前列地尔与科素亚治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

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前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察

前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察摘要：目的通过对照比较，观察前列地尔对糖尿病肾病（DN）的治疗效果。

方法选取糖尿病肾病（早期）患者179例，随机分为对照组（89例）和观察组（90例），在常规控制血糖、血压、血脂、抗凝等治疗的基础上，对照组采用口服厄贝沙坦，300mg，1次/d。

观察组采用前列地尔注射液静滴，10μg，1次/d。

治疗周期均为8周。

观察治疗前后血压、血尿素氮、甘油三酯、血清肌酐值、总胆固醇、尿微量白蛋白排泄率，比较两组患者的治疗效果。

结果：经过8周治疗，两组的各项化验指标较治疗前均有明显好转，但观察组较对照组改善更明显，两组治疗后各项化验指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在治疗糖尿病肾病方面，前列地尔具有安全、高效、依从性好等优点，值得临床推广使用。

关键词：糖尿病肾病前列地尔治疗观察糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者的一种严重慢性微血管并发症,是造成终末期肾功能衰竭(ESRD)的主要原因之一。

如果在DN早期阶段实施有效治疗，则能够控制和延缓患者病情的进一步发展，提高患者生命指数。

近年来，我们结合医药学相关新的研究成果，尝试在常规降糖、降压、利尿治疗的基础上，应用前列地尔(PGE1)治疗糖尿病肾病（早期），取得了比较满意的临床疗效。

现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料按照世界卫生组织（WHO）1999年制定的糖尿病肾病判别标准，选取确诊的糖尿病肾病（早期）患者179例，随机分为对照组和观察组。

对照组89例，其中男性56例，女性33例；年龄平均(48.7±12.1)岁；糖尿病病程平均（10.9±7.8)年；体重指数（24.5±1.6)kg/m2。

观察组88例，其中男性57例，女性33例；年龄平均(49.4±12.5)岁；糖尿病病平均（10.8±6.9)年。

体重指数（24.8±1.5)kg/m2。

两组患者在年龄、性别、糖尿病病程、体重指数等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果和安全性探讨

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果和安全性探讨摘要：目的：探讨前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果和安全性。

方法：将2015年11月至2017年11月期间我院接收的132例早期糖尿病肾病患者随机分成观察和对照两组（n=66例），采取不同的治疗方式。

结果：观察组经过治疗后的BUN（6.14±1.12）mmol/L、Scr（84.44±7.21）μmol/L和FBG（6.23±0.88）mmol/L明显低于对照组经过治疗后的BUN（6.98±1.86）mmol/L、Scr（98.66±10.22）μmol/L和FBG（7.03±1.24）mmol/L，并且观察组经过治疗后的不良反应发生率6.06%明显低于对照组经过治疗后的不良反应发生率13.64%（P＜0.05）。

结论：对早期糖尿病肾病患者使用前列地尔治疗自身的疾病，有利于提升患者的身体健康，并且拥有较高的安全性，值得推广。

关键词：前列地尔；早期糖尿病肾病；治疗效果糖尿病肾病是糖尿病患者中的一种慢性并发症，是由于患者的微血管出现了病变而导致的一种疾病，如果不对患者进行及时而有效的治疗，就会导致患者因为并存的心血管疾病或肾衰竭而严重威胁患者的生命健康，甚至还会导致患者的死亡[1]。

通常情况下，医护人员都是使用常规的保守治疗措施对患者进行治疗的，但是由于缺乏良好的治疗效果，因此为了帮助患者进行疾病的治疗，促使患者身体健康状况的改善，可以通过药物治疗的方式帮助患者改善自身的疾病，从而通过这种方式，帮助延缓疾病病情甚或出现逆转，降低该病的病死率，提高患者生活和生存质量[2]。

因此我院将132例早期糖尿病肾病患者进行了治疗研究，研究成果如下：1.资料与方法1.1一般资料2015年11月至2017年11月期间我院接收了132例早期糖尿病肾病患者随机分成观察和对照两组（n=66例），其中观察组30例男性，其余为女性，患者年龄为20-75岁，平均年龄为（47.5±27.5）岁。

前列地尔对早期糖尿病肾病的治疗效果研究

・80・临床医学《人人健康》Health For Everyone 2016年18期早期糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症之一，其发病发展的病理因素多为氧化应激和炎[1]。

本次研究通过对比的方法，分析研究前列地尔对早期糖尿病肾病的临床治疗效果。

现报道如下。

1 资料和方法1.1 基本资料选取2014年3月—2016年3月我院收治的60例早期糖尿病肾病患者作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各30例患者。

