医院感染基本概念
医院感染基本概念
医院感染基本概念
医院感染,也称为医源性感染或卫生院感染,是指在医疗机构中或
在接受医疗护理过程中,患者因感染致病菌而发生的新的或加重的临
床病症。它是一种在医疗环境中易传播、严重危害患者健康的疾病。
医院感染的特点:
1. 潜伏期:医院感染的潜伏期通常较长,可能会延长患者住院时间,并增加治疗成本。
2. 肇因多样:医院感染的病原体来源主要包括环境、医护人员和其
他患者等,多种因素的综合作用增加了医院感染的风险。
3. 传播途径:医院感染主要通过接触传播、呼吸道传播、飞沫传播、血液传播和医疗设备传播等途径传播。
医院感染的预防措施:
1. 洗手:医务人员要严格执行手卫生操作,包括使用肥皂和水洗手、使用酒精消毒剂等,以减少病原体传播的可能性。
2. 感染控制:医疗机构应建立有效的感染控制措施,包括处理垃圾、清洁和消毒设备等,以减少病原体的存活和传播。
3. 预防用药:医疗机构应合理使用抗生素和其他抗感染药物,避免
滥用和不当使用引发耐药菌株的产生。
4. 医疗器械管理:医疗机构应加强对医疗器械的管理,包括正确使用、清洁和消毒等,以减少器械传播病原体的风险。
医院感染的影响与控制:
1. 患者健康:医院感染会导致患者健康状况恶化,延长住院时间,
并可能增加死亡风险。
2. 经济负担:医院感染的控制需要耗费大量物力、财力和人力资源,给医疗机构带来沉重的经济负担。
3. 公众信任:医院感染不仅对患者造成危害,也损害了医疗机构的
声誉和公众对医院的信任感,影响医疗机构的发展。
4. 临床研究:医院感染的研究对制定预防和控制措施具有重要意义,有助于提高感染控制水平,保障患者的安全。
医院感染的基本概念
险因素的关系及病因或流行因素,评价预防
措施或监控的效果。
标准预防
标准预防概念 认定病人的血液、体液、分泌物均具有传染性, 必须进行隔离防护,不论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质 者,必须采取防护措施。
标准预防
1隔离对象:将所有病人血液.体液.分泌物.排 泄物视为有传染性,均需隔离;既要防止血 源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的 传播
医院感染流行
• 医院感染流行 • 是指在某医院、某科室,医院感染病例发 病率显著超过历年散发病例水平。
• 医院感染流行的三个环节 • • 感染源、感染途径、易感者。
医院感染发病率
• 医院感染发病率
•
•
指在一定时间住院病人中新发医院感
染病例的频率。它可以反映医院感染发生的
强度,描述医院感染的分布情况,研究与危
消毒:用物理或化学方法清除或灭杀牙胞以 外的所有病原微生物,使其达到无害化的处 理。
灭菌:灭菌是指用物理或化学方法杀灭传播 媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非 致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。 经灭菌处理的物品称无菌物品。
医疗废物
•医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
•a)在流动水下,使双手充分淋湿。
医院感染基本概念
医院感染基本概念
一、有关基本概念
l 、什么叫医院感染 ? 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,既包括在住院期间发
生的感染,也包括在住院时获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2 、医院感染按获得病原体的来源分哪几类 ? 答:医院感染按获得病原体的来源分两类: (1) 外源性感染:外源性感染也称交叉感染,是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。 (2) 内源性感染:内源性感染也称自身
感染,是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降,在接受诊疗处理的过程中,体内正常菌群发
生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染 ? 答:(1) 对于无明确潜伏期的感染,规定在入院 48h 后发生的感
染为医院感染;有明确潜伏期者则以自入院时超过平均 ( 或常见 ) 潜伏期的感染。 (2) 本次感
染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染( 脓毒血症迁徙灶除
外) ,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 ( 排除污染和原来的混合感染 ) 的感染。 (4) 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5) 经诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹
病毒、结核杆菌等的感染。 (6) 医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染 ?答: (1) 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)
医院感染基本概念
医院感染基本概念
医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。广义地讲,医院感染得对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者与病人家属等,这些人在医院得区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者与病人家属在医院得时间短暂,获得感染得因素多而复杂,常难以确定感染就是否来自医院,故实际上医院感染得对象主要就是住院病人与医院工作人员。
