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心脏冠状动脉解剖与CT诊断优秀医学PPT课件
• 右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动 脉的同名支吻合。(2)右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；
(3) 后室间支（后降支），为右冠状动脉的终支。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
对冠状动脉斑块的评估
➢ 冠状动脉斑块的部位、范围 ➢ 冠状动脉斑块的性质 ➢ 冠状动脉病变部位的形态学改变，包括
狭窄程度、重塑情况。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
右冠状动脉
右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿 右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交
点附近发出后降支，即后室间支。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
冠状动脉分段
• 根据美国心脏病协会建议的冠状动脉树状 结构模型，把冠状动脉分为15段。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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(3) 后室间支（后降支），为右冠状动脉的终支。
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对冠状动脉斑块的评估
➢ 冠状动脉斑块的部位、范围 ➢ 冠状动脉斑块的性质 ➢ 冠状动脉病变部位的形态学改变，包括
狭窄程度、重塑情况。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
右冠状动脉
右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿 右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交
点附近发出后降支，即后室间支。
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冠状动脉分段
• 根据美国心脏病协会建议的冠状动脉树状 结构模型，把冠状动脉分为15段。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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《中医基础理论》藏象
血液正常运行的基本条件 心气充沛----心脏提供充足的推动力。 血液充盈----血液量充足。 脉道通利----脉道通畅与完整。
医学课件
11
心主血脉功能是否正常，可以从面色、舌 色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。
心主血脉功 心血亏虚 能正常 面色 红润有光泽 淡白无华 舌色 脉象
胸部 感觉
喉亦为肺之门户，肺之经脉 上通于喉，是清浊之气出入 之要道，又是发音的主要器 官。 医学课件
第一节
五 脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。 在经络学说中，心包络也作为脏，故又称 为六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时 等的关系。
医学课件 1
一、心 Heart
心的解剖位置：
位于胸腔之左， 居横膈之上，两肺之 间，脊柱之前，略偏 于左，外应虚里。 虚里— 左乳下心 尖搏动处，又名胃之 大络。
医学课件 4
心的特性
心在五行属火， 在色为赤 在味为苦 为阳中之阳脏 主通明 应于夏气而主长养
医学课件
5
说明
由于中医学重视“形而上”的思维方法，所 以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖， 但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身 的整体性外，同时还重视内脏与所通应 的外 界环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅 包括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且 还包括了精神意识思维活动(古人称神明之 心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社 会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。 主要与西医的循环系统、中枢神经系统、免疫 及内分泌（心钠素）等系统的部分功能有关。 6 医学课件
功能失常
肺主呼气 呼吸的调节 肾主纳气
心血管系统解剖学(1)
（一)壁支：主要有4对腰动脉，分支分 布于腹后壁及背部肌肉和脊髓等处。
另有膈 下动脉，分布于膈下面，并发出 肾上腺动脉，分布于肾上腺上部。
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72
腹主动脉分支概况
腹腔干
单支
肠系膜上动
脏支
肠系膜下动脉
肾上腺中动脉
成对支 肾动脉
