双心护理干预用于急性冠脉综合征患者的效果分析

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双心护理在心血管疾病患者护理中的应用现状

双心护理在心血管疾病患者护理中的应用现状发布时间：2022-12-14T02:58:17.927Z 来源：《中国医学人文》2022年24期作者：范明静、李雪（通讯作者）、王骞慧、王亚杰[导读] 心脏疾病和心理疾病有着密不可分的关系，其共病问题已经成为目前最严重的健康疾患之一，范明静、李雪（通讯作者）、王骞慧、王亚杰武警北京市总队医院摘要：心脏疾病和心理疾病有着密不可分的关系，其共病问题已经成为目前最严重的健康疾患之一，在临床工作和护理工作中被引起高度重视。

本文从双心护理和现代护理观念出发，介绍了心脏病患者合并的心理问题，系统阐述了双心护理疾病国内外发展现状并全面阐述基于医护支持、社会支持、延伸支持、健康宣教、心理护理、情绪调节、运动干预、行为干预等八个方面的护理干预方法和研究进展，对双心护理在心血管疾病患者护理中的应用现状做出较为全面的综述，以推动未来双心疾病护理干预措施在心脏疾病治疗中的推广，为临床护理人员指导心脏康复患者提供依据。

关键词：双心护理; 心血管疾病；临床护理、综述早在 1818 年，德国精神病学家 Heinroth提出心身疾病的概念。

随着对心身疾病认识的不断深入和双心医学的发展。

医学模式也由过去单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，进而双心医学概念受到重视，同时双心护理模式得到建立和发展。

心理因素对冠心病的发生机制、病情的变化和预后都有重要意义，除对患者进行生理护理外，还应注意对其进行心理护理，做到“双心护理” [1]。

近年来，有关学者对冠心病患者存在的主要心理问题以及干预措施和双心护理的应用效果等方面进行了研究，笔者对其研究现状和进展综述如下。

1 双心护理和现代护理理念双心护理模式既注重对患者的整体护理，又强化心理护理，体现了“以患者为中心”的服务理念，体现了时代精神，不但重视患者的身体健康，还重视其心理健康[2]。

而现代护理理念也是以人为核心，它强调人有维持健康的权利。

延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果分析

延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果分析【摘要】本研究旨在探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果。

通过对延续性护理干预的定义进行梳理，并分析急性心肌梗死患者PCI术后的护理需求，揭示延续性护理干预在PCI术后的应用效果及影响因素。

结合临床应用展望，为未来的临床实践提供参考。

研究发现延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后具有良好的效果，但受到一些影响因素的制约。

总结延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果，并提出建议与展望。

研究也存在局限性，需要在未来研究中进一步完善。

本研究将有助于提高急性心肌梗死患者PCI 术后的护理质量和效果。

【关键词】关键词：延续性护理干预、急性心肌梗死、PCI术后、应用效果分析、影响因素、临床应用、建议、局限性分析。

1. 引言1.1 背景介绍急性心肌梗死（AMI）是一种常见且危急的心血管疾病，通常是由冠状动脉的急性闭塞导致心肌缺血和坏死所引起的。

近年来，随着医疗技术的不断进步，主动脉内介入术（PCI）已成为治疗AMI的主要手段之一，能够迅速恢复冠状动脉的通畅，减少心肌损伤和死亡率。

本研究旨在探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果，为临床护理工作提供理论支持和实践指导，促进患者康复和生活质量的提高。

1.2 研究目的本研究旨在探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果，并分析影响因素和临床应用展望，以期为临床实践提供依据。

具体目的包括：1. 探索延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后的实际应用情况，了解患者在术后护理过程中的需求和问题。

2. 评估延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后恢复的影响，探讨其在提高患者生活质量和降低再发风险方面的作用。

3. 分析可能影响延续性护理干预效果的因素，探讨如何优化干预措施，提高护理效果。

1.3 研究意义急性心肌梗死是心肌血供急剧减少或中断导致的急性心血管疾病，是世界范围内危险程度较高的疾病之一。

急性冠状动脉综合症患者护理操作流程及其评价标准

急性冠状动脉综合症患者护理操作流程及其评价标准引言：急性冠状动脉综合症（Acute Coronary Syndrome，简称ACS）是一种常见并具有高度危险性的心血管疾病。

