糖尿病实施方案
2023年糖尿病工作方案(精选9篇)
2023年糖尿病工作方案（精选9篇）糖尿病工作方案1（832字）一、活动主题11月14日是第__届“联结国糖尿病日”二、活动目的我院为呼应卫生部告诉，在11月14日第__个糖尿病日行将到来之时，我院踊跃参与到糖尿病治理工作中来，为进步公众自动防控糖尿病等慢性病的认识，唤起全社会对糖尿病人群的注重，盲目养成良好的瘦弱行为和生活形式，降低糖尿病发生危险，缩小和延缓糖尿病并发症的发生，进步瘦弱程度。
三、活动时间11月14日四、活动地点：襄州区人民医院门口五、活动内容(1)免费为糖尿病患者体检(2)随访在本医院注销有过糖尿病史的患者(3)设立糖尿病咨询活动服务台(4)无关糖尿病的宣传海报(5)组织辖区居民参加糖尿病免费普查活动(可以安排一周时间进行普查)。
1、普查人群：(1)三高人群(高血压、高血脂、高血糖)(2)有糖尿病家族史(3)45岁以上人群瘦削人群2、普查项目：随机血糖、尿微量白蛋白、糖耐量检查、尿常规、血压、身体指数(BMI)、视力检测、心电图3、普查地点：襄州区人民医院4、海报内容：《意识糖尿病》、《糖尿病饮食误区》、《糖尿病营养指点》《糖尿病与瘦削》《糖尿病与高血压、高血脂》《糖尿病患者的运动治疗》《糖尿病足的家庭防护》《低血糖如何正确应答》《糖尿病口服药物治疗准则及用法》《糖尿病的胰岛素理念》等。
糖尿病工作方案2（1659字）一、活动背景世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。
二、活动主题：为了我们的未来全民关注糖尿病三、活动目的及意义1、呼吁人们关爱糖尿病人2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。
3、正确理解糖尿病预防重要性。
四、活动时间：11月14日8：30至11：30五、活动地点：城市广场六．活动对象：社区糖尿病患者及城市广场过往人群七．活动主办方：绍兴第五医院八、活动内容（1）糖尿病患者的免费监测项目（包括：血糖、血压、BMI、腰围）（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。
糖尿病的最佳治疗方案
糖尿病的最佳治疗方案糖尿病的最佳治疗方案(11篇)为了确保工作或事情顺利进行，就需要我们事先制定方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。
怎样写方案才更能起到其作用呢？以下是店铺为大家收集的糖尿病的最佳治疗方案，仅供参考，大家一起来看看吧。
糖尿病的最佳治疗方案120xx年11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，为提高公众对糖尿病的认识，向广大群众大力宣传预糖尿病科普知识，防积极采取行动预防和控制糖尿病，提高居民健康素质，按照卫生部《关于开展20xx年“全国高血压日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》(卫办疾控函20xx751号)精神和省卫生厅相关要求，计划在“联合国糖尿病日”前后利用多种形式开展宣传活动。
一、活动时间、地点：20xx年11月14日；合肥市蜀山区荷叶地社区卫生服务中心二、活动内容：1．组织省、市心血管、健康教育专家深入社区开展面对面义诊咨询服务；2．组织社区卫生服务中心医务人员开展免费测量血糖，发放宣传材料3．组织专家开展预防糖尿病专题知识讲座4．设计印制《社区糖尿病健康教育读本》，现场发放5．邀请省市卫生行政主管领导参加活动6．积极与新闻媒体合作，通过电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛宣传“联合国糖尿病日”的意义同时邀请省市相关新闻媒体参加活动并进行宣传报道。
三、主办单位：安徽省卫生厅合肥市卫生局承办单位：安徽省疾病预防控制中心、蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。
参加单位：安徽省疾病预防控制中心、合肥市疾病预防控制中心、蜀山区疾病预防控制中心蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。
糖尿病的最佳治疗方案2糖尿病是一组由多病因引起，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所致。
当患者处于糖尿病初期时，主要治疗方案包括健康教育管理、生活方式干预等。
如果患者通过上述方式，血糖控制不理想，必要时应进行药物治疗。
一、健康教育管理：使糖尿病初期患者充分了解糖尿病的相关知识，学习、掌握初期自我管理能力。
糖尿病医防融合实施方案范文
糖尿病医防融合实施方案范文糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在着不同程度的发病情况。
据统计，我国糖尿病患者数量已经超过1亿人，且呈现不断增长的趋势。
糖尿病给患者的身体健康和生活质量都带来了严重的影响，同时也给社会经济发展带来了巨大的负担。
为了防控糖尿病，提高患者的生活质量，我国不断加强对糖尿病的医学预防和融合实施工作。
一、糖尿病的医学预防工作1.加强对患者的宣传教育糖尿病是一种以高血糖为主要表现的代谢性疾病，对人体的危害很大。
因此，要加强对糖尿病的宣传教育工作，提高人们对糖尿病的认识和防范意识。
通过各种形式的宣传活动，向公众传递正确的健康知识，指导人们正确饮食、适量运动、合理控制体重，有效预防糖尿病的发生。
2.开展糖尿病筛查糖尿病的早期症状不明显，很多患者在发现自己患病时已经到了晚期。
因此，要加强对糖尿病的筛查工作，及早发现患者，给予及时治疗。
可以通过血糖检测、糖化血红蛋白检测等方法进行筛查，对高危人群进行重点关注，确保患者能够早期得到有效干预。
3.推动健康生活方式饮食、运动、睡眠等健康生活方式对预防糖尿病至关重要。
要推动人们养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、不规律饮食等不良习惯，建立科学的饮食规律和运动计划，提高身体的免疫力和抵抗力，有效预防糖尿病的发生。
二、糖尿病的融合实施工作1.建立完善的糖尿病管理制度要建立健全的糖尿病管理制度，包括医院、社区、家庭等不同层面的管理机制，形成协同合作的管理网络。
通过建立糖尿病患者档案、开展定期体检等措施，加强对患者的管理和监测，提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
2.推动医疗机构的信息化建设随着信息技术的不断发展，医疗机构可以通过信息化建设来提高糖尿病患者的管理水平。
