临床执业医师考试经典西医诊断公式的记忆

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临床执业医师考试西医歌诀记忆

临床执业医师考试西医歌诀记忆结肠癌歌DukesA0：病灶局限于粘膜层DukesA1：病灶侵犯于粘膜下层DukesA2：病灶侵犯于粘膜肌层，但未穿透浆膜DukesB：病灶穿透肠壁，无淋巴结转移DukesC1：病灶穿透肠壁，转移至癌肿附近肠旁淋巴结DukesC2：病灶穿透肠壁，转移至系膜和系膜根部淋巴结DukesD：伴远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除歌诀：结肠A级好分期，膜内为0膜下1.未透浆膜叫A2，医学教育网搜集整理病灶侵犯粘膜肌。

B期病灶透肠壁，淋巴结上无转移。

转至肠旁淋巴去，病理分级是C1.C2转至肠系膜，远处、腹腔都为D.翳学教育网整理结肠癌行根治术后：DukesA、B、C期病人，其5年生存率分别为80%、65%和30%（这个是需要记住的）卵巢非上皮性肿瘤歌成熟畸胎瘤（最多），又称皮样肿，未熟畸胎瘤，恶性可逆转。

无性细胞瘤，放疗真敏感。

更有内胚窦，甲胎蛋多产。

颗粒细胞瘤，能泌雌激素，若发青春前，假性性早熟。

卵（泡）膜细胞瘤，也泌雌激素。

若伴胸腹水，定是纤维瘤。

成熟畸胎瘤属良性肿瘤。

未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后复发及转移率高，若复发后再次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。

无性细胞瘤的治疗就用放疗。

内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白（AFP），造成血中AFP升高。

颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象。

卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤并存。

纤维瘤可导致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。

过去考过的：伴胸腹水的是（答：纤维瘤）；翳学教育网整理对放疗敏感的是（答：无性细胞瘤）；恶性程度逆转现象见于（答：未成熟畸胎瘤）；可出现假性性早熟的是（答：颗粒细胞瘤）糖酵解所需酶歌糖酵解不稀奇，三个激酶要牢记，己糖激酶丙酮酸，6磷酸果糖激酶－1（糖酵解在细胞液）注：己糖激酶（葡萄糖激酶）、6磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶。

心脏杂音歌心脏杂音歌：二、三吹风，狭窄隆隆，主脉叹气，机器未闭，乐音心肌。

临床执业医师考试记忆歌诀西医歌诀汇总

临床执业医师考试记忆歌诀西医歌诀汇总M、N样症状歌M样症状：呕、恶、痛、泻、汗、流涎，流涕、尿频、大小便（失禁），瞳孔缩小、肺水肿，气管痉、咳、心率慢（血压降）。

N样心率、血压升，呼吸麻痹、肌震颤。

疟疾用药歌疟疾发作用氯喹，防止复发伯氨喹，乙氨嘧啶预防用。

我国研制青蒿素。

脉压差歌脉压大：主瓣不全，未闭、瘘，甲亢贫血主脉硬。

脉压小：主瓣狭窄和心衰，低血压与心压塞。

脉压大见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘，甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化等。

脉压小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。

原发纵隔肿瘤歌神经源性肿瘤：多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方胸腺瘤：多位于前上纵隔歌诀：畸胎皮样走在前，后面跟着神经源，前上纵膈看胸腺。

洋地黄中毒急救歌地高血药1－2，千万千万要记清。

房颤室律变规则，地黄中毒最可能。

立即停药早治疗，阵发室速苯妥英。

室性过速用利多，用钾必是低钾症。

心律缓慢阿托品，地高抗体最好用。

地高辛血药浓度1.0－2.0重要慢性房颤患者：在用洋地黄期间心室率突然变得规则时，应警惕中毒的可能。

早期治疗和及时停药是治疗关键。

出现快速性心律失常可应用苯妥英钠（用于阵发性室性心动过速）利多卡因（用于室性心动过速）异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉点滴，房室传导阻滞者禁用。

