宫外孕并失血性休克67例临床护理
【实用】-宫外孕失血性休克的急救护理常规
宫外孕失血性休克的急救护理常规
- 1 - 宫外孕失血性休克的急救护理常规
1 临床表现：
1.1 有停经史。
1.2 突发腹痛，患者可伴有恶心、呕吐等症状，表现为间歇性或持续性。
1.3 阴道流血。
1.4 突发晕厥与休克，症状与阴道流血量不成比例。
2 急救护理
2.1 平卧，勿搬动，勿按压腹痛或休克卧位。
2.2 氧气吸入。
2.3 迅速扩容，两条以上大口径输液。
2.4 监测生命体征。
2.5 做好术前准备（备血、配血、导尿、各种术前检查、专科检查）。
2.6 记录。
2.7 心理护理。
3 观察要点
3.1 生命体征的观察（休克改善情况）。
3.2 出血量的观察，评估腹腔内出血量与休克程度。
3.3 出入量的观察。
4 流程。
宫外孕破裂失血性休克病人护理常规
宫外孕破裂失血性休克病人护理常规
1、宫外孕破裂出血出现失血性休克时，立即备好各种抢救器材及药品，配合医生积极进行抢救。
患者平卧，氧气吸入，严密观察血压、脉搏并迅速建立静脉通道，配血。
1、立即做好术前准备，通知手术室并做好急诊手术准备。
3、根据病情制定、执行护理计划，客观、准确、及时、真实、完整书写护理记录。
4、术后全麻未醒前送监护室，清醒后送回病房。
认真做好交接工作，了解病人手术中情况.如术中用药，出血量及术中发现和术后注意事项，并接通尿管，妥善固定。
5、密切观察生命体征，根据医嘱护理级别及术后护理常规护理病人。
如有病情变化，应及时通知医生处理。
6、及时执行医嘱，保持输液、输血通畅.
7、作好晨晚间护理和各项基础护理，防止并发症.。
关于宫外孕并失血性休克的急救护理
关于宫外孕并失血性休克的急救护理宫外孕是指受精卵着床在卵巢、输卵管、子宫外的任何部位。
由于着床部位缺乏血管供应，胚胎在发展过程中会破坏周围组织，并引起大量出血。
当血液流失过多时，患者会出现失血性休克，情况十分危急。
本文将介绍宫外孕并失血性休克的危险因素、临床表现以及急救护理。
危险因素宫外孕发生的危险因素包括：1.流产、引产、输卵管手术等造成输卵管狭窄或阻塞的手术或操作；2.有子宫内膜异位症、宫颈松弛症、子宫肌瘤等疾病；3.使用体外受精技术或使用不安全的避孕方法；4.年龄过大或过小等生理因素。
对于有上述危险因素的女性来说，应该定期进行妇科检查，并建议生育年龄居中，并使用安全的避孕方法。
临床表现宫外孕并失血性休克的临床表现不同于正常妊娠。
常见症状包括：1.腹部疼痛，疼痛部位与宫外孕位置有关；2.阴道出血，常常是暴发性大量出血；3.头晕、乏力；4.心悸、心慌、气喘等心血管症状；5.冷汗、面色苍白等失血性休克表现。
急救护理如果出现上述症状，应该立即就医，尤其是出现大量阴道出血或伴随失神等症状时更加需要紧急抢救。
在急救处理过程中，需要注意以下几点：1.确定病情：医护人员应该尽快进行身体检查，根据症状来判断病情。
同时，应该尽可能获取患者的病史、体征、药物过敏史等信息；2.保护生命：对于出现失血性休克的患者，应该立即进行抢救。
应该尽快建立静脉通道，给予输液、输血、升压、心肺复苏等治疗；3.手术治疗：对于宫外孕的治疗，手术是最常用的方法。
在手术前需要进行相应检查以确定宫外孕的位置，手术后需要密切观察患者的情况，并给予积极的护理，防止并发症的发生。
总结宫外孕是妇女常见的妇科疾病，由于其危险性较大，一旦出现症状，患者应该尽快就医。
同时，医护人员也需要根据患者的病情进行及时而有效的急救处理，为患者的康复提供支持和帮助。
宫外孕导致失血性休克急救护理常规及健康教育
宫外孕导致失血性休克急救护理常规及健康教育宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。
根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。
【护理常规】1.大量内出血（1）立即取平卧位，保暖。
（2）迅速建立静脉通道，快速输血、输液，纠正休克。
（3）吸氧2～3L/min。
（4）密切监测生命体征的变化：包括神志、面色、呼吸、血压、血氧饱和度、体温及腹痛变化。
（5）做好术前准备：急查血常规、血凝常规、电解质，术前感染四项及合血、备血。
2.无或少量内出血可采用药物或手术治疗。
根据医嘱做相应的处理，观察药物的反应及疗效。