可以通过建立电子病历、远程医疗服务等方式，为患者提供更便捷、及时的医疗服务，实现医患之间的有效沟通，提高患者的治疗依从性和满意度。
3.加强医疗卫生队伍建设医疗卫生队伍是医疗服务的重要支撑力量，对提升医疗服务质量和水平具有至关重要的作用。
糖尿病管理实施方案范文(精选篇)
糖尿病管理实施方案范文(精选篇)糖尿病管理实施方案一、引言糖尿病是一种常见、多发的慢性代谢性疾病，全球糖尿病患者已达4.16亿人。
尽管糖尿病无法根治，但通过科学合理的管理方案，可以使患者的病情得到控制，减少并发症的风险，提高生活质量。
因此，建立和实施一套完善的糖尿病管理方案对于患者的健康至关重要。
二、糖尿病管理的目标1. 控制血糖：通过合理的饮食控制、药物治疗和定期的血糖监测，确保患者的血糖水平在正常范围内。
2. 预防并发症：通过积极的生活方式干预和药物治疗，预防和控制糖尿病的并发症，如心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。
3. 提高生活质量：帮助患者管理病情，提供心理支持和教育指导，提高患者的生活质量和健康自我管理能力。
三、糖尿病管理的内容和方法1. 饮食管理：制定个性化的饮食计划，包括合理搭配三大营养素、控制碳水化合物和脂肪的摄入量、增加膳食纤维摄入等。
结合患者的身体状况和口味喜好，制定适合其生活习惯和文化背景的饮食方案。
2. 药物治疗：根据患者的血糖水平和个人情况，选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案。
确保患者按时按量服药，定期复查药物疗效和副作用，及时调整治疗方案。
3. 运动干预：制定个性化、可行性强的运动方案，鼓励患者进行适量的有氧运动和力量训练，调整药物治疗方案以适应运动对血糖水平的影响。
定期检查体能状况和运动效果，根据患者的反馈调整运动计划。
4. 血糖监测：根据患者的疾病状态和治疗方案，制定血糖监测的频率和方法。
鼓励患者掌握自我血糖监测技巧，并定期评估血糖控制情况，及时调整治疗方案。
5. 心理支持和教育指导：提供专业的心理支持和教育指导，帮助患者应对疾病带来的心理和生活上的困扰。
通过培训和教育，提高患者的疾病管理能力和健康素养。
6. 定期复查和评估：制定定期复查和评估的时间表，定期检查患者的身体状况、血糖水平、并发症风险等。
根据检查结果，及时调整治疗方案和干预措施。
四、糖尿病管理的团队1. 糖尿病医生：负责制定个性化的治疗方案，监测患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案。
2024世界糖尿病日宣传活动实施方案
2024世界糖尿病日宣传活动实施方案（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年
糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》,推进全市高质量发展建设共同富裕示范建设,结合我市糖尿病防治工作实际情况,制定本实施方案。
一、总体要求坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重方针,依托医共体建设,深入推进医防融合,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,推动由疾病治疗向健康管理转变,有效降低糖尿病带来的危害,增进群众健康福祉,为共建共享健康普陀奠定基础。
二、工作目标(一)总体目标。
建立健全部门合作、社会支持、个人参与的糖尿病防控机制,形成医疗机构负责糖尿病防治及健康管理、疾控机构负责流行状况研判及危险因素控制的工作格部门,分工协助,共同开展糖尿病防控工作;普及糖尿病防治知识,提高人群糖尿病防控知识技能水平,控制糖尿病主要危险因素,遏制糖尿病快速上升趋势,提供全人群生命全周期的糖尿病健康管理服务。
(二)具体目标。
到2025年,18岁及以上糖尿病知晓率达到57%;糖尿病高危人群健康管理人数达到140万;糖尿病患者规范管理率达到68%,血糖控制率达到60%,血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高。
三、主要任务(一)实施糖尿病监测行动提升基层医疗卫生机构血糖检测能力,规范居民健康档案动态使用,将血糖检测纳入各类常规体检项目,规范设置自助式健康监测点,为群众提供方便、可及的血糖检测服务。
倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖,提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。
加强对35岁及以上肥胖/中心性肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动监测和健康咨询,识别糖尿病高危人群和患者。
研判糖尿病流行现状和发展趋势,分析糖尿病危险因素。
(二)实施危险因素控制行动1.积极开展危险因素干预。
针对肥胖/中心性肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素进行针对性干预,关注血压、血脂异常等心脑血管病危险因素并予以重点干预,降低糖尿病的患病风险或延缓并发症的发生;利用中医中药进行辩证论治,对糖尿病高危人群进行中医调理。
糖尿病防治行动实施方案
糖尿病防治行动实施方案糖尿病是当前全球公共卫生面临的重要问题之一，其发病率不断上升，给患者的健康和生活带来了较大困扰。
我国亦是糖尿病高发国家之一，据统计，中国的糖尿病患者已超过1亿，且呈现年轻化的趋势。
为了有效预防和控制糖尿病，制定并实施一套科学、有效的十分必要。
一、整体目标本糖尿病防治行动实施方案的整体目标在于降低糖尿病的发病率和病死率，提高患者的生活质量，降低患者的并发症发生率，推动全社会健康意识的普及和落实，建设一个健康中国。
二、具体措施1. 提倡健康饮食通过宣传健康饮食知识，引导广大民众减少糖分、油脂、盐分的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入量，合理搭配各类食物，保持饮食的多样性和均衡性，帮助民众养成良好的饮食习惯，从而预防糖尿病的发生。
2. 积极倡导健康生活方式通过举办各类健身活动、健康讲座等活动，普及糖尿病预防知识，提高民众的健康素养，鼓励人们积极参与体育锻炼，形成良好的运动习惯，从而降低体重、改善身体代谢，有效预防糖尿病。
3. 加强疾病筛查设立糖尿病筛查点，定期对高危人群进行糖尿病筛查，如肥胖人群、高血压人群、家族糖尿病史人群等，及时发现潜在患者，提前进行干预，延缓病情的发展，有效降低糖尿病的发生率。
4. 注重糖尿病患者的治疗和管理建立糖尿病患者档案，为患者制定个性化的治疗方案，提供常规治疗、药物治疗、膳食调整和运动方案等方面的指导，同时加强对患者的跟踪管理，提高患者的依从性，避免病情恶化，降低并发症的风险。
