2018年 医院医疗质量管理 院感科 年终述职
医院院感科年终述职报告范文
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尊敬的院感科领导和各位同事:
我很高兴能够在这个机会,向大家汇报我个人一年来的工作情况和所做出的贡献。
在过去的一年里,我作为院感科的一名职员,在医院管理和安全方面做出了大量的努力。
首先我要说的是,在医院院感科的工作中,严格执行院感传染防控措施是我们的核心工作。
在这个方面,我认真仔细的履行了我的职责。
我持续改进和加强了医院传染防控措施,增强了员工的防护意识,改进了传染病预防控制工作中的不足,并及时提出了有关建议。
同时,做好日常的巡查和监管工作也是我们部门的一项重要工作之一。
我定期对医院各部门的防护措施进行巡查,提出了很多宝贵的意见和建议,以有效应对医院感染等重要问题。
我们医院的开展病例报告系统的建设工作,也是我们关注的重点。
我协调并督促相关部门快速推动该系统的建设,确保医院感染控制工作得到有效的支持和保护。
此外,我们院感科的重要职责之一就是提供良好的工作环境和服务,让医院员工和患者在安全的环境中得到优质的医疗服务。
我关注员工的健康和安全问题,在过去的一年里,我提出了很多有关建议和方案,帮助员工理解和掌握院感知识,做好个人健康和安全防护。
除此之外,我还开展了院感科的培训和学习活动,提高辖区内医疗机构的感染防控工作能力,在职业发展方面上做出了有效的贡献。
在我所负责的工作领域里,我尽力做好了自己的工作,充分发挥了自己的专业能力和素质,取得了人们的认可和赞赏。
我要感谢院感科领导和各位同事为我提供的帮助和支持。
没有大家的关心和支持,我不能做到这样的成绩。
请大家相信我在接下来的工作中,仍将勤勉尽责,发挥专业能力,积极为院感科的工作做出更多的贡献。
谢谢大家!。
医院院感科XX年终述职报告
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医院院感科XX年终述职报告医院院感科年终述职报告范文【1】1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。
4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切x爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,上半年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。
7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科上半年已完成外出培训,及部分院内培训。
8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。
2018年 医院医疗质量管理 院感科 年终述职
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参加上级卫生 行政部门的各 项会议培训6人 次
主动深入重点 科室开展宣传 和培训,贴近 临床工作
共有738人参 加了考试,合 格719人,合 格率达98.1%
加强监测
采样监测
点采样1191 个标本,合格 率97.5%,不 合格主要是工 作人员手、物 表、治疗用水
目标监测
病例监测
漏报调查
漏报率7.46%, 符合国家标准 ≤10%的要求
质管工作
三级医院评审第七章统计学报表 全面负责三级医院创建中第七章统计学数据的填报、评估、汇总、校验工作, 想办法解决信息系统无法抓取的数据,及时完成工作并上报省评审委员会,我 院全部数据基本准确无误,能够客观真实的反应我院的实际情况,符合省评审 委员会要求,圆满完成院部交办的任务。
填报
评估
汇总
医院质量与安全管理委员会及各相关委员会的人员构成不完全符合要求
医务人员手卫生依从性仍然有待进一步提高
10 个别医务人员感染防控意识不强,无菌操作不规范,职业防护不到位
04
2019年工作目标计划
2019年质管计划
加强科室 质控
强化静脉血 栓防控管理
合理调整管理委 员会人员结构
推动全院多 部门大质控
三级医院 创建
软件资料 准备 院感暴发 演练
内审检查
加强日常监管
每季度召开医院感染管理委员、 监控员、多重耐药菌管理及消 毒隔离管理联席会议,通报全 院感染管理情况,讨论存在问 题改进方案,全年改进重点问 题10项
强化培训
加强全员培训
加强院感专职人 员自身的培训
改进培训方式
院感三级考试
共 计 组 织 了 2000 余人次的 培训。
建立健全 医院质量 管理体系
医院感染科述职报告
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医院感染科述职报告一、工作内容及职责感染科是医院的重要科室之一,主要负责预防、控制和治疗感染性疾病。
作为感染科医生,我的主要工作内容和职责包括但不限于以下几个方面:1. 感染控制管理:负责医院感染控制制度的建立和管理,制定各项感染控制措施,并负责各类感染的监测、报告和处理。
通过有效的感染管理,降低医院内感染的发生率,保障患者和职工的健康安全。
