锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效分析

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锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折疗效论文

锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析【中图分类号】r256 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0002－02【摘要】目的探讨锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。

方法将我院2007年6月至2008年6月收治的60例肱骨近端骨折的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用传统手术治疗，观察组采用锁定钢板内固定治疗，比较两组患者的肘关节功能恢复情况及并发症的发生率。

结果观察组的肘关节功能恢复情况及并发症的发生率显著优于对照组，p0.05。

1.2 治疗方法:首先根据评估患者生命体征，首先处理危及生命的其他部位的合并伤，积极行内科治疗，控制血压、血糖，使身体状态尽快达到耐受手术和术后康复的要求。

⑴对照组：患者平卧位，患肩垫高，患肢置于胸前，采用臂丛或全麻，三角肌胸大肌间隙入路，t型钢板内固定。

⑵观察组：麻醉同对照组，三角肌胸大肌间隙入路，牵开肌肉，充分显露肱骨近端。

采用肩关节前方弧形切口，行三角肌胸大肌间沟入路，保护头静脉，将胸大肌连同头静脉拉向内侧，三角肌拉向外侧，避免切断肱二头肌长头腱。

内、外旋上臂明确肱二头肌长头腱及大小结节的位置，以肱二头肌长头腱为标志，钝性分离三角肌下滑囊，充分显露肱骨头，操作中尽量保留肱骨头各骨折块附着的关节囊组织，尽量不破坏肱骨头血供，避免骨膜下剥离，保护软组织和血供，保留松质骨片轻轻牵引肱骨远端进行骨折复位，持骨器或克氏针临时固定。

将合适的lphp置于肱骨大结节顶点下5mm（尽量压住复位的大结节）,结节间沟后缘远端10mm，先用3.5mm的标准皮质骨螺钉将lphp固定于远端肱骨干，暂不加压。

在钢板近端安装锁定钻头导向器，在其引导下，向肱骨头拧入锁定螺钉3～4枚，注意螺钉切勿穿透关节面，然后采用皮质骨螺钉固定骨折远端肱骨干，可行动力加压。

1.3 评价指标:比较两组患者肘关节功能恢复情况及并发症(断钉、断板、感染、疼痛、肱骨头坏死等)的发生率。

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折62例疗效分析

４７个月。功能评定采取Ｎｅｒ评分标准口，ｅ．ｅｊＮｅｒ
手术方法；者仰卧位，肩垫高，丛神经麻患患臂
醉。采用改良Ｔｈｍｐｏ切口，层切开皮肤皮ｏｓｎ逐
下组织，到头静脉，找自三角肌前内侧距头静脉０５ｍ，．ｃ分离三角肌，头静脉及三角肌部分纤维将
用１枚皮质骨螺钉将钢板固定于肱骨上，向肱骨再
济宁医学院学报２１００年６月第３３卷第３期
ｌ５８
锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折６２例疗效分析
李孟袁昔卫刘德玉李引刚窦群立
（西中医学院附属医院，西成阳７２０）陕陕１００
３讨论
牵引固定，经Ｃ臂机证实位置满意后，克氏针并用临时固定，但其位置不应该妨碍接骨板的安装。选择合适长度的肱骨近端锁定接骨板，将其置于大结节上缘５ｍｍ，节间沟后缘下方５１ｍｍ处，结～０先
摘要目的探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效，与传统内固定方法比较。方法２０并０７年２月至２００８年１２月应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折６２例。结果术后随访，取Ｎｅｒ分标准，均８采ｅ评平５分（Ｏ９５～５分）其中优３，１例，ｌ良９例，７例，５例，良率占８．。结论锁定钢板内固定对老年肱骨近中差优０６端骨折固定牢靠，护血供，利于骨折愈合及肩关节功能恢复。保有关键词肱骨近端骨折；年；固定；定钢板老内锁中图分类号：８．１６３４文献标志码：Ｂ文章编号：００９６（０００～８ — ２１０ — ７０２１）６１５０

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效分析

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效分析老年肱骨近端骨折是老年人常见的一种骨折，占老年人骨折的三分之一以上。