缓慢性心律失常者，可用阿托品治疗。

最好用使用地高辛特异性抗体。

08年一道试题大意是：用地高辛0.25一段时间后，不见效果，下面说了些改用某某药，还有一条是增加地高辛用量。

其实地高辛的维持量是每日0.25－0.5。

答案当然是增加地高辛用量。

子宫复旧歌子宫一周耻骨上，产后10日在盆腔。

直至6周全修复，与未孕前一个样。

宫口产后2－3日，仍可容纳2个指，1周宫颈内口闭，颈管形成难过指，4周宫颈全复旧，产前圆形产后一。

可以参照第6版。

腹痛与体位关系歌食管反流前屈痛，身体直立能减轻。

执业医师歌诀口诀

全科背诵太强了，这帮狂人。

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。

皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。

高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。

分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。

肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。

肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。

疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。

这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。

血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。

铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。

（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）白血病急白临床表现多，贫血症状先不说。

阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。

颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。

急粒早幼DIC，阎王老子把命催。

粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。

慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。

单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。

中枢白血可出现，急淋缓解期常见。

这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。

肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。

发热贫血关节痛，NP 狼疮很严重。

肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。

轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。

直疝三角解剖直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。

内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。

腹股沟疝腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。

斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。

突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。

回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。

精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。

腹股沟疝治疗保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。

嵌顿处理易出事，手法复位先试试。

适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。

绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。

执业医师考试西医歌诀临床执业医师

执业医师考试西医歌诀临床执业医师瘤样病损歌骨囊肿最好记，椭圆膨胀透亮区。

翳学教育网整理动脉瘤性骨囊肿，海绵网状（或蜂窝）有血管。

骨纤异样增殖症，可见磨砂玻璃状。

巨细胞瘤肥皂泡。

骨肉瘤里有阳光。

注：骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。

常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。

多无明显症状，绝大多数因病理性骨折而就诊。

X线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄。

动脉瘤性骨囊肿为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。

好发年龄为青少年，好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。

囊内有海绵样网状结构，内有大血管支，很像动静脉异常。

主要症状为疼痛和肿胀，大多数患者以病理性骨折就诊。

典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区，界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。

骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的骨病，也称骨纤维结构不良。

好发于青少年和中年。

可为单骨或多骨，有时可有反应骨形成。

病损进展较慢，症状不明显。

病理性骨折较常见。

血生化检查正常。

X线显示受累处膨胀变粗，皮质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃状，界清。

可出现骨畸形。

骨巨细胞瘤X线表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；骨肉瘤X线表现为干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。

当肿瘤侵袭超出骨组织后，可掀起骨膜，翳学教育网整理形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角；沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长，抵达被掀起的骨膜，形成X线片上的“日光射线”征象。

心梗Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ无心衰、左心衰（＜50%）、肺水肿，心源性休克。

急性心肌梗死引起的心力衰竭称为“泵衰竭”，采用Killip分级法：Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；Ⅲ级：急性肺水肿；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。

执业医师历年知识点记忆口诀大全

执业医师历年知识点记忆口诀大全
生理学、病理生理学
影响氧离曲线的因素
将其转化为pH值来记忆：pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。

(今年西医考题-9)
微循环的特点：低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节：
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。

休克可以概括为:
三字四环节五衰竭
三字缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

关于心电轴:
尖朝天，不偏；
尖对口，朝右偏；
口对口，向左走；
口朝天，重右偏！
（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！。

西医及临床医学：诊断学基础题库考点

西医及临床医学：诊断学基础题库考点1、单选患者心悸，气短1年，劳累后加重。

检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。

此患者心律失常的类型是（）。

A.窦性心律（江南博哥）不齐B.窦性心动过速C.早搏D.心房颤动E.室上性心动过速正确答案：D参考解析：心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率，后者称脉搏短绌，产生的原因是过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管所致，心房颤动者脉律绝对不规则。

