急救药物药理作用和不良反应
常用急救药品药理知识
常用急救药品药理知识【药名】洛贝林Lobeline(山梗菜碱)【药理作用】呼吸兴奋药,可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。
【用法用量】(1)皮下注射或肌注:1次3~10mg,每30~60min可重复1次;极量:1次20mg,50mg/d;儿童酌减。
(2)静注:1次3mg,必要时30min后可重复1次;极量:1次6mg,20mg/d;儿童酌减。
【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞,剂量继续增加可致心动过速,严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。
【注意事项】(1)禁用于高血压病人。
(2)不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。
【给药护理】静脉注射宜缓慢。
大剂量及反复应用时,应进行心电监护,并密切注意血压、心率及呼吸变化;如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞,即表示剂量过大;如出现心动过速、惊厥、须立即停药;如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象,可施用人工呼吸解救。
【规格】3mg【名称】可拉明Nikethamide(尼可刹米、二乙烟酰胺)【药理作用】呼吸兴奋药,选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制,特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。
【用法用量】肌注或静注:1次0.25~0.5g,极量:1次1.25g。
6个月以上婴儿,1次75mg;大于1岁,1次125mg;4~7岁,1次175mg。
【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感,皮肤发红;大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。
剂量过大,可兴奋脊髓引起惊厥。
【注意事项】(1)慎用于下列情况:脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。
抢救车急救药物知识
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四、山梗菜碱 洛贝林(3mg/ml/支) 1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥, 呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。 五、尼可刹米 可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米 1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢, 对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。 六、利多卡因(100mg/5ml/支) 1、药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。 2、适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。 3、注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌 肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。 七、多巴胺(20mg/2ml/支) 1、药理作用:兴奋β 1 受体,大剂量可兴奋α 受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋 肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。 3、注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合 用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、间羟胺 阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺 19mg) 1、药理作用:直接消费血管平滑肌,以兴奋α 受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强 心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症:治疗各类休克,低血压。 3、注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗。 九、去乙酰毛花苷 西地兰(0.4mg/2ml/支) 1、药理作用:强心药,加强心肌收缩力。 2、适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。 3、注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。本品禁与钙合用,必要 时间隔 4 小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。 十、呋塞米 速尿(20mg/2ml/支) 1、药理作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。 2、适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒 物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。 3、注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用1.肾上腺素:肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物,常用于心跳骤停或心动过缓等紧急情况。
适应症包括严重的心动过缓、顽固性心跳骤停等。
副作用包括心悸、高血压、心律失常等。
2.硝酸甘油:硝酸甘油是一种能够扩张冠状动脉的药物,常用于心绞痛等急性冠脉病变导致的疼痛。
适应症包括心绞痛、急性心肌梗死等。
副作用包括头痛、低血压等。
