医院感染基本概念
医院感染基本概念
医院感染基本概念医院感染，也称为医源性感染或卫生院感染，是指在医疗机构中或在接受医疗护理过程中，患者因感染致病菌而发生的新的或加重的临床病症。
它是一种在医疗环境中易传播、严重危害患者健康的疾病。
医院感染的特点：1. 潜伏期：医院感染的潜伏期通常较长，可能会延长患者住院时间，并增加治疗成本。
2. 肇因多样：医院感染的病原体来源主要包括环境、医护人员和其他患者等，多种因素的综合作用增加了医院感染的风险。
3. 传播途径：医院感染主要通过接触传播、呼吸道传播、飞沫传播、血液传播和医疗设备传播等途径传播。
医院感染的预防措施：1. 洗手：医务人员要严格执行手卫生操作，包括使用肥皂和水洗手、使用酒精消毒剂等，以减少病原体传播的可能性。
2. 感染控制：医疗机构应建立有效的感染控制措施，包括处理垃圾、清洁和消毒设备等，以减少病原体的存活和传播。
3. 预防用药：医疗机构应合理使用抗生素和其他抗感染药物，避免滥用和不当使用引发耐药菌株的产生。
4. 医疗器械管理：医疗机构应加强对医疗器械的管理，包括正确使用、清洁和消毒等，以减少器械传播病原体的风险。
医院感染的影响与控制：1. 患者健康：医院感染会导致患者健康状况恶化，延长住院时间，并可能增加死亡风险。
2. 经济负担：医院感染的控制需要耗费大量物力、财力和人力资源，给医疗机构带来沉重的经济负担。
3. 公众信任：医院感染不仅对患者造成危害，也损害了医疗机构的声誉和公众对医院的信任感，影响医疗机构的发展。
4. 临床研究：医院感染的研究对制定预防和控制措施具有重要意义，有助于提高感染控制水平，保障患者的安全。
结语：医院感染是医疗机构中十分常见和严重的健康问题，需要医务人员、医疗机构和公众共同努力来预防和控制。
通过加强感染控制措施、提高医务人员的卫生意识和知识水平，并加强与患者的交流与教育，我们可以有效降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
医院感染基本概念
医院感染基本概念医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。
医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。
广义地讲,医院感染得对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者与病人家属等,这些人在医院得区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者与病人家属在医院得时间短暂,获得感染得因素多而复杂,常难以确定感染就是否来自医院,故实际上医院感染得对象主要就是住院病人与医院工作人员。
自有医院以来就存在着医院感染问题,但就是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生得必要性,乃就是近代科学在发展过程中逐步认识,逐步深入与解决得。
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医院感染管理就是一个全院性得工作,包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护与医院医疗废物得规范处里,抗菌药物得应用等。
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疾病分类按感染部位分类可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。
每一类感染又可根据病原体得具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
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按病原体来源分类1.内源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生得医院感染。
病原体通常为寄居在患者体内得正常菌群,通常就是不致病得,但当个体得免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
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2.外源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受非自身固有得病原体侵袭而发生得感染。
病原体来自患者身体以外得个体、环境等。
医院感染的基本概念
物、可疑致癌性药物；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。
无菌技术
•无菌技术是指保持无菌物品不被污染，防止 病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作 称无菌技术。
•无菌区是指凡经过灭菌而未被污染的区域， 称无菌区。如已铺好的无菌盘、已消毒过的 手术野和穿刺部位。
医院感染
•（2）内源性感染：也称自身感染，是指病 人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊 疗护理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、 激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来 存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