3.心理指导由于该病发生突然，病情发展快，患者充满恐惧感，因此护士应耐心开导患者，同时做好健康宣教。
【健康教育】1.休息与运动术前可采取侧卧位减轻疼痛，术后早期合理安排患者休息和活动，严防下肢深静脉血栓的形成。
2.饮食指导术前严格禁食、禁饮，为手术做好准备。
术后肠蠕动恢复后给予患者高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
3.心理指导注意观察患者全身状况及伤口情况，积极与患者沟通，消除患者紧张情绪。
4.用药指导滴入药物过程中随时向患者及其家属解释药物的名称及作用和不良反应。
应用止血药物时严格控制滴速。
5.康复指导注意会阴清洁，禁盆浴及性生活1个月。
采取有效的避孕措施，制订家庭护理计划。
在妊娠时及时就医，不宜轻易终止妊娠。
6.复诊须知出院1个月后门诊定期复诊，如再出现腹痛等症状随时就诊。
宫外孕失血性休克护理
腹部体征观察
检查患者腹部压痛、反跳 痛等体征，评估腹腔内出 血情况。
实验室检查
通过血红蛋白、红细胞压 积等指标，了解患者贫血 程度和输血需求。
疼痛程度评估
疼痛部位和性质
询问患者疼痛部位和性质，了解疼痛 与宫外孕失血性休克的关系。
疼痛程度评估工具
疼痛对生理功能的影响
观察疼痛对患者生理功能的影响，如 睡眠、饮食、活动等，制定相应护理 措施。
向患者及其家属普及宫 外孕失血性休克的相关 知识，包括病因、症状 、治疗方法和预防措施 等。
饮食指导
指导患者合理饮食，多 摄入富含蛋白质、维生 素和矿物质的食物，促 进身体恢复。
休息与活动建议
建议患者保持充足的休 息，避免剧烈运动和过 度劳累，以免影响身体 恢复。
家属沟通与指导
1 2
家属心理支持
与家属保持密切沟通，提供心理支持，共同帮助 患者度过难关。
护理的重要性
术后护理
协助医生进行手术治疗后的护理工作，包 括伤口护理、疼痛管理、预防感染等，促 进患者康复。
监测生命体征
密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压 等生命体征，及时发现休克的迹象并采取 相应措施。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和呼 吸道分泌物，保持呼吸顺畅。
心理护理
宫外孕失血性休克患者常常伴有恐惧、焦 虑等心理问题，护理人员应提供心理支持 ，减轻患者的心理压力。
使用疼痛评估量表等工具，客观评估 患者疼痛程度。
04
护理措施
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物
01
保持患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，及时吸痰，
确保呼吸道通畅。
给予氧气吸入
02
关于宫外孕并失血性休克的急救护理
关于宫外孕并失血性休克的急救护理宫外孕是指受精卵着床在子宫外的一种情况，多数时候是在输卵管内着床，这种状况如果不及时处理，可能造成妇女的生命危险。
其中重要的一种并发症是失血性休克，对此我们需要对其急救护理有一个全面的了解。
一、护理前的准备：1. 必要的急救器械：吸氧器、动静脉采血器、血液分析仪、输血装置、血压计等。
2. 必要的护理药品：轻度休克给予5%～10%的葡萄糖液及注射参麦注射液，重度休克后首先应给0.5～1ml/kg的多巴胺静脉滴注，维持血压，改善器官灌注。
3. 做好心理准备：对患者、患者家属及团队成员进行必要的心理疏导、压力调适，采取精细化的护理操作。
二、护理过程：1. 快速定位并救治，及时处理出血：确定患者病情的发展状态及休克程度，避免时间浪费，尽快在必要的情况下进行手术。
为了避免大量失血，一旦病情确诊，必须立即采用手术或者药物治疗，消除浆膜腔内的积血。
2. 维护生命体征的平稳：在救治过程中，要严密监测患者的生命体征，特别是心率、呼吸、血压等指标，及时调整，以保证病人的生命安全。
3. 正确输液给药，减轻症状：在输液方面，应该针对患者不同程度的失血情况，选择合适的治疗方案，使用合适的药物。
一般可以采用盐水、葡萄糖液、晶体等输液。
对于严重休克的患者，可以考虑进行血浆置换、血小板输注及输血等治疗。
4. 提供感性护理支持：由于宫外孕患者通常处于非常焦虑和失落的状态，因此，正确的心理支持和护理是非常重要的。