对于ACS患者的及时护理操作流程和评价标准的制定对患者的治疗效果至关重要。

本文将探讨急性冠状动脉综合症患者护理操作流程以及评价标准，以期为临床提供指导。

一、护理操作流程1. 早期急救措施早期急救是保证患者生命安全的首要步骤。

护士应通过以下操作流程进行护理：- 确认患者病情紧急，并立即报告医生。

- 保持患者血氧饱和度和呼吸道通畅。

- 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

- 配置急救药品和设备，并在医生指导下进行必要的药物治疗。

2. 评估和监护在急救措施之后，护士应对患者进行系统的评估和监护，以及及时记录，并提供相关的护理操作：- 完成患者信息采集，包括病史、病情描述等。

- 定期监测患者的心电图、血压、心率等生命体征。

- 定期评估患者的疼痛程度和测量体温。

- 监测患者的血液生化指标，如心肌酶谱、肌钙蛋白等。

- 保证患者静脉通畅，随时准备进行血液采样或给药。

3. 监护护理监护护理是急性冠状动脉综合症患者护理中的重要环节，护士应根据患者病情进行有针对性的护理操作：- 维持患者心率和血压的稳定，必要时进行相应药物的使用和调整。

- 观察患者血氧饱和度，随时准备氧气治疗。

- 监测患者心电图和动态心电图，及时发现和处理异常情况。

- 配合医生进行心脏监护和观察，随时准备进行心肺复苏。

二、评价标准1. 疼痛评估- 使用合适的疼痛评估工具，如VAS（可视模拟评分法）等，定期评估患者疼痛程度。

- 根据患者疼痛评估结果，准确选择合适的镇痛药物和剂量。

2. 生命体征评估- 定期监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，评估患者病情。

- 针对异常体征，及时处理和报告医生。

3. 血液生化指标评估- 定期监测患者的心肌酶谱、肌钙蛋白等生化指标，评估患者心肌损伤程度。

双心模式干预冠脉搭桥术后焦虑抑郁

文/ 刘园园（天津市胸科医院双心门诊副主任医师）
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要
手段，但这作为重大负性生活事件常导致患
者焦虑、抑郁等心理应激反应。

目前我们对
于冠状动脉搭桥术后合并精神心理疾患问题
识别率还很低，应该引起大家重视。

患者男性，69岁，间断胸闷憋气3年，
加重1个月入院。

患者自3年前开始间断出
现劳累后或情绪激动后胸闷憋气，休息后
同样都是乳腺纤维瘤，为什么有的做
微创旋切术精确切除乳房良性肿块，具有切口小，乳房不变形，一个穿刺孔可同时切除多个肿块而且病灶切除彻底，手术后并发症少，愈合快等优点。

选择微创手术的手术指征是：肿物考虑良性纤维瘤，肿物直径小于2cm且距离乳头有一定
不适合做微创手术时可选择传统手。

双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析

双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析一、双心护理的概念及原理双心护理是指在对患者进行生理性护理的注重患者心理和情感的关怀，同时促进患者和家属之间的沟通和支持。

双心护理强调全面性、个性化和持续性护理，关注患者的身体健康和心理健康，是一种贴心的、人性化的护理方式。

在冠心病心绞痛患者护理中，双心护理体现在多个方面。

首先是对患者的心理情感关怀，心绞痛患者往往伴随着焦虑、恐惧和抑郁情绪，这会影响患者的恢复情况和生活质量。

通过与患者进行有效的沟通和倾听，关注患者的情感变化，及时进行心理疏导和支持，可以减轻患者的负面情绪，提高其抗病能力。

其次是对患者的生理性护理，包括遵从医嘱，合理使用药物，及时进行护理观察和干预等。

双心护理提倡个性化护理，根据患者的病情和特点，制定相应的护理方案，提供专业、全面的医护服务。

双心护理还注重患者和家属之间的支持和沟通。

冠心病心绞痛患者往往需要家人的陪伴和鼓励，通过加强患者和家属之间的互动和沟通，可以提高患者的治疗依从性，增强患者的治疗信心，有利于患者的康复和恢复。

1. 提高患者的生活质量双心护理注重患者的心理情感关怀，通过开展各种形式的心理护理活动，如心理疏导、心理咨询等，可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增强其对疾病的抵抗力和康复信心，有利于提高患者的生活质量。

2. 促进患者的康复3. 增强患者的治疗依从性4. 减少并发症的发生双心护理注重患者的生理性护理，通过及时进行护理观察和干预，可以发现患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，减少并发症的发生，有利于患者的康复和恢复。

5. 提升医护服务的水平1. 加强患者的心理护理2. 个性化护理方案的制定针对不同病情和特点的冠心病心绞痛患者，制定个性化的护理方案，包括合理用药、定期复查、科学合理的营养膳食等，有利于减少心绞痛的发作，促进患者的康复。

3. 加强患者和家属的沟通和支持4. 开展护理技能培训和交流活动通过加强医护人员的专业培训和技能交流，有利于提升护理水平和服务质量，为冠心病心绞痛患者提供更加全面、专业的护理服务。