故本题选D。

2、配伍题主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为（）。

室间隔缺损时，杂音的部位和时相为（）。

A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音D.心尖区舒张中、晚期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音正确答案：E,C3、配伍题大量胸腔积液时可见（）。

白血病可见（）。

A.皮下气肿B.胸骨压痛C.吸气时肋间隙回缩D.上腔静脉阻塞E.肋间隙膨隆正确答案：E,B4、单选可根据以下哪一项指标判断营养状态（）。

A.皮下脂肪B.意识状态C.瞳孔大小D.关节畸形E.智力正确答案：A参考解析：【考点】判断营养状态的指标。

营养状态应根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉等情况，结合年龄、身高和体重进行综合判断，因此该题答案是A，而其余各项均与营养状况无关。

5、配伍题口测法正常体温（）。

肛测法正常体温（）。

A.36.3～37.2℃B.36.5～37.7℃C.37.3～38.0℃D.38.1～39.0℃E.39.1～41.0℃正确答案：A,B6、单选触觉语音震颤增强主要见于（）。

A.胸腔积液B.气胸C.大叶性肺炎D.胸膜肥厚粘连E.肺气肿正确答案：C参考解析：【考点】触觉语音震颤。

触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等；③压迫性肺不张。

西医诊断学快速记忆必备宝典

见于回归热，霍奇金病，周期热
5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常
见于布鲁菌病
6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎
第三单元检体诊断
1、伤寒可见面容为：无欲貌
2、核黄素缺乏可见：地图舌
3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全
4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
减低――可作为肾脏病诊断与鉴别的诊断依据
（三）感染免疫检测
1、抗链O （ASO）
增高：提示曾有溶血性链球菌感染。不一定是近期感染的指标
2、伤寒与副伤寒检查
早期诊断――酶联免疫吸附试验
（四）自身抗体检测类风湿固子（RF）检查
――可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价
（五）肿瘤标志物检测
粉红色泡沫痰――急性肺水肿
铁锈色痰――肺炎链球菌肺炎，肺梗死
棕褐色痰――肺阿米巴脓肿
黄色脓性痰――呼吸系统有化脓性感染
黑色痰――矽肺
第五单元心电图诊断
一、常规导联
aVR导联反映右心室的电位变化，余肢导反映左心室
V1、V2反映右心室的电位变化
V3、V4反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化
1、中性粒
（1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒（酮症酸中毒），类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。
异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。
（2）减少：病毒感染；伤寒、疟疾；再障贫，粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病；X线及放射性核等；自身免疫性疾病（红斑疮）；脾亢（肝硬化、班替综合征）。

执业医师实践技能考试口诀(二)

1.心音听诊口诀正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。

一二之间间隔短，心尖搏动同时相。

第二心音高而短，心底部位最响亮。

二一之间间隔长，心尖搏动反时相。

窦性心动过速：贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。

情绪激动和运动，肾上腺素心率过。

窦性心动过缓：颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。

药物影响心得安，体质强壮心率缓。

两心音同时增强：常人运动或激动，两个心音同时增。

高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。

第一心音增强：室大未衰热甲亢，早搏"用药"一音强。

二尖瓣窄"拍击性"，房室阻滞"大炮样". 第二心音增强：P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。

左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。

第一心音减弱：二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。

第二心音减弱：动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。

钟摆律：钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病第一心音分裂：一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。