在这方面，护士要为病人提供尽可能的安慰和支持，同时积极鼓励和协助他们克服疾病带来的困难。
以上就是关于宫外孕并失血性休克的急救护理，一旦有了这种病情，一定要及时进行有效的护理，以保证患者的生命安全。
在进行救治的过程中，要对患者进行全面而系统的评估，严密监测生命体征，药物治疗及输血治疗等方面都需要进行合理的调整和安排，最终要达到救治成功的目的。
宫外孕失血性休克的急救护理常规
宫外孕失血性休克的急救护理常规一、宫外孕失血性休克的概述宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。
宫外孕破裂或流产时，可导致大量出血，引起失血性休克。
失血性休克是指因失血导致循环血容量不足，引起组织器官灌注不足，从而出现一系列生理和代谢紊乱的临床表现。
二、急救护理常规1. 紧急评估（1）迅速了解患者病史，询问有无停经、腹痛、阴道出血等症状，判断宫外孕的可能性。
（2）观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，评估失血程度。
（3）进行妇科检查，了解子宫大小、附件区有无包块、宫颈举痛等情况。
2. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：给予吸氧，保持呼吸道的通畅，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通道：迅速建立至少两条静脉通道，以便快速补充血容量。
（3）补充血容量：根据患者失血程度给予晶体液、胶体液、血液制品等，以维持循环稳定。
（4）止血：对于活动性出血，给予药物治疗，如缩宫素、止血剂等。
（5）紧急手术治疗：对于药物治疗无效或病情恶化的患者，及时进行手术治疗。
3. 护理措施（1）病情监测：密切观察患者生命体征，记录出入量，监测电解质、血红蛋白等指标。
（2）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，保持良好的心理状态。
（3）生活护理：协助患者进行日常生活，如进食、排泄等，保持床单位清洁。
（4）并发症预防与护理：观察有无感染、肺水肿、急性肾衰竭等并发症，及时发现并处理。
以下为具体内容：三、病情评估与监测1. 病情评估（1）了解患者病史：询问患者有无停经史、腹痛、阴道出血等症状，了解患者的一般情况。
（2）体格检查：观察患者面色、皮肤湿度，检查血压、心率、呼吸等生命体征。
（3）妇科检查：了解子宫大小、质地，附件区有无包块、压痛等。
2. 监测指标（1）生命体征：定时监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，评估病情变化。
（2）血红蛋白：监测血红蛋白水平，了解失血程度。
（3）电解质：监测电解质水平，保持电解质平衡。
宫外孕失血性休克护理
影响生育能力
严重的宫外孕可能导致 一侧输卵管切除或严重 损伤，影响生育能力。
02
宫外孕失血性休克护理措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急救护理
立即建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，确保 及时补充血容量，维持血压稳定
。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持患者 呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
保暖措施
注意给患者保暖，避免因失血导致 的体温下降。
心理护理
给予患者心理支持，缓解 紧张情绪，增强治疗信心 。
健康指导
向患者及家属介绍宫外孕 失血性休克的相关知识， 提高自我防护意识。
03
宫外孕失血性休克患者心理护理
心理评估
评估患者心理状态
了解患者对宫外孕失血性休克的 认知程度、情绪反应、应对方式 等，以便制定个性化的心理护理 方案。
评估家属心理状态
通过放松训练、音乐疗法等方式，帮 助患者调节情绪，减轻焦虑、恐惧等 不良情绪。
家属心理护理指导
提供心理支持
向家属介绍患者情况，提供心理 支持，帮助家属减轻焦虑、恐惧
等不良情绪。
指导家属应对技巧
指导家属如何应对患者的病情变 化、如何与患者沟通等，提高家
