事故登记表
事故情况记录表
事发部门：
事发地点：
伤亡情况：
事故发生经过：
事发后采取措施和控制情况：
事故处理结果：
员工工伤登记表
填表日期：编号：
姓名
部门
工号
工种
性别
年龄
工
伤
经
过
工伤者：
主
管
意
见
部门主管：
处
理
意
见
1、按工伤处理
2、不按工伤处理
3、准予工伤假天/按医生处方
4、准予报销医疗费
5、其它处理意见
备注审Βιβλιοθήκη 核意见总经理：
行政部：会计部：伤者：
事故情况记录表日期时间事故发生经过事发部门事发地点伤亡情况事发后采取措施和控制情况事故处理结果员工工伤登记表工号填表日期编号姓名工伤者部门工种性别年龄工伤经过主管意见部门主管1按工伤处理2不按工伤处理3准予工伤假天按医生处方4准予报销医疗费5其它处理意见备注处理意见审核意见行政部会计部伤者总经理
事故情况记录表
1.事故申告登记表
个人医保号： 年 月 日
记 录
注意事项： 1.职工发生事故伤害后，用人单位经办人应在24小时内电话告知经办机构（88621393 节假日顺延） 2.3日内经办人来经办机构交申告登记表（节假日顺延）如果超过三天，报销时单位写情况说明，单位盖章。 3.表格中字体设置为宋体四号 4.工伤申告后30天之内去社保科（63661950）做工伤认定！
事 故 申 告 登 记 表（存根）
单位编事故简况：
性别
年龄
申报时 间
联系电 话
事故申告登记表
单位编号：
姓名 工作单位 事故发生时间 事故发生地点
申告人 事故简 况：
性别
年龄
申报时 间
联系电 话
个人医保号： 年 月 日
记 录
施工现场安全事故登记表
□施工许可证 □质量监督 □安全监督
负责该工程安全生产监管单位
建设单位名称
资质证书编号
资质等级
勘察单位名称
资质证书编号
资质等级
设计单位名称
资质证书编号
资质等级
监理单位名称
资质证书编号
资质等级
监理总监姓名
注册证书编号
资质等级
续表
施工总承包单位
专职安全人员姓名
安全生产考核合格证编号
本年度第几次事故
企业注册地
省 市
劳务承包
名称
资质等级
企业性质
资质证编号
安全生产许可证编号
法定代表人
安全生产考核合格证编号
项目经理姓名
安全生产考核合格证编号
专职安全人员姓名
安全生产考核合格证编号
本年度第几次事故
企业注册地
事故人员伤亡情况
死亡人员数量（人）
重伤人员数量（人）
总人数
施工人员
人数
非施工人员
人数
总人数
施工人员
人数
非施工人员人数
施工伤亡人员情况
姓名
性别
年龄
工种
用工
形式
文化
程度
从业
时间
承包
形式
伤亡情况
注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
名称
资质等级
企业性质
资质证书编号
安全生产许可证编号
法定代表人
安全考核合格证编号
项目经理姓名
安全考核合格证编号
专职安全人员姓名
安全考核合格证编号
本年度第几次事故
企业职工伤亡事故登记表
1．事故发生地点：厂（矿）车间（区、队）工段班组岗位（工作点面）
2．事故发生时间：年月日班时分
3．：7.事故严重级别：
8.伤亡人员情况：
姓名
性别
年龄
文化程度
用工形式
工种
级别
本工种工龄
安全教育情况
伤害部位
伤害程度
损失工作日
备注
9．本次事故损失工作日总数：
10．本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：
11．事故简要经过：
12．预防事故重复发生的措施：
措施名称
执行措施负责人
完成期限
验收人
13．对事故责任者的处理意见：
单位负责人签章：制表人签章：填表日期：年月日
安全生产事故登记表word范本精选
NO:2017----06
发生时间
2017 11 28
事件描述
酒店餐饮帮工离店时私拿物品
事件当事人情况
涉及的人员信息王红鑫蒋培举王俊杰王帅部门：餐饮帮工