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的一种临床表现，包括心梗和不稳定心绞痛。

急诊PCI治疗广泛应用于ACS患者，对于患者来说，这是一次重大的心理冲击和挑战。

心理分析与护理对策在急诊PCI治疗中起着重要作用，可以提高患者的心理适应能力，促进康复过程。

本文将探讨急诊PCI治疗ACS的心理分析与护理对策。

首先，心理分析可以帮助揭示患者心理状态的变化。

在接受PCI治疗之前，患者可能会感到极度的焦虑、恐惧和不安。

他们对手术的未知和风险充满疑虑，担心手术过程中会出现并发症，甚至死亡。

此外，ACS本身的临床症状，如胸痛和呼吸困难，会导致患者情绪不稳定和抑郁。

因此，通过心理评估和分析，护士可以了解患者的情绪状态，及时采取措施缓解患者的焦虑和恐惧。

其次，心理分析可以帮助了解患者心理需求的变化。

急诊PCI治疗是一项紧急的介入治疗，对患者和家属来说都是一次巨大的冲击。

患者可能对疾病的自我管理和生活方式有所担忧和不安。

护士可以通过与患者交流，了解患者的心理需求和期望，为其提供心理支持和教育指导。

护士应对患者进行充分的沟通，解释手术过程和风险，并为其提供安全感。

第三，实施护理对策有助于促进患者的心理康复。

在急诊PCI治疗过程中，护士应明确护理目标，制定个性化的护理计划。

首先，护士应提供情感支持，通过耐心倾听和口头肯定来减轻患者的焦虑和恐惧。

其次，护士应提供相关的心理教育，帮助患者了解疾病的发展过程、治疗效果和生活方式的调整。

此外，护士还可以组织心理干预活动，如放松训练、认知行为疗法和心理疏导等，以提高患者的心理适应能力和应对能力。

此外，护士还应积极与家属沟通，提供必要的支持和指导。

家属在急诊PCI治疗过程中扮演着重要的角色，他们需要理解患者的心理需求和提供必要的支持。

护士可以通过教育培训和心理支持，为家属提供相关知识和技能，并鼓励他们积极参与患者的康复过程。

总之，急诊PCI治疗ACS是对患者心理状态的一次巨大考验。

急性冠脉综合征的护理

急性冠脉综合征的预后评估及护理结束
通过临床评估，确定患者的预后状况并为其提供相应的护理结束措施。
1 早期识别
尽早识别并快速采取护理措施。
2 监测心电图
密切监测心电图变化，及时发现异常。
3 评估疼痛程度
精确评估并缓解疼痛。
急性冠脉综合征的并发症及预防
心律失常
定期监测心率及心律，及时采取干预措施。
二次心肌梗死
定期评估冠脉病变，预防二次发作。
心衰
监测心功能，注重液体平衡和药物治疗。
抑郁症
提供心理支持，帮助患者应对情绪问题。
1 疼痛缓解
控制胸痛和不适感，提供舒适的环境。
2 血流恢复
通过药物或介入手术恢复冠状动脉血流。
3 心脏保护
防止心肌损伤，维持心脏功能。

急性冠脉综合征的护理措施
药物治疗
使用抗凝血药物、抗血小板药物和镇痛药物。
介入治疗
如冠状动脉支架植入和血管成形术。
生活方式改变
包括戒烟、饮食调整和锻炼。
急性冠脉综合征的重要护理考虑
急性冠脉综合征的护理
急性冠脉综合征是心脏血管疾病的一种紧急情况，涉及护理的重点领域之一。
急性冠脉综合征的定义
急性冠脉综合征是一种心血管病的临床综合症，包括心绞痛和心肌梗死。
急性冠脉综合征的症状及原因
常见的急性冠脉综合征症状包括胸痛、气促、恶心、呕吐和冷汗等，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
急性冠脉综合征的护理目标

中国急诊急性冠状动脉综合征治疗和管理的临床实践指南

中国急诊急性冠状动脉综合征治疗和管理的临床实践指南急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是由冠状动脉血流不足导致的心肌缺血和心肌细胞坏死引起的一组临床综合征。

急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛（Unstable Angina，UA）、非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST-Elevation Myocardial Infarction，NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-Elevation Myocardial Infarction，STEMI）。

根据中国急性冠状动脉综合征治疗和管理的临床实践指南，以下是对该疾病的治疗和管理的相关内容。

1. 早期诊断与评估：在患者来院后，应尽快进行详细的病史采集、体格检查和心电图检查。

如果怀疑急性冠状动脉综合征，应立即开始针对该病情的治疗。

2. 急性冠状动脉综合征的治疗目标：治疗的目标是减少心肌损害、缓解症状、改善生活质量，并减少不良事件的发生。

具体的治疗方案需要根据患者的临床特征、冠状动脉病变的严重程度和存在的危险因素进行个体化制定。

3. 药物治疗：常用药物包括：- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷等，用于减少血小板聚集，防止血栓形成。