3.吗啡:吗啡是一种强效的镇痛药,常用于剧痛或疼痛无法忍受的患者。
适应症包括严重疼痛、急性冠脉病变等。
副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐等。
4.氧气:氧气是急救中最常用的药物之一,适应症包括缺氧、窒息等。
副作用较少。
5.阿托品:阿托品是一种能够扩张气道的药物,常用于支气管痉挛等急性呼吸道疾病。
适应症包括支气管痉挛、哮喘等。
副作用包括口干、心悸等。
6.扑尔敏:扑尔敏是一种抗过敏药物,常用于过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等。
适应症包括过敏反应、荨麻疹等。
副作用包括嗜睡、头痛等。
7.氯丙嗪:氯丙嗪是一种镇静催眠药物,常用于镇静、催眠等情况。
适应症包括严重焦虑、兴奋不安等。
副作用包括嗜睡、血压下降等。
8.西地那非:西地那非是一种治疗急性心肌梗死的药物,能够改善心脏的血液供应。
适应症包括急性心肌梗死。
副作用包括头痛、面部潮红等。
9.氨茶碱:氨茶碱是一种能够扩张呼吸道的药物,常用于哮喘等急性呼吸道疾病。
适应症包括哮喘、支气管痉挛等。
副作用包括心悸、恶心等。
10.脑利钠肽:脑利钠肽是一种能够扩张血管的药物,能够缓解急性心力衰竭等情况。
适应症包括急性心力衰竭、肺水肿等。
副作用包括低血压、头晕等。
以上这些抢救药物都是急诊科常用的药物,它们的用法、适应症和副作用都需要根据患者具体情况来决定。
在使用这些药物的过程中,需要密切监测患者的生命体征和药物反应,以便及时调整药物剂量和处理副作用。
此外,在使用这些药物时,医生还应遵循临床指南和标准操作程序,确保患者得到正确的治疗。
急救药品使用方法
急救药品使用方法
一、肾上腺素
作用:兴奋心脏,使心跳加快,心输出量增加;收缩血管,升高血压;松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛。
用于过敏性休克、心肺复苏。
副作用:心悸,血压升高,头痛,呕吐等 ;用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升致脑出血。
用法:静脉注射,急救时可皮下注射或气管内给药。
注意事项:肾上腺素不能与碱性药物配伍。
可使钾离子向细胞内转移,要监测钾。
二、异丙肾上腺素
作用:舒张支气管平滑肌,解除支气管痉挛,兴奋心脏加强心肌收缩力,加快心率。
副作用:可有恶心头痛,眩晕等,可引起心动过速。
用法:静脉滴注或泵入。
注意事项:禁与碱性药物配伍,禁与洋地黄合用,不宜与肾上腺素合用。
使用时严密观察心电图,监测血压、尿量。
不作心搏骤停的首选药。
三、多巴胺
作用:
1小剂量—“肾反应性剂量”:1-5ug/kg/min.增加重要脏器的灌注,增加肾血流量和改善微回圈。
2中等剂量—“心脏反应性剂量”:5-101-5ug/kg/min.以升高血压增加心输出理,改善组织灌注,纠正休克。
3大剂量—“血管加压反应性剂量”:10-201-5ug/kg/min.以升高血压,纠正休克或改善复苏后的脑灌注。
用法:静脉给药
副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛。
用法:静脉滴注或泵入
注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微回圈灌注情况。
禁用于嗜咯细胞瘤,禁与碱性药物配伍,外渗可引起区域性组织坏死。
各种急救药品药理作用
各种急救药品药理作用抗休克药肾上腺素α、β受体激动药1mg/ml(一)药理作用1、心脏主要激动心脏的β1受体,加强心肌收缩力,加快心率,加速传导,提高心肌兴奋性,增加心输出量,是强有力的心脏兴奋剂,肾上腺素还能扩张冠状血管,从而改善心肌血液供应;2、血管作用于动脉和毛细血管前括约肌,产生强大的血管收缩作用,对皮肤、黏膜、肾脏等处血管的收缩作用最强;对骨骼肌血管有明显舒张作用;3、血压收缩压上升,舒张压不变或稍有下降;4、平滑肌①支气管作用于β1受体,引起支气管平滑肌松弛;②瞳孔肾上腺素激动虹膜辐射肌上的a受体,使瞳孔扩大;5、氧代谢①氧耗量上升;②糖代谢上升;③脂肪代谢血中游离脂肪上升二临床作用1、心脏骤停用肾上腺心室内注射或静脉注射进行急救;2、过敏性休克肾上腺素能收缩血管,舒张支气管平滑肌,从而迅速缓解休克的症状,一般肌肉或皮下注射—1mg;3、支气管哮喘;4、局部应用可用于鼻黏膜出血的止血;异丙肾上腺素β受体激动药1mg/2ml一药理作用1、心脏与肾上腺素相比作用更强;3、支气管激动β受体,舒张支气管平滑肌的作用比肾上腺素强;对支气管黏膜水肿的作用不如肾上腺素;二临床作用1、支气管哮喘舌下或喷雾给药,用于控制哮喘的急性发作,显效快而作用强;2、心脏骤停对停搏的心脏有起搏作用;3、传导阻滞;4、休克用于血容量已补充而心输出量较低,外周阻力较高的中毒性休克患者;去甲肾上腺素a受体激动药2mg/1ml一药理作用:主要兴奋a受体,对β受体兴奋作用弱;1、收缩血管:兴奋血管平滑肌上的a受体,使血管收缩,血压升高,冠状动脉血流增加;2、兴奋心脏:心肌收缩力上升,传导加速,心输出量上升,因升压反射兴奋迷走神经,故心率变化不大,剂量过大时,自律性加强,可引起心律失常;3、升高血压:小剂量使心脏兴奋,故收缩压上升,此时血管收缩不明显,故舒张压升高不多,脉压差加大;较大剂量时,血管强烈收缩,外周阻力上升,使收缩压和舒张压均升高,脉压差变小,组织血流灌注减少;二临床作用:1、抗休克:用于各种血管扩张性休克和药物中毒引起的低血压,可短期小剂量应用,以保证血流灌注,使收缩压维持在12Kpa左右为宜,不宜大剂量使用,易加重微循环障碍;现主张与a受体阻断药酚妥拉明合用,拮抗其收缩血管作用,保留其兴奋β受体的效应;2、治疗上消化道出血:取本品1—3mg,适当稀释后口服,使食道或胃黏膜血管收缩达到止血效果;重酒石间羟胺阿拉明,β受体激动药10mg/1ml作用:与去甲肾上腺素类似,除直接兴奋a、β受体外,还促进肾上腺素神经末梢释放递作用特点:①兴奋心脏弱,不易引起心律失常;②肾血流量减少不明显,较少引起少尿,无尿;③升压作用弱而持久;④可肌肉注射,应用方便,目前临床上作为NA代用品,应用于多种休克早期及低血压; 多巴胺a、β受体激动药20mg/2ml一药理作用1、心脏:主要激动β受体,使心脏收缩力增加,心输出量增加;2、血管和血压:对肾血管,肠系膜血管和冠状血管只有特别的扩张作用;3、肾脏:能舒张肾血管,使肾血管流量增加;二临床作用多巴胺是治疗休克比较理想的药物,但应注意必须先补足血容量和纠正酸中毒,效果才更好,多巴胺还可以和尿药合用治疗急性肾功能衰竭;中枢神经兴奋药尼可刹米可拉明,二乙烟酰胺中枢神经兴奋剂0.375g/一药理作用选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快对血管运动中枢有微弱兴奋作用,一次静脉注射作用维持及5—10分钟; 