属的应对能力。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作， 提高患者的康复效果和护理质量
监测生育状况
了解自己的生育状况，如输卵管通畅度、子宫内 膜厚度等，以便及时采取措施进行干预和治疗。
3
定期复查
在接受宫外孕治疗后，定期进行复查，以便及时 发现并处理可能出现的并发症或复发情况。
THANKS
感谢观看
了解家属对患者的支持程度、对 疾病的认知程度、情绪反应等， 以便对家属进行适当的心理护理 指导。
宫外孕失血性休克的急救护理
报告 医生，采取进一 步治—３３１．
早搏、心动过速等快速心律失常会造成血液动力学障碍 ，发现后 【２】 卢兵．药物在心肌梗死二级预防中的应用【Ｊ】．中国医药指南，２ＯｌＯ，
应及时记录并报告医生，采取积极治疗措施。同时，应认真观察心电
８（１４）：１５０—１５１．
胺 、硝酸 甘油 、利多卡 因 ，滴速一 般控制在 １５－２０滴／ｍｉｎ为宜 ，最好 任心 ，降低急性心肌梗死病死率 。
使用静脉输液泵控制滴速。用药过程中，要严格观察患者的反应，发 ５．２心功能不全的护理
现异常及时处理 。 · ３心 电和血 压 的监测
心律失常是急性心肌梗死患者最常见 的并发症 ，最常见 的心室性心
及可能出现的心律失常。同时，血压监测可以提早发现心源性休克 。作 负荷，必要时用缓泻剂、低压灌肠。
为接诊者 来说 ，正确识别心律失常的波纹图形 ，能及时观察患者的病情 ６健康教育
变化 ，有效控制并发症的发生，真正做到早发现 、早诊断和早治疗 。
患者 平时精 神上要保持舒 畅愉 快 ，应消 除紧张恐惧心情 ，注意 控
宫外孕失血性休克 的急救护理
程 杰
（吉林省桦甸市 中医院护理部 ，吉林 桦甸 １３２４００）
【关 键词 】 宫外 孕 ；失血 性休 克 ；护理
中图分类号 ：Ｒ４７３．７１
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１６７１—８１９４ （２０１１）３３—０４２８—０２
官外孕破 裂是妇产科常 见急症之一 ，发病 急、出血多 ，若抢 救不 及 时 ，可能大量 的出血造成休克 ，甚 至死亡 。所 以妇 产科 护士超强的 急救 意思 、积极 采取有效的措施 、密 切的观察病情 ，是确 保抢救成功 的保 障 。 。 １临床资料
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的情况，通常发生在输卵管内。
当受精卵在输卵管内着床时，随着受精卵的发育，输卵管不能容纳继续增长的胚胎，从而导致输卵管破裂，引发宫外孕。
宫外孕失血性休克是宫外孕的一种严重并发症，是由于大量出血导致循环衰竭所致，是一种急性危重症，需要及时进行救治。
在处理宫外孕失血性休克时，急救护理的常规内容十分重要，包括紧急处理出血源、保障患者的生命体征稳定、及时输血等。
一、出血源的紧急处理1、立即停止出血：在发现患者出现宫外孕失血性休克的症状时，首要任务是迅速停止出血源，防止继续失血。
输卵管破裂是导致宫外孕失血性休克的主要原因之一，可以通过手术等方式封闭输卵管裂口，停止出血。
2、紧急手术：对于宫外孕失血性休克患者，需要进行紧急手术，彻底清除病灶，修复受损的组织，防止再次出血。
在手术过程中，要密切观察患者的生命体征变化，保障手术的顺利进行。
二、保障患者的生命体征稳定1、监测生命体征：在宫外孕失血性休克患者的护理过程中，需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
2、保持患者通畅呼吸道：在护理宫外孕失血性休克患者时，要保持患者呼吸道通畅，防止呕吐或口鼻分泌物引起呼吸困难。
若患者出现呼吸困难或呼吸衰竭，应及时实施呼吸道管理，保障患者的呼吸功能。
3、保温：宫外孕失血性休克患者在进行手术或输血等治疗过程中，会有大量出血，导致体温下降。
因此，在护理过程中要及时给予患者保温措施，防止体温过低导致其他并发症的发生。
三、及时输血1、快速输血：在宫外孕失血性休克的治疗过程中，患者需要进行输血来补充失血的红细胞和血容量，维持循环稳定。
输血要根据患者的具体情况来确定输血量和速度，选择合适的输血途径和方法。
2、随时监测输血效果：在输血过程中，要随时监测患者的生命体征变化和血红蛋白浓度，并密切观察患者的反应情况，及时调整输血速度和量，防止输血速度过快或过缓导致其他并发症的发生。