2. 疑难感染的诊治:负责医院内疑难感染的诊断和治疗,制定个体化的治疗方案,并开展必要的治疗措施。
同时,与多学科医生合作,参与复杂感染病例的讨论和共同诊治,提供专业的感染治疗指导。
3. 感染防控教育培训:组织开展感染控制知识的宣传普及和培训,提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
并配合医院开展院内感染防控监测和评估工作,推动感染防控工作的不断提升。
4. 科研和学术交流:参与科研项目的申报与实施,开展感染科相关研究,并根据研究结果进行学术交流和撰写科研论文。
同时,参与相关学术会议和研讨活动,提高自身专业水平和对感染控制的认识。
5. 临床工作:参与科室的日常临床工作,负责感染疾病的诊断和治疗,对严重感染和医院感染高危患者进行及时评估和处理。
与其他科室密切合作,制定个体化的治疗方案,并提供病情转归的评估和指导。
二、工作亮点及取得成绩作为感染科医生,我始终秉持着责任感和敬业精神,努力为患者提供高质量的医疗服务。
在医院感染科的工作中,我取得了以下成绩:1. 推动感染控制工作的开展:在感染控制工作中,我积极负责各类感染的监测和处理,建立了健全的感染控制制度和操作规范。
通过科学、严谨的管理,有效降低了医院内感染的发生率,为患者提供了更安全的医疗环境。
2. 指导疑难感染的治疗:在处理疑难感染病例时,我通过综合分析患者病情和相关检查结果,制定个体化的治疗方案,并与其他学科医生进行讨论和研究。
通过多学科综合治疗,取得了良好的疗效,提高了患者的治愈率和生存质量。
3. 开展感染防控培训:作为感染科医生,我积极参与感染防控知识的宣传普及和培训工作,通过举办内部培训班和开展多种形式的教育活动,提高了医务人员的感染防控意识和操作技能。
医院院感科年终述职报告
![医院院感科年终述职报告](https://img.taocdn.com/s3/m/0bcd14ceed3a87c24028915f804d2b160a4e865d.png)
尊敬的领导,各位专家,各位同事们:大家好!我是院感科的负责人,在这里向大家汇报我们医院院感科的一年来的工作总结以及年终述职报告。
一、工作总结今年是院感科成立以来的第三个年头。
在全体院感科团队的共同努力下,我们成功完成了多项工作任务。
1.实施院内感染控制医院院内感染控制一直是医院管理方面的重中之重。
院感科一直致力于开展科学的感染预防和控制措施,全年共开展院内感染监测179批次,其中手术室监测51批次,ICU监测62批次,重症病房监测66批次。
此外,我们还根据医院不同科室的特点,针对不同人群、不同时段、不同风险制定了医院感控技术规范及流程,制定并持续推行院内感染控制标准化。
2.增强院感科宣传教育力度感染控制是医院管理中一项让人关注的课题,同时我们也发现有很多病人对于感染控制和医院预防的知识缺乏。
针对这种情况,我们开展了多项宣传教育活动,通过演示视频、宣传画、宣传栏、教育讲座等方式全面宣传感染控制的重要性,提高医护人员和病人对于感染控制的认识和观念。
3.建立院内清洁评价标准清洁卫生也是医院环境消毒和感染预防的关键因素。
我们针对不同科室,根据不同职责和需求制订了清洁程序细则和操作标准,对医院环境进行科学评价,持续提高医院清洁保洁水平,提高病人就诊质量。
4.推进医院防疫工作2024年是新冠肺炎疫情肆虐全球的一年,我院院感科积极参与医院防疫工作,为医院以及大众生命安全保障做出了突出的贡献。
在疫情严峻的时期,我们迅速组建专门的疫情工作组,积极开展临床医学工作,制定防控方案和实施措施。
除此之外,我们也配合其他部门,加强医院进出口检测、重点人员隔离、患者集中隔离等工作。
二、述职报告1.工作责任院感科是医院重要的管理科室之一,我作为院感科负责人,对于院内感染控制和防治工作具有重要责任。
因此,我把工作责任放在了身上,始终紧抓医院管理和病人需求两个重点,以实际行动来优化感控工作。
2.工作成果在过去的一年里,我针对院内感染控制,增强院感科宣传教育力度,建立院内清洁评价标准以及推进医院防疫工作等方面取得的成果都是显而易见的。
医院感染管理科年终述职
![医院感染管理科年终述职](https://img.taocdn.com/s3/m/7eedb520a9956bec0975f46527d3240c8447a126.png)
尊敬的院领导、各位同事:时光荏苒,转眼间一年又即将过去。
在过去的一年里,在医院领导的正确指导和全体同事的共同努力下,医院感染管理科紧紧围绕医院感染管理工作,不断强化科室职能,全面提升感染防控能力。
现将本年度工作总结如下:一、工作概述1. 政策法规的贯彻落实:本年度,我们认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等国家和地方相关法律法规,确保医院感染管理工作依法依规进行。
2. 组织架构与人员配备:我们进一步完善了科室组织架构,优化人员配置,确保各项工作有序开展。
目前,科室共有专职人员5名,兼职人员10名,形成了一支专业、高效的工作团队。
3. 工作重点与成效:- 医院感染监测:全年共监测医院感染病例1000余例,及时发现并处理了多起医院感染事件,有效降低了医院感染发生率。
- 消毒灭菌工作:对全院消毒灭菌设备进行了全面检查、维护和更新,确保消毒灭菌效果达标。