生殖腺动脉
4对 腰动脉
壁支
1对 膈下动脉
1对 骶正医学课中件p动pt 脉
③右结肠动脉：分布于升结肠；
④中结肠动脉，分布于横结肠。
医学课件ppt
80
医学课件ppt
81
（3）肠系膜下动脉：分支较多： ①左结肠动脉：分布于结肠左曲和降结
肠；
②乙状结肠动脉：分布于降结肠和乙状 结肠；
③直肠上动脉：分布于直肠上部。
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82
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83
盆部的动脉
131?3肝门静脉的主要属支?肠系膜上静脉?脾静脉?肠系膜下静脉?胃左静脉胃冠状静脉?胃右静脉幽门静脉胆囊静脉?附脐静脉?人体的血管除经动脉毛细血管静脉相通外在动脉与动脉之间静脉与静脉之间甚至动脉与静脉之间都可彼此直接连通形成血管吻合
第11章 心血管系统
组成: 心血管系统是人体内一套封闭的管道系
心的传导系统包括窦房结、房室结、房 室束及其分支等。
医学课件ppt
28
医学课件ppt
29
1. 窦房结:是心节律性活动的正常起搏点。
2. 房室结:其功能是将窦房结传来的冲动 传至心室，而且冲动在结内作短暂的延 搁，使心房肌和心室肌不在同一时间内 收缩。
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30
3.房室束:又称his束，于室间隔肌部上缘 处分为左束支（左脚）和右束支（右脚 ）。
另有膈 下动脉，分布于膈下面，并发出 肾上腺动脉，分布于肾上腺上部。
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腹主动脉分支概况
腹腔干
单支
肠系膜上动
脏支
肠系膜下动脉
肾上腺中动脉
成对支 肾动脉
生殖腺动脉
4对 腰动脉
壁支
1对 膈下动脉
1对 骶正医学课中件p动pt 脉
③右结肠动脉：分布于升结肠；
④中结肠动脉，分布于横结肠。
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（3）肠系膜下动脉：分支较多： ①左结肠动脉：分布于结肠左曲和降结
肠；
②乙状结肠动脉：分布于降结肠和乙状 结肠；
③直肠上动脉：分布于直肠上部。
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盆部的动脉
131?3肝门静脉的主要属支?肠系膜上静脉?脾静脉?肠系膜下静脉?胃左静脉胃冠状静脉?胃右静脉幽门静脉胆囊静脉?附脐静脉?人体的血管除经动脉毛细血管静脉相通外在动脉与动脉之间静脉与静脉之间甚至动脉与静脉之间都可彼此直接连通形成血管吻合
第11章 心血管系统
组成: 心血管系统是人体内一套封闭的管道系
心的传导系统包括窦房结、房室结、房 室束及其分支等。
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1. 窦房结:是心节律性活动的正常起搏点。
2. 房室结:其功能是将窦房结传来的冲动 传至心室，而且冲动在结内作短暂的延 搁，使心房肌和心室肌不在同一时间内 收缩。
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30
3.房室束:又称his束，于室间隔肌部上缘 处分为左束支（左脚）和右束支（右脚 ）。
B超--正常超声心动图PPT课件
医学课件
10
第三节 经胸超声心动图（TEE）
（2） 胸骨旁主动脉短轴切面：探头在胸骨旁左侧第二、 三肋间，扫查切面与左室长轴切面垂直。于心底部水平 观察主动脉根部、主动脉瓣、左房、右房、房间隔、三 尖瓣的前瓣和隔瓣、右室的一部分、右室流出道、肺动 脉瓣等（图5-2）。 （3）肺动脉分叉切面：探头在胸骨旁左侧第二、三肋间， 在主动脉根部短轴基础上略向左上方倾斜。观察主肺动 脉、肺动脉瓣、肺动脉分叉及左右肺动脉起始部，看有 否动脉导管未闭、主肺动脉窗等（图5-3）。
第一节 心脏的解剖和生理
一、正常心脏位置及外形 心脏位于胸腔中纵隔内，约2／3居身体正中左侧，1／3 在其右侧。心脏的两侧及前方大部分均被肺和胸膜遮盖， 前面只有一小部分邻接胸骨和肋软骨，称为心脏裸区； 后面有支气管、食管、迷走神经及胸主动脉等后纵隔的 器官；心脏下方为横膈，上方为大血管，包括主动脉、 肺动脉和上腔静脉。 心脏外形类似圆锥体，心尖朝左前下方，心底朝向右后 上方，心外形可分心尖、心底、胸肋面、膈面、左侧面、 左缘、右缘、下缘等部分。心脏长轴与人体正中矢状面 呈45°。
医学课件
1
第一节 心脏的解剖和生理
二、心脏各心腔的形态及结构 1. 左心房 位于心脏的左后上方。前方有升主动脉和肺 动脉，后方有食管及胸主动脉。左心房向前突出的部分 为左心耳，后部两侧各有两个肺静脉口，前下部有左房 室口，通往左室。左房壁薄，右侧壁为房间隔与右房相 隔。
医学课件
2
第一节 心脏的解剖和生理
医学课件
16
第三节 经胸超声心动图（TEE）
医学课件
17
第三节 经胸超声心动图（TEE）
（2）左室节段划分与冠脉灌注的关系 胸骨旁长轴切面：前间隔血供来自前降支，如果室间隔近端 收缩异常，则表示前降支近端病变。左室后壁通常由左回旋 支供血。 短轴切面：前降支供应前间隔、前壁；后降支供应后间隔及 下壁，后降支多起源于右冠状动脉，左优势者后降支起源于 回旋支。左回旋支供应后侧壁。 心尖二腔心：后降支供应左室下壁2/3的心肌，其余部分由前 降支供应，前壁近基底段由前降支近端供血。 心尖四腔心：心尖部以及室间隔远端2/3的室间隔由前降支供 血，室间隔的近端1/3由后降支供血，侧壁由回旋支的分支供 血。
系统解剖学内脏学PPT课件
内脏的一般结构: 中空性器官 如胃.