肺动高压右心衰，机械延迟而形成。

第二心音分裂：通常分裂有特点，最长见于青少年。

呼气消失吸明显。

窦性心律不齐：窦性心律稍不齐，心音正常成周期。

吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。

早搏：期前收缩称早搏，室性早搏为最多。

房性交界共三种，心电图上易分说。

心房颤动：房颤特点三不一，快慢不一律不齐。

强弱不等无规律，脉率定比心率低。

生理性杂音：生理杂音级别小，柔和吹风不传导。

时间较短无震颤，儿童多见要牢记。

二尖瓣关闭不全：二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。

三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。

二尖瓣狭窄：二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。

一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。

主动脉狭窄：主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。

递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。

主动脉瓣关闭不全：主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。

胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。

肺动脉瓣狭窄：肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。

杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。

中医执业医师考试-西医诊断学

西医诊断学第一单元症状学1、非感染性发热：（1)无菌性组织损伤及坏死产物性发热(2)生物制剂或药物反应引起的发热(4)产热、散热异常(5)中枢性发热(6)致热类固醇性发热(7)其它：如免疫性疾病、红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎等。

2、热型：■稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1，见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒。

■弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。

见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症。

■间歇热：高热期与无热期交替出现。

见于疟疾，急性肾盂肾炎。

■回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常。

见于回归热，霍奇金病，周期热。

■波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常。

见于布鲁菌病。

■不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛.如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛.4、意识障碍的分级：■轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。

■中度意识障碍包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。

■重度意识障碍包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。

5、正常瞳孔直径在一般光线下约为3毫米，双侧对称，随光线的强弱而缩小和扩大。

病理情况时，双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高、颠匣类药物中毒；双侧瞳孔缩小，常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔大小不等，提示有颅内病变。

6、胸痛常见病因的鉴别：特点胸壁疾病胸膜病变心绞痛,心肌梗死食管,纵膈疾病部位固定于病变处.带状疱疹沿神经走向,不越过正中线患侧腋中线肺底部胸骨后或心前区,可牵涉至左肩,左臂内侧胸骨后性质隐痛或剧痛.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛干性胸膜炎为尖锐刺痛压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈食管炎为烧灼痛;纵膈肿瘤为闷痛持续时间不定.带状疱疹可持续数周粘连性胸膜炎为长期钝痛心绞痛短暂(<15分钟)心肌梗死时长纵膈肿瘤呈持续性且逐渐加重影响因素压迫局部或胸廓活动时加剧咳嗽,呼吸时加剧心绞痛诱因明显,含硝酸甘油可迅速缓解;心肌梗死诱因不明显,含硝酸甘油不明显吞咽食物时出现或加重(肺梗死为突然剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀,)7、呕血的常见原因：■食管疾病,如食管癌■胃及十二指肠疾病,如消化性溃疡■肝,胆,胰的疾病,如肝硬化,门脉高压引起的食管与胃底静脉曲张破裂■全身性疾病,如血液病中的白血病,急性传染病中的急性重症肝炎或其他如尿毒症8、呕血出血量的估计:■出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性;■达60ml可出现黑便;■胃内蓄积300ml时可出现呕血;■出血量一次达400ml以上可出现头昏,眼花,口干,乏力,皮肤苍白,心悸不安,出冷汗,甚至昏倒■出血量达800~1000ml以上可出现周围循环衰竭第三单元检体诊断1、常见面容:■急性(热)病面容:面色潮红,兴奋不安,有时面部与发际多汗,口唇干燥,呼吸急速,表情痛苦,有时鼻翼扇动,口唇疱疹.常见于急性感染性疾病,如肺炎链球菌,疟疾,流行性脑脊髓炎等；■慢性病容:面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,双目无神,表情淡漠等, 见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤,肝硬化,严重结核病等；■贫血面容: 面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫.见于各种原因所致的贫血；■肝病面容:面色晦暗．额部,鼻背,双颊有褐色色素沉着,见于慢性肝脏疾病；■肾病面容: 面色苍白,双睑及颜面浮肿,舌色淡,舌缘有齿痕,见于慢性肾脏疾病；■甲状腺功能亢进面容:面容惊愕,眼裂增宽,眼球凸出,目光炯炯,兴奋不安,烦躁易怒.见于甲状腺功能亢进症；■粘液性水肿面容: 面色苍黄,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌色淡,肥大,见于甲状腺功能减退症；■二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀.见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄；■伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态.见于伤寒,脑脊髓膜炎,脑炎等高热衰弱患者；■苦笑面容: 发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风.；■满月面容: 面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须,见于库欣综合症及长期应用肾上腺皮质激素的患者；■肢端肥大症面容:头颅增大,脸面变长,下颌增大,向前突出,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大,见于肢端肥大症；■病危面容: 亦称Hippocrate面容.面色苍白或铅灰,眼窝凹陷,鼻梁,颧骨突起,表情淡漠,目光晦暗,面肌瘦削,唇干,皮肤干燥,松弛而无光泽.常见于大出血,休克,脱水及急性腹膜炎的患者；■面具面容: 又称面具脸,面肌运动减少,面部呆板,无表情,不转眼,双目凝视,似面具样,常见于震颤麻痹或脑炎等.2、三种体位: ■自动体位: 患者活动自如,不受限制,见于轻病或疾病早期;■被动体位: 患者不能随意调整或变换体位,需要别人帮助才能改变体位,见于极度衰弱或意识丧失的患者; ■强迫体位: 患者为减轻疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊体位.(如患者右侧大量胸腔积液时,其体位为强迫右侧卧位)3、草莓舌常见于猩红热或长期发热患者;牛肉舌见于糙皮病;镜面舌见于恶性贫血,缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎.4、扁桃体肿大的分度(三度)：I度肿大时扁桃体不超过咽腭弓II 度肿大时扁桃体超过咽腭弓,介于I度和III度之间;III度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。