对照组患者中男性患者16例，女性患者14例；年龄42—76岁，平均年龄（55.1±6.4）岁。

观察组患者中男性患者14例，女性患者16例；年龄42—75岁，平均年龄（55.9±6.1）岁。

两组患者在性别、年龄等方面基本资料差异不明显，比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者符合WHO 糖尿病诊断标准，经临床检测，血肌酐＜133μmol/L ，尿蛋白＞30mg 。

排除标准：排除所有患者中存在酮症酸中毒、妊娠、肿瘤、感染、发热、急慢性肾炎、心力衰竭及肾毒性药物等影响尿蛋白检测结果的因素。

1.2 方法所有患者均给予常规基础治疗，包括降血糖、降血压、降尿蛋白、降血脂及抗凝治疗，控制空腹血糖＜8.0mmol/L 、餐后血糖＜1.11mmol/L ；糖化血红蛋白＜8.0%；血压＜130/80mmHg 。

1.2.1对照组患者在给予常规基础治疗基础上增加替米沙坦治疗，80mg/次，1次/d 口服，连续服用4周。

1.2.2观察组患者在给予常规基础治疗基础上增加替米沙坦联合前列地尔治疗，替米沙坦80mg/次，1次/d 口服；10μg 前列地尔加20ml 生理盐水静脉注射，1次/d ，连续治疗4周。

1.3 观察指标对治疗前后两组患者的血肌酐、血尿素氮、24h 尿蛋白、空腹血糖及平均动脉压进行测定比较。

1.4 数据处理采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料用t 检验，计数资料用χ2检验，以P ＜0.05为两组比较差异有统计学意义。

前列地尔论文：前列地尔与氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效对比观察

前列地尔论文：前列地尔与氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效对比观察[摘要] 目的：对比观察前列地尔（pge1）与血管紧张素ⅱ受体拮抗剂at1型（arb类）氯沙坦钾（科素亚）治疗糖尿病肾病（dn）的临床疗效。

方法：将31例2型糖尿病肾病患者随机分成a组（pge1组）、b组（arb 组），分别给予pge1和氯沙坦钾治疗，14 d后观察24 h尿蛋白量、血尿素氮、血肌酐及空腹血糖的变化，治疗前后各取血、尿标本，取平均值进行组内及组间比较。

结果：a、b两组尿蛋白均显著下降（p0.05）。

结论：前列地尔与氯沙坦钾在降低蛋白尿方面均有显著疗效，而前者较后者更显著，两者减低蛋白尿均不依赖其降血压作用，且对肾小球滤过功能影响不同，故而在糖尿病肾病早期患者蛋白尿较多时，选用前列地尔治疗应是更好的选择。

[关键词] 前列地尔；血管紧张素受体拮抗剂；糖尿病肾病；蛋白尿；肾功能糖尿病肾病（dn）是糖尿病（dm）患者重要的微血管并发症之一，也是造成终末期肾衰竭（esrf）的最常见原因之一。

糖尿病肾病蛋白尿是肾功能恶化的一个重要因素，蛋白滤过越多，持续时间越长，则肾功能不全进展越快，如何控制蛋白尿、保护肾功能是治疗中的一个重要问题。

目前已公认arb类药物应用时有减少蛋白尿、保护肾功能作用[1]。

前列地尔其主要成分为前列腺素e1（pge1），是一种血管活性药物，具有很强的扩张血管作用，抑制血小板聚集，改善微循环，pge1在肾功能不全早期亦能通过其扩张肾血管增加肾血流及防止肾小球内血栓形成等机制发挥减少蛋白尿、改善肾功能的作用，延缓其病情发展。

因此，本文应用pge1及arb类药物治疗糖尿病肾病（dn）进行对比研究，为临床提供经验。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年3～10月在本院内二科住院的2型糖尿病并糖尿病肾病患者31例。