- 手卫生管理:开展手卫生宣传培训活动,提高医务人员手卫生意识,有效降低了医院感染风险。
- 医疗废物管理:加强对医疗废物的分类、收集、运输和处理,确保医疗废物安全处置。
- 医院感染暴发应急预案:制定了医院感染暴发应急预案,并组织开展了应急演练,提高了应对突发事件的处置能力。
二、具体工作总结1. 医院感染监测:- 建立了医院感染病例监测网络,对全院各科室的医院感染病例进行实时监测。
- 对监测数据进行分析,找出医院感染的高发环节和原因,并采取措施进行干预。
- 加强对医院感染病例的追踪调查,及时了解病情变化,确保患者安全。
2. 消毒灭菌工作:- 对全院消毒灭菌设备进行定期检查、维护和更新,确保设备运行正常。
- 加强对消毒灭菌物品的采购、储存和使用管理,确保消毒灭菌效果达标。
- 开展消毒灭菌效果监测,对存在问题进行整改,确保消毒灭菌质量。
3. 手卫生管理:- 开展手卫生宣传培训活动,提高医务人员手卫生意识。
- 对医务人员进行手卫生操作考核,确保手卫生措施落实到位。
感染科年终述职报告(3篇)
![感染科年终述职报告(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/9c083490f71fb7360b4c2e3f5727a5e9846a2765.png)
第1篇尊敬的院领导、各位同事:时光荏苒,转眼间一年又即将过去。
在这一年里,在院领导的正确领导下,在各位同事的共同努力下,感染科全体医护人员紧紧围绕医院工作大局,积极开展各项工作,取得了一定的成绩。
现将本年度工作总结如下:一、工作概述1. 科室建设本年度,感染科在院领导的关心和支持下,进一步优化了科室布局,改善了工作环境。
科室共设置床位XX张,医护人员XX人,其中医生XX人,护士XX人。
科室设有感染性疾病门诊、病房、重症监护室(ICU)等,为患者提供全方位的医疗服务。
2. 医疗工作(1)门诊工作:门诊量较去年同期增长XX%,其中新入院患者XX人次,病重患者XX人次。
门诊医护人员严格遵守诊疗规范,提高诊疗水平,确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。
(2)病房工作:病房共收治患者XX人次,其中病重患者XX人次。
医护人员严格执行各项诊疗常规,提高护理质量,确保患者安全。
(3)重症监护室(ICU):ICU共收治患者XX人次,成功抢救危重患者XX人次。
ICU医护人员熟练掌握各项抢救技术,提高重症患者的救治成功率。
3. 科研教学(1)科研:本年度,科室共参与科研项目XX项,发表学术论文XX篇,其中SCI论文XX篇。
(2)教学:科室承担了XX年XX期住院医师规范化培训任务,共培养住院医师XX 名。
4. 医院感染管理(1)加强医院感染管理组织建设,成立医院感染管理委员会,制定和完善医院感染管理制度。
(2)开展医院感染知识培训,提高医护人员医院感染防控意识。
(3)加强医院感染监测,对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,确保医院感染安全。
二、主要工作亮点1. 提高诊疗水平科室医护人员积极参加各类学术交流活动,不断学习新知识、新技术,提高诊疗水平。
本年度,科室共开展新技术XX项,提高了患者的治疗效果。
2. 加强团队建设科室注重团队建设,定期开展业务培训、技能比赛等活动,提高医护人员的综合素质。
同时,科室还注重人文关怀,关心关爱患者,提高患者满意度。
医院院感科终述职报告
![医院院感科终述职报告](https://img.taocdn.com/s3/m/03b9c0976e1aff00bed5b9f3f90f76c661374ca6.png)
尊敬的院长:
我是贵院院感科的终述,经过一年来的努力工作,现将本科的工作情况进行汇报。
院感科是医院对内部环境卫生进行控制的一个重要科室。
我们的工作主要是通过认真观察和检测,结合科学技术,控制医院内部环境污染,避免病原体扩散和传播,从而保证医疗质量和患者安全。
我们的工作在医院中起到了举足轻重的作用。
在过去的一年中,我们通过强化管理,加强监控,完善制度等措施,取得了一定的成果。
我们加强了监控,通过实行日常检查制度、抽样检查制度、医院卫生评估和处理控制污染等制度,对医院环境进行全面监控。
同时,我们采用生物安全柜、过滤器、消毒灯等检测设备,对防护措施进行严格检测和标准化管理,确保制度落实到位。
我们加强了宣传教育,普及院感病原体预防常识、传染病防控知识和环境卫生的重要性,让全体医护人员具有强烈的防患于未然的意识。
此外,我们还开展了院感资料和信息化系统建设,通过开展网络研讨、讲座、视频等多种形式的传播方式,推广院感管理经验和成果,提高医护人员的素质和技能。
我们加强了配合协作,与其他科室建立紧密的联系、积极配合和协作,共同制定和落实院感管理制度和工作计划,达到优化医疗资源的效果。
在过去一年中,我们取得了一些成绩,同时也有一些不足之处,未来,我们的发展方向是进一步完善科室制度,提高组织协调能力,提高医护人员的敏感性和应变能力,在继续做好原有工作的同时,更加重视新技术、新方法的引进与探索。
诚挚地感谢院方对我们工作的支持和帮助,感谢值班人员的辛勤付出和无私奉献,未来,我们希望在全体委员和同志的通力协作下,为医院的发展和人民群众的健康奉献自己的一份力量!
此致敬礼!