- 肌苷酸酯酶抑制剂：如普罗卡因胺、曲美他嗪等，可缓解心绞痛。

- 他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，用于降低血脂，控制冠心病进展。

- β受体阻滞剂和ACEI/ARB：用于降低心肌供氧需求，改善预后。

4. 综合治疗：对不同类型的急性冠状动脉综合征，治疗策略有所不同。

- UA和NSTEMI患者：根据患者危险分层，选择不同的治疗策略。

早期干预如冠状动脉介入治疗（PCI）有助于改善预后。

- STEMI患者：早期冠状动脉再灌注是治疗的关键。

PCI是首选策略，但对于无法及时行PCI的患者，纤溶药物治疗是可行的。

5. 血栓溶解治疗：对于STEMI患者，如果PCI无法及时实施，纤溶药物可以用于溶解冠状动脉血栓。

急性冠脉综合征心得

从医以来的感悟
01
医学的进步与挑战
在从事医学工作的过程中，我深刻感受到医学的快速发展和不断更新的
知识，同时也认识到医学领域中仍存在许多未知和挑战，需要不断学习
和探索。
02
患者至上
作为一名医生，我深知患者至上是我们必须坚守的原则。我们应该始终
关注患者的需求，提供专业、贴心的医疗服务，以最大程度地缓解患者
再灌注治疗
溶栓治疗
01
通过药物溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。
PCI（经皮冠状动脉介入治疗）
02
通过导管技术扩张冠状动脉狭窄部位或植入支架，恢复血流。
CABG（冠状动脉搭桥手术）
03
通过手术将身体其他部位的血管移植到冠状动脉狭窄部位，绕
过狭窄部位，恢复血流。
其他治疗手段
控制危险因素
如控制血压、血糖和血脂等危险因素，预防冠心病的进一步发展。
。
心理支持
给予患者及家属心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗
和护理。
学习急救技能
教育患者及家属掌握基本的急救技能，如心肺复苏等，以便在紧急情况下采取正确的急救措施。
随访与复查
告知患者及家属随访与复查的重要性，提醒他们按时到医院进行相关检查和评估。
05
CATALOGUE个人心来自与体会的痛苦。03
团队合作的力量
在处理急性冠脉综合征等复杂病例时，团队合作至关重要。医生、护士
、药师等医疗团队成员需要密切协作，共同为患者提供最佳的医疗方案
。
对急性冠脉综合征的深入理解
症状与诊断
通过深入研究急性冠脉综合征的症状和诊断标准，我更加准确地评估和诊断患者病情，为后续治疗提供了有力支持。

心可舒片治疗老年女性急性冠脉综合征病人的双心疗效

心可舒片治疗老年女性急性冠脉综合征病人的双心疗效孙泽刚;常方圆;许迎春;陈保增;王云鹏【摘要】目的评价心可舒片对老年女性急性冠脉综合征病人的双心疗效.方法本研究为随机对照研究,将符合纳入标准的140例老年女性急性冠脉综合征病人通过随机数字表法分为治疗组(71例)和对照组(69例).治疗组在常规治疗的基础上加用心可舒片12片/日,对照组在常规治疗的基础上匹配同等剂量的安慰剂.持续治疗12周后,比较两组病人汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平.结果两组治疗前临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗12周后,与治疗前比较各项评分分别为:HAMA评分[(17.77±2.01)分与(10.32±2.83)分]、HAMD评分[(21.46±320)分与(11.36±4.21)分]、hs-CRP[(3.73±1.25) mg/L与(0.40-±0.17) mg/L]、血清HCY[(18.09±1.80)μmol/L与(16.05±10.09) μmol/L],均较治疗前降低(P＜0.05),SAQ评分所有维度较治疗前均提高(P＜0.05);治疗后治疗组评分较对照组提高更明显,其中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和心绞痛发作情况评分与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.01).结论心可舒片治疗老年女性急性冠脉综合征疗效确切,同时可改善病人焦虑和抑郁障碍,发挥双心治疗效应,安全可靠.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】4页(P812-815)【关键词】急性冠脉综合征;双心疾病;心可舒片;汉密尔顿焦虑量表;抑郁量表评分;西雅图心绞痛量表【作者】孙泽刚;常方圆;许迎春;陈保增;王云鹏【作者单位】泰山医学院附属聊城市第二人民医院山东临清252600;泰山医学院附属聊城市第二人民医院山东临清252600;泰山医学院附属聊城市第二人民医院山东临清252600;泰山医学院附属聊城市第二人民医院山东临清252600;泰山医学院附属聊城市第二人民医院山东临清252600【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R289.5急性冠脉综合征是一种常见的、病死率高的心血管急症，它伴随着焦虑抑郁的高发病率备受瞩目[1]，而老年女性急性冠脉综合征病人作为一个特殊群体更易伴发焦虑抑郁，且比例明显高于男性，此病常被称为“双心疾病(心脏病及心理疾病)”，只有两病同治才能全面改善病人生活质量，促进疾病的预后[2]。