二临床作用用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制;洛贝林山梗碱中枢神经兴奋剂3mg/1ml一药理作用刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢;用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,常用于新生儿窒息和一氧化碳中毒,阿片中毒等; 利多卡因局部麻醉药0.1g/5ml药理作用与应用①用于浸润麻醉,表面麻醉和硬膜外麻醉;②为窄谱抗心律失常药,主要用于各种原因的室性心率失常,包括室性早搏,室性心动过速都有良好效果,特别是对心肌梗塞引起的心律失常是首选药;抗过敏葡萄糖酸钙1g/10ml一药理作用1、本药为钙离子的补充药,与氯化钙相似,但含钙量较氯化钙低,对组织的刺激性小,注射比氯化钙安全;2、本药进入体内后,其钙离子维持神经肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管的通透性,有消炎,消肿和抗过敏作用;3、促进骨骼和牙齿的钙化,对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子以及对抗其中毒反应;二临床应用1、治疗低血钙引起的手足搐症的发作、寻麻疹、急性湿疹、瘙痒性皮炎、过敏性疾病等;2、治疗慢性低血钙症如佝偻病,骨软化症和甲状旁腺功能减退症等3、用于心脏骤停的复苏;4、用于氨基糖苷类抗生素,镁盐和氟中毒的解救;5、妊娠和哺乳期妇女补充钙;异丙嗪非那根H受体阻断药50mg/2ml1、抗组胺作用:能拮抗组织胺对胃肠道、气管、支气管平滑肌的收缩作用,能抑制毛细血管通透性增加及水肿;2、中枢作用:有中枢抑制作用,表现为镇痛、嗜睡,止吐及防晕等;二临床应用1、变态反应性疾病;如寻麻疹,过敏性鼻炎;2、防止晕动病和呕吐;3、失眠;止血药酚磺乙胺又名止血敏0.5g/2ml一药理作用1、增加血液中血小板的数量及聚集、粘附功能,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩;2、增加毛细血管的抵抗力,降低其通透性而减少血液渗出;二临床作用适用于预防和治疗各种原因的出血,可与其它类止血药如维生素K1,氨甲苯酸合用,本药口服容易吸收,静脉1小时后作用大高峰,维持4—6小时;氨甲苯酸促凝血药0.1g/5ml一药理作用抑制纤溶酶原的激活过程,从而减低纤维蛋白的溶解,产生止血作用;二临床作用主要用于急、慢性、局部或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的出血,后者常见于癌肿,白血病,妇产科意外,严重肝病出血等;维生素K1促凝血药10mg/1ml是促进使凝血因子Ⅱ、IX、VⅡ、X太链上谷氨酸残基转变成r—移基谷氨酸残基的重要物资,缺乏维生素K可致凝血障碍,疾病造成胆汁缺乏,肝内细菌缺乏性出血;临床应用:新生儿、早产儿、足月低体重儿、慢性腹泻;激素氢化可的松100mg/20ml一药理作用1、抗炎作用:①抑制磷脂酶A2PLA,使致失活物质生成减少;②抑制细胞因子的生成;③稳定溶酶体膜;④降低血管内细胞对缓激肽的敏感性,提高毛细血管对儿茶酚胺的敏感性;⑤抑制肉芽组织形成;2、免疫抑制作用;3、抗毒作用;4、抗休克作用;5、对血液成分的影响,使中心白细胞升高;6、中枢作用;二临床作用1、替代疗法:用于肾上腺素皮质功能不全症,垂体前叶功能减退症,肾上腺次全切术后,轻者单用,重者需配去氧皮质酮;2、严重感染或炎症;3、过敏反应及自身免疫性疾病;4、抗休克;5、血液病;6、局部用药;地塞米松5mg/1ml1、对代谢的影响:①糖代谢升高;②对蛋白质分解增加,抑制合成;③促进脂肪分解,抑制其合成长期大量使用引起脂肪重新分布,所谓向心性肥胖;2、抗炎作用3、抗免疫作用4、抗毒作用降低体温中枢对热源的敏感性5、抗休克二临床应用应用虽广泛,但对许多疾病均不能根治,用药目的在于迅速缓解症状,防止严重并发症和挽救患者的生命;1、替代和补充疗效;2、严重感染或炎症;3、自身免疫性疾病和过敏疾病;4、对感染中毒性休克应并用抗生素;5、血液病;6、局部应用:皮炎、湿疹等;另外,对早产的新生儿,有利肺成熟;平喘药氨茶碱0.25g/10ml一药理作用及临床应用1、平喘:松弛支气管平滑肌,可促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,兴奋β2受体,使cAMPA使增加所致,适用于各种急慢性支气管哮喘,口服用于预防发作静脉或静脉滴注用于重症哮喘及哮喘持续状态;2、强心和利尿作用:增加心肌收缩能力,增加心输出血量,尚有微弱的利尿作降压药利血平1mg/1ml一药物作用1、使周围交感神经末端去甲肾上腺素贮存耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,从而扩张血管,降低周围血管阻力发挥降压作用,另一方面也使脑、心和其它器官中的儿茶酚胺和5—羟色胺贮存耗竭,而使心率减慢,心排血量减少产生降压作用;2、作用于下丘脑部位产生镇静作用;二临床作用1、高血压:用于轻、中度早期高血压,尤其适用于伴精神紧张的病例;本药不属于高血压治疗的第一线药物;2、精神病性躁狂症状;甲磺酸酚妥拉明10mg/1ml一药物作用1、a-肾上腺素受体阻滞剂,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力;3、拮抗儿茶酚胺效应,用于诊治嗜细胞瘤,但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少;3、能降低外周血管阻力,使心脏后负荷降低,左心室舒张末压和肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭;二临床应用1、用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其引起的高血压发作;2、心力衰竭时减轻心脏负荷;3、治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死;阿托品1ml一药物作用竞争性拮抗乙酰胆碱对M受体的激动作用,从而阻断节后胆碱能神经对平滑肌,腺体和心脏等效应器的支配;大剂量阿托品还能阻断神经,胆碱受体;1、抑制腺体分泌;2、松弛内脏平滑肌,当平滑肌处于过度活动或痉挛其松弛作用最显着;3、对眼的作用①散瞳;②升高眼压;③调节麻痹,近视物模糊不清适于看远物;4、心血管系统①心率增加;②促进房室传导;③血管和血压治疗量无影响,较大剂量可引发皮肤血管扩张,表现为皮肤潮红,温热,尤以面部较为明显;中枢神经系统,较大剂