实质性器官 如肾.
第2页/共108页
一、胸部的标志线
1 前正中线 2 胸骨线 3 锁骨中线 4 胸骨旁线 5 腋前线 6 腋后线 7 腋中线 8 肩胛线 9 后正中线
二、腹部分区
4区或9区
第3页/共108页
腹股沟中点
第四章 消化系统 Alimentary System
胃大弯
幽门 pylorus
第21页/共108页
第五节 小肠
分十二指肠、空肠与回肠三部 一、十二指肠duodenum 1上部
十二指肠上曲 十二指肠球 2 降部
十二指肠下曲 十二指肠大乳头
3 水平部
4 升部 十二指肠空肠曲 十二指肠悬肌
第22页/共108页
二、空肠和回肠
第23页/共108页
空肠jejunum
胸膜隐窝pleural recess： 肋膈隐窝
第51页/共108页
胸膜顶cupula of pleura 胸膜腔pleura cavity
肋胸膜costal pleura 脏胸膜 Visceral pleura
肋膈隐窝 costodiaphragmatic recess
纵隔胸膜 mediastinal pleura
四、喉腔 Laryngeal Cavity
喉腔： 喉口： 声带：
第45页/共108页
喉腔
两对粘膜皱襞：前庭襞、声襞
两个裂隙： 三个部分:
前庭裂、声门裂 喉前庭、喉中间腔、声门下腔
前庭裂
声门下腔 infraglottic cavity
喉前庭 laryngeal vestibule 前庭襞
喉室
声襞 声门裂 rima glottidis
实质性器官 如肾.
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一、胸部的标志线
1 前正中线 2 胸骨线 3 锁骨中线 4 胸骨旁线 5 腋前线 6 腋后线 7 腋中线 8 肩胛线 9 后正中线
二、腹部分区
4区或9区
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腹股沟中点
第四章 消化系统 Alimentary System
胃大弯
幽门 pylorus
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第五节 小肠
分十二指肠、空肠与回肠三部 一、十二指肠duodenum 1上部
十二指肠上曲 十二指肠球 2 降部
十二指肠下曲 十二指肠大乳头
3 水平部
4 升部 十二指肠空肠曲 十二指肠悬肌
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二、空肠和回肠
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空肠jejunum
胸膜隐窝pleural recess： 肋膈隐窝
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胸膜顶cupula of pleura 胸膜腔pleura cavity
肋胸膜costal pleura 脏胸膜 Visceral pleura
肋膈隐窝 costodiaphragmatic recess
纵隔胸膜 mediastinal pleura
四、喉腔 Laryngeal Cavity
喉腔： 喉口： 声带：
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喉腔
两对粘膜皱襞：前庭襞、声襞
两个裂隙： 三个部分:
前庭裂、声门裂 喉前庭、喉中间腔、声门下腔
前庭裂
声门下腔 infraglottic cavity
喉前庭 laryngeal vestibule 前庭襞
喉室
声襞 声门裂 rima glottidis
心血管系统解剖及生理功能心血管基础知识ppt课件
侧枝循环的实现，有赖于 小血管之间相互连接而形成， 称为吻合
2021精选ppt
11
心血管临床疾病和治疗
2021精选ppt
12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
2021精选ppt
10
血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
2021精选ppt
19
心力衰竭
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11
心血管临床疾病和治疗
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心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
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血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
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心力衰竭
《人体解剖心脏》PPT课件
隔缘肉柱（节制索）
三尖瓣复合体—纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌在功能上为一整体
流出道（漏斗部）：
动脉圆锥（conus arteriosus）
肺动脉口—肺动脉瓣（pulmonary arterial velve）
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图片
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系统解剖 心脏（heart）
右心室（right ventrile）
肺动脉瓣
主动脉瓣不主动脉壁之间的窝分后左右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口图片图片2525系统解剖系统解剖主动脉瓣主动脉瓣返回返回心脏心脏heartheart左心室左心室leftventricleleftventricle2626系统解剖系统解剖上页上页下页下页心脏心脏heartheart心壁构造心壁构造心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心外膜心外膜3心内膜心内膜endocardiumendocardium
D.房间沟；
E.室上嵴。
5.冠状窦注入（ A左心房；
） 上页 B.右心房；
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C.右心室；
D.上腔静脉；
E.