5. 加强公众宣传通过各类媒体渠道，普及糖尿病防治知识，提高公众对糖尿病的认知，鼓励人们关注自己的生活习惯和身体状况，主动进行糖尿病的相关筛查，及时改变不良的生活方式，保持健康生活状态，有效预防糖尿病。
6. 加强医疗机构建设加大对医疗机构的资金支持，提高医疗机构的诊疗水平和服务质量，培养更多的糖尿病专业医生和护士，建立标准化的糖尿病管理制度，为患者提供更好的诊疗服务和管理服务，保障患者的权益。
2024年社区医院糖尿病防治工作实施方案
2024年社区医院糖尿病防治工作实施方案一、背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着全球人类的健康。
社区医院作为基层医疗卫生机构，承担着糖尿病防治的重要任务。
为了提高我国糖尿病防治水平，减轻糖尿病对患者和社会的影响，本方案旨在制定一套全面的社区医院糖尿病防治工作实施方案。
二、目标1. 提高社区医院糖尿病防治能力，提升糖尿病患者自我管理意识和水平。
2. 实现糖尿病的早诊断、早治疗、早管理，减少糖尿病并发症的发生。
3. 降低糖尿病患者的发病率和死亡率，提高生活质量。
三、工作原则1. 预防为主，防治结合。
2. 分级管理，精准施策。
3. 患者参与，家庭支持。
四、主要任务1. 健康教育1.1 针对糖尿病患者和高风险人群开展糖尿病防治知识讲座。
1.2 利用社区宣传栏、微信公众号等渠道普及糖尿病防治知识。
2. screening and diagnosis2.1 对40岁以上人群进行糖尿病筛查。
2.2 对筛查异常人群进行进一步诊断和评估。
3. 规范化管理3.1 对确诊糖尿病患者进行规范化管理，建立健康档案。
3.2 定期随访，监测血糖、血压、体重等指标。
4. 药物治疗4.1 根据患者病情制定合理的药物治疗方案。
4.2 定期评估药物治疗效果，调整治疗方案。
5. 并发症筛查与干预5.1 对糖尿病患者进行眼底、肾病、心血管病等并发症筛查。
5.2 对筛查出的并发症进行及时干预和治疗。
6. 患者自我管理6.1 开展糖尿病患者自我管理培训，提高自我管理能力。
6.2 鼓励糖尿病患者加入互助小组，加强心理支持。
7. 家庭支持与关爱7.1 对糖尿病患者家属进行教育，提高家庭支持力度。
7.2 开展家庭关爱活动，提高患者生活质量。
五、组织实施1. 成立糖尿病防治工作领导小组，明确责任分工。
2. 组建专业的糖尿病防治团队，开展业务培训。
3. 完善糖尿病防治工作制度，确保工作落实。
4. 加强与其他医疗卫生机构的协作，形成工作合力。
六、政策支持与保障1. 加大糖尿病防治经费投入，保障工作顺利进行。
糖尿病实施方案
糖尿病实施方案糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重威胁着全球范围内的人群健康。
根据世界卫生组织的数据显示，糖尿病已经成为全球范围内的一种流行病，给人们的生活带来了巨大的困扰。
因此，为了有效预防和控制糖尿病的发病和发展，制定一套科学合理的糖尿病实施方案显得尤为重要。
一、疾病预防预防是糖尿病控制的首要任务。
通过宣传教育，提高人们对于糖尿病的认识，树立健康生活方式的意识，预防糖尿病的发生。
建立定期体检制度，及时发现糖尿病的高危人群，采取有效的干预措施，延缓疾病的发展。
二、生活方式干预生活方式是影响糖尿病发病和发展的重要因素。
饮食调节、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式对于糖尿病患者的控制和干预至关重要。
因此，制定科学的饮食指导，推广适量运动的健康理念，帮助患者树立正确的生活方式观念，是糖尿病实施方案的重要内容。
三、药物治疗对于糖尿病患者，药物治疗是必不可少的一环。
根据患者的具体情况，制定个性化的药物治疗方案，包括口服药物和胰岛素治疗。
同时，加强对患者的用药指导和监测，确保药物的有效使用，减少不良反应的发生。
四、并发症防治糖尿病患者容易出现多种并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部病变等。
因此，制定并实施针对性的并发症防治方案，包括定期的并发症筛查、积极的药物干预和康复护理，有效降低并发症的发生率和发展程度。
五、心理支持糖尿病患者在长期的治疗过程中，往往会面临着心理压力和情绪波动。
因此，给予患者必要的心理支持，包括心理咨询、心理疏导和心理护理，帮助患者树立乐观积极的心态，对疾病保持正确的认识，是糖尿病实施方案的重要组成部分。
总结：糖尿病实施方案是一项综合性的工程，需要全社会的广泛参与和支持。
只有通过科学合理的糖尿病实施方案，才能更好地预防和控制糖尿病的发病和发展，提高患者的生活质量，减轻社会的负担。
希望各级卫生部门和医疗机构能够加强糖尿病实施方案的制定和实施，为人们的健康保驾护航。
糖尿病的治疗方案(通用7篇)
糖尿病的治疗方案(通用7篇)糖尿病最佳治疗方案篇一为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》。
一、目标任务通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。
力争在20xx年底前，全镇病人管理率达80%以上；规范管理率达到90%以上；健康体检率达到80%；管理人群血糖控制率达到100%。
二、项目内容根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内壹五岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展壹五岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。
2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。
每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。
3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。
内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。
三、职责分工：㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，(领导组名单附后)。
按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。
㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。