宫外孕并失血性休克的急救措施及护理方法探讨
宫外孕并失血性休克的急救措施及护理方法探讨【摘要】在本文中，我们探讨了宫外孕并失血性休克的急救措施及护理方法。
宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床，常见症状包括腹痛、阴道出血和头晕等。
宫外孕并失血性休克是一种危急情况，需要紧急处理以避免危及生命。
我们提出了相应的急救措施，包括输血、手术治疗和监护等。
在护理方面，及时监测患者生命体征、保持患者情绪稳定和提供足够营养十分重要。
预防措施包括提高宫外孕的认知，定期体检和避免不安全性行为。
急救和护理对宫外孕并失血性休克的重要性不言而喻。
未来的研究方向可以包括优化治疗方案和提高患者的生存率。
有效的急救和护理方法可以极大地提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】宫外孕、失血性休克、急救措施、护理方法、预防措施、症状、危险因素、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 为什么需要急救措施和护理方法探讨宫外孕并失血性休克是一种常见的妇科急救状况，患者往往出现严重的疼痛和大量出血，病情危急。
需要及时进行急救措施和有效的护理方法来挽救患者的生命。
急救措施和护理方法的探讨对于提高宫外孕患者的生存率和减少并发症具有重要意义。
在紧急情况下，正确的急救措施可以迅速稳定患者的病情，减少出血量，减轻疼痛，并为后续治疗争取时间。
而有效的护理方法可以帮助患者恢复健康，减少感染的风险，减轻身体和心理的负担。
深入探讨宫外孕并失血性休克的急救措施和护理方法，有助于医务人员在面对这类急症时能够做出正确的处理和护理，提高患者的治疗效果和生存率。
对于广大患者和家属来说，了解宫外孕并失血性休克的急救方法和护理要点，可以帮助他们更好地应对突发情况，及时就医，保障患者的健康和安全。
1.2 宫外孕和失血性休克的定义宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位，最常见的是着床在输卵管。
宫外孕发生后，胚胎会在输卵管内生长，导致输卵管破裂或异位妊娠。
失血性休克是一种严重的急性循环衰竭状态，由于大量失血导致有效循环血量骤减，引起组织器官灌注不足而发生的一系列生理和代谢紊乱。
宫外孕并失血性休克的临床治疗方案及护理要点分析
宫外孕并失血性休克的临床治疗方案及护理要点分析【摘要】本文围绕宫外孕并失血性休克的临床治疗方案及护理要点展开探讨。
在介绍了宫外孕的定义以及失血性休克的严重性。
在详细分析了宫外孕并失血性休克的临床表现、常见治疗方案、护理要点、并发症防治以及预后评估。
结论部分强调了综合治疗的重要性、护理工作的关键性以及团队合作的必要性。
本文通过对宫外孕并失血性休克的全面分析，为临床医生和护理人员提供了重要的指导和参考，有助于提高患者的治疗效果和提高医疗质量。
【关键词】关键词：宫外孕、失血性休克、临床治疗方案、护理要点、并发症防治、预后评估、综合治疗、护理工作、团队合作。
1. 引言1.1 宫外孕的定义宫外孕是指受精卵在子宫外着床生长的一种情况，通常发生在输卵管，也可发生在卵巢、腹腔等部位。
这种情况会导致胚胎无法正常发育并且会威胁到女性的生命健康。
宫外孕一旦发现必须及时处理，否则可能造成严重后果。
宫外孕的发生原因多种多样，可能与输卵管功能障碍、子宫内膜异位、卵巢功能异常等因素有关。
常见的症状包括阵发性腹痛、腹部不适、阴道流血等。
诊断宫外孕需要结合临床表现、妇科检查、超声等手段来确认。
对于宫外孕的治疗方案，一般包括手术治疗和药物治疗两种方式。
手术治疗包括腹腔镜下输卵管手术、开腹手术等，药物治疗则主要是靶向性药物治疗。
宫外孕的发生对女性身体造成了严重威胁，因此在护理工作中需要特别关注患者的生命体征和病情变化。
及时处理并发症、减轻患者痛苦、提供情绪支持也是非常重要的。
宫外孕是一种危及女性生命健康的严重疾病，需要及时诊断并采取有效的治疗措施。
护理工作也起着至关重要的作用，团队合作更是保障患者获得全面、有效的治疗。
1.2 失血性休克的严重性失血性休克是一种常见而严重的急性循环功能障碍，是指由于失血导致有效循环血容量急剧减少，心排出量减少，循环血量显著不足，从而导致全身组织器官灌注不足、功能受损和代谢紊乱，进而威胁患者生命的一种危重情况。