急性冠状动脉综合征诊断及护理

急性冠状动脉综合征诊断及护理急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉在原有病变的基础上，由于血栓形成或痉挛而极度狭窄甚至完全闭塞，冠脉血流急剧减少，心肌严重缺血，而导致的一组症候群。

在临床上主要包括不稳定心绞痛(UAP)、急性ST段升高性心肌梗死、急性非ST段升高性心肌梗死(NSTEMI)这三类疾病。

由于急性ST段升高性心肌梗死已在相关章节进行了阐述，本节将侧重于另外两组疾病。

急性冠脉综合征具有发病急、病情变化快、病死率高的特点，所以病人来诊后均需进行监护，以达到最大限度降低病人住院病死率，这对急诊护理抢救工作提出了新的挑战。

1诊断1.1 危险分层1.1.1 高危病人包括以下几种：①心绞痛的类型和发作方式：静息性胸痛，尤其既往48h内有发作者。

②胸痛持续时间：持续胸痛20min以上。

③发作时硝酸甘油缓解情况：含硝酸甘油后胸痛不缓解。

④发作时的心电图：发作时动态性的ST段压低≥lmm。

⑤心脏功能：心脏射血分数<40％。

⑥既往患心肌梗死，但心绞痛是由非梗死相关血管所致。

⑦心绞痛发作时并发心功能不全(新出现的S3音、肺底啰音)、二尖瓣反流(新出现的收缩期杂音)或血压下降。

⑧心脏TnT(TnI)升高。

⑨其他影响危险因素分层的因素还有：高龄(>75岁)、糖尿病、CRP等炎性标志物或冠状动脉造影发现是三支病变或者左主干病变。

1.1.2 低危病人特征有：①没有静息性胸痛或夜间胸痛。

②症状发作时心电图正常或者没有变化。

③肌钙蛋白不增高。

1.2 UAP诊断UAP诊断依据：①有不稳定性缺血性胸痛，程度在CCSⅢ级或以上。

②明确的冠心病证据：心肌梗死、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史；陈旧心肌梗死心电图表现；与胸痛相关的ST-T改变。

③除外急性心肌梗死。

2 护理措施病人到达急诊科，护士是第一个接待者，护士必须在获得检查数据和医生做出诊断之前，选择必要的紧急处置措施。

急诊护士尤其应在ACS综合征病人给予适时、有效的治疗方面发挥作用。

替罗非班用于急性冠脉综合征的临床效果及安全性分析

替罗非班用于急性冠脉综合征的临床效果及安全性分析毛兴珍【摘要】目的:探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果及安全性.方法 :整层抽样法抽取80例急性冠脉综合征患者,随机双盲法分为观察组(n=40)与参考组(n=40),两组接受常规治疗,观察组同时接受替罗非班治疗,比较不良心血管事件发生次数、心功能改善指标及不良反应发生率.结果 :观察组心绞痛发作次数明显少于参考组(P<0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(LVST)、左房内径(LAD)、肺动脉高压(PH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)与治疗前比较明显改善,且改善程度大于参考组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 :替罗非班用于急性冠脉综合征治疗中,可显著改善心功能,增加心肌供血,减轻心绞痛等症状,安全可靠.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】2页(P920-921)【关键词】替罗非班;急性冠脉综合征;效果;安全性【作者】毛兴珍【作者单位】通许县人民医院心内科开封475400【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性冠状动脉综合征为临床常见心血管急症，动脉粥样硬化斑块糜烂或破裂为主要病理特征，同时伴随不同程度血栓表现，可引起心肌缺血、缺氧、血管栓塞等。

有学者[1]研究发现，常规冠状动脉介入(PCI)治疗联合替罗非班治疗，可增强抗血小板功能，显著改善心肌灌注、动脉血流。

为探讨替罗非班在急性冠脉综合征中的治疗效果，笔者对80例急性冠脉综合征患者临床资料进行分组研究，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2015年3月～2016年3月在我院心脏科就诊的80例急性冠脉综合征患者，男44例，女36例，年龄38～70岁，平均年龄(55.03±10.22)岁。

纳入标准：(1)症状发作24h内；(2)符合急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南诊断标准[2]；(3)知晓本次研究且签署知情同意书；(4)治疗依从性良好。

急性冠状动脉综合征的护理措施

急性冠状动脉综合征的护理措施引言：急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是一组由冠状动脉内皮损伤和血栓形成引起的临床症候群，包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。