糖尿病诊断符合who（1999）标准，按照1997年ada/who标准，临床期dn按常规尿蛋白定量大于0.5 g/24 h，排除其他原因引起的蛋白尿。

前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察

３１高胆固醇血症 ①首选他汀类：．使血清ＴＣ下降２％～２
４％，ＬＬＣ下降２％￣５％，Ｈ－高４２Ｄ－３５ＤＬＣ升％～ｌ％，轻度５
降低Ｔ ⑦树脂类：剂量时，血清ＬＬＣ下降１％￣３％，Ｇ；大Ｄ－５０
但不易耐受。ＩＬＬＣ轻度升高者可小剂量应用囝烟酸类：ＴＥＤ－、
脏ＬＬＤ受体合成。此类药物可降低ＬＬＴ，Ｔ、ＩＬＣＤ－Ｃ使ＧＩ－Ｃ、－Ｄ
轻度升高。１．烟酸及其衍生物。包括普通烟酸和阿西莫斯（４类：乐平
ห้องสมุดไป่ตู้
清ＴＧ升高为主者，首选贝特类。￣Ｔ、ＬＬＣＧ均明显ＣＤ－、Ｔ升高者，常需联合用药： ①他汀类和贝特类联用效果好，但副作用大； ②他汀类和鱼油制剂联用安全又有效； ⑧贝特类与胆
胆胺）考来替泊（、降胆宁）调脂机制是阻止胆酸或胆固醇从。
肠道吸收，促进其从粪便排出，促进胆固醇降解，并可增加肝
３．合型高脂血症 ① 以血清ＴＥ２混Ｉ升高为主者，首选他汀类。阿托伐他汀可同时显著降低Ｔ、ＬＬＣ和Ｔ。② 以血ＣＤ－Ｇ
酸螯合剂或烟酸类亦可联用。
脂）。其作用机制是增强脂蛋白酶的作用，降低血中游离脂肪
酸水平，也可抑制ＣＡＭＰ形成，降低甘油三酯酶的活性，使血中ＴＧ水平减少，此类药物还有降低ＴＥＩ、升高Ｈ－ＤＬＣ的作
用。
３高甘油三酯血症非药物治疗不能将Ｔ降至．３Ｇ
药疗效不佳可联用贝特类和烟酸及其衍生物，亦可试用大剂量

前列地尔治疗糖尿病并慢性肾脏疾病的效果观察

不良反应
观察患者治疗过程中可能出现的不良反应，如注射部位疼痛、头痛、恶心等。
VS
发生情况比较
比较不同治疗方案下不良反应的发生情况，以评估前列地尔的安全性。
04
前列地尔治疗糖尿病并慢性肾脏疾病的优势分析
前列地尔对糖尿病并慢性肾脏疾病的疗效分析
短期疗效
前列地尔能够有效地降低血糖水平，改善糖尿病症状，提高胰岛素敏感性，以及减轻胰岛素抵抗。
02
患者资料与治疗方法
患者基本资料
纳入标准
年龄18-70岁，确诊糖尿病并慢性肾脏疾病的患者。
排除标准
合并严重心、肝、肺、神经系统病变者，妊娠期或哺乳期妇女，以及对前列地尔过敏者。
研究对象
共120例患者，其中男性68例，女性52例，年龄4565岁，平均病程10年。
治疗方法与过程
对照组
采用常规治疗，包括控制饮食、运动锻炼、降糖药等。
长期疗效
前列地尔能够延缓糖尿病肾病的进展，减少尿蛋白排泄，保护肾功能，降低心血的安全性分析
药物过敏
01
前列地尔治疗过程中可能会出现药物过敏反应，如皮疹、瘙痒
等症状。
肝功能异常
02
少数患者在使用前列地尔后会出现肝功能异常，表现为转氨酶
升高。
注射部位疼痛
VS
变化比较
通过比较患者治疗前后的临床指标，可以得出前列地尔对于改善糖尿病并慢性肾脏疾病临床症状的效果。
肾功能指标变化比较
肾功能指标
包括尿蛋白、尿肌酐、血肌酐等，用于评估患者的肾功能状况。
变化比较
通过比较患者治疗前后的肾功能指标，可以得出前列地尔对于改善患者肾功能的作用。
不良反应发生情况比较

探讨前列地尔对早期糖尿病治疗糖尿病肾病的临床效果

探讨前列地尔对早期糖尿病治疗糖尿病肾病的临床效果摘要：目的：研究分析前列地尔在早期糖尿病肾病治疗中的疗效及应用价值。

方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院2011年2月～2013年4月间收治的58例早期糖尿病肾病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将患者分为实验组与对照组，对照组采取常规治疗，实验组则在对照组基础上给予前列地尔进行治疗，对比分析两组患者的血、尿β2-MG和尿微量自蛋白变化情况。

结果：在血肌酐、血β2-MG、尿β2-MG、尿微量白蛋白检测变化方面，实验组均明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