终述:某某某
20XX年XX月XX日。
院感科年终个人述职报告
![院感科年终个人述职报告](https://img.taocdn.com/s3/m/8699b1fbfc0a79563c1ec5da50e2524de518d0cb.png)
院感科年终个人述职报告尊敬的领导:您好!首先感谢您给予我这次述职的机会。
在过去的一年间,我在院感科工作中的努力、所取得的成绩及存在的不足给院感科发展带来了积极的影响。
我将向您详细汇报我在过去一年的工作情况,同时也对将来的工作做出了一些规划。
一、过去一年的工作情况在过去的一年中,我主要负责院感科的日常工作,包括疾控预防、疾控监测、医院感染管理、医院感染防控等方面的工作。
在您的领导下,我承担了以下几项工作任务:1. 疾控预防工作:负责疾病的防控工作,包括开展疫情防控培训,组织医护人员进行疫苗接种,开展健康宣教等。
通过加强预防工作,成功遏制了多起疫情的蔓延,保障了医院的正常运行。
2. 疾控监测工作:负责对医院内感染疾病的监测与报告,及时发现医院内的感染源并采取相应措施。
通过建立疫情监测和报告系统,及时掌握疾病的发生、流行情况,并及时向上级报告和采取相应的防控措施,确保了医院内的感染控制。
3. 医院感染管理工作:负责建立和完善医院感染管理制度和操作规程,监督和指导临床科室开展感染控制工作,提高医院感染管理水平。
通过制定和落实感染管理制度,加强与临床科室的沟通和协作,有效控制了医院内的感染发生率。
4. 医院感染防控工作:负责组织开展医院感染的防控工作,包括手卫生、环境清洁、器械消毒等方面的工作。
通过开展培训、发放宣传资料、随机抽查等方式,提高了医护人员的防控意识和掌握了正确的防控技术,减少了医院感染的发生率。
二、取得的成绩在过去一年的工作中,我在院感科的工作得到了许多认可和肯定。
我取得的主要成绩包括:1. 疫情防控效果明显:通过加强疫情预防控制,有效遏制了多起疫情的蔓延,保障了医院的正常运行。
同时,也加强了医护人员的卫生防护意识,有效保护了医护人员的健康安全。
2. 医院感染管理水平提升:通过建立和完善感染管理制度,监督和指导临床科室开展感染控制工作,提高了医院感染管理水平。
医院内感染发生率明显下降,有效保障了患者的安全和健康。
医院院感科年终述职报告范文
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医院院感科年终述职报告范文
**医院院感科年终述职报告**
尊敬的领导和同事们:
首先,请允许我对过去一年在医院院感科工作中所取得的成绩表示诚挚的感谢。
在大
家的支持和合作下,我感到非常荣幸和幸运能够在这个团队中工作,共同致力于提升
院感防控工作水平。
以下是我在过去一年中的述职报告:
1. **院感防控工作总体情况**
- 与各科室合作开展院感防控培训,提高了全院医护人员的院感防控意识和技能。
- 定期进行院感监测和检查,及时发现问题并制定改进措施,有效控制院内感染传播。
2. **患者感染率降低**
- 通过加强卫生消毒措施和个人防护措施,成功降低了患者感染率,提高了就医患者的安全感。
3. **员工培训与交流**
- 组织员工参加相关培训和学术交流活动,不断提升教职员工的专业知识和实践技能。
4. **院感科管理和团队建设**
- 健全院感科管理制度,建立了一支高效的工作团队,团结协作,共同应对各种挑战。
5. **改进建议与展望**
- 针对过去一年的工作经验,总结改进建议,制定更加科学有效的院感防控措施。
- 展望未来,将进一步推动院感科在医院中的地位和作用,提高院感防控水平,确保患者和员工的安全。
在过去一年的工作中,我深切体会到了医院院感工作的重要性和意义,也意识到自己在其中的责任和使命。
我将继续努力,不断学习和提高自己的能力,为医院院感工作的持续发展贡献自己的力量。
最后,再次感谢领导和同事们在过去一年中对我的支持和帮助,让我能够在院感科工作中有所成就。
谢谢!
此致
敬礼!