医院感染暴发
• 医院感染暴发 • 是指在某医院、某科室的住院病人中， 短时间内突然发生3立以上同种同源感染病 例的现象。
2.防护特点:强调双向防护,既要防止疾病从 病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员 传至病人
标准预防
3.隔离防护措施:根据疾病的主要传播途径, 采取相应的隔离措施 包括: 接触隔离、空气隔离和飞 沫隔离
职业暴露
概念 ： 是指医务人员在从事诊疗、护
理及洗消等操 作过程中，接触有毒、有害 物质或传染病病 原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业。
医院感染的基本概念
医院感染
• 医院感染是指住院病人在医院内获得的 感染，包括在住院期间发生的感染，也包括 在住院时获得出院后发生的额感染；但不包 括入院签已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 于医院感染。
医院感染
• 医院感染按获得病原体的来源分类
•（1）外源性感染：也称交叉感染，是指病 人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、 病人或病人建的接触或从污染的外环境中而 接受的感染。
医院感染基本概念
医院感染基本概念医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染，包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。
医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。
广义地讲，医院感染得对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者与病人家属等, 这些人在医院得区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者与病人家属在医院得时间短暂，获得感染得因素多而复杂，常难以确定感染就是否来自医院，故实际上医院感染得对象主要就是住院病人与医院工作人贝O自有医院以来就存在着医院感染问题，但就是，从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生得必要性，乃就是近代科学在发展过程中逐步认识, 逐步深入与解决得。
医院感染管理就是一个全院性得工作，包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、岳勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护与医院医疗废物得规范处里，抗蔺药物得应用等。
疾病分类按感染部位分类可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类可将医院感染分为细蔺感染、病毒感染.真茵感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。
每一类感染又可根据病原体得具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单胞菌感染、金黄色葡萄球茵感按病原体来源分类1.内源性感染：就是指各种原因引起得患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生得医院感染。
病原体通常为寄居在患者体内得正常菌群，通常就是不致病得，但当个体得免疫功能受损.健康状况不佳或抵抗力下降吋则会成为条件致病菌发生感染。
2.外源性感染：就是指各种原因引超得患者在医院内遭受非自身固有得病原体侵袭而发生得感染。
病原体来自患者身体以外得个体、环境等。
包括从个体到个体得直接传播与通过物品、坏境而引超得间接感染。
发病原因医院内有各种疾病得病人，其免疫防御功能都存在不同程度得损害与缺陷。
医院感染的定义
医疗废物处理
对医疗废物进行规范处理，防止交叉 感染和环境污染。
医护人员的职业防护
提供必要的防护用品
定期进行健康检查
如口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员 的安全。
对医护人员进行定期的健康检查，及时发 现并处理职业暴露风险。
加强职业培训
建立职业暴露报告制度
提高医护人员对医院感染的认识和防控能 力。
鼓励医护人员及时报告职业暴露情况，采 取相应的处理措施。
医院感染的传播途径
接触传播
通过直接或间接接触患者或污 染的环境表面而传播病原体， 如手卫生不彻底、共用医疗器
械等。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏或谈话 时产生的飞沫传播病原体，如 流感病毒、结核杆菌等。
空气传播
一些病原体在空气中存活时间 较长，可随空气流动而传播， 如结核杆菌、炭疽杆菌等。
共同媒介物传播
03
医院感染的监测与报告
监测系统与流程
监测系统
建立健全的医院感染监测系统，包括 微生物实验室、感染控制医生和护士 等组成的专业团队。
监测流程
定期对医院环境、医疗器械、医务人 员手卫生等进行监测，及时发现潜在 的感染源和传播途径。
报告制度与责任人
报告制度
制定严格的医院感染报告制度，要求医务人员一旦发现疑似感染病例，必须及 时向感染控制部门报告。
05
总结与展望
当前医院感染防控的挑战与问题
01
02
03
04
抗生素滥用问题
过度或不当地使用抗生素导致 病菌耐药性增强，给治疗带来
困难。
防控措施执行不力
部分医院在感染防控方面存在 管理漏洞，如洗手、消毒等基