宫外孕失血性休克手术护理查房
宫外孕失血性休克手术护理查房宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的情况，最常见的是在输卵管内着床。
当胚胎在输卵管内发育过大或者输卵管无法承受发育压力时，可能导致输卵管破裂，引起内出血和休克。
宫外孕失血性休克是一种紧急情况，需要进行迅速的手术干预。
以下是针对宫外孕失血性休克手术护理查房的内容和要点。
1.病情评估：了解患者的主诉和病情发展过程，询问患者的疼痛程度、出血情况、休克症状等。
观察患者的意识水平、呼吸、血压、脉搏等基本生命体征，评估患者的休克程度和危险因素，以便做出相应的处理计划。
2.安全保护：确保手术室环境安全，检查手术器械和设备是否完好，准备好所需的药物和输血物品，保持手术室清洁卫生。
3.患者准备：根据医嘱清洁患者的皮肤，包括手术部位和周围皮肤。
协助患者完成尿排空和排便，配备适当的导尿和引流装置。
为患者做好术前标记，包括标记手术部位和血型。
4.术前检测：按照医嘱完成相关检测，如血常规、肝功能、凝血功能、血型、交叉配血等。
确保准备好所需的血液制品和输液药物。
5.麻醉准备：与麻醉医生合作，协助患者行静脉麻醉或全身麻醉。
监测患者的麻醉效果，包括意识水平、呼吸和循环情况。
6.手术操作：协助医生完成手术操作，保持手术部位清洁干净，递给医生所需的器械和药物。
监测患者的体征和病情变化，及时通报医生。
7.输血管理：按照医嘱正确选择输血血型，并根据患者的输血情况监测血常规和凝血功能。
观察患者的输血反应，包括过敏反应和输血反应。
8.术后护理：手术结束后，将患者移至恢复室或重症监护室，继续监测患者的生命体征和病情变化。
观察患者是否有术后并发症，如出血、感染、休克等。
根据医嘱给予适当的药物和液体，保持患者的水电解质平衡和循环稳定。
9.疼痛管理：根据患者的疼痛评估结果，及时给予镇痛药物，如吗啡、丙泊酚等。
观察患者的疼痛缓解情况和镇痛药物的不良反应。
10.家属沟通：及时与患者的家属沟通，解释手术的情况和预后，并给予必要的心理支持。
宫外孕失血性休克的抢救护理
宫外孕失血性休克的抢救护理受精卵在子宫腔外着床发育，称为异位妊娠,亦称宫外孕。
包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见。
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,如不及时诊断、积极抢救，可因失血性休克危及孕妇的生命[1］。
现将2010年3月～2012年3月，我科共收治30例输卵管妊娠破裂大出血患者,经正确、及时地抢救治疗和护理,获满意疗效,报道如下。
1临床资料1.1 本组30例患者中经B超提示患侧输卵管区有包快，腹腔积液和后穹隆穿刺抽出不凝血25,有5患者出现休克经后穹隆穿刺抽出不凝血。
诊断为输卵管妊娠破裂,年龄17—48岁,平均28.5岁，出血量800ml者有37例，占74%。
1.2 手术治疗 30例患者在明确诊断后均施以手术治疗行患侧输卵管切除术,均有不同程度的内出血，少者500ml多者1700ml以上，上述患者均在输血或输液中进行手术，本组病人因血容量及时得到补充未用升压药。
术后常规抗感染及对症支持治疗，住院6—8d,平均住院7d, 30例患者经治疗，预后良好，无一例发生并发症而痊愈出院。
2抢救及护理当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,如不及时诊断、积极抢救，短期内可引起循环失代偿而休克危危急孕妇的生命。
密切观察病情，迅速采取切实有效的急救措施，关系到抢救的成败和孕产的预后。
2.1 日常工作中做好产科应急急救预案的准备，平时训练操作程序。
病人入院后立即去枕平卧，氧气吸入，心电监护，迅速建立静脉通道，用22号留置针穿刺置管,建立静脉通道，按医嘱快速晶体液及胶体液交替输入，迅速纠正低血容量休克，密切观察急性肺水肿及心力衰竭的发生，如出现胸闷气喘、咳嗽、咳出粉红色泡沫痰，应及时报告医生及时处理。
为避免大量输血发生低血钙，每输入400ml血液，输10%葡萄糖酸钙10ml。