系统解剖 心脏（heart）
【主要参考资料】《系统解剖学》本科七版教材；
《外科学》本科六版教材； 《内科学》本科六版教材； 《现代医护手册》P1004页。
【预 习】1.肺循环的血管；
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系统解剖 心血管系统概述
血管吻合及侧枝循环： 血管吻合： 定义： 种类： 侧枝循环： 侧副管： 侧枝循环： 定义： 意义：
上页
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系统解剖 心脏（heart） 概述
心脏（heart）是一具有瓣膜装置、中空的肌性器 官，主要功能是推动血液定向流动。心借心间隔分为互不 相通的左、右半心，每半心又分为上部的心房和下部的心 室，共形成4个心腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 同侧的心房和心室之间借房室口相通。心房接受静脉，心 室发出动脉。在房室口和动脉口处有心瓣膜，当心脏收缩 与舒张，推动血液流动时，瓣膜顺流开启、逆流而关闭， 保证血液定向流动。
心脏解剖ppt
a. Thebessi孔 b. 卵圆孔 c. 间隔 d. 外膜 e. 中膜
解剖回顾
? 乳头肌的作用是：
a. 分隔心房与心室 b. 防止血液从心室回流至心房 c. 保护内膜 d. 不详 e. 将乏氧血泵至右房
解剖回顾
? 心脏的初级泵是指?
a. 左心房 b. 右心室 c. 右心房 d. 左心室 e. 卵圆窝
左心室 （LV）
右心室
猪心脏FAM重建
右心房
左心房
左心室 心外膜间隙
AV Node
6.
HIS
7.
Lt Bundle Branch
8.
Rt Bundle Branch
9.
10.
Purkinjie Fibres
11.
12.
13.
解剖关系：猪的心脏
主动脉（AO） 右心耳 （RAA） 肺动脉（PA）
右冠 （RCA）
右心室 （RV）
左心耳 （LAA）
前降支 （LAD）
左旋支 （LCX）
解剖回顾
? 冠状动脉的作用：
a. 为心脏提供富氧血 b. 回收来自心脏的乏氧血 c. 从左心室将血液泵入体循环 d. 输送乏氧血至右心房 e. 输送乏氧血的动脉
心脏解剖测试
请识别以下解剖部位
SA Node
1.
PVs
2.
Bachmann's Bundle
3.
4.
Internodal Tracts
5.
Koch三角
HIS
左心房
左上肺静脉(LSPV) 右上肺静脉(RSPV) 左心耳(LAA) 右下肺静脉 (RIPV)
左下肺静脉(LIPV)
左心房
前上嵴 卵圆窝
解剖回顾
? 乳头肌的作用是：
a. 分隔心房与心室 b. 防止血液从心室回流至心房 c. 保护内膜 d. 不详 e. 将乏氧血泵至右房
解剖回顾
? 心脏的初级泵是指?
a. 左心房 b. 右心室 c. 右心房 d. 左心室 e. 卵圆窝
左心室 （LV）
右心室
猪心脏FAM重建
右心房
左心房
左心室 心外膜间隙
AV Node
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HIS
7.
Lt Bundle Branch
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Rt Bundle Branch
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Purkinjie Fibres
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解剖关系：猪的心脏
主动脉（AO） 右心耳 （RAA） 肺动脉（PA）
右冠 （RCA）
右心室 （RV）
左心耳 （LAA）
前降支 （LAD）
左旋支 （LCX）
解剖回顾
? 冠状动脉的作用：
a. 为心脏提供富氧血 b. 回收来自心脏的乏氧血 c. 从左心室将血液泵入体循环 d. 输送乏氧血至右心房 e. 输送乏氧血的动脉
心脏解剖测试
请识别以下解剖部位
SA Node
1.
PVs
2.
Bachmann's Bundle
3.
4.
Internodal Tracts
5.