结论：临床应用前列地尔治疗糖尿病肾病疗效显著，而且使用时间越早使用临床疗效越显著，无明显毒副作用，因此值得临床推广应用。

关键词：前列地尔；糖尿病肾病Abstract：Objective：To study the efficacy and clinical value of alprostadil in the treatment of early diabetic nephropathy.Methods：the object of this study is to select from the author's Hospital from February 2011 to April 2013 58 cases of patients with early diabetic nephropathy，the clinical data were retrospectively analyzed，andwere randomly divided into experimental group and control group，the control group received routine treatment，the experimental group in the control group were given alprostadil treatment Comparative Analysis of two groups of patients，blood and urinary 2-MG and urinary albumin changes.Results：the changes of serum creatinine，serum 2-MG，urinary 2-MG and urinary microalbumin were significantly better in the experimental group than in the control group（P<0.05）.Conclusion：the clinical application of alprostadil in the treatment of diabetic nephropathy has a significant effect，and the earlier the use time，the more significant clinical efficacy，no obvious side effects，it is worthy of clinical application.Alprostadil；diabetic nephropathy在长期临床实践中发现，糖尿病极易引起各类慢性微血管并发症，其中糖尿病肾病（DN）是其中最为常见的并发症之一，其可能会导致糖尿病患者肾功能出现衰竭。

前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察

本研究结果显示，在常规治疗的基础上加用前列地尔后，治疗组总的有效率明显提高，而且２白尿、Ｕ４ｈ蛋ＢＮ和血肌酐明显下降，肾功能明显改善，明前列地尔治疗早期Ｄ说Ｎ的效果是值得肯定的，是一种值得推荐的治疗方法。
００）２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜．５。结论．５，００）
种值得推荐的治疗方法。
前列地尔治疗早期ＤＮ的效果是值得肯定的，是一
【关键词】前列地尔；糖尿病肾病；治疗结果【中图分类号】Ｒ５７２【．８４文献标识码】Ａ
性损害，并最终发展为终末期肾病，因此如何有效治疗ＤＮ
ＤＮ起病常没有明显症状，Ｄ但Ｎ的早期治疗是控制的关
键，患者常伴有血管内皮细胞的损伤，引起微炎性状态的发生，
作者单位：７３０山东省单县中心医院肾内科２４０
胞发挥直接作用，肾血流量增加，使肾血管阻力以及肾小球毛
细血管压力降低，而使血流动力学得以改善，从尿蛋白得以控制；它还能在稳定溶酶体膜、保护细胞膜以及抑制血栓素Ａ２合成等方面发挥一定作用，这些作用的发挥可以有效降低微量白
尿。正常情况下ＰＥＧ１在调节微循环方面发挥着十分重要
的作用，在病理条件下它对病变血管有特殊的亲和力，高浓能度聚集于病变组织、症病灶和血管处，高自身的靶向作炎提用。而且它能针对痉挛的肾小球动脉、系膜细胞和平滑肌细

前列地尔治疗糖尿病肾病的应用效果初步研究

患者增强了治愈疾病的信心，进而获得较为满意的临床护理
成效。
参考文献
或许是因为肝功能失常所引起的。而作为临床护理工作人员，必须要熟悉华法林用药剂量以及监测相关知识，有效指导患者服药，并同时按照ＩＮＲ目标值合理调整剂量，详细观
前列地尔治疗糖尿病肾病的应用效果初步研究
闫灵芝（河南省南阳市第一人民医院肾内科南阳４７３０００）
摘要：目的研究前列地尔治疗糖尿病肾病的应用效果。方法选择我院收治的７６例糖尿病肾病患者作为研究对象，根据随机数字法将７６观察组
例患者分成两组，其中３８例患者应用常规治疗设作对照组，另外３８例患者应用前列地尔治疗设作观察组，对比两组治疗效果。结果标改变情况明显优于对照组，两组对比差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论
推广应用。
治疗总有效率８６．８４％，与对照组总有效率５５．２６％相比，观察组更高，两组对比差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组ＤＢＰ、ＳＢＰ、ＵＢＮ、ＦＰＧ及ＵＡＥＲ等指
Hale Waihona Puke 舒张压（ＤＢＰ）、收缩压（ＳＢＰ）、空腹血糖（ＵＢＮ）及白蛋白排泄
率（ＦＰＧ）、血尿素氮（ＵＡＥＲ）等指标Ｊ。
的７６例糖尿病肾病患者作为研究对象，所选７６例研究对象