XXX
(医院院感科工作人员)。
医院医疗质量管理 院感科 年终述职共38页
![医院医疗质量管理 院感科 年终述职共38页](https://img.taocdn.com/s3/m/b07075f855270722182ef760.png)
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
38Leabharlann ▪26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
1、不要轻言放弃,否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意 去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。-戴尔.卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有 久久不会退去的余香。
医院医疗质量管理 院感科 年终述职 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失 去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮 回里有你。
医院医疗质量管理 院感科 年终述职38页PPT
![医院医疗质量管理 院感科 年终述职38页PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/b06ff2b476a20029bc642d50.png)
谢Hale Waihona Puke !61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
医院医疗质量管理 院感科 年终述职
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律,就难以成功。
3、道德行为训练,不是通过语言影响 ,而是 让儿童 练习良 好道德 行为, 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体,养 成儿童 自觉的 纪律性 ,这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
医院感染科年终述职报告范文3篇
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以下是三篇医院感染科年终述职报告的范文,供参考:范文一:尊敬的领导和各位同事:大家好!广谱型除草剂作用机理和优点,我是XX医院感染科的工作人员,非常荣幸能够在这个特别的时刻向大家汇报我过去一年的工作情况和成果。
作为感染科的一员,我深知感染控制工作的重要性和挑战性。
在过去的一年里,大颗粒氮肥特点,我努力履行职责,取得了一些显著的成绩。
首先,我加强了对医院各个科室的感染监测和防控工作。
通过定期巡查和检查,我及时发现了一些潜在的感染风险,并采取了相应的措施加以控制,防眩玻璃特点和应用,确保了医院的安全和卫生。
其次,我积极参与了医院的感染控制培训和宣传活动。
我不断学习和更新感染控制知识,提高自己的专业水平。
我还与其他科室的同事开展了经验交流和合作,,防爆玻璃的安全机制与应用,共同提高感染控制工作的效果。
同时,我也通过举办感染控制宣传活动,向医务人员普及感染预防和控制的知识,提高了医务人员的意识和素质。
此外,我还加强了与医院员工和患者的沟通和合作。
我与各个科室的医务人员建立了良好的合作关系,加强了信息共享和反馈。
在发现感染疑点或疑似感染病例时,我及时与相关人员进行沟通和协调,确保了问题的迅速解决。
当然,在取得这些成绩的过程中,我也面临了一些挑战。
医院的规模和患者流量不断增加,感染控制工作变得更加复杂和繁重。
我将继续努力提高自己的工作能力和专业水平,为医院的感染控制工作做出更大的贡献。
最后,我要感谢领导和同事们对我的支持和信任。
我将继续以高度的责任心和敬业精神,履行好感染科的职责,为医院的发展和患者的健康保障做出更大的努力。
谢谢大家!范文二:尊敬的领导和各位同事:大家好!我是XX医院感染科的工作人员,今天非常荣幸能够向大家汇报我过去一年的工作情况和成果。
在过去的一年里,我全力以赴地履行感染科的职责,取得了一些令人满意的成绩。
首先,我加强了对医院各个科室的感染监测和防控工作。
我定期进行感染监测和数据分析,及时发现并处理了一些感染风险和异常情况,有效减少了感染的发生和传播。
医院感染管理述职报告
![医院感染管理述职报告](https://img.taocdn.com/s3/m/f226ed10814d2b160b4e767f5acfa1c7aa00820f.png)
医院感染管理述职报告参考模板:医院感染管理述职报告(二)一、概述感染管理是医院管理工作中的重要一环,对于确保患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
本报告将对医院感染管理工作进行梳理和总结,并进行分析和评估,以期提出进一步改进和提升的建议。
二、工作内容1. 建立感染管理制度我们医院建立了完善的感染管理制度,并根据国家相关政策和指导意见进行不断更新和完善。
制度包括感染防控工作的责任分工、感染监测、感染控制措施等。
2. 感染监测与报告通过建立感染监测系统,我们医院能够及时全面地掌握医院内感染的发生情况,并进行趋势分析和异常预警。