2.2 观察病情变化：观察患者的面色，有无胸闷，口渴生命体征有无变化，有异常及报告医生，迅速做好术前准备，通知手术室准备手术，每患者备血500-1500ＭL，积极协助医师对患者进行各项检查,迅速正确取送各项标本等。
宫外孕并失血性休克的临床治疗方案及护理要点分析
宫外孕并失血性休克的临床治疗方案及护理要点分析摘要目的探讨宫外孕并失血性休克的有效急救方案和护理措施。
方法对98例宫外孕并失血性休克患者的病历资料进行回顾性研究，分析宫外孕并失血性休克的有效急救方案和护理措施，并观察其效果。
结果98例宫外孕并失血性休克患者经过积极抢救、治疗和护理，均痊愈出院，出院后随访半年均未发现任何并发症，治愈率高达100%。
结论及时对宫外孕并失血性休克患者采取有效的急救方案可以为患者争取宝贵的抢救时间，加强术前、术后护理，可以提高患者抢救成功率，保证患者生命安全和治愈率。
关键词宫外孕；失血性休克；治疗方案；护理要点宫外孕即异位妊娠，是指精子和卵子结合后，受精卵在子宫以外着床的妊娠，以输卵管异位妊娠最为多见[1]。
宫外孕是最常见的产科重症之一，患者因宫外妊娠破裂、流产引起急性腹腔内出血[2]，如失血过多、抢救不及时则会导致失血性休克甚至死亡。
为探讨宫外孕并失血性休克的有效急救方案和护理措施，作者特抽取2013年9月～2014年8月在本院就诊的98例宫外孕并失血性休克患者的病历资料进行回顾性研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料抽取2013年9月～2014年8月在本院就诊的98例宫外孕并失血性休克患者的病历资料进行回顾性研究，患者年龄21～43岁，平均年龄（32.4±1.1）岁。
患者均有停经史和不同程度的下腹部撕裂样疼痛和少量阴道出血。
1. 2 急救方法宫外孕并失血性休克患者应取平卧位，抬高头部15°，抬高下肢20～30°，可增加患者脑部供血和氧气供给，增加心输出量及内脏灌注量，促进下肢静脉回流和呼吸道通畅；迅速建立静脉通路并密切监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化，抽血查血常规，交叉配血做好输血准备。
根据患者具体病情酌情输入鲜血和代血浆，增加患者血容量，赢得抢救最佳时机。
静脉通道可选用16号套管针或9～12号针头直接静脉穿刺锁骨下静脉、颈内静脉，快速扩充患者血容量和保证静脉用药；静脉塌陷者可采用深静脉插管或行静脉切开术。
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宫外孕并失血性休克67例临床护理［摘要］目的：探讨宫外孕并失血性休克患者的临床急救和护理的经验。
方法：对67例宫外孕并失血性休克病例进行回顾性总结。
结果：通过及时的急救和有效的术后护理，使患者治愈率大大提高，患者恢复较快，并有效减少了术后并发症的出现。
结论：及时的急救是治疗的关键，有效的护理是重要保障，对于提高手术成功率和促进病人的恢复具有重要意义。
［关键词］宫外孕；失血性休克；急救；护理
宫外孕是妇产科常见的一种急腹症，而且有逐渐上升的趋势，宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外着床发育者，大多起病急骤，病情危重，严重威胁病人的生命安全。
1临床资料
我院自2008年8月～2011年8月共抢救67例异位妊娠患者，年龄18～44岁；其中输卵管壶腹部妊娠52例，伞部妊娠12例，子宫残角妊娠3例。
失血量800～3000ml，住院日9～12d，均治愈。
诊断标准：①病史体征：多有6～8周停经史，下腹部疼痛且有明显压痛反跳痛，肛门有坠胀感，阴道不规则流血；②妇科检查：宫颈举痛，阴道后穹隆饱满、触痛；③后穹窿穿刺或腹腔穿刺：抽出不凝暗红色血；④妊娠试验：尿hcg和血hcg均为阳性。
本组患者经急诊手术后均转危为安，经过精心的术后护理患者均痊愈出院，无一例并发症发生。
2术前护理
2.1补充血容宫外孕合并失血性休克，来势凶猛，在诊断未明确确定前，应按失血性休克抢救，建立2条以上有效静脉通道，以保证有关液体顺利输入，输液以平衡液和代血浆为主，必要时输同型全血。
患者在我科通过积极补充血容量，休克均迅速得到纠正，为手术创造了条件。
2.2氧气吸入患者入院后立即给予吸氧，氧流量4～5l/min，缓解机体因失血导致的缺氧状态。
2.3心理护理宫外孕患者因发病急，病情危重，患者感到恐惧、不安。