老年肱骨近端骨折主要是由于骨质疏松和外力作用导致骨折，严重影响了老年人的生活质量和健康状况。

针对老年肱骨近端骨折的治疗方法有很多种，其中锁定钢板治疗是一种较为常见的手术方式。

本文旨在对锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效进行分析，为临床治疗提供一定参考。

一、锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的原理及优点锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折是一种内固定手术方式，其原理是通过将钢板与骨骼牢固连接，使其稳定固定在正确的位置。

与传统的外固定相比，锁定钢板内固定手术具有以下优点：一是能够更好地稳固骨折断端，减少了骨折愈合期间的移位和错位；二是术后患者的康复期明显缩短，能够更快地进行功能锻炼和日常生活；三是减少了术后的并发症和再次骨折的可能性。

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折成为目前的主要治疗方式之一。

对于老年肱骨近端骨折患者来说，术后疼痛是他们非常关心的问题。

疼痛的存在不仅会严重影响患者的生活质量，还会影响到康复训练的效果。

评估锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的术后疼痛程度非常重要。

一般来说，可以通过疼痛视觉模拟评分（VAS）和疼痛问卷调查等方式进行评估。

通过对一定数量的老年肱骨近端骨折患者进行研究发现，经过锁定钢板治疗后，术后疼痛程度得到了有效控制。

术后1周、1个月、3个月和6个月的疼痛评分结果显示，患者的疼痛程度逐渐减轻，康复效果明显。

这表明锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折术后疼痛程度得到了有效的缓解，提高了患者的生活质量和康复效果。

除了术后疼痛程度的评估外，锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对患者的关节功能也有重要的影响。

关节功能的评估主要包括肘关节的活动度和力量恢复情况。

通过术后定期的康复训练和功能评估，可以了解锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对关节功能的影响。

通过对锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析可以得出，这种治疗方式具有较好的疗效，能够有效减轻术后疼痛并促进关节功能的恢复。

老年肱骨近端骨折患者锁定钢板治疗的疗效分析

老年肱骨近端骨折患者锁定钢板治疗的疗效分析马健【摘要】目的：：分析针对老年肱骨近端骨折患者采用近端锁定钢板治疗的临床效果。

方法：选取92例老年肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。

观察组患者给予使用肱骨近端锁定钢板治疗；对照组患者给予使用传统钢板治疗。

观察比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、Neer 肩关节功能评分和并发症的发生情况。

结果：观察组患者术中出血量较对照组少,骨折愈合时间较对照组短, Neer 肩关节功能评分优良率(82.61%),明显高于对照组(69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)；在术后3个月和术后6个月时,观察组患者的疼痛评分及活动度评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后无螺钉松动及钢板断裂发生,3例出现肩关节活动受限,并发症发生率为6.52%(3/46)；对照组患者术后2例发生螺钉松动,3例发生肩关节活动受限,并发症发生率为10.87%(5/46)；两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者固定稳定可靠,可早期进行功能锻炼,且具有防止复位丢失和骨折愈合快的特点,能够提高患者的生活质量。

【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)013【总页数】2页(P46-47)【关键词】肱骨近端锁定钢板;传统钢板;老年;肱骨近端骨折【作者】马健【作者单位】抚顺市中心医院骨外科，辽宁抚顺 113006【正文语种】中文【中图分类】R683.41【临床研究】肱骨近端骨折是临床骨科工作中常见病，占全身骨折的4%～5%，多发生在骨质疏松的老年患者[1]。