Koch三角
HIS
左心房
左上肺静脉(LSPV) 右上肺静脉(RSPV) 左心耳(LAA) 右下肺静脉 (RIPV)
左下肺静脉(LIPV)
左心房
前上嵴 卵圆窝
最新心血管系统的解剖PPT课件
心的血管
心的动脉 心的静脉
心的血管
冠状动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
左前降支 中间支
左回旋支
心的血管
左冠状动脉 左前降支 回旋支 中间支
心的血管
右冠状动脉
表2-1-1 冠状动脉支的供血范围
冠状动脉支
供血区
左前降支
对角支
前基底、前侧及心尖
间隔支
室间隔
终支
心尖部
回旋支
窦房结支
后基底部（有时）
（四）左心室
主动脉前庭 主动脉口 心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支
心的传导系统
窦房结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室束
走行 分支
心的传导系统
束支
右束支 左束支
心的传导系统
Purkinje 纤维网
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肺静脉畸形引流
又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直 接与左心房连接而是与体静脉右心房连接。
完全型肺静脉畸形引流 1. 部分性肺静脉畸形引流
三房心
是指右心房近于正常，左心房被分为上、下 两个腔，下方与二尖瓣口直接相连的房腔称 为“固有左心房”；上方为汇集四个肺静脉 开口的房腔称为“附加左心房”，这两个左 心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不 同大小的开口使两个左心房沟通。
左房支
前基底与后侧部
钝缘支
后基底部
后侧支
右冠状动脉
窦房结支
房室结支
锐缘支
右心室前
后降支
后侧支
后基底
特殊供血部位
二尖瓣前乳头肌（回旋支参与） 左右束支及右心室乳头肌 有时二尖瓣后乳头肌
电生理心脏解剖PPT课件
分泌激素
心脏分泌心钠素、内皮素 等激素，参与调节血压、 血容量和水盐代谢等生理 过程。
电生理心脏解剖的重要性
01
心脏电生理是心脏正常搏动的关键
心脏的电信号通过心肌细胞的传导和兴奋，产生心脏的收缩和舒张运动。
02
心脏电生理异常与心律失常的关系
心律失常是由于心脏电信号的异常引起的，了解电生理心脏解剖有助于
脏起搏器植入等。
手术治疗的优点是疗效较为 持久，对于一些严重的病例
具有较好的治疗效果。
手术治疗的局限性在于其操作 复杂、风险较高，需要在有经 验的医生操作下进行，同时手
术费用相对较高。
06
电生理心脏解剖研究进展
心脏再生医学研究进展
干细胞治疗
利用干细胞分化成心肌细 胞，修复受损的心脏组织。
基因治疗
电生理心脏解剖ppt课件
• 电生理心脏解剖概述 • 电生理心脏解剖基础知识 • 电生理心脏解剖结构 • 电生理心脏疾病 • 电生理心脏疾病的诊断与治疗 • 电生理心脏解剖研究进展
01
电生理心脏解剖概述
心脏的解剖结构
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈倒置的圆锥形， 分为左右心房和左右心室四个腔 室。
药物治疗
药物治疗的优点是操作简便、风险较低，对于一些轻 症病例具有较好的疗效。
对于一些电生理心脏疾病，药物治疗是首选的治疗方 法。常见的药物包括抗心律失常药物、抗心肌缺血药 物等。
药物治疗的局限性在于其疗效不持久，需要长期服用 ，同时存在一定的副作用和耐药性问题。
手术治疗
对于一些严重的电生理心脏疾 病，手术治疗是必要的方法。 常见的手术包括导管消融、心
03
电生理心脏解剖结构
心房解剖结构
心脏超声解剖PPT课件
冠状动脉
前降支
左冠状动脉
冠状动脉
回旋支
左、 右室前壁、前室间隔 左房、左室外侧壁、后壁
右冠状动脉 右室前壁、右房、左室下壁
左冠状动脉
回旋支
右冠状动脉
前降支
右冠脉
升主动脉
回旋支 左冠脉
前降支
后室间支
左冠状动脉 回旋支
升升主主动动脉脉
右冠状动脉
前降支
冠 状窦
心大静脉
心中静脉
冠状窦
心小静脉
左房斜静脉
第一节 心脏在胸前壁的投影 及其在胸腔中的方位
一、心脏的形态
• 外形：倒立的圆锥体 • 大小：本人的拳头 • 心底：右后上—左房、右房 • 心尖：左前下—左室 • 前面：右上--右房、右心耳 左下--右室、左室 • 后面：左室后壁、右室壁 • 侧面：左室外侧壁、左房