量对延脑有兴奋作用,出现烦躁不安、多言、谵妄等反应;二临床应用1、解除平滑肌痉挛,适用于各种内脏绞痛、对胃肠绞痛疗效好;2、抑制腺体分泌用于全身麻醉前给药,还可以用于严重盗汗和流延症;3、眼科①虹膜睫状体炎;②检查眼底;③验光配镜4、缓慢型心律失常,如:窦性心动过缓、房室传导阻滞5、抗休克用于爆发型流行脑脊髓膜炎,中毒性痢疾,中毒性肺炎;6、解救有机磷酸酯中毒利尿药呋噻米20mg/2ml(一)药物作用1、对水和电解质排泄的作用,能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄;2、对血流动力学的影响,能抑制前列腺分解酶的活性、使前列腺素e2含量升高,从而具有扩张血管作用;(二)临床应用1、水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本药仍可能有效;本药夜可与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿;2、高血压3、预防急性肾衰竭,如各种原因导致肾脏血流灌注不足时,及时用本药可减少急性肾小管坏死的机会;4、高钾血症及高钙血症;5、稀释性低钠血症,尤其是当血钠浓度低于120mmol∕L6、抗利尿激素分泌过多症;7、急性药物、毒物中毒;如巴比妥类药物中毒;甘露醇250ml(一)药物作用1:脱水2:利尿(二)临床应用1、脑水肿及青光眼2、预防急性肾功能衰竭3、处理药物中毒强心药西地兰去乙酰毛花甙∕2ml(一)药物作用1、对心脏是增强心肌收缩性,减慢心率,抑制房室传导,降低窦房结和心房的自律性;2、对肾脏的作用对心性水肿病人有明显的利尿作用;3、对神经系统的作用治疗量无影响,中毒量可使中枢兴奋;(二)临床应用1、心力衰竭,由于作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者;2、亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率;治疗精神障碍药氯丙嗪50mg∕2ml(一)药物作用1、本药是二甲胺簇吩噻嗪类药物,为抗精神病药的代表;2、本药还能阻断a肾上腺素受体和M胆碱受体,因而药理作用广泛;3、口服吸收慢而不规则,肌注吸收迅速;(二)临床应用1、治疗精神病:用于控制精神分裂症,主要用于Ⅰ型精神分裂症,尤其是对急性患者效果显着,但不能根治;2、镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐有效,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐;也可治疗顽固性呃逆;但对晕动病的呕吐无效;3、低温麻醉及人工冬眠:用于低温时可防止休克发生;人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤及甲状腺危象的辅助治疗;4、可与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛;5、治疗心力衰竭;6、试用于治疗巨人症;7、国外尚可用注射剂治疗破伤风;抗凝血药肝素钠万单位∕2ml(一)药物作用1、本药可抑制凝血酶原激酶的形成;2、干扰凝血酶的作用;3、防止血小板聚集和破坏;(二)临床应用1、用于血栓形成和扩展,减少肺梗死的发生,治疗急性深静脉血栓形成;2、预防左房室狭窄、充血性心力衰竭、左心房扩大、心肌病合并心房颤动者,以及心脏瓣膜置换或其它心脏手术时所致的体循环栓塞;3、防止动脉手术和冠状动脉造影时导致的血栓栓塞;4、用于急性心肌梗死时的辅助治疗,以减少血栓栓塞的并发;5、能减少脑血栓形成的危险性并降低其死亡率;6、用于弥漫性血管内凝血,尤其是高凝阶段,可减少凝血因子的耗竭;7、作为体外抗凝剂,镇静催眠药地西泮安定10mg∕2ml(一)药理作用及临床应用1、抗焦虑2、镇静催眠3、抗惊厥、抗癫痫4、中枢性肌肉松弛,可用于脑血管意外,脊髓损伤等中枢神经系统病变所致的肌肉强直;(二)不良反应毒性小、安全范围大、静脉注射安全、速度过快可致呼吸和循环功能抑制,故易慢;滥用或长期服用本品可产生耐受性、习惯性及成瘾性;抗惊厥药硫酸镁2.5g∕10ml(一)药物作用1、硫酸镁可因给药途径不同的药理作用:①抗惊厥和肌肉痉挛作用②导泻作用③利胆作用④对心血管作用⑤消炎去肿;2、肌注或静注后均经肾排泄,速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关; (二)临床应用1、本药注射液常用于妊娠高血压综合症、先兆子痫和子痫、也可用于治疗早产;2、用于低镁血症的预防和治疗,尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足抽搐等症状,也用于全静脉营养时预防镁缺乏;3、用于室性心动过速,包括尖端扭转型室心动过速和室颤的预防,对洋地黄、喹尼丁中毒引起的室性心动过速也有效;4、也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者,对伴有高血压的患者效果较好;5、还可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象;6、口服用于导泻及十二指肠引流及治疗便秘、肠内异常发酵、胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎;7、外用热敷消炎去肿;盐酸哌替啶杜冷丁50mg∕1ml(一)药物作用1、中枢系统:镇静、镇痛、欣快呼吸,抑制恶心、呕吐等较吗啡弱,镇痛强度为吗啡的1/10,持续时间短,仅2-4小时,对咳嗽中枢、瞳孔无影响;2、平滑肌:治疗量对支气管平滑肌和子宫平滑肌均无明显影响;3、心血管系统:可引起体位性低血压和昏厥,若及时让病人平卧则很快消失;(二)临床应用1、镇痛:用于各种原因引起的剧痛,可用于分娩止痛、但临产前2-4小时不宜使用,因新生儿呼吸中枢对其敏感;2、麻醉前给药及人工冬眠;3、心源性哮喘;垂体后叶注射液6单位∕1ml(一)药物作用对平滑肌有强烈收缩作用,尤其对血管及子宫之基层作用更强,由于剂量的不同,可引起子宫节律收缩至强直收缩;对于肠道及膀胱亦能增加张力而使其收缩;此外,尚能抑制排尿;(二)适应症用于肺、支气管出血如咯血、消化道出血呕血、便血,并适用于产科催产及产后收缩子宫、止血等;对于腹腔手术后肠麻痹等亦有功效;尚对尿崩症有减少排尿量之作用;纳洛酮∕1ml药理作用:吗啡拮抗药、能迅速解除吗啡的呼吸抑制、血压下降、缩瞳、昏迷等中毒症状;适应症:主要用于吗啡类镇痛药的急性中毒解救及精神科药物中毒的抢救;。
常见急救药品的药理作用
常见急救药品的药理作用1.心血管急救药物:- 肾上腺素(Adrenaline):能刺激肾上腺素α、β受体,增强心肌收缩力,提高心率和心输出量,对心脏停搏等心脏骤停有明显的抢救效果。