作为一种常见的心血管疾病，ACS的护理措施显得尤为重要。

本文将重点介绍ACS患者在入院期、治疗期以及恢复期的护理措施。

一、入院期护理：1. 详细记录患者病史：在接诊患者时，要仔细询问患者既往疾病史、家族史以及用药情况等信息，并进行完整的体格检查，以便快速准确地评估患者的情况。

2. 给予氧气治疗：第一时间给予患者吸氧治疗，保持呼吸道通畅，增加氧供给，缓解心肌缺血。

3. 心电监测和连续监测：对所有怀疑ACS的患者进行心电监测，以及连续生命体征监测，例如血压、心率、呼吸等。

4. 静脉通路建立：迅速建立静脉通路，并开始有效地镇痛治疗和抗凝治疗等。

5. 录制心电图和测定心肌酶谱：积极评估患者的心电图变化，并在入院后的1小时内至少进行两次心肌酶谱检查，以便明确诊断。

6. 给予药物治疗：根据患者症状和体征，合理给予硝酸甘油、阿司匹林、抗凝剂、β受体阻断剂等药物治疗。

二、治疗期护理：1. 密切观察患者情况：随时监测患者心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等指标，并及时记录和传报异常情况。

2. 进行相关检查：根据需要进行冠脉造影、超声心动图及其他辅助检查以进一步明确诊断及评估病变程度。

3. 控制不稳定因素：尽量避免或控制不稳定因素，如心理紧张、失眠、负性情绪等对患者的不良影响。

4. 配合药物治疗：根据医嘱规范使用药物，如抗凝剂、抗血小板药物、β受体阻断剂和他汀类药物等，以减轻心肌缺血和预防心肌再梗死。

5. 保持通气道畅通：关注患者的呼吸道情况，及时采取有效措施改善通气功能，并严密监测患者呼吸情况。

三、恢复期护理：1. 安排康复计划：出院后应进行系统的康复训练和指导，包括逐渐增加体力活动和参与心脏康复项目等。

2. 生活方式干预：教育患者重视合理饮食、戒烟限酒、保持正常体重以及定期锻炼等健康生活方式干预。

双心护理模式应用于心血管疾病的研究进展

双心护理模式应用于心血管疾病的研究进展双心护理是在“双心医学”基础上发展而成的一种医疗照护模式。

是指在对心血管疾病患者的护理中，在关心疾病治疗进展的的同时，强调心理护理，通过语言沟通和行为干预等方式，帮助患者调整正确的行为模式和合理的思维方式，以促进疾病的早日康复 [1]。

1双心护理干预对心血管疾病作用的探讨1.1 双心护理干预对介入手术患者的影响因为心血管疾病患者本身的躯体症状，及对介入手术的不了解和手术的创伤等各项因素，心脏介入手术患者易产生焦虑和抑郁情绪。

有研究表明，早期有效的认知矫正治疗可以有效改善心脏介入手术患者的心理状态尤其是对焦虑、抑郁状态有明显作用，提高护理满意度，并改善患者的生活质量【2，3】。

1.2双心护理干预对冠心病患者的影响冠心病的发生发展是生物、心理、社会等因素综合作用的结果。

患者的焦虑抑郁等负面情绪会影响其疾病的治疗、护理效果和康复及预后，甚至促使冠脉事件的发生。

有文献报道，运用双心护理模式对高龄冠心病、冠心病合并糖尿病患者从心脏、心理两方面着手，在疾病治疗的同时，采取心理和认知干预措施，可有效改善患者的负面情绪，提高患者的遵医依从性，从而提升临床治疗和护理效果，调高护理满意度，促进心功能恢复和生活质量的提高[4][5]。

1.3双心护理干预对心肌梗死患者的影响心肌梗死患者并发情绪障碍较高的死亡率和较差的预后。

陈其萍等[6]通过对急性心肌梗死窗口期患者采用双心护理模式，身心共护，有效防止了患者心脏破裂等并发症的发生，提高护理质量，保障患者安全。

1.4 双心护理干预对慢性心衰患者的影响慢性心力衰竭是所有心血管疾病发展的终末阶段，由于疾病的慢性，长期反复发作，预后差，患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。

双心护理模式可以有效缓解患者的不良情绪，正确认识自己的病情，改善生活治疗，提高治疗效果 [7]。

2 精神心理因素诱发心血管病症的原因2.1 心血管疾病由于病程较长，病情反复交替，而患者对疾病相关知识掌握不足，治疗费用花费较大，经济负担较重，家庭、社会等各种原因的存在，往往导致患者压力过大，从而产生焦虑、抑郁情绪。

中国急诊科中心急性冠状动脉综合征患者的药物管理与护理要点

中国急诊科中心急性冠状动脉综合征患者的药物管理与护理要点急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是指由冠状动脉血流减少或中断引起的急性心肌缺血和坏死的一组临床综合征，包括不稳定心绞痛和心肌梗死。