执业医师各科考试速记口诀

蛋白量宽.
烧伤补液
先快后慢，
先盐后糖，
先晶后碱，
见尿补钾，
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333（9%*1）；
手臂肱567（9%*2）；
躯干会阴27（9%*3）；
臀为5足为7，
小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
手的皮肤管理
手掌正中三指半，剩尺神经一指半，
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，
三百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
中耳炎：痛、孔、脓、聋
内科学记忆口诀
新旧血压单位换算
血压 mmHg，加倍再加倍，
除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
均使氧离曲线右移。
今年西医考题-9。
微循环的特点：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

中医执业医师考试西医诊断学基础重点知识点总结

中医执业医师考试西医诊断学基础重点知识点总结第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。

见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。

5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。

西医综合复习—诊断趣味记忆

西医综合复习—诊断趣味记忆肺的下界锁中六，腋中八；肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

通气/血流比值记忆血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。

通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。

就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。

同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。

（开始部位）心坚少移动，软移是肾原。

（发展速度）蛋白血管尿，肾高眼底变。

（水肿性质）心肝大杂音，静压往高变。

（伴随症状）各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]只身使节不规则。

[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]布菌波状皆高热。

[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结，只身使节不规则。

大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。

关于心电轴尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

问诊中现病史内容：起病时间缓急因主要症状演变情伴随症状不要忘诊治经过要详细精神饮食两便情流行性出血热临床表现：高热面红酒醉貌头痛腰痛似感冒皮肤结膜出血点低压休克蛋白尿关于凯程：凯程考研成立于2005年，国内首家全日制集训机构考研，一直致力于高端全日制辅导，由李海洋教授、张鑫教授、卢营教授、王洋教授、杨武金教授、张释然教授、索玉柱教授、方浩教授等一批高级考研教研队伍组成，为学员全程高质量授课、答疑、测试、督导、报考指导、方法指导、联系导师、复试等全方位的考研服务。