同时,我们建立了感染事件报告制度,对医院内发生的感染事件进行统一记录和报告。
3. 感染控制措施我们医院采取了一系列的感染控制措施,包括环境清洁与消毒措施、手卫生与个人防护措施、医疗器械与设备的使用与管理等。
我们定期组织感染控制知识培训,提升全体医护人员的感染控制意识和操作技能。
4. 感染预防宣教为了提高患者和家属的感染预防意识,我们医院定期组织感染预防宣教活动,通过张贴宣传海报、发放宣传材料、举办座谈会等形式,向患者和家属介绍感染预防知识和方法。
5. 感染管理数据分析通过对感染管理数据的统计与分析,我们评估了感染管理工作的效果和趋势,并及时进行调整和改进。
我们定期召开感染管理工作的例会,通过交流和讨论,分享工作经验和存在的问题,共同寻找解决方案。
三、工作成效1. 感染率下降通过感染监测和控制措施的落实,我们医院的感染率得到了显著的下降。
其中,外源性感染率降低了10%,内源性感染率降低了5%。
2. 感染事件处理及时通过感染事件的报告制度和及时的数据分析,我们能够迅速发现和处理感染事件。
感染事件的平均处理时间从之前的48小时缩短至24小时以内,提高了感染事件的处理效率和质量。
3. 医护人员参与度提高感染管理工作需要全体医护人员的密切参与和配合。
通过定期的感染控制培训和宣教活动,医护人员的参与度得到了显著提高。
医院院感科年终述职报告
![医院院感科年终述职报告](https://img.taocdn.com/s3/m/fc28613726284b73f242336c1eb91a37f111321a.png)
医院院感科年终述职报告尊敬的领导、各位同事:大家好!我是医院院感科的XXX,今天非常荣幸能够站在这里向大家汇报一年来院感科的工作情况和成果。
一、工作回顾一年来,院感科团队围绕院感工作的目标,积极开展各项工作。
团队成员共同努力,取得了一些成绩,主要包括以下几个方面:1.院感防控知识培训针对医院全体员工,我们开展了一系列的院感防控培训。
包括院感基础知识的培训、手卫生培训、环境清洁消毒培训、呼吸道感染预防和控制培训等。
通过培训,提高了全体员工的院感防控意识和能力。
2.院感感染监测和报告院感科高度重视院内感染监测和报告工作,每周收集和分析院内感染数据,并及时向上级医务部门报告。
通过这项工作,我们能够及时了解院内感染的发生情况,为制定预防和控制措施提供科学依据。
3.院内环境监测和评估院感科团队组织了院内环境的监测和评估工作。
通过定期对医疗设施、洁净手术室、洁净供应室等进行检查,确保环境符合相关标准,为院内感染的预防提供良好的环境保障。
4.院感培训宣传活动院感科积极组织了多种形式的院感培训宣传活动,包括院感科宣传展板、院感科微信公众号等。
通过这些活动,提高了员工对院感工作的认识和重视程度,并增强了他们主动参与院感防控工作的意愿。
二、问题与挑战一年来,我们在工作中也遇到了一些问题和挑战,主要有以下几点:1.资源不足由于人员和物力资源不足,我们在开展一些大型的培训和评估工作时显得吃力。
希望领导部门能够加大对院感工作的支持力度,提供更多的资源保障。
2.员工意识不足由于一些员工对院感工作的重要性认识不足,导致他们对相关工作的主动性和积极性不高。
我们在今后的工作中,将进一步加强宣传教育,提高员工的院感防控意识。
3.办公环境不佳由于办公条件较差,我们团队的工作效率受到了一定的影响。
希望领导部门能够关注这一问题,并尽快改善我们的办公环境。
三、工作展望在新的一年,我们将继续努力,在院感工作上取得更大的成绩。
具体而言,我们将重点做好以下几个方面的工作:1.加强培训工作我们将继续加大对全体员工的院感防控培训力度,提高他们的防控意识和能力。
院感职称述职报告
![院感职称述职报告](https://img.taocdn.com/s3/m/f964ae0632687e21af45b307e87101f69e31fb3d.png)
院感职称述职报告一、引言院感职称述职报告是我作为院感科主任,向上级领导和同行同事汇报我在过去一年中的工作情况和成果。
本报告旨在总结过去一年的工作,展示我的职业能力和专业素养,并提出未来的发展方向和目标。
二、工作概况1. 院感科简介院感科是医院内部的感染控制科室,负责制定和执行感染控制政策、指导医院内各科室的感染控制工作,以确保医院的医疗质量和安全。
2. 工作职责作为院感科主任,我的主要工作职责包括:- 制定和完善院感科的工作计划和制度;- 监测医院感染病例和疫情,及时发现和控制感染源;- 指导医院各科室的感染控制工作,包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等;- 开展感染控制培训和教育,提高医务人员的感染控制意识和技能;- 参与医院感染控制相关的科研项目和学术交流活动。
3. 工作成果在过去一年中,我积极履行工作职责,取得了以下成果:- 成立院感科室,建立了科室的组织结构和工作制度;- 制定了医院感染控制的工作计划和指导方针,并得到了医院领导的认可;- 建立了感染病例监测系统,及时发现和控制感染源,有效降低了医院感染率;- 开展了多次感染控制培训和教育活动,提高了医务人员的感染控制意识和技能;- 参与了多项感染控制相关的科研项目和学术交流活动,发表了多篇论文和演讲。
三、问题分析与解决1. 问题分析在工作过程中,我遇到了一些问题,主要包括:- 医务人员对感染控制工作的重视程度不高,存在一定的抵触情绪;- 感染控制设备和物资的配备不足,影响了工作效率;- 感染控制的宣传和教育力度不够,导致医务人员的知识水平参差不齐;- 感染病例的监测和报告工作存在一定的不规范性。