事件详细经过：2017年11月28日下午21点24安保部杨康通过摄像头看到四名帮工没有把垃圾扔到垃圾房而是放到老员工通道的花丛里面，查看后发现是饮料瓶子还有未喝完的白酒，在员工下班后拿到东西要离开时给予了制止，并对私拿物品事件供认不讳。
调查人员签名：王威
事件原因分析：
对于酒店管理制度不重视，存在侥幸心理。
事件处理及预防采取的措施：加强员工制度教育培训，加大物品检查力度。
附件：案发事件描述，安保了解情况（监控录像），医院诊疗记录或公安询问笔录等相关记录。
安全生产事故调查报告及措施登记录表
NO:
发生时间
2017 7 13
事故部门
负责人
事故当事人情况
姓名
性别
年龄
工作时间
岗位受伤部Leabharlann 及伤情事故详细经过（可附页）：
调查人员签名：
事故原因分析：
事故处理及预防采取措施：
附件：事故描述、安保了解情况（监控录像），医院诊疗记录等相关记录等。本表一式二份，安保，人资各一份。
4.5.3 伤亡事故登记表
伤亡事故登记表
部门：
发生事故日期：年月日时分
2、每一起歇工在一天及一天以上的事故必须填写此表，每个项目填写清楚。
负责人：填表人：
3、车间负责人对本表的准确性和及时性负责。
4、“歇工总数”待伤愈复工时补填。
5、“事故种类”即：(1)物体打击；(2)车辆伤害；(3)机器工具伤害；(4)起重伤害；(5)触电；(6)淹弱；(7)灼烫；(8)火灾；(9)刺割；
(10)扭伤；(11)高处坠落；(12)倒塌；(13)土石倒塌；(14)放炮；(15)火药爆炸；(16)瓦斯爆炸；(17)锅炉和受压容器爆炸；(18)其他
爆炸；(19)中毒和窒息；(20)其他伤害。
“主要原因分析”要(1)防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；(2)设备、工具、附件有缺陷；
(3)个人防护用品缺乏或有缺陷；(4)光线不足或工作地点及通道情况不良；(5)没有安全操作规程制度或不健全；(6)劳动组织不合理；
(7)对现场工作缺乏检查或指导有错误；(8)设计有缺陷；(9)不懂操作技术知识；(10)违反操作规程或劳动纪律；(11)其他。
保存部门：安环技术科，财务综合部保存期：3年。
安全生产事安全生产事故处理登记表
安全生产事故处理登记表一、事故基本情况1. 事故发生时间：（年）月（日）时（分）2. 事故地点：3. 事故单位（部门）：4. 事故通联人及通联方式：二、事故现场情况1. 事故发生的环境及设施情况：2. 事故发生时的作业情况：3. 事故发生时的人员情况：4. 事故发生时的天气情况：三、事故经过1. 事故发生原因分析：2. 造成的直接损失：3. 可能带来的后果：四、事故处理和应对措施1. 事故处理措施：2. 事故应对和后续措施：3. 事故责任划分及处理意见：五、事故处理进展情况1. 事故处理的进展情况及处理结果：2. 后续工作计划及措施：六、相关责任人意见及签字1. 主管领导意见及签字：2. 安全负责人意见及签字：3. 相关责任人意见及签字：七、监督审批1. 填表人签字：2. 监督审批人签字：结语以上内容是安全生产事故处理登记表的详细内容，经相关责任人签字确认后，应提交相关部门备查，并督促相关责任人按照处理意见和后续工作计划及措施的要求，积极开展事故处理工作，确保事故的及时处理和善后工作的有效开展。
同时加强事故的预防工作，做好安全生产管理工作。
在实际操作中，填写安全生产事故处理登记表时，需要严格按照事故发生时的情况进行详细记录，要求填写人员要认真负责，确保填写真实可靠。
在事故处理过程中，还需及时上报相关部门，做好信息的及时汇总和汇报工作，确保相关领导和部门能够及时了解事故情况，做出正确的决策和部署。
还要加强对事故责任人的监督和督促工作，确保相关责任人按照处理意见和后续工作计划及措施的要求，积极开展事故处理工作，确保事故的及时处理和善后工作的有效开展。