正确的药物管理和护理是中国急诊科中心对ACS患者提供优质、有效护理的关键。

本文将重点介绍中国急诊科中心急性冠状动脉综合征患者药物管理的要点。

1. 甘油三酯调控急性冠状动脉综合征患者往往伴有高甘油三酯血症，这是心血管疾病的危险因素之一。

药物管理应包括严格控制饮食、合理运动以及药物治疗。

对于高甘油三酯血症患者，需要给予他汀类药物，如阿托伐他汀，用于降低甘油三酯水平和改善血脂谱。

2. 抗血小板治疗急性冠状动脉综合征患者存在血栓形成的风险，因此抗血小板治疗是非常重要的。

常用的药物包括阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂（如氯吡格雷、替格瑞洛）。

这些药物能够抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而减轻心肌缺血和缓解症状。

3. 转化酶抑制剂中国急诊科中心对ACS患者还常用转化酶抑制剂，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），用于控制高血压和心力衰竭等并发症。

这类药物不仅有降压作用，还能改善心脏功能、减轻左室负荷、抑制末梢血管收缩和水钠潴留等。

4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是治疗急性冠状动脉综合征的常用药物之一。

它们通过降低心率、减少心肌耗氧、抑制心肌梗死的进展，发挥保护心肌的作用。

常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。

5. 抗凝治疗抗凝治疗主要用于预防血栓形成，常用的药物有肝素和低分子肝素。

这些药物能够减少血栓的形成和扩展，减少下一个阶段的梗死和死亡风险。

抗凝治疗的剂量和疗程需要根据患者的具体情况进行调整。

6. 监测和药物副作用管理在药物管理过程中，监测患者的病情和药物疗效非常重要。

通过监测心电图、血压、心率、心肌酶谱等指标，可以及时了解患者的病情变化，并作出相应的药物调整。

另外，药物管理过程中还需要密切关注药物副作用的产生，如低血压、出血等。

循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用

循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用【摘要】本文旨在探讨循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用。

在介绍了急性冠脉综合征介入术的简介，循证护理的概念与意义以及研究背景。

在详细探讨了循证护理在急性冠脉综合征介入术后的临床应用、术后并发症预防、患者康复、医疗资源利用等方面。

同时也指出了循证护理在该领域的不足与挑战。

最后, 在总结了循证护理的必要性和前景展望，探讨了循证护理在急性冠脉综合征介入术后的推广价值，以及未来研究方向与展望。

通过本文的研究，将有助于提高急性冠脉综合征介入术后护理质量，减少并发症发生率，完善患者康复过程，优化医疗资源利用，并推动循证护理在该领域的发展和应用。

【关键词】关键词：急性冠脉综合征、介入术后、循证护理、临床应用、并发症预防、患者康复、医疗资源利用、挑战、前景展望、推广价值、未来研究方向。

1. 引言1.1 急性冠脉综合征介入术简介急性冠脉综合征介入术是一种常见的心脏血管介入手术，用于治疗急性冠脉综合征患者。

急性冠脉综合征包括心梗（心肌梗死）和不稳定心绞痛，是由于冠状动脉发生斑块破裂、血栓形成等诱因导致心肌缺血、缺血性心肌坏死及心功能不全等情况。

介入手术是通过导管插入血管内，对冠状动脉进行疏通、支架植入等操作，以恢复冠状动脉的血流，减少心肌缺血，避免心肌梗死发生。

介入术的具体步骤包括：局部麻醉皮肤，穿刺导管插入血管，导管引导到病变血管处，通过导管注入造影剂展示血管情况，评估病变严重程度，进行球囊扩张、支架植入等处理，最后导管拔出，局部止血。

介入术的优点包括：创伤小、恢复快、成功率高、症状缓解快等。

但也存在一定的并发症风险，如血管损伤、出血、感染等。

在术后的护理和管理尤为重要，循证护理的应用可以有效改善患者的术后预后，提高治疗效果。

1.2 循证护理的概念与意义循证护理是指将最新、最有效的临床证据与医疗实践相结合，以提供更有效的护理服务和最佳的治疗方案。

循证护理的核心是将科学研究的成果与护理实践相结合，以提高护理质量和患者的治疗效果。

中华双心行动在线-“心健康心理念”双心健康培训-2617-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-2617-中华双心行动在线-“心健康心理念”双心健康培训
(一)疫情下的心理失衡与疏导
1、以下属于焦虑的躯体症状的有（）
A、胸痛胸闷
B、失眠
C、食欲不振
D、以上都是[正确答案]
2、关于抑郁症的伴随症状，下列说法不正确的是（）
A、抑郁心境常与焦虑共存
B、思维迟缓多表现为主动性语言减少，语速明显缓慢，思考问题费力
C、躯体症状中睡眠障碍突出，多表现为入睡困难
D、患者主动性活动增多，可出现自杀企图行为[正确答案]
3、以下不属于心碎综合征的临床表现的是（）
A、胸闷憋气
B、心肌坏死[正确答案]
C、胸痛
D、呼吸急促
4、以下不属于抑郁的典型临床表现的是（）
A、情绪低落
B、思维迟缓
C、精神亢奋[正确答案]
D、意志活动减退
5、新冠疫情下，对于调节身心健康，以下说法正确的是（）
A、调整心态
B、适量运动
C、注意饮食的适当及多样性
D、以上都是[正确答案]。