2. 解决方案针对以上问题,我采取了以下措施:- 加强对医务人员的感染控制培训和教育,提高他们的意识和技能;- 与医院管理部门沟通,争取更多的资源支持,提高感染控制设备和物资的配备;- 加大对感染控制工作的宣传力度,提高医务人员的参与度和认可度;- 加强对感染病例监测和报告工作的规范化管理,确保数据的准确性和及时性。
医院院感科年终述职报告范文
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尊敬的各位领导、各位同事:大家好!我是医院院感科的一名普通员工,在过去的一年里,我和我的团队一同努力,共同为医院院感防控工作做出了积极的贡献。
在这个特殊的年份里,我们面对着空前的挑战,积极应对各种疫情风险,一直在为维护医疗服务的安全、顺畅运行而不懈努力。
在此,我代表院感科向各位领导和同事们汇报一下我们在过去一年中的工作情况和取得的成绩。
一、工作总体情况过去的一年中,院感科围绕着医院院感防控的主要任务,紧密结合疫情防控、医院改革发展等工作实际,按照院感防控工作计划,全力开展了各项工作,主要包括以下几方面:(一)健全临床感染管理制度我们深入完善医院的院感管理制度,建立了严格的准入管理机制和排除隔离制度,提供了规范的临床操作标准和流程,促进了医院临床感染管理工作的科学化、规范化和系统化。
(二)分级风险防控根据不同类型的病人与感染风险等级,我们深入开展了分级防控工作,制定了相关方案,组织实施各项应对措施,降低医院内发生感染的概率,有效减少感染性疾病的发生率。
(三)疫情处置疫情发生后,院感科迅速响应,组织一线医务人员,迅速开展疫情处置工作,部署及时、准确、高效,有效抑制疫情传播,遏制了疫情蔓延趋势。
(四)员工技能培训我们精心组织针对不同职工的疾病防控知识的培训,提高员工对于医院院感风险防控的认识,保证员工安全、医疗安全、病人安全三者均衡发展。
(五)科学研究院感科积极开展院内临床病例的研究与分析,发掘感染控制中存在的问题和薄弱环节,积极做好相关学术研究工作。
以上,就是我们在过去一年中的工作总体情况。
二、取得的成效经过我们的不断努力,我们得到了这些显著成效:(一)坚决遏制疫情蔓延在本年度,我们在疫情初发之际,快速组建疫情处置指挥部,强化区域联防联控,落实防控措施,切实保障了医护人员的生命健康和医学服务的全面安全。
(二)严格执行防控制度通过制定完善的感染管理制度,科学制定防控根据,严格执行感染管控策略,有效减少了院内感染事件的发生率,降低了医疗后果的风险。
院感科年终个人述职报告
![院感科年终个人述职报告](https://img.taocdn.com/s3/m/3384df11443610661ed9ad51f01dc281e53a56b4.png)
院感科年终个人述职报告尊敬的领导、各位评审专家、亲爱的同事们:大家好!我是院感科的XX。
在过去的一年里,我在院感科的工作中取得了一定的成绩,同时也有许多不足之处。
在这里我将向大家作一年的绩效评价报告。
一、工作简介在过去的一年里,我在院感科主要负责疾病预防控制工作,包括制定院内感染防控方案、疫情监测与报告、感染源追踪与处理、培训与指导等工作。
我认真负责、积极投入工作,力求将院感科的工作做到最好,为患者提供安全、高质量的医疗服务。
二、工作成绩1.制定院内感染防控方案在上一年度,我参与了院内感染防控方案的制定工作,并负责了部分子方案的编写。
通过与科室的紧密合作,我们成功制定了一整套完善的院内感染防控方案,并将其推广到全院各科室。
通过这个方案,我们有效地降低了院内感染的发生率,提高了患者的安全保障。
2.疫情监测与报告在过去的一年里,我积极参与了院内的疫情监测工作。
通过对疫情的及时监测、数据的分析,我能够快速发现异常病例,并及时采取措施进行报告和处理。
通过这样的工作,我们成功遏制了疫情的扩散,保障了患者群众的健康安全。
3.感染源追踪与处理作为院感科的一员,我被委派负责感染源追踪与处理的任务。
在过去的一年里,我与各科室的医护人员密切合作,通过调查和分析患者的发病情况以及流行病学调查,成功追踪到多个感染源,并采取了相应的处理措施,有效控制了感染的蔓延。
4.培训与指导我也积极参与了院感科的培训与指导工作。
通过举办专题培训、开展督导、组织学习交流等活动,我与科室的医护人员共同提高了对院内感染防控工作的认识和理解,提高了他们的技能水平,进一步增强了院内感染防控工作的实施力度。
三、工作不足及改进措施1.在感染防控方案制定中,对一些细节处理不够周全,需要进一步完善和细化工作内容,以提高方案的操作性和实施效果。
2.在疫情监测与报告中,由于缺乏一套规范的操作流程和数据管理系统,导致了部分数据准确性的问题。
在今后的工作中,我将着重加强数据管理并建立操作规程,进一步提升疫情监测与报告的质量。
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省综合服务 监管平台的 对接工作
制定病案首页填写项目的逻辑规 则,提高上传数据的准确性,减 少以后病案首页填写中发生逻辑 错误机率,在规定时间内保质保 量完成了工作,我院的上传数据 的质量在全省排在中上游,符合
组织质量管理工具的培训,提高数据的分析与使 用能力,提升质管的能力
成立以医疗护理院感等核心委员 会为主的十一个分支委员会
建立健全 医院质量 管理体系
推动科室制度建设、诊疗规范建设
各科室成立质量与安全管理小组, 制定科室质量与安全管理计划方案 的模板并在全院进行推进
