.1一般资料自医院从2013年9月到2014年7月收治的短暂性脑缺血患者中，随机选取70例进行研究分析，男42例，女28例，年龄为36-78岁，平均年龄为57±2.3岁，发作频率为（2.5±1.0）次/d，平均持续时间为（17.0±5.5）min/次，发病到入院时间为（28.2±9.2）h。

70例患者随机划为两组，对照组30例，观察组40例，两组患者的一般资料进行比较，差异不显著P＞0.05，可用于研究。

1.2方法对照组第一天口服氯吡格雷300mg，之后每天75mg；观察组第一天口服氯吡格雷300mg，之后每天75mg，第一天低分子肝素钙5000U，于脐周皮下处注射，一天两次，连续治疗14d。

低分子肝素钙治疗进展性卒中的临床观察

低分子肝素钙治疗进展性卒中的临床观察
尤巧生
【期刊名称】《井冈山医专学报》
【年(卷),期】2007(014)004
【摘要】目的观察低分子肝素钙治疗进展性卒中的临床疗效和安全性.方法 40例急性进展性卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙12500 u,腹部皮下注射,2次/d,连用10 d;对照组,常规治疗.治疗前及治疗后14 d,对两组患者的凝血功能及神经功能缺损进行评定.结果治疗组患者治疗后神经功能缺损评分(8.92±2.12),对照组(11.65±2.36),两组间比较有显著性差异(P＜0.05),两组患者凝血功能测定均无异常,组间比较无显著性差异,两组无1例出现明显不良反应.结论低分子肝素钙能显著改善进展性卒中患者的神经功能,无明显不良反应.
【总页数】1页(P30-30)
【作者】尤巧生
【作者单位】苏州市相城人民医院内科,江苏,苏州,215131
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中临床观察 [J], 王永超
2.低分子肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中临床观察 [J], 孟宪良;孔令华;周再霞
3.奥扎格雷钠与低分子肝素钙应用治疗进展性脑卒中100例临床观察 [J], 孟超
4.奥扎格雷钠与低分子肝素钙应用治疗进展性脑卒中100例临床观察 [J], 孟超
5.血栓通联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床观察 [J], 徐守权;劳永新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氯吡格雷与低分子肝素联合应用在进展性缺血性脑卒中的临床疗效探讨

氯吡格雷与低分子肝素联合应用在进展性缺血性脑卒中的临床疗效探讨目的：探讨氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效。

方法：选择进展性缺血性脑卒中患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组给予常规治疗与低分子肝素治疗，观察组在对照组基础上加用氯吡格雷，分析对比两组的疗效。

结果：观察组显效27例(54.0%)、总有效38例(76.0%)，对照组显效34例(68.0%)、总有效47例(9.0%)，两组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中可以显著提高疗效，值得推广。

标签：氯吡格雷；低分子肝素；脑卒中中图分类号R743 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)12-0029-02缺血性脑血管疾病占所有脑血管疾病80%以上，且致残率与死亡率均较高，在临床一直备受关注，对其进行溶栓治疗已成为公认的最有效治疗手段，但其具有较大的局限性，在基层医院较难进行。

进展性缺血性脑卒中起病迅速，进展较快，且常呈阶梯式，是致残致死的重要原因[1]。

本研究中通过给予该病患者氯吡格雷联合低分子肝素治疗，探讨其临床效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择进展性缺血性脑卒中患者100例，男51例，女49例，年龄45~71岁，平均(57.3±7.9)岁。

所有患者诊断均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准且经头颅CT检查证实，发病均超过6 h。

CT检查证实梗死部位：基底节梗死68例，脑干梗死13例，脑叶梗死分别13例，小脑梗死6例；梗死面积(4.98±1.55)cm2。

排除因其他疾病导致的脑出血与脑梗死及脑水肿，除外其他重大脏器的疾病及血液、免疫系统疾病患者。

所有患者随机分为观察组与对照组，各50例，两组患者年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法所有患者均给予降低颅内压，减轻脑水肿，清除氧自由基，给予钙离子拮抗剂，维持水电解质平衡及合理的营养支持。

进展期脑梗死采用低分子肝素钙与氯吡格雷的整体疗效探析

2021年1月第7卷第3期No.3 Issue, Vol.7, January, 2021智慧健康Smart Healthcare31DOI：10.19335/ki.2096-1219.2021.3.011 •健廉科学•健廉论著研完进展期脑梗死采用低分子肝素钙与氯吡格雷的整体疗效探析崔方圆(吉林省第四人民医院神经内科，吉林长春130021)摘要：目的探析对进展期脑梗死患者采用低分子肝素钙与氣吡格雷的整体疗效（包括治疗效果、日常生活自理能力、病情伤残情况）。

方法研究对象纳入时间为2017年1月至2019年12月，均为收治于我院的进展期脑梗死患者，共122例。

根据随机平均的研究原则，分为A组和B组。

A组给予低分子肝素钙皮下注射，B组在给予低分子肝素钙基础上给予氯吡格雷口服。

治疗时间为2周。

结果治疗后对两组治疗效果予以判定，结果A组总有效率73.77%、B组总有效率90.16%，两组对比，尸<0.05。

治疗后对两组 BI予以评定，结果A组（40.09±2.23)、B组（49.13±7.09),两组对比，尸<0.05。

治疗后对两组mRS评分予以评定，结果A组（3.13±0.35)分、B组（2.16±0_29)分，两组对比，尸<0.05。

结论对进展期脑梗死患者采用低分子肝素钙与氯吡格雷在提高治疗效果、日常生活自理能力和减轻病情伤残情况方面的整体效果明确。

关键词：进展期脑梗死；低分子肝素钙；氯吡格雷本文引用格式：崔方圆.进展期脑梗死采用低分子肝素钙与氯吡格雷的整体疗效探析[J].智慧健康，2021，7(3):31-33.Overall Curative Effect Analysis of Low Molecular Weight Heparin Calcium and Clopidogrel in Advanced Cerebral InfarctionCUI Fang-yuan(Department of Neurology, Jilin Fourth People's Hospital, Changchun, Jilin, 130021) ABSTRACT: Objective To analyze overall effect of low-m olecular-w eight heparin calcium and clopidogrel in advanced cerebral infarction (including treatment effect, ability to take care of themselves in daily life, and disability condition). Methods We chose 122 cases of patients with advanced cerebral infarction admitted to our hospital from January 2017 to December 2019. According to random average research principle, divided them into group A and B. Group A was treated with low molecular weight heparin calcium and subcutaneous injection, and group B with low molecular weight heparin calcium by oral clopidogrel, treatment time was 2 weeks. Results After treatment, evaluated treatment effect of two groups. Results The total effective rate of group A was 73.77%, and that of group B was 90.16%. Comparison between two groups showed P<0.05. After treatment, evaluated BI of two groups, the BI score of group A was (40.09±2.23) and that of group B (49.13±7.09), P<0.05. After treatment, evaluated mRS scores of two groups, the score of group A was (3.13±0.35) and that of group B was (2.16±0.29), F<0.05. Conclusion low-molecular-weight heparin calcium and clopidogrel intreatment of advanced cerebral infarction can achieve clear overall effect in improving treatment effect, self-care ability in daily life, and reducing disability.KEYWORDS: Advanced cerebral infarction; Low molecular weight heparin calcium; Clopidogrelo引言脑梗死在发病后72h内这个时段，被称为进展期脑梗死[1]。