㈢、各村卫生室负责对各村壹五岁以上人群开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等)㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等)。
糖尿病小组实施方案
糖尿病小组实施方案一、背景介绍。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
据统计，全球范围内糖尿病患者数量呈现逐年增加的趋势，成为全球公共卫生领域的重要问题之一。
在这样的背景下，建立一个糖尿病小组，制定实施方案，对糖尿病患者进行全方位的关怀和管理，具有重要的现实意义。
二、小组目标。
1. 提高糖尿病患者的自我管理能力，降低并发症发生率。
2. 提供糖尿病患者的健康教育和心理支持。
3. 促进医患沟通，建立良好的医患关系。
4. 提高社会对糖尿病的认知和关注度。
三、实施方案。
1. 建立糖尿病患者档案。
针对糖尿病患者，建立详细的个人档案，包括基本信息、病史、用药情况等，为后续的管理和服务提供依据。
2. 开展定期健康体检。
定期组织糖尿病患者进行健康体检，包括血糖、血压、血脂等指标的监测，及时发现并处理异常情况。
3. 进行健康教育和心理支持。
组织专业医护人员，针对糖尿病患者的特点和需求，开展健康教育和心理支持活动，提高患者的自我管理能力和生活质量。
4. 开展糖尿病管理课程。
定期组织糖尿病管理课程，邀请专家学者进行讲座，向患者和家属介绍糖尿病的相关知识和最新治疗方法，提高患者对疾病的认知水平。
5. 建立医患沟通平台。
建立医患沟通平台，定期组织医生与患者进行面对面交流，解答疑惑，增进理解，建立良好的医患关系。
6. 开展社会宣传活动。
通过举办健康讲座、义诊活动等形式，提高社会对糖尿病的认知和关注度，促进社会各界对糖尿病患者的关心和支持。
四、实施效果。
通过上述实施方案的落实，糖尿病小组可以有效提高糖尿病患者的自我管理能力，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。
同时，也可以促进医患沟通，建立良好的医患关系，提高社会对糖尿病的认知和关注度，为糖尿病患者提供更全面的关怀和支持。
五、总结。
建立糖尿病小组实施方案，是对糖尿病患者进行全方位关怀和管理的重要举措。
通过实施方案，可以有效提高患者的自我管理能力，降低并发症发生率，提高社会对糖尿病的认知和关注度，具有重要的现实意义和社会意义。
糖尿病医防融合实施方案(精选篇)
糖尿病医防融合实施方案(精选篇)糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期不得到有效的控制和管理容易导致一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾脏病变、眼部病变等。
由于糖尿病的高患病率和持续增长的趋势，我国糖尿病防控工作显得尤为重要。
医疗卫生部门、社会公益性组织和个人融合实施糖尿病的医防工作，已成为当前糖尿病防控工作的重要措施。
一、医疗机构方面：1. 设立糖尿病管理团队，由内分泌专家、营养师、护理师等多学科专家组成。
在推广糖尿病管理团队的同时，注重团队成员之间的团队协作与沟通，共同为糖尿病患者提供全方位的、个性化的医疗服务。
2. 加强糖尿病患者的长期管理，在患者病情稳定后，开展慢性病管理服务，定期对患者进行复诊与随访，指导患者合理控制血糖水平、饮食、运动等。
让患者始终保持一个稳定的生活状态。
3. 建立疾病教育宣传平台，通过医院网站、微信公众号等多种方式向患者传达关于糖尿病的知识和相关治疗措施，提高患者的防控意识和自我管理水平。
二、社会公益性组织方面：1. 开展糖尿病防治宣传活动，组织义诊、健康讲座、康复运动等活动，向社会大众传递关于糖尿病的危害性和防治知识，提高人们对糖尿病的认识和重视程度。
2. 指导和帮助糖尿病患者进行自我管理，培养患者良好的生活习惯和自我保健意识，促进患者主动参与到健康管理中去。
3. 积极对接医疗机构和社会资源，推动社会将更多资源投入到糖尿病的防控工作中，为患者提供更优质的服务。
三、个人方面：1. 糖尿病患者应自觉科学地控制饮食，保持适量运动，避免过度劳累和精神紧张，保持稳定心情和生活作息，积极配合医生定期复诊与检查，按时服用药物。
2. 健康人群应注意生活饮食的均衡，遵循科学的饮食原则，适量锻炼身体，定期体检，及早发现和预防糖尿病的发生。
3. 公民个人应建立健康意识，注重身体保健，提高对糖尿病的认识程度，树立预防糖尿病、关注糖尿病的意识，主动参与到糖尿病防治中。
总之，糖尿病的医防融合实施方案涉及多方面，需要医疗机构、社会公益性组织和个人一起共同努力，才能达到更好地防控糖尿病的效果。
糖尿病护理管理小组的实施方案
糖尿病护理管理小组的实施方案介绍糖尿病是一种慢性病，需要长期的护理管理来控制病情和预防并发症的发生。
为了提高糖尿病患者的生活质量和健康状况，建立一个糖尿病护理管理小组是非常重要的。
本文将探讨糖尿病护理管理小组的实施方案。
小组成员的角色和职责1.主治医生：负责糖尿病患者的诊断、治疗和药物管理。
2.护士：负责监测病情，进行血糖监测和注射胰岛素等护理工作。
3.营养师：负责制定个性化的饮食计划，提供营养咨询。
4.心理咨询师：负责提供心理支持和咨询，帮助患者应对糖尿病带来的心理压力。
5.康复师：负责制定个性化的运动计划，指导患者进行适当的运动。
小组活动和服务内容1.定期体检和病情评估：定期进行全面的体检，包括血糖、血压、血脂等指标的监测，评估病情的变化。
2.饮食指导：根据患者的个体差异和病情特点，制定个性化的饮食计划，教授合理的饮食习惯和食物选择。
3.药物管理：对于需要药物治疗的患者，进行药物管理和监测，包括药物的使用方法、剂量控制和不良反应的监测等。
4.血糖监测和胰岛素注射指导：教授患者正确使用血糖仪进行血糖监测，以及胰岛素的注射方法和技巧。
5.心理支持和咨询：提供心理支持和咨询，帮助患者应对糖尿病带来的心理压力，提高生活质量。
6.运动指导：根据患者的身体状况和运动能力，制定个性化的运动计划，指导患者进行适当的运动。
7.家庭支持和教育：与患者的家人进行沟通和教育，提供糖尿病的相关知识和护理技巧，增强患者的家庭支持系统。
小组运作流程1.患者登记和初步评估：新患者入组后，进行登记和初步评估，包括病史采集、体格检查和相关指标的检测。
2.制定个性化护理计划：根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，明确每个小组成员的具体工作内容和时间安排。
3.定期小组会议：定期召开小组会议，讨论患者的病情和护理计划，进行团队合作和协调工作。
4.定期随访和评估：定期进行随访和评估，监测患者的病情和治疗效果，及时调整护理计划。