本措施未得到严格执行。
院感基本知识
院感基本知识院感（医院感染）是指患者在医疗机构接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发或加重的感染。
院感是医疗质量与安全的重要指标，对患者的健康和生命安全具有重要影响。
了解院感基本知识对于医务人员和患者都非常重要。
本文将介绍院感的定义、传播途径、预防措施等内容。
一、院感的定义院感是指在医疗机构内，患者在接受医疗服务过程中，由于各种因素导致的新发或加重的感染。
院感可以包括医院内部感染和患者感染，常见的院感病原体包括细菌、病毒、真菌等。
二、院感的传播途径1. 霍乱弧菌通过食物、水源传播；2. 病毒性肝炎通过血液、性接触、母婴传播；3. 结核杆菌通过空气飞沫传播；4. 隐球菌通过呼吸道传播；5. 肠道致病菌通过食物、水源、手指等传播；6. 铜绿假单胞菌通过医疗器械、人员接触传播。
三、院感的预防措施1. 患者隔离：对于患有传染性疾病的患者，应进行单间隔离，避免与其他患者接触。
2. 医务人员手卫生：医务人员应经常洗手，使用洗手液或洗手消毒剂，并注意正确的洗手方法。
3. 医疗器械消毒：医疗器械应进行严格的消毒和灭菌处理，确保使用安全。
4. 空气消毒：医疗机构应定期对空气进行消毒处理，减少空气中的病原体传播。
5. 环境清洁：医疗机构的环境应保持清洁，定期进行消毒和清洁工作，减少病原体滋生。
6. 医务人员防护：医务人员在接触患者时应佩戴适当的防护用品，如口罩、手套等，减少交叉感染的风险。
四、院感的监测与报告医疗机构应建立院感监测与报告系统，及时掌握院感发生情况，采取相应的防控措施。
监测内容包括院感病例数、感染部位、病原体分布等，报告应及时准确，并根据监测结果采取相应的措施，防止院感的扩散。
五、院感的影响与控制院感对患者的健康和生命安全具有重要影响，增加患者的治疗费用和住院时间，严重时甚至导致患者死亡。
因此，医疗机构应加强院感的控制，提高医务人员的院感防控意识，加强培训和教育，确保医疗质量和患者安全。
六、结语院感是医疗质量与安全的重要指标，对患者的健康和生命安全具有重要影响。
(完整)院感基本知识
院感基本知识一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
三、医院感染暴发或疑似暴发的报告流程：掌握“六步洗手法”,手消毒的步骤按六步洗手法搓揉。
工作时手卫生指征(洗手或手消毒）：手卫生的五个重要时刻：“两前三后”，即接触患者前、无菌(清洁）操作前、接触患者后、可疑接触患者体液后、接触患者周围环境后。
四、多重耐药菌的定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.常见多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。
现场抽查1-2名病人)多重耐药菌的隔离措施：1.病人床头卡上挂有蓝色隔离标识。
2、实施接触隔离,设单间隔离、相同感染同室隔离或床边隔离。
3、落实手卫生。
4、病人的生活垃圾按感染性医疗废物处理。
5、病人用物如体温计、听诊器、血压计专用或每次用后作消毒处理;每天用消毒液拖地两次，每天用消毒液擦拭病人床栏、床旁桌椅、门把手等,每天用消毒液冲洗卫生间1次。
6、临床医生注意本医院和本科室的细菌耐药情况，提高病原学标本的送检率,在感染性疾病诊断和治疗过程中，及时采集合格的标本做病原学检查和药敏试验，并根据药敏试验结果,合理选用或调整抗菌药物。
7、患者转诊前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。
8、病人做细菌培养结果连续2次(每次间隔应大于24h)阴性后方可解除隔离，对病人单元必须做彻底的终末消毒处理。
(完整)院感基本知识
(完整)院感基本知识引言概述：院感是医院感染的简称，是指在医疗机构内患者、访客或医护人员感染的疾病。
院感不仅给患者带来健康风险，也给医疗机构带来负面影响。
了解院感基本知识对于预防和控制院感至关重要。
一、院感的定义和分类1.1 院感的定义：院感是指在医疗机构内感染的疾病，包括医院内感染、手术感染、医源性感染等。
1.2 院感的分类：根据感染途径和感染部位的不同，院感可分为空气传播感染、飞沫传播感染、接触传播感染等。
二、院感的传播途径2.1 空气传播：通过空气中的微生物传播，如结核杆菌、麻疹病毒等。
2.2 飞沫传播：通过呼吸道分泌物中的微生物传播，如流感病毒、麻疹病毒等。
2.3 接触传播：通过直接或间接接触感染源传播，如手术器械、医疗器械等。
三、院感的预防措施3.1 严格执行手卫生：医护人员和患者要经常洗手，避免交叉感染。
3.2 使用个人防护装备：医护人员在处理感染源时要戴口罩、手套等防护用具。
3.3 定期清洁消毒：医疗器械、病房、手术室等要定期清洁消毒，减少感染风险。
四、院感的控制措施4.1 隔离感染源：对已感染的患者进行隔离，防止院感传播。
4.2 做好医疗废物处理：对医疗废物进行妥善处理，避免传播院感。
4.3 建立院感监测系统：建立院感监测系统，及时发现和处理院感疫情。
五、院感的重要性和影响5.1 院感的重要性：院感不仅危害患者健康，也影响医疗机构声誉和医疗质量。
5.2 院感的影响：院感会增加医疗机构的经济负担，降低医疗安全水平，影响医疗服务质量。
5.3 预防和控制院感是医疗机构和社会各界共同责任，需要全面加强院感管理和监测。
结论：了解院感基本知识，加强院感预防和控制，对于提高医疗服务质量、保障患者健康安全至关重要。
医疗机构和个人都应当积极采取有效措施，共同努力预防和控制院感的发生和传播。
(完整)院感基本知识
(完整)院感基本知识一、引言医院感染（简称院感）是现代医疗中的一个重要问题，不仅影响患者的康复过程，还可能对医护人员的健康构成威胁。