冠心病患者“双心”护理的研究进展56

冠心病患者“双心”护理的研究进展摘要】冠心病是临床上比较常见的一种疾病，不仅威胁患者健康，还严重影响患者的生活质量。

因此，本文主要从心理因素对冠心病的影响、发病以及双心护理方法三个方面探讨了冠心病患者“双心”护理的研究进展，以期为临床治疗效果的提高提供一定帮助。

【关键词】冠心病；双心护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0297-02冠心病是比较常见的一种心血管疾病，中老年人为该病的高发人群，尤其是高龄老人，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，如乳头肌功能失调或断裂、栓塞等，往往容易进一步加重患者病情。

由于冠心病具有病程长、复发率高以及并发症多等特点，所以治疗期间，良好的护理尤为重要。

因此，本文从心理因素对冠心病的影响、发病以及双心护理方法三个方面进行综述。

1.心理因素对冠心病的影响有研究表明，冠心病的发展发生在一定程度上与社会、心理以及生物因素有着密不可分的联系，并且心理危险因素在急性冠脉综合征的发展发生过程中有着极其重要的意义，尤其是在冠脉事件的发生中起到了促进作用[1]。

此外，对于处于康复期中的冠心病患者，精神障碍不仅与预后不良事件的发生有关，而且还存在着轻微的抑郁症状，从而严重影响患者的预后。

2.心理因素诱发冠心病的原因通常情况下，心理因素诱发冠心病的原因主要有以下两个方面：（1）患者由于缺乏对疾病的正确认识和了解，往往容易产生极度恐惧、焦虑的负面心理，再加上病痛的折磨，使心理负担进一步加重；（2）临床研究资料表明，负面情绪容易对交感神经的系统活动功能产生促进作用，升高血液中的儿茶酚胺浓度，升高去甲肾上腺素浓度，使血管紧张素Ⅱ和促凝物质释放出来，使心肌长时间处于缺血状态，血压升高，从而进一步加重心绞痛[2]。

3.“双心”护理方法3.1 心理护理治疗期间，护理人员一定要加强与患者之间的沟通和交流，及时准确评估患者的心理状况和病情变化，了解患者近期的情绪状态及程度，并制定相关护理干预。

基于双心医学模式的护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的效果分析

基于双心医学模式的护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的效果分析摘要:目的:分析基于双心医学模式的护理干预方式在老年冠心病心绞痛患者的护理中所具备的临床价值。

方法:将2021.01-2022.03病例系统中选出的117例老年冠心病心绞痛患者作为本次研究的对象，设置观察组患者58例，对照组患者59例，前者接受基于双心医学模式的护理干预，后者接受一般护理，其他条件保持基本一致。

结果:在观察组和对照组老年冠心病心绞痛患者接受不同护理方式后，观察组患者心绞痛改善情况更好，护理满意度更高。

结论:当老年冠心病心绞痛患者接受基于双心医学模式的护理干预后，所取得的护理效果优于一般护理，可见值得进行临床推广。

关键词:双心医学模式;冠心病;心绞痛在我国社会步入老龄化的进程中，冠心病、心绞痛的发病率也呈现出逐年增长的趋势，尤其针对于老年群体，是危害老年群体生命安全的主要因素之一[1]。

其发病原因主要是人体动脉血管由于病变形成粥样硬化斑块，对于大、中动脉的损伤极大，会逐渐堵塞动脉管腔，进而破坏其向人体各器官输送血液、氧气的功能，最终引发冠心病、心绞痛[2]。

这种疾病具有难以治愈的特点，因而对护理的要求极高。

本次研究使用基于双心医学模式的护理干预方式对老年冠心病心绞痛患者进行护理,通过患者心绞痛改善情况和护理满意度,分析其对于老年住院患者的护理成果,现报告如下。

1.资料和方法1.1资料从2021年1月至2022年3月的病例中选择117例老年冠心病心绞痛患者，根据研究要求，以抽签的形式，分为观察组（58例）和对照组（59例），对这两组患者的基本信息和过往病史进行比较，没有发现较大差异，除采取的护理方式不同以外，其余条件差异较小，因此不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法对照组采取一般护理模式，观察组接受基于双心医学模式的护理干预，具体操作如下：第一，护理人员要针对患者的具体情况为其安排康复锻炼。

可以选择三种锻炼方式：有氧运动、阻抗锻炼、柔韧锻炼，如患者可进行慢跑、沙袋。