前列地尔注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效观察

１３统计学方法．
药物与临床
将测得的结果采用ＳＳ１ＰＳ１．０对数据进行统计分析。对计数数值进行ｘ检验，对计量数值进行ｔ验。检
２结果
２１两组ＨＡＡ、Ａ．ＭＳＳ评分比较
效，减分率＜５２％为无效，ＭＡ在人组时和治疗的１２４、周ＨＡ、、６
２结果
张素 Ⅱ的作用．地沙坦即属于ＡＲ坎Ｂ类，此联合使用对。因肾脏的保护作用更佳。前列地尔是人工合成的前列腺素Ｅ１前列腺素Ｅ，１是花生四烯酸的代谢产物。一种血管活性物质。有强烈的扩是具张肾血管的作用１能抑制血小板聚集和血栓素Ａ７１。２形成．使血栓周围已经活化的血小板逆转，低血液黏度和红细胞聚降集性，改善其变形能力，而改善血流动力学的作用，加肾从增血流量及肾小球率过率，低肾小球毛细血管压力，善肾降改（第６］转９页）
各评定１次。末采用ＨＡ６周ＭＡ和ＳＡＳ评定疗效，ＥＳ评定ＴＳ
不良反应
见表１。
表１两组治疗前后ＨＡＭＡ、Ａ评分比较（￣）ＳＳｘｓ
注：与治疗前比较，＜．５＜．１两组间比较，＞．ｌＯ０，ＰＯ０；ＰＰ均ＯＯ５
２１８第８第３０年月１２１卷期

前列地尔注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效观察

前列地尔注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效观察目的：观察前列地尔注射液辅助治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。

方法：选择早期糖尿病肾病患者67例，将其随机分为治疗组33例及对照组34例，两组患者均给予规范化胰岛素降糖治疗，给予依那普利及坎地沙坦改善肾脏微循环，治疗组另给予前列地尔注射液10 μg/d，2周后观察两组患者尿微量清蛋白（mA）和２４h尿蛋白（Up）变化。

结果：治疗2周后两组患者mA、Up 均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组mA、Up低于对照组（P＜0.05）。

结论：前列地尔注射液能够减轻早期DN患者的蛋白尿，改善临床治疗效果。

标签：早期糖尿病肾病；前列地尔注射液；疗效；辅助治疗糖尿病肾病（DN）是糖尿病（ＤＭ）常见的慢性微血管并发症之一，糖尿病患者微血管损伤是多因素作用的结果，高血糖引起的微血管内皮损伤、微血管功能障碍及血液黏滞度升高均参与糖尿病患者的微血管损伤[1]，改善肾脏的微循环功能状态及血液高凝状态对于DN患者的临床治疗具有重要的意义。

本文就前列地尔注射液对早期DN的辅助治疗作用进行探讨。

１资料与方法１.1 一般资料选择本院2009年1月～2010年12月收入院治疗的早期DN患者67例，其中，男37例，女30例，年龄32～75岁，DM病程6～18年，DM诊断符合1999年WHO糖尿病的诊断标准[2]，早期DN诊断标准（24 h尿蛋白量>300 mg），排除原发肾脏病、泌尿系结石、尿路感染，结缔组织病以及近期应用肾毒性药物的病史。

患者入选后随机分为治疗组33例及对照组34例，两组患者性别、年龄、DM病程及DN严重程度经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法两组都严格控制饮食，蛋白的摄入量低于0.8 g/（kg·d），应用胰岛素控制血糖。

治疗组使用常规治疗加上前列地尔注射液10 μg加入0.9％氯化钠溶液100 ml 中静滴,１次/d，依那普利10～40 mg/d、坎地沙坦４～8 mg/d，治疗2周。

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察目的研究前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。

方法选取我院2014年1月～2015年6月间收治的糖尿病肾病患者80例，将患者随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。

对照组给予糖尿病常规临床治疗，观察组在对照组的基础上给予前列地尔治疗。

结果对照组显效10例，有效14例，无效16例，总有效率60.0%；观察组显效22例，有效16例，无效2例，总有效率95.0%。

观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=14.13，P＜0.05）。

两组中均未见严重不良反应。

结论前列地尔治疗糖尿病肾病具有很好的临床疗效，且安全性高，能有效改善患者的肾功能。

标签：前列地尔；糖尿病肾病；临床疗效；肾功能糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的常见并发症之一，其能导致患者蛋白尿直至肾衰竭，严重影响糖尿病患者的生存质量。

糖尿病肾病的发病机制十分复杂，一般认为涉及到遗传因素、糖脂代谢紊乱、肾脏血液变化、细胞因子、炎症机制和氧化应激等多种因素的共同作用[1]。

前列地尔是一种强扩血管药物，可有效改善血液微循环，临床应用能显著改善糖尿病肾病患者的尿蛋白量，改善肾功能[2-3]。

本研究观察了前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月～2015年6月间收治的糖尿病肾病患者80例，所有入选患者均为2型糖尿病患者，且符合WHO糖尿病肾病诊断标准。