因此，全面理解和掌握院感的基本知识，对提高医疗质量和保障医疗安全具有重要意义。
二、院感的定义与分类定义：医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染。
分类：根据感染的来源，医院感染可分为内源性和外源性感染。
内源性感染：由患者自身携带的病原体引起的感染，如皮肤黏膜表面的细菌。
外源性感染：由外界病原体通过接触、空气、水等媒介传播到患者身上的感染。
三、感染途径与传播方式接触传播：通过医护人员与患者、患者与患者之间的直接接触传播。
呼吸道传播：病毒、细菌等通过飞沫或者气溶胶形式在空气中传播。
血液传播：针刺伤、共用注射器等导致的血液交换。
消化道传播：食物、水等媒介导致的病原体摄入。
四、院感风险因素患者因素：年龄、基础疾病、免疫力低下等。
医护人员因素：手卫生不规范、防护措施不到位、操作不规范等。
环境因素：病房布局不合理、通风不良、清洁消毒不彻底等。
药品和医疗器械因素：消毒灭菌不彻底、一次性医疗用品不合格等。
五、预防措施加强手卫生：严格执行洗手和手消毒规范，确保医护人员手部卫生。
穿戴防护用品：医护人员在接触患者或者处理污染物时，应佩戴适当的防护用品，如手套、口罩、防护服等。
环境清洁和消毒：定期清洁和消毒医院环境，包括病房、手术室、医疗器械等。
医疗器械管理：确保医疗器械在使用先后都经过正确的清洁和消毒程序。
隔离和防护：对已知感染源的患者采取适当的隔离措施，并对可能接触到感染源的医护人员进行适当防护。
六、监测与报告制度监测：医院应定期对院感发生情况进行监测，及时发现潜在的感染源和传播途径。
报告：一旦发现院感病例，应即将向相关部门报告，以便及时采取控制措施。
反馈：对监测和报告的数据进行分析，及时反馈给医护人员，以便改进预防措施。
七、教育与培训加强医护人员院感知识和技能的培训，提高他们的防控意识和能力。
院感基本知识
院感基本知识院感基本知识1.什么是院感？院感是医院内发生的各种医疗保健相关感染的统称，包括医院内患者、医务人员和访客之间的传染病。
1.1 医院感染的类型1.1.1 交叉感染：通过患者、医务人员或设备等传播的感染。
1.1.2 外源性感染：来源于医院环境和附属器械等，感染患者并导致疾病的感染。
1.1.3 寄生虫感染：由各种寄生虫引起的医院感染。
1.1.4 血源性感染：通过血液传播的感染，如乙肝、艾滋病等。
1.1.5 呼吸道感染：通过呼吸道传播的感染，如肺炎等。
2.医院感染防控措施2.1 手卫生2.1.1 医务人员和患者应保持良好的手卫生习惯，包括勤洗手、正确使用洗手剂或手消毒液。
2.1.2 手套应适当使用，并及时更换。
2.1.3 不要将手放在口腔、鼻孔等易感染部位上。
2.2 器械与设备消毒和灭菌2.2.1 使用完的一次性器械应正确丢弃。
2.2.2 对可重复使用的设备应进行适当的消毒和灭菌处理。
2.2.3 按照规定的操作程序正确使用灭菌器等。
2.3 空气感染防控2.3.1 确保医院空气流通和消毒设备的正常工作。
2.3.2 对有空气传播风险的病房进行隔离，实施有效的通风措施。
2.3.3 医务人员和访客应佩戴口罩以减少病原体传播风险。
2.4 环境清洁与消毒2.4.1 医院环境应定期进行清洁与消毒，特别是公共区域和病房。
2.4.2 使用适当的消毒剂与工艺对病房、隔离区和器械进行消毒处理。
3.医院感染监测与报告3.1 医院感染监测3.1.1 建立医院感染监测系统，及时发现和控制医院感染发生。
3.1.2 对感染病例进行分类、登记和统计分析，追踪感染源和传播途径。
3.2 医院感染报告3.2.1 医院应按照相关规定报告医院感染发生情况。
3.2.2 报告内容包括感染类型、感染部位、感染菌种、感染人员等详细信息。
4.附件本文档涉及附件，详见附件部分。
5.法律名词及注释5.1 医疗器械管理条例：是中国发布的管理医疗器械的法律法规。
医院感染的基本概念及预防控制措施
医院感染的基本概念及预防控制措施医院感染是一个全球性的公共卫生问题，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗资源的浪费和费用的增加。
因此，医院感染的预防和控制对于保障患者和医务人员的健康、提高医疗质量具有重要意义。
一、医院感染的基本概念1.定义：医院感染是指在医疗机构中，患者在接受治疗或护理过程中，由于各种原因而获得的感染。
医院感染可以发生在任何科室，包括内科、外科、妇产科、儿科等。
2.分类：根据感染的发生地点，医院感染可以分为两类：医院内感染和医院相关感染。
医院内感染是指患者在入院后48小时内发生的感染，而医院相关感染是指患者在入院后超过48小时或在出院后48小时内发生的感染。
3.病原体：医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
其中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
4.传播途径：医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播、飞沫传播、食物传播等。
接触传播是最常见的传播途径，占医院感染的60%以上。
二、医院感染的预防控制措施1.手卫生：手卫生是预防医院感染最基本、最有效的方法。
医务人员在接触患者、操作医疗器械、进入和离开病房等环节均需保持良好的手卫生。
2.个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确使用个人防护用品，包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服和鞋套等，以保护医务人员免受感染风险。