自有医院以来就存在着医院感染问题,但就是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生得必要性,乃就是近代科学在发展过程中逐步认识,逐步深入与解决得。NzXylfn。n9BcCqv。
医院感染管理就是一个全院性得工作,包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护与医院医疗废物得规范处里,抗菌药物得应用等。gMBzXoP。U3V7E16。
疾病分类
按感染部位分类
可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类
可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体得具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。Vvf93QL。6aY0uY0。
按病原体来源分类
1.内源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生得医院感染。病原体通常为寄居在患者体内得正常菌群,通常就是不致病得,但当个体得免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。dTHZ3Et。eBIXfve。
医院感染基本概念
医院感染基本概念
随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求增加,医院感染
成为了一个严重的问题。由于医院感染的高发性和严重威胁,对于医
疗机构和患者来说都是一种巨大的挑战。本文将从医院感染的定义、
分类、传播途径、预防与控制等方面展开论述,希望能够帮助读者更
好地了解这个重要的医疗领域问题。
医院感染也被称为卫生院感染或医疗相关感染,指的是患者在接受
医院治疗或在医疗机构内特定时间段内出现的与医疗活动相关的感染。根据感染的发生时间,可以将医院感染分为三种类型:院内感染、院
前感染和院后感染。院内感染是指在住院期间发生的感染,而院前感
染是指在入院前感染,院后感染则指患者出院后发生的感染。
医院感染的分类可以根据感染部位进行划分。最常见的医院感染包括:呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、手术切口感染、中心静脉
导管相关感染等。其中,中心静脉导管相关感染是院内感染中最为严
重的类型之一,因为它往往与患者严重并发症和死亡率的增加相关。
医院感染的传播途径主要有三种:直接传播、间接传播和空气传播。直接传播是指通过直接接触感染源或已经感染的人传播病原体。例如,通过手术切口直接感染细菌。间接传播是指通过介质或媒介物传播,
如使用被感染的医疗器械或工具传播病原体。空气传播是指通过空气
中的飞沫或气溶胶传播,它是最危险的传播途径之一,因为病原体可
以随风传播到较远的距离。
预防和控制医院感染的措施是非常重要的。首先,医院应该制定和贯彻完善的感染控制政策和程序,包括手卫生、环境清洁和消毒等方面。其次,医务人员应该接受相关的感染控制培训,并严格遵守相关规定和要求。此外,患者和家属也起着重要的作用,他们应该加强自我卫生意识,遵守医院的规定,积极与医务人员沟通,及时报告任何可疑的感染病例。
医院感染管理概述
预防措施。
标准预防应用于所有病人和医务人员,以防止病人之 间的传播和病人与医务人员的传播。
医院感染管理
一、医院感染管理的定义 针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关 的危险因素,运用相关的理论与方法,总结医院感染的 发生规律,并降低医院感染而进行的有组织、有计划的 预防、诊断和控制活动。
医院感染管理
医院感染管理体系与各级人员职责
四、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责:
1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度
2、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。 3、掌握医院感染诊断标准。 4、发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、 感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院 感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传 染病,按《传染病防治法》的规定报告。 5、参加预防、控制医院感染知识的培训。 6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
二O一一年五月
医院感染基本概念
医院感染管理按照医院在医疗、诊断过程中不断出现 的感染的客观规律,运用理论和方法,对医院感染现 象进行计划、组织和控制活动,以提高工作效率,减 少感染的发生。
医院感染基本概念
目标 通过有效措施进行监测、报告和控制,预防住院
病人和医院工作人员之间的感染 ,以达到减少医院感
医院感染基本概念
医院感染基本概念
一、有关基本概念