5.健康教育和宣传活动：定期组织健康教育和宣传活动，提高糖尿病的认识和预防意识，促进患者的主动参与和合理管理病情。
糖尿病特色科室实施方案
糖尿病特色科室实施方案
糖尿病是一种常见的慢性病，对患者的身体健康和生活质量都会造
成严重影响。
为了更好地管理和治疗糖尿病患者，建立糖尿病特色
科室是非常必要的。
下面将介绍糖尿病特色科室的实施方案。
首先，糖尿病特色科室应当建立一个专业的团队。
这个团队应该包
括内分泌科医生、营养师、心理医生、护士等多个专业人员，他们
应该具有丰富的糖尿病管理经验和专业知识，能够为患者提供全方
位的服务和支持。
其次，糖尿病特色科室应当建立完善的管理制度。
包括规范的诊疗
流程、病历记录、用药管理等方面的制度，以及定期的学术讨论和
病例讨论，保证医疗质量和效果。
另外，糖尿病特色科室应当注重患者教育和健康管理。
通过举办糖
尿病知识讲座、制定个性化的健康管理方案等方式，帮助患者更好
地了解糖尿病，掌握自我管理的方法，提高生活质量。
此外，糖尿病特色科室应当加强与其他科室的合作。
糖尿病患者往
往伴随着多种并发症，需要多学科的综合治疗。
因此，与心血管科、眼科、肾内科等科室的合作非常重要，建立起良好的转诊和合作机
制，为患者提供更全面、更专业的医疗服务。
最后，糖尿病特色科室应当注重科研和学术建设。
通过开展临床研究、参与学术交流等方式，不断提高科室的学术水平和医疗技术，为患者提供更先进、更有效的治疗方案。
总之，建立糖尿病特色科室是非常有必要的，通过建立专业团队、完善管理制度、加强患者教育、加强科室合作、注重科研和学术建设等方面的努力，可以为糖尿病患者提供更好的医疗服务，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
全院血糖规范化管理实施方案
全院血糖规范化管理实施方案一、背景随着生活方式的改变和发展，糖尿病患者的数量不断增加。
全院内存在着一部分血糖控制不良、无规范化管理的患者，影响了治疗效果和健康管理。
因此，为了提高全院糖尿病患者的血糖控制水平，有必要实施全院血糖规范化管理。
二、目的通过全院血糖规范化管理，提高糖尿病患者的血糖控制水平，降低并发症的发生率，增强患者的自我管理能力。
三、管理原则1. 个体化管理：根据患者的具体情况和不同阶段的特点，制定个体化的管理方案。
2. 综合治疗：采用药物治疗、饮食控制和运动治疗等多种手段，综合治疗糖尿病。
3. 主动干预：加强对患者的宣教和指导，积极引导患者参与自我管理，提高患者的健康意识。
四、管理措施1. 建立糖尿病教育宣传工作小组，负责组织宣教活动、制定宣传材料等。
2. 开展糖尿病患者的健康教育，包括患者的病情知识、生活方式改变、用药注意事项等。
3. 为患者提供定期的血糖监测和随访服务，及时了解患者的病情变化并调整管理方案。
4. 制定糖尿病患者的饮食控制方案，根据患者的个体差异和病情变化进行调整。
5. 鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强体质和促进血糖的稳定。
6. 开展糖尿病患者的心理支持工作，帮助患者积极面对疾病，减轻心理压力。
五、评估指标1. 血糖控制水平：通过定期血糖监测评估患者的血糖控制水平。
2. 并发症发生率：记录患者并发症的发生情况并进行统计分析。
3. 患者满意度：通过问卷调查等方式评估患者对血糖规范化管理的满意程度。
六、预期效果通过全院血糖规范化管理的实施，预计可以提高糖尿病患者的血糖控制水平，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量。
同时，也有助于提升全院糖尿病管理水平，形成科学、规范的管理模式。
糖尿病特色科室实施方案
糖尿病特色科室实施方案糖尿病是一种慢性代谢疾病，对患者的健康和生活造成重大影响。
为了更好地提供糖尿病患者的医疗服务，医院应该开设糖尿病特色科室。
下面是我对糖尿病特色科室实施方案的详细规划。
一、科室定位糖尿病特色科室应该定位为综合性的糖尿病诊疗中心，整合相应的医疗资源和专业人员，提供全方位的糖尿病管理和治疗。
二、科室建设1. 人员配置：糖尿病特色科室应该拥有合适的人员配置，包括内分泌专家、糖尿病科医生、糖尿病教育师、糖尿病护士等。
2. 设备设施：科室应该配备先进的糖尿病诊断和监测设备，包括血糖仪、血糖监测系统、糖化血红蛋白检测仪等。
3. 医疗环境：科室应该注重创造良好的医疗环境，提供舒适的诊疗空间和专属的病房，使患者感到安心和舒适。
三、医疗服务流程1. 接触和筛查：科室应该进行积极的糖尿病患者筛查工作，通过问诊、体检和相关检验，及时发现潜在的糖尿病患者。
2. 诊断和评估：对于筛查出的疑似糖尿病患者，科室应该进行进一步的诊断和评估，包括血糖监测、糖化血红蛋白检测等，以确定是否为糖尿病并评估其病情。
3. 糖尿病管理和治疗：对于确诊的糖尿病患者，科室应该制定个体化的管理和治疗方案，包括饮食控制、运动方案、药物治疗等，帮助患者控制血糖、预防并发症，并提供相应的随访服务。
4. 糖尿病教育和指导：科室应该提供全面的糖尿病教育和指导，包括糖尿病知识、饮食指导、药物使用方法等，帮助患者更好地管理糖尿病。
此外，科室还应该定期组织糖尿病教育活动，提高患者的疾病认知和自我管理能力。
四、科研和培训1. 科研工作：科室应该积极参与糖尿病相关的科研项目，提高疾病治疗水平和技术。
同时，科室应该建立糖尿病数据收集和分析系统，对科室内患者数据进行汇总和分析，为科研工作提供支持。
2. 医学培训：科室应该定期组织糖尿病相关的医学培训，包括学术讲座、病例讨论等，提高医护人员的专业水平和服务质量。
五、宣传和社区合作1. 宣传工作：科室应该进行积极的宣传工作，增加公众对于糖尿病的认知，并提供相关的宣传资料，如患者手册、海报等。
糖尿病实施方案
糖尿病实施方案概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是由于胰岛素分泌不足或作用不良导致血糖升高。
根据世界卫生组织的统计数据显示，全球有4.25亿人患有糖尿病，每年因糖尿病导致的死亡人数达到370万。
糖尿病严重危害人们的健康，严重影响生活质量，并且会导致许多并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。
因此，制定针对糖尿病的实施方案，对于预防和控制疾病具有十分重要的意义。
目的本实施方案的目的是全面提高社会对糖尿病的认识，加强疾病的预防与管理，提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，降低医疗费用，最终达到控制和预防糖尿病的目标。
实施内容1.宣传教育（1）利用各种媒体，如电视、网络、报纸等，普及糖尿病的知识，提高公众对疾病的认识。