将患者随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。

其中对照组男17例，女23例；年龄47～68岁，平均（51.4±8.7）岁；糖尿病病程1.5～11年，平均（6.3±2.6）年；糖尿病肾病III期15例，IV期22例，V期3例。

观察组男18例，女性22例；年龄43～66岁，平均（49.7±7.6）岁；糖尿病病程2～10.5年，平均（6.5±2.4）年；糖尿病肾病III期13例，IV期23例，V期4例。

前列地尔治疗糖尿病肾病的效果分析

前列地尔治疗糖尿病肾病的效果分析目的：评价用前列地尔治疗糖尿病肾病的效果与安全性。

方法：将2015年2月-2016年7月收治的90例患者采用随机数字表法分组，对照组、观察组，各45例。

对照组常规治疗，观察组联合前列地尔，持续2周，对比治疗前后实验室指标、症状体重控制情况及不良反应发生情况。

结果：治疗后，组内对比，两组Scr、CysC、UACR、CRP、ET低于治疗前，组间对比，观察组低于对照组，观察组治疗后尿蛋白率、治疗期间并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组出现1例视力下降，对照组未见不良反应。

结论：用前列地尔治疗糖尿病肾病效果较好。

标签：糖尿病肾病；糖尿病；前列地尔糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，我国2型糖尿病并发糖尿病肾病率高达60%[1]。

糖尿病肾病危害极大，患者可出现蛋白尿、浮肿等表现，随着病程的延长，最终会进入失代偿期，容易出现代谢紊乱，心血管事件发生风险明显增加，最终进入终末期尿毒症，患者不得不采用透析、肾脏移植治疗，生活质量严重下降，患者承受极大的经济负担[2]。

1 资料与方法1.1 一般资料从2015年2月开始筛选患者，以门诊、内分泌科住院患者作为研究对象。

纳入标准：（1）2型糖尿病，参照WHO制定标准诊断；（2）糖尿病肾病，CKD Mogensn分期Ⅰ～Ⅱ期；（3）以蛋白尿入院；（4）知情同意。

排除标准：（1）拒绝参与研究；（2）合并其他重大器质性、系统性疾病，如恶性肿瘤；（3）认知精神障碍等；（4）进入失代偿期（血肌酐≥177 μmol/L，尿蛋白排泄率（UAER）>300 mg/24 h）；（5）哺乳期、妊娠期女性；（6）存在药物禁忌证；（7）合并其他类型可能导致尿蛋白水平变化的疾病，如肾积水。

退出标准：（1）严重不良反应；（2）出现严重不良事件，如车祸；（3）依从性差，未按照要求用药；（4）无法获得随访。

截至2016年7月，研究共入组对象90例，其中男40例、女50例，年龄41～73岁，平均（56.1±8.4）岁。

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察目的对前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果进行观察研究。

方法随机选取该院接收诊治的80例早期糖尿病肾病患者，依据所接受不同治疗手段划分成研究组和对照组，各40例，就两个组别治疗效果进行观察对比。

结果研究组治疗后FBG、HbA1c与对照组无明显差异，TC、TG、UAER、Scr、BUN相较于对照组显著不同，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组总有效率95.0%，对照组总有效率77.5%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P＜0.05）。

结论前列地尔应用于治疗早期糖尿病肾病效果满意，具备临床推广价值。

标签：前列地尔；糖尿病肾病；临床疗效Effect Observation of Alprostadil Treatment to Old Patients with Diabetic NephropathyWANG FangNephrology Department of Sichuan academy of medical science and Sichuan People’s hospital，Chengdu，Sichuan Province 610000 China[Abstract] Objective To observe the effect of alprostadil treatment to old patients with diabetic nephropathy. Methods Randomly select 80 cases of elderly patients with early diabetic nephropathy，according to different treatment divided into study group and control group，40 cases each，two groups of treatment effects were observed. Results After treatment，the study group’s HbA1c and FBG had no significant difference compared to the control group. TC，TG，UAER，Scr and BUN was significantly different compared to the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The total effective rate of the study group was 95%，and the control group was 77.5%. The total effective rate of the study group was significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion The application of alprostadil was with satisfactory and clinical value.[Key words] Alprostadil；Diabetic nephropathy；Clinical curative effect強化对肾功能保护，调节糖尿病肾病的进展是现阶段临床研究的热点、难点。