l、什么叫医院感染? 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,既包括在住院期间发生的感染,也包括在住院时获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答:医院感染按获得病原体的来源分两类:(1)外源性感染:外源性感染也称交叉感染,是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。(2)内源性感染:内源性感染也称自身感染,是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降,在接受诊疗处理的过程中,体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染? 答:(1)对于无明确潜伏期的感染,规定在入院48h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)经诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染基本概念
医院感染基本概念
医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。广义地讲,医院感染得对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者与病人家属等, 这些人在医院得区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者与病人家属在医院得时间短暂,获得感染得因素多而复杂,常难以确定感染就是否来自医院,故实际上医院感染得对象主要就是住院病人与医院工作人贝O
自有医院以来就存在着医院感染问题,但就是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生得必要性,乃就是近代科学在发展过程中逐步认识, 逐步深入与解决得。
医院感染管理就是一个全院性得工作,包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、岳勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护与医院医疗废物得规范处里,抗蔺药物得应用等。
疾病分类按感染部位分类
可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类
可将医院感染分为细蔺感染、病毒感染.真茵感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体得具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单胞菌感染、金黄色葡萄球茵感
按病原体来源分类
1.内源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生得医院感染。病原体通常为寄居在患者体内得正常菌群,通常就是不致病得,但当个体得免疫功能受损.健康状况不佳或抵抗力下降吋则会成为条件致病菌发生感染。
医院感染基本概念
医院感染基本概念
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
自有医院以来就存在着医院感染问题,但是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性,乃是近代科学在发展过程中逐步认识,逐步深入和解决的。
医院感染管理是一个全院性的工作,包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护和医院医疗废物的规范处里,抗菌药物的应用等。
疾病分类
按感染部位分类
可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类
可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体的具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
按病原体来源分类
1.内源性感染:是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群,通常是不致病的,但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
护理学基础知识:医院感染的基本概念
护理学基础知识:医院感染的基本概念
医院感染的基本概念内容总结如下:
有效控制医院感染的关键措施:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行相关评价。
(一)医院感染的定义
医院感染:又称医院获得性感染。住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
(二)医院感染的判断标准
1.下列情况属于医院感染
(1)无明确潜伏期的感染,发生在入院48h后的感染为医院感染。有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)或在原感染部位已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除
污染和原来的混合污染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
2.下列情况不属于医院感染
(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)病人原有的慢性感染在医院内急性发作。
3.医院感染的研究对象
(1)广义:一切在医院活动过的人群,如住院病人、医院工作人员、急诊病人、探视者和陪护家属等。
(2)主要研究对象:住院病人和医院工作人员
医院感染基本知识
医院感染基本知识
一、医院感染基本概念