- 硝酸甘油(Glyceryl trinitrate):通过扩张冠状动脉和外周血管,减轻心肌的缺血压力,缓解心绞痛。
- 肼屈嗪(Hydralazine):作用于外周血管平滑肌,扩张动脉和小型动脉,降低血管阻力,降低血压。
- 盐酸阿托品(Atropine):通过抑制迷走神经的张力,增加窦房结的去极化,提高心率。
2.呼吸系统急救药物:-肾上腺素:能刺激β2受体,导致支气管扩张,纠正支气管痉挛。
- 氨茶碱(Aminophylline):通过抑制4-磷酸二酯酶,使细胞内环腺苷酸水平增加,舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。
- 硫酸镁(Magnesium sulfate):通过抑制乙酰胆碱的释放和对神经末梢的作用,缓解支气管平滑肌的痉挛。
- 糖皮质激素(如氢化可的松,Hydrocortisone):具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用,适用于急性哮喘、过敏性休克等情况。
3.抗过敏和抗感染药物:- 抗组织胺药物:如异丙肾上腺素(Isoproterenol)、氯苯那敏(Chlorpheniramine)等,能抑制组织胺的释放,减轻过敏反应。
- 抗组胆碱药物:如阿托品(Atropine)、异丙肾上腺素,能对抗副交感神经,减少过敏反应。
- 抗生素:如头孢菌素(Cephalosporins)、氨苄青霉素(Ampicillin)等能抑制和杀死病原体,适用于感染性疾病的紧急治疗。
- 免疫球蛋白(Immunoglobulins):能提供被动免疫力,抵抗病原体侵袭,适用于急性感染等情况。
4.中毒解救药物:- 特异性解毒剂:如对乙酰氨基酚过量引起的中毒,可使用乙酰半胱氨酸(N-Acetylcysteine)进行解毒。
- 抗生素和抗静脉药物:如保泰松(Phenobarbital)、苯妥英钠(Phenytoin Sodium)等,可用于镇静和抗惊厥。
急救药品说明
急救药品说明急救药品是指在紧急情况下用于救助、缓解病患症状或者保护生命的药物。
它们通常用于急性疾病、意外伤害或者突发状况的治疗,以迅速提供紧急救助和支持。
以下是几种常见的急救药品及其使用说明:1. 心肺复苏药物:心肺复苏药物主要用于心脏骤停的紧急抢救。
其中,肾上腺素是一种常用的药物,它能够刺激心脏收缩,增加心脏输出量,维持血液循环。
使用时,将肾上腺素溶液注射入静脉或者气管内,剂量根据病情和医生建议确定。
2. 抗过敏药物:抗过敏药物常用于过敏反应的急救治疗。
例如,肾上腺素可以缓解严重的过敏反应,如过敏性休克。
使用时,将肾上腺素溶液注射入静脉或者肌肉内,剂量根据病情和医生建议确定。
3. 止血药物:止血药物用于控制出血,防止血液丢失过多。
常见的止血药物包括凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
使用时,根据出血部位和出血程度,将止血药物局部涂抹或者注射到出血部位。
4. 解痉药物:解痉药物用于缓解肌肉痉挛和抽搐。
例如,苯妥英钠是一种常用的解痉药物,可用于癫痫发作的紧急处理。
使用时,将苯妥英钠溶液缓慢注射入静脉,剂量根据病情和医生建议确定。
5. 镇痛药物:镇痛药物用于缓解疼痛,提供舒适感。
常见的镇痛药物包括吗啡、芬太尼等。
使用时,根据疼痛程度和病情,将镇痛药物口服、注射或者贴剂敷在疼痛部位。
6. 氧气:氧气是一种常见的急救药品,用于缓解缺氧症状和维持呼吸功能。
使用时,将氧气通过面罩或者导管输送给患者,剂量根据病情和医生建议确定。
以上仅为常见的急救药品及其使用说明,具体的急救药品种类和使用方法需根据医生建议和具体病情而定。
在使用急救药品时,需要注意以下事项:1. 严格按照医生或者急救人员的指导使用药物,不得擅自更改剂量或者使用方法。
2. 注意药物的保存和有效期,避免使用过期或者变质的药品。
3. 在使用药物前,子细阅读药品说明书,了解禁忌症、不良反应等信息。
4. 在急救过程中,及时向医生或者急救人员报告药物使用情况,以便他们做出进一步的处理和决策。
急救药品种类、药理作用、适应症及不良反应
1、羟乙基淀粉【药理作用】本品为血液容量扩充剂,其容量扩充效应和血液稀释效应,取决于分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度,以及给药剂量和输注速度。
【适应症】治疗和预防血容量不足,急性等容血液稀释。
【不良反应】极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时,可能发生过敏性样反应(过敏反应,类似中度流感的症状,心动过缓,心动过速,支气管痉挛,非心源性肺水肿)。
输液过程中如患者发生不可耐受的反应,应立即终止给药,并给予适当的治疗处理。
给予羟乙基淀粉时,患者血淀粉酶浓度将升高,可能干扰胰腺炎的诊断。
长期大剂量使用羟乙基淀粉,患者会出现皮肤瘙痒。
大剂量使用时,由于稀释效应,可能引起血液成分如凝血因子、血浆蛋白的稀释,以及红细胞压积的下降。
使用羟乙基淀粉时,可能发生与剂量相关的血液凝结异常。
2、碳酸氢钠【适应证】用于代谢性酸中毒,碱化尿液以预防尿酸性肾结石,减少磺胺药的肾毒性,及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管,治疗胃酸过多引起的症状;静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。
【不良反应】大量注射、存在肾功能不全或长期应用时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱、呼吸减慢、口内异味、尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。
3、复方氯化钠【药理作用】【适应症】1、各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水。
2、高渗性非酮性昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。
3、低氯性代谢性碱中毒。
患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等,因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充。
【不良反应】1、输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
2、不适当给予高渗氯化钠可致高钠血症。
3、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