骨折多为粉碎性或者合并肩关节脱位、肩袖损伤等，治疗较困难。

随着医学技术的发展，临床上治疗肱骨近端骨折患者的手术方法也越来越多[2]。

本文采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者46例，疗效满意，现报告如下。

锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂性骨折的效果评价

１临床资料 Biblioteka １１一般资料．
８８例患者，１２男７例，１例，龄５～８女１年８５岁，肩关节情况。缝合伤口前需常规活动肩关节，查固检平均６．９２岁，均为闭合性新鲜骨折患者。致病原因：定的可靠性和功能情况，负压引流管，层缝合伤置逐跌伤１５例；祸伤１车３例，并肩袖撕裂及肩关节脱口。手术时注意保护腋神经。手术中发现肱二头肌合
第３０卷第２期
２１０１年５月
河南大学学报（学版）医
ＪｕｎｌｆＨｅａｉｅｓｔ（ｅｉａｃｅｃ）ｏｒａｏｎｎＵｎｖｒｉｙＭｄｃｌＳｉｎｅ
Ｖｏ．ＯＮｏ２１３．
Ｍａｙ２０１１
并常伴有肩袖损伤，周围损伤的软组织容易发生粘相同的前提下允许轻度成角移位，必须要纠正旋转其但
连，常影响肩关节的功能。老年患者由于多存在骨质及分离移位。以肱二头肌长头腱为标志，临时复位肱疏松，为粉碎性，引起肱骨头的骨折，常可造成复杂骨骨头关节面骨折块，察关节囊完整与否及复位情观折，坏肱骨头的血运，响到肱骨头的存活，破影目前常况，氏针临时固定，后将适当长度的ＬＨＰ置于克然Ｐ规的内固定方法很难达到有效的固定。我院２００７年肱骨大结节下０５ｃ处，节间沟后缘１ｃ处，．ｍ结ｍ通

锁定钢板治疗中老年肱骨近端复杂骨折临床分析

锁定钢板治疗中老年肱骨近端复杂骨折临床分析目的探讨锁定钢板治疗中老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效。

方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2010年1月25例应用锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折患者的临床资料。

结果25例患者手术时间60～120 min，患者均随访，随访时间6～24个月，所有患者全部骨性愈合，未出现内固定物断裂及肱骨头坏死等情况，肩关节活动受限3例。

疗效评定为，优15例，良7例，中3例，差0例，优良率88％。

结论锁定钢板设计合理，具有损伤小、固定牢固、并发症少、允许早期功能锻炼等优点，是目前治疗中老年肱骨近端复杂骨折较满意的内固定材料。

标签：锁定钢板；中老年；肱骨近端复杂骨折肱骨近端骨折是中老年较常见的骨折，多发生于骨质疏松的老年患者，往往骨折较复杂，虽然不会危及生命，但治疗不当带来的关节功能障碍会严重影响患者日常生活质量。

对于肱骨近端移位明显或不稳定的骨折，多主张手术治疗，近年来肱骨近端锁定钢板的应用，取得了满意疗效。

笔者所在医院2007年1月～2010年1月应用锁定钢板治疗中老年肱骨近端复杂骨折患者25 例，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料25例患者中，男16例，女9例；年龄50～76岁，平均（62.6±13.4）岁；均为闭合性新鲜骨折，致伤原因：跌倒伤14例，交通事故伤11例；按Neer分型[1]：Ⅱ型5例，Ⅲ型16例，Ⅳ型4例；16例伴有各种合发症，包括糖尿病12例，高血压14例，脑卒中后遗症2例，慢性支气管炎12例，骨质疏松症5例，同侧尺桡骨骨折3例。

1.2手术方法手术采用臂丛或全身麻醉下，平卧位，患肩垫高，经三角肌和胸大肌间隙进入，将胸大肌连同头静脉拉向内侧，将三角肌拉向外侧，注意保护头静脉及避免切断肱二头肌长头肌腱，充分显露肱骨头、结节部和肱骨干近端，尽可能不切开关节囊以免影响关节稳定，清除血肿，整理骨折断端，尽量少剥离与骨折块相连软组织以免影响血运，对于NeerⅡ型等骨折移位不大的骨折可通过牵引、旋转、外展、内收等方法予以复位，多部骨折可通过旋转、撬拔和推压骨折块等方法使骨折块复位，并用克氏针临时固定。

肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端复杂骨折的疗效分析

肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端复杂骨折的疗效分析马宝军;陆生鹏
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)025
【摘要】目的:探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端复杂骨折的疗效.方法:应用肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端复杂性骨折,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,骨折复位后应用肱骨近端锁定钢板及螺钉固定,骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入.回顾分析本院2008年1月～2012年12月获得随访的老年性肱骨近端粉碎性骨折手术病例33例,其中Neer3部分骨折28例,4部分骨折5例.结果:本组33倒手术患者均获得5～18月的随访,平均11.5个月,骨折12至18个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优22例,良8例,可3例,全组优良率90％.结论:?肱骨近端锁定钢板是治疗老年性肱骨近端复杂骨折的较理想方法.【总页数】2页(P34-35)
【作者】马宝军;陆生鹏
【作者单位】宁夏石嘴山市第一人民医院 753200;宁夏石嘴山市第一人民医院753200
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.人工肱骨头置换与肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期临床疗效分析
2.肩部前外侧小切口入路肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折的临床应用
3.肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效分析
4.人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的临床对比观察
5.间接复位技术结合微创肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析
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锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析

锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析目的分析肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的手术方法及疗效。

方法该院2009年6月—2012年2月，采用锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折17例，按Neer分型进行分类，二型8例，三型6例，四型3例。

手术采用胸大肌-三角肌间隙入路，均采用锁定钢板进行固定。

术后临床随访2个月～2年，平均1年。

结果11例术中骨折良好复位，随访X线摄片肱骨近端骨折均得到良好的复位并骨性愈合，愈合时间8～24周，Constant-Murley功能评分91分（86～93分）。

6例术中功能复位、固定不完美，术后随访3例无继发移位，但外固定时间达6周，骨愈合时间14～36周，Constant-Murley功能评分80分（60～86分）。

3例发生钢板螺钉与肱骨头区继发轻度移位，经外固定后畸形愈合，但肩关节疼痛并功能障碍，愈合时间达32～40周，Constant-Murley功能评分63分（52～75分）。

随访期内未发生肱骨头缺血坏死及骨不连病例。

结论肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折二部分骨折具有操作方便、固定可靠、疗效确切、并发症少、有利于骨折愈合等优势。

但治疗三、四部分骨折存在手术难度大、复位效果欠佳、固定不确切、术后并发症多等缺点。

标签：老年人；肱骨近端骨折；锁定钢板肱骨近端骨折是一种常见骨折，占全身骨折的4%～5%[1]，尤以老年人发生率较高。

其分型复杂，治疗方法或手术方式争议较大，且手术并发症高，因而具有一定的难度。

其中预后较差是创伤治疗中的重点和难点。

该院自2009年6月—2012年2月使用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折17例，结果二部分骨折效果满意，三、四部分骨折效果欠佳。

1 资料与方法1.1 一般资料17例患者中男11例，女6例，年龄61～78岁，平均67岁。

所有病例按Neer分型进行分类，二部分骨折8例，三部分骨折6例，四部分骨折3例。

其中1例患者合并肱骨中段骨折，无合并血管、神经损伤病例。

锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折

［键词］近端肱骨骨折；折内固定术；骨加压接骨板关骨锁［图分类号］Ｒ８．１中６３４［献标识码］Ｂ文［章编号］１０８４（０ｌ３４８０文０８— ８９２１】４— ３４— ２
在各种复杂骨折的治疗中得到了日益广泛的应用，０６年８２０月一２０Ｏ９年４月我院应用锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折４２例，效满意，报道如下。疗现
１临床资料
１．２６个月。按Ｎｅ肩关节功能评分标准评定，良率９％。无感染、板断裂发生。结论肱骨近端锁定钢板治疗ｅｒ优０钢
肱骨近端复杂骨折固定牢靠，术后能早期进行功能锻炼，少了并发症的发生，一种良好的方法。减是
进行肩关节早期功能锻炼，免关节僵硬。传统的Ｔ形、叶避三
形、状、状钢板需要广泛的软组织剥离，密贴附才能达管角紧
到对骨折的有效固定，而加重骨折部位血运的破坏。术后从骨折不愈合率及肱骨头坏死率较高。同时对于存在严重
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４８３４・
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０Ｄｃ２（４ｄｒｏｒａｏｔａｅｒｔｎｌｈｎｓｎｓｒｄｉｅ２１ｅ，０３）Ｉｇｄｉｅｃ１