应向患者及家属解释病情，讲解手术对挽救患者生命的重要性，消除其紧张不安情绪，使患者能够配合医生进行手术。
对未生育并切除单侧输卵管的患者，担心将来影响生育功能，应做好解释工作，解除其忧虑，为尽快手术抢救生命赢得时间。
2.4留置尿管观察、记录尿液量及颜色。
尿量的多少直接反映休克的程度和肾脏的功能及扩容的效果。
2.5保暖失血患者末梢循环障碍，机体自行调节功能差，出现畏寒等不适，必须注意保暖，除给病人棉被取暖外，增加保暖设备如空调或电暖器，以提高室内温度，室内温度控制在22℃~25℃，不宜超过28℃，以防温度过高，血管扩张而致血压急剧下降加重病情。
同时避免过多翻动及暴露患者，以防受凉。
2.6密切观察病情监测血压、脉搏、呼吸、体温、尿量变化，每15~30min测血压、脉搏1次，密切观察病人的面色、意识、指端温度及腹痛的情况，在紧急抢救的同时协助医生行腹穿或阴道后穹窿
穿刺，常规备皮、插无菌导尿管并接尿袋，通知手术室立即实施剖腹探查。
尽快实施手术是抢救宫外孕大出血休克最有效的方法。
3术后护理
术后病人去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。
严密观察生命体征的变化，行心电监护，每
15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，逐步减少次数至平稳。
术后腹部伤口压沙袋，6小时取下，并严密观察伤口渗血情况，及时更换伤口敷料。
术后禁食6小时后给予流汁饮食，禁奶、禁糖2~3天。
以后根据肠蠕动恢复情况，逐步给予半流、软食、普食。
注意给高蛋白、高维生素饮食，以利于伤口愈合与体质恢复。
禁食期间做好口腔护理。
术后6小时后，协助病人在床上翻身，并根据病情给予半坐卧位，以促进腹腔内引流，减轻腹部伤口缝合处的张力避免疼痛，有利于伤口愈合。
术后24小时根据病情协助病人下床活动，以促进肠蠕动的恢复。
4术后疼痛的处理
术后疼痛刺激可对患者产生许多影响，常导致失眠、焦虑等。
按医嘱给予双氯酚酸钠栓塞肛或肌肉注射曲马多、杜冷丁等镇痛药。
保持留置尿管通畅，并观察记录尿量、尿色，发现异常及时通知医生处理。
留管期间做好会阴部护理。
术后24小时如无特殊情况拔除尿管，以防泌尿系感染。
5出院指导
嘱其出院后注意休息、加强营养，多进食高热量、高蛋白、高
维生素易消化食物，避免辛辣刺激性食物。
3个月内避免重体力劳动及禁止房事，注意避孕，注意个人卫生，保持会阴干燥，预防逆行感染，保持切口表面清洁干燥，1个月回院复查，如出现下腹疼痛明显、切口红肿流脓、发热等及时返院就诊。
6讨论
1）宫外孕并失血性休克是妇科常见疾病，发病紧急，病情严重，必须采取及时的急救治疗。
及时准确的诊断能够及时纠正休克，直接关系到患者的生命安全及预后。
这就要求医护人员要掌握过硬的医疗知识和医疗素质，具备熟练的操作技能和高度的急救意识，以免贻误病情。
急救中医护人员要有高效率规范化的操作流程，做到处乱不惊，保证手术准备及时、施治准确，以提高抢救成功的机会。
2）快速建立静脉通道、及时补充血容量是纠正休克的关键。
输液输血要做到及时有效，确保通畅，临床要根据病人的情况来施治，医护人员在抢救过程中要注意冷静变通，为患者赢得宝贵的生存机会。
3）手术后的监测与护理是手术能否成功的保障，要密切监测患者的各项指标，做好术后护理工作，周全有效地提高患者术后的生活质量，指导患者进行合理的术后恢复，同时进行心理护理，促进患者的身心恢复。
通过一系列行之有效的急救和护理措施，提高了宫外孕并失血性休克手术的治愈率，使患者加速了术后愈合和恢复，并减少了并发症的发生。
及时的急救及科学的护理是我们的宝贵经验，将有效指导宫外孕并失血性休克的临床治疗。
参考文献：
[1]刘晓华，钟玲.异位妊娠的诊疗进展[j].重庆医学，2007，36（24）：2578.
[2]李宝莲，公悦，王平红，等.bd留置针在抢救上消化道大出血病人中的应用[j].临床护理杂志，2007，6（4）：46.
[3]陈梅娇，李广南，陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理[j].护理实践与研究，2009，6（13）：64.
[4]阮志琴.剖宫产术时发生失血性休克25例原因分析及抢救护理［j］.齐鲁护理杂志，2007，13（12）：54－55.。