4、乳酸钠林格【药理作用】乳酸可转化为糖原或丙酮酸,或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳,因此乳酸钠林格的终末代谢产物为碳酸氢钠,可纠正代谢性酸中毒。
19种急救药品的作用和用途
对 a 和β 受体都有激动作用。
①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快。
②小剂量时使收缩压中度升高,大剂量时收缩压和舒张压均上升。
③扩张支气管,解除支气管平滑肌痉挛。
①过敏性休克:皮下或者肌肉注射 0.5— 1mg ,必要时每隔 5— 10 分钟重复给药一次,或者将 4mg加入 500mlGS 中静滴。
②心脏骤停:静脉或者心内注射 0.1—0.2mg ,必要时每隔 5 分钟重复一次。
③支气管哮喘:皮下注射 0.2—0.5mg ,必要时每隔 20min— 4h 重复一次。
心悸、头痛、血压升高、严重心律失常,如室颤。
1ml : mg主要激动α 受体、对β 受体激动作用很弱。
①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快,心排出量增加。
②具有很强的血管收缩作用(冠状血管扩张),使外周阻力增高,血压上升。
①普通采用静脉滴注,用于各种休克(出血性休克禁用),以提高血压。
②心脏骤停复苏后血压维持。
③上消化道出血,用本品 8— 16mg 加入冷生理盐水中,予口服50ml/1—2h①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。
②速度过快过量引起室性、室上性早搏。
③用后心排出量减少。
④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。
⑥个别浮现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。
1ml :2mg:为β 受体激动剂。
①兴奋心脏,使心收缩力增强,心率加快。
②扩张支气管,使支气管平滑肌松弛。
③扩张外周血管,外周阻力降低,减轻心脏负荷.:①治疗彻底性房室传导阻滞,心脏骤停。
②治疗支气管哮喘。
③抗休克,用于心源性和感染性休克。
心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。
用药后若感胸痛或者有心律不齐应引起重视。
2ml :1mg兴奋α、β 受体及兴奋多巴胺受体。
①心脏:使心肌收缩力加强,心输出量增加,大剂量可加快心率。
②血管和血压:使血管收缩,治疗量时收缩压升高,大剂量时血压明显上升。
③肾脏:能使肾血管舒张,肾血流量增加,还能抑制肾小管对钠的重吸收,大剂量时肾血管收缩,尿量反而减少。
急救药常备药药理作用及副作用
1利多卡因注射液:抗心律失常药[药理作用]:1、降低自律性:减慢蒲肯野纤维4相除极速度,提高心室致颤阈。
2、相对延长有效不应期:促进3相复极时的钾离子外流而缩短浦肯野氏纤维的动作电位时程及有效不应期,动作电位时程缩短更为明显,有利于消除折返激动。
3、传导的影响:治疗量的利多卡因对传导系统无明显影响;但是在心肌缺血时可减慢蒲肯野纤维传导;对血钾降低或部分牵张除极的蒲肯野纤维,可促钾外流而引起超极化,故可加速传导。
[不良反应]:神经系统症状表现为头昏、嗜睡、视力模糊、肌肉颤动、抽搐等;心血管方面:剂量过大引起窦性停搏、房室传导阻滞、血压下降。
2阿托品注射液[药理作用]:M胆碱受体阻滞剂,一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外,大剂量的阿托品能作用于血管平滑肌、张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。
此外能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性。
[不良反应:不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80-130mg,儿童为10mg。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
3碳酸氢钠注射液 5% 10ml/amp[药理作用] 增加血浆中碳酸根浓度中和氢离子纠正酸中毒,碱化尿液使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集,制酸缓解胃酸。
[副作用] 大剂量易导致代谢性碱中毒,低钾血症,表现为心律失常、肌肉痉挛、水肿异常疲倦虚弱等。
长期用药可引起尿频尿急、持续性头痛食欲减退等。
抢救药品的药理作用及不良反应和临床应用幻灯片PPT
重酒石酸去甲肾上腺素
〔一〕 药理作用:冲动a受体作用强大。 1、血管:冲动血管的a1受体,使血管收缩,
主要是使小动脉和静脉收缩。皮肤粘膜血管收缩 最明显,其次是肾脏血管。收缩血管升高血压。 2、心脏:较弱冲动心脏的B1受体,使心肌收 缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加 。 3、血压:由于心脏兴奋使收缩压升高,而舒 张压升高不明显,故脉压加大。因血管强烈收缩 使外周阻力明显增高,故收缩压升高的同时舒张 压也明显升高,脉压变小。 4、其他:仅在大剂量时才出现血糖高。 。
临床应用:用于各种休克,如感染中毒性 休克、心源性休克及出血性休克等。
或喷雾给药,疗效快而强。 2、房室传导阻滞:舌下或静脉滴注给药,治疗Ⅱ、Ⅲ
房室传导阻滞。
3、心脏骤停:适用于心室自身节律缓慢,高度房 室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停, 常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。
4、感染性休克:适用于中心静脉压高。心排出量 低的感染性休克,但要注意补液及心脏毒性。
〔二〕临床应用:去甲肾上腺素用于休克 治疗已不占重要地位,目前仅于早期神经 源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中 毒的低血压。
〔三〕不良反响及禁忌证 1、局部组织缺血坏死:静脉滴注时间过长。 2、急性肾衰竭:滴注时间过长或剂量过大,
可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿。无尿 和肾实质损伤,故用药期间尿量应保持在 每小时25ml以上。 高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少 尿、无尿、严重微循环障碍的病人及孕妇 禁用
盐酸异丙肾上腺素