希望各单位能够重视安全生产工作，加强安全生产管理，不断完善事故处理机制和预防措施，做好安全生产工作，确保员工的生命财产安全，为企业的健康发展保驾护航。
对于安全生产事故处理登记表，其填写内容及审批流程的要求在上文中已经详细介绍。
然而，在实际工作中，仅仅填写和审批登记表是远远不够的，更为重要的是要加强对安全生产工作的管理和监督，制定更为严格的安全生产制度，加强安全意识的宣传和培训，以便有效预防和降低安全生产事故的发生。
伤亡事故登记表
伤亡事故登记表B12-10-1 车间表号：劳护统第一号表发生事故日期：年月日时分制表机关：国家统计局事故类别；主要原因分析劳动部事故经过和原因预防事故重复发生的措施车间负责人：制表人：年月日为使事故统计分析的口径一致，将事故种类和主要原因分析分类如下：（一）事故类别（指直接使职工受到伤害的原因）：（1）物体打击（指落物、滚石、锤击、碎裂、崩块、砸伤等伤害，不包括因爆炸而引起的物体打击）；（2）车辆伤害（包括挤、压、撞、倾覆等）；（3）机器工具伤害（包括绞、碾、碰、割、戮等）；（4）起重伤害（指起重设备或操作过程中所引起的伤害）；（5）触电（包括雷击）；（6）淹溺；（7）灼烫；（9）刺割（指机器工具伤害以外的刺割，如钉子扎脚，尖刃物划破等）；（10）扭伤；（11）高处坠落（包括从架子上、屋顶上、以及从平地上坠入坑内等）；（12）倒塌（包括建筑物，堆积物倒塌）；（13）土石倒塌；（14）冒顶片帮；（15）透水；（16）放炮；（17）火药爆炸（指生产、运输、储藏过程中发生的爆炸）；（18）瓦斯爆炸（包括煤尘爆炸）；（19）锅炉和受压容器爆炸；（20）其他爆炸（包括化学物爆炸、炉膛、钢水爆炸等）；（21）中毒和窒息（煤气、油气、沥青、化学、一氧化碳等中毒）；（22）其他受害（跌伤、冻伤；野兽咬伤等）。
（二）主要原因分析（指生产管理上导致事故发生的主要原因）：（1）防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；（2）设备、工具、附件有缺陷；（3）个人防护用品缺乏或有缺陷；（4）光线不足或工作地点及通道不良；（5）没有安全操作规程制度或不健全；（6）劳动组织不合理；（7）对现场工作缺乏检查或指导有错误；（8）设计有缺陷；（9）不懂操作技术和知识；（10）违反操作规程或劳动纪律；（11）其他。
由于生产管理不善而导致事故的原因是很多的，往往一件事故牵涉到好几个原因，但为了便于研究，每一件事故中找出一条主要的原因，以供统计分析。
小区火灾事故登记表
小区火灾事故登记表时间：2022年10月15日地点：XX小区火灾事故简况：2022年10月15日，下午3点左右，XX小区A栋4楼发生火灾事故。
火灾起因暂未查明，导致4楼一户居民家中起火，随即浓烟滚滚，浓烟向上蔓延。
火灾火势迅速蔓延，引燃了整栋楼的物业和住户。
火灾持续了大约2个小时才得到控制，期间造成3人受伤，不幸有1人死亡。
火灾事故给小区居民和物业造成了严重的财产损失。
火灾原因初步分析：我们对火灾起因进行了初步分析，初步判断可能是由于居民家中的电线老化导致的短路引发了火灾。
当时家中并无人员，所幸未造成更大的人员伤亡。
同时，我们也需对小区的电线进行全面的检修和更新，确保小区的安全。
火灾扑救过程：在火灾发生后，小区物业立即组织人员进行扑救。
同时，迅速联系了消防队前来救援。
消防队到达现场后，对火势进行了全面控制，并疏散了周围住户，确保了人员的安全。
在消防队的协助下，火灾得到了控制，没有造成更严重的后果。
这次火灾事故也让我们认识到了消防安全的重要性，今后我们将加强对小区居民的安全教育，提高居民的安全意识，确保小区的安全。
人员伤亡情况：在火灾发生后，有3名居民受伤，其中1人伤势较为严重。
经过消防队和医护人员的救治，目前患者情况稳定。
但不幸的是，有1名居民因火灾不幸遇难。
这是一起非常悲惨的火灾事故，我们对遇难的居民表示深切的哀悼。
小区物业将积极协助相关部门对伤者进行救治，给予他们及其家属全方位的帮助和支持。