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果与安全性分析

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果与安全性分析秦永章【摘要】目的:探究前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果与安全性.方法:选取我院100例早期糖尿病肾病患者为观察对象,将所有患者按照随机数表法分成研究组和对照组,每组50例.给予对照组常规基础治疗,研究组在对照组的基础上予以前列地尔治疗.观察两组的临床疗效并记录分析两组患者各项指标.结果:治疗后研究组的尿肌酐较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组尿肌酐较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组微量白蛋白尿较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组微量白蛋白尿较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.877,P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.010,P>0.05).结论:前列地尔治疗早期糖尿病肾病可以有效改善患者的肾功能,明显提高疗效,并且安全性较高,值得临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)002【总页数】2页(P228-229)【关键词】前列地尔;糖尿病肾病;安全性【作者】秦永章【作者单位】赣南医学院第一附属医院内分泌科,江西省赣州市 341000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN)是一种肾脏微血管病变相关的并发症[1]。

DN在临床上的治疗，往往以控制血糖、血脂、血压等基础治疗为主，并且有不错的效果。

有研究显示，前列地尔对于治疗DN有一定的疗效[2]。

本文针对前列地尔对早期DN治疗的疗效与安全性进行观察分析，现报道如下。

DN是糖尿病的常见并发症之一，主要的病变为微血管病变。

早期DN多无明显的症状，会出现肾小球滤过率升高、微量蛋白尿等情况。

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察
王芳
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2016(019)021
【摘要】目的对前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果进行观察研究.方法随机选取该院接收诊治的80例早期糖尿病肾病患者,依据所接受不同治疗手段划分成研究组和对照组,各40例,就两个组别治疗效果进行观察对比.结果研究组治疗后FBG、HbA1c与对照组无明显差异,TC、TG、UAER、Scr、BUN相较于对照组显著不同,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,研究组总有效率相较于对照组显著更优(P<0.05).结论前列地尔应用于治疗早期糖尿病肾病效果满意,具备临床推广价值.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】王芳
【作者单位】四川省医学科学院?四川省人民医院肾脏内科,四川成都 610000【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 刘镇;李菁华;董一民
2.替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 魏新平
3.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 王前
4.前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察 [J], 盖丽晶
5.贝前列素钠联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 全丽
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后尿素氮、血肌酐、尿肌酐无明显差异（Ｐ
＞．５。对照组治疗２周后２００）４小时尿蛋白、１尿３２一ＭＧ、Ａｂ无明显变化（尿ｌＰ
＞．５。对照组治疗３个月后２００）４小时
肾损害，延缓了糖尿病肾病的发展，效有