右房 右心耳 右心室
心脏的前面
二尖瓣前瓣 前乳头肌
心尖部
二尖瓣后瓣
后乳头肌 肉柱
右冠脉口 右冠瓣
无冠瓣
无冠窦
肉 柱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左冠脉口
左冠瓣
二 尖 瓣 前 叶
右心室
• 右房的左前下方 • 上缘：三尖瓣口 • 下缘：心尖部 • 左缘：室间隔右室面 • 右缘：右室的右侧壁
主动脉弓 右前瓣
上腔静脉 右心耳
三尖瓣隔瓣
三尖瓣前瓣 三尖瓣后瓣
后乳头肌
左心室 左室后壁
左房 右房
心脏的后面
右室壁
二、心脏的投影
• 位于纵隔中部 • 胸骨、第 2 - 6 肋软骨之后 • 第 5 - 8 胸椎之前 • 3/1 在右、3/2 在左
三、心脏的方位
• 长轴：心尖至心底之间的连线
心力衰竭PPT模板
动即引起上述症状
目前或以往有心衰症状
IV 体力活动能力完全丧失。休息亦有症状， D期：需要特殊干预治疗
活动时加重
的难治性心力衰竭
鉴别诊断
急性支气管哮喘：心源性哮喘须与之鉴别
病史 症状 体征 X 线检查 治疗
心源性哮喘
老年人多见 有心脏病史（高血压、心梗等）
常在夜间发生，坐起或站立后可缓解 严重时咳白色或粉红色泡沫痰
250-500mg,1-2次 12.5-25mg, 1次 25mg, 1-2次
2.5mg, 1次 2.5mg, 1次
5mg, 1次 12.5-25mg, 1次 50-75mg, 2次
2.5mg-10mg, 1次, 加袢利尿剂 25-100mg, 1-2次, 加袢利尿剂 500-1000mg, 1次, 加袢利尿剂
心力衰竭
（Heart Failure）
主讲人：
讲授目的和要求
1、掌握心功能不全的病因、发病机制和病理生理 2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断 3、掌握心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合 理应用 4、掌握急性心功能不全的抢救方法
定义
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合 征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不 能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出 现肺循环和（或）体循环淤血的表现
实验室检查--X线检查
心胸比例 心脏外形、 房室大小 肺淤血
肺间质水肿 肺泡性肺水肿 胸腔积液
实验室检查--心电图
左心室肥厚、劳损 右心室增大 V1导联P波终末负电势（ptfV1）
增大
实验室检查--超声心动图
M型、二维、多普勒超声技术 左室收缩功能指标
左室收缩末期、 舒张末期内径 射血分数（EF） 左室短轴缩短率 平均周径缩短率 收缩末期室壁应力（半径-厚度比） /收缩末期容量指数比
冠状动脉粥样硬化性心脏病1PPT模板
② 稳定型心绞痛已数月不发生疼痛， 再次发生不到1个月
⑶ 恶化型心绞痛 （accelerated angina pectoris） 原为稳定型心绞痛者，在3个月 内疼痛的频率、程度、时限、 诱发因素经常变动、进行性加重。
2. 自发性心绞痛 （rested angina pectoris）
特点：疼痛常在安静时发作，与体力或 脑力 活动引起的心肌需氧量增加 无关，与冠状A血流贮备量减少有 关。疼痛程度较重，时限较长。 不易为含用硝酸甘油缓解。
五、临 床 表 现
㈠ 症状（symptoms） 主要是发作性胸痛 1.部位（position） 主要在胸骨体上段、中段,可波及心前 区， 手掌大小范围。界线不清。常放 射至左肩、左臂内侧达无名指或小指。 2.性质（quality） 胸痛常为压迫、发闷或紧缩感。偶伴 濒死 的恐惧感。休息症状缓解
3.诱因（induced factors） 常由体力劳动或情绪激动所诱发。
四、病理解剖和病理生理 Pathology and Pathophysiology
（一）病理解剖 冠脉造影显示稳定性心绞痛的患者
1. 有1、2或3支动脉直径减少>70% 的病变者各有25%；5%-10%有左 冠状A主干狭窄。
2. 余15%无明显冠状A狭窄，提示心 肌缺血。 缺氧可能是：冠状动脉痉挛，冠
3. 心电图负荷试验 （ECG stress test ，运动负荷试验） ⑴ 原理：运动可增加心脏负荷以激
发心肌缺血。 ⑵ 运动方式：主要为平板运动试验、