执业医师类西医诊断51个必备公式

(一) 慢性阻塞性肺疾病老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病(二) 肺炎青壮年+受凉+高热+湿luo 音+铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)=支气管肺炎发绀+鼻扇征(+ )、三凹征(+ ) +两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大+双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎(三) 支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘(四) 肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or 痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)=肺癌(五) 呼吸衰竭老年患者+慢性呼吸系统病史+紫gan+血气=呼吸衰竭PaO2 < 60 mmHg1 型呼衰PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 50 mmHg 2 型呼衰pH < 7 . 35 酸中毒pH > 7 . 35 碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病(六)结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胧刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胧刺激征：尿频、尿急、尿痛(七)胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿(or 握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋隔角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)(八)高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全(九)心律失常青中年患者+阵发性心慌+突发突止+E CG ( QRS 波室上型+未见明显P 波)=阵发性室上速(十)冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗①Vl --v6 广泛前壁心梗②Vl--v3 前间壁心梗③V3 –v6 局限前壁心梗④11 、111 、AVF 下壁心梗??中老年患者+吸烟史+胸痛3- 5 分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛(十一)心力衰竭高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿哆音+左心扩大=左心衰水肿(踩水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+ )=右心衰(十二)心脏瓣膜病胸骨左缘第3 肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+ )=主动脉瓣关闭不全(十三)休克出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克P > 100 次/分+R > 20 次/分+Bp9O / 70 mmHg +脉压≤20 mmHg =休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎P ↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征左心衰+休克体征=心源性休克(十四)胃食管反流病反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎(十五)胃炎饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎(十六)消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡(十七)溃疡性结肠炎脓血便+消瘦+结肠镜示「全结肠溃疡，多发息肉」=溃结(十八)肛门、直肠良吐病变肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔(十九)肝硬化中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血(二十)胆石病、胆道感染Charcot 三联征+B 超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疽(二十一)急性胰腺炎暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBc ↑+血钙杏+AST↑=急性胰腺炎胰腺炎+Grey-Turner 征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿(洗肉水样)=急性胰腺炎(出血坏死型)(二十二)急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBC↑、N ↑=急性阑尾炎阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+) +停经史+剧烈腹痛=宫外孕(异位妊娠)溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+隔下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+ )=急性盆腔炎(二十三)消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食硬噎感=食管或贡门癌体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血+cEA =结肠癌乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+AFP↑+B 超占位=肝癌无痛性进行性黄疽+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疽：胰头癌可能性大(二十四)腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾损伤)右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂腰部外伤+血尿=肾外伤(二十五)腹外病老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显，平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜病(二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+ ) +尿胆原(+ )=黄疽原因待查：急性黄疽型肝炎可能性大(二十七)细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大(二十八)艾滋病发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV ( + )=艾滋病(二十九)急、慢性肾小球肾炎咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↑=急性肾小球肾炎血尿+蛋白尿+水肿+高血压>l 年=慢性肾小球肾炎(三十) 尿路感染已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBc 升高=慢性肾盂肾炎急性发作中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎(三十一) 慢性肾衰原发病+加重诱因+GFR 下降+实验室代谢紊乱=慢性肾衰(三十二) 尿路梗阻腰痛，活动后血尿+腰区疼痛+B 超+血、尿尿酸升高=尿路结石50 岁以上男性+尿频、排尿困难+B 超=前列腺增生(三十三) 贫血慢性失血+化验(小细胞低色素性贫血)+血清铁降低=缺铁性贫血贫血史+无肝脾肿大+贫血貌+三系减少、网址红细胞减少=再障?贫血表现、脾大+巩膜黄染+HB、网址红细胞增多=溶血性贫血(三十四) 紫癫多部位皮肤载膜出血+血小板减少+骨髓检查：巨核细胞增多，成熟障碍=ITP(三十五) 白血病急性发病、发热、出血+HB 、PLT 降低+骨髓象显著增生=急性白血病(三十六) 甲亢代谢亢进、多系统兴奋+甲状腺肿大+甲状腺眼征+T3 、T4 升高=甲亢(三十七) 糖尿病三多一少+血糖升高+并发症状=糖尿病(三十八) 系统性红斑狼疮青年女性+多系统损害+ANA( + )、抗双链DNA 抗体、抗sIn 抗体=SLE(三十九) 类风湿关节炎多个外周关节受累、对称性关节炎+RF ( + )=类风湿关节炎(四十) 骨折外伤史+畸形+反常活动+骨擦音(感)+ X 线=骨折(四十一)CO 中毒C0 接触史+血液COHB 升高+口唇樱桃红= C0 中毒(四十二) 有机磷中毒呕吐物大蒜味+毒覃碱样和烟碱样表现=有机磷中毒(四十三) 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+ ) +脑脊液=化脑(四十四) 脑血管疾病(脑出血、脑梗死)老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血老年患者+高血压病史+TIA 病史+偏瘫+病理征+CT 未见到病灶=脑梗死(四十五) 闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿)脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+ CT 梭形血肿=硬膜外血肿(四十六) 妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌老年女性+盆腔包块+腹腔积液+cA125 =盆腔包块，卵巢癌可能性大(四十七) 小儿腹泻发热+蛋花汤+季节/日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型血钾<3.5 mmol/L=低钾血症(四十八) 营养性维生素D 缺乏性询楼病烦躁不安+肋隔沟+"O 」形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D 缺乏性询楼病(激期)(四十九) 小儿常见发疹性疾病患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹(五十) 软组织急性化脓性感染外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎(五十一) 乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳房炎急性乳房炎+浮动感=脓肿形成。