病程、糖化血红蛋白（ｂ）血压等方ＨＡｃ、面无显著差异（００）具有可比性。Ｐ＞．５，治疗方法：所有患者均给予基础治
３中国社区医师・２医学专业２１年第５期（２０ｏ第１卷总第２０１＇．期
３个月后２４小时尿蛋白、１尿３２一ＭＧ、尿
１３２～ＭＧ、Ａｂ均有十分显著的降低（尿ｌＰ＜．５。结论：００）前列地尔与科素亚有协
同作用，者联用，快减少尿蛋白，轻二很减
两组治疗前后肾功能和尿蛋白的比较：两组在观察期间血压、血糖及治疗前
例，龄４．年８７±６９岁，程７８±２６．病．．
年，ＭＩ２．Ｂ３４±２４ｇｍ，ｂ１６４± ．ｋ／ＨＡ．ｃ
１１，．％收缩压１４± ｍｍｇ舒张压７３５Ｈ，５± ６ｍＨ。两组患者性别、ｍｇ年龄、体重指数、
例，１男２例，１女０例，龄４．年９３±７１．
岁，程８２± ．病．２８年，ＭＩ２８±３４Ｂ．２．ｋ
ｍ，ｂｌ６５±１２，缩压１２± ２ＨＡ．ｃ．％收３
６ｍＨ，张压８ｍｇ舒０±５ｍｇ对照组２ｍＨ。２
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ００ｓ
— ６１４ｘ．２００１
能，值得在临床中推广和使用。
参考文献
１叶任高，念生，智华．杨郑肾病综合症．北
京：民卫生出版社，０５：４人２０１４—１５４．
周后及治疗３个月后２４小时尿蛋白、尿
（Ｕ）尿肌酐、４ＢＮ、２ｈ尿蛋白定量、Ｂ尿２
糖尿病肾病（Ｎ起病隐袭，展缓Ｄ）进慢，早期多无肾脏病相关症状，初期肾脏
增大，肾小球滤过功能亢进和微量白蛋白尿可持续多年，也容易被忽视。但是一旦发展至临床糖尿病期，肾功能损害进展则较快，目前尚缺乏有效治疗手段，大多决数很快进入ＥＲ。Ｄ的发病机理复ＳＤＮ
联合治疗组（４例）对照组（２例）２与２。
地尔注射液１１０ｇ与生理盐水１０ｌ￣０ｍ静
注，次／日，为１１２周个疗程。观察指标：治疗前与治疗２周后、３个月分别测定尿素氮（ｃ）血肌酐Ｓｒ、
论著・临床
论坛
ＣＨ１ＮＥｓＣｏＭＭＵＮｌＤＯＣＴＳ￡Ｗｏ
前列地尔与科素亚治疗早期糖尿病肾病的疗效分析
疗，当运动，尿病优质低蛋白饮食适糖孙利峰高振东
＜．５。结果见表１００）。
讨论
１２０２５０辽宁凌源市中医院
摘要目的：察前列地尔（Ｇ１联观ＰＥ）
８ｍｇ０ｍＨ左右（必要时加用其他降压药）。
对照组在基础治疗上加用科素亚５ｒ／０ｇａ日，治疗组是应用科素亚的同时加用前列
用科素亚对早期糖尿病肾病（Ｎ患者的Ｄ）临床疗效。方法：６例Ｄ４Ｎ患者随机分为
（优质蛋白０８／ｇ．ｇｋ／日）降糖药物治疗，，
使空腹血糖在６— ｍｌＬ餐后２小时７ｍｏ、／
血糖在７—９ｍｌＬ控制血压在１０ｍｏ，／２／
பைடு நூலகம்不良反应：治疗组３例在首次应用前列地尔注射液时出现注射部位疼痛、潮红，减慢滴速后症状均减轻或消失，利顺完成治疗过程。
保护了肾功能，值得在临床中推广和使
用
Ａｂｌ较治疗前明显减少（Ｐ＜００）．５。这也
与文献报道科素亚须较长时间使用才能发挥疗效相符。而联合应用前列地尔，
很快减少了尿蛋白，减轻了肾损害，缓延了糖尿病肾病的发展，效保护了肾功有
关键词
病肾病
００５．３０
前列地尔科素亚
联合治疗
早期糖尿
尿蛋白、１尿３２一Ｍ尿Ａｂ较治疗前明Ｇ、ｌ显减少（００）Ｐ＜．５。治疗组治疗２周后２４小时尿蛋白、１尿３２一ＭＧ、Ａｂ较对尿ｌ照组明显减少（００）Ｐ＜．５。治疗组治疗２
标准，符合Ｍｏｅｓｎ糖尿病肾病诊断分ｇｎｅ期标准，即糖尿病肾病Ｉ～Ⅲ期，随机２
次或多次查尿白蛋白的排泄率在２０～
２０￣／（尿白蛋白排泄量在３０ｔ分或ｇＯ～
３０ｇ２０ｍ／４小时）并排除其他引起尿白蛋，白增多的因素。患者随机分为治疗组２４
结
统计学处理：据以Ｘ±Ｓ表示，数治
杂，一般认为，Ｎ的发生与遗传肾小球Ｄ
疗前后数据比较采用配对ｔ检验。
果
内血流动力学异常和代谢紊乱等因素有
关，涉及多种细胞因子生长因子以及激素等多方面的相互作用。本研究发现，科素亚治疗２周后２４小时尿蛋白、Ｂ尿２一Ｍ尿Ａｂ无明显变化（Ｇ、ｌＰ＞００）治疗．５，
两纽均口科素亚５ｍ／日，０ｇ联合治疗组还
予以ＰＥ０￣加入１０Ｌ生理盐水静Ｇ１１ｐｇ０ｍ滴。结果：照组治疗２周后２小时尿对４蛋白、Ｂ尿２一ＭＧ、Ａｂ无明显变化（尿ｌＰ＞．５。对照组治疗３月后２小时尿００）４蛋白、［尿３２一ＭＧ、Ａｂ较治疗前明显尿ｌ
资料与方法
３１２一ＭＧ尿Ａｂ均有十分显著的降低（、ｌＰ
＜．５。治疗３个月后两组２００）４小时尿蛋白、１尿３２一ＭＧ尿Ａｂ无明显差异（、ｌＰ
２００７年３月～０８年２月收治患者２０
４６例，均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断
微球蛋白（ｐ尿２一ＭＧ）尿白蛋白（、尿
Ａｂ。ｌ）
减少（Ｐ＜００）治疗组治疗２周后２．５。４
小时尿蛋白、１尿３２一ＭＧ尿Ａｂ较对照、ｌ组明显减少（＜００。治疗组治疗２Ｐ．５）周后及治疗３个月后２小时尿蛋白、４尿