1.医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3. 疑似医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似,怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
4. 医院感染暴发事件报告程序及责任人,处置流程
(一)科主任为本科室医院感染暴发报告的第一责任人。
(二)发生3例以上医院感染暴发或3例以上疑似医院感染暴发病例的所在临床科室,应由本科室的质控医生立即电话报告医院感染管理科,如遇公休日或其它特殊原因者,应立即电话报告院总值班,由总值班负责与医院感染管理科联系。
5、标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物,非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
6、终末消毒:传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底的消毒. 如传染病患者出院、转院或死亡后,对病室进行的最后一次消毒。
7、床单位消毒:对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
医院感染的定义
医疗废物处理
对医疗废物进行规范处理,防止交叉 感染和环境污染。
医护人员的职业防护
提供必要的防护用品
定期进行健康检查
如口罩、手套、隔离衣等,确保医护人员 的安全。
对医护人员进行定期的健康检查,及时发 现并处理职业暴露风险。
加强职业培训
建立职业暴露报告制度
提高医护人员对医院感染的认识和防控能 力。
鼓励医护人员及时报告职业暴露情况,采 取相应的处理措施。
分类
医院感染可根据感染部位、病原 体类型、传播途径等进行分类, 有助于对感染进行有效的预防和 控制。
医院感染的常见病原体
01
02
03
细菌
如金黄色葡萄球菌、大肠 杆菌、肺炎链球菌等,是 医院感染的主要病原体之 一。
病毒
如流感病毒、丙肝病毒、 艾滋病毒等,也是医院感 染的常见病原体。
真菌
如念珠菌、曲霉菌等,在 医院环境中的机会性感染 也逐渐增多。
患者安全教育不足
对患者的安全教育不足,导致 他们在就医过程中未能采取必
要的防护措施。
未来医院感染防控的发展趋势与方向
智能化监控系统
利用大数据和人工智能技术,实现对医院感 染的实时监控和预警。
新型消毒和清洁技术
研发更高效、环保的消毒和清洁产品,以降 低交叉感染的风险。
抗生素替代方案
研究和发展非抗生素疗法,以减少病菌耐药 性的产生。
医院感染的定义及医院的消毒、灭菌
医院感染的定义及医院的消毒、灭菌
医院感染是指患者在医院接受治疗或护理过程中,由于各种原因导致的新的感染。医院感染不仅会延长患者的住院时间,增加治疗费用,还可能对患者的健康造成严重影响。因此,医院感染的预防和控制至关重要。在医院中,消毒和灭菌是预防医院感染的重要手段之一。本文将从医院感染的定义及医院的消毒、灭菌这两个方面进行详细介绍。
一、医院感染的定义
1.1 医院感染的概念:医院感染是指患者在医院内接受治疗或护理过程中,由
于各种原因导致的新的感染。
1.2 医院感染的危害:医院感染会延长患者的住院时间,增加治疗费用,还可
能导致严重并发症甚至危及生命。
1.3 医院感染的预防措施:加强医院环境清洁、严格执行手卫生、规范使用抗
生素等是预防医院感染的重要措施。
二、医院的消毒
2.1 消毒的定义:消毒是指使用化学物质或物理方法杀灭细菌、病毒等病原微
生物的过程。
2.2 消毒的对象:医院中的器械、设备、床铺、地面等都需要进行定期消毒,
以防止交叉感染。
2.3 消毒方法:常用的消毒方法包括化学消毒、高温蒸汽消毒、紫外线消毒等,不同的物品和场所需要选择适合的消毒方法。
三、医院的灭菌
3.1 灭菌的定义:灭菌是指将器械、设备等物品中的所有微生物包括细菌、真菌、孢子等全部杀灭的过程。
3.2 灭菌的重要性:在手术、产房等特殊场所,灭菌是确保患者安全的重要环节,任何微生物的残留都可能导致感染。
3.3 灭菌方法:常用的灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌、化学气体灭菌等,不同的器械和设备需要选择适合的灭菌方法。
四、医院感染的控制
医院感染预防与控制相关知识
处理责任人
根据调查结果,对相关责 任人进行处理,追究责任。
改进措施
针对医院感染暴发事件, 采取有效措施进行整改, 加强医院感染防控工作。
05
医务人员职业防护
职业防护制度与措施
01
02
03
04
制定严格的职业防护制度和标 准操作流程,确保医务人员在 工作过程中遵循相关规定。
提供符合国家标准的防护用品 ,如医用口罩、手套、隔离衣 等,并定期检查其有效性。
建立职业暴露报告制度,鼓励医务人 员及时上报职业暴露情况,并进行跟 踪处理。
对职业暴露事件进行调查分析,总结 经验教训,完善职业防护措施。
职业防护的教育与培训
定期开展职业防护知识培训,提高医务人员对职业防护重要性的认识和实际操作技 能。
组织开展模拟演练和应急演练,提高医务人员在应对突发情况时的应急处理能力。
等。
医院感染的危害
增加患者痛苦
医院感染不仅延长患者住院时间, 增加医疗费用,还可能引发其他
并发症,给患者带来极大的痛苦。
威胁医护人员健康
医院感染不仅危害患者,还可能对 医护人员的健康构成威胁,如通过 接触传播导致医护人员感染病原体。
影响医疗质量
医院感染可能导致医疗质量的下降, 如手术部位感染、导管相关性血流 感染等,给患者的治疗带来不利影 响。
手卫生
总结词
医院感染的基本概念及预防控制措施
医院感染的基本概念及预防控制措施
医院感染是一个全球性的公共卫生问题,它不仅影响患者的康复,还可能导致医疗资源的浪费和费用的增加。因此,医院感染的预防和控制对于保障患者和医务人员的健康、提高医疗质量具有重要意义。