3.呼吸卫生/咳嗽礼仪：针对所有进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的人员，采取早期感染控制措施，预防呼吸道传染性疾病的传播。
4.正确安置及运送患者：在患者安置和运送过程中，遵循相关规范，降低病原体传播风险。
5.污染物品处理：及时、正确地处理医疗器械、器具、织物、环境和医疗废物，防止病原体的传播。
6.消毒隔离：根据病原体、传播途径，采取相应的消毒隔离措施，对医院感染的危险因素进行控制。
7.抗菌药物管理：加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，避免不必要的抗菌治疗和过度使用。
医院感染基本概念
医院感染基本概念一、有关基本概念l、什么叫医院感染答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类答：医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染答：(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染答：(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染为什么答：属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染为什么答：该患者属于医院感染。
医院感染基本概念
医院感染基本概念一、有关基本概念l、什么叫医院感染? 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答:医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染,是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染？答：（1）对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h 后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染.(2）本次感染直接与上次住院有关.(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
(4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染.（6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
（3)新生儿经胎盘获得（出生后48h 内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染？为什么？答：属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染.6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科,入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长,经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？答：该患者属于医院感染。
医院感染岗前培训
案例分析：考 核分析问题和 解决问题的能 力
模拟演练：考 核实际应用能 力和团队协作 能力
综合评价：综 合考核各方面 表现，给出综 合评价结果
谢谢
医院感染的危害
01
增加患者死亡率 和住院时间
03
影响患者生活质 量和康复速度
02
增加医疗费用和 医疗资源浪费
04
影响医院声誉和 医疗质量
医院感染的预防和控制
预防措施
加强手卫 生：勤洗 手，使用
消毒液
正确使用防 护设备：如 口罩、手套、
防护服等
保持环境 清洁：定 期消毒， 保持通风
加强患者管 理：监测体 温，观察病 情，及时报 告感染情况
01
医院感染基础知识：包括医 院感染的定义、分类、传播 途径等
03
医院感染监测和报告：包括 监测方法、报告流程、数据 分析等
05
医院感染案例分析：通过实 际案例，分析医院感染原因、 预防措施等
02
医院感染预防和控制措施： 包括手卫生、环境消毒、隔 离措施等
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医院感染管理：包括组织架 构、职责分工、制度建设等
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降低医院感染的发生率
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培训可以提高 医务人员的感
染防控意识
培训可以提高 医务人员的感
染防控技能
培训可以提高 医务人员的感
染防控知识
培训可以提高 医务人员的感 染防控执行力
保障患者和医务人员的健康
预防医院感染：通过 岗前培训，提高医务
1 人员的感染防控意识， 降低医院感染风险
提高医疗质量：通过 岗前培训，提高医务
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人员的感染防控能力，
医院感染定义
医院感染定义医院感染是指患者在医疗保健机构接受医疗服务期间发生的新的或者复发的感染。
医院感染是医院管理中一个重要的问题，对患者的健康和医疗质量都有着重要的影响。
下面将从医院感染的定义、原因、预防措施、处理方法和影响等方面进行详细介绍。