〔一〕药理作用:主要冲动B受体,对B1和B2受体选择 性很低。对a受体几乎无作用。
1、心脏:表现为正性肌力和正性频率作用,异丙肾上 腺素加快心率、加速传导的作用较强,对窦房结有显 著兴奋作用,也能引起心律失常,但较少产生心室颤 抖。
抢救车药物及药理副作用
抢救车药物及药理副作用∙ 1.肾上腺素 1mg×1ml /支抗休克药,兴奋心肌,升压. 用法:皮下或肌注0.5~1.0mg/次∙不良反应:1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉;2、有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死;3、用药局部可有水肿、充血、炎症;∙ 2.异丙肾上腺素 1mg×2ml/支抗休克药,平滑支气管,兴奋心肌。
用法:静注0.2-0.4mg/次,必要时可加大至1-2mg.∙不良反应:常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
∙ 3.阿托品 1mg×1ml/支抗休克药,解痉,改善微循环. 用法:1.感染性中毒:1-2mg/次2.有机磷中毒:轻度——皮下注射0.5~2mg/次,中度——静注2-5mg,重度——静注5-10mg.∙不良反应:发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
∙ 4.洛贝林3mg×1ml/支呼吸兴奋药. 用法:静脉滴注3mg/次,极量10mg/次。
∙不良反应:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
∙ 5.尼可刹米(可拉明)0.5mg×2ml /支呼吸兴奋药。
用法:静注0.25-0.5g/次,极量1-2.5g/次∙不良反应:常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
∙ 6.利多卡因0.1g×5ml/支抗心率失常药。
对室性心率失常,缺钾及洋地黄中毒性心率失常有效。
尤其对急性心肌梗塞引起的室性心律时常效果好。
用法:静注首次:50-100mg,无效于5-10分钟再静注100mg. ∙不良反应:1、本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
2、可引起低血压及心动过缓。
血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
常用抢救药品的作用及不良反应
常用抢救药品的作用及不良反响1. 引言常用抢救药品在医学领域中扮演着至关重要的角色,可以挽救生命并稳定患者的病情。
然而,这些药物也存在着一些不良反响,医务人员需要充分了解药物的作用和可能的风险,以便做出明智的决策。
本文将介绍常用抢救药品的作用及可能的不良反响。
2. 常用抢救药品及其作用2.1 氧气•作用:氧气是一种重要的抢救药品,用于补充氧气供给,提高氧合能力。
•不良反响:氧气的不良反响较少,但长时间高浓度吸入可能导致氧中毒。
•作用:心肺复苏药物用于恢复心脏和肺部功能,维持患者的生命体征。
•不良反响:常见的不良反响包括过敏反响、心律失常和血压下降。
2.3 血管活性药物•作用:血管活性药物用于调节血管平滑肌张力,改善血液循环。
•不良反响:不同的血管活性药物有不同的不良反响,如低血压、心动过速等。
2.4 抗凝药物•作用:抗凝药物用于预防和治疗血栓病,防止血液凝结。
•不良反响:抗凝药物容易引起出血,患者需密切监测凝血指标。
•作用:抗心绞痛药物用于缓解冠心病患者的心绞痛病症。
•不良反响:常见的不良反响包括头晕、恶心和低血压。
2.6 抗心律失常药物•作用:抗心律失常药物用于修复心脏的不正常节律。
•不良反响:不同的抗心律失常药物有不同的不良反响,如心动过缓、心律失常加重等。
2.7 心肌营养药物•作用:心肌营养药物可改善心肌供氧,增强心脏功能。
•不良反响:常见的不良反响包括恶心、呕吐和头痛。
3. 使用常用抢救药品时的本卷须知•了解药品的适应症和禁忌证。
•严格按照医嘱用药,防止过量使用。
•注意药物的相互作用,防止不良的药物反响。
•监测患者的生命体征和药物效果,及时调整用药方案。
4. 结论常用抢救药品在抢救工作中起着至关重要的作用。
虽然这些药物有一些不良反响,但在医务人员的正确使用下,可以最大限度地减少不良反响的风险,并帮助患者恢复健康。
医务工作者应不断学习和了解这些药物的作用和副作用,以提高抢救工作的效果和平安性。
24种抢救药品药理作用及不良反应
24种抢救药品药理作用及不良反应1、去甲肾上腺素(正肾素)2mg/1ml作用与用途:对a受体具有强大激动作用,使血管收缩主要是小动脉和小静脉。
对心脏β1受体作用较弱。
可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救,还可用于室上性阵发性心动过速,取1-3mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。
不良反应:1)静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死。
2)急性肾功能衰竭:滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿,无尿和肾实质损伤,故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。
禁忌:高血压,动脉硬化症,器质性心脏病及少尿,无尿严重微循环障碍的病人禁用。
2、肾上腺素(副肾素)1mg/1ml作用与用途:能激动a和β受体,产生较强的a型和β型作用,加强心肌收缩力,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。
收缩血管升高血压,舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用。
可用于心脏骤停的急救,过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等。
局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等。
同局麻药合用,可减少出血和延长麻醉时间。
不良反应:心悸,烦躁,头痛和血压升高,剂量过大时,a受体兴奋过强使血压剧升,有发生脑出血的危险,故老人慎用。
当β1受体兴奋过强时,可使心肌耗氧量增加,能引起心肌缺血和心律失常,甚至室颤。
禁忌:高血压,脑动脉硬化,器质性心脏病,糖尿病和甲亢等患者。
3、可拉明(尼可刹米)0.375/1.5ml作用与用途:延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管中枢也有一定的作用。