一、医院感染的基本概念
1.定义:医院感染是指在医疗机构中,患者在接受治疗或护理过程中,由于各种原因而获得的感染。医院感染可以发生在任何科室,包括内科、外科、妇产科、儿科等。
2.分类:根据感染的发生地点,医院感染可以分为两类:医院内感染和医院相关感染。医院内感染是指患者在入院后48小时内发生的感染,而医院相关感染是
指患者在入院后超过48小时或在出院后48小时内发生的感染。
3.病原体:医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中,细菌是最常见的病原体,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
4.传播途径:医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播、飞沫传播、食物传播等。接触传播是最常见的传播途径,占医院感染的60%以上。
二、医院感染的预防控制措施
1.手卫生:手卫生是预防医院感染最基本、最有效的方法。医务人员在接触患者、操作医疗器械、进入和离开病房等环节均需保持良好的手卫生。
2.个人防护用品:在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时,正确使用个人防护用品,包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服和鞋套等,以保护医务人员免受感染风险。
3.呼吸卫生/咳嗽礼仪:针对所有进入医疗机构的
伴有呼吸道感染征象的人员,采取早期感染控制措施,预防呼吸道传染性疾病的传播。
医院感染的基本概念
医院感染的基本概念
引言:
在现代医疗系统中,医院感染是一种常见且严重的问题。它是指在住院过程中,患者由于接触医疗设施、医护人员、其他患者或环境,导致新的感染或已有感染加重的现象。医院感染不仅会延长患者的住院时间和治疗费用,还可能对患者的健康造成严重威胁。因此,理解医院感染的基本概念对于保障医院卫生安全和提供优质的医疗服务至关重要。
一、医院感染的原因
医院感染的原因复杂多样。一方面,医院作为一个密闭的环境,存在着大量病原微生物在环境中传播的风险。医院的高密度人群聚集、严重疾病患者集中,加之设施、设备和医护人员等多个环节的交叉感染可能,都增加了患者感染的风险。
另一方面,现代医疗技术的发展和复杂的治疗过程,也为医院感染的发生提供了条件。手术切口、导管插入、医源性肺炎等因医疗操作而引入的细菌感染,成为医院感染的重要来源。此外,长时间使用抗生素、免疫功能低下的患者、药物滥用等也导致了病原微生物变异和多重抗药性的进一步传播。
二、医院感染的主要病原体
多种病原体在医院感染中起到重要的作用。最常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。细菌感染通常是医院感染的主要原因,
其中又以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科细菌等最常见。病毒感染则以呼吸道病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等为主;而真菌感染多见于使用广谱抗生素、长时间使用呼吸机的患者。寄生虫感染相对较少见,但仍广泛存在。
三、医院感染的防控措施
医院感染的防控是医疗机构不可或缺的重要工作。为了减少医院感染的发生,医务人员需要严格实施以下措施:
1. 感染控制:完善感染控制手册、培训医护人员正确掌握感染控制的技术和方法。包括洗手、戴手套、戴口罩、穿梭衣等个人卫生防护措施。
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一、有关基本概念
l、什么叫医院感染? 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,既包括在住院期间发生的感染,也包括在住院时获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答:医院感染按获得病原体的来源分两类:(1)外源性感染:外源性感染也称交叉感染,是
指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。(2)内源性感染:内源性感染也
称自身感染,是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降,在接受诊疗处理的过程中,体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染? 答:(1)对于无明确潜伏期的感染,规定在入院48h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来
的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)经诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌
定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状,该患者是否属
于医院感染?为什么?答:属于医院感染。因为没有明确潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科,入院后行创面分泌
物培养为铜绿假单胞菌生长,经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长,此次感染是否属于医院感染?为什么?答:该患者属于医院感染。因为是在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。.