（2）开展糖尿病世界日宣传活动，组织义诊、健康知识讲座等，引导人们关注自身健康，及时进行体检。
（3）建立糖尿病防治志愿者团队，定期走访社区，开展义诊服务，帮助糖尿病患者及时就医。
2.早期筛查（1）建立糖尿病筛查站点，利用血糖仪、尿糖仪等设备进行疾病筛查。
（2）定期开展疾病筛查活动，重点面向高危人群，如肥胖者、家族病史者等，提早发现患者，进行干预治疗。
3.生活干预（1）开展定期体检活动，对患者进行全面评估，制定个性化的生活干预方案，包括饮食调理、体育锻炼、药物治疗等。
（2）设立糖尿病营养咨询中心，指导患者科学膳食，避免食物过甜、脂肪过多，控制热量摄入。
（3）开展健康生活方式培训班，教育患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持适当运动等。
4.医疗保障（1）建立糖尿病患者档案，定期跟踪患者病情变化，及时调整治疗方案。
（2）设立糖尿病诊疗中心，配备专业医护团队，提供定期门诊、急诊救治等服务。
（3）加强药物供应保障，保证患者及时用药，避免治疗中断导致病情恶化。
5.并发症管理（1）开展糖尿病并发症预防教育，着重宣传心血管疾病、眼病、足病等并发症的防治知识。
（2）建立多学科协作机制，引导患者进行相关检查和治疗，预防并发症的发生。
《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》解读
《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》解读文章属性•【公布机关】国家卫生健康委员会,国家卫生健康委员会,国家卫生健康委员会•【公布日期】2024.07.29•【分类】法规、规章解读正文《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》解读一、《实施方案》的起草背景是什么？糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一，也是多种疾病的危险因素。
糖尿病并发症累及血管、眼、肾、足等多个器官，致残、致死率高，严重影响患者健康，给个人、家庭和社会带来沉重负担，给人民健康和经济社会发展带来严重影响。
党中央、国务院高度重视糖尿病防治工作，将糖尿病纳入《“健康中国2030”规划纲要》《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》等重要政策文件，并在《健康中国行动（2019—2030年）》15个专项行动中设立“糖尿病防治行动”，明确提出工作目标，到2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%及以上；糖尿病患者规范管理率达到70%及以上；糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高。
国家卫生健康委坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持预防为主、防治结合，持续完善慢性病防治政策支持体系。
统筹各方资源，加强与相关部门合作配合，深入研究完善综合防治策略，持续推进糖尿病及其并发症的科普宣教、早期筛查和干预、健康管理等工作。
为进一步细化《健康中国行动（2019—2030年）》任务目标，明确工作路径，切实保障糖尿病防治行动落地生效，制定本方案。
二、《实施方案》的主要内容包含什么？《实施方案》明确了2024—2030年糖尿病防治工作的总体要求，提出要坚持预防为主，创新医防融合机制，以基层为重点，中西医并重，强化政府、部门、社会、个人责任，推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，形成有利于糖尿病防治的生活方式、生态环境和社会环境，降低因糖尿病及其并发症导致的死亡和伤残，提升人民群众健康素养水平。
糖尿病工作计划（15篇）
糖尿病工作计划糖尿病工作计划(15篇)光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，现在的你想必不是在做计划，就是在准备做计划吧。
相信大家又在为写计划犯愁了？下面是小编精心整理的糖尿病工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。
糖尿病工作计划12型糖尿病是一种慢性疾病，现已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大传染性疾病，对社会和经济带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
在我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2。
卫生部、财政部、人口计生委联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，为贯彻落实，切实加强分类指导，搞好我院基本公共卫生服务，现提出如下工作计划。
一、总体要求在全院内开展学习由卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，并针对本辖区内35岁及以上2型糖尿病患者开展学习“2型糖尿病注意事项”并登记随访服务登记表。
二、措施（一）2型糖尿病筛查。
对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、每年要提供至少4次面对面的随访。
随访内容包括：1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危机症状。
2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
3、测量体重。
4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
5、了解患者服药情况。
三、2型糖尿病患者每年应至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。
内容包括血压，体重，空腹血糖，一般体格检查和视力，听力，活动能力，足背动脉搏动检查。
四、服务要求1、通过门诊服务途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握本辖区内居民2型糖尿病的患病情况。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
3、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
河北糖尿病防治行动实施方案
河北糖尿病防治行动实施方案