临床西医诊断公式汇总

临床西医诊断公式汇总
临床西医诊断公式是指根据病人的症状、体征和实验室检查结果等综合考量，医生根据自身经验和临床指南等进行推断和判断的一种诊断方法。

以下是一些常见的临床西医诊断公式：
1. 疾病诊断的典型症状+疾病相关的体征+相关的实验室检查结果= 临床西医诊断
2. 特定疾病的诊断指标+符合该指标的实验室检查结果= 疾病诊断
3. 评估疾病发展程度和预后的公式，如：疾病分期、评分系统等
4. 某种疾病的诊断标准、临床指南等规范性文献中列出的诊断要点
需要注意的是，临床诊断不仅仅依赖于公式的应用，还需要医生全面分析病人的病史、体格检查和实验室检查结果，结合临床经验进行综合判断。

因此，在具体应用公式时，医生还需要将其参考程度评估的结果与病人具体情况相结合，进行个体化的诊断和治疗决策。

临床诊断公式顺口溜

临床诊断公式顺口溜！（大全）消化系统疾病诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块记忆口诀1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。

确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13.急腹症（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）病因：机械性和动力性血运：单纯性和绞窄性程度：完全性和不完全性部位：高位和低位（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物(圆梦医考【助考中心】QQ：1140123003 免费提供考前精准押题，请提前加入，以防满员！)14.消化系统肿瘤（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块15.肛门、直肠良性病变（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤＋血尿肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、CT4.立位腹平片5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导二、病因治疗（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术：切除或修补五、肿瘤：1）手术治疗2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式记忆口诀1. 急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热2.肺炎（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影(圆梦医考【客服2】QQ：2992922217 免费获得大量医考课程)3.结核病（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I型：PaO2＜60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2＜60mmHg PaCO2＞50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音呼吸系统疾病检查项目胸部X片、胸部CT2.PPD、血沉3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原则1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物（4）控制咯血：垂体后叶素（5）解热、止咳、平喘、祛痰（6）纠正酸碱平衡失调3.肿瘤（肺癌）（1）手术治疗（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗循环系统疾病诊断公式记忆口诀1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛＜30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛＞30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级：无肺部啰音和第三心音II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)IV级：心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）1级 140-159或90-99 低于160/1002级 160-179或100-109 低于180/110 3级≥180或≥110危险程度分层低危：1级。