7、新生儿在出生48小时内发现的弓形体病、单纯疱疹及水痘属于医院感染吗?答:不属于医院感染。因为该新生儿是在出生后48小时
内即发病,是经胎盘获得的感染。
8、什么叫医院感染散发?答:医院感染散发是指医院感染在某医院
或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。
9、什么叫医院感染暴发?答:医院感染暴发是指在某医院、某科室
的住院病人中,短时间内突然发生3例以上同种同源感染病例的现象。
10、什么叫医院感染流行?医院感染流行的三个环节是什么?答:医院感染流行是指某医院、某科室,医院感染病例发病率显著超过历年散发病例水平。感染的三个环节包括感染源、感染途径、易感者。11、医院感染的特点是什么?答:医院感染具有以下三个特点:医院
感染大多数由病人自身正常菌群引起;这些菌群往往是耐药性的菌群;可以发生流行。
12、什么叫二重感染? 答:二重感染是指正常菌群被抑制,条件致病菌或外来致病菌的大量繁殖而出现的新的感染。主要诱因是大量广谱抗生素的使用。
13、什么叫医院感染发病率?其意义是什么?答:医院感染发病率指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。它可以反映医院感染发生的强度,描述医院感染的分布情况,研究与危险因素的关系及病因或流行因素,评价预防措施或监控的效果。
14、什么叫医院感染例次发病率?答:医院感染例次发病率是指在一定时间内住院病人中发生医院感染例次的频率。
15、“三级甲等医院”的医院感染率及漏报率应控制在什么范围? 答:“三级甲等医院”的医院感染率及漏报率应≤10%,漏报率≤10%。
16、医院感染管理三级网络组织由哪几部分组成? 答:医院感染管理三级网络组织由医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理监控小组三部分组成。
17、哪些病人属于医院感染重点监测对象?答:(1)所患疾病严重影响或损伤机体免疫功能者。(2)接受各种免疫抑制疗法者。(3)长期使用抗生素者。(4)接受各种损伤及介人性检查、诊断、治疗者。(5)老年、婴幼儿及营养不良者。(6)住院时间长者。
二、标准预防与职业防护.
、什么叫标准预防?答:标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、1不论其是否具有明显的血迹污排泄物均具有传染性,必须进行隔离,与粘膜,接触上述物质者,都必须采取染或是否接触非完整的皮肤防护措施。
)既能防止血源性疾病的传播,2、标准预防的特点是什么?答:(1)强调双向防护,既要预防疾病也能防止非血源性疾病的传播。(2从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传染给病人,因此,根据疾病的主要传播途径,既能保护医务人员,又能保护病人。(3)采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
)13、标准预防的具体措施包括哪些? 答:标准预防的措施包括:()可重复使用的器53)面罩;(4)隔离衣;(洗手;(2)手套;()职务健康安全。隔离具体措)医院环境;(7)被服;(8械;(6接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物施有:医品时应当戴手套,脱去手套后应立即洗手,必要时进行手消毒。体液的诊疗务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、和护理操作时必须戴双层手套。医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程④中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器⑤盒,或者利用