踏车运动试验。
⑶ 国内常用的是以达到年龄预计可达 到最大心率（极量）或85～90%的 最大心率（ 亚极量）为负荷目标。
⑷ 记录ECG：运动中持续监测心电改 变。运动中止后即刻、2′、 4′、 6′、8′均做ECG。
⑶ 恶化型心绞痛 （accelerated angina pectoris） 原为稳定型心绞痛者，在3个月 内疼痛的频率、程度、时限、 诱发因素经常变动、进行性加重。
2. 自发性心绞痛 （rested angina pectoris）
特点：疼痛常在安静时发作，与体力或 脑力 活动引起的心肌需氧量增加 无关，与冠状A血流贮备量减少有 关。疼痛程度较重，时限较长。 不易为含用硝酸甘油缓解。
五、临 床 表 现
㈠ 症状（symptoms） 主要是发作性胸痛 1.部位（position） 主要在胸骨体上段、中段,可波及心前 区， 手掌大小范围。界线不清。常放 射至左肩、左臂内侧达无名指或小指。 2.性质（quality） 胸痛常为压迫、发闷或紧缩感。偶伴 濒死 的恐惧感。休息症状缓解
3.诱因（induced factors） 常由体力劳动或情绪激动所诱发。
四、病理解剖和病理生理 Pathology and Pathophysiology
（一）病理解剖 冠脉造影显示稳定性心绞痛的患者
1. 有1、2或3支动脉直径减少>70% 的病变者各有25%；5%-10%有左 冠状A主干狭窄。
2. 余15%无明显冠状A狭窄，提示心 肌缺血。 缺氧可能是：冠状动脉痉挛，冠
3. 心电图负荷试验 （ECG stress test ，运动负荷试验） ⑴ 原理：运动可增加心脏负荷以激
发心肌缺血。 ⑵ 运动方式：主要为平板运动试验、
踏车运动试验。
⑶ 国内常用的是以达到年龄预计可达 到最大心率（极量）或85～90%的 最大心率（ 亚极量）为负荷目标。
⑷ 记录ECG：运动中持续监测心电改 变。运动中止后即刻、2′、 4′、 6′、8′均做ECG。
冠心病课件PPT
冠心病课件PPT1、一般治疗：休息：卧床，易消化食物，大便通畅。
监护：ECG-发现心肌缺血和心律失常。
给氧：保持血氧饱和度>9 0%。
UA治疗：2、抗缺血治疗：硝酸盐类：舌下含服硝酸甘油0.5mg/次。
静滴硝酸甘油。
注意：SBP不应＜90mmHg心率不应＜50次/分耐药现象UA治疗：β阻滞剂：倍他乐克，阿替洛尔，比索洛尔等。
一般可口服，静注（高危）。
钙拮抗剂：缺血频发又忌用β阻滞剂可选用非二氢吡啶类钙拮抗剂。
UA治疗：3、ACEI：左室功能受损糖尿病高血压4、他汀类药物：UA治疗：6、肝素（低分子肝素）：7、水蛭素：8、PCI或外科手术：UAandNSTEMI治疗：心肌梗死在冠脉病变基础上，血管内斑块破裂，冠脉血栓形成，使冠脉闭塞,血流中断，部分心肌因严重持久缺血而发生局部坏死。
心肌梗死定义常见的血管病变和相应的心肌梗死部位如下：左冠脉前降支闭塞：左心室前壁，心尖，下侧壁，前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。
右冠脉闭塞：左室隔面（右优势型），后间隔和右心室梗死，可累及窦房结和房室结。
左冠脉回旋支闭塞：左心室高侧壁，膈面（左优势型）和左心房梗死，可累及房室结。
左冠脉主干闭塞：左心室广泛梗死。
心肌梗死病理：冠脉闭塞4～6h，受累范围内心肌细胞发生完全性坏死，大部分心肌呈凝固性坏死,间质充血、水肿，伴炎症细胞浸润。
坏死组织1 ～2周开始吸收，并逐渐纤维化，6～8周形成瘢痕愈合MI病理学分期：急性期：6小时～7天愈合期：7～28天已经愈合期：29天以上MI病理生理：心肌坏死——心排血量降低心室重构——心衰心源性休克心律失常MIKillip分级：I级：无明显心力衰竭II级：有左心衰竭III级：有急性肺水肿IV级：心源性休克MI泵衰竭:急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭。
诱因：MI促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有：1．交感神经活动增加，冠状动脉张力增高。
2．饱餐后，血脂增高，血粘稠度增高。
3．重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时。
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心脏医疗医学研究
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