老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定治疗临床疗效分析

治疗肱骨近端骨折的临床结果分析．中华外科杂志，
２００７，４５（２０）：１３７５－１３７８．
旋肱前动脉升支，术中对损伤的肩袖及关节囊进行修补，避免术后关节不稳及活动受限［７］。间接复位
技术对软组织和骨折块血供损伤小，可以降低缺血坏死的发病率。在钢板放置及固定时，需注意以下
［２］ＢａｒｏｎＪＡ，ａｒＢｒｅｔｔＪＡ，ＫａｒａｇａｓＭＲ．Ｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏ —
ｇｙｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｂｏｎｅ，１９９６，１８（３Ｓｕｐｐ１）：
ＥｌｉＨｅｌｍｙＮ，Ｈｉｎｔｅｒｒｎａｎｎ１３．Ｎｅｗｔｒｅｎｄｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆｐｒｏｘｉｍａｌｈｕｍｅｒｕｓｆｔａｃｔｕｒｅｓ．ＣｌｉｎＯｒｔｈｏｐＲｅｌａｔＲｅｓ，
骨科２０１３年第４卷第３期
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１４３・
部的缺损（尤其是内侧的缺损）需给于充分植骨，确定钢板近端应在肱骨头内下方锁入１～２枚锁钉支撑固定。Ｇａｒｄｎｅｒ等＿８］研究认为内侧柱的稳定和解剖复位是维持骨折复位的必需条件，单一的肱骨近端外侧张力带部位固定难以稳定内侧肱骨距，经内侧骨折块斜向上锁定螺钉固定骨折块易于固定；肱骨头内锁定螺钉需至少４枚以上，锁定螺钉过长会穿出关节面引起术后疼痛及运动障碍，过短则会因把持力弱而骨折再移位风险增大；在固定钢板于肱骨干部时双皮质螺钉数量要足够，否则会导致远端

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察【摘要】目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。

方法随机抽取我院收治的60例肱骨骨折患者，随机分为两组，实验组30例行锁定钢板内固定术，对照组30例行解剖钢板内固定术。

术后随访6-18月，手术后肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学ucla评分标准和美国肩肘外科（ases）医师评分标准两项进行评定。

结果实验组ucla与ases功能评分均优于对照组差异有统计学意义（p0.05），具有较高的可比性。

1.2 方法实验组行锁定钢板内固定：即常规胸大肌三角肌间隙入路，术中无需剥离骨膜，清除血肿，复位骨折后克氏针临时固定，安置锁定钢板于结节间沟后1cm，肱骨大结节顶点下0.5cm，放置导向装置锁定螺钉，若出现肩袖损伤则行相应修复，视合并肩关节半脱位或全脱位者情况作关节囊修补，活动肩关节无障碍，冲洗后关闭切开。

术后常规使用抗生素3d，负压引流12-24h。

用三角巾悬吊固定患肢2周。

于术后2周逐步开始被功能锻炼，3周后行被动旋转训练，4-6周x线片示骨痂形成后逐渐转为肩关节主动功能锻炼。

对照组行解剖钢板内固定：手术入路、复位固定、术后常规处理及功能训练同锁定钢板。

1.3 评分标准术后随访3-18月，术后肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学ucla评分标准和美国肩肘外科（asesa）医师评分标准两项进行评定，并对疗效结果进行统计[2]。

1.4 统计学方法所有数据均采用spss13.0统计软件包进行处理，评分数据以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料用t检验进行组间显著性测试，计数资料用x2检验比较，检验水准定为p<0.05。

2 结果治疗前后比较，所有患者的ucla和ases评分均增高明显（p<0.05）；治疗后组间比较，实验组两评分体系均较对照组高，差异有统计学意义（p<0.05），详细结果，见表1。

*治疗前后比较，所有患者的ucla和ases评分均增高明显（p<0.05）；#治疗都组间比较，实验组两评分体系均较对照组高，差异有统计学意义（p<0.05）。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析摘要】目的：探究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果，总结临床经验。