临床执业医师考试西医歌诀记忆汇总

临床执业医师考试西医歌诀记忆汇总小儿疫苗初种歌：出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。

注：出生时即种乙肝、卡介。

2、3、4月打灰质。

3、4、5打白百。

8月打麻疹。

小儿语言发育歌（必考）2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。

7、8个月发双音，9个月时懂再见，10－11仿成人，1岁能叫名，2岁用单语。

2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。

梗死坏死歌贫血梗死心脾肾，出血梗死多肺肠。

凝固坏死还肾脾，液化胰腺脑经常。

干酪坏死脂质多，湿性坏疽肺、宫、肠。

硷基代谢终产物歌歌诀：嘌呤变尿酸，嘧啶水、碳、氨翳学教育网整理。

嘌呤硷代谢最后生成尿酸。

嘧啶硷最后变成水、二氧化碳、氨。

小儿头胸围歌生头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。

成人54－58。

胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。

注：这个歌诀08年得了2分。

小儿前3个月头围长6，后9个月也长6.在1周岁时头胸围相等（也有说1.5周岁的），46厘米。

儿科试题记数字的题最多，答案中给你几个数字，叫你选其中的一个，非常难记，而一旦找到记忆方法，得分的机会百分之百。

出牙歌出牙：6月出牙2岁半，6－7岁把牙换。

乳牙月龄减去6，17－30恒牙够。

乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。

乳牙20个，2～2.5岁出齐。

2岁内乳牙数为月龄减4～6. 17－30岁恒牙出齐翳学教育网整理。

子宫脱垂分度歌Ⅰ度轻、重。

＜4，处女膜。

Ⅱ度轻、重。

宫颈出，体半脱。

子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，未达处女膜缘。

Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。

西医综合背诵口诀

西医综合背诵口诀西医学作为现代医学的重要组成部分，拥有庞大的知识体系和复杂的理论框架。

为了提高学习效率和记忆力，背诵口诀成为许多医学生的学习方法之一。

本文将介绍一些适合背诵的西医综合口诀，帮助读者更好地理解和记忆相关知识。

一、基础病理学口诀1. 炎症反应的五大特征：红、肿、热、痛、功能损害。

2. 组织坏死的五种形态：干、湿、凝固、脂肪、酶解。

3. 粘液性水肿：富含黏液，丝绸样光滑。

4. 蛋白性水肿：富含蛋白质，不凝固。

5. 凝固性水肿：富含纤维素，串珠样。

6. 酶解性水肿：由酶分解组织，消化现象。

7. 基底细胞癌的特点：半弥漫性、潜行性、具有传导性。

二、内科疾病口诀1. 高血压的病因分类：原发性、继发性、特发性。

2. 心力衰竭的表现：心悸、呼吸困难、水肿。

3. 糖尿病的并发症：糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病。

4. 风湿性关节炎的七个特点：对称性、肿胀、红热、疼痛、关节功能丧失、关节早晨僵硬、血沉加快。

5. 大动脉夹层的临床表现：急性剧烈胸痛、迅速扩散、发生危及生命的并发症。

三、外科疾病口诀1. 肝硬化的十个表现：黄疸、腹水、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌、肝性脑病、肝衰竭、肝肿大、充血性心力衰竭、门脉高压。

2. 良性甲状腺结节的五个特点：单发、可触及、质地硬、疼痛少、周围无包块。

3. 中心型肺癌的八个表现：干咳、咳嗽加重、咳痰、咯血、胸痛、气促、消瘦、全身症状。

4. 胃癌的转移途径口诀：直播转、淋巴转、血行转、腹膜腔转。

5. 骨折的处理原则口诀：复位、固定、恢复、康复。

四、妇产科疾病口诀1. 不孕不育的五大原因：输卵管异常、子宫异常、排卵异常、精子异常、免疫因素。

2. 子宫肌瘤的三种分型：浆液型、纤维型、肌腺型。

3. 子宫内膜异位症的三种传播途径：经输卵管逆流、腹膜腔种植、淋巴转移。

4. 子宫颈癌的五个早期症状：白带增多、带血白带、深度性交痛、异常阴道出血、腰骶部坠胀感。

5. 宫外孕的五大症状：阴道出血、腹痛、腹部压痛、宫颈压痛、耻骨后部疼痛。