糖尿病是一种常见的慢性疾病，已经成为全球健康领域的重要问题之一。
为了有效防治糖尿病，河北省制定了糖尿病防治行动实施方案，以下是其中的主要内容：
1. 健康教育宣传：通过多种渠道广泛宣传糖尿病的预防和治疗知识，提高公众对糖尿病的认识和防控意识。
2. 早期筛查：推广糖尿病相关筛查项目，如血糖、尿糖检测等，提高早期发现糖尿病的机会，加强对高危人群的筛查和监测。
3. 健康饮食：加强推广健康饮食的意识，鼓励人们减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬果和纤维素的摄入，保持合理饮食结构。
4. 体育锻炼：倡导每天适度运动，加强体育锻炼，提高体质和代谢水平，有助于预防和控制糖尿病。
5. 控制血糖：加强对已经患有糖尿病的患者的管理和治疗，确保患者血糖稳定控制，避免并发症的发生。
6. 提高医疗水平：加强医疗机构的培训和能力建设，提高医务人员对糖尿病诊断和治疗的能力，提供优质的医疗服务。
7. 建立管理体系：建立完善的糖尿病患者管理体系，包括建档、随访、健康指导等，实现患者的个性化管理和全程护理。
8. 积极合作：加强与相关部门和机构的合作，共同推动糖尿病防治工作的开展，形成合力。
通过执行上述措施，河北省将努力提升糖尿病的防治水平，减少糖尿病发病率和并发症的发生，提高居民的健康水平。
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糖尿病患者健康管理项目实施方案：为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》一、目标任务通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。
力争在2012 年底前，全镇病人管理率达80% 以上；规范管理率达到90% 以上；健康体检率达到80% ；管理人群血糖控制率达到100% 。
二、项目内容根据《 2 型糖尿病管理服务规范》对辖区内35 岁以上 2 型糖尿病患者进行规范管理。
1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展35 岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。
2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年提供 4 次面对面的随访。
每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。
3 、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。
内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。
三、职责分工：㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。
按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。
㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。
㈢、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等）㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
四、工作实施安排㈠、项目启动阶段1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。
各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。
2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。
3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。
4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。
㈡、宣传筛查建档阶段1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。
2、建立测血糖制度。
搞好首诊登记工作。
3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。
努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。
4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。
5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在1月底、4月底、7月底和11月底进行一次随访，并填写随访表入档。
6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。
7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。
附件：哲觉镇糖尿病健康管理项目领导组组长：：吴兴学副组长：姬兴辉成员：崔月英杨光跃孔德华安全玲篇二：糖尿病患者自我管理小组实施方案附件一：糖尿病患者自我管理小组实施方案一、糖尿病患者的自我管理（一）目的1树立患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念，提高患者随访管理的依从性；2通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者糖尿病防治知识和技能的提高，使其具备自我管理的能力；3为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。
（二）帮助患者制定自我管理计划1评估患者自我管理的能力：内容包括患者对糖尿病防治知识、技能的了解情况，患者的知识文化背景，患者对糖尿病治疗的态度和信心等；2强调患者自我管理的重要性以及患者在自我管理过程中的中心角色作用；3针对患者特点，与患者一起设立自我管理目标，制定自我管理计划，获得最佳管理效果；4随访患者的自我管理状况，发现患者自我管理中存在的问题，提出解决办法。