方法：择取我院起于2012年4月，止于2014年4月，接收入院的肱骨近端骨折患者，共计47例。

把随机分组原理作为主要依据，对本次研究所选取的47例患者进行科学的分组，即：分成实验组与对照组。

其中，实验组患者24例，行锁定钢板治疗；对照组患者23例，行非锁定钢板治疗。

于治疗后，合理判定两组患者的疗效，并记录并发症的发生情况。

结果：实验组锁定钢板治疗的优良率，明显高于对照组。

两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组并发症的发生情况，明显优于对照组。

两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：肱骨近端骨折患者采用锁定钢板法进行治疗，安全可靠，且更利于其骨折创口的愈合。

【关键词】愈合；锁定钢板；并发症；肱骨近端骨折；优良率【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0137-021.资料与方法1.1 一般资料从2012年4月开始，到2015年5月结束，我院收治的肱骨近端患者，共47例。

男性患者28例，女性患者19例；年龄在25至70岁的范围之内，平均（38.5±6.2）岁；手术治疗的时间在发病之后的3至7天内，平均（3.2±0.9）天。

从“Neer”分类的结果来看，可知：2型骨折患者，共计25例；3型骨折患者，共计18例；4型骨折患者，共计4例。

47例患者中，摔伤，30例；车祸伤，17例。

同时伴合高血压疾病的患者，共计7例；伴合糖尿病的患者，共计8例。

利用随机分组法，将47例患者分成实验组与对照组。

前者24例，后者23例。

两组在Neer分类、性别以及致病因等方面上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法实验组行锁定钢板治疗，具体为：牵开肌肉，让肱骨近端能够充分的暴露出来；于不剥离骨膜的前提之下，对骨折端进行全面的清理，然后再对骨折进行科学的复位。

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效分析

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效分析引言肱骨近端骨折是老年人中常见的一种骨折类型，由于老年人骨质疏松，骨折治疗难度较大，术后疼痛程度高，关节功能受到影响。

目前，锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折已成为一种常见的治疗方法，但其疗效尚未得到充分的研究和验证。

本研究旨在对锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效进行分析，为临床治疗提供参考。

材料与方法1. 受试者选择本研究选取了2018年1月至2020年1月在我院就诊并接受手术治疗的老年肱骨近端骨折患者为研究对象，共计120例。

采用锁定钢板治疗的患者为实验组，共计60例；采用传统治疗方法的患者为对照组，共计60例。

两组患者的年龄、性别、骨折类型、并发症等临床资料均无统计学差异。

2. 治疗方法实验组患者在手术中采用锁定钢板内固定术，对病灶进行复位并采用锁定钢板固定。

对照组患者采用传统的手术治疗方法，具体治疗方式包括骨科内固定术、负重治疗等。

两组患者均在术后接受规范的康复训练和护理。

3. 评估指标两组患者术后3个月和6个月分别进行VAS疼痛评分和肘关节功能评估。

VAS疼痛评分采用0-10分制，0分表示无痛，10分表示最剧烈的疼痛；肘关节功能评估采用MEPS评分法，满分为100分。

4. 统计分析方法采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验、方差分析等方法进行比较，计数资料采用χ²检验进行比较。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果实验组患者术后3个月和6个月的VAS疼痛评分分别为（3.62±1.34）、（2.14±0.98）分，对照组患者分别为（5.21±1.67）、（3.78±1.21）分。

实验组患者疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者术后3个月和6个月的肘关节功能评分分别为（78.54±5.23）、（85.36±6.78）分，对照组患者分别为（67.28±4.87）、（75.62±5.79）分。

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效分析

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效分析【摘要】本文旨在分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效。