一、医院感染的定义1.1 医院感染是指患者在医院或者其他医疗机构接受医疗服务期间，由于各种原因导致的新的感染或者原有感染的复发。
1.2 医院感染通常是在患者入院后48小时内发生的感染，但也包括出院后30天内浮现的感染。
1.3 医院感染可以发生在任何部位，包括呼吸道感染、尿路感染、手术部位感染等。
二、医院感染的原因2.1 医院环境中存在大量的病原微生物，患者在医院里容易接触到这些微生物而导致感染。
2.2 医疗操作不当或者不洁净的医疗器械也是导致医院感染的重要原因。
2.3 患者自身免疫力低下、患有慢性疾病或者长期使用抗生素等因素也增加了患医院感染的风险。
三、医院感染的预防措施3.1 严格执行手卫生、消毒灭菌和隔离措施，减少病原微生物在医院内的传播。
3.2 提高医务人员的卫生意识和操作规范，减少医疗操作不当导致的医院感染。
3.3 加强医疗器械的清洁和消毒，确保医疗器械的无菌状态。
四、医院感染的处理方法4.1 及时发现和诊断医院感染，根据感染部位和病原微生物的不同选择合适的抗菌药物治疗。
4.2 对于手术部位感染等严重感染，可能需要进行手术治疗或者其他介入治疗。
4.3 对于多重耐药菌感染等难治性感染，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
五、医院感染的影响5.1 医院感染会延长患者的住院时间，增加医疗费用，并且增加患者的并发症风险。
5.2 医院感染也会对医疗机构的声誉和医疗质量造成负面影响，降低患者对医院的信任度。
5.3 医院感染对患者的身心健康都会造成严重的影响，甚至可能危及患者的生命。
综上所述，医院感染是医院管理中一个重要的问题，需要医务人员和患者共同努力，加强预防和治疗，减少医院感染的发生，提高医疗质量和患者安全水平。
院感基本知识
院感基本知识院感，即医院感染，是指在医疗机构中发生的与医疗活动相关的感染。
院感是医疗质量管理的重要内容，对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
以下是关于院感基本知识的详细介绍。
1. 院感定义和分类院感是指在医疗机构中，患者在接受医疗服务过程中，由于各种原于是感染的疾病。
根据感染的来源和感染途径，院感可分为内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指患者自身因病情或者免疫功能低下而感染；外源性感染是指患者在医疗机构中感染的疾病，主要来源于医务人员、其他患者或者环境。
2. 院感传播途径院感的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液和体液传播以及医疗器械传播等。
其中，空气传播是最常见的传播途径，可通过空气中的微生物或者病毒传播给其他人；飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏等方式将病原体通过飞沫传播给他人；接触传播是指通过直接接触患者或者接触受污染的物体表面而传播病原体。
3. 院感预防措施为了有效预防和控制院感的发生，医疗机构需要采取一系列的预防措施。
首先是加强医务人员的感染控制培训，提高其对院感的认识和预防意识；其次是加强医疗机构的环境清洁和消毒工作，保持良好的卫生环境；此外，医疗机构还需要建立健全的感染监测和报告制度，及时掌握院感的发生情况，采取相应的控制措施。
4. 院感监测和报告为了及时掌握院感的发生情况，医疗机构需要建立健全的院感监测和报告制度。
院感监测主要包括感染发生率、感染部位、病原体分布等内容，通过对这些数据的统计和分析，可以找出院感的高发部位和原因，进一步采取针对性的控制措施。
同时，医疗机构还需要及时报告院感情况，以便上级卫生主管部门进行监督和指导。
5. 院感的危害和影响院感的发生不仅会给患者的健康带来威胁，还会增加医疗机构的负担和医疗费用。
院感不仅延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致患者的并发症和死亡。
此外，院感的发生还会降低医疗机构的声誉和信誉，影响患者对医疗机构的信任度。
院感基本知识
院感基本知识院感基本知识1、定义和概念院感，即医院感染，是指在医院环境中，患者在接受医疗服务过程中感染了病原体。
院感是医疗机构和公共卫生领域面临的重要问题之一，对患者的健康和治疗造成了威胁。
2、院感的分类2.1 交叉感染：指在医院环境中，通过各种途径传播的感染，包括直接接触传播、飞沫传播、空气传播、血液传播等。
2.2 医源性感染：指因医疗服务行为或干预措施引起的感染，例如手术感染、导尿感染等。
2.3 非医源性感染：指在医院环境中感染的疾病，但与医疗服务行为无关，例如结核病、流行性感冒等。
2.4 异质感染：指患者在医院入院时已经感染的病菌。
3、院感的传播途径3.1 直接接触传播：指通过人与人之间的直接接触传播，如患者之间、医务人员与患者之间的接触。
3.2 飞沫传播：指通过飞沫悬浮在空气中传播，如咳嗽、打喷嚏等。
3.3 空气传播：指通过气溶胶传播，如空气中的细菌和真菌。
3.4 血液传播：指通过血液传播，如输血、手术等操作引起的血液接触。
3.5 环境传播：指通过环境中的物品和表面传播，如医疗设备、床铺、洗手间等。
4、院感的预防控制策略4.1 消毒与无菌操作：医疗器械和环境表面的消毒处理，手术室和无菌区的无菌操作等。
4.2 隔离与戴具管理：对不同类型的院感病人进行隔离，医务人员必须佩戴相应的防护装备。
4.3 医护人员的个人卫生：医护人员必须定期洗手，佩戴口罩、手套等防护用品。
4.4 患者的监测与筛查：对入院患者进行感染监测及筛查，及时发现院感病例。
4.5 环境清洁和通风：定期对医院环境进行清洁消毒，保持良好的通风条件。
5、附件本文档涉及的附件包括有关院感预防和控制的相关指导文件、表格和检测报告等。