财产损失估计：这次火灾事故造成了小区内多户居民房屋和物业的严重损毁，具体的财产损失目前正在进行核算。
初步估计，火灾事故造成的财产损失达到了数百万元。
小区物业将尽快对相关损失进行核实和评估，妥善处理保险理赔事宜。
后续处理措施：针对这次火灾事故，小区物业将采取以下措施：1. 对小区的电线进行全面检修和更新，确保小区电气安全。
2. 加强对小区居民的消防安全教育，提高居民的安全意识，确保小区的安全。
3. 对火灾受害居民进行帮扶和慰问，尽快协助他们修复家园，恢复正常生活。
火灾事故登记表模
火灾事故登记表模时间：_________
地点：_________
1. 事故基本情况
1.1 事故发生时间：
1.2 事故发生地点：
1.3 事故类型：______
1.4 事故等级：______
1.5 事故原因：______
2. 事故现场情况
2.1 火灾现场是否有人员受伤或死亡：
2.2 现场道路情况（是否畅通）：
2.3 现场交通指挥情况：
2.4 现场供水供电情况：
2.5 火灾现场污染情况：
3. 救援情况
3.1 消防人员到达时间：
3.2 救援作业进行情况：
3.3 消防器材使用情况：
3.4 救援人员伤亡情况：
3.5 救援效果评估：
4. 财产损失
4.1 火灾现场财产损失：
4.2 相关经济损失：
4.3 财物损失程度评估：
5. 事故处置情况
5.1 消防疏散情况：
5.2 现场治安维护情况：
5.3 事故调查处理情况：
5.4 相关责任人处理情况：
6. 安全隐患排查
6.1 火灾隐患排查情况：
6.2 安全检查整改情况：
6.3 预防措施检查情况：
7. 事故后续工作
7.1 事故善后处理情况：
7.2 事故隐患整改落实情况：
7.3 事故总结和教训：
7.4 其他需登记事项：
登记人：_________ 日期：_________
备注：（附上相关照片和文件）
以上为火灾事故登记表
*注意*：此为虚构文件，仅供参考使用。
火灾事故报告登记表
火灾事故报告登记表报告日期：_______________报告单位：_______________报告人员：_______________联系电话：_______________受害人姓名：_______________受害人联系方式：_______________事故发生地点：_______________事故发生时间：_______________事故原因：_______________事故描述：_______________火灾事故报告一、事故基本情况1.1 事故发生地点：____ 火灾事故发生的地点为______。
1.2 事故发生时间：____ 火灾事故发生的时间为______。
1.3 事故发生原因：____ 火灾事故发生的原因为______。
1.4 受害人情况：____ 火灾事故共有____名受害人，伤亡情况如下：1.4.1 死亡人数：____人1.4.2 受伤人数：____人1.4.3 失踪人数：____人1.4.4 被困人数：____人1.5 直接经济损失：____ 事故造成的直接经济损失为______。
1.6 事故影响范围：____ 事故对周边环境、设施和人员的影响情况为______。
二、事故发生过程2.1 事故发生经过：____ 火灾事故发生的具体过程为______。
2.2 事故处置情况：____ 事故发生后，相关部门和人员采取的处置措施为______。
2.3 相关证据与资料：____ 事故发生过程中获取的相关证据和资料为______。
三、事故原因分析3.1 事故成因：____ 火灾事故的具体成因为______。
3.2 相关责任人员：____ 与火灾事故相关的责任人员为______。
3.3 相关单位与部门：____ 在事故发生中，相关单位和部门是否存在管理漏洞或责任不到位的情况为______。
四、后续工作4.1 受害人救助与安置工作：____ 对火灾事故中受害人员的救助和安置情况为______。