通过对研究背景、研究目的和研究意义的阐述，介绍了老年肱骨近端骨折的临床特点和锁定钢板治疗的原理。

进一步对手术后疼痛程度和关节功能恢复情况进行详细分析，评价手术效果。

研究结果显示，锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有显著的疗效，并展望了临床应用前景。

指出了研究中存在的不足之处及未来的研究展望。

本研究对于指导临床治疗和提高老年肱骨近端骨折患者的生活质量具有积极意义。

【关键词】老年肱骨近端骨折、锁定钢板、手术疼痛、关节功能、疗效分析、临床特点、手术原理、手术效果、临床应用、研究展望、研究不足。

1. 引言1.1 研究背景老年肱骨近端骨折是老年人常见的骨折类型之一，通常由于骨质疏松或跌倒等原因引起。

随着人口老龄化程度的不断加深，老年肱骨近端骨折的发病率也在逐年增加。

老年肱骨近端骨折给患者带来了严重的身体和心理困扰，严重影响了患者的生活质量和自理能力。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，然而传统治疗方法存在着术后疼痛程度大、关节功能恢复慢等缺点。

随着医疗技术的不断进步，锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折逐渐成为一种较为先进的治疗方法。

锁定钢板通过固定骨折端，可以有效避免未愈合或骨折再次移位。

本研究旨在探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效，为临床治疗提供科学依据和临床参考。

完。

1.2 研究目的研究目的主要是探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对术后疼痛程度及关节功能的疗效情况。

具体来说，我们的研究目的包括以下几个方面：1. 评估锁定钢板治疗在老年肱骨近端骨折手术中对术后患者疼痛程度的影响，比较其与传统治疗方法的差异。

2. 分析锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者关节功能的恢复情况，包括关节活动度、力量等方面的指标。

3. 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及临床应用前景，为临床医生提供更多的参考依据，提高手术治疗的成功率和患者康复质量。

老年人肱骨近端骨折锁定钢板治疗疗效分析

老年人肱骨近端骨折锁定钢板治疗疗效分析目的分析研究老年人肱骨近端骨折锁定钢板治疗疗效。

方法盲选我院收治的60例老年肱骨近端骨折患者，给予患者采用锁定钢板内固定治疗，对其治疗效果进行回顾性分析。

结果60例患者接受治疗后，均获得骨性愈合，治疗后无血管神经损伤以及感染等并发症出现，平均愈合时间为3个月，肩关节骨折评分显示优30例，良20例，可8例，差2例，优良率为83.3%。

结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折，固定效果良好，有助于患者骨折功能的早日恢复，值得应用推广。

标签：老年人；肱骨近端；内固定肱骨近端骨折是指肱骨外科包括颈在内的以及上部其他部位发生的骨折，为一种常见的骨折类型，老年患者较为多发，且随着老年人口发病率不断增加，该疾病的发病率呈现不断上升的发病趋势。

笔者选取我院收治的60例老年肱骨近端骨折患者，给予患者采用锁定钢板固定治疗，效果显著，分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院于2008年12月～2013年3月收治的60例肱骨近端骨折患者，男40例，女20例，年龄为62～82岁，平均年龄为72.3岁。

致伤原因：摔伤30例，车祸伤30例。

Neer分型：二部分骨折9例，三部分骨折31例，四部分骨20折。

1.2诊断标准根据Neer肩关节功能评分均小于70分，术前对患者的腋部、肩关节正位进行常规的CT检查以及X线片检查，明确患者大小结节骨折出现移位情况，排除患者为病理性骨折。

1.3方法术前常规情况下给予患者实施麻醉处理，采用臂丛阻滞麻醉、肌间沟或全麻。

取沙滩椅体位或仰卧体位，垫高肩部，分离头静脉，向外侧牵拉患者的头静脉以及三角肌，显露处肱骨头颈部，不对骨膜实施剥离，清除出现的血肿部位，对骨折实施复位，在治疗过程中，取合适的颈干角以及肱骨头高度，并采用克氏针进行临时固定。

在患者的肱骨外侧防止锁定钢板，在钢板上方的肱骨大结节峡部0.5cm结节间沟后1cm处放置5～6枚螺钉，并在钻孔近端上方实施固定，并采用2～4枚螺钉固定远端，尤其应该注意不能穿出软骨，术中全程c臂监测辅助。