6、法律名词及注释6.1 医疗服务行为：指医院提供的各项医疗服务，如手术、药物治疗等。
6.2 医院环境：指医院各种区域和设施，包括病房、手术室、洗手间等。
6.3 病原体：引起感染的病菌、真菌等微生物。
6.4 消毒：使用物理或化学方法将物品或表面杀灭或去除病原体。
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一、有关基本概念l、什么叫医院感染? 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答：医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染? 答：(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染?答：(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染？为什么？答：属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？答：该患者属于医院感染。
因为是在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。
．7、新生儿在出生48小时内发现的弓形体病、单纯疱疹及水痘属于医院感染吗？答：不属于医院感染。
因为该新生儿是在出生后48小时内即发病，是经胎盘获得的感染。
8、什么叫医院感染散发？答：医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。
9、什么叫医院感染暴发？答：医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内突然发生3例以上同种同源感染病例的现象。
10、什么叫医院感染流行？医院感染流行的三个环节是什么？答：医院感染流行是指某医院、某科室，医院感染病例发病率显著超过历年散发病例水平。
感染的三个环节包括感染源、感染途径、易感者。
11、医院感染的特点是什么？答：医院感染具有以下三个特点：医院感染大多数由病人自身正常菌群引起；这些菌群往往是耐药性的菌群；可以发生流行。
12、什么叫二重感染? 答：二重感染是指正常菌群被抑制，条件致病菌或外来致病菌的大量繁殖而出现的新的感染。
主要诱因是大量广谱抗生素的使用。
13、什么叫医院感染发病率？其意义是什么？答：医院感染发病率指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。
它可以反映医院感染发生的强度，描述医院感染的分布情况，研究与危险因素的关系及病因或流行因素，评价预防措施或监控的效果。
14、什么叫医院感染例次发病率？答：医院感染例次发病率是指在一定时间内住院病人中发生医院感染例次的频率。
15、“三级甲等医院”的医院感染率及漏报率应控制在什么范围? 答：“三级甲等医院”的医院感染率及漏报率应≤10％，漏报率≤10％。
16、医院感染管理三级网络组织由哪几部分组成? 答：医院感染管理三级网络组织由医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理监控小组三部分组成。
17、哪些病人属于医院感染重点监测对象？答：（1）所患疾病严重影响或损伤机体免疫功能者。
（2）接受各种免疫抑制疗法者。
（3）长期使用抗生素者。
（4）接受各种损伤及介人性检查、诊断、治疗者。
（5）老年、婴幼儿及营养不良者。
（6）住院时间长者。
二、标准预防与职业防护．、什么叫标准预防？答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、1不论其是否具有明显的血迹污排泄物均具有传染性，必须进行隔离，与粘膜，接触上述物质者，都必须采取染或是否接触非完整的皮肤防护措施。
）既能防止血源性疾病的传播，2、标准预防的特点是什么？答：（1）强调双向防护，既要预防疾病也能防止非血源性疾病的传播。
（2从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传染给病人，因此，根据疾病的主要传播途径，既能保护医务人员，又能保护病人。
（3）采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
）13、标准预防的具体措施包括哪些? 答：标准预防的措施包括：（）可重复使用的器53）面罩；（4）隔离衣；（洗手；（2）手套；（）职务健康安全。
隔离具体措）医院环境；（7）被服；（8械；（6接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物施有：医品时应当戴手套，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
体液的诊疗务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、和护理操作时必须戴双层手套。
医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程④中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器⑤盒，或者利用针对处理设备进行安全处置。
禁止将使用后的一次性⑥针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
4、医务人员个人分级防护有几级？各级适宜对象是哪些？答：一般分三级防护，一级防护针对发热门(急)诊医护人员；二级防护针对进入隔离留观室和专门病区的工作人员；三级防护针对与病人密切接触，病人实施特殊治疗的医护人员。