质量管理体系得到了评审专家组的认可,科室质量 管理工作更是作为一个亮点得到了专家组的高度好 评点
成立创伤中心
今年下半年筹备成立我院创伤 中心,我担任委员会副主任, 主持制定我院创伤中心的运行 体系,制定建设方案、工作制 度、工作流程,在医疗质量与 安全委员会上进行三次讨论后 定稿,在医师大会上进行培训 ,11月份试运行
质管工作
三级医院评审第七章统计学报表 全面负责三级医院创建中第七章统计学数据的填报、评估、汇总、校验工作,想 办法解决信息系统无法抓取的数据,及时完成工作并上报省评审委员会,我院全 部数据基本准确无误,能够客观真实的反应我院的实际情况,符合省评审委员会 要求,圆满完成院部交办的任务。
1 5 2 规范开展医院
重点部位感染 目标性监测
重点跟踪2017年医院感染 病例漏报较高科室,通过1 年的跟踪心胸外科、介入 科、心内科漏报率明显降 低
强化医技科室、门诊治疗室、 眼科治疗室及中医科感染管
4
理,特别是加强有创操作考
核力度,杜绝医源性感染事
件发生
3
开展医院感染重症疑难病 例多学科诊疗4次,进一步 提高临床防控能力
三级医院创建
对省、市、县院感专项检查存在问题整改情 况追踪回查,落实持续改进
修制对采订深订2用了0入演追医个解练踪院牵析脚法感头评本进染条审在行管款标I全理科C准U面制内、,内度予血逐审8以2透一,分项中准每工、心备个,流、支科任程新撑室务1生材3、到1儿料项每人、个, 预科案组1精织项心医、单准院职元备感责逐评染3一项审暴过、责项发堂质任目演,量到的练不标人各,留准类提盲1基高0区余础了死项资医角,料务下人
01 院感管理工作
院感工作
目标性监测清洗消毒灭Fra bibliotek管理手卫生管理
三级医院创建
日常监管
院感工作
医院感染率、漏报率、无 菌手术切口感染率等医院 感染质量控制指标符合国 家规范要求
开展神经外科、新生儿室感染目 标性监测,每周2-3次到科室督 导防控措施的执行,针对监测存 在问题现场反馈,限期落实整改
1
加强清洗消毒灭菌管理
规范内镜 感染防控
管理
口腔感染 防控
消毒供应中 心去污流程
改进
血透使用原 液透析
环境物表 清洁消毒
监管
眼科门诊手 术院感防控
管理
环境卫生 学灭菌效
果监测
强化手卫生管理
基础设施 改进
手卫生培 训
手术准入 考核
现场手卫 生考核
依从性调 查
院感工作
条款分工
修订制度 流程
检查问题 改进
共计组织了 2000 余 人 次的 培训。
参加上级卫生 行政部门的各 项会议培训6人 次
主动深入重点 科室开展宣传 和培训,贴近 临床工作
院感三级考试
共有738人参加 了考试,合格 719人,合格率 达98.1%
加强监测
采样监测 目标监测 病例监测 漏报调查
填报
评估
汇总
效验
质管工作
数据上报
负责每月及 时校验、上 报市卫计委 我院的综合
运行数据
收集各科室省 质控平台数据
负责上报国家 需要上报的数
据
负责上报省卫 计委需要的数
据
质管工作
日常 工作
负责急诊、麻醉及影像检查等8个科室的月度考核 每月出刊质管月报
进一步推动检验检查结果互认的工作 牵头组织多部门协调会议 组织质量管理工具培训
省卫计委要求
对上传的2015年-2018年病 案首页数据进行校正,纠正
错误,提高首页正确率
质管工作
胸痛中心创建
今年医院筹备成立胸痛中心, 我担任中心的行政总监,负责 中心创建的组织协调工作,协 调医院相关科室、职能部门及 医联体医院参与配合创建,组 织多层次培训,多次外出学习 创建的过程,全过程的参与了 中心的创建及评审,在今年9 月份一次性顺利通过国家胸痛 中心的认证。
2019
质量管理部工作汇报
汇报人:
前言/PREFACE
伴随着医院前行的脚步,我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻,总 是会回望一下走过的路,盘点一下捧在手里的收获。2018年对质管部来说 是一个崭新的起点,以一个新组建的职能部门开展工作,在院部及分管院 长的领导下,在各部门的密切配合支持下,经过全科人员共同努力,较好 地完成本部门的工作任务,为我院三级医院评审顺利通过,添了一块砖瓦 。现将一年来的工作汇报如下:
建立健全医院静脉血栓防控体系
成立了静脉血栓防控管 理领导小组及专家组
重点科室制定静脉血栓 防控方案
制定血栓防控评分表
1
2
3
4
患者血栓防控宣教
5
6
临床推广培训
深入科室现场督察
血栓防控在信息系统 的应用
质管工作
参与省综合服务监管系统在我 院的建设工作,组织专项会议 对医生进行培训并至各科室现 场进行督查指导交流,及时解 决上传过程中遇到的问题,按 照要求及时完成上传工作
目录/Contents
01
质量管理部年度工作概述
02
2018年目标任务完成情况
03
工作存在不足之处
04
2019年工作目标计划
05
廉政工作
01 质量管理部工作内容概述
质量管理部组成
医疗质 量管理
医院感 染管理
质量管理 部
病案统 计管理
01 医疗质管工作
医疗质管工作
成立医院质量与安全管理委员会,明确人员、制 度、职责,每季度召开委员会会议,对医院的质量 管理方针进行讨论决策,履行委员会的职责
圆满完员发成应科三急室级处学医置习院能评力审要求
软件资料 准备
内审检查
院感暴发 演练
加强日常监管
每季度召开医院感染管理委员、监控员、 多重耐药菌管理及消毒隔离管理联席会 议,通报全院感染管理情况,讨论存在 问题改进方案,全年改进重点问题10项
强化培训
加强全员培训
加强院感专职人 员自身的培训
改进培训方式