（三）患者自我管理内容及要求1培养和建立患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念； 防管理依从性能力；3 掌握糖尿病及其并发症病因、发展过程和危险因素的知识； 和随访计划； 5 了解遵守治疗方案和随访管理计划的重要性；6了解药物治疗的一般知识，掌握胰岛素注射技能及注意事项; 知识和意义，掌握糖尿病饮食、运动治疗的技能和注意事项；8 了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义; 监测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力； 10 掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护 的求助和基本处理；11 了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，使患者能够根据病情和需求的具体情 况，恰当选择医疗机构等；12 了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力，如：哪些渠道能获得相关信息和资源，如 何获得相关资源； 13糖尿病患者外出旅行注意事项。
、糖尿病患者自我管理支持 （一）患者自我管理支持原则1自我管理教育材料要有针对性和有效性：患者的病情和危险因素、患者的文化背景、 社会经济状况、家庭和环境条件、患者的意愿和期望、存在的障碍等；2对提供自我管理支持的人员进行培训：重点在如何指导患者树立糖尿病可防可治的信 念，如何促进患者行为的改变，如何进行咨询和人际沟通，如何提高患者对治疗和随访管理的 依从性，特别是如何提高患者自我管理的依从性等方面；3激发患者在自我管理过程中的中心角色作用：强调患者在疾病过程中维护健康的责 任，激患者促进健康的潜能。
如提供信息给医生以帮助制定治疗、随访计划，遵守治疗方案、 随访计划，主动获取知识和信息等；4 充分发挥家庭成员和社区的支持作用：家庭成员帮助和支持患者进行自我管理，如提 醒随访、饮食治疗和运动治疗的认同、情感支持等；5在患者需要时，及时提供必要的支持：告知患者获取糖尿病防治知识、技能的渠道， 就医和紧急救护渠道，为患者提供咨询和指导等；6根据患者的时间、经济、文化背景、意愿和期望目标，提供个体化的、多种形式的支 持。
（二）建立社区支持系统1自我管理支持的有效策略，包括评价、设立目标、制定行动计划、解决问题和随访。
尤其是要提供培养和让患者建立糖尿病及其并发症可以预防和控制的信念支持；2支持系统的组织机构：包括综合医院、社区卫生服务机构、疾病预防控制机构，以及 居民委员会、妇联、企业等可以利用的社区资源要为患者的自我管理提供连续的支持；3支持系统组成员包括：医生、护士、有经验的患者、家庭成员、志愿者及其他人员；4支持形式：讲座、咨询、指导、热线电话、患者俱乐部、大众媒体、网络、家庭病床 等。
（三）对支持系统人员的培训 1培训要点：见患者自我管理内容及要求；2 提高患者对治疗和随 4 了解目前的治疗方案7 了解非药物治疗的 9 掌握患者自我2健康教育技能、沟通技巧；3根据患者情况，循序渐进地为患者提供自我管理技能的能力。
三、活动流程：1、写计划，见附件1。
2、成立患者自我管理小组。
组织10-15名左右本街道糖尿病患者（愿意参加活动的），选取组织能力、表达能力素质较高的2名患者作为小组长。
资料要求：填报表见附表3、4、53、医务人员培训小组长，让小组长准备好教案，并练习好讲课。
资料要求：小组长有备课记录4、每年开展6次活动。
社区服务中心提供上课场所，分发教案、笔记本，组长组织患者进行活动。
活动前后进行问卷调查。
5、资料要求：悬挂横幅（西湖区糖尿病患者自我管理小组活动）；活动前后调查问卷，见附件2。
填报表及活动记录，小组成员笔记本收集图片或视频资料附件1. xx街道糖尿病自我管理小组计划一、目标通过患者自我管理小组活动，让患者真正懂得糖尿病预防知识，并能够通过患者之间的交流和医务工作者科学指导，科学、灵活地运用其他治疗措施，使病情得到满意控制。
特制定本计划。
二、参加人员社区糖尿病患者。
三、活动时间及地点时间：年月曰地点：四、活动内容及方式本次活动内容以小组长为自我管理小组进行健康知识讲座，采取播放录像与讲授结合的方式进行，活动后进行讨论。
具体安排如下表。
（内容可自定）五、经费预算（1000 元）医务工作人员劳务费：小组活动纪念品：问卷、教材等印刷费，笔记本：横幅：年月日附件 2. 糖尿病相关知识调查问卷一、基本情况姓名：______ ；年龄：_____ 岁；性别：___________________ ；家庭住址：身高：___ cm;体重：_______ k g; 职业： _____ ;文化程度：_________（ 1 ）小学及以下（2）初中（3 ）高中或中专（5 ）大专或本科（6）硕士及以上二、糖尿病相关知识（可多选）1、您知道什么是糖尿病吗？（）a、糖尿病是一种复杂的慢性病，特点是血液里的葡萄糖水平升高b 、糖尿病是一种复杂的慢性病，特点是血液里盐的水平过高c、糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所致的传染性疾病d 、不知道2、您的亲人有患糖尿病的么？（）a、有b、无3、您身边的人有患糖尿病的人么?（）a、有b、无4、您知道糖尿病临床包括哪几种类型吗？（）a、i型糖尿病b、ii型糖尿病c、妊娠期糖尿病d、其他特殊型糖尿病e、不知道а、费用高，没做过b、工作太忙，没时间c、偶尔做d、从没做过б、您知道哪些引起糖尿病的因素？（）a、遗传因素b、肥胖、体力活动不足c、饮食成分结构不合理d、精神神经因素e、病毒感染f、自身免疫g、不知道7、您知道如何诊断糖尿病吗？（）a、有糖尿病症状，同时任意时间血糖》11或空腹血糖》7.0mmol/lb、有糖尿病症状，同时任意时间血糖》9.8mmol/l, 空腹血糖》 6.0mmol/lc、有多饮、多尿和不明原因的体重下降者即为糖尿病d 、不知道8、低血糖有哪些症状（）a 、心悸、乏力、出汗b 、饥饿感、面色苍白c 震颤、恶心呕吐等d 、不知道篇三：糖尿病管理方案长山中心卫生院糖尿病管理方案为了切实做好我镇糖尿病病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《长山镇2011 年基本公共卫生服务实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者管理实施方案》一、目标任务通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对糖尿病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制糖尿病的发生和发展。
力争在2011 年底前，糖尿病人群管理率达90% 以上；健康体检率达到90% ；管理人群血糖控制率达到100% ；二、服务对象根据《糖尿病患者管理服务规范》对我镇35 岁以上原发性糖尿病患者进行规范管理。