5、医护人员什么情况下须采取三级防护措施？答：医护人员在重大传染病发生时必须采取三级防护措施。
6、什么叫职业暴露？答：职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被各种感染性疾病病毒感染者或者病人的血液、体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物( 等人体物质)污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
7、医务人员发生职业暴露后的紧急处理措施包括哪些？答：(1)医务人员发生职业暴露后如有伤口应立即用流动水清洗皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，同时在伤口旁边轻轻挤压直至无血液流出，伤口冲净后应用75％酒精或％碘伏进行消毒并包扎。
（2）确定暴露源及暴露级别。
（3）医务人员发生了职务暴露后应及时填写“医务人员职业暴露登记卡”报院感科，登记主要内容是：职业暴露发生时间、地点、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度及暴露源的基本情况。
三、手卫生1、什么是手卫生？答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、什么是洗手？答：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3、什么是卫生手消毒？答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、什么是外科手消毒？答：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、什么是常居菌？答：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6、什么是暂居菌？答：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、什么是手消毒剂？答：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
8、什么是速干手消毒剂？答：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
9、手卫生设施包括哪些？答：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
．10、洗手与卫生手消毒应遵循原则是什么？（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
11、洗手或使用速干手消毒剂指针有哪些？答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）接触患者周围环境及物品后。
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
12、医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行手卫生消毒？答：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
外科手消毒应遵循哪些原则？答：（1）先洗手，后消毒。
（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
13、“六步洗手法”具体步骤？（1）在流动水下，使双手充分淋湿。
（2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（3）认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。
（3）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
具体揉搓步骤为：第一步：掌手相对，手指并拢，相互揉搓。
第二部：手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。
第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
14、如何做好手卫生效果的监测？（1）采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。
（2）采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返2，涂擦过程中同时转动棉拭子； 30cm次，一只手涂擦面积约涂擦2将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
（3）手消毒效果应达到如下相应要求：（cfu 2代表菌落数）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝外2科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝15、洗手前应进行哪些准备？答：（1）洗手前，先摘下首饰(戒指、手镯)和手表；（2）剪短指甲(不能配戴假指甲)；（3）将袖子卷至肘部；（4）将手及手腕浸湿，保证手及手腕要低于肘部（保证水流向指尖，以免污染手臂）；（5）涂抹肥皂或洗手液并彻底揉搓；（6）按“六步洗手法”洗手；（7）如果手被严重污染，应重复以上操作1次。