用于中枢性呼吸循环衰竭,使呼吸加深加快,亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救,一次静注仅维持5-10分钟。
不良反应:大剂量可出现血压升高,心悸,出汗,呕吐,阵颤,阵挛性惊厥。
4、洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml作用与用途:刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,也有反射性兴奋作用。
用于新生儿窒息,吸入麻醉性及其他中枢抑制(如吗啡,杜冷丁,巴比妥类)中毒,一氧化碳中毒及肺炎,白喉等引起的呼吸衰竭。
心血管类、呼吸兴奋剂类、激素及抗组胺类药物临床常用急救药品药理、适用症、注意事项、用法用量及不良反应
临床肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、氨茶碱、苯巴比妥、亚甲蓝、地塞米松等心血管类、呼吸兴奋剂类、平喘类、止血类、激素及抗组胺类药物临床常用急救药品药理、适用症、注意事项、用法用量及不良反应心血管类药物肾上腺素别名: 副肾素。
药理:对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
适应症:心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用制剂:注射剂:1ml(1mg)注意事项1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
用法及用量常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。
去甲肾上腺素别名: 去甲肾。
药理:主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
适应症:各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
常用制剂: 1ml(2mg)。
注意事项1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS 溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、药物遇光逐渐变色,宜避光保存。
考试:急救药品知识
26 种急救药品知识1.硫酸阿托品注射液【适应症】 1、各种内脏绞痛; 2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症; 3、心动过缓或房室传导阻滞; 4、抗休克; 5、解救有机磷中毒。
【用法】皮下、肌肉或静脉注射。
【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下: 0.5mg,轻微心律缓慢,略有口干及少汗; 1mg,口干、心律加速、瞳孔轻度扩大; 2mg ,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊; 5mg ,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少; 10mg 以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现瞻妄、幻觉、惊觉等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
本药最低致死剂量成人约为80-130mg,儿童为 10mg 。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
【药理作用】 1、小剂量: 1)抑制腺体分泌 2)散瞳、升眼压、视近物不清 3) 松弛内脏平滑肌 4)兴奋心脏,使心率增快。
2、大剂量: 1)扩张血管,改善微循环 2)神经系统的兴奋作用。
2.地西泮注射液(安定)【适应症】 1.主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥; 2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等; 3.用于治疗惊恐症; 4.肌紧张性头痛; 5.治疗家族性、老年性和特发性震颤。
6.用于麻醉前给药。
【不良反应】嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
【禁忌】孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。
本品含苯甲醇,禁用于儿童肌肉注射。
【贮藏】遮光,密闭保存。
3.盐酸异丙嗪(非那根)【适应症】 1.皮肤粘膜的过敏。
2.晕动症:防治晕车、晕船、晕飞机。
3.用于麻醉和手术前后的辅助治疗。
4.用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
【用量用法】 1.肌肉注射:最高量不得超过 100mg; 2.在特殊紧急的情况下,可用灭菌注射用水稀释至 0.25%,缓慢静脉注射; 3.止吐, 12.5-25mg 必要时每 4 小时重复一次; 4.镇静催眠,一次 25-50mg。
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胺碘酮药理作用
【功效主治】
当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:
-房性心律失常伴快速室性心律;
-W-P-W综合征的心动过速;
-严重的室性心律失常。
【不良反应】
-脸红、多汗、恶心、脱发
-血压下降,通常是轻中度而短暂的。
曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告
-心动过缓,某些病例,尤其是老年病例,有明确的心动过缓(窦性停搏更少见)病例报道
-罕见致心律失常效应
已有肝功能紊乱的病例报道,通过测定血清转氨酶升高确诊。
有报道出现如下症状:
-转氨酶升高,单纯的并通常是轻微的(为正常值的1.5-3倍),减量后可恢复正常,甚至可自动恢复正常
-少数急性肝功能障碍(一些单纯病例),伴有血清转氨酶升高和/或黄疸
肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素
洛贝林尼可刹米西地兰
多巴胺间羟胺地塞米松
异丙嗪速尿阿托品
10%葡酸钙利多卡因50%葡萄糖
颅脑外伤病人GCS记分法
意识状态:清醒√烦躁嗜睡浅昏迷中昏迷深昏迷
轻型√(13--15分)中型(9--12分)重型(6--8分)极重型(3--5分)总评分_15分___
意识状态分级。